Ilmu Penyakit JiwaGaduh Gelisah Sedih Senang Berlebihan Tenang

F20 Skizofrenia HARUS > 1 bulan dan tdk bisa sembuh sempurnaF23 Gangguan Psikotik Akut < 1 bulan dan bisa sembuh sempurna

F20 ada gangguan isi piker (waham, ide2, keyakinan), gangguan persepsi (halusinasi)

BEDA antara Halusinasi dan IlusiHalusinasimelihat apa yg sebenarnya tdk adaIlusi melihat benda A,tp di otaknya yg tergambarkan adalah benda B

F20.0 Skizofrenia Paranoid-waham curiga-halusinasi auditorik-mencela,menasihati, memukul-keyakinan dikejar2

F20.1 Skizofenia Hebefrenik-diamspt anak2-cengingisan sendiri (giggling)-aneurism-perilaku tdk bertanggung jwb-INTINYA spt SIFAT ANAK2-hampa tujuan dan perasaan-proses piker mengalami disorganisasi dan pembicaraan tak

Bisa depresi berat (sedih, hilang minat, hilang semangat)

Cirinya 3A-Anenergia(mudah lelah)-Anhedonea(hilang minat/kegembiraan)-Afek depresi

F25.1 Gangguan Skizoafektif Tipe Depresif-afek depresif harus menonjol-ada 1 atau 2 gejala khas skizofrenia dalam satu episode yg sama

F32.0 Episode Depresif Ringan-sekurangnya ada 2 dari 3 ciri 3A dan min 2 gejala lainnya-tidak boleh ada gejala berat diantaranya-lamanya minimal 2 minggu-hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan social nya.

F32.1 Episode Depresif Sedang-sekurangnya ada 2 dari 3 ciri 3A dan min 3/4 gejala lainnya-lamanya minimal 2 minggu-menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan social,pekerjaan,dan urusan rumah tangga.

[manik=peningkatan kecepatan aktivitas mental dan fisik]

Dibagi mnjd:I. eophoria = senangII.elasi=senang bangetIII.eksotasi=sangat senang sekali

Salah satu ciri:-Logorrhea;cepat tangkap dlm menjwb pertanyaan dan logis

F30 Hipomania-tidak disertai halusianasi/waham spt Skizofrenia-afek meninggi/berubah,dan menetap selama sekurang2nya bbrp hari berturut2

F30.1 mania tanpa Gejala Psikotik-berlansung sekurang2nya 1 minggu-cukup berat hingga mengacaukan/hamper seluruh pekerjaan dan aktivitas social-energi bertambah ditandai dgn aktivitas berlebihan, percepatan bicara, kebutuhan tidur berkurang, ide2 perihal kebesaran “grandiose ideas’-terlalu optimistic

F30.2 Mania dengan Gejala Psikotik-lebih berat terlihat drpd F30.1

Untuk pasien control, pasien yang sudah sembuh, pasien depresi ringan, anxietas.

F20.5 Skizofrenia Residual-gejala “negative” dari skizofrenia yg menonjol-masa lampau telah memenuhi kriteria skizofrenia-sudah melampaui min 1 tahun, intensitas dan gejala nyata skizofrenia telah sangat berkurang.tidak terdapat gangguan otak organic lain.

menentu (rambling) serta inkoheren-khas:perilaku tanpa tujuan dan tanpa maksud-pikiran spt dibuat2 trhdp agama, abstrak(peribahasa).-!cocok untuk cek list ke-3 no. 12 untuk memeriksa pikiran abstrak dgn disuruh melanjutkan peribahasa yg kita berikan.!

F20.2 Skizofren Katatonik-waham tidak terlalu menonjol-posisi yg aneh; impositioning-fleksibility brkurang-Latah!! ekopasia (latah gerakan berulang) dan ekolalia (latah dlm ucapan)-kemen automatism bergerak bergantung kata2 yg didengar

F23 Gangguan Psikotik Akut-adanya sindrom yg khas yi polimorfik (beraneka ragam dan berubah cepat) atau schizophrenia-like (gejala skizofrenia yg khas)-tanpa diketahui brp lama gangguan akan berlangsung-tidak ada penyebab organik

F32.2 Episode Depresif Berat tanpa Gejala Psikotik-3A ada semua-4 dari gejala lainnya dgn intensitas berat-terkadang pasien tdk mau/tdk mampu melaporkan banyak gejala dgn rinci-lamanya min 2 minggu-SANGAT TIDAK MUNGKIN untuk meneruskan pekerjaan dan kegiatan social-namun bisa sembuh sempurna,krn tanpa gejala psikotik

F32.3 Episode Depresif Berat dengan Gejala Psikotik-ada tanda2 seluruh F32.2-disertai waham,halusinasi-waham biasanya melibatkan ttg dosa, kemiskinan, malapetaka-halusinasi auditorik berupa suara menghina dan menuduh

-harga diri yg sgt besar-‘grandiose ideas’ berkembang jd waham kebesaran-iritabilitas dan kecurigaan mnjd waham kejar-waham dan halusinasi sesuai dgn keadaan afeknya-!!hati2 mirip Skizofrenia dan Skizoafektif tipe manik!!

Tambahan:

F31Gangguan Bipolar (campuran), kadang sedih kadang senang dengan jarak + 6 bulan.

Manik dengan gejala psikotik ada waham kebesaran

Waham kebesaran + tanda2 Skizofrenia dx: Skizofrenia afektif tipe manic

Waham kesakitan + tanda2 Skizofrenia dx: Skizofrenia afektif tipe depresi

Waham campuran (kebesaran dan kesakitan) + tanda2 Skizofrenia dx: Skizofrenia afektif tipe campuran

Baca hal 158 PPDGJ-III, hafalkan 6 derajat tilikan di hal 115 buku panum

Pada cek list ke-3…

No 2, psikomotor kita lihat pasien sedih/senang/gaduh gelisah/tenang

Ex: pd Skizofreniapsikomotor agitasi/gelisah, hiperaktif, hiperkinesi, hipoaktif, normoaktif

Mood senang/sedih/labil/disfori(tdk trllu senang)

No. 4, persepsi kita periksa pd halusinasi/ilusi

No. 9, daya ingattanyakan dulu sekolah dimana? Td pagi makan apa? Dll…

No. 10 langsung diisi “BAIK” krn tdk ditampakkan pasien dgn gannguan organic

No. 11, kemampuan visuospasial tanyakan apakah sudah bekerja

No. 12, periksan dgn berikan peribahasa, “air beriak tanda…tak dalam”

No. 13, pengendalian impuls tanyakan apakah masih suka marah meluap2 g? bisakah ia memposisikan diri?

Nanti ujiannya kita disuruh mengisi ceklist sendiri,dan dipentingkan bagaimana isi ceklist kita, diagnosis benar akan lebih baik nilainya..hehe. Caranya 3 tahapI. lihat cirinya senang/sedih/tenang/gelisah, II. Lalu cari symtoms nya melalui cek list jg, III. Diagnosis penyakitnya sesuai F….

Semoga langsung lulus tanpa hambatan dan sukses ya,amien…