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Implementación LEY 21.030QUE DESPENALIZA LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO EN TRES CAUSALES
Enero, 2018
2
I. Antecedentes
3
ANTECEDENTES GENERALES LEY IVE 3 CAUSALES
• La voluntad de la mujer está en el centro dela regulación.
• El Proyecto reconoce que la violenciasexual afecta diferenciadamente a lasmujeres menores de edad.
• Se ampara especialmente en el respeto dela autonomía progresiva y el interéssuperior de las niñas y adolescentes,estableciendo reglas especiales respecto deellas.
• En cualquier otra hipótesis el abortocontinúa siendo ilegal.
4
COORDINACIÓN SECTORIAL
5
•Ministerio de Justicia
•Ministerio Secretaría General de la Presidencia
•Ministerio de la Mujer y Equidad de Género
•Ministerio de Hacienda
•Además
• SECOM
• Servicio Médico Legal
• Tribunales de Familia
• Fiscalía Nacional
COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
Se ha trabajado con:
6
Orientaciones a Red Asistencial Pública al entrar en vigencia la Ley
7
1. Reglamento programa de Acompañamiento
2. Protocolo de Objeción de Conciencia
3. Norma Nacional Técnica
Documentos Normativos requeridos Ley 21.030
8
II. Implementación
9
II.1. Implementación: Modelo, niveles de
atención, organización
IMPLEMENTACIÓN Modelo de Atención
“El Modelo del Acompañamiento Integral en la Interrupción voluntaria del embarazo por tres causales
debe asegurar el acceso, oportunidad, calidad y seguridad de la atención, resguardando la continuidad del proceso y
relevando el apoyo psicológico y social, evitando la re victimización, en un ambiente de respeto y
confidencialidad.”
IMPLEMENTACIÓN Modelo de Atención
Mujer
Acceso
Continuidad
Integralidad
Relación de apoyo y ayuda
Evitar la estigmatización
Trato de Excelencia
El Modelo se centra en la mujer y considera la integralidad de la atención y la continuidad de los cuidados.
IMPLEMENTACIÓN Componentes de la Implementación del Modelo
IMPLEMENTACIÓN Diseño y organización de Red
Diagnóstico de Red
Establecimientos• Carteras (exámenes,
procedimientos quirúrgicos, acompañamiento)
• RRHH• Equipamiento• Brecha• Resolución de Brecha
Diseño del Proceso Coordinación de Red
• Coordinación Intra-RED
• Coordinación extrasistema
• Sistema R-CR• Sistema Traslados • Convenios
Capacitacióna la Red
Diseño del Proceso para cada causal
Capacitación teórica-Práctica
Equipos Directivos
Equipos Clínicos
IMPLEMENTACIÓN Roles y Funciones por Nivel de Atención
Servicio de Salud: Responsable de una adecuada implementación de la Ley en su RED,
asegurando la entrega de las prestaciones asociadas a la ley en tiempo y forma a las beneficiarias de su Red.
Nivel Primario
Puerta de entrada
Control Pre-Natal
Derivación Prestaciones Psicosociales
Y traslado
Nivel Secundario
Puerta de entradaEvaluaciónDiagnósticoConstitución
CausalInformación y decisión de la
mujerResolución Referencia
Acompañamiento
Nivel Terciario Abierto
Puerta de entrada
EvaluaciónDiagnósticoConstitución
CausalInformación y decisión de la
mujerResolución Referencia
ContrarreferenciaAcompañamiento
Nivel Terciario Cerrado
EvaluaciónDiagnósticoConstitución
CausalInformación y decisión de la
mujerResolución Referencia
ContrarreferenciaAcompañamiento
Salud Responde
Punto de Contacto
Orientación e
Información
POLICLÍNICOS ALTO RIESGO OBSTÉTRICOS (ARO)
Servicio de
SaludNombre Oficial Nombre Comuna
Nivel
Complejidad
34
Del L.
B.O'Higgins
Hospital Regional de Rancagua Rancagua Alta
35 Hospital Dr. Ricardo Valenzuela Sáez (Rengo) Rengo Mediana
36 Hospital San Juan de Dios (San Fernando) San Fernando Alta
37 Hospital de Santa Cruz Santa Cruz Mediana
38
Del Maule
Hospital San Juan de Dios (Cauquenes) Cauquenes Mediana
39 Hospital de Constitución Constitución Mediana
40 Hospital San Juan de Dios (Curicó) Curicó Alta
41Hospital Presidente Carlos Ibáñez del Campo
(Linares)Linares Alta
42 Hospital Dr. César Garavagno Burotto (Talca) Talca Alta
43Ñuble
Hospital Clínico Herminda Martín (Chillán) Chillán Alta
44 Hospital de San Carlos San Carlos Alta
45BiobíoComplejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz (Los
Ángeles)Los Ángeles Alta
46
Concepción
Hospital San José (Coronel) Coronel Alta
47 Hospital de Lota Lota Alta
48Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant
Benavente (Concepción)Concepción Alta
49Arauco
Hospital Provincial Dr. Rafael Avaría (Curanilahue) Curanilahue Mediana
50 Hospital Intercultural Kallvu Llanka (Cañete) Cañete Baja
51Talcahuano
Hospital Las Higueras (Talcahuano) Talcahuano Alta
52 Hospital de Tomé Tomé Alta
53Araucanía Norte
Hospital Dr. Mauricio Heyermann (Angol) Angol Alta
54 Hospital San José (Victoria) Victoria Alta
55
Araucanía Sur
Hospital Dr. Abraham Godoy (Lautaro) Lautaro Mediana
56 Hospital de Pitrufquén Pitrufquén Mediana
57 Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco) Temuco Alta
58 Hospital de Villarrica Villarrica Mediana
59 Hospital Intercultural de Nueva Imperial Nueva Imperial Mediana
60Osorno Hospital Base San José de Osorno Osorno Alta
61Valdivia Hospital Clínico Regional (Valdivia) Valdivia Alta
62Del Reloncaví Hospital de Puerto Montt Puerto Montt Alta
63
Chiloé
Hospital de Ancud Ancud Mediana
64 Hospital de Castro Castro Alta
65 Hospital de Quellón Quellón Baja
66Aysén
Hospital Regional (Coihaique) Coihaique Alta
67 Hospital de Puerto Aysén Aisén Mediana
68Magallanes
Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria (Punta Arenas) Punta Arenas Alta
69 Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos ( Natales) Natales Mediana
Servicio de
SaludNombre Oficial Nombre Comuna
Nivel
Complejidad
1Arica Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) Arica Alta
2 Iquique Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames (Iquique) Iquique Alta
3Antofagasta
Hospital Dr. Leonardo Guzmán (Antofagasta) Antofagasta Alta
4 Hospital Dr. Carlos Cisternas (Calama) Calama Alta
5
Atacama
Hospital José del Carmen (Copiapó) Copiapo Alta
6Hospital Provincial del Huasco Monseñor Fernando
Ariztía Ruiz (Vallenar)Vallenar Mediana
7
Coquimbo
Hospital San Pablo (Coquimbo) Coquimbo Alta
8 Hospital San Juan de Dios (La Serena) La Serena Alta
9 Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas (Ovalle) Ovalle Alta
10Aconcagua
Hospital de San Camilo (San Felipe) San Felipe Alta
11 Hospital San Juan de Dios (Los Andes) Los Andes Alta
12Valparaíso
Hospital Carlos Van Buren (Valparaíso) Valparaiso Alta
13 Hospital Claudio Vicuña (San Antonio) San Antonio Alta
14
Viña del Mar
Hospital de Quilpué Quilpue Alta
15 Hospital Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar) Viña del Mar Alta
16 Hospital San Martín (Quillota) Quillota Alta
17
M. Central
Hospital Clínico Metropolitano El Carmen Doctor Luis
Valentín Ferrada Maipú Alta
18Hospital Clínico San Borja-Arriarán (Santiago,
Santiago)Santiago Alta
19M. NorteComplejo Hospitalario San José (Santiago,
Independencia)Independencia Alta
20
M. Occidente
Centro de Referencia de Salud Salvador Allende Pudahuel Mediana
21 Hospital San José (Melipilla) Melipilla Alta
22 Hospital de Peñaflor Peñaflor Mediana
23 Hospital Adalberto Steeger (Talagante) Talagante Mediana
24Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda (Santiago, Quinta
Normal)Quinta Normal Alta
25Hospital San Juan de Dios (Santiago, Santiago)/CRS
SAGSantiago Alta
26M. Oriente
Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente Peñalolén Mediana
27 Hospital Dr. Luis Tisné B. (Santiago, Peñalolén) Peñalolén Alta
28
M. Sur
Hospital Barros Luco Trudeau (Santiago, San Miguel) San Miguel Alta
29 Hospital El Pino (Santiago, San Bernardo) San Bernardo Alta
30 Hospital San Luis (Buin) Buin Mediana
31
M. Sur Oriente
Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Río (Santiago,
Puente Alto)Puente Alto Alta
32Hospital Clínico Metropolitano La Florida Dra. Eloisa
Díaz InzunzaLa Florida Alta
33 Hospital Padre Alberto Hurtado (San Ramón) San Ramón Alta
Red de Atención de Derivación Macrozonal Segunda Causal
Servicios de Salud Sospecha Diagnóstico prenatal Confirmación
Arica
En cualquier punto de la
RED
H. Juan Noé, Arica H.San José, M. Norte
Iquique H. Ernesto Torres, Iquique H.San José, M. Norte
Antofagasta H. Leonardo Guzmán, Antofagasta H. Leonardo Guzmán,Antofagasta/ CRS Cordillera, M. Oriente
Atacama H. San José del Carmen, Copiapó H.San José, M. Norte
CoquimboH. San Juan de Dios, La Serena / H. San Pablo,
Coquimbo H.San José, M. Norte
Valparaíso - San Antonio H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso
Viña del Mar - Quillota H. Gustavo Fricke, Viña del Mar H. Carlos Van Buren, Valparaíso
Aconcagua H. San Camilo, San Felipe H. Carlos Van Buren, Valparaíso
Metropolitano Norte H. San José, M. Norte H. San José, M. Norte
Metropolitano Occidente H. San Juan de Dios, M. Occidente / H Félix Bulnes H. San Juan de Dios, M. Occidente
Metropolitano Central H. San Borja Arriarán / H. El Carmen, Maipú H. San Borja Arriarán
Metropolitano Oriente CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
Metropolitano Sur H. Barros Luco / H. El Pino H. Barros Luco
Metropolitano Sur Oriente H.Sótero del Río / H. Padre Hurtado / H. La Florida H. Sotero del Río
O'Higgins H. Regional Rancagua CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
Maule H. César Garavagno, Talca H. Sótero del Río
Ñuble H. Herminda Martin, Chillán H. Guillermo Grant , Concepción
Concepción H. Guillermo Grant , Concepción H. Guillermo Grant, Concepción / CRS Cordillera, M. Oriente
Arauco H. Guillermo Grant , Concepción H. Guillermo Grant , Concepción
Talcahuano H. Las Higueras, Talcahuano H. Guillermo Grant , Concepción
Bío Bío H. Víctor Rios R., Los Angeles H. Guillermo Grant , Concepción
Araucanía Norte H. Hernán Henríquez, Temuco CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
Araucanía Sur H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco / CRS Cordillera, M. Oriente
Valdivia H. Regional Valdivia CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
Osorno H. Base Osorno CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
Reloncaví H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. Sótero del Río
Chiloé H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. Sótero del Río
Aisén H. Aysen CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
Magallanes H. Lautaro Navarro, Punta Arenas CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente
17
II.2. Implementación: Financiamiento
IMPLEMENTACIÓN Financiamiento 2017
I. Recursos Humanos (Subtítulo 21)1. Acompañamiento Psicosocial, cargos para cada ARO (69)
2. Salud RespondePunto de contacto de la población de todo Chile: 600 370 7777
II. Equipos (Subtítulo 29)
III. Estudio confirmación diagnósticasegunda causal (Subtitulo 22)
IV. Fármacos e insumos (subtítulo 22)
V. Arriendo Vehículo y Apoyo Trasladomujeres (Subtítulo 22)Priorizado para Regiones extremas
VI. Capacitación (subtítulos 21 y 22)
Total: $ 1.617.696
SERVICIOS DE SALUD
TOTAL DISTRIBUCIÓN
(M$)
Subtítulo 21 22 29.05
ARICA 5.201 9.059 79.900 94.160
IQUIQUE 5.201 10.979 0 16.180
ANTOFAGASTA 10.685 20.238 0 30.923
ATACAMA 10.480 15.699 102.317 128.496
COQUIMBO 15.604 23.424 0 39.028
VALPARAISO SAN ANTONIO 9.966 8.674 103.984 122.624
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA 15.604 15.052 0 30.656
ACONCAGUA 9.966 8.418 0 18.384
LIBERTADOR B. O'HIGGINS 20.779 21.897 0 42.676
MAULE 25.083 24.252 0 49.335
ÑUBLE 10.942 14.724 102.935 128.601
CONCEPCION 15.065 16.936 102.935 134.936
TALCAHUANO 10.018 8.538 0 18.556
BIO BIO 6.381 13.536 0 19.917
ARAUCO 10.274 10.295 0 20.569
ARAUCANIA NORTE 10.736 13.210 0 23.946
ARAUCANIA SUR 26.059 32.943 0 59.002
VALDIVIA 6.792 14.340 0 21.132
OSORNO 6.099 10.473 0 16.572
DEL RELONCAVI 6.792 17.448 0 24.240
AYSÉN 12.125 16.516 0 28.641
MAGALLANES 11.174 15.330 0 26.504
METROPOLITANO ORIENTE 2.595 8.233 0 10.828
METROPOLITANO CENTRAL 7.074 10.176 0 17.250
METROPOLITANO SUR 7.785 14.703 0 22.488
METROPOLITANO NORTE 4.479 11.236 0 15.715
METROPOLITANO OCCIDENTE 33.511 23.902 0 57.413
METROPOLITANO SUR ORIENTE 7.074 15.166 0 22.240
HOSPITAL PADRE HURTADO 2.688 0 0 2.688
CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD MAIPÚ 0 0 0 0
CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD CORDILLERA 2.688 452 106.881 110.021
CHILOE 15.451 20.286 0 35.737
SUBSECRETARIA DE REDES 8.579 219.932 0 228.511
CONSOLIDADO 352.971 666.067 598.952 1.617.969
SUBTOTAL (M$)
IMPLEMENTACIÓN Financiamiento 2018
FUENTE SUBT. APS (M$) PPI (M$) TOTAL (M$)
PPI 21 0 2.794.704 2.794.704
PPI 22 0 770.479 770.479
Otros 273.626 0 273.626
Total 3.838.809
20
II.3. Implementación: Recursos Humanos y
capacitación
IMPLEMENTACIÓN RECURSOS HUMANOS
I. Recursos Humanos (Subtítulo 21)1. Acompañamiento Psicosocial, cargos para cada ARO (69) 11 horas psiquiatra 22 horas trabajador(a) social 22 horas psicólogo(a)
IMPLEMENTACIÓN Capacitación Teórica
Profesional N° Capacitados
Médicos 159
Médicos Obstetras 62
Médicos Psiquiátras 21
Matronas 219
Sociólogos 4
Psicólogos 65
Asistentes Sociales 71
Administrador Público 3
Químico farmaceútico 2
Enfermeras 14
Nutricionistas 3
Estadísticos 2
Odontólogos 11
Ingenieros 1
Abogados 12
Periodistas 3
Profesor 1
Terapeuta Ocupacional 1
Total 654
Capacitación Equipos Directivos Servicios de Salud y Seremis
Etapa I: (29 SS) Directores y Subdirectores Médicos + Referentes Técnicos (3 temática de la mujer, salud Mental y participación)
(190 Hospitales) Directores y Subdirectores
Objetivos: Capacitación General Ley, Sensibilización, Implementación.
Modalidad: 3 Jornadas de 1 día, Teórica, Presencial.
Fecha: Noviembre
Capacitación Nivel Primario de Atención
Etapa II: Replica de la capacitación a los referentes técnicos SS a Referentes comunales ( 345 comunas, 4 profesionales por comuna)
Objetivos: Capacitación General Ley, Sensibilización, Implementación.
Modalidad: Múltiples Jornadas de 1 día, Teórica, Presencial.
Fechas: Noviembre/ Diciembre/Enero /Febrero y Marzo 2018
Capacitación Equipos Técnicos ARO
Etapa I: Profesionales 69 ARO 2 Ginecobstetras, 2 matronas, 1 Psiquiatra, 1 Psicólogo, 1 Asistente SocialObjetivos: Capacitación Teórico Práctica Presencial, Ley, Manejo Red,
Técnicas y Acompañamiento PsicosocialModalidad: 3 Jornadas de 2 días; 1 día teórico común y otro día teórico
Práctico dividido por equipo Biomédico/ Equipo PsicosocialFechas: Noviembre
IMPLEMENTACIÓN Profesionales Capacitados por Servicio de Salud y Establecimiento
S.S. ESTABLECIMIENTOM
eTotales
DSS ARICA 5
1 Arica HOSPITAL DE ARICA 8
DSS IQUIQUE 4
2 Iquique HOSPITAL DR. ERNESTO TORRES, IQUIQUE 11
DSS ANTOFAGASTA 4
3 Antofagasta HOSPITAL DE ANTOFAGASTA 34
4 Antofagasta HOSPITAL DE CALAMA 7
DSS ATACAMA 4
5 Atacama HOSPITAL DE COPIAPO 9
6 Atacama HOSPITAL DE VALLENAR 11
Atacama HOSPITAL DIEGO DE ALMAGRO 1
Atacama HOSPITAL DE CHAÑARAL 1
DSS COQUIMBO 5
7 Coquimbo HOSPITAL DE COQUIMBO 6
8 Coquimbo HOSPITAL DE LA SERENA 12
9 Coquimbo HOSPITAL DE OVALLE 4
Coquimbo HOSPITAL LOS VILOS 1
Coquimbo HOSPITAL ILLAPEL 2
DIRECCION SS ACONCAGUA 8
10 Aconcagua HOSPITAL SAN CAMILO, SAN FELIPE 11
11 Aconcagua HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS LOS ANDES 7
Aconcagua HOSPITAL LLAY LLAY 1
DSS VALPARAISO SAN ANTONIO 3
12 Valparaiso HOSPITAL CARLOS VAN BUREN 21
13 Valparaiso HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA 9
DSS VIÑA DEL MAR QUILLOTA 7
14 Viña de Mar HOSPITAL DE QUILPUE 3
15 Viña de Mar HOSPITAL DR. GUSTAVO FRICKE 8
16 Viña de Mar HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA 3
Viña de Mar HOSPITAL CABILDO 1
Viña de Mar HOSPITAL LA LIGUA 1
Viña de Mar HOSPITAL DE CALERA 1
Viña de Mar HOSPITAL DE PEÑABLANCA 1
DSS CENTRAL 7
17 Metro Central HOSPITAL CLINICO METROPOLITANO EL CARMEN 11
18 Metro Central HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN 14
DSS NORTE 3
19 Metro Norte HOSPITAL SAN JOSE 16
Metro Norte HOSPITAL TIL TIL 1
Metro Norte HOSPITAL ROBERTO DEL RIO 3
DSS OCCIDENTE 13
20 Metro Occidente CRS DR. SALVADOR ALLENDE G. 7
21 Metro Occidente HOSPITAL DE MELIPILLA 7
22 Metro Occidente HOSPITAL DE PENAFLOR 5
23 Metro Occidente HOSPITAL DE TALAGANTE 9
24 Metro Occidente HOSPITAL FELIX BULNES CERDA 18
25 Metro Occidente HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS/CRS SAG 18
Metro Occidente HOSPITAL CURACAVI 3
DSS ORIENTE 5
26 Metro Oriente CRS CORDILLERA 6
27 Metro Oriente HOSPITAL DR. LUIS TISNE BROUSSE 8
Metro Oriente HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA 1
Metro Oriente HOSPITAL SALVADOR 1
DSS SUR 5
28 Metro Sur HOSPITAL BARROS LUCO-TRUDEAU 11
29 Metro Sur HOSPITAL EL PINO 6
30 Metro Sur HOSPITAL SAN LUIS DE BUIN 6
Metro Sur HOSPITAL LUCIO CORDOVA 1
Metro Sur HOSPITAL EL PERAL 1
DSS SUR ORIENTE 4
31 Metro Sur Oriente COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO 17
32 Metro Sur Oriente HOSPITAL LA FLORIDA 16
33 Metro Sur Oriente HOSPITAL PADRE HURTADO 12
IMPLEMENTACIÓN Profesionales Capacitados por Servicio de Salud y Establecimiento
DSS O HIGGINS 3
34 O´Higgins HOSPITAL DE RANCAGUA 5
35 O´Higgins HOSPITAL DE RENGO 4
36 O´Higgins HOSPITAL DE SAN FERNANDO 6
37 O´Higgins HOSPITAL DE SANTA CRUZ 6
O´Higgins HOSPITAL COINCO 1
O´Higgins HOSPITAL DE GRANEROS 1
DSS MAULE 5
38 Maule HOSPITAL DE CAUQUENES 3
39 Maule HOSPITAL DE CONSTITUCION 1
40 Maule HOSPITAL DE CURICO 9
41 Maule HOSPITAL DE LINARES 3
42 Maule HOSPITAL DE TALCA 5
Maule HOSPITAL DE PARRAL 4
Maule HOSPITAL SAN JAVIER 2
Maule HOSPITAL DE CUREPTO 1
Maule HOSPITAL LICANTEN 1
Maule HOSPITAL DE TENO 1
Maule HOSPITAL DE CHANCO 1
Maule HOSPITAL DE HUALAÑE 1
Maule HOSPITAL DE CUNCO 1
DSS ÑUBLE 7
43 Ñuble HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN, CHILLAN 8
44 Ñuble HOSPITAL DE SAN CARLOS 4
DSS BIO BIO 2
45 Bio Bio COMPLEJO ASIST. DR.VÍCTOR RÍOS RUIZ LOS ANGELES 12
DSS CONCEPCION 4
46 Concepción HOSPITAL DE CORONEL 4
47 Concepción HOSPITAL DE LOTA 7
48 Concepción HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE, CONCEPCION 10
Concepción HOSPITAL DE CORONEL 2
DSS ARAUCO 1
49 Arauco HOSPITAL CURANILAHUE 10
50 Arauco HOSPITAL DE CAÑETE-INTERCULTURAL 9
Arauco HOSPITAL DE ARAUCO 3
Arauco HOSPITAL CONTULMO 2
DSS TALCAHUANO 6
51 Talcahuano HOSPITAL LAS HIGUERAS DE TALCAHUANO 14
52 Talcahuano HOSPITAL DE TOME 1
Talcahuano HOSPITAL PENCO LIRQUEN 1
DSS ARAUCANIA NORTE 5
53 Araucanía Norte HOSPITAL DE ANGOL 4
54 Araucanía Norte HOSPITAL DE VICTORIA 5
Araucanía Norte HOSPITAL DE LONQUIMAY 1
Araucanía Norte HOSPITAL DE TRAIGUEN 1
Araucanía Norte HOSPITAL DE COLLIPULLY 1
DSS ARAUCANIA SUR 5
55 Araucanía Sur HOSPITAL DE LAUTARO 4
56 Araucanía Sur HOSPITAL DE PITRUFQUEN 3
57 Araucanía Sur HOSPITAL DOCTOR HERNAN HENRIQUEZ ARAVENA, TEMUCO 4
CONSULTORIO MIRAFLORES 1
58 Araucanía Sur HOSPITAL VILLARRICA 5
59 Araucanía Sur HOSPITAL NUEVA IMPERIAL 1
DSS OSORNO 2
60 Osorno HOSPITAL DE OSORNO 4
DSS VALDIVIA 2
61 Valdivia HOSPITAL DE VALDIVIA 11
Valdivia HOSPITAL CORRAL 1
DSS RELONCAVI 3
62 Del Reloncaví HOSPITAL DE PUERTO MONTT 1
DSS CHILOE 5
63 Chiloé HOSPITAL DE ANCUD 6
64 Chiloé HOSPITAL DE CASTRO 1
65 Chiloé HOSPITAL DE QUELLON 4
DSS AYSEN 5
66 Aysén HOSPITAL DE COYHAIQUE 9
67 Aysén HOSPITAL DE PUERTO AYSEN 6
DSS MAGALLANES 2
68 Magallanes HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES, PUNTA ARENAS 5
69 Magallanes HOSPITAL DR. AUGUSTO ESSMANN, PTO. NATALES 2
Magallanes COSAM MIRAFLORES 1
Metro Occidente SALUD RESPONDE, cuarto turno 0
IMPLEMENTACIÓN Capacitación: Pasantías
Etapa II: Ginecobstetras: 1 por ARO
Objetivo: capacitación práctica en nuevas técnicas ginecobstétricas
Centros capacitadores: - Antofagasta- Van Buren de Valparaíso- San Jose RM- San Borja Arriarán- La Florida- G. Gran Benavente- Puerto Montt* capacitadores internacionales.
Profesional N° capacitados
Ginecobstetras 75
Becados Ginecologia-obstetricia 2
Matronas 39
Psicólogos 3
Trabajadores Sociales 4
Total 123
IMPLEMENTACIÓN Capacitaciones
SEREMI CAPACITADOS
ARICA 1
TARAPACA 2
ATACAMA 2
COQUIMBO 2
VALPARAISO 3
METROPOLITANA 2
O' HIGGINS 3
MAULE 3
BIO BIO 1
ARAUCANÍA 2
LOS RIOS 2
LOS LAGOS 3
AYSEN 2
MAGALLANES 1
TOTAL SEREMIS 29
Perfil Capacitados
Equipos Directivos Servicios de Salud Profesionales ARO 654
Pasantías Médicos Gineco-obstetras y profesionales AR 123
Directivos y Profesionales Seremis Salud 29
Total 806
27
II.4. Implementación: Compra de equipos,
medicamentos e insumos
IMPLEMENTACIÓN Equipamiento
Servicio de Salud
Arica Recepción última semana de enero.
Atacama Equipo recepcionado el 28 de diciembre.
Valparaíso Equipo recepcionado el 28 de diciembre.
M. Oriente Equipo recepcionado el 27 de diciembre.
Ñuble Equipo recepcionado el 26 de diciembre.
Concepción Equipo recepcionado el 26 de diciembre.
Ecotomografos de alta resoluciónCriterios priorización: nivel de complejidad del establecimiento, presenciarecursos humanos especializados, ausencia equipos (catastro nacional),disponibilidad de ecógrafos en la red del Servicio de Salud (ProgramaInversiones : 191).
IMPLEMENTACIÓN Medicamentos e InsumosServicio Centro AMEU Mefiprestone Misoprostol
S.S. Arica Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) 9 44 1.488
S.S. Iquique Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames (Iquique) 12 55 1.768
S.S. Antofagasta Hospital Dr. Leonardo Guzmán (Antofagasta) 15 66 2.076
S.S. Antofagasta Hospital Dr. Carlos Cisternas (Calama) 6 30 928
S.S. Atacama Hospital San José del Carmen (Copiapó) 9 41 1.280
S.S. Atacama Hospital Provincial del Huasco Monseñor Fernando Ariztía Ruiz (Vallenar) 4 18 556
S.S. Coquimbo Hospital San Juan de Dios (La Serena) 12 55 1.744
S.S. Coquimbo Hospital San Pablo (Coquimbo) 8 39 1.240
S.S. Coquimbo Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas (Ovalle) 9 42 1.348
S.S. Valparaíso San Antonio Hospital Carlos Van Buren (Valparaíso) 10 47 1.588
S.S. Valparaíso San Antonio Hospital Claudio Vicuña ( San Antonio) 4 22 736
S.S. Viña del Mar Quillota Hospital Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar) 7 34 1.088
S.S. Viña del Mar Quillota Hospital San Martín (Quillota) 10 45 1.432
S.S. Viña del Mar Quillota Hospital de Quilpué 6 27 872
S.S. Aconcagua Hospital de San Camilo (San Felipe) 4 20 680
S.S. Aconcagua Hospital San Juan de Dios (Los Andes) 8 38 1.264
S.S. Metropolitano Norte Complejo Hospitalario San José (Santiago, Independencia) 24 112 3.652
S.S. Metropolitano Occidente Hospital San Juan de Dios (Santiago, Santiago) 12 50 1.680
S.S. Metropolitano Occidente Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda (Santiago, Quinta Normal) 11 48 1.560
S.S. Metropolitano Occidente Hospital Adalberto Steeger (Talagante) 7 34 1.200
S.S. Metropolitano Occidente Hospital de Peñaflor 3 15 480
S.S. Metropolitano Occidente Hospital San José (Melipilla) 7 33 1.068
S.S. Metropolitano Occidente Centro de Referencia de Salud Salvador Allende 2 15 300
S.S. Metropolitano Central Hospital Clínico San Borja-Arriarán (Santiago, Santiago) 14 65 2.072
S.S. Metropolitano Central Hospital Clínico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valentín Ferrada 10 45 1.436
S.S. Metropolitano Oriente Hospital Dr. Luis Tisné B. (Santiago, Peñalolén) 17 80 2.988
S.S. Metropolitano Oriente Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente 3 15 100
S.S. Metropolitano Sur Hospital Barros Luco Trudeau (Santiago, San Miguel) 20 95 3.032
S.S. Metropolitano Sur Hospital San Luis (Buin) 9 41 1.324
S.S. Metropolitano Sur Hospital El Pino (Santiago, San Bernardo) 11 51 1.616
S.S. Metropolitano Sur Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Río (Santiago, Puente Alto) 21 100 3.188
S.S. Metropolitano Sur Hospital Padre Alberto Hurtado (San Ramón) 12 56 1.808
S.S. Metropolitano Sur Hospital Clínico Metropolitano La Florida Dra. Eloisa Díaz Inzunza 6 26 832
S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital Regional de Rancagua 11 53 1.704
S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital Dr. Ricardo Valenzuela Sáez (Rengo) 5 22 700
S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital San Juan de Dios (San Fernando) 9 45 1.480
S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital de Santa Cruz 3 12 384
S.S. Del Maule Hospital San Juan de Dios (Curicó) 2 31 800
S.S. Del Maule Hospital Dr. César Garavagno Burotto (Talca) 14 52 1.768
S.S. Del Maule Hospital Presidente Carlos Ibáñez del Campo (Linares) 12 47 1.604
S.S. Del Maule Hospital San José (Parral) 2 10 332
S.S. Del Maule Hospital San Juan de Dios (Cauquenes) 4 18 584
S.S. Ñuble Hospital Clínico Herminda Martín (Chillán) 13 60 1.900
Servicio de Salud Ñuble Hospital de San Carlos 2 10 300
S.S: Concepción Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente (Concepción) 19 92 2.912
S.S. Concepción Hospital San José (Coronel) 3 13 424
S.S. Concepción Hospital de Lota 2 6 196
S.S. Talcahuano Hospital Las Higueras (Talcahuano) 6 36 1.288
S.S. Talcahuano Hospital de Tomé 2 4 44
S.S. Biobío Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz (Los Ángeles) 13 58 1.832
S.S. Araucanía Sur Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco) 20 107 3.608
S.S. Araucanía Sur Hospital Dr. Abraham Godoy (Lautaro) 2 4 80
S.S. Araucanía Sur Hospital Intercultural de Nueva Imperial 2 4 80
S.S. Araucanía Sur Hospital de Pitrufquén 2 4 80
S.S. Araucanía Sur Hospital de Villarrica 2 12 408
S.S. Valdivia Hospital Clínico Regional (Valdivia) 11 48 1.528
S.S. Osorno Hospital Base San José de Osorno 9 40 1.260
S.S. Del Reloncaví Hospital de Puerto Montt 13 58 1.840
S.S. Aysén Hospital Regional (Coihaique) 6 32 992
S.S. Aysén Hospital de Puerto Aisén 2 6 196
S.S. Magallanes Hospital Clínico de Magallanes Dr. Lautaro Navarro Avaria 2 6 220
S.S. Magallanes Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos ( Natales) 4 25 864
S.S. Arauco Hospital Provincial Dr. Rafael Avaría (Curanilahue) 6 32 984
S.S. Arauco Hospital Intercultural Kallvu Llanka (Cañete) 2 6 180
S.S. Araucanía Norte Hospital Dr. Mauricio Heyermann (Angol) 8 35 1.036
S.S. Araucanía Norte Hospital San José (Victoria) 3 13 368
S. S. Chiloé Hospital de Castro 7 30 892
S. S. Chiloé Hospital de Ancud 3 13 392
S. S. Chiloé Hospital de Quellón 2 11 328
550 2559 82.012 Total
Distribución porcentual según Nº partos/Nº abortos/Nº ARO
1. Ameu:Primera Compra 250: distribuido Red Segunda Compra 298: a distribuir a fines de enero.
2. Mifepristone:2.550 comprimidos: distribución última semana Enero
3. Misopostrol:82.000 comprimidos: distribución última semana de Enero
III. Norma Técnica Nacional
IMPLEMENTACIÓN Modelo de Atención
Mujer
Acceso
Continuidad
Integralidad
Relación de apoyo y ayuda
Evitar la estigmatización
Trato de Excelencia
El Modelo se centra en la mujer y considera la integralidad de la atención y la continuidad de los cuidados.
32
Para proceder a la interrupción se requiere:
Norma Técnica Nacional
PRIMERA CAUSAL
El respectivo diagnóstico médico + documento en que se consigne la voluntad de la mujer
Para el diagnóstico médico se reconocen 2 categorías:
1. Inminente
2. No inminente
Diagrama de Flujo Proceso IVE: Causal I : Riesgo de vida de la mujer
Etapa
Proceso
Clínico
Nivel de Atención
34
Para poder proceder a la interrupción voluntaria del embarazo se requiere:
Norma Técnica Nacional
Segunda causal
Dos diagnósticos médicos en igual sentido de médicos especialistas por escrito + el documento en que se consigne la decisión de la mujer
Diagrama de Flujo Proceso IVE: Causal II : Inviabilidad Fetal
Nivel de Atención
Etapa
Proceso
Clínico
36
Equipo biopsicosocial informa por escrito la concurrencia de la causal + la mujer decide interrupción
Norma Técnica Nacional
Tercera causal
Para que se pueda proceder a la interrupción de un embarazo por la tercera causal se requiere:
Diagrama de Flujo Proceso IVE: Causal III : Embarazo por Violación
( < 12/14 semanas) Gestación)
Etapa
Proceso
Clínico
Nivel de Atención
38
Acogida y contención, consistentes en brindar escucha profesional atenta, yapoyo cognitivo y emocional.
Orientación a la mujer en la labor de identificación de los recursos de apoyocon los que cuenta, ya sea familiares, sociales u otros.
Orientación a la mujer en la elaboración de estrategias para enfrentar susituación, ya sea que decida continuar o interrumpir el embarazo. Para estosefectos se tomarán en consideración los siguientes aspectos:
• Los recursos de apoyo con que la mujer cuenta.
• Los recursos a los que puede acceder mediante las prestacionesdisponibles en la red intersectorial del Estado o que se proveen por lasociedad civil.
• Los posibles riesgos a que está expuesta la mujer, tales comocondiciones de salud mental, discriminación, estigmatización oviolencia.
Norma Técnica Nacional
Programa de Acompañamiento: prestaciones
39
Consultas trabajador(a) social: tres, éstas podrán incluir, entre otras materias, la orientación ogestión de la activación de mecanismos de apoyo de la red de protección intersectorial del Estado.Corresponde al(a) trabajador(a) social del equipo entregar el programa de acompañamiento.
Consultas psicólogo(a): hasta 10, según las necesidades de la adolescente o mujer.
Consulta médico psiquiatra: para mujeres menores de 18 años, si se requiere. Las mujeresmayores de 18 años podrán ser derivadas a la unidad de salud mental correspondiente para suatención, según disponibilidad.
Intervenciones grupales y/o visitas domiciliarias.
Consejería sobre métodos de regulación de la fertilidad por profesionales matronas/es o médicosginecobstetras.
Consejería en los cuidados de salud y derivación a tratamiento, en caso de que durante laatención de salud se detectare alguna enfermedad previa o que se hubiere agravado producto delembarazo.
Consejería genética, en la causal descrita en el número 2)
Norma Nacional Técnica
Programa de Acompañamiento: prestaciones
IV: SISTEMA DE MONITOREO Y REGISTRO
41
Objetivo: Monitorear la implementación de la Ley en sector público y privado de
salud
1. Centralizado
2. Conjunto de datos correspondientes al proceso clínico
3. Formulario diseñado con folio para resguardar la confidencialidad de datos yatención
4. Servicio de Salud deberá resguardar los datos privados de las personas.
5. Acceso al registro: usuarios que accedan al registro serán los responsables delmismo: 1 por Servicio de Salud , 1 por ARO, 1 por SEREMI para prestadores sectorprivado + 1 Clínica
6. En desarrollo TIC: formulario IVE en la plataforma de egresos hospitalarios delDEIS para el corto plazo.
7. En desarrollo TIC: solución de monitoreo y registro de las prestaciones Ley IVE alargo plazo, que demora entre 6 meses y un año.
SISTEMA DE MONITOREO Y REGISTRO
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SISTEMA DE MONITOREO Y REGISTRO
REGISTRO ESTADÍSTICO LEY 21.030
