Infecciones VU

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INFECCIONES VU

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Presentacin de PowerPoint

INFECCIN VESICALCISTITIS AGUDACISTITIS RECURRENTEMALACOPLAQUIA

Cistitis Aguda La cistitis aguda es una infeccin de las vas urinarias inferiores en especial la vejiga, esta por lo general fecta ms a mujeres

Presentacin y datos clnicosDISURIATENESMO VESICALPOLAQUIURIALUMBALGIADOLOR SUPRAPBICOHEMATURIAORINA TURBIA Y FTIDA

Fiebre y sntomas sistmicos raros

Laboratorio: LEUCOCITOSIS

Agentes etiolgicosEscherichia coliKlebsiellaProteus spp.

Con menos frecuencia:S. Saprophyticus y enterococosTratamientoAntibiticos orales

Cistitis recurrenteLa cistitis o IVU resistente es causada por persistencia bacteriana o reinfeccin con otro microorganismo

Imagenologa Pielografa retrgadas, pielografas intravenosas en pacientes con persistencia bacteriana.

TratamientoCistitis recurrente Extirpacin quirrgica Antibiticos profilcticosEstriol intravaginalSupositorios vaginales contra lactobacilosJugo de arndano ingerido por va oralMalacoplaquiaEnfermedad inflamatoria poco comn de la vejiga que tambin puede afectar uretres y los riones.

Placas o ndulos hechos con histiocitos grandes y cuerpos de inclusin laminares

Predominio en mujeresAntecedentes de IVUEnfermedad crnica o inmunosupresinSntomasTenesmo vesicalPolaquiuriaHematuria

Fiebre, dolor en fosa renal.

RadiolgicoECOGRAFAMasa en la vejiga y evidencia de obsruccin.En rion : Masas parenquimatosas hipodensas focales odifusas

TratamientoQuirrgico en caso de que afecte al rion o urter.

INFECCIN PROSTTICAPROSTATITIS BACTERIANA AGUDAPROSTATITIS BACTERIANA CRNICAPROSTATITIS GRANULOMATOSAABSCESO PROSTTICO

Prostatitis bacteriana agudaInflamacin de la prstata relacionada con una IVU

La infeccin es el resultado de una infeccin uretral ascendente o de reflujo de orina infectada de la vejiga hacia los conductos prostticos.

Leucocitos dentro y alrededor de los acinos de la prstata.

Edema e hiperemia del estroma prostticoFiebreEscalofrosMalestar generalArtralgiasMialgiasLumbalgiaDolor rectal o perinealTenesmo vesicalPolaquiuriaDisuriaRetencin urinariaExploracin fsica:

Glndulas dolorosas a la palpacin , hipertrficas, irregulares y clidas.

Laboratorio:EGO: Leucocitosis, Hematuria

BH: Leucocitosis

Antgeno prosttico elevado

Diagntico Exploracin microscpicaCultivo de orina Etiologa:E.coliProteusKlebsiellaEnterobacterPseudomonasSerratiaEnterococosNo es necesario imagenologa

TratamientoAntibiticos:TMP-SMX y fluoroquinolonas ( 4 a 6 semanas)

Gram- se usa ampicilina+aminoglucsido

Sonda suprapbica en pacientes con retencin urinaria secundaria prostatitis

Prostatitis bacteriana crnicaInicio insidioso, IVU recurrente y recidivante

DATOS CLNICOS: Asintomticos Disuria, tenesmo vesical ,polaquiuria, nocturia, lumbalgia,dolor perineal

EF: Tacto rectal normal o puede haber dolor a la palpacin, firmeza o clculos prostticos.

EGO: Leucocitos y bacterias Antgeno prosttico elevado

Diagnstico por cultivo de orina y expresado de la prstata.TratamientoAntibiticosFluoroquinolonas ( 3 a 4 meses)TMP-SMX 1 tab DU al daNitrofurantona 100mg al daCiprofloxacino 250mg al da

Prostatitis granulomatosaForma poco comn de prostatitisPuede ser causada por:Bacterias, virus, hongos, BCG, malacoplaquia.

Existen 2 tipos:Prostatitis granulomatosa no eosnoflica y eosnoflicaPresentacin clnicaFiebreEscalofrosDisuriaTenesmo vesicalRetencin urinaria

Prostatitis granulomatosa eosinoflica presenta fiebre elevada.

EF: Prstata dura, indurada y fija.

BH: LeucocitosisEosinofilia.

Dx Biopsia de la prstata.

TratamientoAntibiticos, corticosteroides, drenado temporal de la vejiga.

Reseccin transuretral de la prstata en pacientes que no responden al Tx.

Absceso prostticoComplicacin de prostatitis bacteriana aguda mal tratados.

Comnes en pacientes con DM, dialisis crnica e inmunosupresin.Presentacin clnicaCuadro clnico de prostatitis bacteriana aguda.

EX Prstata dolorosa a la palpacin e inflamada, puede haber fluctuacin.

Dx Ecografa transrectal o TAC plvica

TratamientoAntibiticos+ drenaje del absceso mediante ecografa transrectal

Reseccin transuretral