-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
1/12
Identitas
• Nama: Tn. O
• Usia: 62 tahun
•
Ruang : ICU B
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
2/12
Anamnesis
• Keluhan utama: Perut kembung seak! minggu "#R".
• Keluhan tambahan: $
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
3/12
Ri%a&at Pen&akit "ekarang
• Pasien datang dengan keluhan 'erutkembung seak ! minggu "#R".
Pasien ugamengeluhkan n&eri 'ada seluruh 'erut seak! hari.
N&eri &ang dirasakan (leh 'asien terusmenerus. Pasien
mengaku tidak bisa makan
dan minum sama sekali) setia' kali men*(bamakan+minum langsung
muntah. #untahberisi *airan bening) darah ,$-. Pasien tidakbisa
buang angin seak 2 hari lalu dan tidakbisa BAB seak hari lalu. BAK
n(rmal.
/emam ,0- seak hari lalu. Pasien mengakubelum 'ernah mengalami
keluhan seru'asebelumn&a.
• Pasien diruuk ke R". Ibu Anak 1ati "em'urnake R" P(lri karena
tidak ada ruangan
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
4/12
Ri%a&at Pen&akit /ahulu
• Ri%a&at hi'ertensi ,$-
• Ri%a&at /# ,$-
•
Ri%a&at alergi ,$-
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
5/12
Pemeriksaan isik
• "tatus 3eneralis
Keadaan umum: tam'ak sakit sedang
Kesadaran : *(m'(s mentis Tekanan darah : 45+5 mm7g
8au nadi : 469+menit
"uhu : 6)5 ( *8au naas : 2;9+menit
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
6/12
Ke'ala : n(rm(*e'hali) de(rmitas ,$-
#ata : KA$+$ < "I$+$ < 'u'il bulat is(k(r mm +mm) R8 0+0)
RT8 0+0
8eher : tidak ada 'embesaran K3B Th(ra9:I: iktus k(rdis
,$-) 'ergerakan naas simetris
P: ta*tile remitus simetris) iktus k(rdis teraba
P: s(n(r di kedua la'. Paru
A: =esikuler 0+0) rh(n*hi $+$) %hee>ing $+$
"!"2 reguler) murmur ,$-) gall(' ,$-
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
7/12
• Abd(men: – I: tam'ak distensi ,0-)
massa ,$-) darm k(ntur,$-) darm steiung ,$-
–
P: N&eri tekan ,0- 'adaseluruh kuadran)deans mus*ular
,$-
– P: hi'ertim'ani
– A: BU ,0- meningkat)
metali* s(und ,$-
• ?kstremitas: akraldingin) CRT @2 detik
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
8/12
• Re*tal t(u*he – Pasien men(lak untuk dilakukan
'emeriksaan Re*tal T(u*he
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
9/12
Pemeriksaan Penunang
Pemeriksaan 7asil Nilai Ruukan
7emat(l(gi7em(gl(bin8euk(sit7emat(krit Tr(mb(sit
3luk(sa 3luk(meterNatriumKalium*hl(rida
!) g+dl22.55 u+l22.555
!!4!;)!5;
!$!6 g+dl.555$!5.555 u+l;5$;!5.555$;55.555
!$!;)$)54$!56
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
10/12
(t( P(l(s Abd(men 2 '(sisi
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
11/12
• tam'ak 'elebaran usus
• Tam'ak distribusi udara usus sam'aike distal
• Tidak tam'ak udara bebassubdiaragma kanan
• Tam'ak air Duid le=el bertingkat
-
8/17/2019 Ileus Obs - 30 Mei 2015
12/12
/iagn(sis Kera
• "us' ileus (bstrukti
