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INFO DIGITALBoletiacuten Informativo HRAE Ixtapaluca
Vol72 | Antildeo 2018 | Mes Agosto
Microbiota P 05MPSS Raymundo A
Argueta Maciacuteas EM Joseacute B Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno
Promoviendo la lactancia materna en nuestras
instituciones P 09
LEO Ana Rosillo Paredes
El paciente trasplantado desde un aacutengulo psicoloacutegico P 20
Lic Rociacuteo G Goacutemez Becerril
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DirectorioDr Heberto Arboleya Casanova
Director General
Responsable de Vinculacioacuten y Proyectos InstitucionalesC P C Clarita G Soriano Aguirre
Responsable del Aacuterea de Comunicacioacuten Institucional
Mtro Sergio Maldonado Salas
Disentildeo Graacutefico | Editorial |Correccioacuten de EstiloLic Jiavsi Garciacutea Espejo
RedaccioacutenC Marisol Martiacutenez Garciacutea
EditorialCada antildeo en agosto se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna en mas de 170 paiacuteses destinada a fomentar la lactancia materna y a mejorar la salud de los bebeacutes en todo el mundo
Con la Semana Mundia de la Lactancia Materna se conmemora la Declaracioacuten de Innocenti realizada por la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger promover y respaldar la lactancia materna
La leche materna es el mejor alimento para la salud y el desarrollo infantiles ya que proporciona todas las vitaminas minerales enzimas y anticuerpos que los nintildes necesitan para crecer y prosperar
El tema central de este antildeo es la iniciacioacuten temprana de la lactancia materna ya que es una estrategia clave para la supervivencia del nintildeo y por lo tanto para la consecucioacuten de uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM 4) el de reducir la mortalidad infantil
UNICEF calcula que la lactancia materna exclusiva hasta la edad de seis meses se pueden evitar anualmente la muerte de 13 millones de nintildeos y nintildeas menores de cinco antildeos
Es por ello que desde el 2016 inicio operaciones el lactario del HRAEI con ello nuestro hospital se suma en pro de la nintildeez mexicana Mi reconocmiento a todos aquellos que diacutea a diacutea trabajan por alcanzar la iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico1
D R copy Antildeo 2018 Vol 72 Mes AGOSTO es una Publicacioacuten Mensual editada por el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca ubicado en carretera Federal Meacutexico ndash Puebla km 345 Pueblo de Zoquiapan Ixtapaluca Estado de Meacutexico C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207 paacutegina web wwwhraeigobmx y correo electroacutenico comunicacioacutenhraeigmailcom Responsable de Edicioacuten Mtro Sergio Maldonado Salas Reserva de Derechos de Uso Exclusivo Nuacutemero 04-2016-070415540800-203 ISSN 2448 -7457 Responsable de actualizaciones Comunicacioacuten Social del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicacioacuten
Queda prohibida la reproduccioacuten total o parcial de los contenidos de la publicacioacuten sin previa autorizacioacuten del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Colaboradores
Dr Juan Antonio Maldonado MorenoManejo ortopeacutedico prequiruacutergico del paciente con labio y paladar hendido
Dra Rebeca Luna NavarroPlanificacioacuten familiar clave del desarrollo sostenible
Dr Miguel A Chaacutevez MartiacutenezConociendo las terapias avanzadas de medicina transfusional
MPSS Raymundo A Argueta Maciacuteas EM Joseacute B Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes MorenoMicrobiota
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04
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Meacutedico
EnfErmEriacutea
EspEcialEs
Dr Juan Heriberto PintildealdquoMigrantildeardquo
Lic Mariana Fonseca AyalaldquoZurdos un mundo opuestordquo
Mtra Denisse A Garciacutea DomiacutenguezLa perspectiva del pacienterdquo
Lic Rociacuteo G Goacutemez BecerrilEl paciente trasplantado desde un aacutengulo psicoloacutegicordquo
0910
LEO Ana Gabriela Rosillo ParedesPromoviendo la lactancia materna en nuestras institucionesrdquo
Lic Erika Gonzaacutelez JimeacutenezChernoacutebyl los efectos en la saludrdquo
EEI Norma Peacuterez SosaLa Madre Teresa de Calcuta en la saludrdquo
CSHRAEI
HRAEIxtapaluca
HRAEI CS
comunicacionhraeigmailcom
wwwhraeigobmx
Contacto
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La ENAPEA son las siglas de la Estrategia Nacional de Prevencioacuten del Embarazo que la SSA pusoacute en marcha desde 2015
Este 2018 tiene como objetivo erradicar el embarazo en nintildeas de 14 antildeos y menos asiacute como reducir la tasa de fecundidad entre las adolescentes de 15 y 19 antildeos
El intereacutes surge a partir de los datos arrojados por el Centro Nacional de Poblacioacuten durante 2016 en Meacutexico que sentildealan que el 421 de los nacimientos fueron de madres entre 10 y 17 antildeos asiacutemismo se detectoacute que al rededor de 45 de las mujeres de 15 a 19 no utilizoacute meacutetodos anticonceptivos en su primer encuentro sexual por ende la falta de informacioacuten es la principal causa de los embarazos no deseados ni planeados
Datos wwwgobmxsaludartiacuteculosLic Jiavsi Garciacutea Espejo
EnapEa
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Heberto Arboleya Casanova
1Referencias Semana Mundial de la Lactancia Materna Unicef Fuente httpswwwunicefesnoticiasemana-mundial-de-la-lactancia-materna Fecha de Conuslta 25072018Semana Mundial de la Lactancia Materna 2018 Pilar de la vida OPS Fuente httpswwwpahoorghqindexphpoption=com_contentampview=articleampid=145073Aworld-breastfeeding-week-20187ampcatid=23683Aworld-breastfeeding-weekampItemid=0amplang=es Fecha de Conuslta 25072018Semana Mundial de la Lactancia Materna OMS Fuente httpwwwwhointmediacentreevents2016world-breastfeeding-weekesFecha de Conuslta 25072018
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El labio y paladar hendido es la anomaliacutea craneofacial congeacutenita maacutes frecuente esta patologiacutea es evidente a la exploracioacuten fiacutesica y el grado
de expresioacuten de las fisuras es variable ya que pueden involucrar soacutelo el labio el paladar o ambos Los que lo padecen deberaacuten recibir atencioacuten meacutedica integral especializada desde el nacimiento hasta la adultez
En Meacutexico el labio y paladar hendido se encuentra dentro de las principales malformaciones congeacutenitas en recieacuten nacidos con una prevalencia de 49 por 10000 nacimientos vivos y muertos (0491000) En otro trabajo de la misma base poblacional de los antildeos 2008-2012 se reportoacute una prevalencia fue de 05081000
Se origina por nula fusioacuten de los procesos embrioloacutegicos que conforman la cara y el paladar hechos que ocurren entre la 4a y 10a semana de vida intrauterina Los factores que contribuyen a las fisuras labio palatinas auacuten se desconocen sin embargo diversos estudios sentildealan que se debe a un aporte insuficiente de aacutecido foacutelico antes y durante el embarazo factores geneacuteticos factores hereditarios agentes infecciosos o a haacutebitos de la madre como el tabaquismo la ingesta de alcohol y uso de ciertos faacutermacos como por ejemplo los corticoesteroides fenobarbital difenilhidantoina trimetadiona diazepam glucocorticoides entre otros
Las intervenciones del equipo meacutedico son diversas ya que la enfermedad podriacutea involucrar alteraciones del neurodesarrollo nutricionales de la audicioacuten habla y lenguaje esteacutetico ndash funcionales dentoesqueletales y por ende afectaciones psicoloacutegicas en el paciente Las actividades del equipo multidisciplinario se priorizan y calendarizan acorde a las necesidades de
tratamiento es por ello que el seguimiento de estos pacientes debe ser muy estricto
Actualmente el Servicio de
Ortodoncia del HRAEI estaacute implementando un protocolo
de atencioacuten para los pacientes con labio y paladar hendido donde se incluye el modelado nasoalveolar prequiruacutergico mediante el uso de un dispositivo ortopeacutedico maxilar (NAM) con eacuteste se pretende aproximar los segmentos maxilares mejorar
la proyeccioacuten de la columnella y punta nasal para facilitarle al
cirujano el cierre de la fisura durante la queiloplastiacutea El dispositivo se
fabrica con polimetil metacrilato y alambre de acero su elaboracioacuten
no es sencilla ya que el disentildeo debe ser personalizado cuidando que no lastime o irrite las
mucosas del paciente Se debe capacitar a los padres para colocar retirar activar e higienizar el dispositivo por lo que la comunicacioacuten con ellos es muy importante
El brindar atencioacuten meacutedica integral multidisciplinaria eficaz con calidad y humana refuerza nuestro compromiso con la comunidad de labio y paladar hendido
1ExcElEncia meacutedica al sErvicio dE meacutexico
sabiacuteasQueLos aparatos en ortopedia
prequiruacutergica deben ser usados desde los primeros diacuteas de vida
ya que los estroacutegenos presentes en el neonato dan elasticidad a los cartiacutelagos y procesos alveolares
permitiendo que los tejidos se puedan desplazar con facilidad logrando un resultado exitoso
Dr Juan Antonio Maldonado Moreno ortodoncia y ortopEdia dEntomaxilofacial
manEjo ortopeacutedico prEquiruacutergico dEl paciEntE con labio y paladar hEndido
Foto HRAEI Onco | Serch | Junio 2017
Foto Victoria_Borodinova | Recuperada httpspixabaycomesnena-sonrisa-reciC3A9n-nacido-2972221 | Consulta Julio 25 de 2018
planificacioacuten familiar clavE dEl dEsarrollo sostEniblE Dra Rebeca Luna Navarro cliacutenica dE la mujEr
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) tambieacuten conocidos como Objetivos Mundiales son un llamado universal a la adopcioacuten de medidas para poner
fin a la pobreza proteger el planeta y garantizar que todas las personas gocen de paz y prosperidad El 25 de septiembre de 2015 193 liacutederes mundiales se comprometieron con 17 ODS para lograr en los proacuteximos 15 antildeos Erradicar la pobreza extrema combatir la desigualdad y la injusticia y solucionar el cambio climaacuteticordquo
Los ODS estaacuten interrelacionados con frecuencia la clave del eacutexito de uno involucraraacute a ciertas cuestiones vinculadas con otro La planificacioacuten familiar constituye un punto clave en el logro de estos objetivos
La toma de decisiones bien informadas sobre salud sexual y reproductiva reduce los costos de atencioacuten meacutedica y posibilita que una mayor cantidad de joacutevenes continuacutee estudiando Es importante destacar que estaacute perfectamente documentado que al atender las necesidades de planificacioacuten familiar se promueve la igualdad de
geacutenero y se contribuye a empoderar a las mujeres al propiciar que aumenten sus oportunidades de participar en la economiacutea lo que contribuye a los ODS centrados en la pobreza y el crecimiento econoacutemico
La evidencia demuestra que el acceso efectivo a meacutetodos anticonceptivos mejora la salud materna al prevenir embarazos no planeados y de alto riesgo particularmente en los extremos de la vida reproductiva lo que contribuye a evitar hasta una tercera parte de las muertes maternas
La planificacioacuten familiar favorece la sobrevivencia de los recieacuten nacidos y por tanto reduce la mortalidad infantil como resultado de la ampliacioacuten del espaciamiento entre nacimientos En paiacuteses en desarrollo el riesgo de prematurez y de bajo peso al nacer se
duplica cuando la concepcioacuten ocurre dentro de los seis meses posteriores al uacuteltimo parto ademaacutes los infantes que nacen dentro de los dos antildeos siguientes al uacuteltimo parto tienen
60 maacutes probabilidad de morir durante la infancia que quienes nacen posterior a dos antildeos del uacuteltimo
parto de su madre
Mejorar el acceso a la planificacioacuten familiar reduce la velocidad de crecimiento de la poblacioacuten por lo tanto disminuye la demanda de alimentos alivia parte de las presiones ambientales derivadas de la sobre explotacioacuten agriacutecola la sobre pesca y las emisiones de gases del efecto invernadero favorece la
sostenibilidad ambiental ya que el crecimiento poblacional acelerado ejerce
fuerte presioacuten sobre los recursos naturales La planificacioacuten es una de las intervenciones
maacutes costo - efectivas para preservar el equilibrio del ambiente para las generaciones futuras
tiene un efecto dominoacute en toda la agenda de desarrollo
El planificar una familia es un componente esencial de la salud reproductiva es un derecho humano independiente del sexo la preferencia sexual edad y el estado social o legal de las personas un elemento baacutesico para el desarrollo social y econoacutemico asiacute como un aspecto esencial para la igualdad de hombres y mujeres Es elemental favorecer el acceso a los servicios y satisfacer la demanda global lo que contribuiraacute a crear sociedades maacutes paciacuteficas donde se satisfagan las necesidades baacutesicas de las personas
Seguacuten la OMS la salud reproductiva es
la posibilidad de tener una
sexualidad responsable
satisfactoria y segura
Referencias
bull Programa de Accioacuten Especiacutefico Planificacioacuten familiar y Anticoncepcioacuten 2013-2018 | wwwgobmxsaludacciones-y-programasprograma-de-accioacuten-especiacutefico-planificacion-familiar-y-anticoncepcioacuten-2013-2018-10070
bull NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 005-SSA2-1993 De los Servicios de Planificacioacuten Familiarbull wwwsaludgobmxunidadescdinom005ssa23html
bull Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2018 wwwundporgcontentundpeshomehtml
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Foto Pixabay | Recuperada httpspixabaycomessosteniendo-las-manos-los-zapatos-918990 | Consulta Julio 25 de 2018
4 5Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
contiene una sustancia patoacutegena conocida que debe eliminarse con maacutes rapidez del organismo mismo que la produce Por ejemplo en los trastornos autoinmunitarios raacutepidamente progresivos se indica para eliminar los componentes plasmaacuteticos nocivos (crioglobulinas anticuerpos antimembrana basal glomerular) mientras que los faacutermacos inmunosupresores o citotoacutexicos suprimen su futura produccioacuten Algunas indicaciones de afeacuteresis terapeacuteutica aceptadas como terapia de primera liacutenea ya sea sola o con otros tratamientos son siacutendrome de Guillain-Barre siacutendrome ureacutemico hemoliacutetico atiacutepico debido a autoanticuerpos contra el factor H hiperviscosidad en las gammopatiacuteas monoclonales miastenia grave entre otros
El proceso de citafeacuteresis terapeacuteutica consiste en extraer componentes celulares de la sangre y devolver el plasma La mayoriacutea de las veces se utiliza para extraer eritrocitos defectuosos y reemplazarlos por otros normales en pacientes con anemia drepanociacutetica que presentan los siguientes cuadros siacutendrome toraacutecico agudo accidente cerebrovascular embarazo o crisis drepanociacuteticas frecuentes y graves La afeacuteresis de eritrocitos permite alcanzar concentraciones de Hb S lt 30 sin el riesgo de aumento de la viscosidad que se produce por incremento del Hto en caso de transfusioacuten simple
Este tipo de afeacuteresis tambieacuten puede estar indicada para reducir la trombocitosis o la leucocitosis grave (citorreduccioacuten) en la leucemia aguda o en la fase acelerada o de crisis blaacutestica de la leucemia mieloide croacutenica cuando hay riesgo de hemorragia trombosis o complicaciones pulmonares o cerebrales por leucocitosis extrema (leucostasis) La citafeacuteresis es eficaz en la trombocitosis porque las plaquetas no son reemplazadas con tanta rapidez como los leucocitos Uno o dos procedimientos pueden reducir los recuentos de plaquetas a niveles seguros La extraccioacuten terapeacuteutica de leucocitos (leucocitafeacuteresis) puede eliminar grandes cantidades de capa leucociacutetica en unos pocos procedimientos y a menudo alivia la leucostasis Sin embargo la reduccioacuten del recuento de leucocitos en siacute mismo puede ser leve y soacutelo transitoria Otras aplicaciones de la citafeacuteresis son la obtencioacuten de ceacutelulas madre de sangre perifeacuterica para una recomposicioacuten autoacuteloga o alogeacutenica de la meacutedula oacutesea (una alternativa al trasplante de meacutedula oacutesea) y la obtencioacuten de linfocitos para tratamiento oncoloacutegico de inmunomodulacioacuten (inmunoterapia adoptiva)
Referencias
bull Joseph Schwartz Anand Padmanabhan et al Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical PracticemdashEvidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis The Seventh Special Issue Journal of Clinical Apheresis 31149ndash162 (2016)
bull Bigi S Banwell B Yeh EA Outcomes after early administration of plasma exchange in pediatric central nervous system inflammatory demyelination J Child Neurol 201530874ndash880
bull Yi CH La Vega-Talbott M Friedman MT Treatment of acute disseminated encephalomyelitis with plasmapheresis in a 16- year-old female a case report and literature review J Clin Apher 201429339ndash340
bull Sarioglu B Kose SS Saritas S Kose E Kanik A Helvaci M Severe acute disseminated encephalomyelitis with clinical findings of transverse myelitis after herpes simplex virus infection J Child Neurol 2014291519ndash1523
conociEndo las tErapias avanzadas dE mEdicina transfusionalDr Miguel A Chaacutevez Martiacutenez rEsponsablE dEl banco dE sangrE
A ctualmente en el Banco de Sangre del HRAEI se realiza el procedimiento de afeacuteresis entendido como el meacutetodo de
recoleccioacuten y separacioacuten de la sangre que se utiliza de forma terapeacuteutica o para la obtencioacuten de componentes sanguiacuteneos provenientes de donadores Se cuenta con el equipo SPECTRA OPTIA que es el maacutes aceptado a nivel mundial
La afeacuteresis consiste en conectar al paciente o donante al equipo que tiene la funcioacuten de separar la sangre por centrifugacioacuten en distintos componentes seguacuten su densidad El componente elegido es obtenido progresivamente por el equipo separado y enviado a una bolsa especial el resto de la sangre se devuelve al donante o paciente
La afeacuteresis terapeacuteutica incluye la plasmafeacuteresis y la citafeacuteresis consiste en extraer componentes plasmaacuteticos de la sangre y devolver los eritrocitos y las plaquetas en plasma o en un liacutequido que lo reemplaza para esto se prefiere la albuacutemina al 5 al plasma fresco congelado (excepto en pacientes con puacuterpura trombocitopeacutenica tromboacutetica) porque causa menos reacciones y no transmite infecciones La plasmafeacuteresis terapeacuteutica se asemeja a la diaacutelisis pero ademaacutes puede eliminar sustancias toacutexicas unidas a proteiacutenas El intercambio de un volumen elimina alrededor del 66 de estos componentes
Para que sea beneficiosa la plasmafeacuteresis se utiliza en enfermedades en las que el plasma
Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
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Existen diez veces maacutes ceacutelulas bacterianas que humanas dentro del cuerpo distribuidas en miles de especies distintas Cada persona presenta una
microbiota intestinal uacutenica con una gran variabilidad en su composicioacuten entre distintos individuos Al momento de nacer el intestino es esteacuteril y se coloniza completamente durante el primer antildeo de vida pero existen diversos factores que van modulando su composicioacutenhellip
iquestQUEacute ES
El microbioma es el conjunto de bacterias arqueobacterias virus y retrovirus que habitan dentro y fuera del cuerpo de una persona Estaacute presente desde el nacimiento y va transformaacutendose durante el desarrollo La cooperacioacuten entre microbios y hueacutespedes suelen ayudar en funciones del hueacutesped tales como defensa metabolismo y reproduccioacuten Una persona que goza de buena salud tiene una relacioacuten de mutualismo con su microbioma es decir la persona y el microbioma se benefician de vivir juntos y mejoran su aptitud bioloacutegica Dependiendo de la regioacuten del cuerpo la edad y la alimentacioacuten podemos encontrar diferentes tipos de microbios en nuestro organismo Sin embargo agentes como antibioacuteticos o infecciones puede provocar cambios importantes en el microbioma de una persona de forma transitoria o permanente La microflora o microbiota es la colectividad de comunidades microbianas que se encuentran en las superficies mucosas de un individuo anfitrioacuten tambieacuten llamado hospedador Cada individuo humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas desde su nacimiento
El principal determinante de la composicioacuten del microbioma es la localizacioacuten anatoacutemica en la piel pelo y orificios nasales predominan las Actinobacterias en el esoacutefago colon y vagina podemos encontrar la especie Firmicutes y en la cavidad oral en su mayoriacutea son proteobacterias y Firmicutes
En el jugo gaacutestrico el contenido de bacterias es relativamente bajo alrededor de 1000 bacterias por mililitro y esto es debido a la acidez del medio La
concentracioacuten de bacterias va creciendo a lo largo del intestino delgado desde 104 bacteriasml en el duodeno proximal hasta 107 bacteriasml en el iacuteleon terminal En cambio la poblacioacuten de microorganismos en el colon es mayor ya que se alcanzan concentraciones de hasta 1011 o 1012 bacterias por mililitro de contenido En conjunto la poblacioacuten viva del colon puede alcanzar un peso variable de 300-600 g y supone maacutes del 95 de la microbiota del anfitrioacuten
Alteracioacuten en la microbiota
Cuando se presenta alguna patologiacutea estaacute demostrado que la microbiota sufre modificaciones llamada disbiosis que son un componente que interactuacutea directamente a nivel inmunoloacutegico creando una respuesta inflamatoria
modificaciones epiteliales y la generacioacuten de carcinoacutegenos quiacutemicos como acetaldehiacutedos
y componentes nitrogenados ya que la microbiota actuacutea normalmente
con los metabolitos del tracto gastrointestinal alternado la
funcionalidad y aumentando la produccioacuten de sus metabolitos
iquestSABIacuteAS QUEacute
El proyecto del microbioma humano fue lanzado en el 2008 por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados
Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y caracterizar las
comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar la correlacioacuten que tiene con las diversas
patologiacuteas mediante secuenciacioacuten masiva
Biliografia
Lynch SV Pedersen O The human intestinal microbiome in health and diseaseN Engl J Med 20163752369ndash79 Neish AS Microbes in gastrointestinal health and diseanotse Gastroenterology 2009 136 65-80Turner JR 2-Intestinal mucosal barrier function in health and disease Nat Rev Immunol 2009 9 799-809Human Microbiome Project Consortium Structure function and diversity of thehealthy human microbiome Nature 2012486207ndash14Alison Schneider and Leyla Maric Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Inflammatory Bowel Disease Chapter 28 - Interventional Inflammatory Bowel Disease Endoscopic Management and Treatment of Complications 2018 Pages 319-327
microbiotaMPSS Raymundo Alberto Argueta Maciacuteas EM Joseacute Bruno Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
bull httpswwwuniceforgmexicospanish17051htmlbull httpstuxchiiztacalaunammxcuaedcomunitariaunidad3imageslactanciapdfbull httpswwwguiasaludesGPCGPC_560_Lactancia_Osteba_complpdfbull httpsindexjuarezcomwp-contentuploads201707lactarios-institucionalespdfbull httpswwwapoyolactanciaorgsalasdelactancia
Foto Freepik | Recuperada bitlyHRAEInfoD7 | Consulta Julio 25 de 2018cuidamos lo quE maacutes quiErEs
Foto Tratamiento | Autor andreas160578 | Recuperada httpspixabaycomesusersandreas160578-2383079| Licencia CC0 Creative Commons| Consulta Julio 25 de 2018
El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
wwwhraeigobmx
La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
DirectorioDr Heberto Arboleya Casanova
Director General
Responsable de Vinculacioacuten y Proyectos InstitucionalesC P C Clarita G Soriano Aguirre
Responsable del Aacuterea de Comunicacioacuten Institucional
Mtro Sergio Maldonado Salas
Disentildeo Graacutefico | Editorial |Correccioacuten de EstiloLic Jiavsi Garciacutea Espejo
RedaccioacutenC Marisol Martiacutenez Garciacutea
EditorialCada antildeo en agosto se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna en mas de 170 paiacuteses destinada a fomentar la lactancia materna y a mejorar la salud de los bebeacutes en todo el mundo
Con la Semana Mundia de la Lactancia Materna se conmemora la Declaracioacuten de Innocenti realizada por la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger promover y respaldar la lactancia materna
La leche materna es el mejor alimento para la salud y el desarrollo infantiles ya que proporciona todas las vitaminas minerales enzimas y anticuerpos que los nintildes necesitan para crecer y prosperar
El tema central de este antildeo es la iniciacioacuten temprana de la lactancia materna ya que es una estrategia clave para la supervivencia del nintildeo y por lo tanto para la consecucioacuten de uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM 4) el de reducir la mortalidad infantil
UNICEF calcula que la lactancia materna exclusiva hasta la edad de seis meses se pueden evitar anualmente la muerte de 13 millones de nintildeos y nintildeas menores de cinco antildeos
Es por ello que desde el 2016 inicio operaciones el lactario del HRAEI con ello nuestro hospital se suma en pro de la nintildeez mexicana Mi reconocmiento a todos aquellos que diacutea a diacutea trabajan por alcanzar la iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico1
D R copy Antildeo 2018 Vol 72 Mes AGOSTO es una Publicacioacuten Mensual editada por el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca ubicado en carretera Federal Meacutexico ndash Puebla km 345 Pueblo de Zoquiapan Ixtapaluca Estado de Meacutexico C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207 paacutegina web wwwhraeigobmx y correo electroacutenico comunicacioacutenhraeigmailcom Responsable de Edicioacuten Mtro Sergio Maldonado Salas Reserva de Derechos de Uso Exclusivo Nuacutemero 04-2016-070415540800-203 ISSN 2448 -7457 Responsable de actualizaciones Comunicacioacuten Social del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicacioacuten
Queda prohibida la reproduccioacuten total o parcial de los contenidos de la publicacioacuten sin previa autorizacioacuten del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Colaboradores
Dr Juan Antonio Maldonado MorenoManejo ortopeacutedico prequiruacutergico del paciente con labio y paladar hendido
Dra Rebeca Luna NavarroPlanificacioacuten familiar clave del desarrollo sostenible
Dr Miguel A Chaacutevez MartiacutenezConociendo las terapias avanzadas de medicina transfusional
MPSS Raymundo A Argueta Maciacuteas EM Joseacute B Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes MorenoMicrobiota
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Meacutedico
EnfErmEriacutea
EspEcialEs
Dr Juan Heriberto PintildealdquoMigrantildeardquo
Lic Mariana Fonseca AyalaldquoZurdos un mundo opuestordquo
Mtra Denisse A Garciacutea DomiacutenguezLa perspectiva del pacienterdquo
Lic Rociacuteo G Goacutemez BecerrilEl paciente trasplantado desde un aacutengulo psicoloacutegicordquo
0910
LEO Ana Gabriela Rosillo ParedesPromoviendo la lactancia materna en nuestras institucionesrdquo
Lic Erika Gonzaacutelez JimeacutenezChernoacutebyl los efectos en la saludrdquo
EEI Norma Peacuterez SosaLa Madre Teresa de Calcuta en la saludrdquo
CSHRAEI
HRAEIxtapaluca
HRAEI CS
comunicacionhraeigmailcom
wwwhraeigobmx
Contacto
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La ENAPEA son las siglas de la Estrategia Nacional de Prevencioacuten del Embarazo que la SSA pusoacute en marcha desde 2015
Este 2018 tiene como objetivo erradicar el embarazo en nintildeas de 14 antildeos y menos asiacute como reducir la tasa de fecundidad entre las adolescentes de 15 y 19 antildeos
El intereacutes surge a partir de los datos arrojados por el Centro Nacional de Poblacioacuten durante 2016 en Meacutexico que sentildealan que el 421 de los nacimientos fueron de madres entre 10 y 17 antildeos asiacutemismo se detectoacute que al rededor de 45 de las mujeres de 15 a 19 no utilizoacute meacutetodos anticonceptivos en su primer encuentro sexual por ende la falta de informacioacuten es la principal causa de los embarazos no deseados ni planeados
Datos wwwgobmxsaludartiacuteculosLic Jiavsi Garciacutea Espejo
EnapEa
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Heberto Arboleya Casanova
1Referencias Semana Mundial de la Lactancia Materna Unicef Fuente httpswwwunicefesnoticiasemana-mundial-de-la-lactancia-materna Fecha de Conuslta 25072018Semana Mundial de la Lactancia Materna 2018 Pilar de la vida OPS Fuente httpswwwpahoorghqindexphpoption=com_contentampview=articleampid=145073Aworld-breastfeeding-week-20187ampcatid=23683Aworld-breastfeeding-weekampItemid=0amplang=es Fecha de Conuslta 25072018Semana Mundial de la Lactancia Materna OMS Fuente httpwwwwhointmediacentreevents2016world-breastfeeding-weekesFecha de Conuslta 25072018
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El labio y paladar hendido es la anomaliacutea craneofacial congeacutenita maacutes frecuente esta patologiacutea es evidente a la exploracioacuten fiacutesica y el grado
de expresioacuten de las fisuras es variable ya que pueden involucrar soacutelo el labio el paladar o ambos Los que lo padecen deberaacuten recibir atencioacuten meacutedica integral especializada desde el nacimiento hasta la adultez
En Meacutexico el labio y paladar hendido se encuentra dentro de las principales malformaciones congeacutenitas en recieacuten nacidos con una prevalencia de 49 por 10000 nacimientos vivos y muertos (0491000) En otro trabajo de la misma base poblacional de los antildeos 2008-2012 se reportoacute una prevalencia fue de 05081000
Se origina por nula fusioacuten de los procesos embrioloacutegicos que conforman la cara y el paladar hechos que ocurren entre la 4a y 10a semana de vida intrauterina Los factores que contribuyen a las fisuras labio palatinas auacuten se desconocen sin embargo diversos estudios sentildealan que se debe a un aporte insuficiente de aacutecido foacutelico antes y durante el embarazo factores geneacuteticos factores hereditarios agentes infecciosos o a haacutebitos de la madre como el tabaquismo la ingesta de alcohol y uso de ciertos faacutermacos como por ejemplo los corticoesteroides fenobarbital difenilhidantoina trimetadiona diazepam glucocorticoides entre otros
Las intervenciones del equipo meacutedico son diversas ya que la enfermedad podriacutea involucrar alteraciones del neurodesarrollo nutricionales de la audicioacuten habla y lenguaje esteacutetico ndash funcionales dentoesqueletales y por ende afectaciones psicoloacutegicas en el paciente Las actividades del equipo multidisciplinario se priorizan y calendarizan acorde a las necesidades de
tratamiento es por ello que el seguimiento de estos pacientes debe ser muy estricto
Actualmente el Servicio de
Ortodoncia del HRAEI estaacute implementando un protocolo
de atencioacuten para los pacientes con labio y paladar hendido donde se incluye el modelado nasoalveolar prequiruacutergico mediante el uso de un dispositivo ortopeacutedico maxilar (NAM) con eacuteste se pretende aproximar los segmentos maxilares mejorar
la proyeccioacuten de la columnella y punta nasal para facilitarle al
cirujano el cierre de la fisura durante la queiloplastiacutea El dispositivo se
fabrica con polimetil metacrilato y alambre de acero su elaboracioacuten
no es sencilla ya que el disentildeo debe ser personalizado cuidando que no lastime o irrite las
mucosas del paciente Se debe capacitar a los padres para colocar retirar activar e higienizar el dispositivo por lo que la comunicacioacuten con ellos es muy importante
El brindar atencioacuten meacutedica integral multidisciplinaria eficaz con calidad y humana refuerza nuestro compromiso con la comunidad de labio y paladar hendido
1ExcElEncia meacutedica al sErvicio dE meacutexico
sabiacuteasQueLos aparatos en ortopedia
prequiruacutergica deben ser usados desde los primeros diacuteas de vida
ya que los estroacutegenos presentes en el neonato dan elasticidad a los cartiacutelagos y procesos alveolares
permitiendo que los tejidos se puedan desplazar con facilidad logrando un resultado exitoso
Dr Juan Antonio Maldonado Moreno ortodoncia y ortopEdia dEntomaxilofacial
manEjo ortopeacutedico prEquiruacutergico dEl paciEntE con labio y paladar hEndido
Foto HRAEI Onco | Serch | Junio 2017
Foto Victoria_Borodinova | Recuperada httpspixabaycomesnena-sonrisa-reciC3A9n-nacido-2972221 | Consulta Julio 25 de 2018
planificacioacuten familiar clavE dEl dEsarrollo sostEniblE Dra Rebeca Luna Navarro cliacutenica dE la mujEr
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) tambieacuten conocidos como Objetivos Mundiales son un llamado universal a la adopcioacuten de medidas para poner
fin a la pobreza proteger el planeta y garantizar que todas las personas gocen de paz y prosperidad El 25 de septiembre de 2015 193 liacutederes mundiales se comprometieron con 17 ODS para lograr en los proacuteximos 15 antildeos Erradicar la pobreza extrema combatir la desigualdad y la injusticia y solucionar el cambio climaacuteticordquo
Los ODS estaacuten interrelacionados con frecuencia la clave del eacutexito de uno involucraraacute a ciertas cuestiones vinculadas con otro La planificacioacuten familiar constituye un punto clave en el logro de estos objetivos
La toma de decisiones bien informadas sobre salud sexual y reproductiva reduce los costos de atencioacuten meacutedica y posibilita que una mayor cantidad de joacutevenes continuacutee estudiando Es importante destacar que estaacute perfectamente documentado que al atender las necesidades de planificacioacuten familiar se promueve la igualdad de
geacutenero y se contribuye a empoderar a las mujeres al propiciar que aumenten sus oportunidades de participar en la economiacutea lo que contribuye a los ODS centrados en la pobreza y el crecimiento econoacutemico
La evidencia demuestra que el acceso efectivo a meacutetodos anticonceptivos mejora la salud materna al prevenir embarazos no planeados y de alto riesgo particularmente en los extremos de la vida reproductiva lo que contribuye a evitar hasta una tercera parte de las muertes maternas
La planificacioacuten familiar favorece la sobrevivencia de los recieacuten nacidos y por tanto reduce la mortalidad infantil como resultado de la ampliacioacuten del espaciamiento entre nacimientos En paiacuteses en desarrollo el riesgo de prematurez y de bajo peso al nacer se
duplica cuando la concepcioacuten ocurre dentro de los seis meses posteriores al uacuteltimo parto ademaacutes los infantes que nacen dentro de los dos antildeos siguientes al uacuteltimo parto tienen
60 maacutes probabilidad de morir durante la infancia que quienes nacen posterior a dos antildeos del uacuteltimo
parto de su madre
Mejorar el acceso a la planificacioacuten familiar reduce la velocidad de crecimiento de la poblacioacuten por lo tanto disminuye la demanda de alimentos alivia parte de las presiones ambientales derivadas de la sobre explotacioacuten agriacutecola la sobre pesca y las emisiones de gases del efecto invernadero favorece la
sostenibilidad ambiental ya que el crecimiento poblacional acelerado ejerce
fuerte presioacuten sobre los recursos naturales La planificacioacuten es una de las intervenciones
maacutes costo - efectivas para preservar el equilibrio del ambiente para las generaciones futuras
tiene un efecto dominoacute en toda la agenda de desarrollo
El planificar una familia es un componente esencial de la salud reproductiva es un derecho humano independiente del sexo la preferencia sexual edad y el estado social o legal de las personas un elemento baacutesico para el desarrollo social y econoacutemico asiacute como un aspecto esencial para la igualdad de hombres y mujeres Es elemental favorecer el acceso a los servicios y satisfacer la demanda global lo que contribuiraacute a crear sociedades maacutes paciacuteficas donde se satisfagan las necesidades baacutesicas de las personas
Seguacuten la OMS la salud reproductiva es
la posibilidad de tener una
sexualidad responsable
satisfactoria y segura
Referencias
bull Programa de Accioacuten Especiacutefico Planificacioacuten familiar y Anticoncepcioacuten 2013-2018 | wwwgobmxsaludacciones-y-programasprograma-de-accioacuten-especiacutefico-planificacion-familiar-y-anticoncepcioacuten-2013-2018-10070
bull NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 005-SSA2-1993 De los Servicios de Planificacioacuten Familiarbull wwwsaludgobmxunidadescdinom005ssa23html
bull Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2018 wwwundporgcontentundpeshomehtml
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Foto Pixabay | Recuperada httpspixabaycomessosteniendo-las-manos-los-zapatos-918990 | Consulta Julio 25 de 2018
4 5Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
contiene una sustancia patoacutegena conocida que debe eliminarse con maacutes rapidez del organismo mismo que la produce Por ejemplo en los trastornos autoinmunitarios raacutepidamente progresivos se indica para eliminar los componentes plasmaacuteticos nocivos (crioglobulinas anticuerpos antimembrana basal glomerular) mientras que los faacutermacos inmunosupresores o citotoacutexicos suprimen su futura produccioacuten Algunas indicaciones de afeacuteresis terapeacuteutica aceptadas como terapia de primera liacutenea ya sea sola o con otros tratamientos son siacutendrome de Guillain-Barre siacutendrome ureacutemico hemoliacutetico atiacutepico debido a autoanticuerpos contra el factor H hiperviscosidad en las gammopatiacuteas monoclonales miastenia grave entre otros
El proceso de citafeacuteresis terapeacuteutica consiste en extraer componentes celulares de la sangre y devolver el plasma La mayoriacutea de las veces se utiliza para extraer eritrocitos defectuosos y reemplazarlos por otros normales en pacientes con anemia drepanociacutetica que presentan los siguientes cuadros siacutendrome toraacutecico agudo accidente cerebrovascular embarazo o crisis drepanociacuteticas frecuentes y graves La afeacuteresis de eritrocitos permite alcanzar concentraciones de Hb S lt 30 sin el riesgo de aumento de la viscosidad que se produce por incremento del Hto en caso de transfusioacuten simple
Este tipo de afeacuteresis tambieacuten puede estar indicada para reducir la trombocitosis o la leucocitosis grave (citorreduccioacuten) en la leucemia aguda o en la fase acelerada o de crisis blaacutestica de la leucemia mieloide croacutenica cuando hay riesgo de hemorragia trombosis o complicaciones pulmonares o cerebrales por leucocitosis extrema (leucostasis) La citafeacuteresis es eficaz en la trombocitosis porque las plaquetas no son reemplazadas con tanta rapidez como los leucocitos Uno o dos procedimientos pueden reducir los recuentos de plaquetas a niveles seguros La extraccioacuten terapeacuteutica de leucocitos (leucocitafeacuteresis) puede eliminar grandes cantidades de capa leucociacutetica en unos pocos procedimientos y a menudo alivia la leucostasis Sin embargo la reduccioacuten del recuento de leucocitos en siacute mismo puede ser leve y soacutelo transitoria Otras aplicaciones de la citafeacuteresis son la obtencioacuten de ceacutelulas madre de sangre perifeacuterica para una recomposicioacuten autoacuteloga o alogeacutenica de la meacutedula oacutesea (una alternativa al trasplante de meacutedula oacutesea) y la obtencioacuten de linfocitos para tratamiento oncoloacutegico de inmunomodulacioacuten (inmunoterapia adoptiva)
Referencias
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bull Sarioglu B Kose SS Saritas S Kose E Kanik A Helvaci M Severe acute disseminated encephalomyelitis with clinical findings of transverse myelitis after herpes simplex virus infection J Child Neurol 2014291519ndash1523
conociEndo las tErapias avanzadas dE mEdicina transfusionalDr Miguel A Chaacutevez Martiacutenez rEsponsablE dEl banco dE sangrE
A ctualmente en el Banco de Sangre del HRAEI se realiza el procedimiento de afeacuteresis entendido como el meacutetodo de
recoleccioacuten y separacioacuten de la sangre que se utiliza de forma terapeacuteutica o para la obtencioacuten de componentes sanguiacuteneos provenientes de donadores Se cuenta con el equipo SPECTRA OPTIA que es el maacutes aceptado a nivel mundial
La afeacuteresis consiste en conectar al paciente o donante al equipo que tiene la funcioacuten de separar la sangre por centrifugacioacuten en distintos componentes seguacuten su densidad El componente elegido es obtenido progresivamente por el equipo separado y enviado a una bolsa especial el resto de la sangre se devuelve al donante o paciente
La afeacuteresis terapeacuteutica incluye la plasmafeacuteresis y la citafeacuteresis consiste en extraer componentes plasmaacuteticos de la sangre y devolver los eritrocitos y las plaquetas en plasma o en un liacutequido que lo reemplaza para esto se prefiere la albuacutemina al 5 al plasma fresco congelado (excepto en pacientes con puacuterpura trombocitopeacutenica tromboacutetica) porque causa menos reacciones y no transmite infecciones La plasmafeacuteresis terapeacuteutica se asemeja a la diaacutelisis pero ademaacutes puede eliminar sustancias toacutexicas unidas a proteiacutenas El intercambio de un volumen elimina alrededor del 66 de estos componentes
Para que sea beneficiosa la plasmafeacuteresis se utiliza en enfermedades en las que el plasma
Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
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Existen diez veces maacutes ceacutelulas bacterianas que humanas dentro del cuerpo distribuidas en miles de especies distintas Cada persona presenta una
microbiota intestinal uacutenica con una gran variabilidad en su composicioacuten entre distintos individuos Al momento de nacer el intestino es esteacuteril y se coloniza completamente durante el primer antildeo de vida pero existen diversos factores que van modulando su composicioacutenhellip
iquestQUEacute ES
El microbioma es el conjunto de bacterias arqueobacterias virus y retrovirus que habitan dentro y fuera del cuerpo de una persona Estaacute presente desde el nacimiento y va transformaacutendose durante el desarrollo La cooperacioacuten entre microbios y hueacutespedes suelen ayudar en funciones del hueacutesped tales como defensa metabolismo y reproduccioacuten Una persona que goza de buena salud tiene una relacioacuten de mutualismo con su microbioma es decir la persona y el microbioma se benefician de vivir juntos y mejoran su aptitud bioloacutegica Dependiendo de la regioacuten del cuerpo la edad y la alimentacioacuten podemos encontrar diferentes tipos de microbios en nuestro organismo Sin embargo agentes como antibioacuteticos o infecciones puede provocar cambios importantes en el microbioma de una persona de forma transitoria o permanente La microflora o microbiota es la colectividad de comunidades microbianas que se encuentran en las superficies mucosas de un individuo anfitrioacuten tambieacuten llamado hospedador Cada individuo humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas desde su nacimiento
El principal determinante de la composicioacuten del microbioma es la localizacioacuten anatoacutemica en la piel pelo y orificios nasales predominan las Actinobacterias en el esoacutefago colon y vagina podemos encontrar la especie Firmicutes y en la cavidad oral en su mayoriacutea son proteobacterias y Firmicutes
En el jugo gaacutestrico el contenido de bacterias es relativamente bajo alrededor de 1000 bacterias por mililitro y esto es debido a la acidez del medio La
concentracioacuten de bacterias va creciendo a lo largo del intestino delgado desde 104 bacteriasml en el duodeno proximal hasta 107 bacteriasml en el iacuteleon terminal En cambio la poblacioacuten de microorganismos en el colon es mayor ya que se alcanzan concentraciones de hasta 1011 o 1012 bacterias por mililitro de contenido En conjunto la poblacioacuten viva del colon puede alcanzar un peso variable de 300-600 g y supone maacutes del 95 de la microbiota del anfitrioacuten
Alteracioacuten en la microbiota
Cuando se presenta alguna patologiacutea estaacute demostrado que la microbiota sufre modificaciones llamada disbiosis que son un componente que interactuacutea directamente a nivel inmunoloacutegico creando una respuesta inflamatoria
modificaciones epiteliales y la generacioacuten de carcinoacutegenos quiacutemicos como acetaldehiacutedos
y componentes nitrogenados ya que la microbiota actuacutea normalmente
con los metabolitos del tracto gastrointestinal alternado la
funcionalidad y aumentando la produccioacuten de sus metabolitos
iquestSABIacuteAS QUEacute
El proyecto del microbioma humano fue lanzado en el 2008 por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados
Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y caracterizar las
comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar la correlacioacuten que tiene con las diversas
patologiacuteas mediante secuenciacioacuten masiva
Biliografia
Lynch SV Pedersen O The human intestinal microbiome in health and diseaseN Engl J Med 20163752369ndash79 Neish AS Microbes in gastrointestinal health and diseanotse Gastroenterology 2009 136 65-80Turner JR 2-Intestinal mucosal barrier function in health and disease Nat Rev Immunol 2009 9 799-809Human Microbiome Project Consortium Structure function and diversity of thehealthy human microbiome Nature 2012486207ndash14Alison Schneider and Leyla Maric Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Inflammatory Bowel Disease Chapter 28 - Interventional Inflammatory Bowel Disease Endoscopic Management and Treatment of Complications 2018 Pages 319-327
microbiotaMPSS Raymundo Alberto Argueta Maciacuteas EM Joseacute Bruno Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
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El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
El labio y paladar hendido es la anomaliacutea craneofacial congeacutenita maacutes frecuente esta patologiacutea es evidente a la exploracioacuten fiacutesica y el grado
de expresioacuten de las fisuras es variable ya que pueden involucrar soacutelo el labio el paladar o ambos Los que lo padecen deberaacuten recibir atencioacuten meacutedica integral especializada desde el nacimiento hasta la adultez
En Meacutexico el labio y paladar hendido se encuentra dentro de las principales malformaciones congeacutenitas en recieacuten nacidos con una prevalencia de 49 por 10000 nacimientos vivos y muertos (0491000) En otro trabajo de la misma base poblacional de los antildeos 2008-2012 se reportoacute una prevalencia fue de 05081000
Se origina por nula fusioacuten de los procesos embrioloacutegicos que conforman la cara y el paladar hechos que ocurren entre la 4a y 10a semana de vida intrauterina Los factores que contribuyen a las fisuras labio palatinas auacuten se desconocen sin embargo diversos estudios sentildealan que se debe a un aporte insuficiente de aacutecido foacutelico antes y durante el embarazo factores geneacuteticos factores hereditarios agentes infecciosos o a haacutebitos de la madre como el tabaquismo la ingesta de alcohol y uso de ciertos faacutermacos como por ejemplo los corticoesteroides fenobarbital difenilhidantoina trimetadiona diazepam glucocorticoides entre otros
Las intervenciones del equipo meacutedico son diversas ya que la enfermedad podriacutea involucrar alteraciones del neurodesarrollo nutricionales de la audicioacuten habla y lenguaje esteacutetico ndash funcionales dentoesqueletales y por ende afectaciones psicoloacutegicas en el paciente Las actividades del equipo multidisciplinario se priorizan y calendarizan acorde a las necesidades de
tratamiento es por ello que el seguimiento de estos pacientes debe ser muy estricto
Actualmente el Servicio de
Ortodoncia del HRAEI estaacute implementando un protocolo
de atencioacuten para los pacientes con labio y paladar hendido donde se incluye el modelado nasoalveolar prequiruacutergico mediante el uso de un dispositivo ortopeacutedico maxilar (NAM) con eacuteste se pretende aproximar los segmentos maxilares mejorar
la proyeccioacuten de la columnella y punta nasal para facilitarle al
cirujano el cierre de la fisura durante la queiloplastiacutea El dispositivo se
fabrica con polimetil metacrilato y alambre de acero su elaboracioacuten
no es sencilla ya que el disentildeo debe ser personalizado cuidando que no lastime o irrite las
mucosas del paciente Se debe capacitar a los padres para colocar retirar activar e higienizar el dispositivo por lo que la comunicacioacuten con ellos es muy importante
El brindar atencioacuten meacutedica integral multidisciplinaria eficaz con calidad y humana refuerza nuestro compromiso con la comunidad de labio y paladar hendido
1ExcElEncia meacutedica al sErvicio dE meacutexico
sabiacuteasQueLos aparatos en ortopedia
prequiruacutergica deben ser usados desde los primeros diacuteas de vida
ya que los estroacutegenos presentes en el neonato dan elasticidad a los cartiacutelagos y procesos alveolares
permitiendo que los tejidos se puedan desplazar con facilidad logrando un resultado exitoso
Dr Juan Antonio Maldonado Moreno ortodoncia y ortopEdia dEntomaxilofacial
manEjo ortopeacutedico prEquiruacutergico dEl paciEntE con labio y paladar hEndido
Foto HRAEI Onco | Serch | Junio 2017
Foto Victoria_Borodinova | Recuperada httpspixabaycomesnena-sonrisa-reciC3A9n-nacido-2972221 | Consulta Julio 25 de 2018
planificacioacuten familiar clavE dEl dEsarrollo sostEniblE Dra Rebeca Luna Navarro cliacutenica dE la mujEr
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) tambieacuten conocidos como Objetivos Mundiales son un llamado universal a la adopcioacuten de medidas para poner
fin a la pobreza proteger el planeta y garantizar que todas las personas gocen de paz y prosperidad El 25 de septiembre de 2015 193 liacutederes mundiales se comprometieron con 17 ODS para lograr en los proacuteximos 15 antildeos Erradicar la pobreza extrema combatir la desigualdad y la injusticia y solucionar el cambio climaacuteticordquo
Los ODS estaacuten interrelacionados con frecuencia la clave del eacutexito de uno involucraraacute a ciertas cuestiones vinculadas con otro La planificacioacuten familiar constituye un punto clave en el logro de estos objetivos
La toma de decisiones bien informadas sobre salud sexual y reproductiva reduce los costos de atencioacuten meacutedica y posibilita que una mayor cantidad de joacutevenes continuacutee estudiando Es importante destacar que estaacute perfectamente documentado que al atender las necesidades de planificacioacuten familiar se promueve la igualdad de
geacutenero y se contribuye a empoderar a las mujeres al propiciar que aumenten sus oportunidades de participar en la economiacutea lo que contribuye a los ODS centrados en la pobreza y el crecimiento econoacutemico
La evidencia demuestra que el acceso efectivo a meacutetodos anticonceptivos mejora la salud materna al prevenir embarazos no planeados y de alto riesgo particularmente en los extremos de la vida reproductiva lo que contribuye a evitar hasta una tercera parte de las muertes maternas
La planificacioacuten familiar favorece la sobrevivencia de los recieacuten nacidos y por tanto reduce la mortalidad infantil como resultado de la ampliacioacuten del espaciamiento entre nacimientos En paiacuteses en desarrollo el riesgo de prematurez y de bajo peso al nacer se
duplica cuando la concepcioacuten ocurre dentro de los seis meses posteriores al uacuteltimo parto ademaacutes los infantes que nacen dentro de los dos antildeos siguientes al uacuteltimo parto tienen
60 maacutes probabilidad de morir durante la infancia que quienes nacen posterior a dos antildeos del uacuteltimo
parto de su madre
Mejorar el acceso a la planificacioacuten familiar reduce la velocidad de crecimiento de la poblacioacuten por lo tanto disminuye la demanda de alimentos alivia parte de las presiones ambientales derivadas de la sobre explotacioacuten agriacutecola la sobre pesca y las emisiones de gases del efecto invernadero favorece la
sostenibilidad ambiental ya que el crecimiento poblacional acelerado ejerce
fuerte presioacuten sobre los recursos naturales La planificacioacuten es una de las intervenciones
maacutes costo - efectivas para preservar el equilibrio del ambiente para las generaciones futuras
tiene un efecto dominoacute en toda la agenda de desarrollo
El planificar una familia es un componente esencial de la salud reproductiva es un derecho humano independiente del sexo la preferencia sexual edad y el estado social o legal de las personas un elemento baacutesico para el desarrollo social y econoacutemico asiacute como un aspecto esencial para la igualdad de hombres y mujeres Es elemental favorecer el acceso a los servicios y satisfacer la demanda global lo que contribuiraacute a crear sociedades maacutes paciacuteficas donde se satisfagan las necesidades baacutesicas de las personas
Seguacuten la OMS la salud reproductiva es
la posibilidad de tener una
sexualidad responsable
satisfactoria y segura
Referencias
bull Programa de Accioacuten Especiacutefico Planificacioacuten familiar y Anticoncepcioacuten 2013-2018 | wwwgobmxsaludacciones-y-programasprograma-de-accioacuten-especiacutefico-planificacion-familiar-y-anticoncepcioacuten-2013-2018-10070
bull NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 005-SSA2-1993 De los Servicios de Planificacioacuten Familiarbull wwwsaludgobmxunidadescdinom005ssa23html
bull Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2018 wwwundporgcontentundpeshomehtml
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Foto Pixabay | Recuperada httpspixabaycomessosteniendo-las-manos-los-zapatos-918990 | Consulta Julio 25 de 2018
4 5Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
contiene una sustancia patoacutegena conocida que debe eliminarse con maacutes rapidez del organismo mismo que la produce Por ejemplo en los trastornos autoinmunitarios raacutepidamente progresivos se indica para eliminar los componentes plasmaacuteticos nocivos (crioglobulinas anticuerpos antimembrana basal glomerular) mientras que los faacutermacos inmunosupresores o citotoacutexicos suprimen su futura produccioacuten Algunas indicaciones de afeacuteresis terapeacuteutica aceptadas como terapia de primera liacutenea ya sea sola o con otros tratamientos son siacutendrome de Guillain-Barre siacutendrome ureacutemico hemoliacutetico atiacutepico debido a autoanticuerpos contra el factor H hiperviscosidad en las gammopatiacuteas monoclonales miastenia grave entre otros
El proceso de citafeacuteresis terapeacuteutica consiste en extraer componentes celulares de la sangre y devolver el plasma La mayoriacutea de las veces se utiliza para extraer eritrocitos defectuosos y reemplazarlos por otros normales en pacientes con anemia drepanociacutetica que presentan los siguientes cuadros siacutendrome toraacutecico agudo accidente cerebrovascular embarazo o crisis drepanociacuteticas frecuentes y graves La afeacuteresis de eritrocitos permite alcanzar concentraciones de Hb S lt 30 sin el riesgo de aumento de la viscosidad que se produce por incremento del Hto en caso de transfusioacuten simple
Este tipo de afeacuteresis tambieacuten puede estar indicada para reducir la trombocitosis o la leucocitosis grave (citorreduccioacuten) en la leucemia aguda o en la fase acelerada o de crisis blaacutestica de la leucemia mieloide croacutenica cuando hay riesgo de hemorragia trombosis o complicaciones pulmonares o cerebrales por leucocitosis extrema (leucostasis) La citafeacuteresis es eficaz en la trombocitosis porque las plaquetas no son reemplazadas con tanta rapidez como los leucocitos Uno o dos procedimientos pueden reducir los recuentos de plaquetas a niveles seguros La extraccioacuten terapeacuteutica de leucocitos (leucocitafeacuteresis) puede eliminar grandes cantidades de capa leucociacutetica en unos pocos procedimientos y a menudo alivia la leucostasis Sin embargo la reduccioacuten del recuento de leucocitos en siacute mismo puede ser leve y soacutelo transitoria Otras aplicaciones de la citafeacuteresis son la obtencioacuten de ceacutelulas madre de sangre perifeacuterica para una recomposicioacuten autoacuteloga o alogeacutenica de la meacutedula oacutesea (una alternativa al trasplante de meacutedula oacutesea) y la obtencioacuten de linfocitos para tratamiento oncoloacutegico de inmunomodulacioacuten (inmunoterapia adoptiva)
Referencias
bull Joseph Schwartz Anand Padmanabhan et al Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical PracticemdashEvidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis The Seventh Special Issue Journal of Clinical Apheresis 31149ndash162 (2016)
bull Bigi S Banwell B Yeh EA Outcomes after early administration of plasma exchange in pediatric central nervous system inflammatory demyelination J Child Neurol 201530874ndash880
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bull Sarioglu B Kose SS Saritas S Kose E Kanik A Helvaci M Severe acute disseminated encephalomyelitis with clinical findings of transverse myelitis after herpes simplex virus infection J Child Neurol 2014291519ndash1523
conociEndo las tErapias avanzadas dE mEdicina transfusionalDr Miguel A Chaacutevez Martiacutenez rEsponsablE dEl banco dE sangrE
A ctualmente en el Banco de Sangre del HRAEI se realiza el procedimiento de afeacuteresis entendido como el meacutetodo de
recoleccioacuten y separacioacuten de la sangre que se utiliza de forma terapeacuteutica o para la obtencioacuten de componentes sanguiacuteneos provenientes de donadores Se cuenta con el equipo SPECTRA OPTIA que es el maacutes aceptado a nivel mundial
La afeacuteresis consiste en conectar al paciente o donante al equipo que tiene la funcioacuten de separar la sangre por centrifugacioacuten en distintos componentes seguacuten su densidad El componente elegido es obtenido progresivamente por el equipo separado y enviado a una bolsa especial el resto de la sangre se devuelve al donante o paciente
La afeacuteresis terapeacuteutica incluye la plasmafeacuteresis y la citafeacuteresis consiste en extraer componentes plasmaacuteticos de la sangre y devolver los eritrocitos y las plaquetas en plasma o en un liacutequido que lo reemplaza para esto se prefiere la albuacutemina al 5 al plasma fresco congelado (excepto en pacientes con puacuterpura trombocitopeacutenica tromboacutetica) porque causa menos reacciones y no transmite infecciones La plasmafeacuteresis terapeacuteutica se asemeja a la diaacutelisis pero ademaacutes puede eliminar sustancias toacutexicas unidas a proteiacutenas El intercambio de un volumen elimina alrededor del 66 de estos componentes
Para que sea beneficiosa la plasmafeacuteresis se utiliza en enfermedades en las que el plasma
Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
4 7
Existen diez veces maacutes ceacutelulas bacterianas que humanas dentro del cuerpo distribuidas en miles de especies distintas Cada persona presenta una
microbiota intestinal uacutenica con una gran variabilidad en su composicioacuten entre distintos individuos Al momento de nacer el intestino es esteacuteril y se coloniza completamente durante el primer antildeo de vida pero existen diversos factores que van modulando su composicioacutenhellip
iquestQUEacute ES
El microbioma es el conjunto de bacterias arqueobacterias virus y retrovirus que habitan dentro y fuera del cuerpo de una persona Estaacute presente desde el nacimiento y va transformaacutendose durante el desarrollo La cooperacioacuten entre microbios y hueacutespedes suelen ayudar en funciones del hueacutesped tales como defensa metabolismo y reproduccioacuten Una persona que goza de buena salud tiene una relacioacuten de mutualismo con su microbioma es decir la persona y el microbioma se benefician de vivir juntos y mejoran su aptitud bioloacutegica Dependiendo de la regioacuten del cuerpo la edad y la alimentacioacuten podemos encontrar diferentes tipos de microbios en nuestro organismo Sin embargo agentes como antibioacuteticos o infecciones puede provocar cambios importantes en el microbioma de una persona de forma transitoria o permanente La microflora o microbiota es la colectividad de comunidades microbianas que se encuentran en las superficies mucosas de un individuo anfitrioacuten tambieacuten llamado hospedador Cada individuo humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas desde su nacimiento
El principal determinante de la composicioacuten del microbioma es la localizacioacuten anatoacutemica en la piel pelo y orificios nasales predominan las Actinobacterias en el esoacutefago colon y vagina podemos encontrar la especie Firmicutes y en la cavidad oral en su mayoriacutea son proteobacterias y Firmicutes
En el jugo gaacutestrico el contenido de bacterias es relativamente bajo alrededor de 1000 bacterias por mililitro y esto es debido a la acidez del medio La
concentracioacuten de bacterias va creciendo a lo largo del intestino delgado desde 104 bacteriasml en el duodeno proximal hasta 107 bacteriasml en el iacuteleon terminal En cambio la poblacioacuten de microorganismos en el colon es mayor ya que se alcanzan concentraciones de hasta 1011 o 1012 bacterias por mililitro de contenido En conjunto la poblacioacuten viva del colon puede alcanzar un peso variable de 300-600 g y supone maacutes del 95 de la microbiota del anfitrioacuten
Alteracioacuten en la microbiota
Cuando se presenta alguna patologiacutea estaacute demostrado que la microbiota sufre modificaciones llamada disbiosis que son un componente que interactuacutea directamente a nivel inmunoloacutegico creando una respuesta inflamatoria
modificaciones epiteliales y la generacioacuten de carcinoacutegenos quiacutemicos como acetaldehiacutedos
y componentes nitrogenados ya que la microbiota actuacutea normalmente
con los metabolitos del tracto gastrointestinal alternado la
funcionalidad y aumentando la produccioacuten de sus metabolitos
iquestSABIacuteAS QUEacute
El proyecto del microbioma humano fue lanzado en el 2008 por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados
Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y caracterizar las
comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar la correlacioacuten que tiene con las diversas
patologiacuteas mediante secuenciacioacuten masiva
Biliografia
Lynch SV Pedersen O The human intestinal microbiome in health and diseaseN Engl J Med 20163752369ndash79 Neish AS Microbes in gastrointestinal health and diseanotse Gastroenterology 2009 136 65-80Turner JR 2-Intestinal mucosal barrier function in health and disease Nat Rev Immunol 2009 9 799-809Human Microbiome Project Consortium Structure function and diversity of thehealthy human microbiome Nature 2012486207ndash14Alison Schneider and Leyla Maric Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Inflammatory Bowel Disease Chapter 28 - Interventional Inflammatory Bowel Disease Endoscopic Management and Treatment of Complications 2018 Pages 319-327
microbiotaMPSS Raymundo Alberto Argueta Maciacuteas EM Joseacute Bruno Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
bull httpswwwuniceforgmexicospanish17051htmlbull httpstuxchiiztacalaunammxcuaedcomunitariaunidad3imageslactanciapdfbull httpswwwguiasaludesGPCGPC_560_Lactancia_Osteba_complpdfbull httpsindexjuarezcomwp-contentuploads201707lactarios-institucionalespdfbull httpswwwapoyolactanciaorgsalasdelactancia
Foto Freepik | Recuperada bitlyHRAEInfoD7 | Consulta Julio 25 de 2018cuidamos lo quE maacutes quiErEs
Foto Tratamiento | Autor andreas160578 | Recuperada httpspixabaycomesusersandreas160578-2383079| Licencia CC0 Creative Commons| Consulta Julio 25 de 2018
El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
10
chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
11
SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
planificacioacuten familiar clavE dEl dEsarrollo sostEniblE Dra Rebeca Luna Navarro cliacutenica dE la mujEr
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) tambieacuten conocidos como Objetivos Mundiales son un llamado universal a la adopcioacuten de medidas para poner
fin a la pobreza proteger el planeta y garantizar que todas las personas gocen de paz y prosperidad El 25 de septiembre de 2015 193 liacutederes mundiales se comprometieron con 17 ODS para lograr en los proacuteximos 15 antildeos Erradicar la pobreza extrema combatir la desigualdad y la injusticia y solucionar el cambio climaacuteticordquo
Los ODS estaacuten interrelacionados con frecuencia la clave del eacutexito de uno involucraraacute a ciertas cuestiones vinculadas con otro La planificacioacuten familiar constituye un punto clave en el logro de estos objetivos
La toma de decisiones bien informadas sobre salud sexual y reproductiva reduce los costos de atencioacuten meacutedica y posibilita que una mayor cantidad de joacutevenes continuacutee estudiando Es importante destacar que estaacute perfectamente documentado que al atender las necesidades de planificacioacuten familiar se promueve la igualdad de
geacutenero y se contribuye a empoderar a las mujeres al propiciar que aumenten sus oportunidades de participar en la economiacutea lo que contribuye a los ODS centrados en la pobreza y el crecimiento econoacutemico
La evidencia demuestra que el acceso efectivo a meacutetodos anticonceptivos mejora la salud materna al prevenir embarazos no planeados y de alto riesgo particularmente en los extremos de la vida reproductiva lo que contribuye a evitar hasta una tercera parte de las muertes maternas
La planificacioacuten familiar favorece la sobrevivencia de los recieacuten nacidos y por tanto reduce la mortalidad infantil como resultado de la ampliacioacuten del espaciamiento entre nacimientos En paiacuteses en desarrollo el riesgo de prematurez y de bajo peso al nacer se
duplica cuando la concepcioacuten ocurre dentro de los seis meses posteriores al uacuteltimo parto ademaacutes los infantes que nacen dentro de los dos antildeos siguientes al uacuteltimo parto tienen
60 maacutes probabilidad de morir durante la infancia que quienes nacen posterior a dos antildeos del uacuteltimo
parto de su madre
Mejorar el acceso a la planificacioacuten familiar reduce la velocidad de crecimiento de la poblacioacuten por lo tanto disminuye la demanda de alimentos alivia parte de las presiones ambientales derivadas de la sobre explotacioacuten agriacutecola la sobre pesca y las emisiones de gases del efecto invernadero favorece la
sostenibilidad ambiental ya que el crecimiento poblacional acelerado ejerce
fuerte presioacuten sobre los recursos naturales La planificacioacuten es una de las intervenciones
maacutes costo - efectivas para preservar el equilibrio del ambiente para las generaciones futuras
tiene un efecto dominoacute en toda la agenda de desarrollo
El planificar una familia es un componente esencial de la salud reproductiva es un derecho humano independiente del sexo la preferencia sexual edad y el estado social o legal de las personas un elemento baacutesico para el desarrollo social y econoacutemico asiacute como un aspecto esencial para la igualdad de hombres y mujeres Es elemental favorecer el acceso a los servicios y satisfacer la demanda global lo que contribuiraacute a crear sociedades maacutes paciacuteficas donde se satisfagan las necesidades baacutesicas de las personas
Seguacuten la OMS la salud reproductiva es
la posibilidad de tener una
sexualidad responsable
satisfactoria y segura
Referencias
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bull Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2018 wwwundporgcontentundpeshomehtml
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Foto Pixabay | Recuperada httpspixabaycomessosteniendo-las-manos-los-zapatos-918990 | Consulta Julio 25 de 2018
4 5Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
contiene una sustancia patoacutegena conocida que debe eliminarse con maacutes rapidez del organismo mismo que la produce Por ejemplo en los trastornos autoinmunitarios raacutepidamente progresivos se indica para eliminar los componentes plasmaacuteticos nocivos (crioglobulinas anticuerpos antimembrana basal glomerular) mientras que los faacutermacos inmunosupresores o citotoacutexicos suprimen su futura produccioacuten Algunas indicaciones de afeacuteresis terapeacuteutica aceptadas como terapia de primera liacutenea ya sea sola o con otros tratamientos son siacutendrome de Guillain-Barre siacutendrome ureacutemico hemoliacutetico atiacutepico debido a autoanticuerpos contra el factor H hiperviscosidad en las gammopatiacuteas monoclonales miastenia grave entre otros
El proceso de citafeacuteresis terapeacuteutica consiste en extraer componentes celulares de la sangre y devolver el plasma La mayoriacutea de las veces se utiliza para extraer eritrocitos defectuosos y reemplazarlos por otros normales en pacientes con anemia drepanociacutetica que presentan los siguientes cuadros siacutendrome toraacutecico agudo accidente cerebrovascular embarazo o crisis drepanociacuteticas frecuentes y graves La afeacuteresis de eritrocitos permite alcanzar concentraciones de Hb S lt 30 sin el riesgo de aumento de la viscosidad que se produce por incremento del Hto en caso de transfusioacuten simple
Este tipo de afeacuteresis tambieacuten puede estar indicada para reducir la trombocitosis o la leucocitosis grave (citorreduccioacuten) en la leucemia aguda o en la fase acelerada o de crisis blaacutestica de la leucemia mieloide croacutenica cuando hay riesgo de hemorragia trombosis o complicaciones pulmonares o cerebrales por leucocitosis extrema (leucostasis) La citafeacuteresis es eficaz en la trombocitosis porque las plaquetas no son reemplazadas con tanta rapidez como los leucocitos Uno o dos procedimientos pueden reducir los recuentos de plaquetas a niveles seguros La extraccioacuten terapeacuteutica de leucocitos (leucocitafeacuteresis) puede eliminar grandes cantidades de capa leucociacutetica en unos pocos procedimientos y a menudo alivia la leucostasis Sin embargo la reduccioacuten del recuento de leucocitos en siacute mismo puede ser leve y soacutelo transitoria Otras aplicaciones de la citafeacuteresis son la obtencioacuten de ceacutelulas madre de sangre perifeacuterica para una recomposicioacuten autoacuteloga o alogeacutenica de la meacutedula oacutesea (una alternativa al trasplante de meacutedula oacutesea) y la obtencioacuten de linfocitos para tratamiento oncoloacutegico de inmunomodulacioacuten (inmunoterapia adoptiva)
Referencias
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bull Sarioglu B Kose SS Saritas S Kose E Kanik A Helvaci M Severe acute disseminated encephalomyelitis with clinical findings of transverse myelitis after herpes simplex virus infection J Child Neurol 2014291519ndash1523
conociEndo las tErapias avanzadas dE mEdicina transfusionalDr Miguel A Chaacutevez Martiacutenez rEsponsablE dEl banco dE sangrE
A ctualmente en el Banco de Sangre del HRAEI se realiza el procedimiento de afeacuteresis entendido como el meacutetodo de
recoleccioacuten y separacioacuten de la sangre que se utiliza de forma terapeacuteutica o para la obtencioacuten de componentes sanguiacuteneos provenientes de donadores Se cuenta con el equipo SPECTRA OPTIA que es el maacutes aceptado a nivel mundial
La afeacuteresis consiste en conectar al paciente o donante al equipo que tiene la funcioacuten de separar la sangre por centrifugacioacuten en distintos componentes seguacuten su densidad El componente elegido es obtenido progresivamente por el equipo separado y enviado a una bolsa especial el resto de la sangre se devuelve al donante o paciente
La afeacuteresis terapeacuteutica incluye la plasmafeacuteresis y la citafeacuteresis consiste en extraer componentes plasmaacuteticos de la sangre y devolver los eritrocitos y las plaquetas en plasma o en un liacutequido que lo reemplaza para esto se prefiere la albuacutemina al 5 al plasma fresco congelado (excepto en pacientes con puacuterpura trombocitopeacutenica tromboacutetica) porque causa menos reacciones y no transmite infecciones La plasmafeacuteresis terapeacuteutica se asemeja a la diaacutelisis pero ademaacutes puede eliminar sustancias toacutexicas unidas a proteiacutenas El intercambio de un volumen elimina alrededor del 66 de estos componentes
Para que sea beneficiosa la plasmafeacuteresis se utiliza en enfermedades en las que el plasma
Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
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Existen diez veces maacutes ceacutelulas bacterianas que humanas dentro del cuerpo distribuidas en miles de especies distintas Cada persona presenta una
microbiota intestinal uacutenica con una gran variabilidad en su composicioacuten entre distintos individuos Al momento de nacer el intestino es esteacuteril y se coloniza completamente durante el primer antildeo de vida pero existen diversos factores que van modulando su composicioacutenhellip
iquestQUEacute ES
El microbioma es el conjunto de bacterias arqueobacterias virus y retrovirus que habitan dentro y fuera del cuerpo de una persona Estaacute presente desde el nacimiento y va transformaacutendose durante el desarrollo La cooperacioacuten entre microbios y hueacutespedes suelen ayudar en funciones del hueacutesped tales como defensa metabolismo y reproduccioacuten Una persona que goza de buena salud tiene una relacioacuten de mutualismo con su microbioma es decir la persona y el microbioma se benefician de vivir juntos y mejoran su aptitud bioloacutegica Dependiendo de la regioacuten del cuerpo la edad y la alimentacioacuten podemos encontrar diferentes tipos de microbios en nuestro organismo Sin embargo agentes como antibioacuteticos o infecciones puede provocar cambios importantes en el microbioma de una persona de forma transitoria o permanente La microflora o microbiota es la colectividad de comunidades microbianas que se encuentran en las superficies mucosas de un individuo anfitrioacuten tambieacuten llamado hospedador Cada individuo humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas desde su nacimiento
El principal determinante de la composicioacuten del microbioma es la localizacioacuten anatoacutemica en la piel pelo y orificios nasales predominan las Actinobacterias en el esoacutefago colon y vagina podemos encontrar la especie Firmicutes y en la cavidad oral en su mayoriacutea son proteobacterias y Firmicutes
En el jugo gaacutestrico el contenido de bacterias es relativamente bajo alrededor de 1000 bacterias por mililitro y esto es debido a la acidez del medio La
concentracioacuten de bacterias va creciendo a lo largo del intestino delgado desde 104 bacteriasml en el duodeno proximal hasta 107 bacteriasml en el iacuteleon terminal En cambio la poblacioacuten de microorganismos en el colon es mayor ya que se alcanzan concentraciones de hasta 1011 o 1012 bacterias por mililitro de contenido En conjunto la poblacioacuten viva del colon puede alcanzar un peso variable de 300-600 g y supone maacutes del 95 de la microbiota del anfitrioacuten
Alteracioacuten en la microbiota
Cuando se presenta alguna patologiacutea estaacute demostrado que la microbiota sufre modificaciones llamada disbiosis que son un componente que interactuacutea directamente a nivel inmunoloacutegico creando una respuesta inflamatoria
modificaciones epiteliales y la generacioacuten de carcinoacutegenos quiacutemicos como acetaldehiacutedos
y componentes nitrogenados ya que la microbiota actuacutea normalmente
con los metabolitos del tracto gastrointestinal alternado la
funcionalidad y aumentando la produccioacuten de sus metabolitos
iquestSABIacuteAS QUEacute
El proyecto del microbioma humano fue lanzado en el 2008 por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados
Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y caracterizar las
comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar la correlacioacuten que tiene con las diversas
patologiacuteas mediante secuenciacioacuten masiva
Biliografia
Lynch SV Pedersen O The human intestinal microbiome in health and diseaseN Engl J Med 20163752369ndash79 Neish AS Microbes in gastrointestinal health and diseanotse Gastroenterology 2009 136 65-80Turner JR 2-Intestinal mucosal barrier function in health and disease Nat Rev Immunol 2009 9 799-809Human Microbiome Project Consortium Structure function and diversity of thehealthy human microbiome Nature 2012486207ndash14Alison Schneider and Leyla Maric Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Inflammatory Bowel Disease Chapter 28 - Interventional Inflammatory Bowel Disease Endoscopic Management and Treatment of Complications 2018 Pages 319-327
microbiotaMPSS Raymundo Alberto Argueta Maciacuteas EM Joseacute Bruno Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
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Foto Freepik | Recuperada bitlyHRAEInfoD7 | Consulta Julio 25 de 2018cuidamos lo quE maacutes quiErEs
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El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
4 5Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
contiene una sustancia patoacutegena conocida que debe eliminarse con maacutes rapidez del organismo mismo que la produce Por ejemplo en los trastornos autoinmunitarios raacutepidamente progresivos se indica para eliminar los componentes plasmaacuteticos nocivos (crioglobulinas anticuerpos antimembrana basal glomerular) mientras que los faacutermacos inmunosupresores o citotoacutexicos suprimen su futura produccioacuten Algunas indicaciones de afeacuteresis terapeacuteutica aceptadas como terapia de primera liacutenea ya sea sola o con otros tratamientos son siacutendrome de Guillain-Barre siacutendrome ureacutemico hemoliacutetico atiacutepico debido a autoanticuerpos contra el factor H hiperviscosidad en las gammopatiacuteas monoclonales miastenia grave entre otros
El proceso de citafeacuteresis terapeacuteutica consiste en extraer componentes celulares de la sangre y devolver el plasma La mayoriacutea de las veces se utiliza para extraer eritrocitos defectuosos y reemplazarlos por otros normales en pacientes con anemia drepanociacutetica que presentan los siguientes cuadros siacutendrome toraacutecico agudo accidente cerebrovascular embarazo o crisis drepanociacuteticas frecuentes y graves La afeacuteresis de eritrocitos permite alcanzar concentraciones de Hb S lt 30 sin el riesgo de aumento de la viscosidad que se produce por incremento del Hto en caso de transfusioacuten simple
Este tipo de afeacuteresis tambieacuten puede estar indicada para reducir la trombocitosis o la leucocitosis grave (citorreduccioacuten) en la leucemia aguda o en la fase acelerada o de crisis blaacutestica de la leucemia mieloide croacutenica cuando hay riesgo de hemorragia trombosis o complicaciones pulmonares o cerebrales por leucocitosis extrema (leucostasis) La citafeacuteresis es eficaz en la trombocitosis porque las plaquetas no son reemplazadas con tanta rapidez como los leucocitos Uno o dos procedimientos pueden reducir los recuentos de plaquetas a niveles seguros La extraccioacuten terapeacuteutica de leucocitos (leucocitafeacuteresis) puede eliminar grandes cantidades de capa leucociacutetica en unos pocos procedimientos y a menudo alivia la leucostasis Sin embargo la reduccioacuten del recuento de leucocitos en siacute mismo puede ser leve y soacutelo transitoria Otras aplicaciones de la citafeacuteresis son la obtencioacuten de ceacutelulas madre de sangre perifeacuterica para una recomposicioacuten autoacuteloga o alogeacutenica de la meacutedula oacutesea (una alternativa al trasplante de meacutedula oacutesea) y la obtencioacuten de linfocitos para tratamiento oncoloacutegico de inmunomodulacioacuten (inmunoterapia adoptiva)
Referencias
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bull Yi CH La Vega-Talbott M Friedman MT Treatment of acute disseminated encephalomyelitis with plasmapheresis in a 16- year-old female a case report and literature review J Clin Apher 201429339ndash340
bull Sarioglu B Kose SS Saritas S Kose E Kanik A Helvaci M Severe acute disseminated encephalomyelitis with clinical findings of transverse myelitis after herpes simplex virus infection J Child Neurol 2014291519ndash1523
conociEndo las tErapias avanzadas dE mEdicina transfusionalDr Miguel A Chaacutevez Martiacutenez rEsponsablE dEl banco dE sangrE
A ctualmente en el Banco de Sangre del HRAEI se realiza el procedimiento de afeacuteresis entendido como el meacutetodo de
recoleccioacuten y separacioacuten de la sangre que se utiliza de forma terapeacuteutica o para la obtencioacuten de componentes sanguiacuteneos provenientes de donadores Se cuenta con el equipo SPECTRA OPTIA que es el maacutes aceptado a nivel mundial
La afeacuteresis consiste en conectar al paciente o donante al equipo que tiene la funcioacuten de separar la sangre por centrifugacioacuten en distintos componentes seguacuten su densidad El componente elegido es obtenido progresivamente por el equipo separado y enviado a una bolsa especial el resto de la sangre se devuelve al donante o paciente
La afeacuteresis terapeacuteutica incluye la plasmafeacuteresis y la citafeacuteresis consiste en extraer componentes plasmaacuteticos de la sangre y devolver los eritrocitos y las plaquetas en plasma o en un liacutequido que lo reemplaza para esto se prefiere la albuacutemina al 5 al plasma fresco congelado (excepto en pacientes con puacuterpura trombocitopeacutenica tromboacutetica) porque causa menos reacciones y no transmite infecciones La plasmafeacuteresis terapeacuteutica se asemeja a la diaacutelisis pero ademaacutes puede eliminar sustancias toacutexicas unidas a proteiacutenas El intercambio de un volumen elimina alrededor del 66 de estos componentes
Para que sea beneficiosa la plasmafeacuteresis se utiliza en enfermedades en las que el plasma
Foto HRAEI Sangre | Marisol | Abril 2017
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Existen diez veces maacutes ceacutelulas bacterianas que humanas dentro del cuerpo distribuidas en miles de especies distintas Cada persona presenta una
microbiota intestinal uacutenica con una gran variabilidad en su composicioacuten entre distintos individuos Al momento de nacer el intestino es esteacuteril y se coloniza completamente durante el primer antildeo de vida pero existen diversos factores que van modulando su composicioacutenhellip
iquestQUEacute ES
El microbioma es el conjunto de bacterias arqueobacterias virus y retrovirus que habitan dentro y fuera del cuerpo de una persona Estaacute presente desde el nacimiento y va transformaacutendose durante el desarrollo La cooperacioacuten entre microbios y hueacutespedes suelen ayudar en funciones del hueacutesped tales como defensa metabolismo y reproduccioacuten Una persona que goza de buena salud tiene una relacioacuten de mutualismo con su microbioma es decir la persona y el microbioma se benefician de vivir juntos y mejoran su aptitud bioloacutegica Dependiendo de la regioacuten del cuerpo la edad y la alimentacioacuten podemos encontrar diferentes tipos de microbios en nuestro organismo Sin embargo agentes como antibioacuteticos o infecciones puede provocar cambios importantes en el microbioma de una persona de forma transitoria o permanente La microflora o microbiota es la colectividad de comunidades microbianas que se encuentran en las superficies mucosas de un individuo anfitrioacuten tambieacuten llamado hospedador Cada individuo humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas desde su nacimiento
El principal determinante de la composicioacuten del microbioma es la localizacioacuten anatoacutemica en la piel pelo y orificios nasales predominan las Actinobacterias en el esoacutefago colon y vagina podemos encontrar la especie Firmicutes y en la cavidad oral en su mayoriacutea son proteobacterias y Firmicutes
En el jugo gaacutestrico el contenido de bacterias es relativamente bajo alrededor de 1000 bacterias por mililitro y esto es debido a la acidez del medio La
concentracioacuten de bacterias va creciendo a lo largo del intestino delgado desde 104 bacteriasml en el duodeno proximal hasta 107 bacteriasml en el iacuteleon terminal En cambio la poblacioacuten de microorganismos en el colon es mayor ya que se alcanzan concentraciones de hasta 1011 o 1012 bacterias por mililitro de contenido En conjunto la poblacioacuten viva del colon puede alcanzar un peso variable de 300-600 g y supone maacutes del 95 de la microbiota del anfitrioacuten
Alteracioacuten en la microbiota
Cuando se presenta alguna patologiacutea estaacute demostrado que la microbiota sufre modificaciones llamada disbiosis que son un componente que interactuacutea directamente a nivel inmunoloacutegico creando una respuesta inflamatoria
modificaciones epiteliales y la generacioacuten de carcinoacutegenos quiacutemicos como acetaldehiacutedos
y componentes nitrogenados ya que la microbiota actuacutea normalmente
con los metabolitos del tracto gastrointestinal alternado la
funcionalidad y aumentando la produccioacuten de sus metabolitos
iquestSABIacuteAS QUEacute
El proyecto del microbioma humano fue lanzado en el 2008 por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados
Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y caracterizar las
comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar la correlacioacuten que tiene con las diversas
patologiacuteas mediante secuenciacioacuten masiva
Biliografia
Lynch SV Pedersen O The human intestinal microbiome in health and diseaseN Engl J Med 20163752369ndash79 Neish AS Microbes in gastrointestinal health and diseanotse Gastroenterology 2009 136 65-80Turner JR 2-Intestinal mucosal barrier function in health and disease Nat Rev Immunol 2009 9 799-809Human Microbiome Project Consortium Structure function and diversity of thehealthy human microbiome Nature 2012486207ndash14Alison Schneider and Leyla Maric Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Inflammatory Bowel Disease Chapter 28 - Interventional Inflammatory Bowel Disease Endoscopic Management and Treatment of Complications 2018 Pages 319-327
microbiotaMPSS Raymundo Alberto Argueta Maciacuteas EM Joseacute Bruno Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
bull httpswwwuniceforgmexicospanish17051htmlbull httpstuxchiiztacalaunammxcuaedcomunitariaunidad3imageslactanciapdfbull httpswwwguiasaludesGPCGPC_560_Lactancia_Osteba_complpdfbull httpsindexjuarezcomwp-contentuploads201707lactarios-institucionalespdfbull httpswwwapoyolactanciaorgsalasdelactancia
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El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
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Existen diez veces maacutes ceacutelulas bacterianas que humanas dentro del cuerpo distribuidas en miles de especies distintas Cada persona presenta una
microbiota intestinal uacutenica con una gran variabilidad en su composicioacuten entre distintos individuos Al momento de nacer el intestino es esteacuteril y se coloniza completamente durante el primer antildeo de vida pero existen diversos factores que van modulando su composicioacutenhellip
iquestQUEacute ES
El microbioma es el conjunto de bacterias arqueobacterias virus y retrovirus que habitan dentro y fuera del cuerpo de una persona Estaacute presente desde el nacimiento y va transformaacutendose durante el desarrollo La cooperacioacuten entre microbios y hueacutespedes suelen ayudar en funciones del hueacutesped tales como defensa metabolismo y reproduccioacuten Una persona que goza de buena salud tiene una relacioacuten de mutualismo con su microbioma es decir la persona y el microbioma se benefician de vivir juntos y mejoran su aptitud bioloacutegica Dependiendo de la regioacuten del cuerpo la edad y la alimentacioacuten podemos encontrar diferentes tipos de microbios en nuestro organismo Sin embargo agentes como antibioacuteticos o infecciones puede provocar cambios importantes en el microbioma de una persona de forma transitoria o permanente La microflora o microbiota es la colectividad de comunidades microbianas que se encuentran en las superficies mucosas de un individuo anfitrioacuten tambieacuten llamado hospedador Cada individuo humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas desde su nacimiento
El principal determinante de la composicioacuten del microbioma es la localizacioacuten anatoacutemica en la piel pelo y orificios nasales predominan las Actinobacterias en el esoacutefago colon y vagina podemos encontrar la especie Firmicutes y en la cavidad oral en su mayoriacutea son proteobacterias y Firmicutes
En el jugo gaacutestrico el contenido de bacterias es relativamente bajo alrededor de 1000 bacterias por mililitro y esto es debido a la acidez del medio La
concentracioacuten de bacterias va creciendo a lo largo del intestino delgado desde 104 bacteriasml en el duodeno proximal hasta 107 bacteriasml en el iacuteleon terminal En cambio la poblacioacuten de microorganismos en el colon es mayor ya que se alcanzan concentraciones de hasta 1011 o 1012 bacterias por mililitro de contenido En conjunto la poblacioacuten viva del colon puede alcanzar un peso variable de 300-600 g y supone maacutes del 95 de la microbiota del anfitrioacuten
Alteracioacuten en la microbiota
Cuando se presenta alguna patologiacutea estaacute demostrado que la microbiota sufre modificaciones llamada disbiosis que son un componente que interactuacutea directamente a nivel inmunoloacutegico creando una respuesta inflamatoria
modificaciones epiteliales y la generacioacuten de carcinoacutegenos quiacutemicos como acetaldehiacutedos
y componentes nitrogenados ya que la microbiota actuacutea normalmente
con los metabolitos del tracto gastrointestinal alternado la
funcionalidad y aumentando la produccioacuten de sus metabolitos
iquestSABIacuteAS QUEacute
El proyecto del microbioma humano fue lanzado en el 2008 por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados
Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y caracterizar las
comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar la correlacioacuten que tiene con las diversas
patologiacuteas mediante secuenciacioacuten masiva
Biliografia
Lynch SV Pedersen O The human intestinal microbiome in health and diseaseN Engl J Med 20163752369ndash79 Neish AS Microbes in gastrointestinal health and diseanotse Gastroenterology 2009 136 65-80Turner JR 2-Intestinal mucosal barrier function in health and disease Nat Rev Immunol 2009 9 799-809Human Microbiome Project Consortium Structure function and diversity of thehealthy human microbiome Nature 2012486207ndash14Alison Schneider and Leyla Maric Fecal Microbiota Transplantation as Therapy for Inflammatory Bowel Disease Chapter 28 - Interventional Inflammatory Bowel Disease Endoscopic Management and Treatment of Complications 2018 Pages 319-327
microbiotaMPSS Raymundo Alberto Argueta Maciacuteas EM Joseacute Bruno Mendoza Ramiacuterez Dra Gabriela Y Corteacutes Moreno planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
bull httpswwwuniceforgmexicospanish17051htmlbull httpstuxchiiztacalaunammxcuaedcomunitariaunidad3imageslactanciapdfbull httpswwwguiasaludesGPCGPC_560_Lactancia_Osteba_complpdfbull httpsindexjuarezcomwp-contentuploads201707lactarios-institucionalespdfbull httpswwwapoyolactanciaorgsalasdelactancia
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El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
wwwhraeigobmx
La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
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promoviEndo la lactancia matErna En nuEstras institucionEsLEO Ana Gabriela Rosillo Paredes unidad dE cuidados intEnsivos nEonatalEs
La leche materna tiene muchos beneficios para el bebeacute es maacutes faacutecil de digerir que la foacutermula laacutectea y ofrece la combinacioacuten ideal de nutrientes
incluyendo las vitaminas proteiacutenas y grasas que requiere Amamantar fortalece el viacutenculo afectivo entre madre y bebeacute el cual va a desarrollar mayor seguridad autoestima y altos niveles de inteligencia
Seguacuten el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) los bebeacutes que fueron alimentados con leche materna tienen mayor probabilidad de sobrevivir
La leche materna es rica en nutrimentos hormonas neurotransmisores y defensas que necesitan gozaraacuten de mejor salud porque previene infecciones gastrointestinales asiacute como respiratorias obesidad diabetes leucemia alergias caacutencer infantil presioacuten arterial elevada colesterol alto y digestivas
Una de las causas por las que las mujeres de Meacutexico no continuacutean con la lactancia materna es la falta de apoyo institucional cuando regresan a trabajar La UNICEF ha recomendado a nuestro paiacutes implementar poliacuteticas institucionales de apoyo a la lactancia materna y establecer lactarios en lugares de trabajo
Por eso la importancia de fomentar la lactancia materna en madres trabajadoras para no perder
ese beneficio que brinda la leche humana requiriendo un espacio limpio y seguro donde pueda extraerse en su centro de trabajo Las madres trabajadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado por lo tanto es importante
bull Permitir a las mujeres ejercer el derecho a la lactancia materna dentro del aacutembito laboral en condiciones de calidad y calidez
bull Establecer lactarios institucionales donde se puede llevar a cabo una lactancia materna exitosa y trabajar al mismo tiempo
bull Apoyo institucional a la lactancia materna donde el empleador no se enfrenta con el riesgo de perder empleadas calificadas se eliminariacutea uno de los problemas maacutes comunes relacionados con el abandono de la lactancia contribuyendo a un Meacutexico maacutes sano y promoviendo los derechos de las madres trabajadoras
Referencias
bull httpswwwuniceforgmexicospanish17051htmlbull httpstuxchiiztacalaunammxcuaedcomunitariaunidad3imageslactanciapdfbull httpswwwguiasaludesGPCGPC_560_Lactancia_Osteba_complpdfbull httpsindexjuarezcomwp-contentuploads201707lactarios-institucionalespdfbull httpswwwapoyolactanciaorgsalasdelactancia
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El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
El 26 de abril de 1986 se produjo el accidente maacutes grave de la historia nuclear debido a errores humanos y fallos en el disentildeo de los reactores nucleares en consecuencia
el reactor 4 de la central nuclear de Chernoacutebyl sufrioacute dos raacutepidas y sucesivas explosiones que provocaron un escape radioactivo inmediato
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sentildealoacute que liberoacute 200 veces maacutes radiactividad que las bombas atoacutemicas en Hiroshima y Nagasaki se habla de 45 260 km cuadrados de suelo contaminado
En Europa a pesar de la extensioacuten geograacutefica y de la gravedad de la contaminacioacuten provocada por el accidente no existe documentacioacuten que mencione la magnitud total del impacto sobre los ecosistemas la salud humana la economiacutea y las estructuras sociales No obstante en todos los casos se considera que estos impactos seraacuten considerables y duraderos
En Chernoacutebyl soacutelo hubo dantildeos inmediatos por radiacioacuten entre miembros del personal de la central en los bomberos y en algunos ldquoliquidadoresrdquo que descontaminaron la zona de evacuacioacuten En los diacuteas siguientes al accidente murieron
31 personas y 140 presentaron enfermedad maacutes o menos grave por radiacioacuten aguda No se encontroacute ninguacuten caso de enfermedad por irradiacioacuten aguda entre la poblacioacuten civil fueron objeto de estudio 11 600 personas entre mayo y junio de 1986 A menudo los efectos de la radiacioacuten sobre la salud son controvertidos y se han tornado en fuente de debate entre la comunidad cientiacutefica
Los efectos que tienen Chernoacutebyl y Fukushima sobre la salud son discutidos porque la exposicioacuten a la radiacioacuten es principalmente externa permanente y de baja intensidad salvo en algunas aacutereas que es interna Esto significa que los modelos de las consecuencias de las dosis que se ratificaron tras estudiar a los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki no se pueden aplicar necesariamente a los supervivientes de Fukushima y Chernoacutebyl
Los impactos sobre la salud de la poblacioacuten de Priacutepiat concluye que la radiacioacuten liberada por la cataacutestrofe ha tenido repercusiones tales como caacutencer dantildeos en el sistema
inmunoloacutegico y endocrino aceleracioacuten del envejecimiento trastornos cardiovasculares y del aparato circulatorio trastornos psicoloacutegicos aberraciones cromosoacutemicas y
aumento de las deformaciones en fetos y en nintildeos
UNICEF evaluoacute las estadiacutesticas nacionales donde determinoacute que dentro de la poblacioacuten evacuada
en los antildeos siguientes se presentaba
bull Problemas de los oacuterganos nerviosos y sensoriales aumentaron un 43
bull Trastornos en los oacuterganos digestivos se incrementaron un 28
bull Trastornos de los huesos los muacutesculos y el sistema de tejido conectivo
se elevaron 62
bull Presencia de tumores malignos crecieron un 38
Las interpretaciones del actual estado de salud de las poblaciones expuestas variacutean Por lo tanto
las estimaciones del impacto humano final del desastre han descansado en modelos numeacutericos de los efectos de la
radiacioacuten sobre la salud Ademaacutes no se comprenden bien los efectos de la radiacioacuten de bajo nivel sobre la salud humana y por eso los modelos usados especialmente el modelo lineal sin umbral estaacute abierto a cuestionamiento
La cuestioacuten de los efectos a largo plazo provocados por el desastre de Chernoacutebyl sobre la poblacioacuten es muy debatida La cantidad de personas cuyas vidas fueron afectadas por el desastre es enorme Por lo menos 300 000 personas fueron reubicadas millones viven en aacutereas contaminadas Por otra parte la mayoriacutea de los afectados recibieron dosis relativamente bajas de radiacioacuten sobre ellos existe poca evidencia de un aumento de mortalidad caacutenceres o defectos de nacimiento y cuando hay evidencia es incierta la presencia de un viacutenculo causal a la contaminacioacuten radiactiva por lo que hasta el momento la evaluacioacuten completa de la cataacutestrofe no ha concluido las consecuencias en la salud estaacuten en continuo estudio dado que auacuten en algunas zonas cercanas se sigue consumiendo alimentos con radioactividad
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chErnoacutebyl los EfEctos En la salud Lic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
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SabiacuteasQue
un 26 de abril de 1986 se produjoacute el accidente nuclear maacutes grave de la historia en la Ciudad de
Priacutepiat Ucrania
Referenciasbull wwwgreenpeaceorgchernobylhealthconsequncesreportpdf bull httpwwwgreenpeaceorgespanaGlobalespana2016reportNuclearinforme20fukushima_lowpdfbull Las Heridas Nucleares El legado eterno de Chernoacutebil y Fukushima Pag 28bull Greenpeace Espantildea Marzo 2012 Las lecciones de Fukushima httpwwwgreenpeaceorgespanaesreports Las-
lecciones-de-Fukushimalecciones-de-Fukushim
Foto Recuperada bitlyChernoby | Consulta Julio 26 de 2018
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Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
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Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
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Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
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Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
iexclExcelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexico
CSHRAEI HRAEIxtapaluca
wwwhraeigobmxCS HRAEI
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
Vector de Infografiacutea creado por katemangostar Consultado httpswwwfreepikesvector-gratisarbol-de-carta-con-tres-opciones-de-plantilla_1430893htm | Fecha Julio 2018
Direccioacuten de PlaneacioacutenEnsentildeanza e Investigacioacuten
Mtra Aacutengela Carintildeo LoacutepezTel 5972 9800 Ext 1215 | 1080Atencioacuten Lunes - Viernes | 0900 - 1700 Hrs chapisjolieyahoocommxcoordinacioncursoshraeigobmx
Se entregaraacute constancia
0800 a 1500 horas
2018Septiembre
INFORMES E INSCRIPCIONES
Estudiantes $12900 (copia de credicial vigente)Puacuteblico en general $25800
Profesora titular Mtra Tania Hernaacutendez Ramiacuterez
Profesora adjuntaLic Moacutenica Carrasco Valdeacutez
Intervencioacuten deTrabajo Social en el aacuterea hospitalaria
Curso
12|13|14AuditorioHRAEI
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
Sus enormes cualidades morales distinguen a la Madre Teresa como una persona humanitaria bondadosa misericordiosa compasiva y
defensora de los pobres e indefensos lo que la llevoacute a posicionarse entre los personajes maacutes influyentes de los uacuteltimos 100 antildeos como liacuteder espiritual
Hace 105 antildeos nacioacute la mujer que sirvioacute al mundo y dejoacute huella como la maacutes compasiva Agnes Gonxha Bojaxhiu conocida como la Madre Teresa de Calcuta quien dedicoacute gran parte de su vida a proclamar el amor de Dios por la humanidad especialmente por los pobres Nacioacute en la Repuacuteblica de Macedonia Europa el 26 de agosto de 1910 Desde pequentildea mostroacute su vocacioacuten de misionera y por maacutes de 45 antildeos atendioacute a los pobres enfermos hueacuterfanos y moribundos
ldquoEl que no sirve para servir no sirve para vivirrdquo era una de sus frases maacutes repetitivas y emblemaacuteticas Fue merecedora del Premio Nobel de la Paz y beatificada por el Papa Juan Pablo II luego de su muerte el 5 de septiembre de 1997
Dentro de las acciones maacutes significativas que realizoacute en beneficio de los maacutes indefensos los enfermos se encuentran
bull Oacuterdenes religiosas de caridad Misioneras de la Caridad Hermanos Misioneros de la Caridad y los Padres Misioneros de la Caridad
bull Promotora de la lucha contra el aborto y la eutanasia
bull Inauguroacute Kalighat (la casa del corazoacuten puro) en 1952 el primer hogar para moribundos en Calcuta en la que recibiacutean atencioacuten meacutedica y se les ofreciacutea
la oportunidad de morir con dignidad de acuerdo a los rituales de su fe los musulmanes leiacutean el Coraacuten los hinduacutees recibiacutean agua del Ganges y los catoacutelicos obteniacutean los uacuteltimos ritos Seguacuten Teresa ldquoPara personas que vivieron como animales una muerte hermosa es morir como aacutengeles amados y queridosrdquo
bull Centros para atender pacientes con lepra ancianos y ciegos
En promedio se hace referencia a que abrioacute 517 misiones en las que acogiacutea a los pobres y enfermos en maacutes de cien paiacuteses
Durante mucho tiempo los pacientes contaminados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) moriacutean por la ignorancia de la poblacioacuten y la falta de tratamiento incluso muchos fueron abandonados por sus familias no teniacutean condiciones para alimentarse y eran privados de cualquier forma de cuidado o afecto eran literalmente dejados para morir (mistanasia) sin embargo existiacutea una persona del otro lado del oceacuteano cuya vida entera fue dedicada al tratamiento de los maacutes excluidos su misioacuten era el cuidado de aquellos que la sociedad habiacutea abandonado su trabajo era cuidar de leprosos tuberculosos hueacuterfanos entre otros Esa persona que se volvioacute mundialmente conocida por el nombre de Madre Teresa de Calcuta al saber de este grupo de excluidos en el llamado Nuevo Mundo fue a Estados Unidos y ahiacute fundoacute la casa Gift of Love (Regalo de amor) en 1985 Era la primera casa de apoyo al paciente con VIH
Referencias
Igor PrecinotiVanderlei de Lima | Abr 08 2017 wwwpanoramacomve 2018
Foto Recuperada httpwwwt13clnoticiamundobeatificacion-madre-teresa-calcuta5 Consulta Julio 27 2018
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la madrE tErEsa dE calcuta En la saludLic Erika Gonzaacutelez Jimeacutenez unidad tocoquiruacutergica
participacionEs EspEcialEs
Foto Teresa de Calcuta misionera de la caridad sin liacutemites| Recuperada httpsbitly2vqdmeF Consulta Julio 25 de 2018
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
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La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
Zurdo se refiere a las personas que tienen la tendencia natural a servirse preferentemente del lado izquierdo del cuerpo
Seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) en Meacutexico el 14 de la poblacioacuten es zurda lo que quiere decir que uno de cada 7 mexicanos tiene dominancia del lado izquierdo del cuerpo A pesar de ser una cifra nada despreciable las personas zurdas hoy en diacutea siguen siendo objeto de olvido rechazo y discriminacioacuten
Actualmente viven con la incomodidad de usar espacios y artefactos disentildeados para la poblacioacuten diestra Esta situacioacuten puede llegar incluso a obstaculizar el desarrollo de sus habilidades sin embargo existen diversas estrategias para optimizar su desenvolvimiento integral
En la antiguumledad los zurdos eran presa para los inquisidores eran considerados brujos demonios o ldquoretrasadosrdquo y eran obligados a dejar de usar la mano izquierda y en ocasiones eran quemados
Cada 13 de agosto se conmemora el Diacutea Internacional de los Zurdos una celebracioacuten que tiene dos versiones sobre su origen La primera sentildeala que ese diacutea se fundoacute la Organizacioacuten Internacional de Zurdos en Kansas en el antildeo de 1975 otra refiere a que fue en esa fecha cuando se fundoacute el Club de Zurdos de Londres en el antildeo 1976 un organismo encargado de deshacer los mitos y supersticiones en torno a quienes escriben con la mano izquierda
En Meacutexico en septiembre del 2003 se iniciaron las plaacuteticas en la Caacutemara de Diputados con los Diputados pertenecientes a la Comisioacuten de Atencioacuten a Grupos
Vulnerables acerca de la importancia del concepto de ldquozurdordquo
El diacutea 21 de julio del 2004 la Comisioacuten de Gobernacioacuten sometioacute a consideracioacuten del Pleno de la Caacutemara de Diputados a exhortar al Poder Ejecutivo Federal para instaurar el Diacutea Nacional de las Personas Zurdas el 13 de agosto e instrumentar medidas y promover la cultura en las dependencias de la Administracioacuten Puacuteblica Federal
ReferenciasDiccionario de la lengua espantildeola Real academia espantildeola Actualizacioacuten 2017
Bilbao A amp Ontildea A (2000) La lateralidad motora como habilidad entrenable Efectos del Aprendizaje sobre el cambio de tendencia
Gaceta Parlamentaria antildeo VII nuacutemero 1576 jueves 02 de septiembre de 2004 httpwwwlefthanderscluborg
Adriaacuten E Flatt MD FRCS The sinister handed BUMC Proceedings 199912267-271Mejiacutea Yepez amp Bedolla Pereda (2014) El zurdo una experiencia inversa del mundo Revista disentildeo
experiencia usuario Universidad Autoacutenoma Metropolitana (44-49)Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea [INEGI] (2014) Marco conceptual de la entrevistadora
de la Encuesta Nacional de la Dinaacutemica Demograacutefica 2014 Meacutexico
Curiosidades
Huitzilopochtli Dios de la guerra a quien los aztecas consideraban su protector o guiacutea se llamaba originalmente Huitzilton colibriacute pequentildeordquo pero como era zurdo opochtli en naacutehuatl le llamaron Huitzilopochtli colibriacute zurdo
El cangrejo ermitantildeo tiene la pinza izquierda significativamente de mayor tamantildeo que la derecha
Los uacutenicos deportes en los que estaacute prohibido utilizar la mano izquierda son el polo y el hockey
17Foto Pixabay |Autor severyanka | Recuperada httpsgooglNGf82S |Consulta Julio 25 de 2018 | Licencia CC0 Creative Commons
zurdos un mundo opuEstoLic Mariana Fonseca Ayala Rehabilitacioacuten | Terapia del Lenguaje
Se denomina dolor de cabeza (cefalea o cefalalgia) a todo aquel dolor localizado por arriba de una liacutenea imaginaria que une el canto externo del ojo con el
conducto auditivo Constituyendo asiacute una de las primeras causa de consulta a los diferentes servicios meacutedicos
Sin embargo la cefalea representa un reto diagnoacutestico para el meacutedico ya que tiene que establecer si el origen de eacutesta es primaria donde no hay causa que explique el dolor o secundaria donde el dolor obedece a una afeccioacuten estructural del mismo sistema nervioso central o si es consecuencia de procesos sisteacutemicos que ocurren en el resto del cuerpo
En el caso de la migrantildea es una cefalea primaria perioacutedica que conlleva a una disfuncioacuten social dada la duracioacuten severidad y frecuencia del dolor
La migrantildea comuacuten (la maacutes frecuente) el paciente describe un dolor generalmente punzante alternante de moderada a gran intensidad que empeora con la actividad fiacutesica el cual tiene al menos un acompantildeante como naacuteuseas voacutemito molesta la luz o el ruido con una duracioacuten de 4 a 72 hrs y que tiene una presentacioacuten variable de 1 a 14 diacuteas al mes inclusive hay pacientes que refieren que la cefalea llega a ser diaria
En algunos casos estos pacientes son capaces de ldquopredecirrdquo las crisis de dolor ya que presentan fenoacutemenos neuroloacutegicos de minutos de duracioacuten que anteceden al dolor lo que se conoce como migrantildea con aura
En neurologiacutea existen datos aportados en el interrogatorio y a la exploracioacuten denominadas coloquialmente banderas rojas que nos ayuda a descartar otras enfermedades que simulan migrantildea Un ejemplo de ello es cuando un adulto mayor presenta un dolor intenso que describe como el maacutes intenso de su vida el cual no cede con analgeacutesicos acompantildeado de fiebres convulsiones secrecioacuten de leche por las mamas entre otros
Es por ello que ante este marco histoacuterico del paciente se tiene que establecer Por un lado el paciente debe ser conciente que no existen dolores normales y con ello se recomienda acudir a una valoracioacuten meacutedica por el otro lado el meacutedico estaacute obligado a realizar un interrogatorio minucioso del dolor y siacutentomas acompantildeantes para establecer un diagnoacutestico etioloacutegico junto con sus diagnoacutesticos diferenciales para encaminar adecuados protocolos de estudio y tratamientos meacutedicos que mejoren la calidad de vida del paciente
migrantildea Dr Juan Heriberto Rodriacuteguez Pintildea sErvicio dE nEurologiacutea cliacutenica
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La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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Foto Recuperada httpstaticqatarlivingcompost20150820organ20donorjpg Consulta Septiembre 2016
El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca
es una publicacioacuten mensual a cargo del Aacuterea de Comunicacioacuten Social
Comunicacioacuten InstitucionalCarretera Federal Meacutexico-Puebla
Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico
C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207
wwwhraeigobmx
La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI
Dra Angeacutelica Juliaacuten CastrejoacutenCirugiacutea Maxilofacial
Foto HRAEI MaacutexiloF | Marisol| Octubre 2015
La calidad en la atencioacuten del paciente va maacutes allaacute de las encuestas e indicadores La mayor parte de los hechos son inobservables sin embargo la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) ha establecido como principal indicador de
calidad sanitaria la experiencia del paciente
Actualmente las instituciones de salud han centrado su atencioacuten en la experiencia del paciente y la han colocado en primer lugar en su lista de prioridades un dato relevante es que la preocupacioacuten por eacutesta nace a finales del 2015 a un nivel similar al de la Calidad | Seguridad del paciente y por encima de la reduccioacuten de costos
El paciente es considerado como el cliente del hospital por tanto su satisfaccioacuten es muy importante un reto de innovacioacuten es mejorar la experiencia de eacuteste en todos los momentos de su atencioacuten ingreso estancia hospitalaria y durante el egreso
Con este reto se buscan nuevos enfoques disentildeo de nuevas herramientas o modelos de manejo aplicables al proceso de alta hospitalaria que supongan una mejora de la experiencia tras el ingreso hospitalario y facilite la tarea
de los cuidadores asiacute como el seguimiento desde atencioacuten primaria reduciendo potencialmente las caiacutedas y el reingreso hospitalario Por otro lado tambieacuten tiene como objetivo mejorar las distintas fases del proceso asistencial que conlleva una intervencioacuten quiruacutergica encaminada a la humanizacioacuten y disminucioacuten de ansiedad e incertidumbre del paciente y su familia lo que posiblemente en consecuencia resulte en una mejor recuperacioacuten post-operatoria
La percepcioacuten del paciente enriquece la mejoriacutea de la asistencia y de los procesos se necesita mejorar los canales de comunicacioacuten asertiva entre pacientes y sus acompantildeantes por un lado por el otro entre los profesionales de salud y el equipo directivo
Los iacutendices de satisfaccioacuten del paciente tambieacuten ayudaraacuten a reducir el tiempo de la estancia hospitalaria el reingreso o las complicaciones del paciente
Conocer los derechos generales de los pacientes es elementalbull Recibir atencioacuten meacutedica adecuadabull Recibir trato digno y respetuoso
bull Recibir informacioacuten suficiente clara oportuna y verazbull Decidir libremente sobre tu atencioacutenbull Otorgar o no tu consentimiento vaacutelidamente informadobull Ser tratado con confidencialidadbull Contar con facilidades para obtener una segunda opinioacutenbull Recibir atencioacuten meacutedica en caso de urgenciabull Contar con un expediente cliacutenicobull Ser atendido cuando te inconformes por la atencioacuten meacutedica recibida
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de arbitraje Meacutedico (CONAMED)n donde se pueden presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de los servicios meacutedicos
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la pErspEctiva dEl paciEntEMta Denisse A Garciacutea Domiacutenguez Atencioacuten al Usuario
Referenciashttpswwwgobmxsaludarticulosconoce-los-10-derechos-generales-de-los-pacientes
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ldquoTuacute eres tan
importante para tu salud como ella lo es
para tirdquo
Foto HRAEI ConsultaJamil | Marisol | Diciembre 2014
SabiacuteasQueLa Comisioacuten Nacional de Arbitraje Meacutedico (CONAMED) se creo con el objetivo de que los usuarios de servicios de salud puedan presentar una queja por probables actos u omisiones derivados de la prestacioacuten de servicios meacutedicos
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
maacutes opcioacuten que recibir informacioacuten difiacutecil de asimilar y esperar Es complicado imaginar el proceso para el paciente y su familia
El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
El paciEntE trasplantado dEsdE un aacutengulo psicoloacutegicoLic Rociacuteo G Goacutemez Becerril Psicologiacutea Cliacutenica
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El paciente que ha sido trasplantado es especial pasoacute por dos duelos y un renacimiento Para salvar su vida la uacutenica opcioacuten es una donacioacuten se trata de recibir de otra persona un oacutergano que necesita si no muere No tiene
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El paciente y familia que reciben una adecuada preparacioacuten apoyo emocional y educacioacuten permanente durante todo el proceso permitiraacute mejorar los resultados y su calidad de vida despueacutes del trasplante (de preferencia se busca su pronta reinsercioacuten social) La educacioacuten del paciente actuacutea directamente en la forma de tomar decisiones frente a su salud e incidir en su comportamiento de autocuidado
El trasplante de oacuterganos supone una nueva etapa para la vida familiar Se puede ver frecuentemente actitudes negativas en el paciente influenciadas por ansiedad miedo ambivalencias preocupacioacuten y estreacutes emocional dados los cambios en su estado de salud que muchos describen como inesperados y vertiginosos Las actitudes negativas tambieacuten se ven influenciadas por los efectos secundarios fiacutesicos de los tratamientos inmunosupresores que pueden ser aumento de peso y disfuncioacuten sexual
El paciente tambieacuten puede experimentar actitudes muy positivas pues lo procesan mentalmente como una oportunidad de oro para seguir viviendo para tener calidad de vida siguiendo un buen apego al tratamiento La capacidad para expresarse emocionalmente mejora la experiencia que para algunos pacientes
es traumaacutetica la etapa pos trasplante puede ser muy compleja pudiendo presentar dificultades en el aprendizaje y ejecucioacuten de autocuidado La educacioacuten debe potenciar el optimismo y buen aacutenimo del paciente para una mejor recuperacioacuten
Uno de los principales objetivos debe enfocarse en que el paciente asuma gradualmente la responsabilidad total de su autocuidado reconociendo a su vez los logros obtenidos
Evaluar y conocer las costumbres e ideologiacuteas y su estado psicosocial se vuelve clave para poder brindar educacioacuten en salud que promueva un trasplante exitoso Por ello es conveniente conocer al paciente en el aacutembito espiritual ya que puede ser primordial en la orientacioacuten que se le brinde para su recuperacioacuten Se deben realizar protocolos para dar informacioacuten al paciente y su familia tomando en cuenta cada caso particular e incluir modos de explicar claramente la informacioacuten meacutedica prevencioacuten de infecciones seguridad alimentaria y haacutebitos higieacutenicos al paciente y a la familia Para activar la praacutectica de la competencia de autocuidado y apego a tratamiento se requiere mucho maacutes que informar pues tambieacuten se deben conocer las habilidades y actitudes del paciente incluso su nivel cognitivo y habilidad de comprensioacuten pues requiere de toda su capacidad mental para entender la informacioacuten que se le entrega y que tenga la capacidad de reconocer que todas las indicaciones que se le dan son iguales en importancia recordarle que cada tarea que se le encomienda y las fechas cruciales dentro de su protocolo asiacute como contar con una buena comunicacioacuten con su
familia lo cual significa que tiene viacutenculos sanos y libres de disfuncionalidad
En ocasiones un estado mental poco saludable puede impedir que el paciente sea receptivo ante la Educacioacuten en Salud que se le brinda inclusive puede tener fantasiacuteas perturbadoras al respecto Esto se debe a que el paciente tiene que afrontar muacuteltiples duelos desde que perdioacute su salud y su capacidad funcional muchas veces su vida laboral y social por lo cual es comuacuten que se desencadenen cuadros psiquiaacutetricos en candidatos a trasplante y sus familiares siendo lo maacutes comuacuten cuadros de ansiedad episodios depresivos y ataques de paacutenico A veces el paciente no desarrolla cuadros psiquiaacutetricos pero si presenta muacuteltiples indicadores emocionales y conductuales que pueden deteriorar auacuten maacutes su calidad de vida sobre todo durante la espera Algunos experimentan sentimientos inexplicables relacionados con el donante y viacutenculos codependientes yo alteraciones en el dominio de su psicocorporalidad y autoimagen
Por estas razones se resalta lo importante que es que cada hospital con Protocolo de Trasplante revise si se cuenta con la capacidad para educar y acompantildear al paciente trasplantado asiacute como a sus familiares antes y despueacutes del anhelado trasplante
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