In ditnummer o.a.: Jaarcongres P odologie Opening ... · Shoemaster voor schachten Shoemaster voor leesten Inlegzolensysteem via de freesmachine Paskamer- en interieurinrichtingen

In dit nummer o.a.:

Jaarcongres Podologie

Opening hoofdkantoor Livit

Arbeidsongeschiktheid bij een kleine zelfstandige

22e jaargang,december 2002

4

Groothandel inOrthopedische artikelen

sinds 1893

Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam

b.v.

AGENTUREN - IMPORT - EXPORT Telefoon 020 - 611 84 55*Telefax 020 - 611 53 88

Voorraadhoudend o.a.:Degussa: Degaplast schuim/gietharsenNoba Verbandmittel Danz: Elasta/Noba/Rurhstern Triumph gips-

zwachtelsF.W. Kraemer: Steunzolen, s.o.s. schoenen, en toebehorenCaroli: Peroneusveren, pasdelen en orthesenBinder: KlittenbandErkodent: Erkoflex plaatmaterialen en silikonenVaupel: Metalen pasdelenBissell: Aluminium LoophulpenDimalo: Houten loop- en hulpmiddelenLanger: PPT plaatmaterialenFreudenberg: ”Luna” plaatmaterialenZotefoams: Plastazote en EvazoteS.P.A.C.: Pulman schoeiselSanova: Schoenen voor diabetici en reumapatiëntenMarkell: Dennis Browne schoentjesSaba: LijmenDiverse fabrikaten: KurkplatenDiverse fabrikaten: KunststofplatenDiverse fabrikaten: Thermoplastische plaatmaterialenDiverse fabrikaten: StansmaterialenDiverse fabrikaten: RVS bandstaal en platen

ColofonDecember 2002

Officieel orgaan van de Nederlandse Vereniging vanOrthopedisch Schoentechnici te Delft

RedactiecommissieH.J.M. Diepstraten, MaarssenO.J.A. Toornend, AmsterdamP.J.A. ten Hengel, BaarnMariska van Vondelen, DelftJ.P.M. de Boer, AmsterdamM. van der Zande, Den Bosch

CorrespondentieRedactie Orthopedische SchoentechniekPostbus 2272300 AE LeidenTelefoon 015 - 51.57.525

Abonnementsprijs€ 35,– per jaar, exclusief 6% BTW

AdministratieOrthopedische SchoentechniekPostbus 5113, 2600 GC DelftTelefoon 015 - 21.91.426Annulering van abonnementen dient schriftelijk driemaanden voor het eerstvolgende kalenderjaar tegeschieden.

AdvertentieverkoopKarstens, druk met communicatiePostbus 164, 2300 AD LeidenTelefoon 071 - 51.43.244Fax 071 - 51.43.549E-mail [email protected]

UitgaveStichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniekte Delft

Vorm geving en drukKarstens, druk met communicatieWillem Barentszstraat 9, 2315 TZ LeidenPostbus 164, 2300 AD LeidenTelefoon 071 - 514.32.44Telefax 071 - 514.35.49

Niets uit dit blad mag op welke wijze dan ook wordenovergenomen dan met schriftelijke toestemming van deuitgeefster.

VoorwoordHet laatste vakblad van het jaar ligt nu voor u. in deze tijd met de kerstda-gen voor de deur, kijk ik altijd terug naar het afgelopen jaar. Voor de NVOSeen jaar, waarin binnen de branche veel veranderd is. De schaalvergrotingvan bedrijven heeft ook binnen de branche toegeslagen. Een aantal ledenheeft ervoor gekozen om een bedrijf op te laten gaan in een grotere organi-satie. Zij zijn van mening dat dit voor de toekomst een betere continuïteitgeeft. Wat de reden ook mag zijn, de NVOS wil als branchevereniging staanvoor de belangen van het bedrijfsleven en het vrije ondernemerschap.De inhoud van het vakblad is wederom gevarieerd. Zo hebben wij een nieu-we rubriek genaamd Over de grens. Hierin belichten wij het vak in anderelanden. Als eerste land hebben wij Denemarken. De voorzitter van de IVObelicht hierin zijn bedrijf. In de volgende uitgaven zullenbedrijven in landen als Japan, Engeland,Australie aan het woord komen.Een ander verhaal is het dagboek van een exa-menkandidaat. Voor al degenen, die nog op moe-ten voor hun eindexamen is dit artikel beslist demoeite waard om te lezen.Verder staat er een stuk in over rapid manufacto-ring. Wat dit allemaal voor de branche en ons vakkan betekenen, leest u in dit artikel. Ook is er weereen boekbespreking en wel deel 4 van de serieorthopedische schoentechniek. Deel 3 is nog niet uit-gegeven, maar verschijnt binnenkort en zal dan zeker worden besproken. Ikwil in ieder geval de collega’s van Nieuwenhoven en Grol bedanken voorhun bijdragen aan het vakblad. Dat meerdere mogen volgen. Het is interessant om te weten waarom er nog "jonge" ondernemers komenin de branche. Mariska van Vondelen heeft met de "jonge" ondernemersvan Boermans orthopedie gesproken over hun ambities.Natuurlijk ontbreken onze vaste items ook niet in deze uitgave.Als laatstewil ik u nogmaals erop wijzen, dat er in april 2003 een IVO congres plaats-vindt in Japan.

Mede namens het bestuur van de NVOS en de leden van de redactie com-missie wens ik u fijne feestdagen en een voorspoedig 2003 toe.

Olav Toornend

Voorzitter

InhoudIVO-congres in Japan 6Korte berichten 6, 7, 21Over de grens 7Jaarcongres Podologie 2002 8Arbeidsongeschiktheid bij een kleine zelfstandige 10Stilettohakken 14Rapid Manufactering 15Examenkandidaat aan het woord 18Voeten van Marfan 19Op eigen benen 20Een cursus toegelicht 23Opening hoofdkantoor Livit 24Uit de literatuur 26Boek op de plank 27Examens SVGB 28Geslaagden 28

Wij vragen

■Dat je zelfstandig kunt werken binnen de paskamer.

■Modern orthopedisch schoeisel kunnen vervaardigen.

■Circa 6 jaar werkervaring binnen de branche wordt vereist.

Wij bieden

■Een afwisselende baan.

■Moderne en volledige werkplaats.

■Goed salaris.

Iedere voet is voor ons een nieuwe uitdaging!Heeft deze uitdaging jouw interesse?

Al meer dan 15 jaar is Huykman & Duyvestein gespecialiseerd

in de vervaardiging van alle soorten orthopedische schoenen en

supplementen. Ook maken wij speciale sport-inlays.

Iedere voet is voor ons een nieuwe uitdaging. Onze vakkundige

schoentechnici maken voor iedere voet een passende schoen.

Orthopedisch Schoentechnicus

Om ons team van gekwalificeerde schoenentechnici te versterken, zoeken wij een:

orthopedische schoentechniek

Ben jij zo iemand die aan onze vacature kan en wil voldoen, schrijf,

e-mail of bel naarhet vermelde adres, t.a.v. dhr. H.M. Duyvestein

Zilverstraat 21

2524 EJ Den Haag

telefoon (070) 366 18 98

telefax (070) 321 45 22

e-mail: [email protected]

5december 2002

6 orthopedische schoentechniek

Van 25 tot 27 april organiseert Japan in samenwerking met de IVOeen congres over orthopedische schoentechniek. Voor ons de uitgelezen kans om te laten zien op welk hoog niveauons vak staat. Dit niet alleen naar de Japanners maar aan de restvan de wereld. Wij kunnen en mogen daar niet verstek laten gaan. De NVOS ziethier het belang van in en geeft een tegemoetkoming in de kostenals er een presentatie word gegeven. Wim Kaptein heeft zich alsbestuurslid als coördinator opgeworpen. Degene die een presentatie wil geven kan zich bij hem melden. Letop: er kunnen maximaal zeven presentaties gegeven worden dusgeef je snel op. Vol is vol.

Nederland kenteen lange historie met Japan. In de 17e eeuw waren de

Nederlanders in Japan om er handel te drijven. Voor meer dan twee-

honderd jaar is het zelfs zo gew eest, datwij daar het alleen handels-

rechthebben gehad.Wij kunnen dus zeggen dater een speciale band

bestaattussen Japan en Nederland.

IVO congres in Japan

Het is natuurlijk ook de gelegenheid om jezelf te oriënteren, waarwij als vakgroep staan in de wereld. Voor de mensen, die geen pre-sentatie geven dus ook reden genoeg om naar het congres te gaan.De NVOS heeft in samenwerking met een reisbureau een reisplangemaakt, dat niet alleen voorziet in het congresbezoek, maar ookeen stukje historie en cultuur van het land laat zien. Ook de Bun-desinnungsverband für orthopädie technik (de Duitse NVOS) heefteen soortgelijk voorstel gemaakt. Als u overweegt om naar het congres te gaan, laat het dan wetenaan het secretariaat. Hoe groter de groep hoe goedkoper hetwordt. Maar doe dit vóór 31 december 2002.Niet geheel onbelangrijk zijn de kosten: deze bedragen voor hetNederlandse voorstel ca. € 3.500,= als de groep minimaal bestaatuit 40 personen. Het Duitse voorstel bedraagt ca. € 2.500,=. Bijhet secretariaat zijn beide voorstellen aanwezig. De IVO en Japan rekenen op uw komst.

TECHNO SHOE vrijdag 8 en zaterdag 9 november (van 10.00 tot 17.00 uur)

Waar? Jos America Machines BV

Industriepark Vliedberg 9, 5251 RG Vlijmen

Tel. 073-5119123

met o.a.:

Flexam-Systemen en afzuigtechniekVoordelige Demo Units

Widia schuurrollenShoemaster voor schachten

Shoemaster voor leesten

Inlegzolensysteem via de freesmachinePaskamer- en interieurinrichtingen

Ortho Scan Organizer (OSO)

Aanmelden? Dit kan via:

www.josamerica.comDe vaste bezoekers kunnen

sowieso nog rekenen op een persoonlijke uitnodiging per post.

KlompvoetDe Vereniging Oudergroep Klompvoetjes (VOK) heefteen enquête onder haar leden gehouden om inzichtte krijgen in enkele feitelijke aspecten rond de klomp-voet. Uit dit onderzoek is gebleken, dat jongens ruim2,3 x zoveel klompvoetjes hebben als meisjes. Demeeste kinderen hebben twee klompvoetjes (59 %),een kwart alleen een rechter klompvoet en 16 %alleen een linker. De voeten van bijna de helft vanalle kinderen zijn even groot. 43 % heeft tot tweematen verschil. Bij 9 % is dat verschil nóg groter. Uithet onderzoek bleek, dat in bijna een derde van degevallen sprake is van een familielid, dat een voetaf-wijking heeft. In de meeste gevallen wordt de klomp-voet snel herkend en volgt een behandeling. Het aan-tal operaties blijft beperkt tot 1 op de 10. Voor 53 %van de kinderen zijn er aangepaste schoenen. Erwordt geklaagd over de lange levertijd en de beperktekeuze in modellen. Een exemplaar van het onderzoekis aan te vragen bij het secretariaat van het VOK,Merel 16, 2986 BB Ridderkerk. Tel. 0180-427608. Bij deze vereniging is ook het boekwerkje De aange-boren klompvoet aan te vragen.

7december 2002

Alweer een nieuw e rubriek in het vakblad. En wel een die over de

grenzen reikt.Een kijkje in de keuken van een buitenlandse collega

levertvaak verrassend veel overeenkomsten maar ook menig verschil

op.RobertSorensen is directeur van W �rtzen Orthopedy Ltd. uit Denemarken. Daarnaast is hij

drie jaar herkozen als voorzitter van de IVO,een functie die hij vol overgave bekleedt.

Door: Mariska van Vondelen

Collega’s uit andere landen vertellen over hun vak

Over de grens

Mijn naam is Robert Sorensen en ik ben sinds 30 jaar zelfstandig.Het bedrijf Würtzen Orthopedy Ltd. is gevestigd in Kopenhagen.Dat is ook de stad waarin ik woon. Het bedrijf Würtzen bestaatsinds 1912 en momenteel werken daar 15 personeelsleden. Ikzelfwerk nog steeds mee in het bedrijf als orthopedische schoentech-nicus.Per jaar bezoeken 750 cliënten ons voor het aanmeten vanorthopedische schoenen. Daarnaast helpen we 2000 cliënten aanorthopedische zolen.

W aar moet een orthopedisch schoen-technisch bedrijf aan voldoen? Om zich tevestigen als orthopedisch schoentechnisch bedrijf zijn vanuit deDeense overheid geen regels en/of wetten. Behalve over het diplo-ma dat de ondernemer moet hebben. Van een ieder die zich wilvestigen als orthopedische schoentechnicus wordt vanuit overheids-wege vereist dat hij een diploma voor ‘Orthopeadic Master’ behaalt.Eerst volgt de student een vierjarige opleiding tot ‘journeyman’.Daarna volgt hij een driejarige opleiding als ‘trainee service’ (paska-mermedewerker red.). Is dit alles met een goede resultaat doorlo-pen dan behaalt de student het diploma ‘Orthopeadic Master’

Wie betaalt de orthopedische schoenen?In Denemarken is geen algemene ziektekostenverzekering. Hetvergoedingssysteem is anders dan in Nederland. Er wordt hiergewerkt met een vorm van aanbesteding. Er moet gewerkt wor-den voor de prijs die de beste aanbieder neerlegt. De kosten vande schoenen zijn altijd hetzelfde. Het maakt niet uit wie betaalt:de lokale autoriteiten of de cliënt. Er bestaat slechts een uitzonde-ring op deze regel. De zogenaamde cliënten ‘eigen risico’ betalenop dit moment ongeveer 82 euro per paar schoenen. De aanme-ting van orthopedische schoenen gebeurt op voorschrift van eendokter.

Zijn de orthopedische schoentechnischebedrijven verenigd? In Denenmarken zijn de schoen-technische bedrijven verenigd in de vereniging FOH (Deense Fede-ratie). Momenteel zijn in het hele land 28 orthopedisch schoen-technische bedrijven. De concurrentie onderling beschouw ik alsheel normaal. Naar mijn mening is de situatie voor ons bedrijf inDenemarken niet uitermate goed of slecht. Het is gewoon eenconstante strijd om het hoofd boven water te houden.

Bovenstaande beeldschoen is een ontwerp van René van den Berg, die ook de Jo Hansenprijs heeft ont-worpen. Naast deze beeldschoen is René bezig meer van dergelijke "beelden" te maken.


miskend en afgedaan als ‘platvoet’ enmetatarsalgie. De meeste mensen hebbeneen kast vol schoenen eer zij bij de reuma-toloog belanden. Afwijkingen aan voetenen enkels en complicaties brachten hetauditorium bij de behandeling van voet-klachten; zowel conservatief als operatief.Pragmatisch bracht de spreker naar vorendat Hema-kousen een prima keuze kunnenzijn bij oedeembestrijding. Schoenen genie-ten sinds jaar en dag een ruime aandachtvan de reumatoloog. ‘Veel klachten kunnenmet een inlay in confectieschoeisel primaeffecten sorteren’ en ‘orthopedisch schoei-sel moet modieuzer’ bracht de medicusnaar voren. Onze beroepsgroep kreeg hetadvies naar de sportschoenenindustrie tekijken om vooral lichtere materialen in hetassortiment op te nemen. Cosmetiek bijorthopedisch schoeisel kreeg van de spre-ker weinig credits; dit naar aanleiding vaneen onderzoek uit 1992. Hij pleitte vooreen beter vergoedingensysteem voor inlayswaardoor er minder maatschoeisel voor-geschreven zou kunnen worden. Een multi-disciplinaire aanpak zoals bij DiabetesMellitus zou een toegevoegde waardekunnen hebben.

Rust roest De heer de Morree, fysio-loog, was gaf een heldere uiteenzettingover de dynamiek van het menselijk kraak-been. Hij pleitte ervoor om de functionali-teit zo lang mogelijk te behouden. Vastzet-ten of immobiliseren heeft verstrekkendegevolgen waardoor bewegen een groterebelasting op andere niveaus tot gevolg kanhebben. Bij operaties wordt kraakbeen vaakbeschadigd, maar omdat dit weefsel geen

regeneratie plaats vindt kan de impactenorm zijn. Wanneer gewrichten bescha-digd raken is het afzien van bewegen omslijtage te voorkomen een achterhaalde the-rapeutische keuze. Bewegen is zijn devies,binnen de mogelijkheden waarbij een pijn-prikkel vermeden dient te worden omdatdeze immobiliserend werkt. Belasting enbewegen houdt het gezonde kraakbeenintact, waardoor functioneren op een lagerbelastingniveau nog lang kan worden volge-houden.Kraakbeen speelde ook een belangrijke rolin de presentatie van orthopedisch chirurgvan Dalen. Zij ging uitgebreid in op de ope-ratieve behandeling van de reumatischevoorvoet. Deformiteiten aan hallux valgus(60-90% van de patiënten) en (sub-)luxatievan de mtp-gewrichten (65%) en gefixeer-de hamer- of klauwtenen van de lateraletenenrij (40-80%) zijn de meest voorko-mende bij chronische R.A. Diverse operatie-technieken passeerden de revue waarbij devoor- en nadelen werden benoemd. De chi-rurg merkte op dat vele kunstgewrichten inde voeten zich nog in een experimentelefase bevinden waardoor operaties en adap-taties noodzakelijk zijn en zullen blijven.

Koekje van de banket-bakkerCollega Ron Schiedon vergasttede zaal op een presentatie waarin alle facet-ten van de schoentechniek vertegenwoor-digd waren. Uitgebreid werd er stilgestaan

M o gelijkheden confectie-schoen optimaal benuttenNadat de heer Feijters, voorzitter van Stich-ting LOOP, de dag had geopend, werd eringegaan op de laatste ontwikkelingen bin-nen de organisatie. Een uitgebreide test uit-gevoerd door de Consumentenbond, upgra-de van de opleidingen, accreditatie en hetinvoeren van een beroepscode worden indit metier vaste issues. Hier na werd doordagvoorzitter Voorhorst de eerste sprekerProf. Dr. Rasker geïntroduceerd. De reuma-toloog benoemde een breed spectrum vanaspecten bij reumatoïde artritis. Met namehet feit dat reuma in de voeten vaak wordt

Voet- en enkelklachten bij reumatische aandoeningen

Dag in dag uit lopen meer mensen op de toppen van de

tenen om zichzelf voorbij te lopen. Onze voeten zijn sedert

mensenheugenis de meest ondergewaardeerde onderda-

nen. Steeds meer professies houden zich bezig met de mobi-

liteit; met name de ster van de reumatische voet is rijzende.

Het jaarcongres Podologie besteedde uitgebreid aandacht

aan alle facetten van de voeten enkelklachten bij reumati-

sche aandoeningen.

Door: Jaap de Boer

Jaarcongres Podologie

9december 2002

een bepaald RTH is de verondersteldebruikbaarheid. Deze bruikbaarheid kanhierbij worden omschreven als de mate,waarin een product op een effectieve enefficiënte manier, naar tevredenheidgebruikt kan worden in een bepaalde con-text om vastgestelde doelen te bereiken.Inzake RTH ontbreekt het echter zowel degebruiker als de voorschrijver en leveran-cier/ producent aan feitelijk en samenhan-gend inzicht in de bruikbaarheidsaspecten.Immers deze zijn voor alle drie verschil-lend. Door dit onderzoek zal onder anderefactoren zoals ‘waargenomen gebruiks-waarde’ en ‘gebruiksgemak’, ‘reductie vanpijn’ en ‘loopduur’ eenvoudiger kunnenworden gekwantificeerd en gekwalificeerd.Hierdoor zal een feitelijk en samenhangendinzicht worden verkregen in de gebruiksre-sponses van revalidatie technische hulp-middelen en er ‘evidence bases’ kennisontstaat die in dienst staat van de klinischepraktijk. Zijn collega mevrouw van Groene-stijn bestookte de menigte met de voet-schoenrichtlijn, waar onze vakbroeders bin-nen afzienbare tijd ook mee geconfron-teerd zullen worden. Het protocol opgesteldin opdracht van WVS en CVZ moet er voorgaan zorgen dat er op verantwoorde wijzeschoenen worden voorgeschreven. Veelreceptuur is nu gebaseerd op emperiewaardoor ondoorzichtig en niet consistent.Men verwacht dat door de richtlijn de voor-schrijving voor alle partijen; medicus, zorg-verzekeraar en maatschoenmaker, inzichte-lijker en verantwoord zal gaan plaatsvin-den. Daarnaast hoopt men een wijziging inhet voorschrijvingsbeleid ten aanzien vande verschillende schoentypen te kunnenbewerkstelligen; welke mogelijk een kos-tenreductie tot gevolg zal hebben. Dekomende paar maanden zal de richtlijn inde praktijk getoetst gaan worden op haartoepasbaarheid.

Multidisciplinaire aanpakgew enst? De volgende sprekers, deheren Van Asselt en Creemers, hadden depraktijk hoog in het vaandel waardoor depresentaties een levendig karakter kregen.De heer Van Asselt vertelde dat de wijzevan drukverdeling, drukegalisatie bepalendis voor de toe te passen materialen. Natuur-lijk spelen factoren als comfort en correctieeen belangrijke rol. Hij pleitte voor eengoed ‘zolenplan’ welke een verantwoordemateriaalkeuze en schoenkeuze mogelijkmaakt; ‘Waarom bijvoorbeeld geen maat-schoeisel met podologische zolen indien deklant daar prima mee uit de voeten kan?’.Tevens toonde hij zich een voorstander vaneen multidisciplinaire aanpak waarbij allepartijen een win-win situatie kan ontstaan. Na deze presentatie werd het woord gege-ven aan de heer Creemers, sportpodoloogen fysiotherapeut. Hij stond stil bij demogelijkheden welke, met name, de sport-schoenenbranche biedt voor de reumapatiënt. Dit type schoen biedt eigenlijk alleeigenschappen waar de ideale reuma-schoen aan zou moeten voldoen; goedepolstering, zacht leer of mesh nylon, dem-pende zool eigenschappen, naadloos enstandaard afwikkelbalk. Zijn betoog toondeaan dat sporten met reumatoïde artritisgoed te doen is met behulp van een stan-daard sportschoen met normale inlegzool;in later stadium een podologische zoolwaardoor men langer mobiel kan blijven. Issemi- orthopedisch schoeisel dan toch nietnoodzakelijk bij reuma?Na deze sprekers werd het symposium afge-sloten. Deelnemers en organisatie kunnenterug zien op een geslaagde dag met eenbreed scala aan onderwerpen die in onzeeigen praktijk van pas kunnen komen waar-bij mogelijke samenwerking tot een syner-gie kan leiden. Daarnaast kan het eten ineen vreemde keuken de eetlust verhogen…

bij de beperkingen en mogelijken onmo-gelijkheden bij het aanpassen van confec-tieschoenen. Constructie en leestvormwaren belangrijke items in zijn betoog.Centraal in zijn betoog stond dat met zomin mogelijk correcties het meest optimaleresultaat behaald diende te worden; vooralniet met een kanon op een mug schieten.Communicatie tussen behandelaars ver-dient meer aandacht werd er terecht opge-merkt. Hierbij kan een multidisciplinaireaanpak mogelijk een meerwaarde gaanvertegenwoordigen. Terecht werd opge-merkt dat confectie- en speciaal geselec-teerd confectie schoeisel toch zijn beper-king kent, maar dat er door onze beroeps-groep goed gekeken moet worden wat erop de markt voor hand is. De discrepantiein de lengte- breedteverhouding van devoet is bij reuma toch vaak bepalend voorde schoenkeuze; in veel gevallen kom jedan toch thuis met koek van de banketbak-ker in plaats van het voorgenomen diep-vriesgebak. Geheel in deze lijn werd inge-gaan op het gebruik van de zgn. ‘X-sensi-bel’- schoenen waarbij een retorisch ja ofnee bij het gehoor werd neer gelegd.

Onderzoek en voetschoen-protocol Na de middagpauze, waarde dertien exposanten goed werdenbezocht, was het aan de onderzoekers vanRoessingh Research & Development om dekleine 300 aanwezigen wetenschappelijkprikkelen. De heer Janninck presenteerdede eerste uitkomsten van zijn studie naarde bruikbaarheid van orthopedisch schoei-sel bij de degeneratieve voet. Het uitgangs-punt bij de verstrekking van revalidatietechnische hulpmiddelen (RTH) is, dat hethulpmiddel in gebruik genomen zal wor-den, zodat het probleem van de gebruiker(gedeeltelijk) zal worden opgelost. Zwaar-wegend uitgangspunt bij de keuze voor


Na de operatiekreeg ik orthesesaangemeten vanNEOFRAKT. Dit waseen dubbel gestiktetrikot met klitten-banden er aan entussen de tweelagen trikot gietmen dan een soortPU-schuim en is in± 8 min uitgehard.Tijdens het uithar-den worden de voeten in 90º gedrukt en gehouden. Leuk materiaal en heeft als voordeel dat ik de ortheses ook nogeen keer kon uitdoen! De benen werden dunner en dan moest ereen nieuwe komen en na de tweede operatie was de stand veran-derd. Steeds na de controle bij de traumachirurg kreeg ik nieuwein totaal zo’n 4 paar.Drie weken na de operatie mocht ik dan gelukkig naar huis, althansdat denk je dan. Nieuwe obstakels, problemen en uitdagingen ont-

staan dan. Ik was rolstoel gebonden, mocht nietop mijn benen staan maar moest wel eerst eentrap op! We wonen namelijk boven de zaak eneenmaal boven, dan kunnen we ons redden. Hoewe dit iedere keer weer opnieuw moesten organi-seren als we op controle in het ziekenhuis gingenis een verhaal apart! Je komt nergens voor in aan-merking, er is geen instantie die dit regelt en hetkomt veelal neer op het feit van "je kunt toch weleen paar sterke jongens organiseren" om naarboven en naar beneden te gaan!Dan heb je nog het probleem van je draaicirkelin de rolstoel met de beensteunen recht vooruit,met als gevolg dat alle deurkozijnen zijn bescha-digd.

Verzekering? Heeft U een arbeidsongeschiktheid verzeke-ring??? Nou die hadden we en dit is maar goedook. In het ziekenhuis heb ik los van het velebezoek van vrienden en familieleden ook hetbezoek gehad van onze verzekeringsagent. Het was een geruststelling om te horen dat demaandelijkse uitkering van deze verzekering vol-

Op 28 maartdit jaar is mij een dramatisch ongeval overkomen waarbij het voortzetten van het

bedrijf geruime tijd ondenkbaar werd. Bij een val van een platdak zijn mijn beide enkels afge-

broken en beide scheen —en kuitbenen op 3 plaatsen gebroken, dus zeg maar gerust een paar

flinke verbrijzelingfracturen

Door: H.J.M. Diepstraten.

Arbeidsongeschiktheidbij kleine zelfstandige

W atnu? Op zo’n moment gaat er veel door je heen met de vraag WAT NU!En HOE VERDER?In het ziekenhuis was al snel de conclusie getrokken 3 tot 4 maan-den niet staan en lopen en daarna 3 maanden revalideren. Vanwe-ge de complexiteit van de botbreuken en de ontstane zwellingmoest ik 13 dagen wachten voordat ze me wilden opereren. Maardat het er niet fraai uitzag kon je wel van hun gezichten lezen.Deze eerste 13 dagen waren dagen van bezinning en verwerkingvan het ongeval. "Slaap maar even, dan rust je een beetje" wordtje gezegd maar als je de ogen sluit zie je het ongeval weer gebeu-ren en word je meteen wakker met "wat was de aanleiding en hoekan ik zo dom geweest zijn"! Je valt van een druk leven en werk-omstandigheid in een keer in een rust situatie die moeilijk te ver-werken valt.De fysiotherapeute in het ziekenhuis komt je vertellen oefeningente doen en dan met name voor je armspieren want die zul je dekomende tijd hard nodig hebben. Je moet je vaak gaan opdrukkendus begin maar met het ontwikkelen van de kracht in je armen. Inbed kun je, je bovenbeenspieren oefenen en met gewichten jearmspieren.

11december 2002

doende was voor onze maandlasten. Ik was bij De Amersfoortseverzekerd en in mijn polis waren de eerste 14 dagen voor eigenrisico gesteld. Het gedeelte wat je na die tijd ontvangt is natuurlijk afhankelijkwat volgens je polis is afgesloten! Dus dit is voor iedereen verschil-lend en moet je naar eigen inzicht invullen lettende op je persoon-lijke omstandigheden! Mijn advies is: sluit er in ieder geval een af, en zodanig dat jealtijd je gewone vaste lasten kunt doorbetalen. Je krijgt dan eenbedrag per dag en dit maandelijks uitgekeerd.

De vervanging? Als je het financieel op orde hebt dan is het nog van belang dat jezaak z’n gewone loop blijft houden. Ik bedoel hiermee dat je tochde relaties die je hebt, wil blijven houden zodat na je herstel ver-der kunt gaan met je samenwerking. Het probleem is, waar vind jeeen collega die jou wil en kan helpen. Per slot van rekening ben jevan de ene dag op de andere gestopt maar er zijn nog schoenenc.q. opdrachten af te werken! Je kent een tal van collega’s, maariedereen zit met zijn handen vol in het werk. Ik denk wel eens, als we 500 nieuwe personeelsleden, over degehele branche gezien van leerling tot gediplomeerde, erbij krij-gen, dan kunnen we ze direct plaatsen. Toch zijn er twee collega’sspontaan bereid geweest om hun diensten aan te bieden en benhun daarvoor enorm erkentelijk en dankbaar, dus Jeroen en Markook vanuit deze kant nogmaals hartelijk dank. En na overleg metonze voorzitter Olav Toornend, heeft deze zich bereid verklaardervoor te zorgen dat twee van zijn maatnemers twee buitenspreek-uren gingen overnemen. Nou Olav, Gerard en Jaap óók aan jullie mijn hartelijke dank. Ikwas met deze vervanging zodanig geholpen dat hierdoor de zaakzijn gewone gang kon houden. Het heeft wel twee maanden geduurd, voordat dit geregeld wasdus het bedrijf ligt wel een tijdje stil! Na enige strubbeling metlopende afspraken moet worden gezegd, dat iedereen begrip voorde situatie had. Ook daarvoor ben ik hun erg dankbaar!

Het trau m ateamIn het ziekenhuis werd ik behandeld door een traumachirurg. HetUMC- AZU te Utrecht is traumacentrum voor de regio, dit betekentdat men hier vooral ernstige tot zeer ernstige ongevalslachtoffersbehandelt. Hiervoor is nauwe samenwerking met diverse medische specialis-ten een noodzaak, waaronder de revalidatiearts, dokter Holtslag,als het gaat om een multidisciplinaire vervolgbehandeling na deziekenhuisfase. Na de eerste operatie heb ik een neuropraxisrechts gekregen, wat inhield dat ik rechts een voetheffersparesehad. De zenuwen die de voetheffers moeten prikkelen hebben tijdensde operatie afgekneld gezeten, waardoor de betreffende spierenniet functioneerde. Mijn rechterbeen is na 6 weken nogmaals geopereerd om zodoen-de toch een verbeterde eindfase te verkrijgen. Het been stond ineerste instantie te veel in een varus. Momenteel is dit na revalida-tie redelijk hersteld op de eerste straal na. De verwachting is datdit op termijn nog verbetert.

Het revaliderenRevalideren wil zeggen opnieuw valide worden of te wel herstel-len. Dit begint natuurlijk al in het ziekenhuis als de fysiotherapeutdaags na de operatie bij je langs komt om me oefeningen te lerendie ik zelf regelmatig moest uitvoeren.Drie maanden later mocht ik voldoende belasten om voor polikli-nische behandeling te gaan in Utrecht, naar het revalidatiecentrumDe Hoogstraat.Op de eerste dag wordt je ontvangen in de huiskamer waar je een

intake gesprek krijgt over het wel en wee binnen het centrum.Hier werken verpleegkundigen die de patiënten opvangen, begelei-den, hun wond verzorgen en indien nodig de patiënten brengennaar de onderdelen voor hun behandeling.Zij vormen de spil van de poliklinische revalidatie behandeling(PRB). Mijn revalidatiearts, dezelfde als in het UMC-AZU, geeft leiding aan het team therapeuten. Afhankelijkvan de opgelopen letsels en hulpvraag was er voor mij een keuzegemaakt voor:• fysiotherapie,• zwemmen, • fitness, • sport,• fietsen.

Mijn programma was als volgt;• driemaal per week "met het busje" (rolstoeltaxi) naar het revali-

datiecentrum voor behandeling, maandag, woensdag en don-derdag.

• dan fysio, zwemmen, fitness ofwel zelfstandig oefenen aandiverse onderdelen o.a. de hometrainer; dan sport, bijv. tafelten-nis of badminton of andere bewegingssporten; en dan haddenwe nog de fietsgroep wat inhield 1 uur fietsen, te weten in hetbegin "handbiken" (rolstoel / driewieler waarbij je met de handde fiets moet voortbewegen) en later op de gewone fiets. Hier-tussen zaten natuurlijk rustpauzes, dus je was een groot gedeeltevan de dag in het revalidatiecentrum.

Mijn fysiotherapeut, dhr. Wim Kok, kon in het begin niet zo heelveel doen omdat ik nog in de rolstoel zat. Mijn rechterbeen wastweemaal geopereerd, die zat nog in het gips. De status na opera-tie was voor de linker 12 weken maar de rechter moest nog 6weken langer onbelast blijven. Bij de revalidatie van traumapatiën-ten ( in dit geval onderbeenfracturen) zijn twee fasen in de behan-deling te onderscheiden:1. de consolidatiefase2. de fase waarin de belasting opgebouwd mag worden

1. In de eerste fase mogen de benen niet belast worden. Lopenmet krukken is niet mogelijk en zal er tijdelijk een rolstoel gebruiktmoeten worden om voldoende mobiel te zijn. Alle mogelijke trans-fers vanuit de rolstoel moeten worden geoefend. Het onderhoudenen indien nodig verbeteren van de mobiliteit van de heupen,knieën en enkels zijn belangrijke aandachtspunten. Ook het onder-houden c.q. verbeteren van debeenspierkracht evenals conditiezijn van belang.2. In de tweede fase wordt, inoverleg met de traumatoloog, debelasting van de benen opge-bouwd, meestal in 4 tot 6 wekentot volledige belasting. Deopbouw kan goed plaatsvindendoor het oefenen van het staanen lopen in het zwembad of hetloopbad. Het water in het zwem-bad is hier 37° C. en de bodem


is in verschillende hoogtesstelbaar! Door het regelenvan het waterniveau kan demate van belasting wordengevarieerd. Ook wordt hetstaan en lopen geoefend inde loopbrug. Hierbij wor-den weegschalen gebruiktom te zien hoeveel erbelast mag worden.Daarna worden verschillen-de loophulpmiddelengebruikt zoals: looprek; rol-lator; krukken of stokken.Er moet gelet worden opeen eventuele standsveran-deringen of beenlengtever-schil. Uiteraard zijn goedeschoenen van belang, even-

tueel hoge of halfhoge schoenen, een goed contrefort en voldoen-de hakhoogte. Het uiteindelijke doel is zó zelfstandig mogelijk tegaan functioneren met zó min mogelijk hulpmiddelen.Het was opvallend en verrassend tegelijk dat, toen ik nog in de rol-stoel zat Wim me de vraag stelde; "op welke schoenen loop jezoal"; "en breng ze eens mee dat ik ze kan zien"! Je mag toch ver-onderstellen dat een "Orthopateutische schoenlapper" op goedeschoenen loopt! (ha,ha)

W anneer aan het w erk? Op een voor mij wellicht willekeurig moment kreeg ik 24 wekenna ongeval de vraag voorgeschoteld: "Wanneer ga je weer eenswat werken"!

Ik moet zeggen dat ik nog niet wist of ik dat zou kunnen, maar ikben begonnen met de werkplaats op te ruimen en de dingen opde plaatsen terug te leggen, waar ze voor mij hoorden te liggen.Per slot van rekening was ik al die tijd niet in de werkplaatsgeweest en óók niet gekeken hoe het hier verliep! Mijn idee wasme er totaal niet mee te bemoeien: ik had tenslotte goede vervan-gers waarin ik alle vertrouwen had gesteld dus het kwam volledigop hun verantwoording aan. Ook had ik een probleem de trap afte gaan, doordat ik flexie beperking had.Geleidelijk aan ben ik steeds meer gaan doen, conditie opbouwen,maar ondertussen geremd worden door de beperkte mogelijkhe-den van een ouder geworden lichaam in herstel. Altijd maar je tijdin de zaak investeren, die bij een kleine zelfstandige nodig is omgehoor te geven aan de vraag. Van sport is geen sprake: daar maak je geen tijd voor vrij, je hebtde verplichting gemaakte afspraken na te komen, dus al het ande-re moet wijken!

De gevolgen. De uiteindelijke lichamelijk gevolgen zijn nazo’n revalidatieproces te overzien, wat de gevolgen voor je zaakzullen zijn, zal nog moeten blijken.

Conclusie "Een ongeluk zit in een klein hoekje". Nou, dat hebik aan de lijve ondervonden. Nogmaals adviseer ik iedereen zijnA.O. verzekering erop na te slaan, of sluit een goede af als je dienog niet hebt.Maak afspraken met anderen in geval van ziekte of langdurigeafwezigheid. Neem desgewenst voor elkaar waar in de vakanties.Ik weet dat dit zwaar ligt in onze branche maar misschien geeftdit artikel U stof tot nadenken! Je bent kwetsbaar als kleine zelfstandige bij arbeidsongeschiktheidmaar je hebt ook fijne collega’s!

13december 2002


"Mode herhaalt zich altijd. De eerste afbeeldingen van een stiletto-hak vinden we al bij de oude Egyptenaren. Ook aan het hof vanLodewijk XIV waren ze populair. Na de Tweede Wereldoorlog is destiletto herontdekt door Roger Vivier en Cristian Dior. Zij maaktener in de jaren vijftig complete kustwerken van. Italianen wisten destiletto's uiteindelijk tot massaproduct te bombarderen en daar-mee de Amerikaanse markt te veroveren."

W at is nu eigenlijk het effect van eenhoge hak? "Een schoen met een hoge hak, zoals een pumpof een stiletto, lift het hele vrouwelijke lichaam op. Door de hakkomen de contouren van de kuitspieren perfect tot uiting. Maarnaast de kuiten wordt ook de kont als het ware opgetild. Dit heeftweer tot gevolg dat de vrouw een holle rug krijgt en daardoorkomt de borst naar voren. Uiteindelijk werkt het push-up effectvan de hoge hak dus door tot een push-up effect bij de borsten.En welke vrouw wil dat nou niet?"

Is het dragen van een schoen met eenhak van twaalf centimeter slecht voorde voeten? "Zeker weten. Het is wetenschappelijk bewezendat hoge hakken niet alleen schadelijk zijn voor de voeten, maarook voor knieën, heupen en rug. Omdat je als het ware op eensoort glijbaan staat, komt tijdens het dragen van een stiletto alledruk van het lichaam op de voorvoet terecht en op de punt van dehak. Hierdoor verschuift het vet-kussen dat onder de voorvoet zit.Dat kan voor veel voetproblemen zorgen. Ook kan de grote teenscheef groeien doordat de meeste stiletto's bij de neus in een puntuitlopen. Hierdoor krijgt de grote teen te weinig ruimte. Een anderprobleem is dat de kuitspier korter wordt, door de houding van devoet. Theoretisch gezien kan iemand die altijd op hakken loopt naverloop van tijd niet meer op blote voeten lopen. "Niet alleen voor het lichaam zijn stiletto's overigens nadelig, ookvoor parketvloeren zijn ze dodelijk. Per vierkante centimeter kanhet gewicht oplopen tot zo'n 20 ton. En dat terwijl stilettodraag-sters vaak slanke dennen zijn."

Komen problemen door hoge hakken inde praktijk vaak voor? "In mijn praktijk niet. Door-dat ik met patienten te maken heb die zeer ernstige voetproble-men hebben, weten zij hoe belangrijk goed schoeisel is. Ik raad zeaan helemaal geen hoge hakken te dragen. De maximale hoogtevan een hak voor vrouwen is twee tot drie centimeter. Vrouwenwillen vanwege hun schoonheidsidealen toch wel een klein hakjeonder de schoen."

Kunnen we dus beter helemaal geenhakken dragen? "Jawel hoor, maar het gaat om deafwisseling van schoenen. Elke dag dezelfde schoenen dragen isniet goed. Bovendien houd je het toch niet lang uit op een hak vantwaalf centimeter of hoger, maar bij gelegenheden kun je ze primadragen. Je moet het zien als topsport. Enige oefening baart kunst." Hoe verklaart u de link tussen een stilettohak en sekssymbolen?

"Veel sekssymbolen zoals Marilyn Monroe en Elisabeth Taylorwaren dol op stilettohakken. Zo werd de link gelegd tussen Holly-wood en stiletto's. Laatst zei iemand dat hij niets mooier vond daneen vrouw in bed die stilettohakken draagt. De hak maakt eenvrouw vrouwelijker. Je kan de voet door de hoge hak niet afwikke-len, zoals bij een normaal looppatroon. Daardoor moet je schrij-den. Ook het heupwiegen dat door de hoge hak wordt veroor-zaakt, maakt het lopen extra elegant."

W aar ziet u een vrouw zelf het liefsteop lopen, stiletto’s of bergschoenen? "Ikvind bergschoenen erg gezellig, maar ik zie een vrouw het liefst opeen mooie pump van een centimeter of vijf. Het probleem is datveel vrouwen er op stiletto's eerder uitzien als onevenwichtigedomme blondjes dan als verleidelijke filmsterren. Het is een helekunst om mooi te lopen op van die hoge hakken en die kunstbeheersen nu eenmaal maar weinig vrouwen."

Bron: U-Blad, weekblad van de Universiteit van Utrecht

Twaalf centimeter hoge stilettohakken zijn weer helemaal ’hot’ dit najaar.Deze typische dames-

schoen die het handelsmerk was van sekssymbolen als Marilyn Monroe, keertterug in het

modebeeld. Veel mannen zien niets liever aan de voet van een vrouw.Zo ook Herman Holtslag,

revalidatiearts,lid van het voetenteam van het Universitair Medisch Centrum Utrechten

schoenenfanaat.

Door: Karin Eshuis

Stiletto's

Torentje

Hoge hakken

Volgens Herman Holtslag, revalidatie-arts bij het UniversitairMedisch Centrum te Utrecht is het dragen van een schoenmet een hak van 12 centimeter schadelijk voor de voeten.Maar ook voor knieën, heupen en rug. Dat is vervelend,omdat 12 centimeter hoge stilettohakken weer helemaal inde mode zijn. De hoge hakken stammen volgens Holtslag aluit de tijd van de Egyptenaren. De schoen is populairomdat de schoen het hele vrouwelijke lichaam een liftgeeft. Door de hak komen de contouren van de kuitspierenperfect tot uiting. Maar naast de kuiten worden ook de bil-len als het ware opgetild. Dit heeft weer tot gevolg dat devrouw een holle rug krijgt, waardoor de borsten beter naarvoren komen. En welke vrouw (of man) wil dat nu niet.

15december 2002

De basis van het vak (de leest) is nog steeds een afgeleide van dekennis van de individuele schoentechnicus. Als het lukt een specifiek (individueel) bodemprofiel te koppelenaan een model uit de confectie (qua opbouw zit in de confectie defitting al in) ontstaat er een grote tijdswinst bij het maken vanvoorzieningen. Uiteindelijke doel is een technologie, die er zorg voor draagt dat demal niet meer fysiek aanwezig is/hoeft te zijn, maar virtueel ophet scherm in een data vorm, die uiteindelijk vrij te transporterenmoet zijn naar de makers van een voorziening.Stapje verder is totale individuele voet als virtuele leest. (zie foto)

Tijdens de bijeenkomst bij het TNO, heb ik een voorbeeld gezien,waarbij een orthese gemaakt is zonder in contact te komen meteen fysieke mal. De orthese wordt met behulp van speciale techniek opgebouwdaan de hand van de data/gegevens van de leest.

Als de NVOS dit project als een essentiele ontwikkeling wil ken-schetsen, dan zijn er mijns inziens enkele belangrijke voorwaarden, waaraan de leden van NVOS zou-den moeten voldoen. De leden zouden • hun computerangsten moeten overwinnen en tijd en energie

willen steken in het project.• zich bewust worden dat kennis snel verandert en

dat we met alléén de huidige specifieke ken-nis over ons product niet kunnen overleven.

• de doelstelling niet als een bedreiging moe-ten ervaren, maar groepsgewijs meedenkenin het concept.

• Moeten staan voor een grote mate vanopenheid over de vorderingen/tegenslagendie een projectgroep maakt (waarbij dereactie naar de projectgroep over deideeën, hoe iets opgelost zoukunnen worden, snel enwederzijds moet zijn.

Een "open bron" discussie tijdens het project zal mijns inziens debetrokkenheid van leden NVOS vergroten. Leden zouden al in eenvroeg stadium toegang moeten hebben tot het opgebouwdearchief. Veranderingen in het productieproces (computertechnisch)voor het maken van individuele voorzieningen zijn tot nu toe doorde bedrijven maar mondjesmaat opgepakt, waarbij een brede uit-wisseling van kennis niet of nauwelijks aan de orde is geweest.

Een belangrijke voorwaarde die, naar mijn gevoel (los van boven-staand project), prioriteit binnen de branche zou moeten krijgen,is manier waarop we in de toekomst snel en effectief informatienaar elkaar kunnen uitwisselen om uiteindelijk te komen tot eensnel, doorzoekbaar archief.

De NVOS zou moeten staan voor een kenniscentrum voor haarleden en aanverwante beroepsgroepen. Het meedoen aan ditEuropese project maakt die kans mogelijk.

Medio voorjaar 2003 zal de EU een beslissing nemen over subsidievoor het project.De invulling van de NVOS en/of individuele bedrijven of groepenbedrijven is mijns inziens voor ons vakgebied van groot belang.

Op 4 juli heefthet TNO een voor mij en het NVOS interessante bijeenkomst belegd over een

nieuw e technologie.Het ging om het onderw erp: "Productm aken middels virtuele leest".

Door: Sjef van Nieuwenhoven

Product maken middels virtuele leest

Rapid Manufacturing

orthopedische

Je beschikt over het diploma respectievelijk

bevind je in de eindfase van de opleiding

orthopedisch schoentechnicus e/o paskamer-

medewerker. In dat laatste geval beschik je over

enige ervaring met paskamerwerk en wil je deze

verder uitbouwen in een professionele en klant-

gerichte organisatie. Bij voorkeur maak je daar-

naast leesten.

Je bent een persoon die een nieuwe stap wil zet-

ten in zijn loopbaan en bereid is verder te inves-

teren in opleiding. Je zoekt een nieuwe uitdaging

in een verantwoordelijke functie met een grote

mate van zelfstandigheid en mogelijkheden voor

verdere ontplooiing. Je voelt je aangetrokken

door de multi-disciplinaire werkwijze van onze

organisatie, waarbij orthopedische schoentechnici

en podotherapeuten onder één dak samenwerken

op het gebied van voetzorg.

Je beschikt over goede communicatieve vaardig-

heden, bent leergierig, flexibel, houdt van aan-

pakken, hebt geen 9 tot 5 mentaliteit en streeft

naar een hoog kwaliteitsniveau van produkt en

dienstverlening.

Heythuysen Tegelen Roermond Eindhoven

Delft Gouda Tiel Rotterdam

Wij bieden je een inspirerende werkomgeving in

een enthousiast en jong team onder leiding van

de bedrijfsleider/orthopedisch schoentechnicus.

Je neemt deel aan het bedrijfsleidersoverleg.

Je toekomst bij ons:

Ons bedrijf kenmerkt zich door haar veelzijdig

karakter, de korte communicatielijnen en de pro-

fessionele uitstraling. Wij profileren ons als een

multidisciplinair bedrijf dat zich in de volle breed-

te richt op voetproblemen.

Voor wat betreft de arbeidsvoorwaarden streven wij

te allen tijde naar op het individu gericht maatwerk,

dat concurrerend mag worden genoemd (o.a. auto

van de zaak).

Interesse?

Wij nodigen geïnteresseerden uit contact op te

nemen met Ivo Franssen, verantwoordelijk voor

personeel & organisatie, of een brief met CV te

schrijven naar: Penders Orthopedische Schoen-

techniek B.V., Postbus 3116, 6093 ZJ Heythuysen.

Sollicitaties zullen uiteraard discreet worden

behandeld.

Voor meer informatie kun je terecht op

www.penders-ost.nl.

Mailen kan ook: [email protected]

Wij zijn sinds 1999 voor alle filialen ISO 9002-gecertificeerd, erkend orthopedischschoentechnisch bedrijf en aangesloten bij de NVOS, de NVvP en Federatie PAS.

DE NUMMER 1 IN VOETZORGPenders Orthopedische Schoentechniek is een vooraanstaande onderneming op het gebied van ortho-pedie, podotherapie en revalidatie in Nederland. Vanuit 8 vestigingen werken circa 60 werknemers aanhet oplossen van de uiteenlopende problemen van onze klanten. Bij toeleveranciers zijn nog eens 30mensen permanent voor ons werkzaam. Buiten onze eigen vestigingen houden wij spreekuur in 15 zie-kenhuizen en in diverse revalidatiecentra. Kwaliteit, pasvorm en service kenmerken onze produkten endienstverlening.

Orthopedische schoentechnicie/o paskamermedewerkers

Wij willen ons vanwege sterke groei en toekomstige uitbreiding in diverse vestigingen versterken met:


André IJsebrands is een van die kandidaten. De 38-jarige orthope-dische schoentechnicus werkt sinds 1991 bij Toornend OrthopedicServices te Amsterdam. Via de onderwerkafdeling is hij doorge-groeid als paskamermedewerker. En de afgelopen 6 jaar heeft hijnaast zijn werk en gezin gestudeerd voor orthopedisch schoen-technicus. Met steun van zijn gezin en met volharding heeft hijdeze zware jaren volgehouden. André hield een dagboek bij vande meest zenuwslopende week van zijn leven: de vijf examenda-gen in Nieuwegein.

9 september (dag 1)We zijn opgedeeld in twee groepen van vier. Ik zit in de late groep.Dat betekent dat ik om 11 uur de anamnese ga afnemen. We krij-gen een gesloten map met gegevens van de klant aangereikt enkrijgen dan 10 minuten leestijd. Ik schrik me lam: ik heb natuurlijkweer een moeilijke: een partiele dwarslaesie.

Het examen Orthopedisch Schoentechnicus begon dit jaar op 9 september en na vijf dagen hard

zwoegen op de examenopdrachtsloten achtkandidaten op 23 september de opleiding af.Met

opluchting en met toch altijd datsprankje onzekerheid wachtten zij de uitslag af.

Examenkandidaat aan het woord

Dagboek van ExamenkandidaatAndr� IJsebrands

Mijn eerste reactie: weglopen. Maar ik bedenk me dat dat altijdnog kan. Intussen is mijn hartslag opgelopen tot 540 slagen perminuut. Dan bedenk ik me dat een examencliënt altijd moet kun-nen lopen. En als de man daadwerkelijk komt aanlopen blijkt allestoch nog mee te vallen. Voor het indicatielezen, functieonderzoek en aanmeten staat 100minuten. De plek moet schoon achterblijven dus dat is opruimen.Dan 90 minuten voor het beschoeiingplan. Ik tren de gipshulzenvoor ik wegga.

10 september (dag 2)Mijn vrouw wekt mij met en kop koffie. Dat geeft de burger moed.Mijn gezin heeft mij de afgelopen jaren heel erg gesteund en datblijkt vanochtend ook weer als de jongens van 6 en 11 jaar oudeen zelfgemaakte yell ten gehore brengen: Yell, yell, yell, papa redthet wel! Ik heb er zin in vandaag.

19december 2002

Ook deze dag begint in Nieuwegein om 9 uur. Op het programmastaan werktekeningen maken, leesten maken en aan de orthopedischevoorzieningen beginnen. De twee groepen zijn nu bij elkaar gevoegden omdat iedereen veel spullen bij zich heeft en de lift maar tweemensen kan bergen, duurt het eeuwen voor we boven zijn. Als ik daneindelijk zit trilt mijn potlood van de zenuwen uit mijn handen. Tijdvoor een bak koffie. Weer naar beneden. Maar die afstand doet megoed. Iedereen is inmiddels hevig gespannen. De ene vloek na deandere klinkt door het lokaal, het is een race tegen de klok. Mij gaathet gelukkig beter af dan de dag ervoor. In het half uurtje pauzebespreek ik mijn patiënt met iemand uit de andere groep die dezelfdepatiënt heeft. Hij blijkt een andere oplossing te hebben gekozen en datmaakt me toch een beetje onzeker. Ik denk na over zijn ideeën. Kort-om, de zenuwen beginnen aardig op te spelen.

11 september (dag 3)Het is de laatste dag. Vandaag moet alles klaar zijn. Ook de diversesoorten passchoenen en dat is juist het onderdeel dat ik vorig jaar nietbinnen de tijd haalde. Ik begin hem te knijpen. Ben bang dat ik in tijd-nood kom. Gelukkig staat dit jaar het nieuwe apparaat klaar en datheb ik al uitgeprobeerd dus aan de slag maar. Ik maak een folie vande leest en dan de voorziening. Na de lunch maak ik folie passchoe-nen met voorziening en de normale leren passchoenen. Ik heb nogeen halve dag, ben lekker op tijd klaar. En heb medelijden met deandere kandidaten die zich nog in het zweet staan te werken. Wewachten allemaal op elkaar. Samen uit samen thuis.

16 september (dag 4)Dit is de ergste dag van allemaal. Ik moet pas om 12 uur bij het SVGBzijn, maar ben om 10 uur al present. Dan kan ik alles nog eens door-nemen. Ik ben goed voorbereid en toch slaat de twijfel weer toe. Hetwachten duurt lang, de minuten slepen zich voort. Ik krijg 15 minutenom te passen. Dan past de examencommissie. Alles moet je kunnenonderbouwen. Wat zullen ze vragen? Op een gegeven moment weet jehet niet meer. Maar ik doe het goed. Dan krijg je 90 minuten omeventuele veranderingen aan te brengen. Ik hoef niet zo veel te doenen haal het dus makkelijk. Dan in 90 minuten de patronen maken.Gelukkig heb ik het afgelopen weekend heel erg veel thuis geoefend.Ze worden er thuis weleens gek van, al dat papier op de grond. ’sAvonds kom ik rond 17.00 uur thuis en ben ik relaxed.

23 september (dag 5)Ik ben weer veel te vroeg aanwezig en ben een stuk zekerder van me-zelf. Ik ben er klaar voor. Iedereen zit strak in het pak vandaag, wantvandaag zijn we paskamermedewerker en leveren we de schoenen af. Mijn cliënt is zeer tevreden met zijn paar schoenen en ons gesprekover een eventueel volgend paar is snel afgelopen, want hij heeft wei-nig aanmerkingen. Al met al ben ik zeer tevreden met het resultaat enmet mezelf. Als de examencommissie mij dan ook vraagt wat ik ervandenk dan antwoord ik volmondig: "Ik vind dat ik geslaagd ben." Numaar hopen dat de examencommissie er ook zo over denkt. Mijn geduld wordt erg op de proef gesteld. De uitslag komt niet eerderdan half november. Je zou er uitslag van krijgen, van al dat wachten…

Op 16 november jl. kreeg André bericht, dat hij was geslaagd.Gefeliciteerd!

Voeten vanMarfan

Mijn verhaal over orthopedische schoenen komt

voort uit een syndroom, waarmee ik geboren ben.

Het syndroom van Marfan is een aandoening van

het bindweefsel. Ik kan hierover een heel mooi ver-

haal vertellen (over hoe zoiets ontstaat, iets met

DNA, chromosomen en nog meer van dat soort

moderne termen), maar ik denk niet dat dit stuk

daar geschikt voor is.

Door het slechte bindweefsel heeft de naam "plat-

voeten" bij mij een nieuwe dimensie gekregen. Mijn

eerste orthopedische schoenen moesten sportschoe-

nen worden net als die van mijn vriendjes. We spre-

ken dan over het jaar 1977: ik was toen 12 jaar. Ik

nam een voorbeeld van de sportschoenen mee en

mijn nieuwe orthopedische schoenen leken qua

kleurstelling er ook op. De schoen was voor mijn

voeten perfect, maar qua vormgeving leken ze op

mijn voeten, lang en smal. Ik was toen 1.60 meter

klein, had maat 43, maar door de slanke vorm van

mijn voeten leken de schoenen wel maat 53. Pipo

de clown zou er jaloers op zijn. Met de schoenen,

die ik daarna kreeg en nog steeds krijg, werd wel

degelijk rekening gehouden met de vormgeving. Ik

ben actief in de autosport en mede daardoor vaak

te vinden op de Nederlandse en Belgische circuits.

Dat zijn toch geen plaatsen waar je orthopedische

schoenen verwacht. Maar ze voldoen en ik zou me

geen raad weten wat ik zonder die schoenen zou

moeten. Ik denk wel eens bij mezelf: "zonder de

techniek van mijn orthopedische schoenen kan ik

niet lopen en door de vormgeving ervan durf ik te

lopen."

Aad van Vondelen


Het Bedrijf Een nieuw bedrijf is Boermans OrthopaedieB.V. uit Almelo niet. Het bedrijf bestaat ruim 45 jaar, maar wordtmet ingang van 1 januari 2003 overgenomen door drie dertigers:Michel Florijn, Eddy Kottink en Martijn de Boer. Zij vormen eenwaar managementteam die de 36 personeelsleden op een moder-ne manier gaan aansturen. Op de achtergrond zal de huidige eige-naar Dub de Boer nog een aantal jaren de jonge ondernemersondersteunen met advies. De drie managers hebben elk een eigentaak. Zo is Florijn vanuit zijn functie als directeur eindverantwoor-delijk voor het te voeren beleid. Kottink is de financieel econo-misch man en heeft ook personeelszaken in zijn pakket. De boeris de technische man. Elke afdeling wordt aangestuurd door eenteamleider, die op de werkvloer alle processen bewaakt. In Almelowerken binnen het bedrijfsbureau een tweetal administratiefmedewerksters die de papieren rompslomp uit handen van deteamleiders nemen en procedures bewaken.Het bedrijf heeft vestigingen in Almelo, Enschede en Lichtenvoor-de en spreekuurvestigingen in Hellendoorn, Ootmarsum, Dene-kamp en Raalte. In speciale gevallen bezoeken zij zelfs de mensenaan huis. Het bedrijf levert orthopedisch schoeisel A en B uit eigenwerkplaats. Daarnaast maken de instrumentmakers de prothesenen de orthesen. Het bedrijf meet ook therapeutisch elastische kou-sen aan en is leverancier van borstprothesen. Het bedrijf is sinds1997 leverancier voor de instrumentmakerij en van therapeutischelastische kousen.

Bedrijfscultuur Het bedrijf is begonnen als familiebe-drijf en heeft de afgelopen jaren een directeur gehad. Dat veran-dert dus in januari. Maar liefst drie kapiteins op een schip. Voor dejonge ondernemers is dat geen probleem. Zij zien dat als eengroot voordeel. Florijn: "Doordat wij ieder vanuit ons eigen vakge-bied naar problemen of uitdagingen kijken, kunnen wij weloverwo-gen beslissingen nemen. Wij doen nooit iets overhaast. Door nieu-we mogelijkheden rustig te onderzoeken en daarna met elkaar enmet het personeel de uitkomsten daarvan te evalueren creëren wijeen stabiele sfeer." In het bedrijf is een ‘Raedt en Daat’ afdeling,waarin Boermans ruimte heeft om nieuwe ontwikkelingen uit te

Ondanks alle slechte berichten zijn in onze branche nog steeds jonge mensen die zin hebben in

het ondernemerschap.Niet alleen zijn zij enthousiast, maar vaak hebben zij ook een geheel

eigen manier van denken. Soms eigenwijs en eigenzinnig.In deze nieuw e rubriek �Op eigen

benen, jonge ondernemers en hun visie�komen zij aan het w oord. Boermans Orthopaedie B.V.

uit Almelo wordt 1 januari 2003 overgenomen door het managementteam datbestaatuit

Michel Florijn, Eddy Kottink en Martijn de Boer.Daarnaast zal de huidige directeur Dubbele de

Boer vanaf 1 januari 2003 verantwoordelijk zijn voor de externe contacten en als adviseur zijn

dienst bewijzen ter ondersteuning van het management.Samen streven zij naar moderne

bedrijfsvoering met behoud van vakmanschap.


Op eigen benen

Jonge ondernemers en hun visie

testen. Florijn benadrukt deinbreng van het personeel,de voorschrijver en decliënt. "Wij kunnen wel vanalles verzinnen, maar wijhebben met veel partijen temaken. De kunst is omsamen tot goede resultatente komen." Ook hetbehoud van vakmanschaphebben de jonge mannenhoog in het vaandel staan."We doen alles zelf. Metliefde. En dat blijft zo."Het opleiden van jongemensen is een continu pro-ces binnen het bedrijf. Zowordt de liefde van het vak doorgegeven.Doordat Dub de Boer kleinschalige projecten in Kameroen steundeblijft Boermans Orthopaedie B.V. betrokken bij Kameroen. In dewerkplaats staan kisten, waarin spullen zoals prothesen wordenverzameld die later naar Kameroen worden verscheept. "Heelgewoon" vinden de medewerkers van Boermans dat. Het hoortgewoon bij modern ondernemersschap: ondernemen met verant-woording naar de maatschappij.In het bedrijf is veel zorg voor de arbeidsomstandigheden. Dewerkplaatsen zijn functioneel en schoon, maar door de rodeaccenten ook warm. De medewerkers hebben genoeg ruimte omte werken en alle apparatuur is nieuw. In de gipskamer is extraaanzuiging aangebracht.In het gehele pand is bewust de kleur wit vermeden. Op de wan-den van de paskamers zijn muurschilderingen aangebracht. "Decliënten komen vaak al uit de ziekenhuisomgeving en die sfeerwillen wij niet. Dus zijn de muren zachtgeel, de vloeren groen ende deuren rood." Al met al een zeer warme sfeer die ook doorge-voerd is op de werkvloer. De balken aan de plafonds zijn rood ende gordijnen in de kantine en de informatiekamer zijn vrolijk

21december 2002

gekleurd. In de hal trekt de lezerstafel direct de aandacht. Ook aande kinderen is gedacht, vrolijk gekleurde meubeltjes en speelgoed.Maar ook informatiezuilen over de (borst)prothesen.

Toekomst Boermans Orthopaedie B.V. heeft momenteel 36personeelsleden. Florijn: "Groeien is niet ons doel voor de toe-komst. Het kan een gevolg zijn vanuit het opgezette beleid, maarhet is niet ons uitgangspunt. Wij willen op hoogwaardig niveau vakmanschap leveren waarbijcontinuïteit van de onderneming de basis moet zijn voor het op testellen beleid. Dat betekent dat we, in onze huidige visie, alleaspecten van het orthopedische schoenmakersvak zelf in eigenhand willen hebben. Ook blijven wij uitkijken naar de technischeontwikkelen binnen onze branche, zoals bijvoorbeeld de scanneren de driedimensionale toepassing. Maar ook hier geldt weer datwij alles gedegen onderzoeken in een breder verband om zodraagvlak te creëren bij verzekeraar, voorschrijver, cliënt en mede-werker. Wij maken goede producten, hebben een tevreden klan-tenkring en blijven vooruit kijken." Het bedrijf doet veel aan voorlichting naar de cliënt toe, maar ooknaar zorgverzekeraars en voorschrijvers. "Ook geven wij voorlich-ting aan HBO-v studenten. Zo willen wij het vak ‘orthopedie’bekendheid geven en kunnen wij beter inspelen op wat de toe-komst ons gaat brengen." Florijn concludeert: "We zijn een veel-zijdig bedrijf waarbij vanaf 2003 de koers wordt bepaald door eenjonge garde. Aan de voordeur hangt een plaquette die het bedrijfbij de opening heeft gekregen en die met een knipoog gelezenwordt. De tekst luidt: ‘De wijsheid van de ouder is de toekomstvoor de jeugd.’"

Wilt u net dat dat beetje meer aandacht aan uw onderwerken?Of net precies die speciale werkwijze?

En ook nog een snelle levering?

Maak dan snel kennis metSchoentechniek Vijgen-Deckers Vinkerstraat 9 6464GJ Kerkrade

Niet alleen in Nederland op alle markten thuis maar ook internationaal.Zo ook de verzending. Wij leveren uw produkten binnen 8 werkdagen

retour. Probeer gerust op proef, het eerste paar is gratis!

Voor meer informatie kunt u zich tot ons wenden via:Tel: 045-5413890 Mob: 06-55557590 Fax: 045-5410262

choentechniek Vijgen-Deckers

VideobandEr is een videoband verschenen over de geschiedenisvan de Waalwijkse schoenen ledernijverheid in de19e en 20ste eeuw. Op deze videoband wordt degeleidelijke ontwikkeling in de vervaardiging vanschoenen en leder in Waalwijk en de Langstraat vanafde 19e eeuw tot heden in beeld gebracht. De videotoont de opkomst en de ondergang van de Waalwijk-se bedrijfstak. Er wordt aandacht besteed aan degoede en slechte momenten, die de bedrijfstak in de20e eeuw beleefde, uitmondend in de opmerkelijkewederopstanding van het Waalwijkse bedrijfsleven náde definitieve ondergang van de looierijen en deschoenfabrieken. De video is een produktie van devideogroep Een leerrijk verleden, in samenwerkingmet het comité Waalwijk 700, het gemeentearchiefWaalwijk, het Nederlands Leder- en Schoenenmuse-um te Waalwijk en de Stichting Brabantse RegionaleGeschiedbeoefening. De videoband kost 18 Euro excl. 5,5 Euro verzend-kosten en is aan te vragen bij de Rabobank Waalwijk,t.a.v. Th. Dankers, Antwoordnummer 23, (geen post-zegel), 5140 VB te Waalwijk onder vermelding vanEen leerrijk verleden.


Van Gils Orthopedische Schoentechniek in Leiden is een bedrijf dat zich bezig houdt met het aanmeten, produceren en afleveren van orthopedisch schoeisel en

schoenvoorzieningen. Ter versterking van ons team zijn wij op zoek naar:

orthopedisch schoentechnicus (eindfase)en:

gediplomeerd orthopedisch schoentechnicusWij verwachten voor beide functies een representatief en creatief persoon met goede contactueleeigenschappen, die zelfstandig kan werken.Wij bieden:

• uitstekend salaris met prima secundaire arbeidsvoorwaarden

• variërende werkzaamheden

• leuke werksfeer in een hecht, dynamisch team

Wanneer je gemotiveerd bent en je handen uit de mouwen wilt steken, is dit een baan met toe-komstmogelijkheden!

Sollicitaties mogen zowel schriftelijk als telefonisch geschieden naar:Van Gils Orthopedische Schoentechniek

Willem Barentszstraat 5 • 2315 TZ LEIDEN • telefoon: 071-5231515

BRABANTS VAKMANSCHAPin

ORTHOPEDISCHE ONDERWERKEN

De klantspecifieke wensen staan bij OSK voorop.Wij maken het zoals u het wilt.

Kwaliteit en leverbetrouwbaarheid spreken voor zich.

Onderwerken:OSK neemt u graag de zorgen voor de fabricage van onderwerken en schachten uit handen. Op basis van uw specifiekewensen wordt door ons een klantkaart samengesteld. Onze vakmensen weten dus precies wat u wilt en voeren deopdrachten perfect voor u uit.

Bijtuig service:Bij ons gaat het om de ondersteuning van de klant. Daarom biedt OSK de mogelijkheid om vanuit onze eigenmagazijnvoorraad de benodigde materialen voor u bij te tuigen. Wij weten het zeker; u bespaart hiermee tijd en geld.

Leesten: (computer ontwerp en fabricage)Te veel dure uren kwijt aan de fabricage van de leesten? OSK heeft al 5 jaar de oplossing. In drie werkdagen vanmeetgegevens naar (lage) houten leest met het Foot-ware programma van VORUM. Digitale invoer op uw locatie, e-mailde gegevens naar OSK en u ontvangt kant en klare leesten retour.

Wilt u meer weten over wat OSK voor u kan betekenen?Neem contact op met Rob van Ieperen. Ik sta u graag persoonlijk te woord.

OSK Schoentechniek B.V. Steenstraat 7F 5107 NE Dongen Tel: 0162-320864 Fax: 0162-310577e-mail [email protected]

23december 2002

De examens zijn voorbij. De volgende nieuw e �lading� studenten staatalweer te popelen om zich

voor te bereiden op het examen datin het volgend jaar plaats vindt.De �Training Paskamerm e-

dew erker en Orthopedische Schoentechnicus�geeftdaarbij een duw tje in de goede richting.

Immers,goed voorbereid moet het examen haalbaar zijn. Deze training begintpas weer in het

nieuw e jaar,maar datmag geen reden zijn om u niet aan te melden. Ook bij deze cursus bena-

drukt het SVGB maar weer eens datde cursus alleen door kan gaan bij voldoende deelname.

Aarzel niet en bel naar de SVGB.DocentRonald Lever lichtde �Training Paskamermedew erker en

Orthopedische Schoentechnicus� toe.


Een cursus toegelicht

Training Paskamermedew erker en


De �Traning Paskamermedew erker enOrthopedische Schoentechnicus� wordt gegevendoor de docenten Henny Duyvestein, Jan Adema en Ronald Lever."De meeste mensen kennen mij als Ron," geeft Lever lachend toe.Ron dus. Deze 50-jarige vakgenoot heeft vele talenten. Hij mag zich maatnemer,orthopedisch schoentechnicus noemen en daarnaast is hij ook nogcoördinator van de opleidingen binnen Toornend Orthopedic Serviceste Amsterdam. Bij dit bedrijf werkt hij sinds zijn 18e jaar. Daarvoor rondde hij de ltsschoenreparatie af en werkte hij in een hakkenbar. Eenmaal bij devoorganger van Jan Toornend beland, begon hij enthousiast aan deopleiding voor orthopedisch schoenmaker. En na het eindexamen liethij zich strikken voor de eervolle baan van het mondeling afnemenvan de examens anatomie van 1979 tot 1989. Sinds 1990 neemt hijdeze eindexamens Orthopedisch Schoentechnicus schriftelijk af. "Datis een hele eer en absoluut leuk." Lever neemt ook nog zitting in aller-lei commissies.

Hoe gaat de nieuw e cursus heten?‘Training Paskamermedewerker en Orthopedisch Schoentechnicus’. Wehebben bewust gekozen voor het woord ‘training’. Want met deze bijeenkomsten willen we de aankomende eindexa-menkandidaten voor het praktijkexamen van de WEB opleidingOrthopedische Schoentechnicus (niveau 4) een duwtje in de goederichting geven. We behandelen dan ook het gehele traject. De ontvangst van de cliënt.Het maakt in deze niet uit of de cliënt een lichte of zware ‘casus’ is.De eerste bijeenkomst is puur theoretisch. We behandelen bijvoor-beeld gipstechnieken. De volgende trainingsdag kan de cursist een echte klant meenemenen wordt het gehele traject afgelopen. Bij de tweede en de vierde dagis een revalidatiearts aanwezig. En dat we met echte klanten werken helpt de cursist omgaan met despanning die altijd op zo’n praktijkexamen heerst. Alle facetten wor-den op deze manier getraind.

Hoe is deze cursus ontstaan?Vanaf 1990 draait de cursus, maar in 1996 is deze als trainingopnieuw door Ron Schiedon opgezet. Dit alles in overleg met hetdocentenoverleg. De conclusie was dat een proefexamen nodig was. Vele kandida-ten zakken voor het praktijkexamen gewoon weg omdat ze teweinig ervaring hadden opgedaan. Het was dus een logische stapom een goede cursus verder te gaan ontwikkelen. Met eigen les-materiaal. De laatste tijd ligt de nadruk op het feit dat het een training betreften dat het geen cursus is. We delen dus geen certificaten uit. Hetgaat puur om de oefening van het praktijkexamen. Want in depraktijk bleek dat de spanning tijdens dat praktijkexamen vaakzorgde voor fouten. We zetten tijdens de bijeenkomsten de puntjesop de i.

Voor wie is deze cursus bedoeld?Zoals al eerder gezegd is voor de aankomende examenkandidatendie zich degelijk op het praktijkexamen niveau 4 willen voorberei-den. De cursus wordt bewust in de winter gegeven, zodat na hetvolgen van de bijeenkomsten alle informatie verwerkt kan worden.Het is geen klaarstomen voor het examen, maar een voorberei-ding.

W aar en wanneer wordt deze cususgegeven?In de SVGB locatie in Nieuwegein. De cursus bevat 5 bijeenkom-sten en de cursusdag is zaterdag. De cursusdata zijn voorlopig gepland op: 11 januari 2003 en 1, 8,15, 22 februari 2003. Minimale deelname: 6 personen.Maximale deelname: 10 personen.Toelatingseisen: OST niveau 2 of vergelijkbaarKosten: € 1.190,--Voor info: SVGB, mevrouw Silvia Donia, tel. 030-6036756 of [email protected].

Huiskamergevoel Bij het oprij-den van de ruime parkeerplaats vallen defrisse kleuren van de heldere bewegwijze-ring op. De prima toegankelijke oprit, doetde bezoekers belanden in een royale ont-vangstruimte. Deze doet de klanten belan-den in een huiskamerachtige omgeving;waar men zich te midden van kersenhou-ten meubelen geplaatst op modern blauwen oranje rood tapijt, snel op zijn gemak zalvoelen.

Natuurlijk ontbreken de speelhoek en kof-fie- en theefaciliteiten niet.Er zijn aparte balies voor de orthopedischeschoentechniek, pro- en orthesen en detherapeutische kousen. In de wachtkamerstaan vitrines opgesteld met een uitstallingvan de verschillende hulpmiddelen; elknaar hun eigen specialisme, orthopedie,orthopedisch maatschoeisel en elastischekousen. Indrukwekkend is de uitstalling vansilicone prothesen; haast niet van echt te


Op vrijdag 25 oktober werd de nieuw e hoofvestiging van LIVIT aan de W aarderw eg 45 te Haar-

lem feestelijk in gebruik genomen; zaterdags was er een �Open Huis�voor alle gebruikers van

maatschoeisel, steunzolen, prothesen, orthesen en therapeutische kousen.Tijdens de feestelijke

ingebruikname werd de spits afgebeten door Marcel Hopman, algemeen directeur van LIVIT.In

zijn toespraak benoemde de praeses de veranderingen in het zorgstelsel, contracteerplichttus-

sen zorgaanbieders en zorgverleners.Tevens ging hij in op het feit datvanaf 2007 paskamerm e-

dew erkers moeten beschikken over een opleiding op HBO-niveau. Om daar adequaatop in te

springen is LIVIT University opgestart, hetgeen een permanentopleidingsprogramma voor alle

paskamermedew erkers is. Hierna werden de glazen geheven en kon het nieuw e onderkomen

w orden bekeken. Een korte impressie.

door: Jaap de Boer

Feestelijke ingebruikname hoofdvestiging

Opening hoofdkantoor LIVIT

onderscheiden. Documentatie over de ver-schillende productgroepen is in ruime matevoorhanden. De ruimte van de orthope-disch instrumentmaker beschikt, naast demaatneemfaciliteiten, over een uitgebreidebibliotheek aan voorlichtingsfilms van pro-thesen en hulpmiddelen. Deze informatievebanden verschaffen de toekomstig gebrui-ker inzicht over het hulpmiddel.

De vestiging beschikt over een tweetal pas-kamers voor het aanmeten van elastischekousen. De onderneming voert haar eigenmerk kousen, welke is afgeleid van VOLA-RE, of ‘vliegen’. Hiermee communiceert denaam de ‘verlichting’ die de cliënt voelt inzijn of haar ‘zware benen’. Op afspraakkunnen patiënten hier op vaste dagen vande week terecht voor het aanmeten.Met de toenemende lichaamsbelasting enhet vergrijzen van de bevolking is er bij art-sen en behandelaars een toenemende aan-dacht voor de mobiliteit. Een goed adviesvoor hulpmiddelen is noodzakelijk, want denadelige gevolgen zijn er groot indien ergeen adequate maatregelen getroffen wor-den om de geconstateerde problemen aante pakken.

Alle zorg onder ��n dakOm het bewegingsapparaat storingvrij temaken of te houden, is er scala van hulp-middelen voorhanden; van een eenvoudigesteunzool, elastische kous, korset tot eenzelflerende computergestuurde knie. Bij hetvoorschrijven van hulpmiddelen, zien medi-ci en hulpverleners zien zich vaak geplaatst

25december 2002

voor gecompliceerde problemen. Hoewordt het medische voorschrift vertaald ineen technische oplossing? Kan ik voor mijnelastische kousen en mijn maatschoenenbij dezelfde instantie terecht? Voor deklant/patiënt is het vaak prettig als allevoorzieningen en hulpmiddelen aangeme-ten en verstrekt kunnen worden.

Medisch specialist oplocatie Op een aantal plaatsen in hetland zijn er goede ervaringen met latenplaats vinden van spreekuren van orthope-den of revalidatieartsen binnen de vesti-

ging. Ook hier wordtdeze mogelijkheidgeboden. De artsspreekt de patiënt inzijn of haar eigenspreekkamer, al of nietin aanwezigheid vande orthopedisch advi-seur, waarna depatiënt verder gehol-pen kan worden dooréén van medewerkersin de andere paska-mer. Hiermee kan heelefficiënt en vanuit ver-schillende disciplines

de voorziening worden gekozen en aange-meten. Bijkomend voordeel is dat alles opdezelfde locatie kan worden aangemeten enmen niet meer de deur uit moet, om elderste shoppen voor een ander hulpmiddel.De vestiging beschikt over een werkplaatswaar hulpmiddelen worden geproduceerd,afgesteld, gerepareerd of wat maar nodigis. Kleine reparaties en aanpassing kunnenveelal ter plaatste, tijdens het spreekuurworden uitgevoerd. De orthopedischschoenmaker beschikt over een ruimbemeten spreek/gipskamer. Een ruime col-lectie van de gangbare merken semi-ortho-

pedisch schoeisel siert de schappen envoorbeelden van orthopedisch schoeisel. Op de derde verdieping beschikt de organi-satie over een ruime locatie waar allemoderne multimediamiddelen staan opge-steld teneinde presentaties en scholing ineen plezierige ambiance te laten verlopen.

Knelpunten opgelost tij-den �Open Dag� Tijdens de rond-leidingen werden de personeelsleden somsgeconfronteerd met kleine knelpunten vanhet geleverde hulpmiddel Diverse perso-neelsleden waren actief in het verhelpenhiervan; dit terwijl de catering de klantenvan een natje en droogje voorzag. Velebezoekers konden hierdoor hun weg weerpijnvrij vervolgen. In de prettige sfeer wer-den schoenen aangemeten en vervolgaf-spraken gemaakt. Met de ingebruikname van deze nieuweLIVIT -vestiging is de regio Haarlem eenleverancier van orthopedische schoenen,pro- en orthesen, therapeutisch elastischekousen en mammacare (borstprothesen) opéén adres rijker; een initiatief dat door dezorgverzekeraars en voorschrijvers wordttoegejuicht. De organisatie kan terugkijkenop een geslaagd evenement welke door debezoekers bijzonder op prijs werd gesteld.

Een bedrijf dat regionaal toonaangevend werkt op het gebied van orthopedisch schoeisel, voeten schoentechnische verzorging.

Zoekt op korte termijn een:

assistent orthopedisch schoentechnicus niveau 2

&

Orthopedisch Schoentechnische vakkracht niveau 1

W e r k z a a m h e d e n :Uw werkzaamheden zullen in eerste instantie van technische aard zijn, ter ondersteuning van de paskamermedewerkers. Wij ver-wachten van u dat u alle orthopedische - technische handelingen kunt uitvoeren, dat u zich verantwoordelijk voelt voor de werk-zaamheden die u en uw collega’s produceren, dat u zelfstandig en in teamverband kunt werken, u bent creatief en toont initiatief.

Herkent u zich in dit profiel, dan bieden wij u een uitdagende en afwisselende functie. Uw toekomstmogelijkheden bij KemerinkOrthopedie b.v. zijn afhankelijk van uw technisch kunnen, initiatief, betrokkenheid en motivatie.

S o l l i c i t a t i e p r o c e d u r e :Bent u geïnteresseerd in deze functie, stuur dan uw sollicitatiebrief, voorzien van CV aan:

KemerinkOrthopedie t.a.v. dhr. J.T.M. Haagen

Radewijnsstraat 8 • 8022 BG Zwolle • Telefoon 038 - 453 13 37

Orthopedisch schoeisel • Semi-orthopedisch schoeisel • Steunzolen • Correctiezolen • Podo posturaal therapie • Pedicure • Loophulpen • Aanpassing(sport)schoeisel • Levering via alle zorgverzekeraars


Het Duitse blad Medizinisch-Orthopaedische Technik heefteen nummer gewijd aan de posttrau-

m atische voet.De artikelen zijn tamelijk sterk orthopedisch getintmaar kunnen zeker waarde

hebben voor de orthopedisch schoentechnicus die in de praktijk regelmatig patienten ziet met

een status na een ernstig voettrauma. Uitgebreid wordt de behandeling van calcaneusfracturen

en van fracturen van de achter- en middenvoet beschreven .

Dit artikel is een wat gemakkelijker artikel om te lezen dan heteerst genoemde artikel . De informatie is voor de orthopedisch schoentechnicus ook watrelevanter.M.O.T. 1/2002 pag: 17-21

M. Settner,T Muench Die Fersenentla-stungsorthese.In dit artikel wordt een orthese beschre-ven die gebruikt wordt ter ontlasting van de hiel (b.v. na calcaneus-fracturen)Voordeel van de orthese is dat patienten er snel mee kunnen wor-den gemobiliseerd. Dit geeft minder verzuimdagen op het werk(en is voor patienten uiteraard plezieriger)Van belang bij het aanmeten is dat er een napassing plaatsvindtnadat de zwelling is afgenomen. Verder dient er uiteraard specialeaandacht te zijn voor patienten die tevoren al een afwijkende voet-vorm hadden..De orthese werd ook gebruikt voor patienten die en huidtransplan-taat bij de hiel hadden en diabetici met een wond bij de hiel.Noot :Alhoewel het een aardige ontwikkeling lijkt denk ik dat inNederland met een VLOS hetzelfde kan worden bereikt : de kostenwerden niet vermeld zodat ik dat niet kan vergelijken.M.O.T. 1/2002 pag. 22-26.

A. Nerlich, A. Zink : Eine Zehenprothesean einer altaegyptischen Mummie Bij eenegyptische mummie werd een teenprothese gevonden. Het betreftde prothese voor de hallux van een vrouw die ongeveer 50 a 55jaar oud is geworden.Waarschijnlijk betreft het de oudste prothese die ooit is gevonden.Na de amputatie is de wond genezen (te zien aan het weefsel datter plaatse intact is) . Aan de krasjes die op de prothese zijn gevon-den is te zien dat de prothese is gebruikt.. Het aardige is dat zelfsde (waarschijnlijke) reden van de amputatie is te reconstrueren : inde grote lichaamsslagader werden tekenen van atherosclerosegevonden !Bij het artikel zijn en aantal foto’s waarop de (fraaie) prothese is tezien en een rontgenfoto en foto van de voet.M.O.T: 1/2002 pag. 32 , 33.

Uit de literatuur

M. Richter en H. Thermann : Trau m atolo-gie des Ruck und Mittelfusses. Dit artikelbegint met een zeer uitgebreide beschrijving van de anatomie vande achter- en middenvoet. Voor de orthopedisch schoentechnicus gaat dit deel mogelijk te verin detail. Vervolgens komt de biomechanica aan bod, met namehet subtalaire gewricht., het "gewricht van Chopart" en het"gewricht van Lisfranc" worden beschreven.Het ontstaan van diverse fracturen wordt duidelijk gemaakt aan dehand van tekeningen en er zijn veel rontgenfoto’s afgedrukt. Defracturen kunnen op een aantal manieren (uitgebreide beschrijvin-gen) worden geclassificeerd.Daarna komt de therapie aan de orde. Wat betreft de diverse frac-turen worden de operatieve en conservatieve mogelijkheden naastelkaar gezetWat betreft de calcaneusfracturen; conservatief kunnen deze wor-den behandeld met een hoge laars met een afsteuning op hetproximale tibiadeel. Hiermee is een snelle mobilisatie mogelijk (binnen 8 tot 10dagen).(zie ook de andere artikelen)Veel aandacht wordt besteed aan de chirurgische behandelmoge-lijkheden ; m.i. is er te weinig aandacht voor de nabehandelingmet schoenaanpassingen of orthopedisch schoeisel.M.O.T. 1/2002 pag. 2-16

R. Bau m gartner :Die orthopaeditecchni-sche Versorgung nach Kalkaneusfraktu-ren. In dit artikel beschrijft Baumgartner op een heldere manierhoe calcaneusfracturen kunnen ontstaan. Meestal betreft het eenaxiaal trauma (met dikwijls ook wervelletsel). Er kan echter ook een caslcaneusfractuur ontstaan door een zijde-lings trauma of zelfs door een indirect trauma.Door de fractuur (vaak diverse fractuurstukken) kunnen er diverseafwijkingen wat betreft vorm en lengte ontstaan die consequentieshebben voor de schoenvoorziening:

1) verkorting van de beenlengte "Osterei-effekt"2) verkorting van de voetlengte (Aschenbroedel-effekt)2) verbreding van de achervoet (Hamburger-effekt).3) Botfragmenten die uitsteken (Prinses op de erwt-effekt)4) Varus of valguskanteling5) Contracturen van de tenen.6) Posttraumatische arthrose.7) Schade aan de weke delen.8) Verminderde schokbreking.

27december 2002

Inleidend wordt er verteld over Grieken, Eskimo’s en Indianen omvandaar via de middeleeuwen in de 19e eeuw te belanden waarwe kennis maken met vaste leestvormen. De symmetrische leestmaakt een begin in productie van seriematig schoeisel mogelijken in het begin van de 20e eeuw ontstaat de asymmetrische leest.Begrippen als grondpatroon, constructielijn en ‘Hoeksysteem’komen aan de orde en voor velen van ons is dit een bekendterrein.

Dit boek geeft een uitleg over het maken van de leestkopie, eenstandaard grondpatroon en detailpatronen. Door middel van hetgebruik van de individuele leestkopie komen we tot het grondpa-troon waarvan dan weer de detailpatronen zijn afgeleid.In een aantal zeer duidelijke tekeningen wordt aangegeven wat erin de tekst beschreven wordt zoals bijvoorbeeld hoe de vaste inde-lingspunten op de leest zijn te vinden en hoe we komen tot hetmaken van de ‘gemiddelde’ kopie van een leest. De kopie wordtvervolgens uitgetekend en de indelingspunten van de leest wordenovergebracht op het patroon, evenals de constructielijnen. Vervolgens zien we een hele serie modellen de revue passeren vaneen simpel model zoals een derby tot ook moeilijke modellenzoals de broquemoliere of de loafer. Hierna komen de diversemodellen aan de orde voor damesschoenen waarin ook duidelijkde moeilijkheidsgraad zeer divers is en waarbij elk model geheeleigen aandachtspunten heeft. De bottine volgt, evenals de verschil-lende laarsmodellen.

Op bladzijde 128 vinden we dan een aantal formules hoe wematen kunnen berekenen en ze vervolgens los kunnen laten oppatronen. Via de lengtetabellen belanden we in het maken van dekopie op de leest. Dit kan met papier of een wasplaatje en ookhier is de vernieuwing van het CadCam systeem niet meer weg tedenken. Het meten, tekenen en snijden kan via de computer snel-ler en nauwkeuriger. De kosten zijn nog een belemmering en ookhet inwerken kost enige tijd. Met mode sluiten we dan het patroontekenen af en gaan we over naar het maken van de schacht. Hetuitwerken van de patronen, het snijden, stikken omboeken en alleandere handelingen zijn op een schitterende manier weergegeven.Het is zo mooi verzorgd door middel van vele tekeningen en foto’s dat je de indruk krijgt dat iedereen dit zou kunnen maken, maarde echte vakmensen weten dat er nogal wat komt kijken voordater een mooie passende schacht op tafel ligt. De verschillende pro-blemen in productiehandelingen en montage komen aan de ordevan broques tot watertongen en van inzetkragen tot de montagevan de enkellaars.

Al met al een zeer mooi verzorgd en helder geschreven boek. Eenaanwinst voor alle vaktechnisch gerichte en overige geïnteresseer-de mensen. Een boek dat niet alleen een leidraad is maar ook alsnaslagwerk een sierraad is in uw kast. De vele foto ’s en tekenin-gen maken dit tot een schitterend geheel en dit nodigt ons uit omreikhalzend uit te zien naar het volgende deel.

Orthopedie, vierde deel in de serie Orthopedische schoentechniek. Uit-gave van Uitgeverij De Dienst B.V. te Den Bosch. Prijs € 50,-.

Het vierde deel van de boekenserie "Orthopedische schoentechniek" is er.W eer een productvan

samenw erking van een aantal collegae, maar ook van mensen die een verbinding weten met ons

vak zoals mensen uit de medische wereld en het bedrijfsleven. Ook nu weer kwam alles tot stand

onder leiding van T.N.O.Deel 4 kreeg als titel mee: "Patronen en schachten".

Door: Frans Grol

Boek op de plank


Deelname aan het examen is alleen mogelijk na schriftelijke aan-melding. Dit kunt u doen door middel van een inschrijfformulier.Formulieren zijn verkrijgbaar bij het examenbureau van de SVGB.De uiterste inschrijfdatum staat in onderstaand overzicht vermeld.Wij verzoeken u rekening te houden met de inschrijfdatum, ook alsu per e-mail inschrijft. Drie weken voor het examen worden de uitnodigingen verzonden.De uitnodiging moet worden getoond op het examen. Het examen-geld voor een examendeelnemer (degene die uitsluitend gebruikmaakt van de examenvoorzieningen van de SVGB en geen oplei-ding volgt) bedraagt voor een theoriemoduul € 100,-- en voor eenpraktijkmoduul € 225,-- en dient voor het examen te zijn voldaan.Na een examenperiode worden de cijfers vastgesteld door de exa-mencommissie. Na de vaststelling ontvangen de kandidaten schriftelijk bericht overde resultaten. Telefonisch worden geen uitslagen doorgegeven. Ookde werkgever wordt schriftelijk geïnformeerd over de examenresul-taten. Als u nog vragen hebt of meer informatie wilt, belt u ons dan. Demedewerkers van het examenbureau Sandra Tönnessen en Rosa-lien de Graaf zijn u graag van dienst. U kunt ons bereiken vanmaandag t/m vrijdag van 9.30 uur tot 11.00 uur, telefoonnummer(030) 603 67 56. Correspondentie over examens kunt u sturen naar de examencom-missie SVGB-OSLO en Adaptatietechniek, Postbus 480, 3430 ALNieuwegein.

Het examenrooster en het examenreglement kunt u aanvragen bijhet examenbureau van de SVGB.

IDe opleidingen SVGB-OSLO en Adaptatietechniek zijn al weer een aantal weken aan de gang.

De opleidingen worden afgesloten met een examen. In onderstaand overzichtziet u in welke

periode de examens worden gehouden. Graag informeren wij u over de gang van zaken met

betrekking tot de examens.

Examens SVGB-Osloen Adaptatietechniek

Examenperiode W eek Inschrijfdatum

27-01-2003 / 31-01-2003 503-02-2003 / 07-02-2003 6

Vóór 1 december 2002

05-05-2003 / 09-05-2003 19 Vóór 1 maart 2003

09-06-2003 / 13-06-2003 2416-06-2003 / 20-06-2003 25 Vóór 1 mei 200323-06-2003 / 27-06-2003 26

15-09-2003 / 19-09-2003 38 Vóór 1 augustus 2003

Orthopedische Schoentechniek 2002

Orthopedisch Schoentechnisch Vakkracht

(niveau 1) september-november 2002

F.J. Grimbergen

Vervaardiger Orthopedische Voorzieningen Onder-

been/Voet (niveau 2) september-november 2002

L.A. Rengers

G. Timmer

Schachtenmaker


B.H.J. Buchrnhornen



D. Wittekamp

A. Brunekreeft

J.S.P. de Bruin

A.W.A. Büchner

A.J. Geerts

J.N.P. de Peffer

A.J. IJsebrands

geslaagden

29december 2002

OIM-Groep is een vooraanstaand

orthopedisch technisch bedrijf

met zowel orthopedische schoen-

als instrumentmakerijen.

De OIM-Groep heeft vestigingen

in Almere, Amsterdam, Arnhem,

Assen, Beetsterzwaag, Dokkum,

Ede, Emmen, Groningen,

Haarlem, Haren, Hoogeveen,

Leeuwarden en Winschoten.

Deze vestigingen hebben een

grote mate van zelfstandigheid

binnen de kaders die vanuit

de OIM Holding zijn aangegeven.

Voor onze vestiging te Amsterdam zijn we op zoek naar een

G E D I P L O M E E R D O R T H O P E D I S C H S C H O E N T E C H N I C U S M / V ( 3 6 U U R )

F U N C T I E - O M S C H R I J V I N GIn deze functie ligt de nadruk op paskamerwerkzaamheden. Deze werk-zaamheden bestaan uit het adviseren en aanmeten van orthopedische schoenen en orthopedisch schoentechnische hulpmiddelen en het passen,zonodig corrigeren van orthopedische schoenen.

F U N C T I E - E I S E NU bent gediplomeerd orthopedisch schoentechnicus of zit in de laatste fasevan de opleiding. U heeft ervaring in het paskamerwerk. Uw instelling isklantvriendelijk, u beschikt over goede sociale vaardigheden en uw inlevendvermogen is goed ontwikkeld. Daarnaast bent u flexibel en hebt een collegiale werkhouding.

W I J B I E D E NWij bieden u een afwisselende baan in een plezierige werkomgeving metenthousiaste en gemotiveerde collega’s. Het betreft een fulltime dienstverbandvoor onbepaalde tijd. De CAO-ziekenhuizen is van toepassing. Daarnaastkunt u rekenen op goede secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een pensioen-voorziening, kinderopvang, pc-privé project, fietsenproject, premiespaar- eneen spaarloonregeling. U kunt op korte termijn beginnen.

I N F O R M AT I E E N S O L L I C I TAT I EVoor inlichtingen kunt u zich wenden tot de heer dr ir. C.H. Falkenström,manager OIM Amsterdam en OIM de Deo, telefoon 020 - 60 71 888.Uw sollicitatiebrief met uw curriculum vitae kunt u, binnen veertien dagen na het verschijnen van deze advertentie, richten aan OIM Holding, t.a.v.mevrouw D. Hoitzing, personeelszaken, Postbus 112, 9750 AC Haren, of stuur uw e-mail naar: [email protected]

www.oim.nl

Orthopedischschoentechnicus


Gravemaker schoenreparaties is een ambachtelijk familiebedrijf dat 25 jaar geleden is opgericht. Gra-vemaker repareert en herstelt naast schoenen ook andere lederwaren zoals jassen en tassen. Wij zijngecertificeerd in het repareren van de betere schoenen, bijvoorbeeld Van Bommel, Van Lier en Avang.Gravemaker schoenreparaties bestaat uit een tweetal winkels, één in het winkelcentrum Geesterduin teCastricum en één in het centrum van Bergen. Tevens heeft het filiaal in Castricum een orthopedie- eneen sleutelservice, het filiaal in Bergen heeft een stomerij.

Voor ons filiaal te Castricum zijn wij op zoek naar een

schoenhersteller (cq. filiaalmanager)

en een

leerling schoenhersteller

allebei voor 38 uur per week

Tot het takenpakket behoren onder andere:- het repareren van alle voorkomende schoenen en andere lederwaren;- het maken van sleutels;- het helpen van klanten in de winkel;- andere voorkomende winkelactiviteiten.

Onze toekomstige collega is een gediplomeerde schoenhersteller of een schoenhersteller in opleiding enheeft gevoel voor klantvriendelijkheid en verantwoordelijkheid. Voor de functie van schoenherstellergeldt dat bij gebleken geschiktheid en inzet doorgroei naar de functie van filiaalmanager tot de moge-lijkheden behoort. De leerling schoenhersteller kan in een vakkundig schoenherstellersbedrijf zijnpraktijkervaring opdoen en er bestaat de mogelijkheid tot het volgen van diverse opleidingen (eventueelook in de orthopedie).

Wij bieden een afwisselende baan in een informele en flexibele organisatie. Salariëring is afhankelijkvan ervaring. Prima secundaire arbeidsvoorwaarden worden je aangeboden. Tevens bestaat de mogelijk-heid om een zomerwoning in Egmond aan Zee aan te betrekken.

Jouw sollicitatie, voorzien van een CV, kun je binnen drie weken na het verschijnen van deze adverten-tie richten aan: Gravemaker schoenreparaties, t.a.v. Gerard Gravemaker, Eisenhowerstraat 258, 1931WT EGMOND AAN ZEE. Of per email [email protected].

31december 2002

Documents

In ditnummer o.a.: Jaarcongres P odologie Opening ... · Shoemaster voor schachten Shoemaster voor leesten Inlegzolensysteem via de freesmachine Paskamer- en interieurinrichtingen