““Il tirocinio clinico nella formazione del Il tirocinio clinico nella formazione del fisioterapista”fisioterapista”

Edizione n. 0Edizione n. 0Foligno, 19-09-08Foligno, 19-09-08

- Consapevolezza della figura professionale

- Le basi della anatomia fisiologia e clinica di base

- Cosa e’ una cartella clinica, e le figure che girano intorno ad

essa

- Saper effettuare passaggi posturali e posizionamenti

- Saper valutare una struttura sana con un bilancio articolare e

muscolare

- Saper scrivere una valutazione funzionale con un linguaggio

comune che puo’ essere messo in correlazione con le altre

figure professionali

- Cominciare a saper affrontare l’apprendimento per problemi

La finalita’ per il I anno di La finalita’ per il I anno di corso e’ quello di dare allo corso e’ quello di dare allo

studente: studente:

- Conoscere lo sviluppo motorio - Conoscere lo sviluppo motorio

- Saper osservare e descrivere il movimento fisiologico - Saper osservare e descrivere il movimento fisiologico

- Saper impostare un rapporto professionale con l’utenza- Saper impostare un rapporto professionale con l’utenza

- Conoscere l'organizzazione delle strutture riabilitative- Conoscere l'organizzazione delle strutture riabilitative

- Inserirsi nel gruppo di lavoro in modo attivo e propositivo- Inserirsi nel gruppo di lavoro in modo attivo e propositivo

- Collaborare nel processo di nursing- Collaborare nel processo di nursing

- Saper effettuare il posizionamento e la mobilizzazione del - Saper effettuare il posizionamento e la mobilizzazione del pazientepaziente

Gli ITEM essenziali da rispettare da Gli ITEM essenziali da rispettare da parte dello studenteparte dello studente

In base alle esigenze degli ITEM del I anno In base alle esigenze degli ITEM del I anno

e’ nata l’esigenza di formula un PBLe’ nata l’esigenza di formula un PBL

- Che cosa e’ un PBL:- Che cosa e’ un PBL: E’ lo studio di un problema E’ lo studio di un problema

o di un caso dove si devono tirar fuori diverse o di un caso dove si devono tirar fuori diverse

componenti per arrivare ad una soluzione, componenti per arrivare ad una soluzione,

efficace per l’apprendimento dello studenteefficace per l’apprendimento dello studente

Problem Based LearningProblem Based Learning

Perche’ il PBLPerche’ il PBL

1 – Attiva le conoscenze1 – Attiva le conoscenze

2 – Mette lo studente in una posizione attiva2 – Mette lo studente in una posizione attiva

3 – Facilita la connessione tra nozioni e situazioni nella 3 – Facilita la connessione tra nozioni e situazioni nella

professioneprofessione

4 – Fa acquisire un metodo per lo studio indipendente4 – Fa acquisire un metodo per lo studio indipendente

5 – Fa lavorare e studiare in equipe5 – Fa lavorare e studiare in equipe

Per ogni unita’ Per ogni unita’ didatticadidattica

Sviluppare dei PBLSviluppare dei PBL

- MED/48 – Metodologia generale della riabilitazione

- MED/ 48 - Scienze fisioterapiche applicate alla Biomeccanica e Cinesiologia

- MED/48 – Metodologia della riabilitazione applicata

Unita’ didattiche nel I Unita’ didattiche nel I annoanno

Obiettivi nel I Anno

- Prendere conoscenza e coscienza della identità - Prendere conoscenza e coscienza della identità

personale e professionale personale e professionale

- Conoscere le altre figure professionali e relazionarsi nel - Conoscere le altre figure professionali e relazionarsi nel

rispetto degli specifici ruolirispetto degli specifici ruoli

- Essere in grado di tradurre le conoscenze apprese nei - Essere in grado di tradurre le conoscenze apprese nei

diversi insegnamenti in linee guida e modalità operativediversi insegnamenti in linee guida e modalità operative

- Saper effettuare osservazione e la valutazione delle - Saper effettuare osservazione e la valutazione delle

capacità globali e/o analitiche muscolari ed articolari, la capacità globali e/o analitiche muscolari ed articolari, la

movimentazione del paziente, le mobilizzazioni e le movimentazione del paziente, le mobilizzazioni e le

tecniche manuali di basetecniche manuali di base

- Acquisire padronanza di modelli operativi di - Acquisire padronanza di modelli operativi di

cooperazione interdisciplinare e multidisciplinarecooperazione interdisciplinare e multidisciplinare

TIROCINIOTIROCINIO1 ° ANNO1 ° ANNO

II SEMESTREII SEMESTREServizio

ASL 3ASL 3

OSPEDALE SPOLETORiabilitazione TerritorialeFt. Deli, Virgili

Ospedale Spoleto Tel: 0744241849Ospedale Spoleto Tel: 0744241849

OSPEDALE DI FOLIGNOArea NeurologicaFt. Merlini

Ospedale Foligno - Room fisioterapisti Ospedale Foligno - Room fisioterapisti Tel: 07423397965Tel: 07423397965

OSPEDALE DI FOLIGNOArea OrtopedicaFt. Berti, Chiavarini

Ospedale Foligno - Room fisioterapisti Ospedale Foligno - Room fisioterapisti Tel: 07423397965Tel: 07423397965

DISTRETTO DI FOLIGNORiabilitazione TerritorialeF.t. Visani, Nieri

Distretto Foligno . Via dell’Ospedale (Ex ospedale)Distretto Foligno . Via dell’Ospedale (Ex ospedale)0742339408507423394085

PROSPERIUS PROSPERIUS TIBERINOTIBERINO

UMBERTIDEUMBERTIDE

PROSPERIUS UMBERTIDEFt. Valloni, Raschi, Capriani

Via Cavour Umbertide (PG), Tel 075 9417979Via Cavour Umbertide (PG), Tel 075 9417979

AZIENDA AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALIERA

TERNITERNI

OSPEDALE TERNIFt. Bonifazi, De Santis Ospedale Terni Piazzale Tristano Di Joannuccio, 1, Terni (TR) Ospedale Terni Piazzale Tristano Di Joannuccio, 1, Terni (TR)

- - 0744 2053330744 205333

POLICLINICO SILVESTRINI/MONTELUCEArea PneumologicaFt. Mantovani-Menichetti

Ospedale Silvestrini 0755784407Ospedale Silvestrini 0755784407 piano 0 stecca nuova piano 0 stecca nuova

P.U. OSPEDALE SILVESTRINI Area Ortopedica Ft. Falini, Mollo

Ospedale silvestrini 0755784407 piano 0 stecca nuovaOspedale silvestrini 0755784407 piano 0 stecca nuova

ASL 2ASL 2

RIABILITAZIONE TERRITORIALE ORTOPEDICA c/o Seppilli Ft.Giammarioli, Martinelli

via della pallotta via della pallotta telefono: 0755837748telefono: 0755837748

RIABILITAZIONE TERRITORIALE CARDIOLOGICA c/o Seppilli Ft. Busso

via della pallotta via della pallotta telefono: 0755837748telefono: 0755837748

DISTRETTO PONTE SAN GIOVANNIArea OrtopedicaFt. Fatigoni

Centro di Salute Centro di Salute P.S.Giovanni P.S.Giovanni Centro Commerciale ApogeoCentro Commerciale ApogeoTel 075 5978132Tel 075 5978132

DISTRETTO DI MARSCIANORiabilitazione TerritorialeFt. Cassiani

ASL 1ASL 1 DISTRETTO DI CITTA’ DI CASTELLORiabilitazione TerritorialeFt. Venturini

Pz . Mercati, Via Piero della Francesca 06012Pz . Mercati, Via Piero della Francesca 0601207585093550758509355

Competenze dello studente da acquisire nel tirocinioCompetenze dello studente da acquisire nel tirocinio

Competenze tecnico Competenze tecnico professionaliprofessionali

Competenze trasversaliCompetenze trasversali

- Cura e riabilitazione- Cura e riabilitazione

- Educazione - Educazione terapeuticaterapeutica

- Prevenzione- Prevenzione

- Gestione /Management- Gestione /Management

- - Formazione/AutoformazionFormazione/Autoformazionee

- Comunicazione/Relazione- Comunicazione/Relazione

- EBM- EBM

Valutazione degli Valutazione degli StudentiStudentiAlla fine del corso agli studenti e’ richiesta la Alla fine del corso agli studenti e’ richiesta la

valutazione della metodologia sui vari aspetti della valutazione della metodologia sui vari aspetti della

metodologia come i problemi, il processo di gruppo, il metodologia come i problemi, il processo di gruppo, il

tutor, altre attivita’ di apprendimento, il numero di ore tutor, altre attivita’ di apprendimento, il numero di ore

utilizzate per lo studio personale, i vantaggi e gli utilizzate per lo studio personale, i vantaggi e gli

svantaggi della metodologiasvantaggi della metodologia

Valutazione del TutorValutazione del Tutor

Alla fine del corso e’ richiesta la Alla fine del corso e’ richiesta la

valutazione del tirocinante sui valutazione del tirocinante sui

diversi aspetti che vanno dal diversi aspetti che vanno dal

comportamento nell’ambiente di comportamento nell’ambiente di

lavoro alla capacita’ di osservazione lavoro alla capacita’ di osservazione

e alle capacita valutative del sistema e alle capacita valutative del sistema

muscolo scheletricomuscolo scheletrico

Programma TirocinioProgramma Tirocinio

Il Programma di formazione Il Programma di formazione

deve essere costituito da deve essere costituito da

attivita’ tali che i discenti attivita’ tali che i discenti

possano acquisire le loro possano acquisire le loro

competenze professionali in competenze professionali in

condizioni simili a quelle in cui condizioni simili a quelle in cui

si troverannosi troveranno

Simulazione di casi clinici – sviluppo di PBLSimulazione di casi clinici – sviluppo di PBL

Il tirocinio deve avere lo scopo di Il tirocinio deve avere lo scopo di

portare per mano lo studente a portare per mano lo studente a

sviluppare la professione nel miglior sviluppare la professione nel miglior

modo possibile con una capacita’ di modo possibile con una capacita’ di

comunicazione fra colleghi e altre comunicazione fra colleghi e altre

figure professionalifigure professionali

L’albero delle L’albero delle

azioni e dei azioni e dei

concetticoncetti

L’aiuto a questo e’L’aiuto a questo e’

E’ un diagramma di flusso che ci permette di E’ un diagramma di flusso che ci permette di

vedere i vari aspetti comunicanti di un vedere i vari aspetti comunicanti di un

determinato problema fino a portarci ad avere determinato problema fino a portarci ad avere

diverse conclusioni in base alle esigenze e alle diverse conclusioni in base alle esigenze e alle

finalita’ del problemafinalita’ del problema

EsempioEsempio

Valutazione Valutazione Clinico funzionale Clinico funzionale

Competenza Competenza medicamedica

Competenza Fisioterapica

No disturbo di No disturbo di mobilita’mobilita’

OrganicoOrganico InfiammatorioInfiammatorio InfettivoInfettivo

Anatomia – Fisiologia Anatomia – Fisiologia punti di reperepunti di repere

Test articolariTest articolari Test MuscolariTest Muscolari

Posizione Posizione mobilizzazionemobilizzazione

ErgonomiaErgonomia

Diagnosi funzionaleDiagnosi funzionale

Diagnosi MedicaDiagnosi Medica

Co

ncetti

Co

ncetti

Azio

nA

zion

ii

Formulazione di un PBLFormulazione di un PBL

Nella formulazione si terra’ conto di Nella formulazione si terra’ conto di tre elementitre elementi primari: primari:

- Problema- Problema

- Ipotesi- Ipotesi

- Obiettivi di studio- Obiettivi di studio

Deve tenere presente i 9 saltiDeve tenere presente i 9 salti

- Esempio di un PBL - Esempio di un PBL

Pensionato in crisi Pensionato in crisi

- Mario 70 anni- Mario 70 anni

- Ha avuto un anno fa un Ictus ischemico che ha provocato - Ha avuto un anno fa un Ictus ischemico che ha provocato una emiparesi Dx ed afasia una emiparesi Dx ed afasia

- Ha avuto un buon recupero motorio ed ha residuato - Ha avuto un buon recupero motorio ed ha residuato difficolta’ di comunicazione, ha conservato una buona difficolta’ di comunicazione, ha conservato una buona comprensione del linguaggiocomprensione del linguaggio

- Tornato a casa deambula autonomamente, supera le - Tornato a casa deambula autonomamente, supera le barriere architettoniche, riesce a coltivare i suoi interessibarriere architettoniche, riesce a coltivare i suoi interessi

- Ad un certo punto il cammino peggiora:- Ad un certo punto il cammino peggiora:

- Asimmetria di carico- Asimmetria di carico

- Aumento dell’ipertono- Aumento dell’ipertono

- Si deprime- Si deprime

- Perde Autonomia nei trasferimenti- Perde Autonomia nei trasferimenti

Il medico richiede una consulenza fisioterapicaIl medico richiede una consulenza fisioterapica

Problema:Problema:

Peggioramento delle condizioni psicomotoria perdita di Peggioramento delle condizioni psicomotoria perdita di autonomiaautonomia

Componenti:Componenti: Asimmetria di caricoAsimmetria di carico

ZoppiaZoppia

Aumento del tonoAumento del tono

Difficolta’ nel camminareDifficolta’ nel camminare

Che ha 70 anniChe ha 70 anni

Un anno fa ha avuto un ictusUn anno fa ha avuto un ictus

Buon recupero psicomotorioBuon recupero psicomotorio

Ipotesi:Ipotesi: Recidiva di IctusRecidiva di Ictus

Una CadutaUna Caduta

Una neoplasiaUna neoplasia

Problema infiammatorio della colonnaProblema infiammatorio della colonna

Obiettivi di StudioObiettivi di Studio

1 – Conoscere l’anatomia e la fisiologia del SNC e 1 – Conoscere l’anatomia e la fisiologia del SNC e PerifericoPeriferico

2 – Conoscere E.O.N.2 – Conoscere E.O.N.

3 – Conoscere anatomia e fisiologia del S.M.S.3 – Conoscere anatomia e fisiologia del S.M.S.

4 – Conoscere le fasi del processo infiammatorio4 – Conoscere le fasi del processo infiammatorio

5 – Conoscere la valutazione funzionale del S.M.S.5 – Conoscere la valutazione funzionale del S.M.S.

6 – Conoscere Ispezione, Palpazione6 – Conoscere Ispezione, Palpazione

Norman GR. Defining competence: a methodological review. In: Neufeld Norman GR. Defining competence: a methodological review. In: Neufeld

VR, Norman GR, eds. Assessing Clinical Competence. New York, NY: VR, Norman GR, eds. Assessing Clinical Competence. New York, NY:

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in sanità, Ed. Maggioli - Sociale e sanità - 2007in sanità, Ed. Maggioli - Sociale e sanità - 2007

Linee guida per la formazione del fisioterapista – Core competence, Linee guida per la formazione del fisioterapista – Core competence,

A.I.F.i. Ed. Masson A.I.F.i. Ed. Masson