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INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 3
INDICE GENERAL.
A.- PLANTEAMIENTOS TEÓRICOS DE LA
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA.
CAPÍTULO1º: LA NECESIDAD DE PLANIFICAR LA
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL PROYECTO EDUCATIVO.
1.- Niveles de planificación en la intervención escolar.
1.1.- Concepto y fases de la planificación.
1.2.- Fases en la planificación de la intervención
educativa.
1.2.1.- Pre - planteamiento.
1.2.2.- Identificación de necesidades.
1.2.3.- Definición de objetivos.
1.2.4.- Elaboración y selección de estrategias.
2.- Planificación del Proyecto educativo en el ámbito de la
intervención.
3.- Conceptualización del Proyecto educativo.
4.- Necesidad de planificar la intervención en el proyecto
educativo institucional. 5.- Elementos a tener en cuenta en el proceso de
elaboración del proyecto de intervención en un centro.
5.1.- Diseño de los objetivos.
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5.2.- Estilo de centro.
5.3.- Principios metodológicos.
5.4.- Sistema de participación.
5.5.- La organización participativa.
5.6.- Importancia de la intervención en la
organización del lenguaje.
CAPÍTULO 2º: LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA
0.- Introducción.
1.- La intervención educativa.
2.- Concepto y tipos de intervención educativa.
3.- Elementos básicos de un programa de intervención.
4.- La evaluación e intervención de los trastornos del
lenguaje.
5.- Intervención psicopedagógica.
6.- La atención a la diversidad en el área de la intervención
del lenguaje.
6.1.- Tipos de medidas de atención a la diversidad.
7.- Las Adaptaciones curriculares.
7.1.- Nivel de adaptaciones curriculares en el ámbito de la logopedia.
76.2.- Tipos de adaptaciones curriculares
7.2.1.- Adaptaciones en los elementos de acceso al
curriculum.
7.2.2.- Adaptaciones Curriculares Básicas.
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8.- La metodología y la organización en el ámbito de la
logopedia.
8.1.- Tipos de estrategias.
8.2.- Ejemplificación de un caso metodológico
.
9.- Tipos de programas en la intervención logopédica.
CAPÍTULO 3º. IMPORTANCIA DE LA CALIDAD EN LA
INTERVENCIÓN DEL LENGUAJE
1.- Conceptualización de la calidad en la intervención.
2.- Indicadores de calidad en la intervención del lenguaje.
3.- Indicadores de calidad en la intervención logopédica.
4.- La calidad en el servicio de logopedía.
CAPÍTULO 4º .TRASTORNOS DEL LENGUAJE.
1.- Introducción.
2.- Trastornos del lenguaje.
3.- Trastornos de la lengua oral y escrita.
4.- Trastornos de la lengua oral.
4.1.- Dislalias 4.2.- Clasificación de las dislalias.
a) La dislalia evolutiva o fisiológica.
b) La dislalia audiogena.
c) La dislalia orgánica.
d) La dislalia funcional.
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4.3.- Disartrias.
4.4.- Clasificación de las disartrias.
a) La disartria flacida.
b) La disartria espástica.
c) La disartria atáxica.
d) La disartria por lesiones en el sistema
extrapiramidal.
4.5.- Evaluación de las disartrias.
4.6.- Disfemias.
4.7.- Tipos de Disfemias.
4.8.- Evaluación de la tartamudez ó disfemia.
4.9.- Intervención en las disfemias.
4.10.- Afasia o Retraso grave del lenguaje.
4.11.- Sintomatologia de la Afasia.
4.12.- Evaluación del retraso del lenguaje.
5.- Trastornos del lenguaje Lecto – Escritor.
5.1.- Dislexía.
5.1.1.- Los Errores mas frecuentes en la dislexía.
5.2.- Disgrafía.
5.3.- Disortografía.
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CAPÍTULO 5º: LA EVALUACIÓN EDUCATIVA EN LA PRÁCTICA
ESCOLAR.
1.- Concepto de Evaluación.
2.- Claves en la evaluación escolar.
3.- Estrategias y técnicas de intervención en la evaluación
del lenguaje.
4.- Cómo y cuando realizar una evaluación en la
intervención logopédica.
4.1.- Evaluación diagnóstico Inicial.
4.2.- Evaluación formativa – procesual.
4.3.- Evaluación sumativa – final.
B.- PROPUESTAS PARA LA INTERVENCIÓN EN EL
ÁMBITO ESCOLAR.
CAPÍTULO 6º: PROPUESTA DE UN MÉTODO INNOVADOR PARA LA ENSEÑANZA DE LA LECTO – ESCRITURA.
1.- Introducción.
2.- Los Métodos en la Lecto – escritura.
2.1.- Métodos Sintéticos.
2.1.1.- Alfabéticos. 2.1.2.- Silábicos.
2.1.3.- Fonéticos.
2.1.4.- Mímicos ó Gestuales.
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2.2.- Métodos Globales.
2.2.1.- Léxicos.
2.2.2.- Fraseológicos.
2.2.3.- Contextuales.
2.3.- Mixtos ó Eclécticos.
3.- El Método “Lecto-escritor” bajo un enfoque preventivo y
Polisensorial.
4.- Niveles en el método lecto-escritor Polisensorial.
4.1.- Prerrequisitos lecto-escritores o de
aprestamiento en la enseñanza de la lecto-escritura.
4..2.- Método para el aprendizaje de la lecto-escritura
propiamente dicha.
5.- Elementos psicodidácticos básicos en la organización
comprensiva de la lectura.
6.- Conceptos Básicos Madurativos previos al inicio de lla
Instrumentalización en la enseñanza de la lectura y
escritura.
7.- Dificultades básicas en el proceso de enseñanza
aprendizaje en la Lecto- escritura.
8.- Estrategias básicas en la intervención Logopédica.
CAPÍTULO 8º. CÓMO HACER UNA UNIDAD DIDÁCTICA: CASO PRÁCTICO.
1.- Introducción.
2.- Concepto de Unidad Didáctica.
3.- Elementos de la Unidad didáctica.
4.- Caso práctico de una Unidad Didáctica.
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C.- CASOS PRÁCTICOS: ADAPTACIONES
CURRICULARES INDIVIDUALIZADAS.
CAPÍTULO 9º: CASOS PRÁCTICOS DEL ÁREA DE LENGUAJE.
1.- Adaptaciones curriculares en el área de lenguaje.
2.- Unidades didácticas en el área de Aprestamiento (previo
a la lecto-escritura)
10.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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CAPÍTULO 4º
TRASTORNOS DEL LENGUAJE.
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1. INTRODUCCIÓN
En este capítulo pretendemos desarrollar de forma práctica
cada uno de los trastornos que afecta al lenguaje tanto oral como
escrito. Una vez conocida la problemática sobre los trastornos del
lenguaje pasamos al estudio de la evaluación diagnóstica e
intervención educativa de éstos para paliar los efectos negativos que
este tipo de alteraciones puede limitar el desarrollo integral del
alumno.
Comenzaremos diferenciando los términos comunicación y
lenguaje como dos conceptos similares, pero en ningún caso deben
considerarse como sinónimos, por ser la comunicación un concepto
más general y amplio, que no se limita exclusivamente a la lengua
hablada y escrita.
El lenguaje es un medio exclusivo del ser humano y uno de
los instrumentos básicos de la comunicación. A través de ella
intercambiamos infomación, expresiones, sensaciones y
sentimientos Por ello, cuando existe un trastorno del lenguaje,
existe el riesgo de una alteración en lo social, emocional e incluso en
lo escolar.
Existen también diferencias significativas entre lengua, como
un producto social y habla, como la realización que cada individuo
hace de su lengua materna.
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Existe una relación entre la actividad lingüística y la cognitiva
(pensamiento) De esta forma para Vigostky y Luria (1987) son
términos complementarios con cierta interdependencia.
Por otro lado, Watson señala que el pensamiento y el
lenguaje son idénticos y Piaget considera que el lenguaje está
dentro del pensamiento.
- a nivel estructural: pensamiento/lenguaje comparten
estructuras.
- a nivel funcional: lenguaje es una variable del pensamiento
- a nivel genético: pensamiento/lenguaje surgen de forma
diferente y luego se condicionan mutuamente.
A continuación se muestra un cuadro-resúmen acerca de la
diferentes teorías explicativas sobre la adquisición del lenguaje, que
pueden ilustrar nuestra exposición:
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TEORÍAS DE LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE
1. Teorías conductistas. El ambiente modela el lenguaje.
Explicaría la adquisición de éste a través de: condicionamiento
clásico/condicionamiento operante e imitación o aprendizaje
observacional.
2. Teorías innatas. La capacidad lingüística es innata en todas las
lenguas maternas, el individuo nace con un mecanismo de
determinación biológica.
3. Teorías cognitivas. Actualmente la psicología evolutiva defiende
esta teoría de la adquisición del lenguaje. Para Piaget los procesos
cognitivos son fundamentales en su adquisición.
4. Teorías comunicativas. El ambiente es un factor fundamental en
la adquisición del lenguaje.
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2.- TRASTORNOS DEL LENGUAJE.
La gran abundancia de estudios al respecto y desde áreas
muy diferentes, ponen de manifiesto la enorme dificultad que
encontramos para delimitar la definición más apropiada acerca de
los trastornos del lenguaje.
Se puede señalar que los trastornos del lenguaje
independientemente de su etiología o manifestación, deben
considerarse, en un marco más amplio, como unos trastornos
específicos dentro de los que afectan a la comunicación humana.
En Mayor y Gallego (1987), podemos encontrar una definición
psicosocial del mismo, “ los trastornos del lenguaje son las
dificultades totales o parciales, para comunicarse en el seno de una
comunidad determinada, que afectan a la producción y/o a la
comprensión oral y/o escrita de cualquier secuencia de locuciones
cuando éstas se desvían de las normas del sistema lingüístico
propio de dicha comunidad”.
Se han intentado definir combinando la doble perspectiva:
descriptiva y explicativa. Por una parte, con referencia a los
componentes que pueden verse afectados, y por otra, subrayando la
etiología que explique sus causas.
De esta forma Bloom y Lahey (1978), definen los trastornos
del lenguaje acudiendo por un lado a su conocido modelo
componencial del lenguaje (forma, uso y contenido) y por otro,
señalando la etiología a través de una serie de síndromes o
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categorías clínicas. Así definen los trastornos como ciertas
conductas, o a la ausencia de ellas, referidas a deficiencias en el
aprendizaje y uso del sistema lingüístico.
Para poder establecer esta pauta orientativa se deben tener en
cuenta dos aspectos:
a) Modelos de trastorno.
b) Modelos de actividad lingüística.
Los principales enfoques científicos acerca de los problemas
del lenguaje, se han organizado en torno a diferentes modelos
conceptuales que intentan interpretar la realidad que estudian. De
esta forma y como método de investigación y tratamiento sobre las
diferentes alteraciones lingüísticas, podemos hablar de la existencia
de dos modelos característicos que intentan aglutinar las
aportaciones de diversas disciplinas contribuyentes al estudio de la
patología del lenguaje.
¿ Qué modelo de trastorno se adopta?: Los dos modelos más
relevantes en el ámbito logopédico, en cuanto a la conducta anormal
son:
1.- Modelo médico-biológico: una primera categoría o modelo
que deriva sus principios de la ciencia médica (anatomía,
neurología...). Intenta clasificar y explicar la anormalidad lingüística,
del mismo modo, que a una enfermedad. Concede pues, el
mayor énfasis a la identificación de las causas de ésta.
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2.- Modelo conductual-cognitivo: surge de las ciencias de la
conducta tales como, la lingüística, la psicología...acentuando la
descripción y análisis de la conducta anómala y comparándola
con el patrón normal, intentando mediante el programa de
tratamiento un ajuste, sin hacer referencia alguna a las causas que
la originaron.
¿ Qué modelo de intervención se debería adoptar?
No existe un modelo definitivo al respecto. La psicología del
lenguaje no descarta ninguno de ellos, cada uno de ellos con el
énfasis en diferentes aspectos. Por consiguiente, el profesional que
intervenga sobre la conducta lingüística alterada, se ha de decantar
por aquel que considere más adecuado, teniendo presente que
resulta imprescindible manejar una conceptualización preliminar
lingüística, para poder diseñar procedimientos de evaluación e
intervención sobre las diferentes alteraciones del lenguaje.
Clasificación de los Modelos.
Dependiendo del criterio de clasificación adoptado se
establecen unas categorías diagnósticas u otras, pero ante la
imposibilidad de elaborar una taxonomía universal sobre los
trastornos del lenguaje, es cierto que la mayor parte de las
clasificaciones se elaboran combinando criterios.
En cuanto a los modelos neurológicos mencionar el
modelo de Luria, basado en el tipo de lesión cerebral producida:
alteraciones de la expresión verbal y alteraciones de la comprensión
verbal (afasias...) y el modelo neurolingüístico de Whitaker (1971).
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El modelo psicolingüístico (Illinois) de Kirk, McCarthy y Kirk
(1968), que indica los trastornos en el nivel representativo y en el
nivel automático.
Un modelo que combina los canales de la comunicación y las
funciones de mediación e integradoras con el análisis lingüístico es
el modelo del Sistema General del Lenguaje de Shiefelbusch y Hollis
(1980)
Van Riper, (1972) hace la siguiente clasificación:
a) Trastornos del habla.
b) Trastornos de la voz.
c) Trastornos de la articulación.
d) Tartamudez.
e) Retraso del habla y del lenguaje.
f) Problemas de audición.
Singh y Linch (1978), Skinner y Shelton (1978) especifican los
siguientes:
a) Trastornos de audición.
b) Trastornos de lenguaje en niños:
- específicos
- retraso
-trastornos emocionales, funcionales y
ambientales.
- autismo.
c) Trastornos de lenguaje en adultos:
- afasia
- deficiencia intelectual generalizada
- apraxia
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- lenguaje confuso y disartria
- disartria
d) Trastornos del habla:
- de la articulación
- de la voz: entonación, sonoridad y resonancia
- de la fluidez
Del (Barrio, 1993) hace dos tipos de clasificaciones:
1. Clasificación simple:
a) Trastornos de la palabra: dislalias, disartrias,
disglosias.
b) Trastornos del lenguaje (afectan a sintaxis y
semántica): afasia, hipoacusias, dislexias, lenguaje
psicótico, lenguaje en el retraso mental...
2. Otra clasificación contempla los trastornos orgánicos:
afasias, disartrias, disglosias, hipoacusias y algunos casos
de R.M. y los trastornos funcionales: disfemias, lenguaje
psicótico y algunos tipos de dislalia y R.M.
Serón y Aguilar (1992), destacan tres tipos de problemática:
- Problemas que afectan a la comunicación: autismo, psicosis
y mutismo.
- Problemas que afectan al lenguaje: afasia, disfasia y retraso
del lenguaje.
- Problemas que afectan al habla: disfemias, disglosias,
dislalias y retraso del habla.
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Por último y más actual, basándonos en Gallego, C. (1993), y
desde una perspectiva pragmática, incorpora distintos criterios para
la clasificación de los trastornos del lenguaje:
- Trastornos específicos del desarrollo del lenguaje: disfasia
funcional infantil.
- Trastornos inespecíficos del lenguaje y la comunicación:
mutismo, laconismo, pobreza del lenguaje por deprivación
ambiental.
- Trastornos de la articulación: dislalias funcionales, disprasias
y disartrias, disglosias.
- Trastornos de la voz: disfonías funcionales y orgánicas.
- Trastornos de la fluidez del habla: tartamudez y farfulleo.
- Trastornos de la comunicación asociados a parálisis
cerebral.
- Afasias.
- Trastornos del lenguaje por déficit auditivo.
- Trastornos del lenguaje asociados a autismo infantil.
- Trastornos del lenguaje asociados a deficiencia mental.
- Trastornos del lenguaje lecto-escrito: dislexias y disgrafías.
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Como se habrá podido observar, la confluencia de diferentes
y múltiples modelos de clasificación sobre las alteraciones del
lenguaje, enriquecen y dificultan a la vez el concepto en sí mismo.
No obstante el lector deberá tomar como guía orientativa de
clasificación para el diagnóstico e intervención educativa.
Para ofrecer pues, una mayor claridad conceptual y
sistemática, proponemos la siguiente clasificación, atendiendo a la
revisión de las diferentes concepciones que hacen alusión a los
trastornos del lenguaje.
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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
A) Trastornos del habla: * Disartria * Disfonía * Dislalia: funcional y orgánica * Disfemia: tónica y clónica
B) Trastornos de la Lengua oral:
1) Disfasia/afasia: Expresiva del desarrollo Receptiva del desarrollo Infantil adquirida 2) Retraso del Lenguaje: Retraso simple del lenguaje Audiomutismo
C) Trastornos del Lenguaje lecto-escritor: 1) Dislexia:
2) Disgrafía
3) Disortografías
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3.- TRASTORNOS DE LA LENGUA ORAL Y ESCRITA
A lo largo de esta exposición hemos insistido sobre la idea de
las diferentes formas de comunicación que vamos adquiriendo las
personas a lo largo de nuestra vida, ya desde edades muy
tempranas, como un medio de relación con el mundo que nos rodea.
Una de estas maneras sería el lenguaje oral, que vamos
desarrollando de forma natural, mediante el simple contacto con las
personas del entorno que nos rodea, y otra forma es el lenguaje
escrito, que a diferencia del primero mencionado, su aprendizaje no
es natural. Por lo tanto, si el lenguaje es entendido como un sistema
de comunicación, admite pues esta clasificación: lenguaje oral y
escrito.
Nos referiremos por lo tanto en lo sucesivo del capítulo a los
trastornos del lenguaje verbal, es decir, a aquellas personas que
presentan dificultad para comunicarse verbalmente, de forma oral y
escrita.
Seguidamente aparece un breve repaso conceptual sobre los
diferentes trastornos, reflejados mediante el esquema anterior.
Basándonos en Vílchez Martín, Luis F. (1999:224-229),
definiríamos algunos de los trastornos del lenguaje de la siguiente
forma:
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 109
4.2.- CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS.
a) La dislalia evolutiva ó fisiológica. Los niños durante el
desarrollo del habla, presentan una dislalia fisiológica que
generalmente desaparece antes de los seis años. Cuando el niño
no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua como
consecuencia de un inadecuado desarrollo de su aparato
fonoarticulador, se conoce con el nombre de dislalia evolutiva. Se
trata de una fase del lenguaje en la que el niño es incapaz de
pronunciar las palabras correctamente.
b) La dislalia audiógeno. El problema de la dislalia audiógena
está, pues, en una pérdida de sensibilidad auditiva por parte del
sujeto, siendo los sujetos con deficiencias auditiva quienes
presentan mayoritariamente este trastorno. Conviene señalar que la
“hipoacusia, en mayor o menor grado, impide la adquisición y el
desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos
escolares, trastorna la afectividad y altera el comportamiento social”.
(Perelló, 1990)
c) La dislalia orgánica. Las anomalías o malformaciones en los
órganos periféricos del habla (labios, lengua, paladar ) generan
disfunciones en la articulación fonemática que se denominan
disglosias ó dislalias orgánicas.
d) La dislalia funcional. Es un trastorno en la articulación del
habla, que se caracteriza por la dificultad que presenta un sujeto
para pronunciar adecuadamente los fonemas de su lengua. Se debe
fundamentalmente a un mal uso de los órganos articulatorios. El
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 111
Por tanto, podemos definir , la disartria como una alteración de la
articulación propia de lesiones en el SNC, así como de
enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe
y laringe, responsable del habla.
La anartria sería el caso más extremos y grave de la disartria. En
este caso, los sujetos están imposibilitados para articular
correctamente los fonemas de las palabras, por una insuficiencia
neuromuscular.
4.4.- CLASIFICACIÓN DE LAS DISARTRIAS.
a) La disartria flácida. Es un trastorno motórico del habla
caracterizado por parálisis flácida, debilidad, hipotonía, atrofia
muscular. En este caso está localizada en la neurona motriz inferior..
b) La disartria espástica. Es un trastorno motórico del habla
caracterizado por parálisis espásticas, debilidad, limitación de
movimientos y lentitud de los mismos. La afectación se produce a
nivel de la neurona motriz superior.
c) La disartria atáxica. Se trata de un trastorno motórico del
habla caracterizado por movimientos impresos, lentitud de los
mismos e hipotonía. La afectación del cerebelo ocasiona una
disartria atáxica. En general, la afectación del habla ocurre
simultánea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas. Las
alteraciones del lenguaje se observan fundamentalmente en la
fonación, prosodia y articulación.
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 115
a) Disfémia Tónica: con bloqueos iniciales y fuertes espamos.
b) Disfémia Clónicas: con repeticiones silábicas y ligeros
espamos repetitivos.
c) Disfemia Mixta: presnta la sintomatología de las dos
anteriores.
4.8.- EVALUACIÓN DE LA TARTAMUDEZ O DISFEMIA.
Una intervención cooperativa entre padres, tutor y terapeuta,
ayuda a reducir la conducta disfémica y a impedir su desarrollo.
Difícilmente una persona que no se considera tartamuda lo es,
incluso aunque a veces tartamudee o se “encasquille”. Para que un
habla pueda considerarse como disfémica o con tendencia a serlo
ha de reunir los siguientes criterios (zebrowski, 1987):
1) La producción de tres o más disfluencias dentro de la
palabra.
2) Cuando en el ambiente del sujeto la gente expresa su
preocupación sobre si el sujeto es o no un disfémico.
La tartamudez requiere una valoración diagnóstica inicial en la que
el sujeto explorado manifieste sus producciones lingüísticas en las
diferentes situaciones en las que el habla de la persona puede
producirse (expresión verbal espontánea, expresión verbal
provocada, imitación provocada, lectura de textos.
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 116
Los elementos a tener en cuenta en una Evaluación de la
Tartamudez:
1.- Las manifestaciones lingúísticas:
1.1.- Aspectos fonológicos y morfosintácticos.
1.2.- Aspectos léxico-semánticos.
1.3.- Aspectos fonéticos y prosódicos.
1.4.- Aspectos pragmáticos.
2.- El componente psicofisiológico:
2.1.- Fonación.
2.2.- Respiración.
2.3.- Tensión muscular.
2.4.- Sincinesias corporales.
3.- La estimulación personal e influencias ambientales.
3.1.- Importancia de la fluidez verbal para el sujeto.
3.2.- Valoración personal de la tartamudez.
3.3.- Valoración social de la tartamudez.
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4.10.- AFASIA ó RETRASO GRAVE DEL LENGUAJE. Bajo esta
denominación se identifica a los niños que presentan unos patrones
lingüísticos muy reducidos a nivel morfosintáctico y fonológico, con
un nivel de vocabulario pobre y una competencia conversacional
limitado.
Recientemente se ha definido la afasia infantil como un deterioro del
lenguaje a consecuencia de una lesión cerebral adquirida. (Van
Hout, 1997).
Las alteraciones lingüísticas ocasionadas por lesiones dependerán,
asimismo, del grado de desarrollo lingüístico que el niño posea en el
momento de la lesión. Desde este punto de perspectiva suele
diferenciarse entre dos tipos de afasia
1.- Afasia congénita: es un trastorno específico del lenguaje
infantil en sujetos de inteligencia normal y sin trastornos sensorio-
motores, pero con alteraciones tanto en la expresión como en la
compresión, es decir, ausencia o casi ausencia de lenguaje oral
con las siguientes características:
- Capacidad intelectual suficiente para el primer
lenguaje.
- La audición es normal.
- La motricidad normal para hablar.
- Conductas comunicativas espontáneas.
2.- Afasia adquirida o infantil: es un trastorno del lenguaje
consecutivo a una afección objetiva del sistema nervioso
central y producido en un sujeto que ya ha adquirido un cierto
nivel de comprensión y de expresión verbal. La afasia infantil
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 119
se presenta con relativa frecuencia en casos de lesiones
derechas y sigue la formula general de reducción con escasez
de parafrasis y ausencia de logorrea y con una recuperación
completa.
4.11.- SINTOMATOLOGÍA DE LA AFASIA. 1.- Mutismo (ausencia prolongada de emisiones verbales).
2.- El lenguaje o no aparece o lo hace pasados los 5 ó 6 años.
3.- Desorganización discursiva manifiesta.
4.- Lenguaje limitado a pocos vocablos.
5.- La expresión se halla reducida a modo de jerga, a veces
con grandes dificultades de inteligencia.
6.- Agramatismo.
Además de las manifestaciones lingüísticas apuntadas, los sujetos
con retraso graves y moderados del lenguaje suelen presentar otra
serie de rasgos comunes no lingüísticos:
c) Déficits importantes en cuanto a la memoria secuencial.
d) Alteraciones temporoespaciales.
e) Trastornos perceptivos y de atención.
f) Atención dispersa y motivación débil.
g) Déficits en la integración acústica y fonética.
h) Trastornos en el ritmo.
i) Trastornos psicomotrices.
j) Dificultades socioemocionales.
k) Dificultades en el juego simbólico.
l) Alteraciones en la atención e hiperactividad.
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL ÁMBITO ESCOLAR: EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002. 120
Afasia expresiva del desarrollo: trastorno en el desarrollo del
enguaje que afecta especialmente a la expresividad del mismo y en
menor medida a la comprensión y percepción.
Afasia receptiva del desarrollo: se trata de una deficiencia grave y
persistente que afecta sobretodo a la comprensión del lenguaje.
Afasia infantil adquirida: consiste en la pérdida total o parcial el
lenguaje (comprensión + expresividad), cuando éste ya había
ido adquirido, a causa de una lesión cerebral.
Los dos tipos de síndromes afásicos más representativos,
teniendo en cuenta la recepción y expresión, son: Afasia de
Wernicke (sensorial, sintáctica, receptiva...) y Afasia de Broca
(verbal, motora, expresiva).
Partiendo de una concepción clásica podemos decir que se
consideran afasias a aquellas alteraciones, que tras una lesión
cerebral, ocurrida una vez adquirido el lenguaje, afectan a la función
verbal.
4.12.- EVALUACIÓN DE LOS RETRASOS DEL LENGUAJE.
La evaluación de los retrasos del lenguaje se refieren a la no
aparición de éste a una edad y/o etapa evolutiva en la que
normalmente ya se ha establecido.
El primer paso para la intervención en el lenguaje es, sin duda, la
evaluación de las posibles alteraciones lingüísticas. Los objetivos
básicos en la evaluación de estos retrasos pueden concretarse de la
siguiente forma:
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1.- Análisis contextual e integrado de la situación general del
sujeto.
2.- Determinar la presencia o no del trastorno.
3.- Determinar la severidad y tipo de retardo.
4.- Valorar sus alcance en los diferentes aspectos del
lenguaje.
5.- Orientación y control del enfoque terapéutico.
Las pruebas que examinan las afasias estudian la compresión-
expresión espontánea de los sujetos en los distintos aspectos del
lenguaje: articulación, fluidez verbal, descripción de situaciones,
adecuación de respuestas, realización de órdenes, comprensión
auditiva, organización morfosintáctica, capacidad de lectura
escritura.
Bajo el término de afasia se inscriben un conjunto relativamente
amplio de perturbaciones y merecen ser tenidos en cuenta algunas
características diferenciales para distinguir entre las “afasias
adquiridas” y las “disfasias o afasias de evolución” Belinchón, 1992.
1.-- Las afasias adquiridas son trastornos ocasionados por
accidentes vasculares que afectan a ciertas zonas de la corteza
cerebral del hemisferio dominante del lenguaje.
2.- Las afasias adquiridas son trastornos que afectan a las
habilidades lingüística de forma selectiva.
3.- Las afasias adquiridas afectan a las personas adultas que
presentaban , antes de la lesión.
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Otra definición de tipo descriptivo consiste en agrupar todas
las manifestaciones de la enfermedad percibidas por padres y
educadores, así como, sus síntomas: confusión de letras y sonidos,
inversión de letras, sílabas y palabras, omisión de líneas, falta de
puntuación, imposibilidad comprender el sentido de la palabra y las
frases...
Según la definición genética, capaz de fundamentar los
principios positivos de la reeducación, la dislexia es “ la
manifestación de una perturbación en la relación entre el yo y el
universo; perturbación que ha invadido selectivamente los campos
de la expresión y de la comunicación. La relación del yo con su
universo es ambigua e inestable; por lo que se obstruye el paso a la
inteligencia analítica y por consiguiente, al simbolismo”.
La dislexia hace realmente aparición cuando se inicia la
lectura y la escritura, aunque es un problema potencial que subyace
a la propia evolución madurativa del sujeto. De forma global se
pueden distinguir dos tipos de dislexia: dislexia evolutiva, específica
o de desarrollo y dislexia secundaria o sintomática.
Para Vílchez Martín las características generales que suelen
acompañar al niño disléxico son:
Ù Incorrecta lateralización.
Ù Esquema corporal deficiente.
Ù Trastornos en la percepción.
Ù Desorientación espacio-temporal.
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Ù Problemas en la percepción y ejecución de fonemas.
Ù Dificultad en el ritmo de lectura y escritura.
ÙAtención dispersa e irregular.
Ù Dificultad para asociar y globalizar los aprendizajes.
Ù Dificultad para la expresión correcta del pensamiento.
Ù Ejecución de dibujos pobre, rígida y carente de perspectiva.
Ù Problemas afectivo-emocionales.
5.1.1.- LOS ERRORES MÁS FRECUENTES EN LAS DISLEXIAS.
Debemos señalar que éstas son los errores más frecuentes en
sujetos con algunas alteraciones en el aprendizaje de la lecto –
escritura, al menos en algún momento de sus escolaridad. Entre
otras podemos señalar las siguientes:
a) Omisiones: Consisten en la supresión de una o varias
letras en la lectura y escritura (dedo-deo).
b) Rotaciones: Cuando confundan una letra con otra de
forma semejante, pero que están en posición inversa; por
ejemplo, cuando escriben la “b” por la “d”.
c) Inversiones: Cuando se modifica la secuencia correcta de
letras o de palabras en la escritura y lectura; por ejemplo:
“la” por “al”.
d) Confusiones: Especialmente confusiones auditivas entre
consonantes fuertes y débiles, duras o vibrantes. Por
ejemplo: la “f” con la “v”, la “t” con la “d”.
e) Disociaciones: Cuando separan sílabas de una palabra y
las unen a la palabra siguiente. Se producen
especialmente en la escritura. Ejemplo: “Elvi ñador es
tacabando....”.
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De éste análisis se desprenden las siguientes características en
relación a la dislexia:
a) dislexia por deficiencia visual.
b) dislexia por dificultades en la organización del esquema
corporal.
c) dislexia por una inadecuada organización espacial, etc.
d) dislexias por deficiencias en las funciones temporal y
simbólica.
Los sujetos que presentan alguna de estas características tienen
una inteligencia normal y se desarrolla en un contexto normalizado
presentan problemas en el aprendizaje de la escritura y de la
lectura, cometiendo los errores propios de las dificultades señaladas.
5.2.- DISGRAFÍA.
La escritura es un proceso de maduración grafico-lingüística, en la
que aparecen dos componentes: praxia (motricidad fina y
desarrollo espacial) y lenguaje. Estos dos aspectos visomotrices son
los que determinan un aprendizaje correcto de la escritura.
Cuando alguno de éstos es deficitario se traduce a nivel gráfico en
disgrafía , apareciendo una escritura defectuosa con un trazado
lento e ilegible.
Se ha prestado mucha atención a los conflictos sobre la zurdería
contrariada, así como de los problemas que pueden ocasionar en
las alteraciones de la lectura y escritura, hasta la más serias
alteraciones de la personalidad. Los estudios realizados por Wallon
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nos ha demostrado que no se dan diestros ni zurdos al 100%. Hay
un predominio lateral, pero la persona diestra emplea como apoyo,
el pie, el ojo o la mano izquierda en multitud de actividades, mientras
que el zurdo emplea como apoyo el ojo, el pie o la mano diestra.
Al hablar de lateralidad tenemos que distinguir entre mal
determinada y la cruzada, que afecta a la escritura. Esto indica la
importancia que tiene para el aprendizaje de la escritura la
maduración de la orientación espacio-temporal, así como el buen
conocimiento del esquema corporal.
Evidentemente, el niño zurdo presenta más dificultades para el
correcto aprendizaje de la escritura.
Hay que tener en cuenta la influencia que tiene la zurdería en las
disgrafías, ya que hay disgrafías tan graves que llegan a hacer
ininteligible la escritura, dando lugar a muchas confusiones por el
tamaño o semejanza de las letras, a las que ya nos hemos referido.
5.3.- DISORTOGRAFÍA.
Denominadas generalmente faltas de ortografía en el lenguaje
escrito. Se producen cuando no se establecen asociaciones
correctas entre la imagen visual, auditiva, articulatoria y motriz de las
palabras (Jiménez y Esteve, 1983).