Ester Casas; Joan PratH. Sant Joan de Déu

www.estercasas.com estercasas@hsjdbcn.org

• Esbrinar diferències entre les tècniquesquirúrgiques en les que posem implantd’òrbita i les seves complicacions.

• Esbrinar les característiques de l’implant

EVISCERACIÓ

• n= 29

14 ; 15

d 19; esq 10

• Edat : 3m-16 a

mitja: 90 m (7a)

ENUCLEACIÓ

• n = 17

5 ; 11

d 5; esq 11

• Edat: 1m - 5a

mitja: 31 m (2.5 a)

97

4

9

0

5

10

15

0 a 4 5 a 8 9 a 12 13 a 16

13

4 0 00

5

10

15

0 a 4 5 a 8 9 a 12 13 a 16

Evisceració

Malf congènita 17

Traumatisme 8

agut 2/ antic 6

DR 1

Endoftalmitis 1

Glaucoma 1

Queratopatia 1

Enucleació

Retinoblastoma 13

Tumor de nervi òptic 1

Malformació congènita 3

Talla de l’ adult

3 mesos 40%

2 anys 70%

5.5 anys 90%

Tamany del globus al naixement:

70% de l’ adult

Creixement orbitari

Material ev. enc.

Medpor esfèric 21 17

quad 7 0

Bioceràmica 1 0

Diàmetre ev. enc.

16mm 1 0

18 mm 1 1

20mm 27 17

Volum intraocular de l’adult: 4-5 ml

Ø13 a 16 mm = 1.15-2.15 ml

Ø 20 a 22 mm = 4 - 5 ml

Menors n %

Hemorràgia orbitària 6 1 20 5

Quemosis severa 1 3.4 0

Dolor 9 10 31 52

Granuloma 2 6.8 0

Quist d’ inclusió 1 3.4 0

Majors

Exposició d’ implant 1 1 3.4 5

Infecció 0 0 0

EVISCERACIÓ ENUCLEACIÓ

SecrecióGranulomaCPG

122 1

702

Ptosis 4 1

Laxitud pàrpella inf. 2 0

• Neteja de la pròtesi: només el protèsic

• Centratge : correcte 90%

• Movilitat en petits dolenta –molt dolenta

• L’implant orbitari utilitzat en els nens és de Medpor i de 20 mm de diàmetre.

• La gran diferència entre la enucleació i la evisceració és la indicació:

Patologia tumoral: Enucleació

Patologia no tumoral: Evisceració

• Les complicacions de la evisceració i la enucleació són similars.

www.estercasas.comecasas@hsjdbcn.org