NILAI INDEKS ERITROSIT

(MCV, MCH, MCHC)

Nilai eritrosit Rata-rata (Mean corpuscular values) atau disebut juga Indeks eritrosit/

sel darah merah merupakan bagian dari pemeriksaan laboratorium hitung darah lengkap

(Complete blood count) yang memberikan keterangan mengenai ukuran rata-rata eritrosit dan

mengenai banyaknya hemoglobin (Hb) per eritrosit. (A. Israr, 2010)

Indeks eritrosit terdiri atas : isi/volume atau ukuran eritrosit (MCV : mean corpuscular

volume atau volume eritrosit rata-rata), berat (MCH : mean corpuscular hemoglobin atau

hemoglobin eritrosit rata-rata), konsentrasi (MCHC : mean corpuscular hemoglobin

concentration atau kadar hemoglobin eritrosit rata-rata), Indeks eritrosit dipergunakan secara

luas dalam mengklasifikasi anemia atau sebagai penunjang dalam membedakan berbagai

macam anemia.(Riswanto, 2009)

Indeks eritrosit dapat ditetapkan dengan dua metode, yaitu manual dan elektronik

(automatik) menggunakan hematology analyzer. Untuk dapat menghitung indeks eritrosit

secara manual diperlukan data kadar hemoglobin(Hb), hematokrit (Ht)/Packed Cell Volume

(PCV), dan hitung eritrosit (E). (Riswanto, 2009)

1. Mean Corpuscular Volume (MCV)

Besaran ini mencerminkan volume rata-rata sel darah merah, mikrositik (ukuran

kecil), normositik (ukuran normal), dan makrositik (ukuran besar).. Dengan perhitungan

elektronik. MCV diukur secara langsung, tetapi MCV dapat dihitung dengan membagi

hematokrit dengan hitung sel darah merah yang dinyatakan dalam juta per mikroliter dan

dikali 1000. jawabannya dinyatakan dalam femtoliter (fl) per sel darah merah (fl = 10 -15

liter). Rentang normal adalah 80 sampai 98 fl.

MCV= Ht x 10jumlaheritrosit ( juta)

(Sacher.A.R. 2004).

Nilai rujukan : Dewasa : 80 - 100 fL

Bayi baru lahir : 98 - 122 fL

Anak usia 1-3 tahun : 73 - 101 fL

Anak usia 4-5 tahun : 72 - 88 fL

Anak usia 6-10 tahun : 69 - 93 fL

Penurunan nilai mengindikasikan mungkin terjadi anemia mikrositik, anemia

defisiensi besi (ADB), malignansi, artritis reumatoid, hemoglobinopati (talasemia, anemia sel

sabit, hemoglobin C), keracunan timbal, radiasi. Seangkan penurunan nilai mengindikasikan

kemungkinan anemia makrositik, aplastik, hemolitik, pernisiosa; penyakit hati kronis;

hipotiroidisme (miksedema); pengaruh obat (defisiensi vit B12, antikonvulsan,

antimetabolik). (Riswanto, 2009)

2. Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

Besaran ini dihitung secara otomatis pada penghitung elektronik tetapi juga dapat

ditentukan apabila hemoglobin dan hitung sel darah merah diketahui. MCH mengindikasikan

bobot hemoglobin di dalam eritrosit tanpa memperhatikan ukurannya. Besaran ini dinyatakan

dalam pikogram (pg = 10-12 gram) dan dapat dihitung dengan mambagi jumlah hemoglobin

per liter darah dengan jumlah sel darah merah per liter.

MCH= Hb x10jumlah eritrosit ( juta)

(Sacher.A.R. 2004).

Nilai rujukan : Dewasa : 26 - 34 pg

Bayi baru lahir : 33 - 41 pg

Anak usia 1-5 tahun : 23 - 31 pg

Anak usia 6-10 tahun : 22 - 34 pg

MCH dijumpai meningkat pada anemia makrositik-normokromik atau sferositosis, dan

menurun pada anemia mikrositik-normokromik atau anemia mikrositik-hipokromik. (Riswanto, 2009)

3. Mean Corpuscular Hemoglobin Concertration (MCHC)

Mean Corpuscular Hemoglobin Concertration (MCHC) adalah konsentrasi

hemoglobin eritrosit rata-rata (KHER). Besaran ini juga dihitung dengan penghitung

elektronik setelah pengukuran hemoglobin dan perhitungan hematokrit. MCHC dinyatakan

dalam satuan persen (%). Mean Corpuscular Hemoglobin Concertration (MCHC) dapat

ditentukan secara manual dengan membagi hemoglobin per desiliter darah dengan

hematokrit. Nilai rujukan berkisar dari 32 sampai 36%.

MCHC= HbHt

X 100 %

(Sacher.A.R. 2004).

Nilai rujukan : Dewasa : 32 - 36 %

Bayi baru lahir : 31 - 35 %

Anak usia 1.5 - 3 tahun : 26 - 34 %

Anak usia 5 - 10 tahun : 32 - 36 %

Penurunan nilai MCHC dijumpai pada anemia hipokromik, defisiensi zat besi serta

talasemia. (Riswanto, 2009)

Contoh Kasus:

Dari hasil pemeriksaan laboratorium terhadap sampel darah dari seorang pasien,

diperoleh data sebagai berikut:

Hemoglobin : 8,6%

PCV/Ht : 35%

Retikulosit : 0,4878%

Eritrosit : 2.450.000 cmm

Dari data yang diperoleh di atas, nilai masing-masing MCV, MCH, dan MCHC adalah:

1. MCV

MCV =Ht x 10

E

=35 x 102 , 45

=35 x 1024 , 5

=35 024 , 5

= 142.857 fL

2. MCH

MCV =Hb x10

E

=8 ,6 x 10

2 , 45

=86

2 ,45

= 35.102 pg

3. MCHC

MCHC =HbHt

x100%

=8,635

x 100 %

= 24.571 %

DAFTAR PUSTAKA

A. Israr, Yayan. 19 April 2010. Mencari Penyebab Anemia dengan Nilai Eritrosit Rata-Rata.

Online. http://yayanakhyar.wordpress.com/2010/04/19/mencari-penyebab-

anemia-dengan-nilai-eritrosit-rata-rata/. Diakses 18 Nopember 2013

Riswanto. 2 Desember 2009. Indeks Eritrosit. Online.

http://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/indeks-eritrosit.html. Diakses 18

Nopember 2013

Sacher,R.A. 2004. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium.Buku Kedokteran EGC.