Incapacidad Trabajo Leg

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmrtyuiopa

TRAMITES DEL IMSS

“INCAPACIDADES TEMPORALES

Y

ASIGNACIONES FAMILIARES”

LEGISLACION LABORAL

pág. 0

INTRODUCCION

La salud es un componente primordial del bienestar y desarrollo, por su impacto en la

calidad de vida y economía, vía de productividad, prestación de servicios médicos y

cobertura de beneficios sociales, entre otros. La salud es un valor social, económico y

político determinante en las sociedades modernas y constituye un indicador del éxito de

un sistema de gobierno en la búsqueda del bienestar individual y colectivo.1

La enfermedad repercute en la vida social y desempeño laboral del individuo al afectar

su capacidad física o mental con ausencia temporal o definitiva del empleo. Estas

pérdidas económicas y las derivadas de la atención médica pueden desembocar en

gastos importantes, que incluso pueden llegar a ser catastróficos. 2La seguridad social

amortigua el impacto de la enfermedad y representa un avance de los países para

proteger los medios de subsistencia, favorecer el crecimiento y desarrollo económico.

La incapacidad temporal (IT) queda definida como "aquella situación en la que se

encuentran los trabajadores impedidos temporalmente para trabajar debido a

enfermedad común o profesional y accidente, sea o no de trabajo, mientras reciban

asistencia sanitaria de la Seguridad Social, así como los periodos de observación por

enfermedad profesional en los que se prescriba la baja en el trabajo durante los

mismos". El subsidio por Incapacidad Temporal, como consecuencia de una

enfermedad común o profesional, o de un accidente, puede cobrarse como máximo 12

meses, prorrogables por otros 6, cuando se presuma que en ese tiempo el trabajador

puede recibir el alta médica por curación. Los períodos de observación por enfermedad

profesional durarán un máximo de 6 meses, prorrogables por otros 6 más. Todo

depende de la evaluación médica, si ya tiene tiempo en que se otorgó el alta y han

pasado más de 12 meses a partir del primer día de incapacidad es muy posible que

dichas prestaciones ya no puedan ser cobradas. La cantidad dependerá del salario,

base de cotización con el cual el patrón otorgo el alta, también de que el mismo se haya

encontrado al corriente en sus cuentas obrero patronales y RCV (Retiro, Cesantía en

1 http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A100.pdf


~ 1 ~

edad Avanzada y Vejez), además de la clasificación de la incapacidad, por enfermedad

general (pago del 60% del salario base de cotización) Riesgo de trabajo (pago 100%)

en incapacidades temporales.

En este trabajo se estudiara cada tipo de incapacidad temporal, así como sus

condiciones respectivas para realizar su trámite.

~ 2 ~

RESEÑA HISTÓRICA

La seguridad social nació en Alemania en 1834 como una alternativa para la población

trabajadora; en México inició en 1940 aproximadamente, con el Instituto Mexicano del

Seguro Social (IMSS).3 Las reivindicaciones para la clase trabajadora se plasmaron

desde la Constitución Política de 19174; en el Artículo 123 se establece, entre otras

medidas, responsabilidades de los patrones en accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales, así como también la obligación de observar los preceptos legales sobre

higiene y seguridad.

Sin embargo, no fue sino 26 años después cuando bajo el gobierno del Presidente de la

República Manuel Ávila Camacho se logró hacer realidad este mandato constitucional.

El 1 de Diciembre de 1940, anuncia en su discurso de toma de posesión que “todos los

mexicanos debían ser protegidos por las leyes de seguridad social, en las horas de la

adversidad, orfandad, la viudez de las mujeres, enfermedad, desempleo, vejez; para

disminuir la pobreza en nuestro país”.

En el sexenio del presidente Lázaro Cárdenas se prepararon varios anteproyectos de

ley para crear el Instituto Mexicano del Seguro Social, y fue hasta el 2 de junio de 1941

que se crea finalmente la Comisión Técnica Redactora de la Ley del Seguro Social; al

siguiente mes, dicha comisión presentó la iniciativa de Ley del Seguro Social. Pero fue

hasta el 31 de diciembre de 1942 que se expide dicha ley. En 1943 se publica el

decreto presidencial en el Diario Oficial de la Federación por medio del cual se anuncia

la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y se nombra temporalmente

a Ignacio García Téllez como su director.

El 19 de enero de 1943 nació el Instituto Mexicano del Seguro Social, con una

composición tripartita para su gobierno, integrado, de manera igualitaria, por

representantes de los trabajadores, de los patrones y del Gobierno Federal.5




~ 3 ~

El 1 de enero de 1944 comienza a operar el IMSS cubriendo cuatro ramos: accidentes

de trabajo y enfermedades profesionales; enfermedad general y maternidad; invalidez,

vejez y muerte, y desocupación en edad avanzada. Además se nombra a Vicente

Santos Guajardo como su primer director general. El 22 de enero se realiza la primera

sesión del Consejo Técnico. 6

En el período de Miguel Alemán (1946 a 1952), se nombra como Director General a

Antonio Díaz Lombardo. En este periodo el sistema ya opera en Puebla, Monterrey y

Guadalajara, también se inaugura el primer hospital de zona: La Raza.

En el sexenio de Adolfo Ruiz Cortines (1952 a 1958), su Director General fue Antonio

Ortiz Mena. Aquí se amplían los servicios, el régimen llegó a los estados de Tlaxcala,

Veracruz, Guerrero, México, Oaxaca, Chihuahua, Yucatán y Baja California Norte. Así

mismo, se reformó la ley con el propósito de corregir el desequilibrio financiero en el

ramo de enfermedades generales y maternidad, tanto como para incrementar el monto

de las pensiones por invalidez, viudez, vejez y enfermedad; y se trabajó intensamente

para asegurar el equilibrio financiero de la institución. Mediante un plan de inversiones,

se puso en marcha la construcción de grandes unidades hospitalarias y se inició el

sistema de Medicina Familiar en el Distrito Federal.7

En el sexenio de Adolfo López Mateos (1958 a 1964) se nombra a Benito Coquet para

dirigir al IMSS. Durante este sexenio se continúa con el crecimiento de la seguridad

social. Surge el sistema de guarderías para los hijos de los trabajadores. Se construye y

entra el funcionamiento el Centro Médico. Se expiden dos disposiciones para hacer

efectiva la aplicación del Reglamento del Seguro Obligatorio de los trabajadores

temporales y eventuales urbanos, y el Reglamento para el Seguro Social Obligatorio de

los trabajadores del campo. En 1946, había más de 6 millones de trabajadores

asegurados.8

Durante el sexenio de Gustavo Díaz Ordaz (1964 a 1970), se nombra a Sealtiel Alatriste

como Director General, un año después, en 1965, el cargo lo ocupa Ignacio Morones

6 http://www.tareasya.com.mx/Creacion Imss



~ 4 ~

http://www.tareasya.com.mx/Creacion

Prieto. Durante este sexenio se crea la Comisión Asesora de Empresarios y

Trabajadores en sustitución del antiguo Departamento de Inspección y Vigilancia y se

incorpora al Seguro Social a los trabajadores mineros. Para fines de este periodo el

número de trabajadores afiliados creció en un 50 por ciento.9

En el sexenio de Luis Echeverría (1970 a 1975), el IMSS es dirigido por Carlos Gálvez

Betancourt, aunque en 1975, la dirección general es asumida por Jesús Reyes Heroles

y su gestión dura un año. Durante este sexenio se inician los estudios para reformar la

Ley del Seguro Social y las reformas se aprueban el 12 de marzo de 1973. Con ellas se

amplían los beneficios del régimen obligatorio. Durante el sexenio de José López

Portillo (1976 a 1982), la dirección estuvo a cargo de Arsenio Farell. 10

Durante el sexenio de Miguel de la Madrid (1982 a 1988), se nombra a Ricardo García

Sáinz al frente del instituto y su gestión dura ocho años. Para 1987, el IMSS amparaba

en su régimen obligatorio a 32 millones 914 mil mexicanos, de los cuales 7 millones 166

mil eran asegurados permanentes. Luego de los sismos de 1985, y bajo una de las más

severas crisis económicas del México moderno se reconstruye el Centro Médico

tomando en cuenta una nueva organización de los servicios médicos que presta a nivel

nacional basado en una estrategia de unidades de diversos niveles de atención.11

Durante la gestión de Carlos Salinas de Gortari (1988 a 1994), Ricardo García Sáinz

continúa como director general del IMSS hasta 1991 cuando es nombrado Emilio

Gamboa Patrón, quien a su vez es sustituido en 1993 por Genaro Borrego Estrada.

En el sexenio de Ernesto Zedillo (1994 al 2000) se hace un diagnóstico de las

condiciones en que se encuentra el IMSS y en consecuencia se instala la Comisión

Nacional para el Fortalecimiento de la Seguridad Social. El 9 de noviembre de 1995, el

Presidente de la República envía al Congreso de la Unión la iniciativa de reformas a la

Ley del IMSS. Luego de un amplio debate que dura todo 1996, la nueva ley es

aprobada y se estipula que iniciará el 1 de enero de 1997. Sin embargo, ante la

aparición de la Clave Única de Registro Poblacional (CURP), se determina prorrogar la




~ 5 ~

aplicación de nueva la Ley, y es hasta el 1 de julio de 1998 cuando entra en vigor el

nuevo ordenamiento.12

El diccionario de la Real Academia Española define la incapacidad como “el estado

transitorio o permanente de una persona que, por accidente o enfermedad, disminuye

en su capacidad laboral”. La Incapacidad Temporal (IT) nace de cierta situación clínica

que impide trabajar. La Sociedad, a través de un sistema de prestaciones, ha

establecido a lo largo de los últimos cien años dos amparos ante esta situación,

proporcionando al trabajador incapacitado dos formas de protección: la asistencia

sanitaria y el pago de un subsidio económico. Por lo tanto, coexisten una prestación

sanitaria y otra económica, y esta doble protección ha ido marcando el devenir

legislativo de la incapacidad, en el que además han incidido claramente las entidades

responsables de proporcionar cada una de estas prestaciones. 13

Si se repasa la evolución legislativa en nuestro país, se puede observar que, en el caso

de la cobertura social de estos riegos, se comenzó con la protección individual de

algunos de ellos (accidente, enfermedad, etc.) para dirigirse a una protección integrada

en un Sistema de Seguridad Social.


13 http://www.esacademic.com/

~ 6 ~

“INCAPACIDADES TEMPORALES”

La palabra incapacidad se utiliza para hacer referencia a la condición de inferioridad de capacidades o habilidades que una persona puede presentar en su vida (desde su nacimiento, a partir de un evento específico o en un momento particular que luego puede subsanarse).14 La incapacidad es, en otras palabras, no contar con aquellas capacidades o habilidades que se consideran dentro de los parámetros normales para un ser humano. Si bien hay miles de diferentes tipos de incapacidades, podemos señalar dos principales que son las más fáciles de observar o distinguir: las incapacidades físicas y las mentales. La noción de incapacidad surge como oposición, obviamente, a la de capacidad. Cuando hablamos de una incapacidad estamos haciendo referencia a una condición en la cual una capacidad estimada como normal o regular en un individuo, no está presente por diferentes razones. Incapacidad temporal para el trabajo por tanto, es la pérdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente a una persona para desempeñar su trabajo por algún tiempo, de acuerdo a los periodos que por prescripción médica autorice el Instituto; por ello se otorga al trabajador(a) un subsidio en sustitución del salario, hasta en tanto se declare que se encuentra capacitado para el trabajo.15

Los primeros tres días el Seguro Social 'cubre' la ausencia laboral por enfermedad

general y a partir del cuarto el asegurado tiene derecho al pago de un subsidio.

Dependiendo del caso el médico del IMSS expedirá un certificado de incapacidad temporal para el trabajo.

ARTÍCULO 112: La expedición de estos certificados únicamente los podrá efectuar el médico tratante de acuerdo y en ejercicio de sus funciones y durante su jornada de trabajo, salvo las excepciones previstas en este Reglamento. Previo al otorgamiento de servicios médicos de cualquier naturaleza, el interesado deberá identificarse mediante documento oficial con fotografía o el que en su caso le expida el Instituto. La identificación del asegurado, tendrá por objeto comprobar el ingreso de éste a los servicios médicos que presta el IMSS, el que le fueron otorgados y que sea a él a quien ampara la identificación. En las incapacidades el médico tratante asentará en el recuadro correspondiente los datos de la identificación presentada por el asegurado.

14 www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/12100/incapacidad

15www.nl.gob.mx › Inicio › Temas › Empleo › Derechos de los trabajadores

~ 7 ~

ARTÍCULO 113: El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo podrá expedirse con carácter inicial, subsecuente o recaída, entendiéndose por cada uno de éstos lo siguiente: I.- Inicial. Es el documento que expide el médico al asegurado en la fecha en que se determina por primera vez que su enfermedad lo incapacita temporalmente para el trabajo; II.- Subsecuente. Es el documento que posterior al certificado inicial que el médico expide al asegurado que continúa incapacitado por el mismo padecimiento; y III.- Recaída. Es el certificado de incapacidad que se expide a un asegurado posterior a ser dado de alta por riesgo de trabajo que requiere de atención médica, quirúrgica, rehabilitación o bien un incremento en su incapacidad parcial permanente otorgada por secuelas del riesgo de trabajo sufrido. El médico tratante del Instituto, al expedir el certificado de incapacidad inicial determinará el tiempo probable de días para la recuperación, considerando como límite máximo el número de días definido en el catálogo de tiempos de recuperación por padecimiento, elaborado para tal fin con carácter de general y obligatorio para los servicios médicos, de acuerdo con la historia natural de la enfermedad, asentando dicho dato enseguida del diagnóstico en el mismo recuadro. En los casos en que el periodo de incapacidad rebase el lapso probable para la recuperación y se requiera de la expedición de una incapacidad subsecuente o de recaída, el médico tratante deberá comunicarlo a su jefe inmediato o a quien en su ausencia funja como tal, para que conjuntamente se realice la evaluación clínica del caso, se definan los días adicionales y las acciones necesarias para lograr la atención y recuperación del paciente. Los certificados subsecuentes o de recaída se autorizarán por ambos médicos, invariablemente

ARTÍCULO 123: En todos los casos, se registrarán en el expediente clínico o nota de referencia y contra referencia del asegurado, los siguientes conceptos de los certificados de incapacidad iniciales, subsecuentes y recaídas: I. Diagnóstico; II. Folio; III. Ramo; IV. Fecha de inicio; V. Fecha de expedición; VI. Días probables para su recuperación; VII. Días de incapacidad acumulados; VIII. Nombre del puesto específico de trabajo y centro de trabajo; y IX. Nombre, firma y matrícula del médico que prescribe y en su caso, de su jefe inmediato superior y en su ausencia a quien funja como tal. Cuando el certificado de incapacidad se haya expedido en otra unidad médica distinta a la de la adscripción del asegurado, se incorporará a su expediente médico la nota respectiva, que haga constar la expedición de la incapacidad

ARTÍCULO 124: Los servicios médicos harán llegar dentro de las 24 horas posteriores a su expedición los certificados de incapacidad expedidos en Unidades Médicas de 1er. Nivel y hasta en un máximo de 48 horas los emitidos en las Unidades Médicas de 2º. Y

~ 8 ~

3er. Nivel, a los servicios de prestaciones económicas correspondientes, a través de relación autorizada por el director de la unidad médica expedidora, cuando se trate de la misma entidad.Dichas incapacidades pueden ser por:

Riesgos De Trabajo.

Es la prestación en dinero que se otorga de manera temporal al asegurado(a) que haya sufrido algún accidente o enfermedad de trabajo, en ejercicio o con motivo del mismo; también se considerará como accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar del trabajo o viceversa. Se paga el 100% del salario registrado a la fecha del riesgo de trabajo. Cuando un trabajador sufra un riesgo de trabajo, inmediatamente deberá acudir o ser trasladado a recibir atención en la Unidad Médica que le corresponda o, en caso urgente, a la Unidad Médica más cercana al sitio donde lo haya sufrido.El médico deberá entregar al trabajador asegurado la "Copia Asegurado" y la "Copia Patrón" del certificado de incapacidad; ésta última se deberá entregar en la empresa, ya que justifica la ausencia en el trabajo durante el padecimiento. La "Copia Asegurado" del certificado de incapacidad será el documento que deberá presentar en la ventanilla del banco para el cobro del subsidio. En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o más patrones, es necesario obtener copias fotostáticas de la "Copia Patrón" para entregárselas.Al momento de recibir la primera atención médica por parte del IMSS, el asegurado, o en su caso los familiares, deberán solicitar el formato denominado "Aviso de Atención Médica Inicial y Calificación de Probable Accidente de Trabajo" (ST-7). El asegurado o sus familiares deben llevar este formato a la empresa, con la finalidad de que sea llenado, reportando las circunstancias o los motivos que originaron el accidente. 16

Una vez que haya sido llenado el formato por la empresa, el asegurado o sus familiares deben entregarlo en el Servicio de Salud en el Trabajo de la Unidad Médica de adscripción que le corresponda. Hasta en tanto no se entregue el formato en el IMSS debidamente llenado, la incapacidad se considerará como "Probable Riesgo de Trabajo" y no tendrá derecho al pago del subsidio por falta de documentos. Con base en la información que contenga el formato, el médico del IMSS calificará el accidente o enfermedad como "Si, de trabajo" o "No, de trabajo". En caso de que se califique como "No, de trabajo", la incapacidad se clasificará como Enfermedad

16 http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/index.aspx

~ 9 ~

General, y se tendrá derecho al pago de subsidios siempre y cuando se cumpla con las semanas cotizadas establecidas en la Ley del Seguro Social. Si el accidente o enfermedad es calificado como "Si, de trabajo", el IMSS pagará un subsidio en sustitución del salario, equivalente al 100% del salario registrado en el IMSS al momento de sufrir el riesgo. Los requisitos que señalan la Ley del Seguro Social y demás normatividad vigente para tener derecho al pago del subsidio por riesgo de trabajo son:

Estar vigente en el régimen obligatorio como asegurado y no se requieren semanas cotizadas.

Hacer del conocimiento al patrón para que llene el formato ST-7 "Aviso de Atención Médica Inicial y Calificación de Probable Accidente de Trabajo".

Que el accidente o enfermedad le sea calificado como "Si de trabajo" por los Servicios de Salud en el Trabajo del IMSS.17

El pago del subsidio se puede extender hasta por 52 semanas, previa prescripción de incapacidades por parte de médicos del IMSS. El asegurado tendrá como plazo máximo de dos años para reclamar su subsidio, a partir de la fecha de expedición del certificado de incapacidad temporal para el trabajo. Después de dos años, si el subsidio no ha sido reclamado, prescribirá el derecho de forma definitiva.El pago al subsidio por la incapacidad permanecerá disponible durante 30 días calendario en el banco para cobrar la prestación. En caso de que la sucursal indique que ya no está disponible, tendrá que acudir a la ventanilla de prestaciones económicas de su unidad médica de adscripción que le corresponda para solicitar que sea reactivado.Artículo 33 (Dos Patrones). En caso de que el asegurado preste sus servicios a dos o más patrones, deberá solicitar en la ventanilla de prestaciones económicas el pago correspondiente de la diferencia del salario restante, para lo cual se considerará la suma de los salarios percibidos registrados ante el IMSS, en cuyo caso no podrá superar el límite de las 25 veces el salario mínimo general vigente en el IMSS.

Duración: A partir del primer día de incapacidad y hasta por un máximo de 52 semanas

Requisitos:

Que exista relación laboral. Que sea calificado como riesgo de trabajo por el Instituto.

17 http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/index.aspx

~ 10 ~

Documentos:

Credencial del asegurado o cualquier documento que contenga el número de seguridad social.

Identificación oficial con fotografía y firma: credencial para votar, cartilla del servicio militar nacional, pasaporte o cédula profesional del asegurado.

Certificado de incapacidad temporal, expedido por el médico tratante del IMSS, "copia asegurado".

Trámite: Para el pago, se debe acudir con el certificado de incapacidad a las ventanillas de la institución bancaria autorizada por el Instituto, o pago con cheque en las ventanillas de atención del servicio de prestaciones económicas de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción del asegurado.18

ARTÍCULO 125: La expedición de certificados de incapacidad temporal para el trabajo en los casos de riesgos de trabajo, ya sea por accidente o enfermedad de trabajo, deberá ajustarse a las disposiciones siguientes:

I. En cuanto a los riesgos reclamados como de trabajo, el certificado de incapacidad temporal inicial se expedirá a título de probable riesgo de uno y hasta por tres días, para la calificación del riesgo sufrido, y

II. SEGUNDO.- Se autoriza a la Dirección Jurídica para que instruya a las Direcciones Normativas y Regionales, así como a las Delegaciones Estatales y Regionales del sistema para el cabal cumplimiento de este Acuerdo;

III. TERCERO.- El presente Acuerdo entrará en vigor a partir de la fecha de su aprobación; y CUARTO.- Se faculta al Secretario General del Instituto, para tramitar la publicación de este Acuerdo en el Diario Oficial de la Federación”.

Enfermedad General.

Es la prestación en dinero que se otorga de manera temporal al asegurado(a), que se encuentre impedido para trabajar, a consecuencia de una incapacidad temporal derivada de un accidente o enfermedad no profesional. Para información sobre requisitos y trámites, Se paga el 60% del salario registrado a la fecha de la incapacidad.Es otorgada por un médico del IMSS al asegurado que sufra un padecimiento no generado por un accidente o enfermedad de trabajo, es decir, que la incapacidad para trabajar sea ajena a cualquier consecuencia o situación laboral.19

18 http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/riesgos_trabj.aspx

~ 11 ~

El médico deberá entregar al trabajador asegurado la "Copia Asegurado" y la "Copia Patrón" del certificado de incapacidad; ésta última se deberá entregar en la empresa, ya que justifica la ausencia en el trabajo durante el padecimiento.En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o más patrones, es necesario obtener copias fotostáticas de la "Copia Patrón" para entregárselas.A partir del cuarto día de incapacidad, el asegurado tendrá derecho al pago de un subsidio por parte del IMSS equivalente al 60% del salario en que estuviera cotizando en el IMSS a la fecha de inicio del padecimiento.Los requisitos que señalan la Ley del Seguro Social y demás normatividad aplicable para tener derecho al pago del subsidio por enfermedad general son:

Estar vigente como asegurado ante el Instituto. El asegurado debe contar con un mínimo de 4 semanas cotizadas inmediatas

anteriores a la fecha del inicio de la enfermedad. El trabajador eventual debe haber cotizado 6 semanas en los últimos cuatro

meses anteriores a la fecha de inicio de la enfermedad.20

El pago de subsidios se puede extender hasta por 78 semanas, previa prescripción de incapacidades por parte de médicos del IMSS.El derecho al reclamo del pago de cada subsidio es de un año, contado a partir de la fecha de expedición del certificado de incapacidad temporal para el trabajo, si en un año no cobra el subsidio, éste prescribirá su derecho en forma definitiva.El pago al subsidio por la incapacidad permanecerá disponible durante 30 días calendario en el banco para cobrar la prestación. En caso de que la sucursal indique que ya no está disponible, tendrá que acudir a la ventanilla de prestaciones económicas de la unidad médica de adscripción que le corresponda para solicitar que sea reactivado.21

Artículo 33 (Dos Patrones). En caso de que el asegurado preste sus servicios a dos o más patrones, deberá solicitar en la ventanilla de prestaciones económicas el pago correspondiente de la diferencia del salario restante, para lo cual se considerará la suma de los salarios percibidos registrados ante el IMSS, en cuyo caso no podrá superar el límite de las 25 veces el salario mínimo general vigente en el IMSS.Para realizar cualquier aclaración sobre el trámite de su incapacidad, el asegurado debe acudir al servicio de Prestaciones Económicas de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción en días hábiles, de lunes a viernes de 08:00 a 15:00 horas.

19 http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/enf_gral.aspx

20http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/enf_gral.aspx


~ 12 ~

Duración: A partir del cuarto día de incapacidad hasta por 52 semanas, que se pueden extender por 26 más si la incapacidad persiste.

Requisitos:

El asegurado deberá tener cubiertas por lo menos 4 semanas cotizadas inmediatamente anteriores a la enfermedad.

En caso de ser trabajador eventual se requieren 6 semanas cotizadas en los últimos 4 meses anteriores al inicio de la enfermedad.

Documentos:

Credencial del asegurado o cualquier documento que contenga el número de seguridad social.

Identificación oficial con fotografía y firma: credencial para votar, cartilla del servicio militar nacional, pasaporte o cédula profesional del asegurado.


Trámite: Para el pago, se debe acudir con el certificado de incapacidad a las ventanillas de la institución bancaria autorizada por el Instituto, o pago con cheque en las ventanillas de atención del servicio de prestaciones económicas de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción del asegurado.22

Por Maternidad.

Es la prestación en dinero que se otorga de manera temporal a la trabajadora asegurada, durante los periodos previo y posterior al parto. Para información sobre requisitos y trámites, Se paga el 100% del salario registrado a la fecha de inicio de la incapacidad.El médico del IMSS prescribirá a la trabajadora asegurada una incapacidad por 42 días antes de la fecha estimada del parto y otra incapacidad por 42 días posteriores.Deberá entregar a la trabajadora asegurada la "Copia Asegurado" y la "Copia Patrón" del certificado de incapacidad; ésta última se deberá entregar en la empresa, ya que justifica la ausencia en el trabajo durante el periodo de incapacidad. La "Copia Asegurado" del certificado de incapacidad será el documento que deberá presentar en la ventanilla del banco para el cobro del subsidio.23


~ 13 ~

En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o más patrones, es necesario obtener copias fotostáticas de la "Copia Patrón" para entregárselas.Durante el periodo de incapacidad la trabajadora tendrá derecho al pago de un subsidio por parte del IMSS equivalente al 100% del salario en que estuviera cotizando en el Instituto al inicio de la incapacidad prenatal.Los requisitos que señalan la Ley del Seguro Social y demás normatividad aplicable para tener derecho al pago del subsidio por maternidad son:

Estar vigente como asegurada ante el Instituto. Que la asegurada tenga reconocidas un mínimo de 30 semanas cotizadas

durante los 12 meses anteriores a la fecha en que inicia la incapacidad prenatal. El embarazo y fecha probable de parto deben ser certificados por un médico del

IMSS. No realizar trabajo remunerado durante la incapacidad prenatal y posnatal.

Cuando el parto ocurra en fecha posterior a la estimada por el médico del IMSS, se expedirán certificados denominados de enlace que abarquen el periodo comprendido entre el último día de la incapacidad prenatal y la fecha real del parto. El certificado de enlace se pagará igual que un certificado de Enfermedad General, es decir, al 60% del salario registrado en el IMSS.24

Si el parto se adelanta y ocurre dentro del periodo de incapacidad prenatal y la asegurada no estuvo bajo control y tratamiento médico institucional durante el embarazo, el subsidio por la incapacidad postnatal se ajustará, descontando los días que se hubiesen traslapado con la prenatal. En caso de que el médico indique que la trabajadora asegurada sí estuvo bajo control médico durante el embarazo, las dos incapacidades se pagarán completas aunque hubiese días traslapados.El plazo para reclamar el pago del subsidio es de un año, contado a partir de la fecha de expedición de la incapacidad. Después de un año, el pago se cancelará definitivamente. El pago al subsidio por la incapacidad permanecerá disponible durante 30 días calendario en el banco para cobrar la prestación. En caso de que la sucursal indique que ya no está disponible, tendrá que acudir a la ventanilla de prestaciones económicas de la unidad médica de adscripción que le corresponda para solicitar que sea reactivado.25

23 http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/maternidad.aspx



~ 14 ~

Artículo 33 (Dos Patrones. En caso de que la asegurada preste sus servicios a dos o más patrones, deberá solicitar en la ventanilla de prestaciones económicas el pago correspondiente de la diferencia del salario restante, para lo cual se considerará la suma de los salarios percibidos registrados ante el IMSS, en cuyo caso no podrá superar el límite de las 25 veces el salario mínimo general vigente en el IMSS.Si la asegurada estuviera percibiendo otro subsidio, se cancelará el que sea por menor cantidad.Para realizar cualquier aclaración sobre el trámite de su incapacidad, el asegurado debe acudir al servicio de Prestaciones Económicas de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción en días hábiles, de lunes a viernes de 08:00 a 15:00 horas

Duración: 42 días antes y 42 días después del parto.

Requisitos:

Que haya cubierto por lo menos treinta semanas cotizadas en los doce meses anteriores a la fecha en que debiera comenzar el pago del subsidio. Cuando la asegurada no cumpla con este requisito, quedará a cargo del patrón el pago del salario íntegro.

Que el Instituto haya certificado el embarazo y la fecha probable del parto. Que no realice ningún trabajo remunerado durante los 42 días antes y 42 días

después del parto.

Documentos:

Credencial de la asegurada o cualquier documento que contenga el número de seguridad social.

Identificación oficial con fotografía y firma: credencial para votar o cartilla del servicio militar nacional o pasaporte o cédula profesional de la asegurada.


Trámite: Para el pago, se debe acudir con el certificado de incapacidad a las ventanillas de la institución bancaria autorizada por el Instituto, o pago con cheque en las ventanillas de atención del servicio de prestaciones económicas de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción de la asegurada.26

26http://www.imss.gob.mx/prestaciones/subsidiosayudas/Pages/maternidad.aspx

~ 15 ~

ARTÍCULO 115: En los casos de incapacidad por maternidad, el lapso que se acredite

se determinará en días naturales y tratándose de certificado de incapacidad prenatal

comprenderá los 42 días anteriores a la fecha que se señale como probable del parto y

el certificado de incapacidad postnatal, excepto óbito fetal, invariablemente por 42 días

a partir del día del parto. Invariablemente se anotará en el certificado si existió o no

control médico institucional, el cual considera el otorgamiento de al menos cinco

consultas prenatales. Cuando la fecha probable del parto determinada por el médico no

concuerde con la real de aquél, los certificados de incapacidad que se expidan antes

del parto y después del mismo, deberán ajustarse a lo siguiente:

I. Si el periodo prepartum se excede a los 42 días, para amparar los días excedentes

se expedirán, certificados de incapacidad de enlace por enfermedad general por lapsos

renovables, desde uno y hasta un máximo de siete días, requiriendo de autorización de

su jefe inmediato a partir del segundo periodo de siete días;

II. En los casos en que el parto ocurra durante el periodo de la incapacidad prenatal, el

subsidio corresponderá únicamente a los días transcurridos; los días posteriores

amparados por este certificado pagados y no disfrutados serán ajustados respecto del

certificado de incapacidad postpartum, cuando la asegurada no haya estado bajo

control y tratamiento médico institucional o cuando se trate de producto prematuro. El

certificado de incapacidad postpartum se expedirá invariablemente por 42 días a partir

de la fecha del parto.

III. Para el caso de óbito fetal el certificado de incapacidad se expedirá por enfermedad

no profesional y el periodo amparado se definirá por el médico tratante de acuerdo a los

días necesarios para la recuperación. Estas consideraciones se aplican exclusivamente

para aseguradas.

“ASIGNACIONES FAMILIARES”

Es un derecho que tiene el pensionado y que consisten en una ayuda por concepto de carga familiar, en los seguros de invalidez, retiro, cesantía en edad avanzada o vejez. Las asignaciones familiares son una prestación en dinero adicional que forma parte de

~ 16 ~

la pensión, por lo tanto, éstas son el complemento al medio de subsistencia del núcleo familiar del pensionado(a). Es una aportación extra que se realiza por cada miembro de la familia que dependa económicamente del pensionado, de acuerdo al artículo 138 de la Ley del Seguro Social.Las asignaciones familiares se otorgan a favor de la esposa o concubina, correspondiéndole a éstas un 15%, cada uno de los hijos menores de 16 años e hijos mayores de 16 años y hasta 25 años, siempre y cuando se encuentren estudiando, a los padres si no tuviera esposa o concubina, ni hijos un 10%. Si el pensionado no tuviere los beneficiarios antes mencionados, se le concederá una ayuda asistencial equivalente al 15% de la cuantía de la pensión que le corresponda. Estas se entregarán de preferencia al propio pensionado, pero la correspondiente a los hijos podrá entregarse a la persona o institución que los tenga bajo su cargo directo, en caso de no vivir con el pensionado.Para el caso del otorgamiento de las asignaciones familiares en la Ley del Seguro Social de 1997 derivada de las pensiones de cesantía en edad avanzada y vejez, recibirán incluidas en la pensión que adquieran, las asignaciones familiares.

Requisitos:

Que el asegurado se encuentre disfrutando o tramitando una pensión de invalidez, cesantía de edad avanzada o vejez.

Esposa Comprobar la existencia del matrimonio civil con el pensionado. Concubina Que acredite el concubinato con el pensionado. Hijo Comprobar la relación paterno-filial con el pensionado. Hijo mayor de 16 años y hasta 25 años estudiante (Adicionalmente comprobar

que se encuentra estudiando en escuelas pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y no sean sujetos del Régimen Obligatorio).

Hijo mayor de 16 años incapacitado Que los Servicios Médicos de Salud en el Trabajo del Instituto, certifiquen en formato “ST-6 Dictamen de Beneficiario Incapacitado”. Que se encuentre incapacitado para mantenerse por sí mismo con su propio trabajo.

Ascendientes:

Comprobar que no existe esposa, concubina, ni hijos con derecho. Comprobar la relación de parentesco con el pensionado. Comprobar la dependencia económica.

Documentos del beneficiario:

~ 17 ~

Identificación oficial con fotografía y firma (credencial para votar o cartilla del Servicio Militar Nacional o pasaporte o cédula profesional o Credencial ADIMSS, o cédula de identidad personal para menores de edad), tratándose de extranjeros pasaporte o Forma Migratoria, original y copia para cotejo. En caso de ser menor de 9 años de edad se aceptará como identificación la credencial escolar con fotografía vigente expedida por una institución educativa con registro del Sistema Educativo Nacional o documento con fotografía expedido por la Delegación o Municipio en donde se haga constar la identidad del menor, original y copia para cotejo.

Comprobante de domicilio de reciente expedición, no mayor de tres meses a la fecha de la presentación de la solicitud: derechos de agua, luz, teléfono (excepto celular), recibo de gas, certificación de la presidencia municipal (anual) o boleta predial (bimestral o anual del ejercicio vigente), no es necesario que el comprobante esté a nombre del solicitante, original y copia para cotejo. Este documento no es necesario cuando presente la credencial ADIMSS.

Clave Única de Registro de Población (CURP) o impresión de la misma obtenida a través de la página de Internet del Registro Nacional de Población, no necesario cuando se trate de extranjeros que no radiquen en México, original y copia para cotejo. Este documento no es necesario cuando presente la Credencial ADIMSS.

Esposa:

o Copia certificada expedida por el Registro Civil, de acta de matrimonio, la

copia certificada se queda para expediente. Si se trata de documento en idioma diferente al español, deberá presentar adicionalmente la traducción autorizada o emitida por un perito reconocido por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad Federativa del territorio nacional, o bien a falta de éste por alguna institución o entidad oficial, como son las Universidades o Instituciones autorizadas para ello.

Concubina:

o Constancia testimonial con la que acredite el concubinato expedida por la

autoridad judicial competente, éste documento se queda en el expediente.

Hijo menor de 16 años:

o Copia certificada expedida por el Registro Civil del acta de nacimiento,

adopción o reconocimiento, este documento se queda en el expediente. Si se

~ 18 ~

trata de documento en idioma diferente al español, deberá presentar adicionalmente la traducción autorizada o emitida por un perito reconocido por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad Federativa del territorio nacional, o bien a falta de éste por alguna institución o entidad oficial, como son las universidades o instituciones autorizadas para ello.

Hijo mayor de 16 años y hasta 25 años Estudiante:

o Copia certificada expedida por el registro civil de acta de nacimiento, acta de

adopción o reconocimiento, este documento se queda en el expediente. Si se trata de documento en idioma diferente al español, deberá presentar adicionalmente la traducción autorizada o emitida por un perito reconocido por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad Federativa del territorio nacional, o bien a falta de éste por alguna institución o entidad oficial, como son las universidades o instituciones autorizadas para ello.

o Constancia de estudios del año en curso, expedida por las escuelas del

Sistema Educativo Nacional con validez oficial que contenga la siguiente información: Nombre completo del alumno, nombre y clave del plantel educativo, grado que cursa y ciclo escolar (período que cursa), lugar y fecha en que se expide el documento, firma autógrafa del director del plantel escolar o de la persona en quien este delegada esta función y sello oficial del plantel escolar. En constancias expedidas por centros educativos particulares, clave de incorporación, fecha y número del acuerdo por el que se les otorgó el reconocimiento de validez oficial. Se aceptarán constancias con firma electrónica mismas que deberán contener la liga de acceso de internet del plantel que lo expide y clave o número de verificación. Éste documento se queda en el expediente.

Hijo mayor de 16 años Incapacitado:

Copia certificada expedida por el registro civil de acta de nacimiento, acta de adopción o reconocimiento, este documento se queda en el expediente. Si se trata de documento en idioma diferente al español, deberá presentar adicionalmente la traducción autorizada o emitida por un perito reconocido por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad Federativa del territorio nacional, o bien a falta de éste por alguna institución o entidad oficial, como son las universidades o instituciones autorizadas para ello.

Adicionalmente, que los Servicios de Prestaciones Económicas cuenten con el Dictamen de Invalidez de beneficiario expedido por los Servicios de Salud

~ 19 ~

en el Trabajo, que acredite el estado de incapacidad, original para expediente.

Ascendiente: Copia certificada expedida por el Registro Civil de acta de nacimiento, acta de adopción o reconocimiento del asegurado que da el derecho, éste documento se queda en el expediente. Si se trata de documento en idioma diferente al español, deberá presentar adicionalmente la traducción autorizada o emitida por un perito reconocido por el Tribunal Superior de Justicia de cualquier Entidad Federativa del territorio nacional, o bien a falta de éste por alguna institución o entidad oficial, como son las Universidades o Instituciones autorizadas para ello.

Constancia testimonial con la que acredite la dependencia económica expedida por la autoridad judicial competente, éste documento se queda en el expediente.

Cesarán con la muerte del familiar que la originó y, en el caso de los hijos, terminarán con la muerte de estos o cuando cumplan los dieciséis años, o bien a los veinticinco años. Las que son concedidas para los hijos del pensionado con motivo de no poderse mantener por sí mismos, debido a un estado de invalidez previo para trabajar por enfermedad crónica, física o psíquica podrán continuarse pagando hasta en tanto no desaparezca la inhabilitación.De no presentar la documentación completa y correcta (sin borraduras, tachaduras o enmendaduras) no se podrá iniciar el trámite.El solicitante presentará personalmente la solicitud en la ventanilla de Prestaciones Económicas de la Unidad de Medicina Familiar que le corresponda, en días hábiles para el Instituto, en horario de 8:00 a 15:00 horas.En los documentos que se presenten, deben coincidir los nombres con los registrados en el IMSS, de no ser así, no procederá el trámite.El plazo máximo de resolución del trámite es de 30 días naturales.En la resolución de pensión se debe confirmar que esté integrada la asignación familiar que corresponda y firmarla.En este documento se señala la cuantía de la pensión de acuerdo al régimen elegido, la fecha en que se gozará de la misma, así como la forma y lugar para recibir el pago.

~ 20 ~

CONCLUSIONES.

La incapacidad temporal se denomina como la falta de habilidad parcial para realizar o ejercer la fuerza de trabajo como comúnmente se lo hace cualquier individuo, y no solamente se otorga cuando el trabajador sufra de algún accidente, puede ser por maternidad o tenga falta de facultades o enfermedad, ya sea esta profesional o no profesional. El tiempo en cada caso lo determinara el médico o IMSS, y se otorgara al trabajador tanto un periodo de tiempo para su rehabilitación como un subsidio (sustitución del salario hasta declarar que se encuentre en buen estado). Se tienen como incapacidades temporales tres situaciones:Riesgos de trabajo: considerado durante el traslado del trabajo al domicilio o viceversa. Enfermedad: donde se señala que se otorga por accidente o enfermedad no profesional.Maternidad: se otorga durante los periodos previo y posterior al parto. Con base en la información que contenga el formato, el médico del IMSS calificará el accidente o enfermedad como "Si, de trabajo" o "No, de trabajo". En caso de que se

~ 21 ~

califique como "No, de trabajo", la incapacidad se clasificará como Enfermedad General, y se tendrá derecho al pago de subsidios siempre y cuando se cumpla con las semanas cotizadas establecidas en la Ley del Seguro Social. Si el accidente o enfermedad es calificado como "Si, de trabajo", el IMSS pagará un subsidio en sustitución del salario, equivalente al 100% del salario registrado en el IMSS al momento de sufrir el riesgo.Al momento de recibir la primera atención médica por parte del IMSS, el asegurado, o en su caso los familiares, deberán solicitar el formato denominado "Aviso de Atención Médica Inicial y Calificación de Probable Accidente de Trabajo" (ST-7). El asegurado o sus familiares deben llevar este formato a la empresa, con la finalidad de que sea llenado, reportando las circunstancias o los motivos que originaron el accidente.Los Documentos para hacer valido la incapacidad temporal ya sea cualquier caso Incapacidad por riesgos de trabajo, Incapacidad temporal por enfermedad, o Incapacidad por maternidad deberá de presentarlos siguientes documentos: Credencial de la asegurada o cualquier documento que contenga el número de seguridad social. Identificación oficial con fotografía y firma: credencial para votar o cartilla del servicio militar nacional o pasaporte o cédula profesional de la asegurada. Certificado de incapacidad temporal, expedido por el médico tratante del IMSS, "copia asegurado". Para el pago, se debe acudir con el certificado de incapacidad a las ventanillas de la institución bancaria autorizada por el Instituto, o pago con cheque en las ventanillas de atención del servicio de prestaciones económicas de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción de la asegurada.Una vez que haya sido llenado el formato por la empresa, el asegurado o sus familiares deben entregarlo en el Servicio de Salud en el Trabajo de la Unidad Médica de adscripción que le corresponda.El pago del subsidio se puede extender hasta por 52 semanas, previa prescripción de incapacidades por parte de médicos del IMSS.El asegurado tendrá como plazo máximo de dos años para reclamar su subsidio, a partir de la fecha de expedición del certificado de incapacidad temporal para el trabajo. Después de dos años, si el subsidio no ha sido reclamado, prescribirá el derecho de forma definitiva.

~ 22 ~

~ 23 ~

GLOSARIO.

Adscripción: f. Atribución que se hace de algo a alguien. Agregación de una persona al servicio de un cuerpo o destino.

Amortiguar: tr. Y prnl. Hacer menos intensa, viva o violenta una cosa.

Coexistir: intr. Existir una persona o cosa a la vez que otra.

Contingencia: f. Posibilidad o riesgo de que suceda una cosa. Hecho o problema que se plantea de forma imprevista.

Desembocar: intr. Desaguar una corriente de agua en otra mayor. Tener una calle salida a otra o a otro sitio. Acabar, terminar, tener su desenlace.

Indemnización: f. Compensación por un daño recibido. Aquello con lo que se compensa el daño recibido.

Mutuas: Son asociaciones de empresarios, que autorizadas por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales como entidades colaboradoras en la gestión de la Seguridad Social. Gestionan los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Cubren la prestación económica de la Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes. A través de sus servicios de prevención, dan solución al cumplimiento de las obligaciones que los empresarios tienen con relación a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

Plasmar: tr. Dar forma a algo. Reflejar o representar una idea o un sentimiento en un medio físico.

Precepto: m. Disposición o mandato superior que se debe cumplir. Cada una de las instrucciones o reglas que se dan o establecen para el conocimiento de un arte o facultad.

Prescribir: tr. Ordenar, determinar. Recetar el uso de un medicamento o remedio. intr. Extinguirse un derecho, deuda, acción o responsabilidad por el transcurso del tiempo especificado para ello.

Prorrogable: “Prorrogar”. Tr. Ampliar, alargar la duración de alguna cosa por tiempo determinado. Aplazar, suspender.

Refundir: tr. Fundir de nuevo los metales. Incluir varias cosas en una sola.

Reivindicar: tr. Fundir de nuevo los metales. Incluir varias cosas en una sola. Refundirse un conjunto de ideas.

~ 24 ~

Repercutir: intr. Trascender, causar efecto una cosa en otra posterior. Producir eco el sonido, resonar.

Retribución: f. Recompensa o pago por un servicio o trabajo.

Subsanar: tr. Reparar y resolver un error o resarcir un daño.

Subsidio: tr. Conceder un subsidio a una persona o entidad.

Subsistencia: Permanencia, estabilidad o conservación. Vida, mantenimiento o conjunto de medios necesarios para su sustento:

~ 25 ~

FUENTES DE INFORMACIÓN:

Página oficial del IMSS.

Coordinación de Prestaciones Económicas. (2008). Incapacidad temporal por riesgos de trabajo. (En línea).México. Disponible en:http://www.imss.gob.mx/prestaciones/economicas/Pages/inctemporal.aspx(2013, 05 de junio).

Coordinación de Prestaciones Económicas. (2008). Incapacidad temporal por enfermedad general. (En línea) México. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/prestaciones/economicas/Pages/inctempenfermedad.aspx (2013, 05 de junio).

Coordinación de Prestaciones Económicas. (2008). Incapacidad temporal por maternidad. (En línea). México. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/prestaciones/economicas/Pages/inctempmat.aspx (2013, 05 de junio).

Incapacidad Temporal. (29 de julio de 2005). Instituto Mexicano del Seguro Social. (En línea). México. Disponible en: http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A100.pdf

La Importancia De La Incapacidad Temporal. (2006) Repaso Histórico. (En línea). México. Disponible en: https://sites.google.com/site/itgipuzkoa/introduccion

~ 26 ~

http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A100.pdf

Documents

Incapacidad Trabajo Leg