Infante- Rcp 2010

TALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒN

SOPORTE BSOPORTE BÁÁSICO SICO DE VIDADE VIDA

EN EL NIEN EL NIÑÑOODR. JUAN SUYO TRINIDADDR. JUAN SUYO TRINIDAD

SECRETARIO . CPRSECRETARIO . CPR

CONSEJO PERUANODEREANIMACIÓN


LA VIDA ES SUEÑO


VELAR LA CALIDAD DE VIDA


• Conceptos fundamentales

• Epidemiología / Fisiología

• Cadena de Supervivencia

• Retorno rápido de circulación espontánea

• Destrezas y habilidades

INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN

TALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNCADENA DE SOBREVIDA INFANTIL

TALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNTALLER DE CERTIFICACIÒNEPIDEMIOLOGIA DEL PCR EN NIÑOS

• PCR EN NIÑOS : 2- 10%

• CAUSAS:

• FALLA RESPIRATORIA > 70%

• SEPSIS

• ENFERMEADDES NEUROLOGICAS

• TRAUMA

• CV : TV Y FV 30%


PREVENCION

• JUGUETES• DROGAS/ TOXICOS• TOMA DE LUZ• ZONAS

PELIGROSAS• EN VEHICULOS• ENF

RESPIRATORIAS


CONCEPTOS FUNDAMENTALES

1. FISIOLOGIA CELULAR Y ATP

2. TRIPODE DE VIDA

3. MUERTE CLINICA Y BIOLOGICA


TODO SER VIVO, NECESITA NUTRIENTES

(ALIMENTOS)

PARA VIVIR.


OXIDACION DE NUTRIENTES

NUTRIENTE+

O2

ENERGIA CALORICA DISIPADA

ENERGIA ALMACENADA (ATP Y OTROS)

CO2 + H2O


Los nutrientes se convierten en energía (ATP y otros) y así son almacenados para el trabajo físico y químico.


EL CEREBRO DEL FETO DEBE CRECER Y DESARROLLAR HASTA QUE SE CONVIERTE EN UN SER HUMANO


FLUJO SANGUINEO CEREBRAL

• APORTA ESCENCIALMENTE :

02 Y GLUCOSA

FSC = PAM-PVYI/RVC

PAM :PRESION ARTERIAL MEDIA

PVYI: PRESION VENOSA YUGULAR INT.

RVC : RESISTENCIA VASCULAR CEREBRAL

50-55 ML / 100G tc / MIN


GLUCOSA

• UNICO SUSTRATO PARA LA NEURONA• ATRAVIESA LA BARRERA

HEMATOENCEFALICA POR TRANSPORTE FACILITADO

CONSUMO : 5.5 MG/100G t. c/MINUTO


OXIGENO

• NO SE ALMACENA EN EL CEREBRO• LAS CONVULCIONES AUMENTA HASTA

4 VECES EL CONSUMO DE O2

: 3.5ML/ 100 g tc / MINUTO

2.5 ML / 100G t c / MIN DELIRIO2.0ML /100G t c / MIN COMA

CONSUMO


APARATO RESPIRATORIO

CORAZON Y VAS SOS SANGUINEOS

CEREBRO

TRIPODE DE VIDA



MUERTE CEREBRAL

•• MUERTE CLINICAMUERTE CLINICA :CUANDO CESA FSC , MAXIMO TOLERADO ES DE 4 MINUTOS

• MUERTE BIOLOGICADESPUES DE 4 MINUTOS

DEGENERACION NEURONAL EN EL NIÑO


4MINUTOS


4

5/10

10/15 20/30

45

60


PREMISAS IMPORTANTES

* LA BOMBA DE Na+ / K+ DE TODAS LA CELULAS DEL ORGANISMO GASTA DEL 20 % AL 30% DE LA TASA METABOLICA BASAL

• EL CONSUMO DE O2 ES :120 ml / m2 / minuto


GASTO DE ENERGIA POR ORGANOS .

ORGANO % del GER

HIGADO 29CEREBRO 19MM ESQUELETICO 18CORAZON 10RIÑON 7OTROS 17

Ross Laboratories. 1999


PROTECCION NEURONAL

• MEMBRANA NUCLEAR• MEMBRANA CELULAR• MITOCONDRIAS• RIBOSOMAS• MICROTUBULOS


ESTRUCTURA Y FUNCION NEURONAL


CONSIDERACIONES GUIA ILCOR DEL 2010

*LAS COMPRESIONES TORACICAS DEBE SER DE CALIDAD Y NO DEBE INTERRUMPIRSE

• SI EL PULSO BRAQUIAL O FEMORAL NO SE PUEDE DETERMINAR EN 10´´INICIAR COMPRESIONES


GUIAS DEL 2010

• LOS REANIMADORES LEGOS USARA LA RELACION CV 30:2 Y PROFESIONALES 15:2 SI ESTAN SOLOS 30:2

• LAS COMPRSIONES SE HACEN CON DOS DEDOS SOBRE UNA SUPERFICIE FIRME Y LISA


COMPRESIONES TORACICAS DE CALIDAD

• COMPRIMIR UN TERCIO DEL DIAMETRO A-P DEL TORAX

• NO INTERRUMPIR LAS C.TX.

• SE DEBE DEJAR RECUPERAR EL DIAMETRO DEL TORAX DESPUÉS DE CADA C.T.

• SE PUEDE UTILIZAR DESFIBRILADOR GRADUABLES EN MAYORES DE 1 AÑO Y TAMBIÉN EN LACTANTES


… I LCOR 2010• La excesiva ventilación :• AUMENTA LA PRESION INTRATORACICA Y

PRODUCE ( barotrauma y atrapamiento de aire)

• DISMINUYE EL RETORNO VENOSO reduce GC, FSC y PERFUSION CORONARIA .

• LA COMPRESION CRICOIDEA NO ESTA DEFINIDO LOS BENEFICIO


OBJETIVOS DE LA OBJETIVOS DE LA RCP RCP EN EN EL LACTANTEEL LACTANTE

•• Reconocimiento precoz del estado de inconsciencia.Reconocimiento precoz del estado de inconsciencia.

•• Activar el Servicio MActivar el Servicio Méédico de Emergencias Localdico de Emergencias Local

y pedir un DEA , es mejor graduable y en vez de y pedir un DEA , es mejor graduable y en vez de palaspalas

parchesparches

•• EvaluaciEvaluacióón de la circulacin de la circulacióón y aplicacin y aplicacióón de compresionesn de compresiones

tortoráácicas y ventilaciones . cicas y ventilaciones . RelacionRelacion cvcv : 30 : 2 : 30 : 2 óó 15:215:2


LA RCP EN EL LACTANTE

C : CIRCULACION

A : VIAS AEREAS

B : RESPIRACION


EVALUACION DE LA EVALUACION DE LA CIRCULACICIRCULACIÓÓNN

CCCCCCCCSIGNOS DE CIRCULACIÓN• Respiración normal• Tos• Movimiento

REANIMADOR NO PROFESIONAL

DE LA SALUD

REANIMADOR PROFESIONAL DE LA SALUD


CCCCCCCC

CONTROL CIRCULACICONTROL CIRCULACIÓÓNN

COLOCACIÓN ADECUADA DE LAS MANOS

AAA

BBB

AA: TÉCNICA DE DOS DEDOS• NPS.• UN SOLO REANIMADOR

BB: TÉCNICA DE DOS DEDOSCIRCUNDANDO EL TORAX• DOS REANIMADOR PS.

A


�� DEPRIMIR UN 1/3 DIAMETRO ANTERO DEPRIMIR UN 1/3 DIAMETRO ANTERO –– POSTERIOR DEL TORAXPOSTERIOR DEL TORAX�� FRECUENCIA MAYOR A 100 POR 1 MINUTOFRECUENCIA MAYOR A 100 POR 1 MINUTO�� PERMITIR LA RECUPERACION DEL DIAMETRO APERMITIR LA RECUPERACION DEL DIAMETRO A--P DEL TORAXP DEL TORAX�� EVITAR LAS INTERRUPCIONES INNECESARIAS DE LAS EVITAR LAS INTERRUPCIONES INNECESARIAS DE LAS C.TXC.TX..

COMPRESIONES TORACICAS DE CALIDADCOMPRESIONES TORACICAS DE CALIDAD

CCCCCCCC


CONTROL DE LA VCONTROL DE LA VÍÍA AA AÉÉREAREA

AAAAAAAA

FRENTE FRENTE -- MENTMENTÓÓNN

TRACCITRACCIÓÓN MANDIBULAR N MANDIBULAR ANTE POSIBLE TRAUMA ANTE POSIBLE TRAUMA

CERVICAL CERVICAL

(posici(posicióón de olfateo)n de olfateo)


• DAR DOS VENTILACIONES EFCTIVAS

1 segundo por cada respiración

• RESPIRACIÓN boca - boca / nariz

• La PRESIÓN del CARTÍLAGO CRICOIDES NO ES FUNDAMENTAL .

• DISPOSITIVOS DE BARRERA

• VENTILACIÓN CON BOLSA - MASCARILLA

BBBBBBBB

CONTROL DE RESPIRACICONTROL DE RESPIRACIÓÓNN


SI NO RESPONDE A RCP

• Menor de un año , continuar RCP

• Mayor de un año, usar DAE

• 2 J/ Kg primera dosis

• Después de primera descarga ,continuar RCP por 5 ciclos por 2 minutos

• Evaluar ,posibilidad de otras descarga a 4 J/Kg


EL C. P .R. LES DA LA BIENVENIDACON EL CORAZON Y LA CIENCIA



[email protected]

R.C.PR.C.PR.C.PR.C.P. :. :. :. :

PEDIATRICO YPEDIATRICO YPEDIATRICO YPEDIATRICO Y

NEONATALNEONATALNEONATALNEONATAL

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