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Corso di immunologia clinica, I lezione (slides)
Citation preview
1 ottobre 2013
SEDE LEZIONIVecchia Clinica Medica-Pad.11
Aula Magna Clinica Medica G. Viola"
Giacinto Viola1870-1943
!Ematologia (3 CF)
!Immunologia Clinica (2 CF)
IV anno-primo semestreCanale B (L-Z)
Corso Integrato
Giovanni Martinelli
!Immunologia Clinica (2 CF)
!Reumatologia (1 CF)Daniela Zauli
Paolo Caraceni
PER QUALUNQUE INFORMAZIONE SUGLI APPELLI, ISCRIZIONI, VERBALIZZAZIONI
FARE RIFERIMENTO A
ISTITUTO DI EMATOLOGIASERAGNOLI (PAD. 8 - 1 PIANO)
(051 636)3467Sig. Rodolfo Vozza
Ricevimento studentiMarted ore 14-15
Venerd ore 11.30-12.30
ORARIO LEZIONIMarted e Gioved
h 15-16
15 ottobre 2013ore 14-18
4?
Segue REUMATOLOGIA
?Any
question?
VERIFICA FINALE:Quiz a canali riuniti
scelta multipla (3-5)-risposta unica
Quiz tipico
1 minuto a domanda per 60 domande: 20 E, 20 IC, 20 R
1. Lallergia al lattice:A.Si manifesta pi frequentemente nei plurioperati (es. bambini con spina
bifida)B.Pu essere causa di anafilassi intra-operatoriaC.Pu dare reazioni crociate con alimenti vegetaliC.Pu dare reazioni crociate con alimenti vegetaliD.Tutte le precedentiE.Nessuna delle precedenti
2. I deficit primitivi della funzione TA.Si accompagnano ad infezioni virali e micoticheB.Si manifestano precocemente in periodo perinataleC.Possono essere trattati con il trapianto di midollo osseoD.Sono in genere pi severi dei deficit anticorpaliE.Tutte le precedenti
ANNERIRE
!risposta esatta: 1 punto
Regole generali
!risposta esatta: 1 punto
!risposta errata, multipla, omessa: 0 punti
VOTO EMATO/IMMUNO/ REUMATO
Punti/20
EMATO-IMMUNO-REUMATOPunti/60
VOTO
Respinto 10 31 Respinto18 11 32-33 1819 34-35 19
Tabella di conversione
20 12 36-37 2021 13 38-39 2122 40-41 2223 14 42-43 2324 15 44-45 2425 46-47 2526 16 48-49 2627 17 50-51 2728 18 52-54 2829 55-56 2930 19 57-58 30
30L 20 59-60 30L
Date esami 201424 gennaio21 febbraio13 giugno18 luglio18 luglio26 settembre24 ottobrenovembre/dicembre
LIBRO DI TESTO
Immunologia Clinica 20132013
Autore non identificato
Ampia scelta in lingua inglese
Ampia scelta in lingua inglese
Ampia scelta in lingua inglese
www.roitt.com www.immunologyclinic.com www.aaaai.org www.acaai.org www.rheumatology.org www.aarda.org www.eaaci.net www.eular.org www.esid.org
CORSO INTEGRATO
EMATOLOGIAEMATOLOGIA
IMMUNOLOGIA CLINICA
REUMATOLOGIA
PATOLOGIE DIVERSE
STESSI PROTAGONISTI
Debbi
Manifestazioni ematologiche
allesordio o in corso di malattie
Correlazioni cliniche
allesordio o in corso di malattie
immunologiche
citopenie autoimmuni: LES (PLT, AE, L) anemia iporigenerativa: da flogosi (AR, LES) piastrinosi: da flogosi (AR) linfomi : alcune immunodeficienze primitive (PID) linfomi : alcune immunodeficienze primitive (PID)
e malattie autoimmuni (Sjgren) Piastrinopenia non autoimmune: Wiskott-Aldrich Ipereosinofilia: Churg-Strauss (vasculite piccoli
vasi ANCA-associata)
S. emorragicaANAAnti-DNA ds
LES 1:640
piastrinopenia
LES 1:640
Manifestazioni immunologiche in corso di malattie ematologiche:
iper--globulinemie monoclonali (MGUS, mieloma, Waldenstrm)
vasculite-crioglobulinemica (linfoma B)
Vasculite cutanea
Porpora vasculitica
linfoma B
crioglobulinemiaPET
Quando il SI non in grado di1. di difenderci da agenti patogeni:
immunodeficienze primitive e secondarie
Immunologia Clinica
immunodeficienze primitive e secondarie2. di essere indifferente ad antigeni
esogeni innocui: allergia3. di essere indifferente ad antigeni
endogeni (self): autoimmunit
Debbi
1. Immunodeficienze
primitive secondarie
Debbi
Debbi
2. Malattie allergiche
dermatite atopicaOrticaria acuta con
o senza angioedemaasma
Rino-congiuntivite anafilassi
3. Malattie autoimmuni
LES
organo-specifiche (endocrinopatie
autoimmuni)
non-organospecifiche
(connettiviti)
GravesLES
sclerodermiaAddison
Debbi
Debbi
IC R
ConnettivitiVasculiti
REUMATOLOGIA NOimmunodeficienze, allergia, malattie
autoimmuni organo-specificheautoimmuni organo-specifiche
IMMUNOLOGIA CLINICA NO
Artrite reumatoide, artriti sieronegative, artrosi, artriti infettive, gotta, fibromialgia
LIMMUNOLOGIA E LA BASE DELLA REUMATOLOGIA MODERNA
PATOGENESIDIAGNOSIDIAGNOSITERAPIA
Reumatologo
Nature Reviews Drug Discovery 6, 7592 (January 2007) | doi:10.1038/nrd2196
Perch?Immunologo
Clinica: reumatologo
Artrite reumatoide early Artrite reumatoide avanzata
Esempi di terapie che coinvolgono le tre specialit: anti CD20 (B linfociti)
Linfoma non-Hodgkin B
LES
Other Immunologic Diseases
ANCA-associated vasculitis Wegeners Granulomatosis
Autoimmune thrombocytopenia Dermatomyositis Cryoglobulinemia
LIMMUNOLOGIA E LA BASE DELLA REUMATOLOGIA MODERNA
PATOGENESIDIAGNOSIDIAGNOSITERAPIA
AUTOANTICORPI
"Fattore Reumatoide (FR)"Anti-Cyclic Citrullinated Peptides (anti-CCP o ACPA)"Antinucleari (ANA)"Anti DNAds"anti ENA: Extractable Nuclear Antigens"anti fosfolipidi (aPL)"Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibodies (ANCA)
Programma delle lezioni diImmunologia Clinica
Metodi di studio del sistema immunitario e test di laboratorio per la diagnosi delle
malattie immunitariemalattie immunitarie
Immunodeficienze primitive (deficit anticorpali, cellulo-mediati, fagocitosi, complemento, combinati) e secondarie
Malattie allergicheGeneralit, mediatori chimici, metodi
dindaginePrincipali patologie (rinocongiuntivite
allergica, asma bronchiale, allergia alimentare, dermatite atopica, anafilassi)Basi di terapia delle malattie allergiche
Autoimmunit organo e non-organospecifica: meccanismi patogenetici, clinica e laboratorio
Connettiviti: Lupus Eritematoso Sistemico, Sindrome di Sjgren, Sclerodermia, Polimiosite e Dermatomiosite (Prof. Caraceni), Connettivite mista
Inquadramento delle vasculiti (?)