INDIKATOR - KESEHATAN

Departemen Biostatistika FKM UI*INDIKATOR KESEHATAN (Pengertian dan Pengembangannya)Departemen Biostatistika & Kependudukan FKM UI2010

Departemen Biostatistika FKM UI

Departemen Biostatistika FKM UI*Pengertian IndikatorManfaat IndikatorKerangka Pikir Pengembangan IndikatorKriteria Indikator yang baikJenis-2 IndikatorContoh-2 Indikator:Pelayanan KBPelayanan Kespro RemajaDllPanduan Pengembangan Indikator

Pokok Bahasan


Departemen Biostatistika FKM UI*Pengertian IndikatorSuatu refleksi (dalam angka) dari keadaan sebenarnya di lapangan

Variabel yang digunakan untuk membantu mengukur perubahan

Suatu Ukuran yang menggambarkan sudah seberapa jauh sasaran telah dicapai


Departemen Biostatistika FKM UI*Pengertian IndikatorBB/U Indikator pertumbuhan balitaAKB Indikator langsung kematian bayi Indikator tdk langsung kesejahteraan rakyatIndikatorContohSuatu ukuran yang dapat mengindikasikan sesuatu (pencapaian atau perubahan) pada program yang sedang/telah dijalankan


Departemen Biostatistika FKM UI*Manfaat Indikator (1)Memberi gambaran adanya kemajuanSebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan sasaran

Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar daerah

Dapat memberikan gambaran tentang perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah

Memotivasi orang untuk bertindak

Membantu menetapkan prioritas kegiatan


Departemen Biostatistika FKM UI*Manfaat Indikator (2)Membantu dalam proses pengambilan keputusan

Untuk memantau/monitoring program pada berbagai tingkatan

Untuk mengukur pencapaian target/sasaran

Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada status kesehatan

Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang harus dicapai

Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi secara keseluruhan


Departemen Biostatistika FKM UI*Kriteria Indikator yang BaikValid: benar-benar mengukur apa yang (sebenarnya) ingin diukur

Reliabel: hasil yang diperoleh harus sama meskipun diukur oleh orang yang berlainan

Sensitif: sensitif terhadap setiap perubahan kecil yang terjadi

Spesifik: merefleksikan adanya perubahan hanya pada keadaan tertentu saja (tidak berubah karena faktor lain)

Operasional: dapat diukur dengan definisi dan standard yang telah teruji menggunakan sumberdaya yang tersedia


Departemen Biostatistika FKM UI*Jumlah IndikatorJangan terlalu banyakKriteria AkademikValid & reliabel : mengukur yg sebenarnya dg konsistenObjektif: hasil ukurnya konsisten sesuai objekSensitif: dapat mendeteksi perubahan yg kecilSpesifik: tidak dipengaruhi oleh faktor lainKriteria PraktisMudah diaplikasikan/diterapkan sesuai sumber daya yg adaKriteria Indikator yang Baik


Departemen Biostatistika FKM UI*KERANGKA PIKIR MONEVIndikator MONEV Output/OutcomeInputProsesProgram/ Derajat Pelayanan kesehatan Kesehatan


Departemen Biostatistika FKM UI*Jenis-jenis Indikator (1): Indikator KesehatanIndikator Output/Outcome: Angka Kesakitan; Angka Kematian

Indikator Proses: Manajemen dan pemeliharaan pelayanan kesehatan

Indikator Determinan/Input: Sumberdaya (5M); Faktor-faktor Perilaku; Sosial, Ekonomi Pengetahuan, Budaya, Masyarakat; dll


Departemen Biostatistika FKM UI*Input5 MContoh: Indikator Pelayanan KBTingkat Program (kinerja)Tingkat Masyarakat (outcome)ProsesJam/hari buka Biaya AksesOutputUtilisasi Kualitas Kontak Konseling% PUS mengerti metode KB % PUS memakai KB modern % kehamilan tdk diinginkanEfek/ DampakPenurunan fertilitas


Departemen Biostatistika FKM UI*Contoh: Indikator Kespro Remaja (1)Indikator Input: Sumberdaya, Kebijakan & OrganisasiIndikator Proses: Perencanaan & ImplementasiIndikator Output:Jumlah relawan yang dilatih untuk memberikan layanan pada remajaKualitas dari isi dan penyampaian Life Skills EducationJumlah atau (%) remaja yang datang ke tempat layanan kesehatan


Departemen Biostatistika FKM UI*Contoh: Indikator Kespro Remaja (2)Indikator Outcome Antara/Intermediate: Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Praktek Remaja tentang kesehatan reproduksi

Indikator Outcome Jangka Panjang: Perbaikan Kesehatan Reproduksi Remaja: Proporsi kehamilan diluar nikahProporsi kelahiran yang tidak diinginkan


Departemen Biostatistika FKM UI*Contoh Indikator: Desa Siaga (1)Indikator Komitmen

Indikator Partisipasi Masyarakat

Indikator Layanan Kesehatan

Indikator Status Kesehatan Masyarakat


Departemen Biostatistika FKM UI*Contoh Indikator: Desa Siaga (2)Indikator Komitmen:% daerah dengan SK% daerah dengan alokasi dana% daerah dengan subsidi bulin% desa dengan ambulan desa% desa dengan Rencana Kerja% desa dengan rapat rutin


Departemen Biostatistika FKM UI*Indikator Partisipasi Masyarakat:% daerah dengan dana masyarakat (tabulin)% desa dengan daftar calon donor darah% desa dengan pendataan bumil, bulin, dan buteki% desa dengan pemetaan dan tanda bumil% desa dengan Kartu Monitoring/ SurveilanceContoh Indikator: Desa Siaga (3)


Departemen Biostatistika FKM UI*Contoh Indikator: Desa Siaga (4)Indikator Layanan Kesehatan:% desa dengan minimal satu Bidan dan 2 kader di Poskesdes % persalinan ditolong Nakes% persalinan di fasilitas layanan kesehatan


Departemen Biostatistika FKM UI*Contoh Indikator: Desa Siaga (5)

Indikator Status Kesehatan Maternal:Rata-rata usia kawin pertama perempuan (tahun)Persentase perempuan usia subur berKBRata-rata jarak kelahiranAngka kelahiran total (TFR)Angka kelahiran spesifik-umur (ASFR)Angka kematian bayi (IMR)Angka kematian ibu (MMR)


Departemen Biostatistika FKM UI*Panduan Pengembangan Indikator (1)1.Identifikasi sejumlah indikator yang memang konsisten dengan tujuan-tujuan program, caranya:Tulis tujuan-tujuan program (jangka pendek, maupun jangka panjangnya)Tentukan kegiatan utama yang akan dilakukan dalam rangka pencapaian tujuan tersebutJelaskan ruang lingkup program: (a) berskala besar untuk target populasi atau (b) skala yang lebih kecil, intervensi yang lebih terbatas pada mereka yang berpartisipasi pada layanan tertentuUlas ulang (review) daftar indikator tersebut Identifikasi indikator yang benar-benar berhubungan dengan tujuan program


Departemen Biostatistika FKM UI*Panduan Pengembangan Indikator (2a)2.Indentifikasikan jenis data/pengumpulan data yang dibutuhkan untuk tiap-tiap indikator:Untuk tiap indikator pada langkah no. 1, tentukan sumber datanyaTentukanlah pada tiap kasus jika data sudah tersedia (dari data rutin/statistik layanan, pencatatan program) atau jika dibutuhkan survey untuk mengumpulkan data baru (wawancara, DKT, survey rumah tangga)3.Buatlah suatu matriks (tabel) yang mempunyai 3 hal berikut:Indikator yang diharapkan (diidentifikasi pd langkah no. 1)Kepentingan dari indikator (berdasarkan dari penentuan hasil diskusi)Kemudahan dalam mendapatkan data (berdasarkan identifikasi pada langkah no. 2), perhatikan matriks berikut:


Departemen Biostatistika FKM UI*Panduan Pengembangan Indikator (2b)KepentinganindikatorCara pengumpulan datautk program

MudahMembutuhkan Sulitusaha

ABCTinggiPrioritasLebih baik jika Lebih baik jikautamabisa dikumpulkanbisa dikumpulkan

DEFBaik, hanya jika termasuk dalamPrioritas rendahRendahinstrumen dari kelompok (Tidak perlu)indikator yang penting


Departemen Biostatistika FKM UI*4.Utamakan indikator berdasarkan kepentingan dan kemudahan tersedianya dataBerikan prioritas utama untuk indikator yang penting dan yang relatif mudah didapat (lihat sel A)Tidak Prioritas untuk indikator yang tidak begitu penting dan sulit untuk didapatkan datanya (lihat sel F)Diskusikan keuntungan/kerugian serta kepraktisan dari indikator lainnya (sel-sel B, C, D, dan E)Pertimbangkan indikator-indikator yang meragukan/dipertanya kan (pada sel B dan C versus D dan E) yang merupakan investasi yang berguna. Karena sel B dan C merupakan prioritas tinggi dari program, maka setiap upaya yang masuk akal sebaiknya dilakukan; sedangkan sel D dapat dikumpulkan dengan cara yang mudah sebagaimana sel A, sehingga sebaiknya dilakukan juga pengumpulan datanya.Panduan Pengembangan Indikator (3)


Departemen Biostatistika FKM UI*Panduan Pengembangan Indikator (4)5.Kelompokkan indikator-indikator tersebut berdasar-kan sumber datanya; Hal ini diperlukan mengingat bahwa dari setiap sumber data yang dibutuhkan untuk suatu indikator akan memerlukan kegiatan pengumpulan data yang terpisah.Data Rutin: Statistik LayananCatatan Administratif dari ProgramSurvey:Survey pada Masyarakat (Populasi)Survey pada Pelanggan (Pasien)Survey pada Tenaga Kesehatan (Provider)ObservasiPolling


Departemen Biostatistika FKM UI*Panduan Pengembangan Indikator (5)Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk menetapkan tujuan dari program, menentukan tujuan utama evaluasi, dan memilih indikator-indikator yang relevan dan berguna.

Indikator Evaluasi, terkadang cukup dengan data yang berbasis fasilitas, tetapi terkadang membutuhkan kombinasi data berbasis fasilitas dan data berbasis penduduk. Keputusannya sangat tergantung pada ketersediaan sumber data dan tujuan dari evaluasi.


Departemen Biostatistika FKM UI*Memprioritaskan IndikatorApakah indikator berorientasi pada hasil (tujuan) atau berorientasi pada masukan (input)

Bagaimana ketersediaan informasi dan dari mana sumbernya? Dan bagaimana kualitas datanya?

Bagaimana respon indikator terhadap perubahan yang terjadi?

Sejauh mana perbedaan (gap) antara hasil yang telah dicapai dengan target yang diinginkan?


Departemen Biostatistika FKM UI*

TERIMA KASIH


**

Documents

INDIKATOR - KESEHATAN