Indicadores de OMS - ORAS - CONHU

Reunión de la Comisión Técnica Subregional para eu ó de a Co s ó éc ca Sub eg o a pa aPolítica de Acceso a Medicamentos

Indicadores de OMS

Lima 6 al 8 de Abril de 2010

Victoria de UriosteMedicamentos y Tecnología en SaludMedicamentos y Tecnología en Salud

OPS/OMS – Subregión Andina

¿Por qué es importante ¿Por qué es importante medir?

Si no se mide lo que se hace

No se puedeNo se puedeCONTROLAR

No se puede No se puede DIRIGIR

No se puedeNo se puedeMEJORAR

El camino a seguirEl camino a seguir• Para la formulación de políticas es necesarioPara la formulación de políticas es necesario

evidencia a través de la recopilación de datos sistemáticos fehacientes

• Debe demostrarse que a la larga, la supervisión periódica puede hacerse de forma costo efectivaperiódica puede hacerse de forma costo - efectiva

• Parte del presupuesto de país debe atribuirse a laParte del presupuesto de país debe atribuirse a la supervisión y evaluación mediante indicadores

• La información e intercambio de datos es importante

Indicadores de la OMS para evaluar l Sit ió F é tila Situación Farmacéutica

Objetivosj• Priorizar los objetivos de la

PFN basados en evidencias1. Evaluación y monitoreo

PFN basados en evidencias• Determinar efectos,

i t i l t ióAcceso y Uso impacto e implementación de la PFN a lo largo del ti

Acceso y Uso Racional de

Medicamentos de calidad

tiempo• Establecer evidencias de la 2. Planeación

situación 2. Planeación

3. Implementación

Indicadores de la OMS para evaluar l Sit ió F é tila Situación Farmacéutica

Indicadores política pbasada en evidencias

• Ofrece evidencias para la1. Evaluación y monitoreo

Ofrece evidencias para la planeación,P i i ió id tifi ióAcceso y Uso • Priorización e identificación de intervenciones

Acceso y Uso Racional de

Medicamentos de calidad

• Obtención sistemática de datos2. Planeación

• Definición y comparación• Verificación de tendencias

2. Planeación3. Implementación

• Verificación de tendencias

Indicadores principales para i l i ió i lmonitorear la situación nacional

Nivel IEstructuras &

Cuestionario llenado por profesionales del país

Estructuras & Procesos

Ni l IIInvestigación

Nivel IIResultados

Nivel III

sistemática en servicios de salud

Nivel IIIHerramientas de indicadores para componentes específicos del sector farmacéutico, como:

• Precios • Capacidad Regulatoria• HIV/AIDS• TRIPS

p g• Medicina Tradicional• Suministro

Que se mide• Países que han actualizado recientemente su LNME

Que se mide

• Disponibilidad de medicamentos esenciales.

• Gasto del sector público en productos farmacéuticos.

• Precio de los medicamentos esenciales• Precio de los medicamentos esenciales

• Políticas de sustitución por medicamentos genéricos

• Reconocimiento de los medicamentos y tecnologías esenciales en las constituciones nacionales

• Políticas nacionales en materia de medicamentos actualizadas Recientemente

Indicadores OMSPrimer NivelPrimer Nivel

PolíticaBolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Última actualización de PNM 2003 Missing 2004 2007 2004Plan de ejecución de PNM Si Si No No SiPNM integrado en PNS Si Si Si No Si


ARNF B li i C l bi Chil E d PF Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

ANR evaluada en los últimos 5 añosDisposiciones legales para la ANR Si Si Si No SiSitio web de acceso público de la ARN Si Si Si Si SiSitio web de acceso público de la ARN Si Si Si Si SiDisposición legal de autorización de comercialización

Si Si Si Si Sicomercialización

Indicadores OMSPrimer Nivel

InspeccionInspeccionesF Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si Si SiInspección para comprobar el cumplimiento de los requisitos - Fabricantes

Si Si Si Si Si

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si No SiInspección para comprobar el cumplimiento de los requisitos - Mayoristas y distribuidores

Si Si Si No Si

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si No SiInspección para comprobar el cumplimiento de los requisitos - Importadores / exportadores

Si Si Si No Si

Inspección para comprobar el cumplimiento Si Si Si Si Sip p p pde los requisitos - distribuidores al por menor / farmacias

Indicadores OMSIndicadores OMSPrimer Nivel

F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruSistema de gestión de calidad establecido Si Si No No SiSistema de gestión de calidad establecido Si Si No No Si

Procedimientos legales para retiro /eliminar Si Si Si No Siproductos defectuososLeyes o reglamentos para la falsificación Si Si No No Si

Disposición legal - Licencias y práctica de los prescriptores

Si Si Si Si Si

Disposición legal - Licencias y práctica de farmacia

Si Si Si Si Si


F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruL i l ió t i d ió Si Si Si Si SiLegislación en materia de promoción y publicidad

Si Si Si Si Si

Sistema Nacional de Farmacovigilancia Sistema Nacional de Farmacovigilancia definido y operandoSistema Nacional de Suministro Unificado definidoLME para compras del sector público Si Si Si Si SiR bl d CSP Mi i t i / Si Si Mi i N SiResponsable de CSP - Ministerio / departamento de salud

Si Si Missing No Si


F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruEquipo de supervisión de licitación del sector público

No Si Missing No Si

I di d d di ió d l Indicadores de medición de los resultados del Sistema Nacional de AbastecimientoAbastecimientoDirectrices sobre la aceptación de las donaciones de medicamentos y la

Si Si No Si Sidonaciones de medicamentos y la manipulación - Sector público


F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruPolítica de precios - Sector público Si Si No Si SiPolítica de precios - Sector privado Si Si No Si Nop pReglamento para información sobre los precios a disposición del público - sector

Si Si No No Sip p ppúblicoEstrategia de promoción de la utilización de g pmedicamentos genéricos


F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruCapacidad de producción de medicamentos - I No No Si No Nop p+ DCapacidad de producción - Producción de materias primas farmacéuticas

No No Si No Nomaterias primas farmacéuticasCapacidad de producción - Formulación a partir de materia prima

Si Si Si Si Si

Capacidad de producción de medicamentos - Si Si Si Si SiCapacidad de producción de medicamentos - Reenvasado de formas de dosificación

Si Si Si Si Si

M difi d l l i l ió i l li N Si Si Si SiModificada la legislación nacional para aplicar los ADPIC

No Si Si Si Si


URMF Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Pl N i l E t t i l

URMPlan Nacional o Estrategia para la promoción del uso racional de los medicamentosmedicamentosLME Nacional Si Si Si Si SiComité LME Si Si Si Si NoGTS nacionales definidas por el Ministerio de Salud (principales)

Si Missing Si No Si

Formulario Nacional de Medicamentos Si Si Si Si Si


CapacitaciónF Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Capacitación

Capacitación en LME - Médicos Si Si Si Si NoCapacitación en LME - Enfermeras Si Si Si Si NoCapacitación en LME - Farmacéuticos Si Si Si Si SiCapacitación en LME - Farmacia asistentes No Si Si No Nop

Capacitación en LME - personal paramédico Si Missing Si No NoCapacitación en LME personal paramédico Si Missing Si No No


CapacitaciónF Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruF Bolivia Colombia Chile Ecuador Peru

Capacitación en GTS - Médicos Si Missing Si No NoCapacitación en GTS Enfermeras Si Missing Si No NoCapacitación en GTS - Enfermeras Si Missing Si No NoCapacitación en GTS - Farmacéuticos Si Missing No No NoCapacitación en GTS - Farmacia No Missing Si No NoCapacitación en GTS - Farmacia asistentes

No Missing Si No No

Capacitación en GTS - personal Si Missing Si No NoCapacitación en GTS personal paramédico

Si Missing Si No No


F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruM d l d i i f é ti d Modelo de servicios farmacéuticos de atención primaria de la salud definidoCentro de información pública prescriptores Si Si Si Si SiCentro de información pública - prescriptores Si Si Si Si Si

Centro de información pública - Distribuidores Si Si Si Si SiCentro de información pública - Distribuidores Si Si Si Si Si

Centro de información pública - Si Si Si Si SiCentro de información pública Consumidores

Si Si Si Si Si


F Bolivia Colombia Chile Ecuador PeruEstrategia nacional para contener la resistencia a los antimicrobianos

Si No Si No Siresistencia a los antimicrobianosGrupo de trabajo intersectorial para los

ti i bi i f iSi No No No No

antimicrobianos e infeccionesPrioridades de investigación definidas para el sector farmacéutico público

Disponibilidad de medicamentos selectos enDisponibilidad de medicamentos selectos en establecimientos sanitarios

públicos y privados 2001 a 2007 (porcentajes)públicos y privados, 2001 a 2007 (porcentajes)

Gasto público por habitante enGasto público por habitante en medicamentos, 2007 (dólares)

Proporción entre los precios al consumo y losp p yprecios internacionale de referencia demedicamentos genéricos selectos engestablecimientos sanitarios públicos y privados

Temas Indicadores Nivel II

A• Acceso – Disponibilidad – Asequibilidad

• Calidad – Adecuación de almacenamiento – Caducidad de drogas

• Uso Racional – Calidad de la Prescripción p– Disponibilidad de Información

IndicadoresIndicadoresIndicador: Disponibilidad de medicamentos principales

(trazadores)(trazadores)% medicamentos vencidos

Indicador: Precio de los medicamentos principales Indicador: Duración promedio del desabastecimiento Indicador: Duración promedio del desabastecimiento

Mantenimiento de los registros adecuadoIndicador: Condiciones adecuadas de conservación y

manejo de los medicamentos manejo de los medicamentos Indicador: Asequibilidad de tratamiento para adultos y

niños menores de 5 años de edad Indicador: Número promedio de medicamentos por receta Indicador: Número promedio de medicamentos por receta

% medicamentos dispensados o administrados% medicamentos rotulados adecuadamente% pacientes que saben cómo tomar los p qmedicamentosCosto promedio de los medicamentos y tarifas relacionadas

IndicadoresIndicadoresIndicador: Número promedio de medicamentos por receta

% medicamentos prescritos en la LME% medicamentos prescritos en la LME% pacientes a los que se les prescribió antibióticos /inyecciones % medicamentos prescritos por nombre genérico% medicamentos prescritos por nombre genérico

Indicador: Disponibilidad de Pautas de Tratamiento Normalizadas (PTN) Disponibilidad de Lista de Medicamentos Esenciales Disponibilidad de Lista de Medicamentos Esenciales (LME)

Indicador: % casos de rastreo tratados de acuerdo con el tratamiento recomendado por el tratamiento recomendado por el protocolo/guía

GraciasGracias

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