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TRABALHO ACADEMICO SOBRE INFECÇÃO HOSPITALAR
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INFECÇÃO HOSPITALAR
ACADÊMICOS:CARLOS VINICIUSCINTHIA APARECIDAWASLAN DE OLIVEIRALUCIANAFRANCIELE
O QUE É INFECÇÃO HOSPITALAR?Qualquer tipo de infecção adquirida:
após a entrada do
paciente em um hospital
após a alta, quando
relacionado a internação ou procedimento
hospitalar (ex: cirurgia)
OU
A EVOLUÇÃO DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
• Durante séculos, os doentes foram tratados sem serem separados e/ou isolados quanto a nosologia que apresentavam
• No início do século XIX, na Inglaterra, é iniciado o isolamento de algumas doenças (ex: varicela) obtendo resultados eficazes
A EVOLUÇÃO DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
• Em 1863, Florence Nigthingale, descreveu uma série de cuidados referente aos pacientes e ao meio, com o objetivo de diminuir o risco de Infecção Hospitalar(IH)
• Os primeiros relatos de infecção hospitalar no Brasil, “parecem” surgir em 1956 sobre esterilização do material hospitalar(Cristóvão)
INFECÇÕES HOSPITALARES
• A CCIH é a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, órgão consultor, define as políticas de controle de IHs nos hospitais
• O SCIH é o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, órgão responsável pela execução das ações recomendadas pela CCIH
OS PRINCIPAIS TIPOS DE INFECÇÕES SÃO:
5% a 15% dos pacientes internados contraem infecção hospitalar
• Infecções urinárias - (de 35-45% de todas IHs)• Infecções cirúrgicas - (25% de todas IHs)• Infecções respiratórias - (10% de todas IHs)• Sepses (infecções presentes no sangue) -
(aproximadamente 10% de todas IHs)
OS PRINCIPAIS TIPOS DE INFECÇÕES
Infecções Hospitalares – Incidência no Brasil
35-45% ITU25% Infec. Cirúrgica10% Infec. Respirtória10% Spses20% outras
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO - ITU
• 80% das ITU estão relacionado ao cateterismo vesical de demora
• Fatores de Risco: – Assepsia inadequada/irregular– Colonização do meato uretral (por bactérias
potencialmente patogênicas)– Duração do cateter
• Agente Etiológico: E. Coli(90%); Proteus sp; Enterobacter sp.
INFECÇÃO CIRÚRGICA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFRN(1999-2002)• 3.120 operados• 187 desenvolveram infecção hospitalar
(cirúrgica)
187 infecção cirúr-gicas
outras infecções
INFECÇÃO CIRÚRGICA
Alguns Fatores de Risco:• Tricotomia com lâmina• Assepsia inadequada/irregular do sítio operatório• Duração prolongada da cirurgia• Contaminação abdominal microbiana• Drenos• Furos em luvas• Corpos estranhos• Não realização de banho/higiene pré operatória
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA
• O mecanismo de defesa do sistema respiratório, durante a hospitalização, pode sofrer redução na sua eficiência, por causa de sua patologia ou das medicações utilizadas no tratamento
• Patologia da Infecção Respiratória: Pneumonia• Agente Etiológico: Staphylococcus aureus;
Hemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA
• Alguns dos Fatores de Risco:– Terapia Respiratória:• Nebulização• Oxigenioterapia• Tubo endotraqueal (+ de 72 horas)• Ventilação mecânica
SEPSES OU SEPTCEMIAS
• Disseminação de microorganismos através da corrente circulatória (infecção na corrente sanguínea)
• Alto índice de mortalidade• Podem ocorrer secundariamente a outra
infecção
SEPSES OU SEPTCEMIAS
• Alguns Fatores de Risco:– Infusões contaminadas– Quebra da técnica asséptica– Cateteres, equipos e dânulas (three-way) por
longo tempo (ideal, 72 horas)– Curativos com sujidades ou descolamento
• Agente etiológico: estreptococo beta-hemolítico do grupo A, Staphilococcus aureus, estreptococo beta-hemolítico do grupo B
Atuação do Enfermeiro no CIH:
• Planejamento,coleta dados,relatórios • Decisões administrativas • Avaliação de Materiais /Qualidade • Política de antimicrobianos • Rotinas • Investigação de surtos/ interferência • Custo X benefício • Pesquisa .Prioridades
EPIDEMIOLOGIA DAS IHs
• É o estudo dos fatores que determinam:
– Freqüência– Distribuição
• Pessoa, tempo de lugar
• Pessoa: idade, doença de base, exposição a fatores de risco(procedimentos,tratamento, corticóides)
• Tempo: tempo de internação, tempo de exposição• Lugar: unidade de internação
Das doenças nas coletividades humanas
EPIDEMIOLOGIA DAS IHsObtenção de taxas – conhecimento da realidade e
determinação de parâmetros aceitáveis• Identificação de surtos: medidas de controle em tempo
hábil• Avaliação da eficácia e efetividade das medidas de
prevenção• Determinação de áreas e serviços de maior risco• Avaliação de fatores associados à ocorrência de infecção• Divulgação de informações
EPIDEMIOLOGIA DAS IHs
• Compreende:
Coleta de dados AnáliseConsolidação InterpretaçãoPlanejamento Ação
EPIDEMIOLOGIA DAS IHsMétodos de vigilância:
• Vigilância por objetivos - (procedimentos invasivos) que provocam o rompimento das barreiras naturais ou penetram em cavidades do organismo, abrindo uma porta ou acesso para o meio interno, favorecendo a penetração de microrganismos na intimidade dos tecidos, sejam eles estéreis ou colonizados
• Vigilância por setores - (unidades de maior risco)
• Vigilância global – o enfermeiro da CCIH, utilizando uma ficha de controle de IH, procura os casos de infecção durante a internação hospitalar do paciente e realiza o diagnóstico das IH.
Conclusão
BIBLIOGRAFIA• 01. ALTEMEIER, W.A. et al. Manual de controle de infecção em pacientes cirúrgicos. São Paulo: Manole,
1978.
• 02. CANGUILHEM, G. Ideologia e racionalidade nas ciências da vida. Lisboa: Edições 70, 1977.
• 03. FOUCAULT, M. Microfísica do poder. 5. ed. Rio de Janeiro: Graal, 1985.
• 04. GONÇALVES, R.B.M. Tecnologia e organização social das práticas de saúde: características tecnológicas do processo de trabalho na rede estadual de centros de saúde de São Paulo. São Paulo, 1986. 416 p. Tese (Doutorado) - Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo.
• 05. Pereira, M.G.- Epidemiologia – teoria e prática, 6ª reimpressão, Guanabara Koogan, RJ, 2.002
• 06. APECIH – Manual de epidemiologia aplicada ao controle de infecções em hospitais e serviços correlatos, SP, 2.000
• 07. ANVISA e UNIFESP– Infecções relacionadas à assistência à saúde – Investigação e controle de epidemias (surtos) hospitalares e Vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, SP, 2.004