Individorienterade IT-tjänster i vården

Individorienterade IT-tjänster i vården

Nils Schönström

[email protected]

Varför denna diskussion…….

En allmän trend i samhället……

En politisk vilja…….

En insikt om att det gagnar vården……

Interoperabilitet

• term: interoperabilitet• förklaring: förmåga hos system,

organisationer eller verksamhetsprocesser att fungera tillsammans och kunna kommunicera med varandra genom att överenskomna regler följs

• källa: fastställd av E-delegationen 2011-05-18

Olika nivåer av interoperabilitet

• Teknisk• Semantisk• Verksamhetsnivå/klinisk• Individuell

Teknisk interoperabilitet

• En förutsättning (ex.)– Adressering– Rätt information– Behörigheter– Att mottagaren kan nå innehållet

Semantisk interoperabilitet

• Vi behöver förstå varandra• Har vi samma begrepp bakom de termer vi

använder för kommunikation?

Verksamhetsinriktad/kliniskinteroperabilitet

• Vi behöver en verksamhetsinriktad kontext för det vi kommunicerar

• Förstå verksamhetens processer• Vilket budskap har en viss

informationsmängd ?• Hur kan vi hantera detta maskinellt ?

Individuell interoperabilitet

• Hur kan vi i verksamhetens processer kommunicera och samverka med individen

1223-04-22

Ett IT-stöd för framtidensvård och omsorg

Det handlar om en förändring av vården med hjälp av IT-stödet

• Se patienten som en aktör i sin egen vårdprocess med tillgång till information och tjänster

• Hålla samman vårdprocesser med många utförare

• Ge bättre förutsättningar för en kunskapsstyrd vård

Det handlar om en förändring av vården med hjälp av IT-stödet

• Se patienten som en aktör i sin egen vårdprocess med tillgång till information och tjänster

• Hålla samman vårdprocesser med många utförare

• Ge bättre förutsättningar för en kunskapsstyrd vård

Uppsala 2010-12-09

Invånartjänster

Ramverk för E-tjänsteutvecklingRamverk för E-tjänsteutveckling

Din journal på nätetDin journal på nätet

Jämförelsetjänst tandvård

Jämförelsetjänst tandvård

Kampanj 1177

Kampanj 1177Cancerrådgivning per telefon

Cancerrådgivning per telefon

Källa: Inera AB

1177.se - allt du behöver veta om hälsa och sjukvård

• Sjukdomar

• Symtom

• Skador

• Undersökningar

• Behandlingar

• Läkemedel

• Fråga 1177.se

- anonyma frågor får personliga svar av läkare och

sjuksköterskor

- sökbar svarsbank med 2300 frågor och svarKälla: Inera AB

1177.se temaområden

Källa: Inera AB

Välj landsting och få regional information

Källa: Inera AB

Mina vårdkontakter - ärenden via formulär

• Beställa tid för besök• Av- och omboka tid• Förnya recept• Beställa journalkopia• Förnya hjälpmedel• Begära intyg• Kontakta mig• Rådgivning• Fråga sjuksköterskanKälla: Inera AB

Andra tjänster i Mina vårdkontakter

• Direktbokning i webbtidbok• Kallelse• Provtagning• Recept och läkemedel• Beställning av hjälpmedel• Kvalitetsregister• Vårdval

Källa: Inera AB

1177 Sjukvårdsrådgivningen• Nationellt kortnummer: 1177

• Smart telefonisystem

• Rådgivningsstöd med symtombaserade

beslutsunderlag, faktablad och egenvårdsråd

• Journal

• Hänvisningsstöd med

kontaktuppgifter i vården

• Återuppringningsfunktion

• Inspelningsfunktion

– alla samtal spelas in

Källa: Inera AB

UMO för dig mellan 13 och 25

Hitta din mottagning

Panikknapp

Fråga UMO

Dölj nakenbilder

Källa: Inera AB

26

Vilka e-tjänster ger dig ”mycket stor nytta”?

De e-tjänster där man anger ”mycket stor nytta” är:

•Vaccinationslista

•Remiss (kunna följa och se innehåll)

•Läkemedelslista

•Provtagningar

•En samlad överblick över allt - ”kontoutdrag”

http://www.inera.se/Invanartjanster/Din-journal-pa-natet/



Äger patienten journalen?

Ett konstruktivt förslag

Professionellvård-

dokumentation(EHR)

Individenshälso-

dokumentation(PHR)

En gemensamkommunikationsyta

Vårdgivarens konto (EHR)

Fack 1Vårdgivarens

patientjournal

Fack 2Export-yta

Fack 3Export-yta

Fack 4Personligt konto

Sekretess-prövning

Patientdatalagen (PDL)

Till patientens konto

Till vårdgivarens journal

Struktureratenligt krav

Fack 5

Till patient-community

Sluten grupp

Modell för EHR-PHR

Regelverk Regelverk

Civilt avtal

Patientens hälsokonto (PHR)

Socialstyrelsen

Källa: Inera AB

Budgetproposition 2013

” Patienter och medborgare bör ges elektronisk tillgång till sin vårdinformation och verktyg som underlättar för den enskilde att engagera sig i sin egen hälsa och hälsoutveckling”

”Regeringens bedömning är att ett personligt hälsokonto på nätet kommer att bli ett effektivt stöd för den enskilde vid planering, genomförande och uppföljning av livsstilsrelaterade förändringar liksom vid hälso- och sjukvårsrelaterade händelser”

Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Styrning och uppföljning

• Apotekens Service är upphandlade för uppdraget av Socialdepartementet

• Arbetet bedrivs i projektform, styrgruppen som består av representanter från Socialdepartementet och Apotekens Service

• Upphandling av leverantörslösning pågår• Lansering under 2013, stegvist införande• Utvecklingsarbete med stort fokus på legala

frågeställningar


Personligt hälsokonto

3:e partsapplikationeranslutna till plattformen

Administration och behörighetsstyrning

Min information

Min information

Livslång lagringav information

Hälsa och vårdinformation


Prioriterade områdenLäkemedel

Medicinsk information

Vaccination

Kronisk sjukdom

MVC/BVC

Hälsodagbok


Samverkan med vårdgivarna - Prenumerationstjänst till hälsokonto


Apotekens Service roll & ansvar

35

PHK

Min information

Min information

• Personuppgiftsansvarig för de uppgifter som behövs för att hålla information om vilka individer som har ett konto (kunduppgifter)

• Individen är ansvarig för information som hen väljer att lagra in sitt hälsokonto (privat hantering)

• Ansvarar för övergripande säkerhetsåtgärder• Beställare gentemot upphandlad plattformsleverantör• Tecknar avtal med individer som vill öppna ett hälsokonto• Tecknar avtal med tredjepartsleverantörer som vill ansluta

sig till tjänsten• Certifierar och godkänner tredjepartsaplikationer• Kontrollerar att tredjepartsleverantörens applikation

uppför sig korrekt i relation till genomförd certifiering och godkännande.


TredjepartsapplikationerAnslutnings och certifieringsprocess:•Tredjepartsleverantören:

• Ansöker om att få ansluta sin applikation till PHK • Tecknar avtal med Apotekens service som bl.a. stipulerar:

• Priser och affärsvillkor• Säkerhetskrav• Krav på leverantören att informera individen om ändamålet med applikationen samt hur

individens information hanteras• Apotekens service certifierar och godkänner applikationen utifrån det etiska och tekniska

regelverket• Godkända applikationer kommer att presenteras för individerna i PHK-tillämpningen. • För att kunna använda applikationen måste individen teckna avtal med tredjepartsleverantören

samt med hjälp av tekniskt stöd i PHK godkänna att använda applikationen mot sitt hälsokonto. Individen kan när som helst välja att ta tillbaka sitt godkännande.

36


Ytterligare frågor om personligt hälsokonto…….

Eva Leach ElfgrenSwedenMobile: +46 (0) 70 66 55 111

e-mail: [email protected]

Documents

Individorienterade IT-tjänster i vården