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INFO DIGITAL Boletín Informativo HRAE Ixtapaluca Vol.66/Año: 2018/ Mes: Febrero "Día Internacional del Implante Coclear" Dra. Marisol Aparicio Cruz "Evolución de la radioterapia" Dr. Alejandro Chagoya Gonzálezwww.shutter "¿Cómo se vive el Síndrome de Asperger" Mtro. Óscar Uriel Torres Paez Shutterstock/ altanaka

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INFO DIGITALBoletín Informativo HRAE Ixtapaluca

Vol.66/Año: 2018/ Mes: Febrero

"Día Internacional del Implante Coclear"

Dra. Marisol Aparicio Cruz

"Evolución de la radioterapia"

Dr. Alejandro Chagoya Gonzálezwww.shutter

"¿Cómo se vive el Síndrome de Asperger"

Mtro. Óscar Uriel Torres Paez

Shutterstock/ altanaka

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DirectorioDr. Heberto Arboleya Casanova

Director General

Responsable de Vinculación y Comunicación InstitucionalC. P. C. Clarita G. Soriano Aguirre

Responsable de Comunicación Institucional

Mtro. Sergio Maldonado Salas

Diseño Gráfico/Editorial/Corrección de EstiloLic. Jiavsi García Espejo

Origen de San Valentín

Editorial"Dondequiera que se ama, el arte de la medicina

se ama también, a la humanidad".

Platón

En ocasiones hay más sabiduría contenida en una frase que en todo un tratado, es la razón por la cual he querido iniciar con palabras de Platón filósofo griego, discípulo de Sócrates y preceptor de Aristóteles en la Academia. Llamado posiblemente Aristocles, como su abuelo.

Uno de los fines del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca es la formación de recursos humanos; atendiento a uno de sus principios este HRAE, entrega la Primera Generación de Médicos Residentes 2015 - 2018 a una sociedad mexicana que necesita contar con especialistas de primer nivel, comprometidos con el paciente y su familia; es por ello que en el editorial de este mes quiero hacer un reconocimiento a cada uno de ellos que formaron y formaran parte de esta gran institución, que a partir de hoy será su alma mater, mi gratitud y reconocimiento por su esfuerzo, sacrificio y entrega a esta gran profesión, recuerden que nuestro deber para con quien quiera aprender medicina deber ser desinteresada y sin ningún genero de recompensa, continúen trabajando, sigan luchando y jámas olviden el por que decidieron ser médicos.

D. R. ©, Año 2018, Vol. 66, Mes: FEBRERO, es una Publicación Mensual editada por el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, ubicado en carretera Federal México – Puebla, km. 34.5, Pueblo de Zoquiapan, Ixtapaluca, Estado de México, C. P. 56530, Tel. (55) 5972 9800, Ext. 1207, página web www.hraei.gob.mx y correo electrónico comunicació[email protected], Responsable de Edición: Mtro. Sergio Maldonado Salas; Reserva de Derechos de Uso Exclusivo Número: 04-2016-070415540800-203; ISSN: 2448 -7457; Responsable de actualizaciones: Comunicación Institucional del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca.

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos de la publicación sin previa autorización del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca.

Colaboradores

Dr. Leopoldo Enrique Gática Galina"¿Qué es la ablación o mutilación femenina?"

Dr. Alejandro Chagoya González"Evolución de la radioterapia"

Lic. Juán Antonio Maldonado Moreno"Infórmate sobre disfunción temporomandibular"

Dra. Marisol Aparicio Cruz"Día Internacional del Implante Coclear"

0204

130114

07

Médico

EnfErmEría

EspEcialEs

Dr. Vicente M. Jiménez Camberos“Beneficios al ser donador de sangre”

Mtro. Óscar Uriel Torres Paez “¿Cómo se vive el Síndrome de Asperger?”

Lic. Jiavsi García Espejo“#DiezDatos históricos sobre el preservativo”

Dr. Carlos A. Vargas BravoMPSS Rosalía Posadas“Banco de tejidos: Un proyecto en crecimiento”

0910

16

Lic. Jorge Alberto Castillo"Día Internacional del niño con cáncer”

Lic. Flor A. Dinorín Rodríguez"¿Qué son las enfermedades raras?”

@CSHRAEI

@HRAEIxtapaluca

HRAEI CS

[email protected]

www.hraei.gob.mx

Contacto

17

El origen de esta celebración se remonta hacia el siglo III, en Roma, se basa en una leyenda que cuenta la emotiva historia de un sacerdote, Valentín, que desafía las órdenes del emperador Claudius Aurelius Marcus Othicus (Claudio II), quien había prohibido la celebración de matrimonios jóvenes, porque según el soberano los soldados solteros sin familia ni ataduras eran mejor al servicio.

El religioso considera el decreto injusto por lo tanto llevo a cabo matrimonos entre enamorados, por ello fue martirizado y ejecutado un 14 de febrero del año 270.

El Papa Gelasio I designó el 14 de febrero de 494 el primer Día de San Valentín, se incluyó la festividad en el calendario litúrgico; transcurrieron 15 siglos y en 1969 durante el pontificio de Pablo IV se elimino del calendario, paso a ser una fecha con santo pero sin conmemoración, sin embargo el festejo había echado raíces en varias sociedades.

2015 - 2018

Heberto Arboleya Casanova

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Dr. Leopoldo Enrique Gática Galina /Servicio de Nutrición/

La mutilación genital femenina (MGF) es la práctica realizada en algunos países africanos o asiáticos, así como en la población migrante de éstos, que consiste

en lesionar de forma parcial o total los órganos genitales externos femeninos de las niñas, hecho motivado de acuerdo a fines sociales y culturales diversos, generalmente realizado por personal no médico.

Existen alrededor de 200 millones de mujeres que han sido sometidas a este tipo de procedimientos en el mundo, actualmente se considera como un atentado a los derechos humanos de las niñas y un problema de salud global que debe de atenderse.

La razón por la que se realiza este tipo de mutilación es de orden social y cultural no muy bien esclarecido; se considera un acto de preparación para el matrimonio y la fidelidad de las mujeres en las culturas que realizan esta práctica, alterando su percepción del placer pretendiendo controlar así su vida sexual y condicionarlas para una vida digna y pura en el matrimonio. Se mutila el clítoris, los labios menores o ambos, variando el tipo de mutilación según el lugar donde se realice.

En Latinoamérica algunos grupos originarios en Colombia, Panamá y Ecuador realizan esta mutilación al momento del nacimiento de las niñas. En México no se llevan a cabo estas prácticas, motivo por el cual la experiencia del personal de salud es mínima en relación a su atención y seguimiento. Pero existe bibliografía y documentos médicos que auxilian en su atención y reparación.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene como prioridad la eliminación de la mutilación femenina como principal medida para desarraigar esta práctica sin sentido que atenta la función sexual y todo el desarrollo psicosocial de millones de mujeres en el mundo.

¿Qué Es la ablación o mutilación fEmEnina?

ExcElEncia médica al sErvicio dE MÉXICOFoto: HRAEI

Referencias:• Female Genital Mutilation/Cutting: A Global Concern. UNICEF, New York, 2016.

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La OMS clasifica a la MGF en:• Clitoridectomía (resección parcial o total del clítoris).• Excisión (resección parcial o total del clítoris y los labios

menores con o sin exicisión de labios mayores).• Infibulación (estrechamiento de la abertura vaginal).• Procedimientos lesivos de los genitales externos

como: perforación, incisión, raspado o cauterización.

MGF (nota descriptiva) Web OMS Consulta: 30/01/2018

#SabíasQue

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Dr. Alejandro Chagoya González /Servicio de Oncología - Radio Oncólogo/

Evolución dE la radiotErapia

Con el descubrimiento de los rayos X, por Wilhelm Conrad Röntgen en 1895, la radioterapia (RT) se convirtió en un pilar del

tratamiento para pacientes que padecen cáncer; el desarrollo tecnológico a lo largo del tiempo ha favorecido la evolución del tratamiento, minimizando los efectos secundarios y aumentando la dosis a los volúmenes blanco, lo que se traduce en mejor control locorregional de la enfermedad y mayor supervivencia.

Inicialmente, la dosis terapéutica era establecida de acuerdo a los efectos secundarios que la radiación ocasionaba sobre la piel del área tratada, denominada “dosis eritema”; posteriormente se empezaron a

realizar análisis científicos de los efectos biológicos sobre las células, estableciéndose la radiobiología como disciplina. Al tiempo que se incorporó la adquisición de imágenes de rayos X, para establecer la anatomía radiológica, se logró definir el volumen tumoral (volumen blanco) y definir los órganos sanos sensibles a los efectos de la radiación (órganos de riesgo). Las imágenes ortogonales obtenidas mediante un simulador convencional (2D), junto con los contornos manuales ayudaron a delimitar el área de radiación o campo de tratamiento de acuerdo a la patología y al estadio clínico.

A mediados de los años 50’s ocurrieron mejoras tecnológicas, incluyendo aparatos de megavoltage,

Foto: HRAEI / 2017

unidades de cobalto 60 (generadores de rayos gamma) y los aceleradores lineales (generadores de fotones y electrones); posteriormente, con el desarrollo de imagen diagnóstica y de programas informáticos de dosimetría clínica tridimensional y planificación, se logró optimizar la irradiación de los tumores, preservando en mayor grado los tejidos sanos, llevando las pautas para la radioterapia conformal (3D), la cual permite la delimitación de volúmenes tumorales y órganos de riesgo sobre imágenes adquiridas por tomografía, en los que la planificación del tratamiento se realiza mediante un sistema computacional en donde se optimiza la distribución de la dosis de radiación al volumen blanco mediante un moldeado conformado de los campos de tratamiento.

Basándonos en lo mencionado la Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) es una forma de RT conformal que se caracteriza por el uso de haces de irradiación optimizados mediante un sistema de planeación inversa, en el que se hacen incidir los haces con intensidades de dosis no uniformes; el desarrollo de ésta inició a finales de los 80´s, brinda la oportunidad de administrar dosis más altas de radiación al tumor, con mayor precisión en la distribución y logrando una abrupta caída de la misma en los límites entre el volumen del tumor y los tejidos sanos cercanos, reduciéndose la morbilidad causada por el procedimiento.

La adquisición de imágenes para verificar el posicionamiento del paciente, comparando las estructuras anatómicas de forma periódica, permitieron la realización de técnicas de radioterapia guiada por imagen (IGRT) y mediante la implementación de sistemas de control de calidad (QA), una mayor tasa de dosis otorgada por los aceleradores lineales y la liberación de la radiación de manera continua durante la rotación del gantry, suscitaron que la evolución de la RT se dirija hacia tratamientos más avanzados como Arcos Dinámicos (técnicas rotacionales). Adicionalmente, con la evolución tecnológica de los aceleradores lineales, se establecieron técnicas de alta precisión en radioterapia como lo es la radiocirugía

intracraneal (SRS) o extracraneal (SBRT) guiados por esterotaxia.

Otra técnica que ha revolucionado la RT, con la disponibilidad de unos cuantos equipos en el país, es la tomoterapia, cuya exactitud y eficiencia radican en que es un procedimiento totalmente guiado por imagen, con el cual se libera la radiación de manera helicoidal (similar a un tomógrafo). En este equipo, el acelerador lineal se encuentra acoplado a un gantry

que rota 360° de manera continua mientras la mesa de tratamiento se desplaza; la

dosis de radiación se administra desde múltiples ángulos alrededor del

cuerpo mediante diversos haces modulados milimétricamente,

protegiendo al máximo los órganos sanos cercanos al sitio radiado. Esta herramienta es una alternativa en la SRS o en la SBRT y es capaz de realizar tratamientos complejos, como la irradiación cráneo-espinal

o la irradiación corporal total, con mayor protección de los

órganos de riesgo.

La protonterapia es la técnica más novedosa de RT; utiliza protones

(partícula pesada y con carga positiva), cuyas características físicas y balísticas le confieren una ventaja dosimétrica mayor en términos de posibilidad de escalar la dosis y de protección de órganos de riesgo; particularmente útil en pacientes pediátricos o en tratamientos de re-irradiación; esta tecnología está revolucionando la radioterapia a nivel mundial (Europa y EUA), sin embargo, aún no está disponible en países en vías de desarrollo (incluyendo México), debido a elevados costos de instalación, adquisición y mantenimiento.

Finalmente es importante reconocer a la RT como parte fundamental en el tratamiento del cáncer, cuyo avance tecnológico se ha dado a pasos agigantados y constantes, con la finalidad de otorgar tratamientos de mayor calidad, con mejores resultados en el control tumoral y sobrevida, por lo tanto instituciones públicas y privadas deben mantenerse a la vanguardia, mejorando la calidad de equipos y actualizando los conocimientos del personal, permitiendo a la población el acceso oportuno a tratamientos adecuados y de mayor calidad.

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Febrero 4Día Mundial contra el Cáncer

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Lic. Juan Antonio Maldonado Moreno /Unidad Maxilofacial/

infórmatE sobrE disfunción tEmporomandibular

Clasificación básica de los trastornos temporomandibulares

Trastornos de los músculos masticadores

Rigidez muscular, irritación muscular local, espasmos musculares, dolor miofacial

y miositis.

Trastornos debidos a la alteración del

complejo disco-cóndilo

Rigide Adherencia, alteraciones anatómicas, incoordinación disco-condilar por desplazamiento o luxación discal, subluxación

y luxación mandibular.

Trastornosinflamatorios

Artritis, sinovitis, retrodiscitis, capsulitis y tendinitis.

Hipomovilidad mandibular crónica

Pseudoanquilosis, fibrosis capsular y anquilosis.

Trastornos del crecimiento

Óseos (agenesia, hipoplasia, hiperplasia o neoplasia) y musculares (hipertrofia,

hipotrofia o neoplasia).

La disfunción temporomandibular es un conjunto de problemas clínicos que comprometen diferentes estructuras anatómicas específicas del

complejo temporomandibular: eminencia del temporal, cóndilo mandibular, disco articular, músculos de la masticación y ligamentos intra y extra capsulares, lo que repercute directamente en la dinámica mandibular y a su vez en las funciones esenciales que ésta realiza, limitando la calidad de vida de los pacientes.

Se reporta que entre un 40 y 70% de la población general presenta algún tipo de trastorno temporomandibular; respecto al género, es más frecuente en mujeres, los primeros signos y síntomas suelen aparecer durante la segunda década de la vida, apreciándose que con la edad se incrementa la prevalencia. Los factores de riesgo asociados a este trastorno principalmente son:

• Maloclusiones.• Restauraciones altas o mal ajustadas• Hiperlaxitud ligamentaria. • Artritis.

• Osteoporosis.

Sintomatología

La disfunción temporomandibular puede ocasionar diversos síntomas:

• Acúfenos.• Cefalea.• Dolor en cuello.• Mareo• Vértigo.• Limitación a la apertura bucal.• Dolor durante la masticación.• Dolor en músculos del cuello.• Dolores propios de la masticación e inestabilidad

oclusal.

Basándonos en lo antes mencionado el manejo multidisciplinario es importante y el protocolo de atención debe estar acorde al diagnóstico del paciente ya que el tratamiento deberá ser personalizado (Esquema 1).

Esquema 1 Clasificación básica de los trastornos temporomandibulares

54

Diagnóstico

Se realiza mediante la clínica, con la adecuada evaluación de las estructuras que componen el complejo temporomandibular, así como una valoración de la dinámica mandibular por medio de un montaje de modelos en un articulador semiajustable, también se deben emplear estudios de imagen como radiografías, tomografía y resonancia magnética.

Tratamiento

Para los trastornos temporomandibulares se recurre desde a simples prácticas de autocuidado, tratamiento conservador, hasta la cirugía. En la Unidad Maxilofacial del HRAEI, se les brinda a los pacientes una atención personalizada mediante el uso de un dispositivo ortopédico maxilar llamado “guarda oclusal” el cual se individualiza acorde a las necesidades del paciente con el objetivo de estabilizar la oclusión y proteger las estructuras de la articulación.

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Dispositivo Ortopédico Maxilar “Guarda oclusal”

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Foto: HRAEI

#orgullosamEntE HRAEI

E l 25 de febrero de 1957 se realizó la primera implantación coclear por los médicos argelinos (radicados en Francia) André Djourno y Charles

Eyries, motivo por el cual se señaló a esa fecha como: Día Internacional del Implante Coclear.

DiagnósticoEl momento ideal es antes de los 6 meses de edad; permite detectar oportunamente una hipoacusia discapacitante y permanente en un infante. La detección temprana, ya sea presente al nacimiento o de aparición tardía, es determinante en el desarrollo del lenguaje y la comunicación.

En población abierta, la Organización Mundial de la Salud (OMS) determina que la hipoacusia discapacitante puede aparecer en tres de cada mil recién nacidos, los pequeños afectados no podrán adquirir lenguaje de manera funcional. En niños con factores de riesgo, como: Peso al nacimiento inferior de 1.5 Kg, hiperbilirrubinemia grave, hipoxia-isquemia perinatal, ventilación mecánica durante más de cinco días, administración de ototóxicos a la madre durante el embarazo o al niño, meningitis bacteriana, entre otros, tienen una prevalencia que puede ser incluso de uno por cada 50 recién nacidos.

El periodo crítico del desarrollo del lenguaje oral sucede en los primeros 18 meses, debido a que la edad cerebral destinada a su adquisición son los primeros años de vida, donde existe un mayor potencial cerebral para adquisición de las habilidades auditivas y del lenguaje.

Cuando se detecta hipoacusia en un niño se procede a realizar el protocolo de manejo; Una de las opciones que permite la habilitación auditiva es a través de los auxiliares auditivos, cuando éstos no le dan la ganancia suficiente para el desarrollo del lenguaje oral, se presenta la opción del implante coclear, que conjuntamente con la rehabilitación de lenguaje puede ayudar a desarrollar sus capacidades lingüísticas y de comunicación en los menores afectados.

La función del implante coclear es transformar los sonidos del medio ambiente en señales eléctricas que son enviadas directamente al nervio auditivo. Este dispositivo es capaz de mejorar la audición, incluso en las pérdidas más profundas.

La meta del equipo multidisciplinario que brinda atención a estos pequeños en el HRAEI y a sus familias es que más niños salgan del mundo del silencio y puedan disfrutar de los maravillosos sonidos de la vida, lo cual es posible ahora gracias a la innovación que nos da la tecnología con el IMPLANTE COCLEAR.

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Dra. Marisol Aparicio Cruz /Servicio de Audiología/

día intErnacional dEl implantE coclEar

Foto: HRAEI

En el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca (HRAEI), se cuenta con la implementación del Programa De Tamiz Auditivo Neonatal e Intervención Temprana (TA-NIT), a partir de septiembre de 2014, permite detectar opor-tunamente los problemas auditivos en el recién nacido. Hasta hoy se han beneficiado a ocho niños, siete implantados uni-lateralmente y uno de manera bilateral, todos antes de los tres años de edad.

#DatoHRAEI

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El 15 de Febrero de 2001 es un día donde se hizo énfasis en el tema del cáncer infantil, a través de un llamado para sensibilizar y crear estrategias que

permitan brindar una mejor atención y calidad de vida a los menores de 18 años que lo padecen.

El cáncer es la principal causa de muerte en niños de entre cinco a catorce años de edad; el 75% de los pacientes empieza a recibir tratamiento en etapas avanzadas.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la leucemia representa alrededor de una tercera parte de todos los cánceres infantiles. En México es la segunda causa de mortalidad en niños, 5 mil nuevos casos se detectan anualmente a nivel nacional y cada cuatro horas hay un fallecimiento.

El cáncer infantil es altamente curable si se detecta a tiempo, en el 75% de los casos. La Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR por sus siglas en inglés) de EUA, afirma que uno de cada 450 niños será diagnosticado con cáncer antes de cumplir 15 años. Con más de 100 tipos diferentes, es un padecimiento que se origina cuando algunas células anormales crecen sin control y forman tumores. Cuando éstas entran en el torrente sanguíneo, algunas veces adquieren la capacidad de invadir otras partes del cuerpo.

En la infancia los más comunes son:

• Leucemia (en la sangre).• Cerebrales y linfomas (en los ganglios linfáticos).

Hasta la fecha las causas son desconocidas, pero se relacionan con predisposición genética, exposición a radiación y/o contacto con sustancias químicas.

Ante este problema, la Secretaría de Salud (SSA) ha implementado diversas estrategias para contenerlo y mejorar la atención que se brinda a la población, a través de varias instituciones:

• CENSIA cuenta con un Programa Nacional específicamente creado para la prevención y control del cáncer en menores de 18 años, con Coordinación Federal y representación en todos los Estados.

• El Consejo Nacional para la Prevención y Tratamiento del Cáncer en la Infancia y

Adolescencia, coordina acciones intersectoriales de prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

• La Dirección de Prevención y Tratamiento del Cáncer en la Infancia y Adolescencia implementa estrategias en las entidades federativas, enfocadas en la detección temprana y tratamiento oportuno, capacitación continua del personal de salud, generación de conocimiento mediante el análisis de información y manteniendo un modelo de comunicación social permanente.

• La Dirección General de Calidad y Educación en Salud acredita Unidades Médicas que cumplen con estándares concretos para la atención de los pacientes.

• La Dirección General de Epidemiología colecta y en coordinación con CENSIA, analiza información relevante para generar política pública dirigida a las áreas de oportunidad.

• El tratamiento médico para todo tipo de cáncer infantil está financiado por el Seguro Popular, en apego a Protocolos Técnicos de Atención desarrollados en el Consejo de Salubridad General.

• La sociedad civil participa activamente con diversas estrategias, promoviendo estilos de vida saludable, coadyuvando en el acceso efectivo a los servicios de salud y apoyando la detección temprana y atención integral de la enfermedad.

Referencias

- http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/interm_vacunas.html- www.mscnestle.com.mx/OMS/Informacion

Lic. Ariana Domínguez Pérez /Unidad de Terapia Intensiva Adultos/

Foto: HRAEI

día intErnacional dEl niño con cáncEr

trabajamos En prEvEnir, mantEnEr y cuidar dE la salud9

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Las enfermedades raras son padecimientos con una alta tasa de mortalidad pero de baja prevalencia. Por lo general, comporten una evolución crónica

muy severa, con múltiples deficiencias motoras, sensoriales y cognitivas, por lo tanto suelen presentar un alto nivel de complejidad clínica que dificultan su diagnóstico y reconocimiento. La mayoría de ellas son enfermedades genéticas, pero el componente ambiental nunca puede ser excluido ni en las enfermedades conocidas como monogénicas.

El interés por la correlación genotipo-fenotipo es algo siempre deseado, pero pocas veces conseguido al 100%, lo que demuestra que las influencias de los factores ambientales pueden jugar un papel en la variabilidad fenotípica observada. Casi todos los órganos se ven afectados por una de las más de 7 000 enfermedades reconocidas y su agrupación es compleja, encontrando padecimientos de baja prevalencia a lo largo de todos los tipos de afecciones, incluido el cáncer y las enfermedades

infecciosas, no obstante, la variabilidad geográfica de éstas últimas, claramente relacionadas con factores históricos, sociales y ambientales, muestran la paradoja de que algunas de ellas son muy frecuentes en países del tercer mundo mientras que son de baja frecuencia para el mundo occidental.

Cada año, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) celebra en coordinación con la Organización Europea de Enfermedades Raras (EURORDIS) y con la Alianza Iberoamericana de Enfermedades Raras (ALIBER), una campaña de sensibilización enmarcada en el Día Mundial de las Enfermedades Raras (28 de febrero), en relación a ello en México se conmemora al igual que en otros países el 28 de Febrero como el día de las Enfermedades raras.

Referencia- Instituto de Investigación en Enfermedades Raras. Instituto de Salud Carlos III y CIBER de

Enfermedades Raras (CIBERER). Madrid.

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Lic. Flor A. Dinorín Rodríguez /Quirófanos Centrales/

¿Qué son las EnfErmEdadEs raras? Foto: http://pri.org.mx/BancoSecretarias/files/Imagenes/4501-1-09_57_53.jpg

Foto: <a href="https://www.freepik.es/foto-gratis/doctor-que-muestra-el-sujetapapeles-en-blanco-con-la-pluma-aislada-en-un-fondo-blanco_1119407.htm">Diseñado por Freepik</a>

Febrero 07M arzo 07A bril 04

2018

¡Excelencia Médica al Servicio de México!

InformesResponsable de Enseñanza yEducación Continua

Mtra. Angela Cariño (55) 5972 9800 Ext. 1215

Horario de atención:9:00 a 17:00 Hrs. E-mail: [email protected]

Auditorio del Hospital Regional de Alta Especialidad de IxtapalucaCarretera Federal Km 34.5, Pueblo de Zoquiapan, C. P. 56530, Ixtapaluca, Estado de México.

Estudiantes y Pasantes $ 65.00 (con copia de credencial vigente)Público en general interno y externo: $ 258.00Se entregará CONSTANCIA

[email protected]

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ParticiPacionEs ESPECIALES

Foto: What Does Your Handwriting Say About You?; Fotografía recuperada de: http://blog.postofficeshop.co.uk/handwriting-you/ Fecha de consulta: 30/01/2016

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En México, como en el resto del mundo, la necesidad de sangre es grande, debido a su uso tanto en pacientes accidentados

como en enfermos hospitalizados.

Las personas deciden donar sangre para sentirse más realizadas y poder ayudar a los demás. A pesar de ser tan sencillo, la mayor parte de la población no lo hace y entre las razones se encuentra el miedo a las agujas o el hecho de que nunca han donado sangre.

Existen cuatro razones que pueden hacernos cambiar de idea y ¡Donar sangre!

Equilibra los niveles de hierro en nuestro cuerpo

Tanto la falta como el exceso de hierro son perjudiciales para el organismo, por cada unidad de sangre donada, perdemos un aproximadamente un cuarto de hierro. Aunque se pueda pensar que esto es malo, ya que la falta de hierro puede producir fatiga, disminución del sistema inmune o anemia, los niveles altos de hierro pueden ser aún peores.

Mejora el flujo sanguíneoDonar con regularidad (dentro de los límites permitidos) nos ayuda a que nuestra sangre fluya con mayor facilidad preservando el estado de nuestros vasos sanguíneos.

Nos informa de nuestra saludEl hecho de donar sangre conlleva a realizarnos una revisión somera, se controla nuestra temperatura y presión sanguínea, el pulso, y/o los niveles de hemoglobina. Además, como beneficio adicional se comprobará si padecemos alguna enfermedad infecciosa como VIH, hepatitis b y c, sífilis, brucelosis y Chagas.

Alarga nuestra vidaDonar sangre aumenta la esperanza de vida. Los donadores altruistas suelen vivir más que los donadores de reposición. Viven una media de cuatro años más (según algunos reportes de la OMS).

Dr. Vicente M. Jiménez Camberos /Banco de Sangre HRAEI/

bEnEficios al sEr donador dE sangrE

El nivel óptimo de hierro en sangre reduce la probabilidad de sufrir un ataque al corazón.

#Sabíasque

Foto: HRAEI

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Foto: <a href="https://www.freepik.es/foto-gratis/primer-plano-de-padre-con-su-hija-de-la-mano-tan-dulce-ti-familia_1025894.htm">Diseñado por Freepik</a>

Todo inició con una plática entre amigos. Mi amigo Polo me comentó: “A tu hij@s l@s noto ensimismad@s, me trato de comunicar con ell@s y no me escuchan, no me

hace caso, l@s siento dispers@s”. Tiempo después llegas al consultorio y al transcurrir varios días de cuestionarios que le hacen a tus hij@s, llega la palabra que en el fondo no querías oír: Su pequeñ@ tiene Asperger.

Los pequeñ@s que se enfrentan a vivir con este síndrome presentan una inteligencia normal e incluso superior, particularmente se encuentra perturbada la capacidad para reconocer intuitivamente las señales no verbales o paralingüísticas emitidas por otros y también para realizar lo equivalente enviando las propias.

Como padre y/o madre en un principio niegas, sufres, lloras...estás destrozado, buscas tener una explicación, respuestas e incluso culpables. En su lugar, aparece la incertidumbre abrumadora y te preguntas: ¿Por qué a mí? ¿Qué lo causo? ¿Qué es eso? ¿De dónde viene? ¿Cómo lo voy

afrontar? Incógnitas que parecen ser lapidas para el alma. Es, en ese momento, donde comienza a cambiar la vida de la familia.

Entonces, poco a poco, es cuando te das cuenta que el diagnóstico no es exclusivo de tu pequeñ@, que es compartido; no eres el único (la única) que a diario trabajarás

por lograr que tus hij@s adquieran las destrezas necesarias para ser independientes, para participar en la sociedad de manera activa y disfrutar de la inclusión. Porque cada logro alcanzado por ese niñ@, representa un logro de la familia. De igual manera sucede con las dificultades que se presentan.

• Cada puerta que se abre a quienes cuentan con dicho diagnóstico, es una puerta que se abre a su familia para lograr acceso a servicios y recursos.

• Tan simple como expresar que cuando nuestros hij@s sufren nosotros sufrimos. No obstante, cuando ellos

pueden disfrutar de ambientes agradables libres de prejuicios, exclusión y estigmas, nosotros como padres lo disfrutamos igualmente.

Por medio de estas palabras intento contar lo que ha sido nuestro vivir, nuestro sentir. Quiero externarles que el Trastorno del Espectro Autista (TEA) no es sinónimo de exclusión, de perseguidos, discriminados, temidos, locos, poseídos por espíritus, mounstros, cosas raras, entre otros muchos calificativos negativos, que abultan el catálogo de los que discriminan. El TEA es todo lo contrario, es inclusión, libertad, diversidad, amistad, sensatez, eres tú a partir de mí y yo a partir de ti.

Como padre de hij@s con una condición, agradezco a cada mujer, hombre, niña, niño, adolescente, joven, señorita, señora, señor, anciana y aciano, que nos entienden, apoyan, acompañan, que hacen suyos nuestros dolores y nuestras alegrías, a los que caminan con nosotros y los que se nutren con nuestro reflejo en sus corazones.

Mtro. Óscar Uriel Torres Paez /Unidad de Investigación HRAEI/

¿cómo sE vivE El síndromE dE aspErgEr?

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"La pluralidad es la condición de la acción

humana debido a que todos somos lo mismo, es decir,

humanos y por lo tanto nadie es igual a cualquier otro que haya vivido, viva o vivirá".

Hannah Arendt

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El proyecto de formación de bancos de huesos y tejidos en México data del período de 1940 a 1952. Desde entonces, han surgido varios en la República

Mexicana que manejan tejidos con diversos niveles de influencia regional (nacional o estatal) y de carácter comunitario, como es el caso del banco de tejidos del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca (HRAEI). El establecimiento de éstos es creciente en nuestro país, hasta el 2017 se han registrado ante el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) 63 licencias para llevar a cabo actividades de banco de tejidos, reguladas por la Ley General de Salud (LGS).

El tejido musculoesquelético, para que pueda ser aprovechado con fines terapéuticos en seres humanos, es sometido a diversos procesos mecánicos y fisicoquímicos que destruyen y remueven las células nativas, su detritus y la flora microbiológica potencial, siempre buscando mantener su estructura con el menor daño posible, conservando su potencial osteoinductivo y osteoconductivo, disminuyendo su antigenicidad y eliminando los riesgos sanitarios. Estos procesos se engloban en el término disposición, que de acuerdo con la LGS, es: “El conjunto de actividades relativas a la obtención, recolección, análisis, conservación, preparación, suministro, utilización y destino final de órganos, tejidos, componentes de tejidos, células, productos y cadáveres de seres humanos, con fines terapéuticos, de docencia o investigación”. Por tal motivo, el tejido musculoesquelético, las córneas y la piel en México al ser sometidos a procesos de disposición, se consideran insumos para la salud.

El CENATRA supervisa la distribución y asignación de los órganos y tejidos donados, es decir, vigila desde la procuración hasta la implantación (trasplante). Por otro lado, le corresponde a la COFEPRIS vigilar el proceso por el que se cumplan con las disposiciones de procesamiento, identificación, almacenamiento y distribución (transporte) de los insumos para la salud (tejidos) y los posibles riesgos sanitarios atribuidos a éstos. Es así que de acuerdo a la LGS un banco de tejidos es definido como:

“El establecimiento autorizado que tiene como finalidad primordial mantener el depósito temporal de tejidos para su preservación y suministro terapéutico”.

En la actualidad, el HRAEI cuenta con una licencia de banco de tejidos otorgada por COFEPRIS el 08 de agosto del 2014, para la disposición y extracción (procuración) de órganos, tejidos y células con fines terapéuticos. Siendo desde entonces una unidad de alto nivel que ofrece a su población una herramienta terapéutica a las personas que así lo requieren, mejorando su calidad de vida a través de las donaciones altruistas de familias que aceptan decir SI a la donación de tejido musculoesquelético, córneas y piel.

Los condones son la principal protección contra las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), incluyendo el VIH. El uso de los preservativos requieren de compromiso, asegurar que la forma en que se usen sea la adecuada.

Es uno de los métodos anticonceptivos más económicos, sin necesidad de receta médica, fácil acceso y en ocasiones gratuitos en centros de salud y hospitales.

A continuación te resumo la historia del preservativo en #DiezDatos breves más destacados:

1. El primero data del año 1000 A.C. en Egipto; una tripa de res anudada al extremo.

2. Médico italiano Gabrielle Fallopius en el siglo XVI, diseñó al precursor del condón; su objetivo fue la prevensión de las ITS.

3. Preservativos más antiguos surgen en los siglos XVI, XVII y XVIII, median 34mm. de ancho, los actuales 52mm son 18mm más holgados.

4. La palabra “condón” surge en el siglo XIX en el libro del Dr. Turner dedicado a la sífilis.

5. Siglo XIX japoneses usaban el “kawagata” o “kyotai” hecho de cuero fino y el “kabutogata” de caparazón de tortuga o marfil.

6. 1930 inicia la fabricación del látex, técnica que hasta ahora utilizan empresas de condones; Frederick Killian lo convirtió en el producto que hoy conocemos.

7. 1993 surgió el condón femenino, el cual se inserta en la vagina.

8. Hay personas alérgicas al latex por lo tanto existen elaborados de materiales como poliuretano y poliisopreno; para el futuro se contempla al grafeno.

9. #EnNúmeros con el uso del profiláctico masculino los casos de VPH se redujeron un 70%.

10. La producción y distribución, en ocasiones, está promovida por organizaciones sin fines de lucro, filantrópicas y en algunos países está a cargo del gobierno.

Finalmente para no tener sorpresas #TomaEnCuenta que este método anticonceptivo y preventivo de ITS tiene una efectividad del 97%, la falla del 3% se debe a su mal uso (daño al sacarlo de la envoltura y/o en la colocación).

Lic. Jiavsi García Espejo /Comunicación Institucional HRAEI/#diEzdatos históricos sobrE El prEsErvativo

Referenciashttp://www.alfinal.com/historia/condon.php

http://www.curiosfera.com/historia-del-preservativo/

Dr. Carlos a. Vargas BraVo – MPss rosalía PosaDas Moreno

/unidad unidad dE trasplantEs hraEi/

banco dE tEjidos En méxico: un proyEcto En crEcimiEnto

Foto: HRAEI

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Foto: HRAEI

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El Boletín Electrónico, Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca,

es una publicación mensual a cargo del Área de Comunicación Institucional.

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Dra. Marisol Aparicio CruzServicio de Audiología