Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
2
Indholdsfortegnelse Korte mundtlige præsentationer ......................................................................................................................... 5
Formel og uformel vejledning af læger – i mødet mellem subjekter, uddannelse og arbejde ..................... 5
Nye sygeplejerskestuderende. Hvad vil de i sygepleje? ............................................................................... 7
Scoping review om tværfaglig uddannelse i børneonkologi ........................................................................ 9
Flersidig evaluering af patient-centreret kommunikation: Sammenligning af selvevaluering, peer- og
patient-vurdering ...................................................................................................................................... 11
Implementering af blended learning som undervisningsmetode for at forbedre færdighederne til
håndtering af det akut, kritisk syge barn hos 12. semester medicinstuderene ........................................... 13
Tværfaglig klinisk undervisning for medicin- og sygeplejestuderende skaber indblik i eget og hinandens fag
................................................................................................................................................................. 15
Halvårlige uddannelsesworkshops i BørneUngeKlinikken (BUK) med Postgraduate Hospital Educational
Environment Measure (PHEEM) analyser afdækker uddannelseskultur og identificerer fokusområder. 17
Undervisning af medicinstuderende i klinikken version 2og2 .................................................................. 19
Patienter og pårørende underviser på efteruddannelser for sundhedsprofessionelle. ............................... 21
Postersession1, - Simulation og uddannelse I tekniske færdigheder ................................................................. 23
Betydning af billedorienteringen under transvaginale ultralydscanninger: et randomiseret studie ............ 23
Development of a tool assessing technical skills in handheld otoscopy using a Delphi methodology ....... 25
Simulationsbaseret laparoskopisk undervisning - en integreret del af speciallæge uddannelsen i
gynækologi-obstetrik................................................................................................................................. 27
Effekten af simulations-basseret uddannelse i abdominal ultralyd – et randomiseret studie. .................... 29
Assessment of competence in EVAR stent graft sizing and selection ....................................................... 31
Assessment of surgical performance ......................................................................................................... 33
Semi-automated estimation of left ventricular ejection fraction by 2D and 3D echocardiography is feasible,
time-efficient and reproducible ................................................................................................................ 34
Kirurgiske færdigheder ved simulationstræning i tubulation: Læringskurver og validering af
kompetencevurdering............................................................................................................................... 35
Selv-Rating af Åbne Kirurgiske Færdigheder ............................................................................................ 37
Verdens bedste ørekirurgiske simulator er både gratis og fra RH ............................................................ 39
Postersession 2, simulation I non tekniske færdigheder og teambaseret og tværfaglig undervisning................. 40
”BlackBox”: nyt koncept for tværfaglig uddannelse, kvalitetssikring og bedre patientsikkerhed............... 40
Akut sygepleje i simulationsscenarier for 3. års sygeplejestuderende ........................................................ 42
Styrkelse af klinisk lederskab ved simulationstræning for 3. års sygeplejestuderende ............................... 44
Simulationstræning for novicesygeplejestuderende træner klinisk vurdering og patientinddragelse ......... 45
Interprofessionel læring og samarbejde studerende og patienter – en kort og effektiv studieunit! ............ 46
Simulation - Læring der forener akademikeren & håndværkeren i sygepleje ........................................... 48
3
Developing an interdisciplinary training course in acute paediatric situations – using a 10 key question
approach .................................................................................................................................................. 50
Kursus i Tværfaglig kommunikation og samarbejde for medicin- og sygeplejestuderende ....................... 52
Simulation-based multiprofessional obstetric anaesthesia training conducted in situ versus off-site leads to
similar individual and team outcomes: a randomised educational trial1 .................................................... 54
Clarifying the learning experiences of healthcare professionals with in situ and off-site simulation-based
medical education: a qualitative study1 ...................................................................................................... 56
Postersession 3, E-læring, blended learning, anvendelse af APP, udvikling af pædagogiske metoder .............. 58
App til fertilitetspatienter – et regionalt projekt i samarbejde med Sundhed.dk ....................................... 58
Designændring af kompetenceuddannelse. .............................................................................................. 59
Web based learning in paediatric anaesthesia .......................................................................................... 61
E-læring til optimering og fastholdelse af klinikeres person-centrerede kompetencer i en intensiv
neonatalafdeling ....................................................................................................................................... 62
Studenterholdet ved Diagnostisk Center som uddannelsesteam under implementeringen af
Sundhedsplatformen på Rigshospitalet .................................................................................................... 64
E-learning som redskab til CVK-certificering af sygeplejersker................................................................. 66
Fælles oplæring af præ- og postgraduat plejepersonale i forhold til smitteisolation i et Infektionsmedicinsk
sengeafsnit ................................................................................................................................................ 68
Et inspirerende praktikforløb: En rammesat , lærende, sansende og social proces ................................. 70
Specialistuddannelse til klinisk laboratoriegenetiker ................................................................................ 72
”Tryghed i arbejdet - kvalitet i relationen” - projekt om håndtering af konflikter, trusler og vold på afsnit
2094 ......................................................................................................................................................... 73
Postersession 4, udvikling og beskrivelse af uddannelse og pædagigiske metoder ............................................ 75
Effekten af forskningsbaseret mestringserfaring i undervisningen for masterstuderende i klinisk sygepleje –
et pilot projekt .......................................................................................................................................... 75
Brobygning mellem evidensbaseret viden og klinisk praksis- model til kompetenceudviklingsforløb for
sygeplejersker ........................................................................................................................................... 77
Er medicinstuderende tilstrækkeligt uddannede i akut pædiatri? – efter deres egen mening ................... 79
Driftsmålstyring et værktøj til integration af uddannelse og produktion for yngre læger ........................... 81
Årlig mundtlig eksamination af plastikkirurger i hoveduddannelse, 6 års erfaring .................................... 82
Den Pædagogiske Refleksions Model som sammenhængskraft ............................................................... 84
Sammenhæng ”PÅ TVÆRS” i fremtidens sygeplejerskeuddannelse. Skal og kan vi udvikle den kliniske
undervisning af de sygeplejestuderende på tværs af sektorer og i givet fald hvad kræver det? .................. 86
Evaluering af læringsmiljøet i speciallægeuddannelsen på Rigshospitalet ................................................. 88
Trainee-stillinger; et rekrutterings- og uddannelsesforløb for nyuddannede sygeplejersker ansat på Thorax
intensiv 4141, Rigshospitalet ..................................................................................................................... 90
4
Masterclasses som læringsstrategi og kompetencevurderingsmetode for uddannelsessøgende læger i
BørneUngeKlinikken (BUK) ................................................................................................................... 92
Partnerskab for praktikvejledere på tværs af sektorer. Praktikvejlederes oplevelse af sammenhæng i
uddannelsen til Social- og sundhedsassistent i sekundær- og primær sektor............................................. 93
Klinisk ræsonneringsmodel for fysioterapeutstuderende. ......................................................................... 95
Mundtlige præsentationer, Teknisk Simulation ............................................................................................... 97
Effekten af simulationstræning i lumbalpunktur på læger og patienters stress, performance og patient
outcomes. ................................................................................................................................................. 97
Obstetrisk ultralydskanning – hvem har gavn af simulationstræning? ....................................................... 99
Procedure Specific Assessment tool for Flexible Pharyngo-Laryngoscopy: Gathering Validity Evidence
and Setting Pass-Fail Standards .............................................................................................................. 101
Effekten af Gruppedynamik i Træning af Kirurgiske Færdigheder ........................................................ 103
Mundtlige præsentationer, Non teknisk simulation og udvikling af tværfaglighed .......................................... 105
Positiv og negativ forvaltning af magt i Simulationsrummet, og betydningen for læringsprocessen for
novicesygeplejestuderende ..................................................................................................................... 105
Fælles mentale modeller og tekniske færdigheder i video-assisteret thorakoskopisk kirurgi .................. 107
Differing stress responses by healthcare professionals during simulated medical emergencies .............. 109
Tværprofessionelt træf i Ortopædkirurgisk Klinik ................................................................................. 111
5
Abstractbog – Uddannelsessymposium
Korte mundtlige præsentationer
Titel
Formel og uformel vejledning af læger – i mødet mellem subjekter, uddannelse og
arbejde
Forfatter/forfattere
Charlotte Søjnæs, ph.d.-studerende, Niels Warring, lektor, Doris Østergaard,
professor.
Charlotte Søjnæs, ph.d.-studerende, [email protected], 20994364.
Introduktion
Sundhedsprofessionelle skal levere høj kvalitet i patientbehandling og imødekomme
accelererede krav om effektivitet. Det er der samfundsmæssigt fokus på. Mere skjult er
det at sundhedsprofessionelle, herunder læger, også skal udfylde en stor opgave i
forhold til at uddanne og vejlede deres yngre kolleger.
Formål
Fokus er hvordan vejledning af læger foregår og hvilken betydning, vejledning har for
lægers uddannelse:
Hvad sker der i mødet mellem hovedvejlederen og den uddannelsessøgende i
den formelle ramme, vejledersamtalerne udgør?
Hvad sker der i den uformelle daglige kliniske vejledning som arbejdet danner
rammen om?
Hvilken betydning har den formelle og uformelle vejledning for lægers
uddannelse?
Metode og materiale Forskningsdesignet er en eksplorativ kvalitativ undersøgelse via otte dybdeinterviews
med yngre læger, otte ekspertinterviews med deres vejledere, feltnoter og
observationer af vejledersamtaler.
Resultater
De yngre læger mangler feedback, supervision og føler sig usikre i forhold til egne
kompetencer. Der mangler læringsrum for at håndtere fx emotionelle og
samarbejdsmæssige aspekter(1,2). I vejledersamtalerne er fokus på håndtering af de
formelle dokumenter snarere end at skabe refleksion hos de uddannelsessøgende.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Vejledning bør understøtte refleksion med udgangspunkt i de yngre lægers erfaringer
og udfordringer i de kliniske afdelinger.
Take home message Vejledning bør gentænkes i forhold til den lave betydning, den har og det, de
uddannelsessøgende læger får ud af den.
mailto:[email protected]
6
Referencer (1) McNaughton N. Discourse(s) on emotions in medical education: the ever-present
absence. Medical Education 2013:47:71-79.
(2) Wackerhausen S. Collaboration, professional identity and reflection across
boundaries. Journal of Interprofessional Care. September 2009; 23(5):455-473.
7
Titel
Nye sygeplejerskestuderende. Hvad vil de i sygepleje?
Forfatter/forfattere
Sine Lehn-Christiansen, Lektor, Roskilde Universitet [email protected].
Mari Holen, Lektor, Roskilde Universitet, [email protected]
Følgeforskere i projektet ”PÅ TVÆRS – fremtidens sygeplejeuddannelse”
Introduktion
Uddannelsen til sygeplejerske er netop blevet revideret, så det i højere fra matcher de
aktuelle og fremtidige krav om arbejdsmarkedsparathed hos de kommende
sygeplejersker. Men det er ikke kun uddannelsen der ændrer karakter – de studerende
forandrer sig også. Hvor det før i tiden var ’middelklassens pæne piger’, der søgte
sygeplejefaget[1], vidner nutidens optag om en langt mere differentieret gruppe. Men
hvem er de nye studerende og hvad er deres tanker om arbejdslivet som
sygeplejerske?
Formål
At supplere eksisterende viden om nutidens studerendes orienteringer og erfaringer
med klinisk uddannelse [2]–[5] mhp at skabe aktuelt grundlag for diskussion af
udviklingstendenser i sygeplejersker professionsidentitet
Metode og materiale
Seks kvalitative fokusgruppeinterviews med 38 nystartede sygeplejestuderende,
foretaget i sep 2015. Tematisk analyse [6] er foretaget med henblik på at udvikle
profiler [7], der viser sammenhænge mellem de studerende erfaringsmæssige
baggrund, deres motivation og deres faglige orienteringer.
Resultater
Der kan identificeres fire studenterprofiler; 1) de unge, 2) de uddannelsesvante, 3)de
livserfarne’ og 4) de praksiskendte’, samt fire typer af orienteringer: a)karriere, b)
meningsfyldt arbejdsliv c) øgede kompetencer og beføjelser c)omsorg og gøre en
forskel
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Hvordan forandrer de studerendes orienteringer sig i løbet af uddannelsesforløbet?
Hvilke kliniske uddannelseserfaringer spiller en vigtig rolle i dannelsen af
professionsidentiteten
Take Home
message
Vær nysgerrig på dine studerende!
Referencer [1] K. Frederiksen, “Uddannelse til ordentlighed : at lære sygepleje gennem 200
år : {Ph.D-afhandling},” PUC, Viborg, 2005.
[2] M. G. Williams and L. L. Burke, “Doing Learning Knowing Speaking: How
Beginning Nursing Students Develop Their Identity as Nurses,” Nurs. Educ.
perpsectives, no. January/February, pp. 50–52, 2015.
[3] L. O’Mara, J. McDonald, M. Gillespie, H. Brown, and L. Miles, “Challenging
clinical learning environments: Experiences of undergraduate nursing
8
students,” Nurse Educ. Pract., vol. 14, no. 2, pp. 208–213, 2014.
[4] J. Cooper, H. Courtney-Pratt, and M. Fitzgerald, “Key influences identified by
first year undergraduate nursing students as impacting on the quality of clinical
placement: A qualitative study,” Nurse Educ. Today, vol. 35, no. 9, pp. 1004–
1008, 2015.
[5] N. McNamara, “Preparing students for clinical placements: The student’s
perspective,” Nurse Educ. Pract., vol. 15, no. 3, pp. 196–202, 2015.
[6] M. Vaismoradi, J. Jones, H. Turunen, and S. Snelgrove, “Theme development
in qualitative content analysis and thematic analysis,” J. Nurs. Educ. Pract., vol.
6, no. 5, pp. 100–110, 2016.
[7] U. H. Jensen and T. P. Jensen, “Unge uden uddannelse - Hvem er de, og hvad
kan der gøres for at få dem i gang?,” København, 2005.
9
Titel Scoping review om tværfaglig uddannelse i børneonkologi
Forfatter/forfattere
Martha Krogh Topperzer sygeplejerske, Cand.Scient.Soc. Marianne Hoffmann MD,
PhD, Hanne Bækgaard Cand.Scient.Soc., PhD, Marianne Madsen oversygeplejerske,
Pernille Roland afdelingssygeplejerske, Birgitte Lausen MD, PhD, Kjeld Schmiegelow
professor & Jette Led Sørensen MD, MMEd, PhD. Børneonkologisk afdeling,
BørneUngeKlinikken, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet
Martha Krogh Topperzer
Telefonnummer 28300052
Adresse: Blegdamsvej 9
2100 KBH Ø
Børneonkologiske laboratorium
afsnit 5704
Introduktion
Behandling, pleje og rehabilitering af børn og unge med cancer forudsætter tværfagligt
sundhedsprofessionelt samarbejde. I forbindelse med udviklingen af et tværfagligt
børneonkologisk uddannelsesprogram udarbejdes scoping review efter Arksey &
O’Malleys framework (1).
Formål
Søge, klassificere, beskrive og syntetisere peer review artikler om;
1) børneonkologiske tværfaglige curriculae, 2) evaluering heraf med Kirkpatricks evalueringsmodel for måling af
træningseffekt på 4 niveauer; respons (tilfredshed), læring (viden/færdigheder),
adfærd, resultater (2, 3)
Metode og materiale Relevante artikler identificeres med hjælp fra informationsspecialist ved UCSF fra
PubMed, SCOPUS og ERIC. Søgeord; (Oncology OR Hematology) AND ("Pediatric
medicine" OR Pediatrics OR "Adolescents medicine") AND (Curriculum OR
"Education programme" OR "Educational programme" OR "Interprofessional
education" OR "Interdisciplinary education" OR Program Development OR
Postgraduate).
Resultater
418 referencer er identificeret, hvoraf 23 omhandler tværfaglig uddannelse. 4 studier
beskriver tværfaglige curriculae, 4 er reviews. To studier måler på Kirkpatricks første
niveau (tilfredshed), heraf måler et studie på andet niveau (læring; viden/færdigheder).
10
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Behandling og pleje i børneonkologien forudsætter tværfagligt samarbejde, dog
eksisterer kun få studier omhandlende tværfaglige curriculae. Patient og pårørende bør
inddrages i udviklingen og evalueringen af et tværfagligt børneonkologisk
uddannelsesprogram.
Take home message Der er behov for udvikling af et tværfagligt børneonkologisk uddannelsesprogram,
som måler træningseffekt og evaluerer på samtlige Kirkpatricks niveauer og inddrager
alle relevante samarbejdspartnere.
Referencer 1.Arksey H, O'Malley L. Scoping studies: towards a methodological framework.
International Journal of Social Research Methodology. 2005;8(1):19-32.
2.Kirkpatrick DLKJL. Evaluating training programs. 2006.
3.Morrison J. ABC of learning and teaching in medicine: Evaluation. BMJ (Clinical
research ed). 2003;326(7385):385-7.
4.Reeves S, Fletcher S, Barr H, Birch I, Boet S, Davies N, et al. A BEME systematic
review of the effects of interprofessional education: BEME Guide No. 39. Medical
teacher. 2016;38(7):656-68.
5. Reeves S, Zwarenstein M, Goldman J, Barr H, Freeth D, Koppel I, et al. The
effectiveness of interprofessional education: key findings from a new systematic review.
Journal of interprofessional care. 2010;24(3):230-41.
11
Titel
Flersidig evaluering af patient-centreret kommunikation: Sammenligning af
selvevaluering, peer- og patient-vurdering
Forfatter/forfattere
Kirsten G. Engel, Ditte Brunsgård, Anne Marie Skaarup, Anne Mette Mørcke;
Copenhagen Academy of Medical Education and Simulation, Centre for HR, Capital
Region of Denmark, Denmark.
Introduktion
Patient-centeret kommunikation er en vigtig faktor i medicinsk behandling og har
afgørende indflydelse på læge-patient relationer samt de kliniske behandlingsresultater.
Oplæring i kommunikations færdigheder er kompleks, og derfor er evalueringer fra
flere kilder et betydningsfuld aspekt i kommunikationstræning i lægeuddannelsen.
Formål
I dette studie sammenligner vi feedback fra forskellige kilder: selvevaluering af ’self-
efficacy’ i patient-centreret kommunikation, samt peer- og patient-vurderinger af
samtaler med simulerede patienter i kommunikationstræning.
Metode og materiale Projektet inddrager ca. 280 lægestuderende på 1.semester kandidat på Københavns
Universitet. Tre validerede instrumenter bliver brugt som evalueringsredskaber: Self-
efficacy in patient-centeredness questionnaire (selvevaluering), Kalamazoo Essential
Elements Checklist (peer-evaluering), og Communication Assessment Tool (patient-
evaluering). Dataindsamling foregår i forårssemester 2017 og udføres inden og efter
indførelse af kursusændringer i kommunikationstræning, som er målrettet på at øge
fokus på patient-centreret kommunikation.
Resultater
I dataanalysen sammenlignes resultater fra de tre evalueringskilder - for det samlede
antal studerende, for enkelte studerende, og i forhold til kursusændringerne.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Dette projekt vil give vigtig indsigt i forholdet mellem forskellige evalueringskilder og
bidrage til et grundlag for videre udvikling af undervisning og feedback i patient-
centreret kommunikation.
Take home message Patient-centreret kommunikation er et vigtigt element i højkvalitets
sundhedsbehandling, som skal prioriteres i undervisningen og træningen af
lægestuderende gennem brug af evalueringer fra forskellige kilder.
Referencer (1) Zachariae R, O’Connor M, Lassesen B, Olesen M, Kjær LB, Thygesen, Mørcke AM. The self-efficacy in patient-centeredness questionnaire – a new
measure of medical student and physician confidence in exhibiting patient-
centered behaviors. BMC Medical Education 2015; 15: 150-162.
(2) Rider EA. Interpersonal and Communication Skills. In: Rider EA, Nawotniak RH. A Practical Guide to Teaching and Assessing the ACGME Core
Competencies, 2nd edition. Marblehead, MA: HCPro, Inc.; 2010 (first edition
2007), p. 1-137.
12
(3) Makoul G, Krupat E, Chang C. Measuring patient views of physician communication skills: Development and testing of the Communication
Assessment Tool. Patient Education and Counseling 2007; 67: 333–342.
13
Titel
Implementering af blended learning som undervisningsmetode for at forbedre
færdighederne til håndtering af det akut, kritisk syge barn hos 12. semester
medicinstuderene
Forfatter/forfattere
Niklas Breindahl1
, Cathrine Bohnstedt2
, Mikael Henriksen3
, Ulrik Bak Kirk4
, Dina
Cortes5,6
, Torsten Lauritsen7
1
Stud.med., Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet 2
MD, PhD, BørneUngeKlinikken, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet. 3
MD, PhD-studerene, CAMES (Copenhagen Academy for Medical Education and
Simulation) Rigshospitalet. 4
Sektion for Uddannelseskvalitet og Ledelsesinformation, Det
Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. 5
Klinisk professor, overlæge, dr. med., Børneafdelingen, Hvidovre Hospital. 6
Institut for Klinisk Medicin, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns
Universitet. 7
Klinikchef, overlæge, Anæstesi og Operationsklinikken, Juliane Marie Centret,
Rigshospitalet
Kontaktperson
Niklas Breindahl, stud.med., [email protected], +45 28566410
Introduktion
Nyuddannede læger skal vurdere og påbegynde behandling af kritisk syge børn på
hospital eller i primærsektoren. Imidlertid er de dårligt rustede til at håndtere akut
kritisk syge patienter(1,2,3).
Formål
At undersøge hvordan ’blended learning’ øger færdigheder indenfor håndtering af akut
kritisk syge børn for medicinstuderene på sidste semester.
Metode og materiale En kontrolgruppe(februar-juni 2016) gennemgik det eksisterende uddannelsesprogram
i pædiatri. Interventionsgruppen(september-december 2016) gennemgik desuden
kurset ’Akut Pædiatri’ (interventionskurset) bestående af online interaktivt kursus samt
simulationsbaseret 3-timers kursus.
Teoretiske og praktiske færdigheder blev testet ved hhv. Multiple Choice
Questionnaire (MCQ, 20 spørgsmål) og simulationstest. Simulationstesten blev
vurderet ud fra en dikotom skala (40 handlinger, JA/NEJ) og en Global Rating Skala
(GRS, vurdering af A-E-håndtering fra 1-5 point). Statistisk metode: t-tests.
Resultater Kontrolgruppe vs. Interventionsgruppe (median [range]):
- MCQ-scoren: 7%[25-75%]) vs. 55%[30-85%]) bestod (p=0,0008)
mailto:[email protected]
14
- Dikotome skala-scoren: 13/40[6-28] vs. 26/40[16-34] (p
15
Titel Tværfaglig klinisk undervisning for medicin- og sygeplejestuderende skaber indblik i
eget og hinandens fag
Forfatter/forfattere Marie Lommer Bagger, klinisk underviser, Cand. Cur. (Oplægsholder)
Marianne Vámosi, Ph.d., Lektor v. Institut for Folkesundhed, Sektion for sygepleje,
AU
Kontaktperson:
Marie Lommer Bagger, Klinisk Underviser, Cand. Cur.
Gastromedicinsk afd. CA
Tel. 29921111
Introduktion Der er stor fokus på tværfaglig undervisning (1,2) og generel enighed om, at tværfagligt
samarbejde blandt sundhedsprofessionelle er nødvendigt (3-5). Det kan derfor undre,
at der ikke fokuseres mere på tværfaglig undervisning blandt medicin- og
sygeplejestuderende, når disse faggrupper ofte er hinandens nærmeste
samarbejdspartnere.
Formål 1. At undersøge hvilken betydning undervisningskonceptet havde for de medicin- og sygeplejestuderende i forhold til læring om egen og hinandens
fagområde.
2. At udvikle et simpelt og billigt tværfagligt undervisningskoncept for medicin- og sygeplejestuderende.
Metode og materiale Metode: Grounded theory.
Dataindsamling: Interviews og feltobservationer.
Deltagere: To medicinstuderende og to sygeplejestuderende.
Resultater Undersøgelsen viste, at de studerende var mest optaget af ”at lære om sig selv og
hinanden, sammen”. For at opnå denne læring, gennemgik de tre faser: 1) “at
identificere forskelle og ligheder”, 2) ”at reflektere over forskelle og ligheder” og 3) ”at
opnå indsigt og forståelse for hinandens fag”.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
De to faggrupper var optaget af forskelligt læringsindhold, men var enige om, at den
øgede indsigt var til fordel for fremtidigt samarbejde.
Take home message Undervisningskonceptet kan være et bud på en enkel, implementerbar metode, til at
fremme den kliniske tværfaglige undervisning.
mailto:[email protected]
16
Referencer (1)Uddannelses- og Forskningsministeriet. Bekendtgørelse om uddannelsen til
professionsbachelor i sygepleje. Available at: https://www.retsinformation.dk/
Forms/R0710.aspx?id=180542. Accessed 09-01-2017, 2006
(2) Uddannelses- og Forskningsministeriet. Bekendtgørelse om uddannelsen til
professionsbachelor i sygepleje. Available at: https://www.retsinformation.
dk/Forms/R0710.aspx?id=114493#Kap3. Accessed 09-01-2017, 2017
(3) Lægeforeningen. Udkast til vision for sundhedsvæsenet - lægemøde 2015,
København. Available at: http://www.laeger.dk/nyhed/download/docs/
F18686/Lægeforeningens%20vision%20for%20 sundhedsvæsenet_0.pdf. Accessed 09-
01-2017, 2015
(4) Danske Regioner. Kvalitet i fremtidens sundhedsuddannelser. Available at: 1–24:
http://www.regioner.dk/ media/2985/2012-kvalitet-i-fremtidens-sundhed-
suddannelser.pdf: Accessed 09-01-2017, 2015
(5) Lauvås, K., Lauvås, P. Tværfagligt Samarbejde. 2. udgave, Aarhus: Forlaget Klim;
2013
17
Titel
Halvårlige uddannelsesworkshops i BørneUngeKlinikken (BUK) med Postgraduate
Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) analyser afdækker
uddannelseskultur og identificerer fokusområder.
Forfatter/forfattere
Kia Dungu, introduktionsreservelæge UKYL
Jeppe Sylvest Nielsen, UAYL, afdelingslæge ph.d.,
Anja Poulsen, UAO, ph.d.,
Tania Masmas, afdelingslæge ph.d.
Marianne Hoffmann, UAO, ph.d.([email protected], tlf 35456532)
Introduktion
Uddannelsesworkshops for uddannelsessøgende læger, vejledere og uddannelsesteam
er i BUK blevet afholdt 2 gange årligt siden 2009. PHEEM er udført i forbindelse med
hver workshop siden 2010. Workshops har foruden PHEEM haft skiftende
overordnede temaer.
Formål
Formålet med uddannelsesworkshops er løbende at
Beskrive uddannelsessøgende lægers oplevelse af uddannelseskultur
Identificere fokusområder for optimering af uddannelseskultur
Involvere uddannelsessøgende læger aktivt i identifikation af fokusområder, prioritering og optimering af uddannelse.
Påvirke ledelsen mhp at tilrettelægge det daglige arbejde optimalt i forhold til uddannelse.
Metode og materiale PHEEM analysen er tematisk opdelt i
Uddannelsessøgende lægers
1. autonomi i læringssituationen 2. opfattelse af læringsmiljøet 3. opfattelse af social støtte på arbejdspladsen
Alle uddannelsessøgende læger i BUK har fået PHEEM spørgeskema forud for hver
workshop. Besvarelse har været anonym. PHEEM er blevet udført og præsenteret af
skiftende UKYL’er.
Resultater
Resultater af PHEEM analyser udført halvårligt gennem 7 år præsenteres.
Uddannelseskulturen i BUK monitoreret ved PHEEM er stabil med resultater
svarende til ”Fint, men der er plads til forbedringer”. Tilbagevendende er
uddannelsessøgendes ønske om mere supervision og feedback, og manglende
udnyttelse af læringsmuligheder.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Resultater af PHEEM har været et værdifuldt grundlag for prioritering af og fokus for
uddannelsesteamets arbejde. Fokusområder identificeret ved PHEEM har bestemt
overordnet tema for efterfølgende workshop(s).
mailto:[email protected]
18
Take home message Halvårlige uddannelsesworkshops med PHEEM sikrer identifikation af væsentlige
fokusområder for optimering af uddannelseskultur
Referencer 1.Roff S et al, Development and validation of an instrument to measure the
postgraduate clinical learning and teaching educational environment for hospital-based
junior doctors in the UK. Med Teach. 2005 Jun;27(4):326-31.
2. Aspegreen K et al, Validation of the PHEEM instrument in a Danish hospital
setting Med Teach. 2007 Jun;29(5):498-500
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024415
19
Titel
Undervisning af medicinstuderende i klinikken version 2og2
Forfatter/forfattere
Eva Funding, Uddannelsesansvarlig overlæge
Hæmatologisk klinik, Rigshospitalet
Mail: [email protected]
Dect: 5-7829
Stine Clemmensen, Studentertutor
Hæmatologisk klinik, Rigshospitalet
Susanne Dam Poulsen, Studentertutor
Infektionsmedicinsk klinik, Rigshospitalet
Martin Højgaard, Studentertutor
Onkologisk klinik, Rigshospitalet
Introduktion
Medicinstuderende skal på fem ugers klinikophold lære komplekse kliniske
færdigheder som objektiv undersøgelse og anamneseoptagelse gennem deltagelse i
lægearbejdet på en travl sygehusafdeling.
Formål
Formålet med projektet er afprøve dyader (ref1) i Hæmatologisk klinik. Tre hold
medicinstuderende vil arbejde 2og2 i projektperioden. Vi vil undersøge hvordan det
påvirker tidsforbruget til supervision blandt afdelingens læger, om de
medicinstuderende i højere grad påtager sig selvstændige kliniske arbejdsopgaver 2og2,
og om det påvirker de medicinstuderendes indlæring af kliniske færdigheder.
Metode og materiale Vi vil sammenligne tre hold medicinstuderende i Hæmatologisk klinik med seks hold
medicinstuderende i Infektionsmedicinsk og Onkologisk klinik, der ikke undervises
2og2. Der vil blive fremsendt elektroniske spørgeskemaer til læger og
medicinstuderende med spørgsmål om, hvor meget tid lægerne anvender på
supervision og hvor hyppigt de medicinstuderende arbejdede selvstændigt med en
klinisk opgave. Der vil også indgå kvalitative oplysninger om lægers og
medicinstuderendes oplevelse af 2og2. Alle 9 hold skal til en afsluttende eksamen og
karaktererne vil indgå i sammenligningen.
Resultater
Projektet begyndte 6. februar og afsluttes i løbet af juni 2017. Resultatet vil foreligge til
symposiet i oktober.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
2og2 er let at implementere, ressourcebesparende og kan udbredes til de fleste
afdelinger.
mailto:[email protected]
20
Take home message 2og2 er win-win
Referencer 3-max 5 referencer efter Vancouver systemet
1. A. Bjerrum and A. Morck. Dyad training: effective, efficient and transferable.
What are we waiting for? Medical education 2015; 49: 238–246
http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litter
aturhenvisninger_i_Vancouver.pdf
http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdfhttp://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdf
21
Titel
Patienter og pårørende underviser på efteruddannelser for sundhedsprofessionelle.
Forfatter/forfattere
Forfattere: Judit Vibe Madsen, Copenhagen Academy for Medical Education and
Simulation Rigshospitalet, Center for HR, Region H.
Anne Marie Rieffestahl Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation
Rigshospitalet, Center for HR, Region H.
Oplægsholder/Kontaktperson: Judit Vibe Madsen, Kursusleder, mail:
[email protected], telefon 35 45 54 18
Introduktion
Konceptet ’Patienter som undervisere’ er udviklet i CAMES Rigshospitalet i 2013 og
finansieres af Region Hovedstaden. Patienter med kroniske sygdomme samt
pårørende til demensramte fortæller sundhedsprofessionelle om, hvordan det er at
leve med en kronisk sygdom eller at være pårørende til en demensramt. Samtidig
fortæller patienter og pårørende om, hvad der er betydningsfyldt for dem i mødet
med sundhedsprofessionelle.
Formål
Formålet med at inddrage patienter og pårørende på efteruddannelser er, at de ud fra
et patient-/pårørendeperspektiv giver de sundhedsprofessionelle indblik i deres
individuelle behov og udfordringer. Dette indblik kan bidrage til øget kvalitet i pleje
og behandling af kroniske patienter samt et endnu bedre sundhedsprofessionel-
patient-pårørende samarbejde.
Metode og materiale 80 patienter og pårørende er involveret i konceptet. De kvalificeres løbende gennem
workshops, hvorefter de kan kalde sig for patient-eller pårørendeundervisere.
Kvalificeringen målrettes læringsmålene for de forskellige kursusbeskrivelser for
efteruddannelser.
Resultater
Patient- og pårørendeundervisere inddrages i kurser som Geriatrisk Grundkursus
samt Lungemedicinsk Introduktionsuddannelse for sygeplejersker. Evalueringer fra
kursisterne viser, at patient- og pårørendeunderviserne bidrager med autentisitet
gennem narrativet og de finder det værdifuldt, at patienter og pårørendes perspektiv
inddrages i kurserne.
mailto:[email protected]
22
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Vi ser potentiale for, at patientundervisere inddrages i endnu flere uddannelser på det
postgraduate område.
Take home message Inddragelse af patienter og pårørende i efteruddannelser skaber autenticitet i
læringsmiljøet og skaber fokus på sundhedsprofessionel-patient-pårørende-
perspektivet.
Referencer
23
Postersession1, - Simulation og uddannelse I tekniske færdigheder
Titel
Betydning af billedorienteringen under transvaginale ultralydscanninger: et
randomiseret studie
Forfatter/forfattere
Oplægsholder:
Caroline Taksøe-Vester, Bach.Med., Copenhagen Academy for Medical Education
and Simulation, Rigshospitalet, Denmark
Mail: [email protected]
Tlf. 20 64 08 72
Forfattere:
Caroline Taksøe-Vester, Bach.Med., Copenhagen Academy for Medical Education
and Simulation, Rigshospitalet, Denmark
Eva Dreisler, MD PhD, Consultant. Juliane Marie Centre, Rigshospitalet, Denmark.
Lisbeth Andreasen, MD, PhD fellow, Copenhagen Academy for Medical Education
and Simulation, Denmark.
Liv Dyre, Bach.Med., Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation
and the Juliane Marie Centre, Rigshospitalet, Denmark.
Charlotte Ringsted, MD, MHPE, PhD, Faculty of Health, Aarhus University.
Ann Tabor, MD, Dr. Sci, Professor of Fetal Medicine, Juliane Marie Centre,
Rigshospitalet, Denmark.
Martin G. Tolsgaard, MD, PhD, part-time lecturer, Copenhagen Academy for
Medical Education and Simulation and the Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Denmark.
Introduktion
Oplæring i transvaginal ultralyd og udførelse heraf foregår forskelligt, hvad angår
orienteringen af ultralydsbilledet. Der eksisterer hverken konsensus angående
orienteringen af transvaginale ultralydsbilleder eller understøttende evidens for, om
den ene orientering er bedre end den anden, hvad angår læring og ”transfer” af
færdigheder
mailto:[email protected]
24
Formål
Formålet med dette studie var at undersøge effekten af transvaginal ultralydstræning
med billedorienteringen oppefra-og-ned(ON) versus nedefra-og-op(NO).
Metode og materiale
Studiet blev gennemført som et randomiseret forsøg med 60 medicinstuderende,
randomiseret til at scanne enten ON eller NO. De trænede på en transvaginal
ultralydssimulator, indtil de opnåede et tidligere bestemt ekspert-niveau1
. En uge efter
endt træning udførte deltagerne en sluttest på et fantom, der blev vurderet af to
klinikere vha. et tidligere valideret ultralyds-rating system(OSAUS-scoren2
) samt en
globalscore for den overordnede vurdering.
Resultater
NO gruppen brugte færrest forsøg på at opnå ekspert-niveau(5,6 vs.
4,2,p=0,014,95%CI 0,4-2,4) samt mindre tid(3t5m vs. 3t59m, p=0,03, 95%CI 6,8-94).
ON gruppen scorede derimod bedst i globalscore (65,8% vs. 55,0%,p=0,001,effect-
size 0,70%), men ikke signifikant bedre i OSAUS-scoren(56,5% vs. 53,2%,
p=0,83,95%CI -1,4-8,02).
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Billedorientering kan påvirke læringskurven for diagnostiske procedurer, men der er
ikke nødvendigvis sammenhæng mellem hvor hurtigt man lærer en færdighed og
evnen til at kunne overføre færdigheder til klinisk praksis (transfer).
Take home message
Billedorientering under diagnostiske procedurer og undersøgelser kan påvirke
indlæringstiden og efterfølgende ”transfer” af de tillærte færdigheder.
Referencer 1. Madsen ME, Konge L, Norgaard LN, Tabor A, Ringsted C, Klemmensen AK, et al. Assessment of performance measures and learning curves for use
of a virtual-reality ultrasound simulator in transvaginal ultrasound
examination. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of
the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.
2014;44(6):693-9.
2. Tolsgaard MG, Ringsted C, Dreisler E, Klemmensen A, Loft A, Sorensen JL, et al. Reliable and valid assessment of ultrasound operator competence in
obstetrics and gynecology. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official
journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and
Gynecology. 2014;43(4):437-43.
25
Titel
Development of a tool assessing technical skills in handheld otoscopy using a Delphi
methodology
Forfatter/forfattere
Forfatter(e) med navn og titel.
Oplægsholder/ kontaktpersons navn, titel, mail og telefon
Mads Juhl Jørgensen, medicinstuderende, prægraduat forskningsstuderende,
[email protected], 60692424
Steven Andersen, læge, PhD.
Jacob Melchiors, overlæge, klinisk lektor, PhD-fellow.
Introduktion
Beskriv kort baggrunden for projektet og problemstillingen.
Hvad gør projektet særligt relevant?
Ear diseases are common causes for medical consultations comprising up to 30% of
the consultation in primary care, and approximately 50% of the complaints presented
to pediatric physicians. Consequently otoscopy is a procedure performed on daily
basis by a variety of physicians. Multiple studies have highlighted that under- and
postgraduate training in otoscopy is sparse and hence the ability of recognizing ear
pathology poor.
No prior study has established a validated otoscopy assessment tool on technical skills
[1-4].
Formål
Med udgangspunkt i forskningsspørgsmål eller hypotese
Using a Delphi-methodology we will create a validated assessment tool on technical
skills of an otoscopy
Metode og materiale Beskriv studiedesign, materiale (deltagere) og outcome
12 otolaryngologists will be participating. 8 with the sub-specialty of ear surgery
working at a hospital, and 4 working at a private practice.
Using a Delphi method the panelists will answer and comment on questionnaires
finally reaching consensus on essential technical skills of an otoscopy.
Resultater
Vigtigste resultater/ erfaringer/ fund præsenteres
Development of a validated tool assessing technical skills of handheld otoscopy.
26
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Diskussion og sammenfatning af vigtigste resultater/ fund samt evt. perspektivering
Providing educators with a reliable tool for assessing technical skills in handheld
otoscopy. In its applied form it will be at the forefront of medical education in years to
come.
Take home message Hovedbudskabet i én sætning
It is of most importance to acquire the technical skills of handheld otoscopy, which is
achieved by continuous practice and qualified supervision.
Referencer 3-max 5 referencer efter Vancouver systemet
1. Fisher, E.W. and A.G. Pfleiderer, Assessment of the otoscopic skills of
general practitioners and medical students: is there room for improvement?
Br J Gen Pract, 1992. 42(355): p. 65-7.
2. Oyewumi, M., et al., Objective Evaluation of Otoscopy Skills Among Family
and Community Medicine, Pediatric, and Otolaryngology Residents. J Surg
Educ, 2016. 73(1): p. 129-35.
3. Wu, V. and J.A. Beyea, Evaluation of a Web-Based Module and an Otoscopy
Simulator in Teaching Ear Disease. Otolaryngol Head Neck Surg, 2017.
156(2): p. 272-277.
4. Kaleida, P.H., et al., Mastering diagnostic skills: Enhancing Proficiency in
Otitis Media, a model for diagnostic skills training. Pediatrics, 2009. 124(4): p.
e714-20.
27
Titel
Simulationsbaseret laparoskopisk undervisning - en integreret del af speciallæge
uddannelsen i gynækologi-obstetrik
Forfatter/forfattere
Eva Dreisler afdelingslæge ph.d. UKYL, Gynækologisk Klinik, JMC, RH
Åse Klemmesen overlæge ph.d UAO
Kristin Røssak overlæge UAO
Jeanett Strandbygaard 1. reservelæge ph.d
Pernille Dehn Cand. Mag, Akademisk medarbejder
Lene Lundvall Klinikchef
Jette Led Sørensen Overlæge Ph.d. MMEd
Tak for hjælpen med data til Therese Møller-Andersen, Teamkoordinator, CAMES-
RH, Region Hovedstaden
Kontaktperson: Åse Klemmesen overlæge ph.d. OAU,
[email protected] 35459895/ 26790701
Introduktion
Simulation til erhvervelse af kirurgiske kompetencer er veldokumenteret(1) I
målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i gynækologi-obstetrik indførtes i 2013
obligatorisk simulationsbaseret træning i laparoskopi. Principperne for det
laparoskopiske træningscurriculum var forskningsbaseret og omfattende teori,
simulation på virtual-reality simulator og test (2,3,4). En medarbejder planlagde
deltagelse i simulationsbaseret undervisning i dagarbejdstiden.
Formål
At vurdere implementeringen af et laparoskopisk træningscurriculum.
Metode og materiale Dækningsgrad og gennemførelse af det laparoskopiske træningscurriculum.
Resultater
2013-16: 23 læger i introduktionsstilling i gynækologi-obstetrik, RH. I alt 21/23
påbegyndte det laparoskopiske træningscurriculum, og de to senest ansatte har ikke
påbegyndt endnu. Blandt de 21 læger, der havde gennemført havde 18 bestået virtual-
reality simulatortest, to opgivet deres stilling grundet sygdom, og en ikke bestået af
andre årsager.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Blandt introduktionslægerne har 21/23 indledt det laparaskopiske træningscurriculum,
og to nyansatte forventer opstart. I alt
18/21=86% gennemførte til bestået virtual-reality simulator-test. De tre med manglende
gennemførelse skyldtes overvejende ophør af introduktionsstillingen.
Prioritering af den skærmede og skemalagte tid må antages medvirkede til
gennemførelse. Test og obligatorisk krav har formentlig fremmet motivationen(2).
mailto:[email protected]
28
Lokal forankring, fleksibel adgang til simulationscenter (CAMES), støtte fra seniorer
kollegaer og igangværende projekter vedrørende virtual-reality simulation antages også
at understøtte gennemførelsen.
Take home message Planlægning og implementering af simulationsbaseret undervisning understøttes når
det prioriteres ind i arbejdstilrettelæggelsen.
Referencer
1) Zendejas B, Brydges R, Hamstra SJ, Cook DA State of the evidence on simulation-based training for laparoscopic surgery: a systematic review. Ann
Surg. 2013 Apr;257(4):586-93.
2) https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-
traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdf
3) Strandbygaard J, Bjerrum F, Maagaard M, Larsen CR, Ottesen B, Sorensen JL A structured four-step curriculum in basic laparoscopy: development and
validation. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 93 (2014) 359-66
4) Bjerrum F, Sorensen JL, Thingaard E, Strandbygaard J, Konge L Implementation of a Cross-speciality training program in basic laparoscopy
Journal of The Society of Laparoendoscopic Surgeons 2015 Sep-Dec;19(4).
pii: e2015.00059
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23407298https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23407298https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdfhttps://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdfhttps://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdf
29
Titel
Effekten af simulations-basseret uddannelse i abdominal ultralyd – et randomiseret
studie.
Forfatter/forfattere
Mia Louise Østergaard, Læge, PhD-studerende
Kristina Rue Nielsen, MD, PhD1
Lars Konge, MD, PhD, Professor3
Elisabeth Albrecht-Beste, MD, Associate Professor2
Michael Bachmann Nielsen, MD, PhD, DMSc, Professor1
Introduktion
Ultralyd er operatørafhængig og sikring af kompetenceniveau er afgørende for
minimering af falsk-positive og falsk-negative fund
Formål
Projektet har til formål at undersøge den kliniske effekt af simulationstræning for den
radiologiske introduktionsuddannelse i diagnostisk abdominal ultralyd.
Metode og materiale Projektet er et randomiseret kontrolleret forsøg registeret I ClincalTrials.gov og
rapporteret efter CONSORT statement (1).
Projektdeltagerne er 22 radiologiske introduktionslæger inden ultralydsophold, der
randomiseres i to grupper:
Kontrolgruppe: Uændret introduktionsprogram i ultralyd og scoring af abdominale
scanninger de første 6 uger af ultralydsopholdet.
Interventionsgruppe: Simulationstræning i 9 moduler, dækkende curriculum for det
europæiske niveau 1 ultralydsoperatører (2). Træningen er kompetencebasseret og
afsluttes med en test med bestålsesgrænse svarende til en radiologisk
introduktionslæge. Herefter følges vanligt introduktionsprogram i ultralyd og alle
abdominale scanninger scores de første 6 uger af ultralydsopholdet.
Alle scoringer sker i en logbog efter bedømmelsesskalaen OSAUS (3).
Resultater
Projektet forventes afsluttet I December 2017 – de første logbøger er udfyldt primo
marts og foreløbige resultater vil forventeligt være tilgængelige til oktober.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Dette projekt vil bidrage med ny viden om effekten af kompetencebasseret træning på
simulatorer indenfor diagnostisk abdominal ultralyd og muligt tilbyde en uddannelses-
og kompetencevurderingsmetode med validitetsbeviser, der kan implementeres
direkte i introduktionsuddannelse af radiologer i Danmark.
30
Take home message Projektet undersøger effekten af kompetencebasseret simulationstræning indenfor
diagnostisk abdominal ultralyd.
Referencer 1. Consort Statement. Tilgængelig hos: http://www.consort-statement.org/ citeret 6. Maj
2016.
2. European Society of Radiology. Guidelines & Recommendations Appendix 5
EFSUMB. Tilgængelig hos: http://www.efsumb.org/guidelines/guidelines01.asp citeret
10. November 2015.
3. Todsen T et al. Reliable and Valid Assessment of Point-of-care Ultrasonography.
Ann Surg.: Februar 2015;261:309–315.
31
Titel
Assessment of competence in EVAR stent graft sizing and selection
Forfatter/forfattere
Michael Strøm, M.D.; Lars Lönn, M.D., PhD, Professor; Bo Bech, M.D., PhD.;
Torben V. Schroeder, M.D,.D.M.Sc., Professor; Lars Konge, M.D., PhD, Professor
Michael Strøm, M.D.
+45 51539463
Introduktion
The planning and sizing of an Endovascular Aortic Repair (EVAR) is an expert task1
.
The aneurysmatic aorta must be carefully assessed in order to select a stentgraft that
comply with the anatomy2
.
Formål
The aims of this study were: First, to develop a test of competence in EVAR stent graft
sizing and selection, second to examine the test for evidence of validity3
, and finally to
explore the experience required for the task.
Metode og materiale Twenty-two consultants with varying levels of experience in the field (novices,
intermediates, and experts) were presented for Computed Tomography Angiography
from three patients. Test scores were based on summed z-scores using the anatomical
measurements and graft choices of the experts as a reference. A proficiency score was
established using the contrasting groups’ standard setting method4
.
Resultater
The assessment was shown to be reliable with an Intra-Class Correlation Coefficient of
0.83 (P
32
Referencer 1 Rödel SGJ, Geelkerken RH, Herwaarden JA va., Kunst EE, Berg JC va. den,
Palen J van der, et al. Consistency in endovascular aneurysm repair suitability
assessment requires group decision audit. J Vasc Surg 2006;43(4):671–6. Doi:
10.1016/j.jvs.2005.11.055.
2 Walker TG, Kalva SP, Yeddula K, Wicky S, Kundu S, Drescher P, et al.
Clinical Practice Guidelines for Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm
Repair: Written by the Standards of Practice Committee for the Society of
Interventional Radiology and Endorsed by the Cardiovascular and
Interventional Radiological Society of Europe. J Vasc Interv Radiol
2010;21(11):1632–55. Doi: 10.1016/j.jvir.2010.07.008.
3 Standards for Educational & Psychological Testing. American Educational
Research Association; 2014.
4 Yudkowsky R, Downing S, Tekian A. Standard Setting. Assesment In Health
Professions Education. Second. New York: Roudledge Taylor and francis
Group; 2009. pp. 95–6.
33
Titel
Assessment of surgical performance
Forfatter/forfattere
Jeanett Strandbygaard*, kursusreservelæge, ph.d., [email protected], 28908782
Jette Led Sørensen*, overlæge, ph.d.
*Gynækologisk og obstetrisk afdeling, Juliane Marie Centret, RH
Introduktion
Assessment of surgical performance can have multiple purposes, such as determining a
level of or certifying competence, measuring progress over time, and aiding learning
through feedback. However, existing methods for objective assessment in surgery have
not been easily adopted in clinical practice, which is partly due to lack of knowledge
concerning use of assessment scales.
Formål
A critical and useful appraisal on how to utilize, implement and refine assessment in
surgical education
Metode og materiale A semi-structured review on articles concerning use and validation of surgical
assessment scales
Resultater
Analysis of 32 articles revealed that many of the existing surgical assessment scales are
not thoroughly validated and should therefore currently only be used for formative
assessment. (1)
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
There is need for assessment of surgical competencies, both in regard to the education
of trainees, the standardization of institutions, and patient safety. However, the perfect
assessment tool does not exist, which calls for pragmatic compromises, when assessing
trainees’ competencies using assessment scales. On background of our review, we have
created 12 practical and useful tips for both trainee and trainer when using and
implementing surgical assessment scales.
Take home message There is a need for assessment of surgical competencies, but it is necessary to choose a
validated assessment scale.
Referencer (1) Strandbygaard J, Scheele F, Sørensen JL. Twelve tips for assessing surgical
performance and use of technical assessment scales. Medical Teacher. 2017, 39(1):32-
37.
mailto:[email protected]
34
Titel Semi-automated estimation of left ventricular ejection fraction by 2D and 3D
echocardiography is feasible, time-efficient and reproducible
Forfatter/forfattere
Myhr KA, MB; Pedersen FH, MD; Hassager C, MD, DMSc; Møgelvang R, MD, PhD
Katrine Aagaard Myhr, MB, [email protected], 71120280
Introduktion Estimation of left ventricular ejection fraction (LVEF) is often time-consuming and
subjective (1). New semi-automated methods might be valuable in daily clinical
practice (2, 3).
Formål
To compare two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) methods to estimate
left ventricular ejection fraction (LVEF) with respect to feasibility, time consumption,
reproducibility and variation.
Metode og materiale One hundred patients planned to undergo cardiac surgery were included consecutively
and underwent 2D and 3D echocardiography. Time consumption as well as intra –
and inter-examiner variability were assessed. LVEF was estimated by five different
methods: uniplane, biplane and single-beat triplane (SB3P), as well as semi-automated
biplane (AutoEF) and 3D volumetric tracings (4D Auto LVQ).
Resultater
Feasibility of Simpson’s uniplane method, Simpson’s biplane method, AutoEF, SB3P
and 4D Auto LVQ was 97 %, 92 %, 86 %, 70 % and 89 % respectively. All methods
evaluated were 18-33% faster (p < 0.001) than Simpson’s biplane method. AutoEF and
4D Auto LVQ showed least test variability compared to the other methods (intra-
examiner coefficient of variation (CV) 10-11 %; inter-examiner CV 10-12 % vs. intra-
examiner CV 12-18 %; inter-examiner CV 12-20 %).
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Estimation of LVEF by semi-automatic 2D and 3D echocardiographic modalities is
feasible, time-efficient and reproducible.
Take home message Semi-automatic LVEF estimation is ready for clinical practice
Referencer (1) Bellenger NG, Burgess MI, Ray SG, Lahiri A, Coats AJ, Cleland JG, et al.
Comparison of left ventricular ejection fraction and volumes in heart failure by
echocardiography, radionuclide ventriculography and cardiovascular magnetic
resonance; are they interchangeable? European heart journal. 2000;21(16):1387-96.
(2) Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Hermansen JF, Andersen NH, Sloth E. Clinical
utility of semi-automated estimation of ejection fraction at the point-of-care. Heart,
lung and vessels. 2015;7(3):208-16.
(3) Muraru D, Badano LP, Piccoli G, Gianfagna P, Del Mestre L, Ermacora D, et al.
Validation of a novel automated border-detection algorithm for rapid and accurate
quantitation of left ventricular volumes based on three-dimensional echocardiography.
European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on
Echocardiography of the European Society of Cardiology. 2010;11(4):359-68.
35
Titel
Kirurgiske færdigheder ved simulationstræning i tubulation: Læringskurver og
validering af kompetencevurdering
Forfatter/forfattere
Stian Wærsted, Reservelæge, Øre-næse og halskirurgisk og Audiologisk klinik,
Rigshospitalet
Telefon 51520131, [email protected]
Jacob Melchiors, Afdelingslæge, Ph.d. fellow, Klinisk lektor, Øre-næse og
halskirurgisk og Audiologisk klinik, Rigshospitalet
Introduktion
Når ØNH-læger skal lære at lægge dræn (tubulere) er der aktuelt ikke mulighed for at
øve sig på proceduren, inden den udføres på patienter. Vi arbejder på at indføre
simulationstræning forud for første rigtige indgreb.
Formål
Før tilrettelæggelsen af et simulationstræningsprogram i tubulation er der behov for at
undersøge læringskurver og effekten af træning (1). Vi vil indsamle validitetsbeviser for
et eksisterende procedurespecifikt kompetencevurderingsredskab, og belyse
læringskurven i et simpelt simulationstræningsforløb. (2)
Metode og materiale 20 deltagere rekrutteres, 10 speciallæger og 10 medicinstuderende. Alle 20 udfører to
drænanlæggelser på en simpel og billig simulationsmodel. Derefter gennemfører de 10
studerende et træningsforløb med otte tubulationer. Alle indgrebene
videodokumenteres og bedømmes af to blindede speciallæger. (3)
Resultater
Læringskurve for simulation af drænanlæggelse samt gennemgang af validitetsbeviser
for kompetencevurderingen ud fra gældende
”framework”.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Det er en fortsat udfordring at integrere simulationstræningsprogrammer i det kliniske
læringsforløb. Dette studie søger at informere den proces.
Der er tydelig evidens for den positive effekt af simulationstræning af kirurgers
tekniske færdigheder (4). Det må derfor forventes at et tidligt simulationsforløb vil
forbedre udgangspunktet for kirurgers kompetencer før de begynder på superviseret
indgreb i klinikken. Det er også sandsynligt at indsatsen vil forkorte anæstesitiden
væsentligt.
Disse forventninger afprøves i et kommende studie hvor resultaterne fra dette studie
anvendes.
mailto:[email protected]
36
Take home message Simulationstræning af tubulation kan gennemføres med begrænsede ressourcer og bør
integreres i yngre læges oplæring.
Referencer (1)
Ventilation tube insertion simulation: a literature review and validity assessment of five
training models
Mahalingam S, Awad Z, Tolley NS, Khemani S.
Clin Otolaryngol. 2016 Aug;41(4):321-6.
(2)
Construct validity of a simulator for myringotomy with ventilation tube insertion
Volsky PG, Hughley BB, Peirce SM, Kesser BW.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Nov;141(5):603-608.e1
(3)
An anatomically sound surgical simulation model for myringotomy and tympanostomy
tube insertion.
Hong P, Webb AN, Corsten G, Balderston J, Haworth R, Ritchie K, Massoud E.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Mar;78(3):522-9.
(4)
Technology-enhanced simulation for health professions education: a systematic review
and meta-analysis.
Cook DA, Hatala R, Brydges R, Zendejas B, Szostek JH, Wang AT, Erwin PJ,
Hamstra SJ.
JAMA. 2011 Sep 7;306(9):978-88.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24485178https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24485178https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21900138https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21900138
37
Titel Selv-Rating af Åbne Kirurgiske Færdigheder
Forfatter/forfattere Diana Bregner Overgaard, BMSc, Københavns Universitet og Copenhagen Academy
for Medical Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H,
Danmark, mail: [email protected], tlf: 22166124.
Professor Lars Konge, MD, PhD, Københavns Universitet og Copenhagen Academy
for Medical Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H,
Danmark.
John Brochorst Christensen, MD, Copenhagen Academy for Medical Education and
Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H, Danmark.
Anja Fabrin, MD, Odense Universitetshospital og Copenhagen Academy for Medical
Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H, Danmark.
Ebbe Thinggaard, MD, PhD, Hvidovre Hospital og Copenhagen Academy for
Medical Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H,
Danmark.
Introduktion
Selvreguleret træning har mange fordele såsom øget fleksibilitet og ansvar for egen
læring, men kursisterne får minimal feedback. Selv-rating kan hjælpe kursisterne til at
erkende styrker og svagheder, og dermed guide træningen(1,2). Det er imidlertid
omdiskuteret, hvorvidt novicer er I stand til at selv-rate(1,3-4).
Formål
Vi vil undersøge om yngre læger kan rate deres egne kirurgiske færdigheder.
Metode og materiale I vores forsøg er vi ved at inkludere 20 yngre læger, der deltager I et kursus I åbne
kirurgiske færdigheder, hvor de til eksamen bliver videooptaget. Kursisterne bliver bedt
om, at rate deres egen video ved hjælp af Objective Structured Assessment of Technical
Skills (OSATS). Videoerne rates også af to eksperter.
Resultater
Vores preliminære dataanalyse viser, at kursisterne rater deres egen præstation 2.5 point
lavere end eksperterne i gennemsnit.
38
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Selv-rating kan guide kursister i træning af kirurgiske færdigheder. Yngre læger har høje
krav til deres egne færdigheder, hvilket kan indikere et skævt selv-billede, men også en
lav risiko-villighed I forhold til patientsikkerhed.
Take home message Yngre læger underestimerer deres kirurgiske færdigheder. Dette tyder på, at de ikke
erkender deres styrker, samt stiller høje krav til egne færdigheder, hvilket kan øge
patientsikkerheden når de opererer.
Referencer
(1) Gordon, M.J., A review of the validity and accuracy of self-assessments in health professions training. Acad Med, 1991. 66(12):762-9.
(2) Evans, A.W., C. McKenna, and M. Oliver, Self-assessment in medical practice. J R Soc Med, 2002. 95(10):511-3.
(3) Falchikov, N. and D. Boud, Student Self-Assessment in Higher Education: A Meta-Analysis. Review of Educational Research, 1989. 59(4):395-430.
(4) Moorthy, K., et al., Self-assessment of performance among surgical trainees during simulated procedures in a simulated operating theater. Am J Surg,
2006. 192(1):114-8.
39
Titel
Verdens bedste ørekirurgiske simulator er både gratis og fra RH
Forfatter/forfattere
Mads Sølvsten Sørensen, professor, dr.med.,Rigshospitalet, [email protected], 30496202.
Peter Trier Mikkelsen, computer scientist, Alexandra Instituttet.
Steven Arild Andersen, læge, PhD, Rigshospitalet og CAMES.
Introduktion
Ørelæger skal lære at bore og navigere i et område hvor hjerne, blodkar og nerver gør
vejen trang. Ørekirurgi skal ikke mere trænes på patienter, men tindingeben fra døde
er blevet en sparsom ressource og de erfarne kirurger har ikke tid til supervision.
Formål
For at forbedre træningen i ørekirurgi ville vi udvikle en realistisk high fidelity virtuel
simulator, VES, med stereovision og haptisk feedback. For at forbedre udbredelsen
ville vi publicere den som freeware, dokumentere dens effekt og arbejde for
international udbredning og integration i det obligatoriske speciallægecurriculum. For
at gøre træningen mere realistisk vil vi lade VES recordere og analysere ekspertadfærd.
Metode og materiale VES er udviklet og publiceret af PT og MSS, downloadet fra projektets hjemmeside af
tusinder. Forbedrede versioner frigives når ny PC teknologi tillader det. SA har
simulatortestet hundredevis af studenter, yngre læger og speciallæger for effekt,
læringskurver, cognitive load, training schedules mm.
Resultater
Læringen er bedst når træningen spredes over tid, basale færdigheder øges med 50%
efter blot 2 timers selvstudium, men ekspertniveauet kræver flere repetitioner end
muligt i gængse læreplaner
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Virtuel simulationskirurgi er effektiv, billig og let tilgængelig træning, som kan gentages
uendeligt.
Udviklingspotentialet er stort, men dokumentation er klar og systemet parat til
integration i speciallægeuddannelsen nu.
Take home message
Referencer 1. Sorensen MS, Trier P, Mosegaard J. GPU Accelerated haptic 3-D simulation of ear surgery. A freeware application for pc based on the Visible Ear data.
Otol Neurotol 2009; 30: 484-7. Project home page at https://ves.alexandra.dk/
2. Andersen SAW, Konge L, Cayé-Thomasen P, Sørensen MS. Learning curves of virtual mastoidectomy in distributed and massed practice. JAMA
Otolaryngol Head Neck Surg 2015 Oct; 141(10):913-8.
3. Andersen SA, Foghsgaard S, Konge L, Cayé-Thomasen P, Sørensen MS. The effect of self-directed virtual reality simulation on dissection training
performance in mastoidectomy. Laryngoscope 2016 Aug; 126(8): 1883-8.
https://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/036-MAO200994-final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/036-MAO200994-final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/036-MAO200994-final.pdfhttps://ves.alexandra.dk/https://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/056-ooi150062_final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/056-ooi150062_final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/056-ooi150062_final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/058-10.1002_lary.25710.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/058-10.1002_lary.25710.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/058-10.1002_lary.25710.pdf
40
Postersession 2, simulation I non tekniske færdigheder og teambaseret og
tværfaglig undervisning
Titel
”BlackBox”: nyt koncept for tværfaglig uddannelse, kvalitetssikring og bedre
patientsikkerhed
Forfatter/forfattere
Jette Led Sørensen,
Uddannelsesansvarlig overlæge, klinisk lektor, ph.d MMEd
[email protected], 35458901 og 26711484
Juliane Marie Centeret, Rigshospitalet.
Bent Ottesen, Projektdirektør, professor, dr.med
Jeanett Strandbygaard, Læge ph.d
Åse Klemmensen, Overlæge ph.d
Lene Lundvall, Klinikchef
Henrik Lajer, Overlæge ph.d
Dorthe Hartwell, Overlæge
Lars Schouenborg, Overlæge
Kurt Stig Jensen, Centerdirektør
Mette Friis, Centerchef, HD
Teodor Grantcharov, Professor ph.d, Simulation and Surgical Safety, University of
Toronto, Canada
Introduktion
Beskriv kort baggrunden for projektet og problemstillingen.
Hvad gør projektet særligt relevant?
”Black Box” er udviklet på St.Michaels hospital (Toronto) i samarbejde med Air
Canada for at indhente information mhp. at gøre kirurgi sikrere. ”Black Box”
registrerer og rapporterer informationer såsom: 1)Omgivelserne og forstyrrelser (bla.
sensordata om bevægelse og lydniveau) 2)Teknisk-baseret (bla videoanalyse af
operation, vitalparametre) 3)Non-teknisk (bla. analyse af kommunikation, toneleje
ændringer).
I dataanalyse udvikles algoritmer og matricer for at få en automatiseret tilgang til
forståelsen af hændelser på operationsstuen og vurdering af interventionsbehovet.
mailto:[email protected]
41
Formål
Med udgangspunkt i forskningsspørgsmål eller hypotese
Projektet fokuserer på implementeringen af ”Black Box” på den gynækologiske
operationstue, herunder faciliterende faktorer og barrierer, etiske, medikolegale,
tekniske aspekter samt medarbejder- og patientperspektiver. Efterfølgende analyser vil
føre til planlægning af interventionsprojekter.
Metode og materiale Beskriv studiedesign, materiale (deltagere) og outcome
Medarbejdere og ledelse tilknyttet gynækologisk operationsgang og JMC.
Outcome: identifikation af data og arbejdsgange på operationsstuen.
Fondsmidler søges.
Resultater
Vigtigste resultater/ erfaringer/ fund præsenteres
Foreligger ikke.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Diskussion og sammenfatning af vigtigste resultater/ fund samt evt. perspektivering
”Black Box” er globalt implementeret på flere hospitaler indenfor laparoskopisk
mavetarmkirurgi. JMC og Gynækologisk Klinik vil indgå i internationalt samarbejde
med videreudvikling til laparoskopisk gynækologi. Perspektiverne er udvikling til fx
børnekirurgi, fødestuen og akutrum. ”Black Box”-konceptet er et instrument, der
giver grundlag for at finde systemfejl, afdække behov for organisationsændringer,
feedback og undervisning.
Take home message Hovedbudskabet i én sætning
”Black Box” er en automatiseret tilgang til kompleks dataanalyse af hændelser på
operationsstuen for at vurdere behov for organisationsændringer og undervisning.
Referencer 3-max 5 referencer efter Vancouver systemet
Om den kirurgiske ”BlackBox”
https://www.youtube.com/watch?v=YC_kNMyUyZ0
TED talk (15 minutter) https://www.youtube.com/watch?v=O4gP6JkJ2YI
https://www.youtube.com/watch?v=YC_kNMyUyZ0https://www.youtube.com/watch?v=O4gP6JkJ2YI
42
Titel
Akut sygepleje i simulationsscenarier for 3. års sygeplejestuderende
Forfatter/forfattere
Anne Frandsen, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske i HOC
[email protected], tlf. 35458649
Pernille Kjær Svendsen, Klinisk underviser I HOC
Introduktion
Simulation er en læringsmetode hvor man uden risiko kan træne og styrke kliniske og
kommunikative kompetencer(1). Vigtigt er pre- briefing, et realistisk scenarie med
forstyrrelser og debriefing(2, 3). Simulationsøvelser øger studerendes selvtillid, særligt
ved gentagelse af scenariet(4).
Formål
At styrke sygeplejestuderendes kliniske og kommunikative kompetencer i akutte
situationer ved brug af ABCDE og ISBAR
Metode og materiale interventionen startede som projektindsats, er nu et fast undervisningskoncept for 3.
års sygeplejestuderende i HOC.
Studerende deltager i 3 akutte scenarier, med indlagte forstyrrelser. ABCDE og
ISBAR repeteres, før scenarieafviklingen.
Scenarierne består af:
Briefing, til rummet, udstyret og set up.
Selve scenariet: Studerende er sygeplejersker og observatører. Undervisere spiller øvrige roller.
Debriefing; scenariet analyseres med fokus på læringsmålet
Gentagelse af scenariet 175 studerende har deltaget.
Evaluering sker ved mundtlig feedback
Resultater
Undervisningen evalueres særdeles positivt. Scenarierne vurderes realistiske. De
oplever at kunne håndtere situationen bedre efter 2. afprøvning. Da underviserne
spiller roller, føler studerende sig mindre udstillede.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Resultaterne i bekræfter fund i eksisterende undersøgelser. Det at de studerende
vurderer scenarierne realistiske i forhold til deres oplevelser i klinisk praksis, forventes
at have betydning for overførbarheden af de opnåede kompetencer
Take home message Simulation i akut og kompleks sygepleje styrker sygeplejestuderendes selvtillid til
klinisk vurdering, klar kommunikation og prioritering.
43
Referencer 1.Aggerwal et al.2010: Training and simulation for patient safety. Journal of quality
safety Health Care.
2. Mould et al 2011: Evaluation of a critical care simulation series for undergraduate
nursing students. Journal of Contemporary Nurse
3. Motola et al 2013: Simulation in healthcare education: A best evidence practical
guide. Journal Medical Teacher
4.Ironside et al 2009: Fostering patient safety competencies using Multiple- patient
simulation experiences. Journal of nursing outlook
http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litter
aturhenvisninger_i_Vancouver.pdf
http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdfhttp://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdf
44
Titel
Styrkelse af klinisk lederskab ved simulationstræning for 3. års sygeplejestuderende
Forfatter/forfattere
Kliniske undervisningsansvarlige sygeplejersker i HOC og FINSEN
[email protected], tlf. 35458649
[email protected], tlf. 35459832
Introduktion
Simulation er en læringsmetode, med mulighed for at træne og styrke kliniske og
kommunikative kompetencer samt lederskab, uden risiko for
patientsikkerheden(1,2,3).
Formål
At styrke 3. års sygeplejestuderendes kliniske og kommunikative kompetencer samt
klinisk lederskab
At 1. års studerende opnår indsigt i patientens perspektiv
Metode og materiale Interventionen startede som pilotprojekt i 2014, og er nu et fast koncept for
sygeplejestuderende på tværs af RH.
Ledelsesscenariet er et 3 timers koncept, i en konstrueret medicinsk/ kirurgisk
afdeling, struktureret med briefing, scenarieafvikling og debriefing.
3. års studerende agerer afdelingssygeplejerske, sygeplejerske og studerende.
1. års studerende agerer patienter og undervisere agerer øvrige roller.
404 studerende har deltaget i interventionen.
Evaluering sker ved mundtlig feedback
Resultater
3. års studerende evaluerer konceptet positivt, de oplever scenariet realistisk, og får
fokus på lederroller i sygeplejen, samt vigtigheden af kommunikation i ledelse. 1. års
studerende vurderer det betydningsfuldt at få indsigt i patientens perspektiv, som
ventetid og inddragelse i behandlingen
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Interventionen giver studerende mulighed for øve sig og opnå tryghed ved at lede i
klinisk praksis, og vurderes som et vigtigt supplement til klinikoplevelserne med
mulighed for refleksion og fordybelse.
Take home message Simulationstræning i ledelse styrker studerendes bevidsthed om ledelse i sygeplejen,
og tro på egne lederevner
Referencer 1. Aggerwal et al.2010: Training and simulation for patient safety. Journal of quality safety Health Care.
2. Sharpnack et al 2013: Using Standardized patients to teach leadership competencies. Clinical simulation in nursing
3. Rutherford- Hemming et al 2014: Implementing the Standards of best practice of simulation. Journal of Nurse Educator
45
Titel
Simulationstræning for novicesygeplejestuderende træner klinisk vurdering og
patientinddragelse
Forfatter/forfattere
Anne Frandsen, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske i HOC
[email protected], tlf. 35458649
Introduktion
Simulationstræning kan styrke den studerendes evne til kritisk tænkning, klinisk
vurdering og klinisk beslutningstagen (1,2). Ifølge Talbot (3) er det afgørende at
instruere novice studerende i at genkende og reagere på ændringer i patientens
tilstand.
Formål
At træne den studerende til at evne til klinisk vurdering ud fra ABCDE og ved
inddragelse af patientens perspektiv.
Metode og materiale Projektet er en del af et større pædagogisk ”Projekt På Tværs”, inspireret af
aktionsforskning. 40 novicestuderende deltog i simulationsscenarie opdelt i grupper
på 5. Studerende spillede patient, sygeplejersker og observatører. Undervisere
faciliterede. Scenariet bestod af briefing, scenarie, debriefing og gentagelse af scenariet
med samme rollebesætning. Debriefings blev videofilmet og transskriberet, bearbejdet
ved tematisk analyse ud fra forskningsspørgsmålet: hvilke læreprocesser privilegeres,
når der trænes klinisk vurdering i simulationsrummet, hvorfor og hvordan?
Resultater
Temaerne: Sårbarhed kontra tryghed i læringsrummet, dialog og dynamik i
debriefingen, naturvidenskabelig viden kontra humanvidenskabelig viden, facilitators
rolle i debriefingen, samt begyndende fornemmelse for klinisk beslutningstagen
fremkom.
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Undersøgelsen bekræfter at Simulation er en metode til at træne klinisk vurdering. At
studerende allerede som novicer har begyndende fornemmelse for klinisk
beslutningstagning, overraskede
Take Home message Simulation giver novicestuderende fornemmelse for klinisk beslutningstagning
Referencer 1. Sharpnack et al 2013: Using standardized patients to teach leadership competencies. Clinical simulation in nursing, 9, e95-102
2. Zapko et al 2015: Interdisciplinary Disaster Drill Simulation: Laying the Groundwork for further Research. Nurse Educ Perspect. 2015 Nov-Dec;
36(6):379-82.
3. Talbot 2015: Embedding High- fidelity simulation into a foundation of Nursing Course. Creat Nurs. 2015;21(2):110-4.
mailto:[email protected]
46
Titel
Interprofessionel læring og samarbejde studerende og patienter – en kort og effektiv
studieunit!
Forfatter/forfattere
Jette Fischer Jensen, Klinisk underviser i ergoterapi, [email protected],
38633114
Introduktion
Det kræver social kapital, for studerende fra forskellige professioner, at initiere
samarbejde og læring. Studieunit, midtvejs i det kliniske ophold af i alt 8½ timers
varighed, med af patienter på Rygkirurgisk afsnit, sygeplejestuderende,
fysioterapeutstuderende og ergoterapeutstuderende etableres.
Formål
At udvikle de studerendes forståelse og evne til at indgå i patientcentreret
Interprofessionelt lærings- og samarbejdsforløb.
Metode og materiale Intromøde
Læring og samarbejde med patienten i centrum. De studerende koordinerer og
samarbejder i afsnittet. Der er vejledning af de kliniske undervisere som på almindelige
dage
Evaluering.
Resultater
De studerende fortæller at have fået helt ny indsigt patientens dag ved at følge alle
professioners gøremål i løbet af formiddagen. At de ved konkrete situationer med
patienten som fokus får respekt og bedre forståelse, indsigt i hinandens arbejdsopgaver
samt dokumentation. Fælles for det studerende er ”at dagen har givet en bedre
patientindsigt” og evne til at koordinere og samarbejde”
UDEVA Åbent kommentarfelt
….”det var godt at få indblik i andre professioners tilgang til patienten ” og ”godt at
være den der ved noget…”
Diskussion,
konklusion og evt.
perspektivering
Muligheden for samarbejde vil altid være til stede. Det kræver trykhed, åbenhed,
følelse af ligeværd at lære af og med hinanden i højre grad end tid.
Take home message Fokuseret IPLS giver velfunderede, reflekterende studerende på tværs af professioner.
Referencer Holtzmann et al. (2011). Interprofessionel læring skabt en anden tilgang til patienterne
på Glostrup Hospital, Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen. 87. årgang, 5, p. 20-23
Gittell, J.H. (2002). “Relationships between Service Providers and their Impact on
Customers,” Journal of Service Research, 4(4): 299-311.
mailto:[email protected]
47
Thompson C, Kinmonth AL, Stevens L, Peveler RC, Stevens A,
Ostler KJ, et al.Effects of a clinical-practice guideline and practicebased
education on detection and outcome of depression in primary
care: Hampshire depression project randomised controlled
trial. Lancet 2000a;355(9199):185–91.
48
Titel
Simulation - Læring der forener akademikeren & håndværkeren i sygepleje
Forfatter/forfattere og
oplægsholdere
Benita Bang, Klinisk udviklingssygeplejerske, MVO [email protected]
3545-8073
Linda Charlotte Hallengreen, adjunct, Cand.Scient. San [email protected] 7248-2744
Introduktion
Sygepleje er en profession indeholdende akademiske og håndværksmæssige
kompetencer. Diskrepansen mellem uddannelse og praksis er velbeskrevet,
hvilket kan kompromittere kvaliteten af sygeplejen og patientsikkerheden.
Formål
Formålet var skabelsen og evaluering af et simuleret accelererede læringsmiljø,
hvor sygeplejestuderende kombinerede akademiske færdigheder bl.a. klinisk
beslutningstagning, patientorienteret teamsamarbejde, og
tekniske/håndværksmæssige færdigheder.
Metode og materiale Hver studerende deltog i 4 protokollerede simulationer. Analysedata er svarnøgle,
observatør feltnoter, praksisbeskrivelser samt studerendes evalueringer.
Projektet bestod af 5 dele. 1) Forberedelse inkl. briefing. 2) Simulation i full-scale
scenarier. 3) Uddannelsesmæssig-debriefing og feedforward - gruppe og
individuelt. 4) Skriftlige individuelle refleksioner over simulationsseancerne. 5)
Læringsmål inddraget i næste simulation.
Full-Scale scenarierne indeholdte f.eks. temaer utilsigtede hændelser.
Resultater
Praksisbeskrivelserne og data viste, at de sygeplejestuderende udviklede øget
rut