21
Sathaporn Kunnathum MD.

Infectious Disease

Embed Size (px)

DESCRIPTION

infectious disease

Citation preview

Page 1: Infectious Disease

Sathaporn Kunnathum MD.

Page 2: Infectious Disease

Leptospirosis เกิดจากเชือ้ Leptospira interrogansอาการและอาการแสดงออก

1 Leptospiramic phase :- ไข ปวดหัว ปวดเมื่อยตามตัวโดยเฉพาะกลามเน้ือนอง ตาแดง ตอมนํ้าเหลืองโต

ผ่ืนตามตัว ตับและมามโต

2. Immune phase :- เปนหลงัจากมอีาการ 1 สัปดาห มีไขขึ้นใหม ปวดหัว ตับ ไตวาย เย่ือหุมสมอง

อกัเสบ

Page 3: Infectious Disease

อาการตามระบบตางๆ กลามเน้ือ

ระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินปสสาวะ

ระบบทางเดินหายใจ

ระบบประสาท

ระบบหัวใจและหลอดเลอืด

ผิวหนังและเย่ือบุ

Page 4: Infectious Disease

Investigation CBC BUN/Cr , Elyte LFT CPK UA CXR Serology LP

Page 5: Infectious Disease

การรกัษา1. รักษาตามอาการ

2. รักษาจําเพาะโรค ยาปฏิชีวนะที่แนะนํา

- Pen G 1.6 mu iv q 6 hr- Doxycycline (100) 1x2 o pc- Ceftriaxone 2 g iv OD

รักษานาน 7 วัน

Page 6: Infectious Disease

Melioidosis เกิดจากเชือ้ Burkholderia pseudomalleiปจจัยเสี่ยงตอการติดเชื้อ

1. เบาหวาน

2. ไตวาย น่ิวไต

3. ธาลสัซีเมยี

4. SLE5. ตับแข็ง

6. ภูมิคุมกันบกพรอง

7. พันธุกรรม

Page 7: Infectious Disease

อาการ ระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินปสสาวะ

ระบบผิวหนัง

ระบบประสาท

ระบบหัวใจและหลอดเลอืด

Page 8: Infectious Disease

Investigation CBC BUN/Cr LFT CPK UA CXR Serology LP H/C Imagine study

Page 9: Infectious Disease

การรกัษา1. การรักษาตามอาการ

2. การรักษาจําเพาะ

2 สปัดาหแรก Ceftazidime 2g iv q 8 hr +- Bactrim 2 amp iv q 8 hrหลังจากน้ันให Bactrim 2x3 o pc + doxycycline 1x2 o pc นาน

จนถงึ 20 สปัดาห

Page 10: Infectious Disease

Rickettsial infection Scrub typhus and Murine typhus เกิดจากเชือ้ Orientia tsutsugamushi และ Rickettsia typhi

Page 11: Infectious Disease

Scrub typhusอาการแสดง

ไข ปวดหัว ปวดเมื่อยตามตัว ไอแหงๆ ถายเหลว ตาแดง ตอมนํ้าเหลืองโต ตับและมาม

โต ชีพจรชา ผ่ืน eschar lesion

Page 12: Infectious Disease

Investigation CBC BUN/Cr Elyte LFT UA CXY Serology LP

Page 13: Infectious Disease

การรกัษา รักษาตามอาการ

รักษาจําเพาะ

- ยาปฏชิวีนะ Doxycycline(100) 1x2 o pc 7 วัน

Page 14: Infectious Disease

AIDS เกิดจากเชือ้ HIVอาการและอาการแสดง

1. Primary infection2. Asymtomatic HIV infection3. Early symptomatic HIV infection4. Symptomatic HIV infection5. AIDS

Page 15: Infectious Disease

การวินิจฉัย Anti HIV

Page 16: Infectious Disease

การใหยาตานไวรสั Symptomatic HIV หรือ AIDS CD4 count < 200 cells/mm3

HIV RNA > 55,000

Page 17: Infectious Disease

ยาตานไวรัส GPO vir s30 s40ผลขางเคียงจากยา

Lamivudine(3TC) ผลขางเคียงนอย สวนใหญ GI symptom ปวดศีรษะ

Stavudine(d4T) ชาปลายประสาท แขนขาลบี ตบัอกัเสบ

Nevirapine(NVP) ผ่ืนแพยา ตับอักเสบ

Page 18: Infectious Disease

Pulmonary Tuberculosis เกิดจากเชือ้ Mycobacterium tuberculosisอาการและอาการแสดง

1. ไข ไอ อาจมีเลือดปน

2. เบื่ออาหาร นํ้าหนักลด เหงื่ออกมากตอนกลางคืน

Page 19: Infectious Disease

การวินิจฉัย CXY Sputum AFB

Page 20: Infectious Disease

การรกัษา IRZE + B1-6-12ผลขางเคียงจากยา

INH : ชาปลายมอืปลายเทา

Rifampicin : ตับอักเสบ เกล็ดเลือดต่ํา

PZA : ตับอักเสบ กรดยูริกสูง

Ethambutol : optic neuropathy

Page 21: Infectious Disease

Thank you for your attention