© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Corso di Patologia Generale - CDL Igiene Dentale

1. Infiammazione acuta

- i fenomeni

- i protagonisti

- i mediatori

- note sul dolore

INFIAMMAZIONE ACUTA

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Gengivite

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Pulpite-Ascesso periapicale

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

FUNZIONI DEI TESSUTI CONNETTIVI

(di origine mesenchimale)

Funzione meccanica di sostegno e di

lubrificazione

Funzione nutritizia e di depurazione dalle

scorie metaboliche

Funzione di difesa (fagociti, linfociti)

Funzione di riparazione tessutale (fibroblasti,

endoteli, cellule staminali).

Funzione di trasmissione dell’informazione

biologica: endocrina, juxtacrina e

nervosa, paracrina

*PPT – 1.1+

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Mastcellula

ISTAMINA

ECFA

Muscolo

liscio

Endotelio

Terminazioni

nervose

PPT – 1.2

Eosinofili

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Iperemia passiva e adesione leucocitaria

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Corso di Master Universitario in Endodonzia

1. Infiammazione acuta

- i fenomeni

- i protagonisti

- i mediatori

- note sul dolore

AGGIORNAMENTI SULL’INFIAMMAZIONE

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

LEUCOCITI

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Fagociti

Granulociti

Leucociti

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

OMEODINAMICA DEL TESSUTO CONNETTIVO: Migrazione leucocitaria

PPT – 1.1

≈

≈

≈

≈

12

3

4

5

678

9

10

11

12

13

14

15

16

7

18

19

20

17

≈ ≈≈ ≈ ≈≈≈

≈

≈≈≈≈≈

≈≈ ≈ ≈ ≈ ≈≈≈≈

≈ ≈

≈ ≈≈

≈ ≈ ≈

≈≈

≈≈≈≈

≈

≈ ≈

≈

≈

≈≈

≈ ≈ ≈≈≈

≈

≈ ≈≈≈

≈ ≈ ≈ ≈ ≈ ≈ ≈ ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈ ≈

≈

≈

≈

12

3

12

3

4

5

678

9

10

11

12

13

14

15

16

7

18

19

20

17

≈ ≈≈ ≈ ≈≈≈

≈

≈≈≈≈≈

≈≈ ≈ ≈ ≈ ≈≈≈≈

≈ ≈

≈ ≈≈

≈ ≈ ≈

≈≈

≈≈≈≈

≈

≈ ≈

≈

≈

≈≈

≈ ≈ ≈≈≈

≈

≈ ≈≈≈

≈ ≈ ≈ ≈ ≈ ≈ ≈ ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈

NOXA

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Principali funzioni dei fagociti

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Fagocitosi (SEM)

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Metabolismo ossidativo dei fagociti

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Corso di Master Universitario in Endodonzia

1. Infiammazione acuta

- i fenomeni

- i protagonisti

- i mediatori

- note sul dolore

AGGIORNAMENTI SULL’INFIAMMAZIONE

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Alcune molecole mediatrici dell’infiammazione acuta

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

La cascata del complemento

www.medicine.uiowa.edu/ martinlab/complement.html

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Amplificazione dell’infiammazione

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Corso di Master Universitario in Endodonzia

1. Infiammazione acuta

- i fenomeni

- i protagonisti

- i mediatori

- note sul dolore

AGGIORNAMENTI SULL’INFIAMMAZIONE

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Mediatori del dolore

• Diretti Istamina (alte dosi) Bradichinina Acetilcolina K+ H+ Sostanza P

• Indiretti Prostaglandine Caldo, freddo Proteasi Endotossina

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Pain Afferents

Myelinated pain afferents (A-delta fibers)

These are the smallest and slowest of the myelinated axons.

Conduct action potentials between about 5 to 30 meters/sec.

A-delta fibers respond to either mechanical stimuli or temperature stimuli

Produces the acute sensation of sharp, bright pain.

Their neurotransmitter in the dorsal horn is glutamate

Unmyelinated pain fibers (C fibers )

Conduct from about 0.4 to 1.0 meters/second

C fibers can respond to a broad range of painful stimuli, including mechanical, thermal or metabolic factors

The pain produced is slow, burning, and long lasting.

Their neurotransmitter in the dorsal horn is glutamate or substance P

© P. Bellavite, Università di Verona 02-Igiene Dentale – Infiammazione Acuta

Controllo della sensazione di dolore

Reduction in the Perception of Pain

Stimulation of touch sensors (A-beta fibers) in the skin by rubbing can disrupt the sensation of pain ( gate

control theory). Mechanically sensitive afferents excit interneurons that in turn inhibit the secondary pain

neurons.

Much more potent, however, is the analgesia producted by morphine and other related opiates. These

molecules are termed the opioid peptides, and include the enkephalins, dynorphin and beta-endorphin.

Hyperalgesia, Neuropathic Pain

The term neuropathic pain refers to pain that arises due to altered neuronal properties rather than an actual

painful stimulus. On the other hand, nocioceptive pain refers to pain that arises due to a painful stimulation of

pain afferent neurons.