Infeksi Virus Dengue

• Infeksi virus dengue Demam dengue, Demam berdarah dengue, Sindrom syok dengue

• Masalah Kesehatan di Indonesia Tingginya angka perawatan dan kematian

• Urbanisasi, Transportasi, Vektor

Defenisi

• Dengue Fever• Demam Berdarah Dengue / Dengue

Hemoragic Fever• Dengue Syock Syndrome

Etiologi

• Virus Dengue Genus Falvivirus, Famili Falvivirade

• 4 Serotipe DEN 1-4 • DEN 3 terbanyak• Semua bisa menjadi penyebab

Epidemiologi

• Tropis• Aedes Aegepty, Albopictus Air Tawar, Jernih• Musim hujan• Indonesia :• 1989-1995 6-15 per 100.000• 1998 35 per 100.000

Patogenesis

• Manusi viremia (H-2 demam sampai H+5 demam) Nyamuk aedes replikasi 8-10 hari di kelenjar liur Manusia lagi

• Nyamuk menjadi infektif seumur hidupnya• Sampai di tubuh manusia Inkubasi 4-6 hari

• Imunopatologis• Humoral (antibodi), Seluler (CD4, CD8),

makrofag Replikasi virus dan sitokin• Sitokin inflamasi endotel pemb darah

perembesan plasma• Pemendekan umur, penekanan produksi

trombosit

Gejala

• Demam < 7 hari (akut)• Terus terusan, tidak periodik, tidak sampai

menggigil• Sefalgia, Nyeri peri-orbita, Mialgia, arthralgia,

nyeri epigastrium (ok radang kandung empedu), mual, muntah

• Manifestasi perdarahan (trombositopeni)

Manifestasi perdarahan

• Dengan rumple leed• Spontan ptekie, ekimosis, purpura,

perdarahan gusi dan hidung• Perdarahan masif epitaksis berat, hematesis

melena, perdarahan otak, hematuria

Perembesan plasma

• Hemokonsentrasi• Tanda :• Peningkatan Ht >20%• Penurunan Ht <20% setelah diberi cairan• Asites, efusi pleura, hipoproteinemia

Klasifikasi

• Grade I• Grade II• Grade III• Grade IV