14
INFECŢIILE TRACTULUI URINAR Modulul Nefrologie, urologie si nursing specific AN II SCOALA POSTLICEALA SANITARA ARAD

INFECTII RENALE

Embed Size (px)

DESCRIPTION

INFECTII RENALE

Citation preview

Page 1: INFECTII RENALE

INFECŢIILE TRACTULUI URINARModulul Nefrologie, urologie si nursing specific

AN II

SCOALA POSTLICEALA SANITARA ARAD

Page 2: INFECTII RENALE

DEFINIŢIE:

afecţiuni definite prin colonizarea şi multiplicarea bacteriilor la nivelul tractului urinar, urmată de eliminarea acestora în urină (bacteriurie), independent de prezenţa sau absenţa manifestărilor clinice.

Page 3: INFECTII RENALE

ETIOLOGIE:

Enterobacterii: E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter,

Stafilococi: Enterococ, Germeni anaerobi, Chlamydia trachomatis, Virusuri: Fungi: Bacil Koch.

Page 4: INFECTII RENALE

CLASIFICAREA INFECŢIILOR TRACTULUI URINAR:

În funcţie de localizare: infecţii ale tractului urinar joase: cistită, uretrită,

sindrom uretral, prostatită. infecţii ale tractului urinar înalte: pielonefrită

(toate formele).

În funcţie de simptomatologie: asimptomatice: bacteriurie asimptomatică. simptomatice: restul infecţiilor tractului

urinar.

Page 5: INFECTII RENALE

ÎN FUNCŢIE DE CARACTERUL COMPLICAT/NECOMPLICAT:

Infecţii ale tractului urinar necomplicate: absenţa anomaliilor anatomice sau funcţionale

ale tractului urinar; funcţie renală normală; absenţa manevrelor instrumentare asupra tractului urinar; absenţa intervenţiilor urologice recente.

Infecţii ale tractului urinar complicate: prezenţa anomaliilor anatomice sau

funcţionale ale tractului urinar; prezenţa obstrucţiilor tractului urinar; prezenţa unor afecţiuni/condiţii care scad capacitatea de

apărare a gazdei: diabet zaharat, boală renală cronică, imunosupresie,

transplant renal, sarcină.

Page 6: INFECTII RENALE

RECURENŢELE INFECŢIILOR TRACTULUI URINAR:

- recădere: infecţie a tractului urinar recurentă, produsă de acelaşi microorganism, care apare la un interval scurt de la terminarea tratamentului;

- reinfecţie: infecţie a tractului urinar recurentă, produsă de un alt microorganism decât cel care a determinat puseul anterior.

Page 7: INFECTII RENALE

TABLOU CLINIC:

Simptomatologie (diferă în funcţie de localizarea infecţiei): absentă (bacteriurie asimptomatică), polakiurie, disurie, micţiune dureroasă, oligurie (forme severe de pielonefrită), febră, frisoane, durere lombară, aspect modificat al urinei, simptomatologie digestivă.

Page 8: INFECTII RENALE

EXAMEN CLINIC (DIFERĂ ÎN FUNCŢIE DE LOCALIZAREA INFECŢIEI):

normal, febră, durere la palparea lombelor, punctelor

ureterale, durere la percuţia zonei tahicardie (forme severe de pielonefrită), hipotensiune arterială (forme severe de pielonefrită).

Page 9: INFECTII RENALE

EXPLORĂRI PARACLINICE:

Examen de urină: Urocultura identificarea germenului şi

testarea sensibilităţii sale la antibiotice. retenţie azotată: hemoleucogramă: anemie intrainfecţioasă, leucocitoză

(pielonefrită). radiografie abdominală pe gol: urografie intravenoasă: ecografie renală: cistografie micţională: tomografie computerizată: explorare urologică: cistoscopie,

Page 10: INFECTII RENALE

DIAGNOSTIC POZITIV: STABILIT PE BAZA DATELOR CLINICE ŞI A EXPLORĂRILOR PARACLINICE.

Diagnostic diferenţial: infecţiile urinare joase vor fi diferenţiate de cele

înalte, alte procese infecţioase, inflamatorii de

vecinătate Evoluţie, prognostic: dependente de localizare,

caracter complicat/necomplicat, terapie aplicată. Complicaţii:

- cronicizare, - deficit funcţional renal, - bacteriemie, - septicemie, - supuraţii renale, perirenale.

Page 11: INFECTII RENALE

TRATAMENT:

igieno-dietetic: repaus la pat, cură de diureză, evitarea iritantelor tractului urinar, igienă personală.

Page 12: INFECTII RENALE

TRATAMENT MEDICAMENTOS

Antibiotice/chimioterapice: corespunzător antibiogramei; în cazurile medii, severe de infecţii ale tractului urinar,

terapia antimicrobiană se începe imediat după recoltarea uroculturii, fără a aştepta rezultatele antibiogramei;

durata tratamentului depinde de: localizare, caracter complicat-necomplicat,

Page 13: INFECTII RENALE

TRATAMENT

doză unică: infecţii ale tractului urinar joase, acute, necomplicate;

durată scurtă (3-5 zile): infecţii joase acute, necomplicate;

durată medie (10-14 zile): infecţii ale tractului urinar înalte, acute, necomplicate;

prelungit (peste 6 săptămâni, uneori de ordinul anilor): infecţii ale tractului urinar înalte acute sau cronice, complicate, precum şi tratamentul supresiv, respectiv profilactic.

Alte medicamente: antispastice, antalgice, antipiretice.

Page 14: INFECTII RENALE

TRATAMENTUL FACTORILOR FAVORIZANŢI:

intervenţii ginecologice, intervenţii urologice, combaterea constipaţiei, echilibrare metabolică.