7/26/2019 Implikasi Klinis Dan Pengobatan Demam Berdarah

1/3

IMPLIKASI KLINIS DAN PENGOBATAN DEMAM BERDARAH

LATAR BELAKANG

Dengue (DEN) virus dari genus Flavivirus (Keluarga Flaviviridae) adalah salah satu

nyamuk paling sering menyebar sebagai atogen manusia di daerah tropis. virus DEN

diklasifikasikan menjadi empat serotipe (DEN-!DEN-"! DEN-# dan DEN-$)! menyebabkan

spektrum penyakit mulai dari penyakit demam berdarah (DF) demam berdarah dengue

(D%D)! penyakit fulminan yang dapat berkembang menjadi dengue sho&k syndrome (D'')

dan kematian. DF dan DF D'' dianggap virus penting dalam hal morbiditas dan

mortalitas. *nsiden tumbuh se&ara dramatis di seluruh dunia dalam beberapa dekade terakhir.

+ebih dari "!, miliar orang-lebih dari $ dari populasi dunia sekarang berisiko dari demam

berdarah.

/0 saat ini memperkirakan ada mungkin satu juta infeksi dengue di seluruh

dunia setiap tahun. 'ebelum tahun 12! hanya sembilan negara telah mengalami epidemi

dengue yang parah. 3enyakit ini sekarang endemik di lebih dari negara di 4frika!

4merika! 5editerania 6imur! 4sia 6enggara dan %arat 3asifik. 4sia 6enggara dan 3asifik

%arat daerah yang paling serius terkena dampak. 'ejak tahun "#! kasus D%D memilikimeningkat se&ara dramatis di 'ingapura. 3ada tahun "$! ada rekor $,1 kasus dengan

delapan kematian! dengan insiden tertinggi penyakit pada orang de7asa muda berusia ,-"$

tahun.

TUJUAN

%erdasarkan tingginya angka kejadian D%D disertai pada pasien demam berdarah

dengue (D%D) dengan harapan mengembangan medis dalam menangani pasien dengan

demam berdarah dengue (D%D) untuk men&egah terjadinya komplikasi dan mortalitas yang

tinggi pada pasien.

METODE

Konsep pemahaman demam berdarah dengan pemeriksaan penunjang yang lebih

spesifik dapat memberikan diagnosa yang &epat dan efektif pada demam berdarah. %erbagai

jenis virus DEN dapat memberikan perbedaan hasil pemeriksaan pada beberapa negara yang

sering menjadi epidemi pada setiap tahun.

7/26/2019 Implikasi Klinis Dan Pengobatan Demam Berdarah

2/3

HASIL

8irus dengue berbentuk seperti bola! terbungkus lipid yang mengandung 9N4 genom

positif sekitar -" nukleotida &oding untuk tiga protein struktural (kapsid ! membran dan

amplop) dan tujuh protein nonstruktural (N' ! N'"a ! N'"b ! N'# ! N'$a ! N'$b ! N',).

4mplop protein ( E ) memainkan peran kun&i dalam beberapa proses penting termasuk

reseptor mengikat! darah hemaglutinasi sel! induksi dari kekebalan protektif respon! fusi

membran dan perakitan virion.

Demam dengan atau tanpa sho&k syndrome memiliki prognosis yang lebih parah

dengan proporsi mengan&am ji7a. 5asa inkubasi berkisar dari #-$ hari! tetapi yang paling

sering adalah $-2 hari. 0leh karena itu! 7isata7an yang kembali dari daerah endemis tidak

mungkin untuk memiliki dengue jika demam atau gejala lain mulai lebih dari $ hari setelah

tiba di rumah. 4nak-anak sering mempunyai gejala mirip dengan flu biasa dan gastroenteritis

(muntah dan diare) dan umumnya memiliki gejala lebih parah daripada orang de7asa! tetapi

lebih rentan terhadap komplikasi parah.

6es diagnostik yang digunakan paling umum adalah *g: dan *g5 antibodi assay

dengan E+*'4. 6es ini didasarkan pada peningkatan titer *g: dengan faktor empat! sulit pada

pera7atan klinis rutin karena sampel darah kedua diperlukan pada tahap penyembuhan.*nfeksi primer ditandai dengan peningkatan dengue - spesifik *g5 antibodi empat sampai

lima hari setelah onset demam dan oleh peningkatan antibodi *g:. anya setelah tujuh

sampai sepuluh hari! antibodi *g5 yang terdeteksi selama tiga sampai enam bulan! sedangkan

*g: antibodi tetap terdeteksi untuk hidup. Di infeksi sekunder! tingkat antibodi *g5 lebih

rendah dari pada infeksi primer dan antibodi kadang-kadang absen! sedangkan kadar antibodi

*g: meningkat pesat di infeksi sekunder! bahkan selama fase akut. Kehadiran titer tinggi *g:

di a7al perjalanan dari penyakit adalah kriteria untuk infeksi sekunder. sensitivitas *g5

E+*'4 berkisar 1 -12

KESIMPULAN

Kajian literatur telah digunakan untuk menyajikan rincian etiologi,

transmisi dan pengobatan model dengan penekanan khusus pada obat

yang berasal dari alam. Perubahan patofsiologi pada beberapa tubuh

utama organ telah ditangani dengan sangat rinci. Pemahaman terbaik

7/26/2019 Implikasi Klinis Dan Pengobatan Demam Berdarah

3/3

pada penyakit adalalah harus dihindari dan mencegah lebih baik daripada

mengobati.