17
IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU BOLI NEUROLOGICE As med. Csilla Ardelean; As. Med. Gianina Chiosa, dr. Delia Birtar; As. Med. Teodora Mathe

IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU BOLI NEUROLOGICE

As med. Csilla Ardelean; As. Med. Gianina Chiosa, dr. Delia Birtar; As. Med. Teodora Mathe

Page 2: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

• Somnul este un aspect important pentru copiii cu boli limitatoare de viata. Mai mult de 60% dintre copiii din grija noastra nu au un somn satisfacator.

• Pentru imbunatatirea calitatii somnului este necesara folosirea unui instrument adecvat de evaluare si ulterior implementarea unor masuri.

Page 3: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Consecintele tulburarilor de somn

• Epuizare fizica, somnolenta diurna

• Tulburari de comportament

• Hiperactivitate

• Agitatie psihomotorie

• Reducerea capacitatii cognitive

• Afectarea severa a calitatii vietii familiei

Page 4: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Scopul studiului

Evaluarea eficienței introducerii ”jurnalului de somn”,și a chestionarului SNAKE pentru îmbunățiirea calității somnului la pacienții copii și adolescenti cu boli neurologice, internați în unitatea cu paturi – pediatrie a Hospice Casa Speranței Brașov

.

Page 5: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Material si metoda

• Introducerea “jurnalelor de somn” la toți copiii internati în 2012. Ele conțin informații privind durata somnului, perioadele de veghe și perioadele de agitație. Acestea sunt inregistrate codificat pe culori într-un tabel atașat la FO.

Page 6: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate
Page 7: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Material si metoda

• Studiu prospectiv, descriptiv analitic • pe 69 de pacienți internați în unitatea cu paturi

pediatrie cărora li s-a aplicat chestionarul SNAKE cu 24 de itemi. Pentru prelucrarea datelor s-a utilizat SPSS 11.

• pe cei 18 membrii ai echipei de pediatrie , cărora li s-a aplicat un chestionar privind percepția lor asupra prevalenței, severității și consecințelor tulburărilor de somn la pacienții nostri înainte și dupa 3 luni de la introducerea chestionarului SNAKE.

Page 8: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate – calitatea somnului

0

2

4

6

8

10

12

14

15.6% 25% 40.6% 18.8%

Nesatisfacator

Satisfacator

Bun

Foarte bun

Page 9: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate

Somnul pacienţilor, în urma rezultatelor obţinute, este deranjat de:

• mişcări, rotiri în pat • crize epileptice la un procent de 43, 64% dintre

pacienţi • durere nocturnă la un procent de 78,7% pacienţi

cu frecvenţă între o dată pe săptămână până la 7 ori pe săptămână

• probleme respiratorii nocturne apar la 46,67% pacienţi; pauze între respiraţii, apnee nocturnă prezentă în procent de 35% dintre aceştia

Page 10: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate

• nevoi speciale de îngrijire ( exemplu aspirarea secrețiilor respiratorii)

• nevoia de mobilizare nocturnă s-a raportat la 75% dintre copii pacienţi

• agitaţie psihomotorie ce s-a evidenţiat la un procent de 75% dintre aceştia

• transpiraţii nocturne, bruxism, sforăit în procente variabile

Page 11: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate

Consecinte ale tulburarilor de somn:

• epuizare psihică la 75%

• pacienti care adorm în mod neaşteptat 66,73%

• epuizarea fizică →somn diurn între 3-4 ore un 11,7%

• agitaţie diurnă ( 86,7%)

• agresivitate 45%.

Page 12: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate

Page 13: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate - opinia personalului privind

jurnalul de somn

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Îmbunatățirea diagn Îmbunătățirea trat

Redusă

Moderată

Semnificativă

Page 14: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Rezultate - opinia personalului privind

completarea jurnalelor de somn

Foarte ușor

Ușor

Mediu

Dificil

Page 15: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate

Concluzii

• Pentru abordarea tulburărilor de somn, jurnalele de somn sunt un instrument simplu, care oferă informații cantitative privind durata și orarul somnului și a perioadelor de agitație. Ele sunt usor de completat și ofera o oglindă a evoluției acestora și a răspunsului la tratament.

• Pentru o evaluare mai bună este necesar un instrument complex - chestionarul SNAKE se dovedeste a fi folositor și ușor de aplicat.

• O altă consecință a evaluării și controlul mai bun al tulburărilor de somn este creșterea satisfacției personalului

Page 16: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate
Page 17: IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de somn •Epuizare fizica, somnolenta diurna •Tulburari de comportament •Hiperactivitate