Insuficiencia renal aguda

Insuficiencia renal aguda

Que es la insuficiencia renal aguda?Es la perdida repentina de la capacidad de los riones para eliminar los residuos y concentrar la orinar sin perder electrolitos causasExisten numerosas causas posibles de dao a los riones, tales como:

Necrosis tubular aguda.Enfermedad renal auto inmunitaria como: sndrome nefrtico agudo, nefritis intersticial.Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual puede resultar de: quemaduras, deshidratacin, hemorragia, lesin, shock sptico, enfermedad grave, ciruga.Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin, como: sndrome urmico hemoltico, hipertensin maligna, reaccin a transfusin, esclerodermia.Infecciones que causan lesin directamente al rin como: pielonefritis aguda, septicemia.Complicaciones del embarazo, como: desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa.Obstruccin de las vas.

SntomasHeces con sangre Mal alientoTendencia a la formacin de hematomas.Cambios en el estado mental o en el estado de animo.Inapetencia.Disminucin en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies.Fatiga.Dolor de costado( entre las costillas y las caderas) Temblor en la manoHipertensin arterialSabor metlico en la boca.Nauseas o vmitos que pueden durar das.Hemorragia nasal.Hipo persistente.Sangrado prolongado.Crisis epilptica Movimientos letrgicos y lentos.Hinchazn generalizada por retencin de lquidosHinchazn de tobillos, pies y piernas.Disminucin de la cantidad de orina ( oliguria), miccin excesiva durante la noche ( nicturia), suspensin de la miccin por completo (anuria).

diagnosticoLos resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente ( en cuestin de unos pocos das a dos semanas). Tales exmenes pueden abarcar:

BUN ( nitrgeno ureico en sangre)Depuracin de la creatininaCreatinina en sueroPotasio en sueroAnlisis de orina.

La ecografa abdominal es el examen para diagnosticar la insuficiencia renal Intervencin de enfermeraBrindar apoyo emocional y psicolgico al paciente.Administracin de medicamentos prescritos por el medico.Brindar comodidad y confort.Valorar el estado nutricional.Administrar suplementos de hierro y acido flico, andrgenos y vitaminasControl de peso.Control estricta de la orina, cantidad, color.Verificar dieta e ingesta de lquidos.Administracin de O2 en caso necesario.Vigilar la posible aparicin de signos de sobrecarga: edemas en pies, piernas zona sacra y alrededor de los ojos.Mantener un registro adecuado de ingresos y salidas: balance hdrico estricto Valorar la hidratacin del paciente.Buscar signos y sntomas de infeccin: fiebre.

Insuficiencia renal crnica Es la perdida y progresiva de la capacidad de los riones para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos

Fisiopatologa A diferencia de la insuficiencia renal aguda que se caracteriza por una sbita insuficiencia reversible de la funcin de los riones, la insuficiencia renal crnica avanza lenta y progresivamente. Esta condicin es el resultado frecuente de cualquier enfermedad que produzca una destruccin gradual de los riones. La insuficiencia renal crnica se desarrolla a lo largo de muchos aos en los cuales las estructuras internas del rin se van destruyendo poco a poco. Durante las etapas iniciales de la enfermedad puede que no se presenten sntomas.De hecho, la progresin puede ser tan gradual que los sntomas pueden presentarse solo cuando la funcin renal es ya inferior a la decima parte de la funcin normal.causasLa diabetes.La hipertensin arterial.Glomerulonefritis es un tipo de enfermedad renal que afecta a los glomrulos. Los glomrulos son estructuras importantes muy pequeas de los riones que aportan sangre a las unidades pequeas de los riones que filtran la orina, denominadas nefronas. Durante la glomerulonefritis, los glomrulos se inflaman y reducen la capacidad del rin de filtrar la orina.Enfermedades hereditarias, como el rin poliquistico:Rin poliquistico que se hace se formen quistes grandes en los riones y que daen el tejido circundante.Infecciones urinarias constantes.Clculos en el rin.

sntomasCansancioDolor de cabezaPruritoNauseasVmitosPerdidas de pesoAumento o disminucin de orina(Edema) se hinchan los pies y tobillos, parpados hinchadosCalambres musculares.ConvulsionesAgitacinSabor metlico, aliento a orina.Sed excesivaAumento de la presin arterial.palidez

diagnosticoAnlisis de orina.Anlisis de sangre.Ecografa renal.Tomografa renal.hemodilisis: es un procedimiento que se emplea para purificar la sangre de un paciente que tiene falla renal, permite eliminar las toxinas a travs de una membrana semipermeable por donde pasa la sangre del cuerpo.Dilisis peritoneal: alternativa de tratamiento para la I.R en la que se introduce en la cavidad peritoneal una solucin dializante a travs de un catter, que al entrar en contacto con la sangre, por medio del peritoneo y duracin un tiempo de permanencia, favorece que se llevan a cabo de procesos de difusin y smosis.Restringir el consumo de sal, potasio, fosforo y otros electrolitos.Trasplante de rin: se trata de una ciruga mayor, a la que el paciente debe de acompaar con la toma de medicamentos por el resto de su vida para impedir un rechazo del rgano.

Tratamiento Cuidados de enfermera Brindar apoyo emocional y psicolgico al paciente.Administrar medicamentos prescritos por el medico.Brindar comodidad y confortValorar estado nutricional.Administrar suplementos de hierro y acido flico, andrgenos y vitaminas.Control de funciones vitales.Control de peso.Control estricta de la orina, cantidad, color.Verificar dieta, e ingesta de lquidos.Mantener un registro adecuado de ingresos y salidas: balance hdrico estricto.Valorar la hidratacin.Valorar el nivel de conciencia y comunicar al medio cualquier cambio del estado menta.