INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - Buenos Aires · 2016-08-22 · INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA DE SITUACIÓN 2016 •De acuerdo a las notificaciones oficiales al Sistema

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Ciudad Autónoma de Buenos Aires

SALA DE SITUACIÓN 2016

Hasta Semana Epidemiológica (SE) 32

Actualización 19/08/2016

Gerencia Operativa de Epidemiología

Dirección General de Informática Clínica, Estadística y Epidemiología

Subsecretaría de Planificación Sanitaria

69526894 7174 6810

14069 16282 14063 1300411529 11316 12973

3899

67765691 5728 5206

6288 7524 6699 67624229 3847 3681

882

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

RESIDENTES NO RESIDENTES

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA DE SITUACIÓN 2016

Esta información permite direccionar las acciones de promoción, prevención y control, fortaleciendo la capacidad de respuesta de los servicios de atención en particular y del sector salud en su conjunto. La Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda mantener las medidas de Vigilancia y Control según los planes nacionales. En consecuencia resulta necesario el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica (clínica y de laboratorio) de las IRA.

Elaboración: G. O. de Epidemiología – Actualización 19/08/2016

RESUMEN DE SITUACIÓN DE LAS IRA’S EN LA CABA


• De acuerdo a las notificaciones oficiales al Sistema de Vigilancia, los casos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), bronquiolitis en menores de 2 años, neumonía y las Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) se presentan, en las últimas dos semanas, en disminución.

• En relación con la Vigilancia de Virus respiratorios, de 17.659 muestras estudiadas, se registró un 30,5% (5396) de positividad. De las 5396 muestras positivas, en un 67% se aisló Virus Sincicial Respiratorio, 25% Influenza y 4% Parainfluenza. De 1350 casos de Influenza A, 659 (48,81%) correspondieron a identificación de A(H1N1)pdm09.

• A través de las fichas epidemiológicas se verificó la existencia, en lo que va del año, de un total de 2064 pacientes que fueron internados en establecimientos públicos y privados de la ciudad. Aproximadamente la mitad son residentes de la CABA. Las principales co-morbilidades de los internados son: enfermedades respiratorias crónicas, trasplantados, pacientes con tumores en órganos sólidos, diabetes e inmunodeficiencia adquirida.

• En los internados con residencia en CABA, se notificaron 52 fallecimientos; 51 presentaban co-morbilidad y en 1 no se contaba con el dato, 36 ocurrieron en el sector público y 14 en el privado. En relación con el antecedente de vacunación, 21 no lo presentaban, 3 habían sido vacunado y del resto no se obtuvieron los datos. Asimismo, 35 de los 52 pertenecían al grupo de más de 64 años, 12 de 45 a 64 años, 2 de 35 a 44 años, 2 de 20 a 24 años y 1 menor de 5 años.



ÍNDICE DE LA SALA

Situación de IRA • Internacional • Regional • Nacional (2 diapositivas)

Sobre la Vigilancia • Eventos • Definiciones

Situación CABA, Vigilancia Clínica • Enfermedad Tipo Influenza (3)

• Bronquiolitis < 2 años (3)

• Neumonía (3)

• Infección Respiratoria Aguda Grave (4)

Situación CABA, Vigilancia Laboratorial • Circulación Global Viral total • Porcentaje de positividad • Circulación Global Viral según grupo de edad (2)

• Distribución semanal todos los virus • Distribución semanal virus influenza • Comparación histórica VSR, Influenza e Influenza

H1N1(09PDM) (3)

Generalidades sobre situación de IRA CABA • Caracterización de la gravedad y letalidad

por influenza (3)

• Descripción mortalidad por respiratorias. Serie histórica y actual (2)

• Dispensa de Oseltamivir (1)

• Situación inmunización antigripal (1)

• Medidas de participación social en la prevención de la gripe

• Recomendación breve para estudio de coronavirus

• Agradecimiento y contactos


Situación Mundial Hasta Semana Epidemiológica 32



Fuente: http://www.paho.org/influenzareports // http://www.who.int/influenza/surveillance/updates/lates

América del Norte: Continúa la disminución en la actividad de influenza. La mayoría de los indicadores epidemiológicos descendieron o están en niveles bajos.

Caribe: La mayoría de los indicadores continúan descendiendo o están en niveles bajos.

América Central: Se ha reportado actividad baja de influenza y de otros virus respiratorios en la mayoría de los países. La mayoría de los indicadores epidemiológicos descendieron o están en niveles bajos.

Cono Sur: Los niveles de influenza reflejan una tendencia a disminuir en toda la región, excepto en Chile donde la actividad de influenza continua elevada.

En la Región Sudafricana, a nivel global, la actividad de influenza aumentó de manera constante en las últimas semanas, pero siguió siendo baja en general en la mayor parte de Oceanía. La actividad de influenza en la zona templada del hemisferio norte estaba en niveles inter–estacionales.



Fuente: http://www.paho.org/influenzareports

Situación Regional Hasta Semana Epidemiológica 32

Brasil: Durante la SE 30, se produjo un descenso de los casos de influenza. Con predominio de influenza A(H1N1)pdm09 . No se han registrado ingresos a UCI por Influenza. La mayoría de los casos asociados con IRAG han sido reportados en la región suroeste de Brasil, principalmente provenientes de Sao Paulo (41,1% menor que en la SE 26) Ecuador: Durante la SE 30, el porcentaje positividad de VSR e influenza aumentó ligeramente, pero se mantiene bajo, con el predominio de A(H1N1)pdm09. La proporción de hospitalizaciones por IRAG continuaron disminuyendo con 1% de positividad. Influenza se ha reportado entre 16% de los casos IRAG . Perú: Las detecciones de otros virus respiratorios incrementaron, con predomino de VSR. El porcentaje de positividad de influenza continuó a disminuir (~12%), con la co-circulación de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B. La actividad de IRA en menores de 5 años se mantiene elevada pero dentro de los niveles esperados.

Bolivia: Durante la SE 30, en Santa Cruz, la actividad de influenza se mantiene baja, con detecciones de influenza A(H1N1)pdm09.

Colombia: En la SE 30, las hospitalizaciones por IRAG y las admisiones de UCI disminuyeron y son similares a los niveles de 2015; las admisiones de UCI por IRAG permanecen por encima de los niveles de 2015.

Chile: La actividad de ETI permanece elevada e incrementó por encima del umbral de alerta. En la SE 30, los fallecidos asociados con IRAG (n=11) incrementaron, mientras las admisiones a UCI y las hospitalizaciones relacionadas a IRAG comenzaron a disminuir Uruguay: En la SE 30, los ingresos a UCI y las hospitalizaciones asociadas con IRAG disminuyó ligeramente; las hospitalizaciones estuvieron estables en los últimos dos meses. La actividad de otros virus respiratorios se presentó en niveles elevados; y no se ha reportado actividad de influenza en las últimas semanas.

SE


Total Casos Notificados a SE 27 590.687 Total Casos Notificados a SE 27 109.675

Total Casos Notificados a SE 27 159.615 Total Casos Notificados a SE 27: 37.938


Fuente: http://www.msal.gob.ar/images/stories/boletines/Boletin-Integrado-De-Vigilancia-N311-SE24.pdf

Situación Nacional – Vigilancia Clínica Hasta Semana Epidemiológica 32

SE

SE SE

Corredor endémico semanal de bronquiolitis en menores de 2 años. 2016. Total país. Históricos 5 años: 2011 a 2015



Fuente: http://www.msal.gob.ar/images/stories/boletines/Boletin-Integrado-De-Vigilancia-N311-SE26.pdf

Porcentaje de positividad para virus respiratorios según SE 1 a 31. 2011 a 2016. Argentina. Distribución porcentual de virus respiratorios identificados. Argentina. SE1 a SE 31 de 2016 Nº estudiados 53.175, nº positivos=21650

Casos de virus respiratorios por grupos de edad. SE1 a 31 de 2016. Argentina. n=19468 (N estudiados= 45591)

Distribución de casos positivos para Influenza. SE1 a SE 31 de 2016. Argentina. N=6096

Situación Nacional – Vigilancia Clínica Hasta Semana Epidemiológica 32


Los eventos bajo vigilancia fueron actualizados en memo con fecha 27/5/2016. Dicho memo puede obtenerse completo en el siguiente link: http://www.buenosaires.gob.ar/salud/informacion-para-profesionales, junto con otros documentos de interés.


Cuadro resumen de la Vigilancia de las IRAs

http://www.buenosaires.gob.ar/salud/informacion-para-profesionales







Detalle de las definiciones de caso para la notificación de IRAs

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Caso

s

SE

La curva de casos transitó en zona de brote desde comienzos del año. El máximo de casos se presentó adelantado respecto del patrón histórico. De acuerdo a lo observado, a partir de la SE 22 se verifica el descenso de los casos. Actualmente la curva de casos circula entre zona de seguridad y éxito. La línea punteada en las últimas semanas significa una caída artificial de los casos, producto del retraso en la notificación.

Elaboración: G. O. de Epidemiología – Actualización 19/08/2016 – Información parcial sujeta a modificaciones

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Módulo Vigilancia Clínica (SNVS-C2)


Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal hasta SE 32. Notificaciones de efectores públicos.

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2016.

La serie histórica comparada (iguales períodos), muestra que la notificación hasta la semana 32 del año 2016, es la más elevada de la serie histórica, con excepción del año pandémico 2009.




Enfermedad tipo Influenza (ETI) Casos acumulados y Tasa de notificación por 100.000 habitantes.

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Serie histórica comparada hasta semana 32. 2006-2016.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 8040 9221 9199 28386 11484 15500 11295 14070 15320 13416 16755

Tasa por 100,000 265,7 304,7 304,0 938,1 379,5 510,6 372,1 463,5 504,6 441,9 551,9

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

0100020003000400050006000700080009000

1000011000120001300014000150001600017000180001900020000210002200023000240002500026000270002800029000 TasaCasos

En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes. En el corriente año, el 38% de la notificación de ETI correspondió a NO residentes.


* Año 2016, hasta la semana 32



Enfermedad tipo Influenza (ETI) Total y porcentaje de casos notificados según residencia habitual. Serie histórica 2005-2016*.

901011928 11665 11338 33728

1995521600

1805019687 21863 24401

16755

39324418 3648 3973 11864

100008627

91608514 10653 10805

10156

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Caso

s

SE

La curva de casos del 2016 ha transcurrido desde el inicio entre las zonas de alarma y seguridad. Desde la semana 9, inició una tendencia ascendente, atravesando zonas de alarma y brote hasta semana 18. Entre semanas 19 a 20 los casos se encontraban dentro de los valores esperados, en zona de alerta. Desde la semana 21, los casos descendieron, encontrándose en la zona de éxito. La línea punteada en las últimas semanas significa una caída artificial de los casos, producto del retraso en la notificación.


Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor endémico semanal hasta SE 32




2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 8040 8465 8301 8088 11437 10674 11667 10504 10589 10762 9283

Tasa por 100,000 10219,9 10730,4 10493,4 10196,8 14383,3 13423,7 14672,5 13209,8 13316,6 13534,2 11674,2

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

13000

14000

15000

0500

100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000850090009500

1000010500110001150012000 TasaCasos

La serie histórica comparada hasta la SE 32 (comparación de iguales períodos) demostró que la notificación en el año 2016, fue una de las más bajas de los últimos seis años. No obstante, debe recordarse el retraso en la notificación de datos en las últimas semanas




Bronquiolitis en menores de 2 años Casos acumulados y Tasa de notificación por 100.000 habitantes menores de 2 años

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Serie histórica comparada hasta semana 32. 2006-2016.

La serie histórica demostró una tendencia en ascenso hasta 2010 con predominio en no residentes Entre los años 2005 y 2010, el número de casos de NO residentes asistidos en la ciudad superaba a los casos en residentes. Este patrón se ha invertido desde el año 2011, predominando la notificación en residentes. En el corriente año y hasta la SE 32, el 42% de la notificación de bronquiolitis correspondió a NO residentes.




*Año 2016 Hasta Semana Epidemiológica 32

Bronquiolitis en menores de 2 años Total y porcentaje de casos notificados según residencia habitual.

Serie histórica 2005-2016*.

802611422 11314 11553

12626 16709 14307 1504613423 15116 14887 9283

1183512861 14159 14390

13135 17696 14147 139679368 10842 10769 6785

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Caso

s

SE

La curva de casos del año 2016 se inició en zona de brote, para luego transcurrir por zona de alarma desde la semana 5 hasta la semana 16. Posteriormente ingresa a zona de brote hasta semana 22, cuando comienza a disminuir la notificación. Actualmente, la curva de casos circula por zona de éxito. La línea punteada en las últimas semanas significa una caída artificial de los casos, producto del retraso en la notificación




Neumonías Corredor endémico semanal hasta SE 32.





Neumonías Casos acumulados y Tasa de notificación por 100.000 habitantes

Serie histórica comparada hasta SE 32. Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Periodo 2006-2016

La serie histórica comparada (comparación de iguales períodos), muestra que, hasta la SE 32, la notificación en el año 2016 es inferior respecto del promedio de los últimos años e inferior al año 2015. No obstante, debe recordarse el retraso en la notificación de datos en las últimas semanas

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 4321 4795 4999 7536 9364 9335 9061 8365 6605 7616 7018

Tasa por 100,000 142,8 158,5 165,2 249,1 309,5 308,5 299,5 276,5 218,3 251,7 231,9

0

50

100

150

200

250

300

350

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000 TasaCasos

En neumonías se observó el mismo patrón de distribución de años anteriores, con predominio de los casos en residentes de la Ciudad. En el corriente año, el 28% de la notificación de Neumonías correspondió a NO residentes.


* Año 2016, hasta la semana 32



Neumonías Total de casos notificados según residencia habitual.

Serie histórica comparada Periodo 2005-2016*

69526894 7174 6810

14069 16282 14063 1300411529 11316 12973

7018

67765691 5728 5206

6288 7524 6699 67624229 3847 3681

2706

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Caso

s

SE


En IRAG, la curva de casos transcurrió entre zona de alarma y brote desde inicio del año A partir de la semana 12, comienza un incremento sostenido de notificaciones hasta alcanzar y permanecer en zona de brote, con tendencia ascendente. Desde la SE 22 se observa una caída de la curva, regresando a valores esperados. La línea punteada en las últimas semanas significa una caída artificial de los casos, producto del retraso en la notificación



Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Corredor endémico semanal hasta SE 32.

Total atendidos en Ciudad de Buenos Aires. Año 2016.

Los casos notificados hasta la SE 12, mostraron un predominio en los residentes de CABA, representando el 63 % del total de los casos internados. A partir de la SE 13, comenzó a incrementarse la atención de IRAG en NO residentes. En las últimas semanas vuelven a predominar los casos residentes. En la SE 31 y 32, se observa un retraso en la notificación de los casos.




Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Notificación semanal hasta SE 32 según residencia

Total atendidos en Ciudad de Buenos Aires. Año 2016.

17

1523

1314

25 2014

20

20 32 22

22

46

53 6564

93136144170191

120117

8871

38

6559 67

52 32

20

37

68

2 1

11

1 1

22

13

28 3224

45 67 64104133

11290

8387

34

3135 37

23 15

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

SE

Residentes No Residentes

Hasta la fecha, este evento ha sido notificado en SNVS-C2 por 15 hospitales públicos y 2 establecimientos privados con un total de 3067 casos internados. Se verificó un incremento del número de efectores públicos que notifican IRAG desde el inicio de año 2016.




Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Total atendidos en Ciudad de Buenos Aires según efector asistencial.

Año 2016. Hasta SE 32

ESTABLECIMIENTO 2016

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. M. RAMOS MEJIA 427

HOSP GENERAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ 413

HOSP GENERAL DE AGUDOS A. ZUBIZARRETA 410

HOSP DE INFECCIOSAS F. MUÑIZ 331

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR I. PIROVANO 298

HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO 298

HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES 278

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. DURAND 134

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. ARGERICH 113

HOSP GENERAL DE AGUDOS B. RIVADAVIA 112

HOSP GENERAL DE AGUDOS D. VELEZ SARSFIELD 99

HOSP MATERNO INFANTIL R. SARDA 44

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR T. ALVAREZ 41

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR E. TORNU 32

HOSP GENERAL DE AGUDOS F. SANTOJANNI 30

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. A. PENNA 5

CTRO MEDICINA INTEGRAL 2

Total CIUDAD DE BUENOS AIRES 3067

Los casos de IRAB en menores de 6 años, que permanecían hospitalizados en las semanas relevadas del 2016, superaron los valores registrados en 2014 y 2015 entre semanas 19 a 24. Actualmente, se observa un tendencia declinante en la notificación de estos casos. Los 232 casos de la SE 31 representan un descenso del 11%, respecto de los internados en la semana anterior.



Fuente: Elaboración propia en base a datos suministrados por el Programa Materno-Infantil. CABA.

Internados por Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) Menores de 6 años

Total atendidos en Ciudad de Buenos Aires. Hasta SE 31. Año 2016.

De 17659 determinaciones de virus respiratorios en pacientes internados y ambulatorios, notificadas al SIVILA, hubo identificación viral en 5396 de las mismas (30,5%). Predominó la circulación de VSR (67% de los positivos) e Influenza (25%). Seguido por Parainfluenza (4%) y Adenovirus (2%). Se registraron 659 casos de influenza por virus A(H1N1) pdm09 al igual que la semana anterior.



Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Módulo Vigilancia por Laboratorios (SNVS-SIVILA)

Circulación viral Global Distribución porcentual de determinaciones

N=17659 Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Semana 1-32. 2016.

Hasta la semana 13, el porcentaje de identificación viral en las muestras se mantuvo relativamente estable. A partir de la semana 14 comenzó a incrementarse la proporción de identificación positiva, con tendencia ascendente hasta las SE 19 donde comienza a descender. La notificación desde la SE 32 se encuentra con atraso.




Circulación viral Global Muestras analizadas por SE y porcentaje de positividad general

N=17659 Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Semana 1-32. 2016.



En los menores de 2 años hay un claro predominio de la circulación de VSR. En los pacientes entre 2 y 64 años la identificación predominante fue de Influenza VSR seguido por A/H1N1. En los mayores de 65 años el virus circulante predominante fue el Influenza A/H1N1 seguido por VSR e Influenza A sin subtipificar.


Circulación viral Global Porcentaje de positivos según tipo de virus respiratorios por grupos de edad

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Semana 1-32. 2016.

La mayoría de las muestras estudiadas correspondieron a menores de 15 años, con predominio de menores de 1 año. En dichas edades se identificó en mayor medida VSR, Influenza A/H1N1 y Parainfluenza. En mayores de 15 años se identificó la mayoría de los casos de Influenza A. Es elevado el número de muestras sin identificación de edad.




Circulación viral Global Casos de virus respiratorios por grupo de edad

n=5577 (N estudiadas=17659) Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Semana 1-32. 2016.

Predominó la circulación de Parainfluenza y Adenovirus, desde el inicio del año 2016 hasta la SE 5. Luego la circulación predominante fue de VSR. A partir de la semana 7 se observó el inicio de circulación de Influenza en general y VSR. En la semana 30 se observa un leve incremento pero luego vuelve a descender.




Circulación viral Global Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiológica

n=5393 (N estudiadas=17659) Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Semana 1-32. 2016.

La circulación sostenida de Influenza A/H1N1, comienza a observarse a partir de la semana 6. Hasta la fecha, la detección de Influenza B y AH3 estacional constituye sólo el 4,6 % del total. Del total de 1350 casos con identificación de virus influenza, la mayoría correspondió a Influenza A/H1N1 seguido por Influenza A sin subtipificar. Se detectaron 659 casos de Influenza A/H1N1 cepa 2009 no presentándose casos nuevos en esta semana.




Circulación viral Global Muestras positivas para Influenza y proporción de positivos sobre muestras

analizadas n=1350. Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Semana 1-32. 2016.

La notificación de VSR mostró escasa circulación hasta la semana 13 del corriente año. A partir de la semana 14 comenzó a observarse un incremento sostenido y temprano de dicha circulación que en la semana 23 comienza a descender.


Circulación de Virus Sincicial Respiratorio (VSR) Resultados por SIVILA según semana epidemiológica. CABA.

Años 2012, 2013, 2014 (seleccionados con mayor circulación) y 2016



La notificación del total de virus influenza mostró una escasa circulación hasta la semana 14 del corriente año Se observa un temprano y sostenido incremento de la circulación, respecto del patrón histórico. A partir de semana 16; dicho incremento superó la incidencia de años anteriores. A partir de la semana 22 se observa un claro descenso. Existe retraso en la notificación del SIVILA en las últimas semanas.


Circulación de Virus Influenza Resultados por SIVILA según semana epidemiológica. CABA.

Años 2012, 2013, 2014 (seleccionados con mayor circulación) y 2016



En el año 2009 (pandemia de Influenza por A/H1N1), el máximo de circulación notificada se observó entre semanas 28 y 30 con 2740 casos (ver escala). En el corriente año y hasta semana 18, se observó escasa circulación de influenza A/H1N1, pero con posterior incremento de la notificación, superando la circulación del año 2013. La curva correspondiente a 2016 se comporta de manera similar a 2013, pero con una aparición más temprana de los casos.


Circulación de Virus Influenza A/H1N1pdm09 Resultados por SIVILA según semana epidemiológica. CABA.

Años 2009, 2013 (seleccionados con mayor circulación) y 2016




Vigilancia de internados por virus Influenza positivo Caracterización de la gravedad y letalidad por influenza

Los casos internados por IRAG comenzaron a incrementarse en la SE 16. En total se identificaron 2064 pacientes. Corresponden tanto al sector público como privado y cerca de la mitad son residentes de la Ciudad de Buenos Aires. Los más afectados pertenecen al grupo de los menores de 5 años (tasa de 266 x 100.000 hab.), seguidos por el de 65 y más. El rango de edad va del mes de vida hasta los 99 años. No hay diferencias respecto del sexo.


Fuente: Elaboración propia en base a Fichas Epidemiológicas notificadas por efectores con internación.


Vigilancia de internados por vírus Influenza positivo Caracterización de la gravedad y letalidad por influenza. N= 2064

La mayoría de los casos presentaban co-morbilidades y recibieron tratamiento antiviral. Es necesario mejorar la calidad de los datos del antecedente de vacunación. En relación con los fallecidos, de un total de 86, 52 eran residentes de la CABA. De éstos, 51 presentaban co-morbilidad y en 1 no se contaba con el dato, 36 ocurrieron en el sector público y 14 en el privado. En relación con el antecedente de vacunación, 21 no lo presentaban, 3 habían sido vacunados y del resto no se obtuvieron los datos. Asimismo, 35 de los 52 pertenecían al grupo de más de 64 años, 12 de 45 a 64 años, 2 de 35 a 44 años, 2 de 20 a 24 años y 1 menor de 5 años.

Total casos fallecidos según efector y lugar de residencia



PRIVADO PUBLICO Sin datos

CABA 14 36 2 52

PROV BA 7 17 2 26

OTRAS PROV 2 0 0 2

Sin datos 4 2 0 6

Total general 27 55 4 86

Lugar de residencia Total Efector


Vigilancia de internados por vírus Influenza positivo Notificación según establecimiento



Las notificaciones que se presentan en la tabla de establecimientos, corresponden al análisis realizado con el registro IRAG de la Gerencia Operativa de Epidemiología, con datos provenientes de las Fichas Epidemiológicas.

PUBLICO Total

GARRAHAN 128

ARGERICH 101

FERRER 69

RAMOS 67

ZUBIZARRETA 64

PENNA 59

ELIZALDE 46

SANTOJANNI 35

ALVAREZ 32

PIROVANO 29

GUTIERREZ 29

FERNANDEZ 29

RIVADAVIA 17

DURAND 15

MUÑIZ 13

VELEZ 5

Otros 11

Total 749

PRIVADOS Y OBRAS SOCIALES Total

CHURRUCA 288

CLI. ZABALA 110

BRITANICO 105

ITALIANO 102

NAVAL 90

GUEMES 75

CEMIC 47

IMAC 43

CLI. SAN CAYETANO 39

ANCHORENA 37

FLEMMING 33

FINOCHIETTO 30

UAI 28

SANAT. MITRE 27

MENDEZ 26

CLI. DE LOS VIRREYES 24

Otros 170

Total 1274


Anualmente fallecen por IRAS alrededor de 3000 personas en la Ciudad de Buenos Aires. La mortalidad por IRA en el año 2009 (pandemia AH1N1), no superó los valores registrados en años anteriores. La mortalidad estuvo por debajo de los 100 óbitos por 100.000 habitantes, entre los años 2008-2012. Dese el año 2013 se revierte la tendencia y comienza a observarse un leve incremento sostenido de la mortalidad anual.


Fuente: Elaboración propia en base a datos provistos por la Dirección General de Estadística y Censos de la Ciudad de Buenos Aires.

*Incluyen las siguientes patologías: Influenza debida a virus de la influenza identificado, Influenza debida a virus no identificado, Neumonía viral no identificada en otra parte, Neumonía debida a Streptococcus pneumoniae, , Neumonía debida a Haemophilus influenzae, Neumonía Bacteriana, Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos no clasificados en otra parte, Neumonía en enfermedades clasificadas en otra parte, Neumonía organismo no especificado, Bronquitis Aguda, Bronquiolitis aguda, Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores.

Mortalidad por IRA (CIE 10°. J10-J22*)

Tasa de mortalidad por 100.000 hab. Según año Residentes de la Ciudad de Buenos Aires. Periodo 2004-2015*

Fuente: Elaboración propia en base a datos provistos por la Dirección General de Estadística y Censos de la Ciudad de Buenos Aires.


*Incluyen las siguientes patologías: Influenza debida a virus de la influenza identificado, Influenza debida a virus no identificado, Neumonía viral no identificada en otra parte, Neumonía debida a Streptococcus pneumoniae, , Neumonía debida a Haemophilus influenzae, Neumonía Bacteriana, Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos no clasificados en otra parte, Neumonía en enfermedades clasificadas en otra parte, Neumonía organismo no especificado, Bronquitis Aguda, Bronquiolitis aguda, Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores.

La mediana mensual de fallecidos de los meses de Invierno (junio, Julio, Agosto) del periodo 2004-2015 fue 357, mientras que la mediana en los meses no invernales del mismo periodo disminuye a 222. Entre Enero y Mayo de 2016 fallecieron 1507 personas por enfermedades respiratorias. Comparando la mediana del cuatrimestre Enero-Mayo 2016 (296 fallecidos) con la mediana del mismo cuatrimestre del período 2004-2015 (212), se observa que para el presente año fallecieron 84 personas más, siendo éste incremento del 40% y estadísticamente significativo.


Mortalidad por IRA (CIE 10°. J10-J22*)

Mediana según mes y año 2004-2015 y totales Enero-Mayo 2016 Residentes de la Ciudad de Buenos Aires. Año 2016


Desde el mes de junio hasta el 17 de Agosto, se dispensaron, desde la farmacia del Hospital Muñiz, 3965 tratamientos para pacientes ambulatorios o internados. Asimismo, se proporcionó stock de tratamientos para los hospitales de la Ciudad. Durante el mes de junio la tendencia en disminución en la dispensa se correlaciona con el descenso en las curvas de las enfermedades respiratorias en general. Los períodos de 2 y 4 días donde decrece abruptamente la dispensa corresponde a los fines de semana y último feriado.


Dispensa de Oseltamivir Total tratamientos dispensados a pacientes de efectores privados y de Obras Sociales según día.

6 de junio – 17 de Agosto de 2016

Fuente: Elaboración propia en base a datos suministrados por la farmacia del Hospital Muñiz.

Trat

amie

nto

s

Cobertura de Vacunación antigripal. 2016

Dosis aplicadas Residentes:442.125 No Residentes: 98.182 Total: 540.307 Anti. Polisacárida: 11.329 Fueron aplicadas 120.000 dosis más que a igual fecha el año pasado.


Fuente: SNVS. NomiVac. Ministerio de Salud de la Nación

• Lavado frecuente de manos con agua y jabón. • Cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar; lavarse las manos

inmediatamente. • Tirar a la basura los pañuelos descartables inmediatamente después de

usarlos. • No compartir cubiertos ni vasos. • Limpiar las superficies que tocan los enfermos con agua y detergente o

jabón, o alcohol al 70%. • Aislamiento domiciliario de los pacientes con influenza por 7 días, para evitar

contagiar sobre todo a niños y ancianos convivientes. • Las personas que cuidan a un paciente con Influenza, deben protegerse

lavándose las manos y tapándose la boca y la nariz cuando se cuide a un enfermo.

• Ventilar bien la casa cuando sea posible. • No es necesario que la población general sana utilice barbijos.

PARTICIPACIÓN SOCIAL EN EL CONTROL DE LA GRIPE



Recomendación breve para estudio de coronavirus

Todo paciente que cumpla con la definición de caso de neumonía o IRAG y tenga antecedente de viaje en los últimos 14 días a países o regiones donde hay circulación de MERS – CoV y se han notificado casos de infección en humanos, o constituya un contacto cercano de un caso con esas características, deberá ser estudiado para diagnóstico etiológico de Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en el Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza y otros virus respiratorios.

Departamento de Virología INEI–ANLIS Dr. Carlos G. Malbrán Dir.: Av. Vélez Sarsfield 563 (1281), Ciudad de Buenos Aires Tel.: 0054 11 4301-1035 Email: [email protected], [email protected] -Aislar inmediatamente a las personas identificadas como en riesgo de tener una infección MERS-CoV. Los pacientes deben permanecer en habitaciones individuales o se deben agrupar los que tienen el mismo diagnóstico etiológico. Si el diagnóstico etiológico no es posible, debe existir una separación espacial de al menos 1 metro entre pacientes con el mismo diagnóstico clínico y con riesgo epidemiológico. Limitar el movimiento del paciente fuera del área de aislamiento y asegurarse de que usa máscara médica cuando se encuentra fuera de su habitación. - El equipo de salud debe utilizar los siguientes elementos si trabaja a menos de 1 metro del paciente: guantes, camisolín de manga larga, protección para ojos y barbijo N95 o equivalente. - Tomar precauciones al realizar procedimientos que generen aerosoles y al transportar muestras. - Realizar higiene de las manos antes y después del contacto con el paciente y su entorno e inmediatamente después de la eliminación del barbijo. - Limitar el número de personas presentes en la sala al mínimo necesario para la de atención del paciente y las visitas del mismo, quienes deben tomar las mismas precauciones que el equipo de salud. - Limpiar y desinfectar las superficies de contacto con el paciente (por ejemplo, la cama) después de su uso. - Inmediatamente notificar a las autoridades del Ministerio de Salud de la Ciudad, sobre la sospecha de caso de MERS-CoV.



El equipo de la Gerencia Operativa de Epidemiología agradece a todos los equipos de salud, profesionales asistenciales, de epidemiología y

de laboratorios de virología, tanto de efectores públicos y privados, que participan activamente en la vigilancia y control de las enfermedades

respiratorias agudas.

Gerencia Operativa de Epidemiología

Dirección General de Informática Clínica, Estadística y Epidemiología

Subsecretaría de Planificación Sanitaria

Correo electrónico institucional: [email protected]

http://www.buenosaires.gob.ar/salud/epidemiologia Tel.: 4123-3240/41/42

Monasterio 480 1º piso - C1284AEJ

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http://www.buenosaires.gob.ar/salud/epidemiologia

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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - Buenos Aires · 2016-08-22 · INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA DE SITUACIÓN 2016 •De acuerdo a las notificaciones oficiales al Sistema