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Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV- 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt Vertragsärzte bei einer evidenzbasierten, sicheren und indikationsgerechten Verordnungsent- scheidung. Bei der Erstellung wurden insbesondere Leitlinien, Therapie- empfehlungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, Abschlussberichte des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, Entscheidungen des Gemeinsamen Bundesausschusses und systematische Übersichtsarbeiten (Cochrane-Reviews) berücksichtigt. Der Medikationskatalog ist auf der Internetseite der KBV verfügbar: http://www.kbv.de/html/medikationskatalog.php. Version 2.0

Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

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Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum

KBV-Medikationskatalog 2020

Der Medikationskatalog der KBV unterstützt Vertragsärzte bei einerevidenzbasierten, sicheren und indikationsgerechten Verordnungsent-scheidung. Bei der Erstellung wurden insbesondere Leitlinien, Therapie-empfehlungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft,Abschlussberichte des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit imGesundheitswesen, Entscheidungen des Gemeinsamen Bundesausschussesund systematische Übersichtsarbeiten (Cochrane-Reviews) berücksichtigt.

Der Medikationskatalog ist auf der Internetseite der KBV unter Beachtung der Nutzungsbedingungen

verfügbar: http://www.kbv.de/html/medikationskatalog.php.

Version 2.0

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Nutzungs- und Haftungsbedingungen f¿r den Medikationskatalog

Bitte beachten Sie: Dieses ist kein allgemein zugängliches Dokument. Mit der Nutzung

dieses Dokuments kommt ein Nutzungsvertrag zwischen Ihnen und der Kassenärztlichen

Bundesvereinigung (KBV) zustande. Einer ausdrücklichen Annahmeerklärung durch die

KBV bedarf es hierzu nicht. Sie anerkennen dadurch folgende Nutzungs- und Haftungs-

bedingungen:

Ä 1 Urheberrecht/Nutzungsumfang

1. Das Urheberrecht an dem Medikationskatalog liegt bei der KBV.

2. Der von der KBV herausgegebene Medikationskatalog darf ausschließlich in der

vorliegenden Form als PDF-Datei heruntergeladen und zu persönlichen, nicht

kommerziellen Informationszwecken genutzt werden. Insbesondere scheidet auch

eine Nutzung aus, die der Erstellung eines dem Medikationskatalog vergleichbaren

oder weiterentwickelten Datensatzes dienen soll. Die vorstehende Rechte-

einräumung erfolgt einfach und ist jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufbar.

3. Eine auszugsweise oder vollständige Weitergabe an Dritte ist nur zu Informations-

zwecken und nur mit ausdrücklicher Genehmigung der KBV zulässig.

4. Eine auszugsweise oder vollständige Überführung der Inhalte in maschinenlesbare

Datensätze ist nicht zulässig.

5. Jedwede Nutzung des Medikationskatalogs über den in Nr. 2 benannten Nutzungs-

zweck hinaus bedarf des schriftlichen Einverständnisses durch die KBV.

Ä 2 Obliegenheiten im Rahmen der Nutzung

Es obliegt dem Verwender dieser Datei, die Wirksamkeit und Zweckmäßigkeit der ent-

haltenen Informationen laufend zu überprüfen. Dem Verwender ist bekannt, dass sich

durch die medizinische Wissenschaft die Notwendigkeit zur Veränderung des Medikations-

katalogs ergeben kann. Insbesondere beinhalten die in der Datei enthaltenen

Informationen keinerlei Therapieempfehlungen im Rahmen der patientenindividuellen

Therapieentscheidungen. Eine entsprechende Pharmakotherapie kann alleine auf der

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Grundlage einer unmittelbar ärztlichen Beratung erfolgen.

Ä 3 Haftung

Die KBV haftet grundsätzlich nach dem Recht unentgeltlicher Verträge. Haftungs-

ansprüche gegen die KBV für den Medikationskatalog, welche sich auf Schäden materieller

oder ideeller Art beziehen, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen

Informationen bzw. durch die Nutzung fehlerhafter und unvollständiger Informationen

verursacht wurden, sind – sofern es sich nicht um die Verletzung von Kardinalpflichten

handelt – grundsätzlich ausgeschlossen, sofern seitens der KBV kein nachweislich

vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden vorliegt.

Die KBV behält es sich ausdrücklich vor, Teile der Datei oder das gesamte Angebot ohne

gesonderte Ankündigung zu verändern, zu ergänzen, zu löschen oder die Veröffentlichung

zeitweise oder endgültig einzustellen.

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KBV Medikationskatalog – Was ist das?Der Medikationskatalog listet für 22 verordnungsrelevante Indikationen in 14 Indikationsgruppen alle zugelassenen Wirkstoffe und Wirkstoffkombinationen auf. Diese Wirkstoffe sind in die Kategorien „Standard“, „Reserve“ und „nachrangig zu verordnen“ unterteilt.Ärzte können so auf den ersten Blick sehen, welche Wirkstoffe vorranging verordnet werden sollen. Der Medikationskatalog unterstützt so die Ärzte bei einer evidenz-basierten Wirkstoffauswahl und der wirtschaftlichen Verordnung von Arzneimitteln. Es handelt sich hierbei um reine Empfehlungen, die freie Therapieentscheidung des Arztes bleibt unberührt.

• Standardwirkstoffe kommen für den überwiegenden Anteil der Patienten zurBehandlung der entsprechenden Erkrankungen infrage.

• Reservewirkstoffe werden bei Patienten empfohlen, für dieStandardwirkstoffe nicht geeignet sind.

• Nachrangig einzusetzende Wirkstoffe sind alle übrigen Wirkstoffe, die fürdie jeweilige Indikation zugelassen sind. Hierunter können auch Wirkstoffefallen, die in bestimmten Behandlungskonstellationen Vorteile haben, aberinsgesamt als nachrangig einzustufen sind.

Für den Aufbau des Medikationskataloges wurden sämtliche Wirkstoffe, die für die14 Indikationsgruppen zugelassen sind, bezüglich der vorhandenen Evidenz undEmpfehlung geprüft. Die Bewertung erfolgt auf Basis einer ausführlichenRecherche und Analyse unter anderem von Leitlinien, Cochrane Reviews,Therapieempfehlungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft undAbschlussberichten des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit imGesundheitswesen. Auch Bewertungen des Gemeinsamen Bundesausschusses,zum Beispiel im Rahmen der frühen Nutzenbewertung und der Therapiehinweise,sind eingeflossen. Ebenso werden die Anlagen I und III der Arzneimittel-Richtlinie,die PRISCUS-Liste und Rote-Hand-Briefe berücksichtigt.

F¿r welche Indikationen gibt es ihn?• Alzheimer Demenz• Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege• Antibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege• Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen• Asthma bronchiale• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung• Depression• Diabetes mellitus Typ II• Fettstoffwechselstörung• Herzinsuffizienz• Hypertonie• Koronare Herzkrankheit• Osteoporose• Vorhofflimmern

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Seite 1 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

MEDIKATIONSKATALOG 2020

ZUSAMMENFASSUNG DER WIRKSTOFFE NACH INDIKATIONEN

DEZERNAT VERSORGUNGSMANAGEMENT GESCHÄFTSBEREICH ÄRZTLICHE UND VERANLASSTE LEISTUNGEN

ABTEILUNG ARZNEIMITTEL

VERSION 2.0

XX. MONAT JAHR

VERSION

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Seite 2 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

INHALT

ANTIBIOTIKATHERAPIE 5

1. INFEKTIONEN DER HARNWEGE 5

1.1 Akute unkomplizierte Pyelonephritis 5 1.2 Akute unkomplizierte Zystitis 6

2. INFEKTIONEN DER OBEREN ATEMWEGE 7

2.1 Akute Otitis media 7 2.2 Akute Rhinosinusitis 8 2.3 Akute Tonsillopharyngitis 9

3. INFEKTIONEN DER UNTEREN ATEMWEGE 10

3.1 Leichtgradige akute Exazerbation einer COPD (AECOPD) 10 3.2 Leichtgradige ambulant erworbene Pneumonie (CAP) 11 3.3 Pertussis 12

ATEMWEGE 13

1. ASTHMA BRONCHIALE 13

2. COPD 15

HERZ-KREISLAUF 17

1. HYPERTONIE 17

2. KORONARE HERZKRANKHEIT 21

2.1 Akutes Koronarsyndrom 21 2.2 Chronische koronare Herzkrankheit (KHK) 22

3. CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ 23

4. VORHOFFLIMMERN 25

4.1 Schlaganfallprophylaxe 25 4.2 Antiarrhythmische Dauertherapie 26

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Seite 3 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

STOFFWECHSELSTÖRUNGEN 27

1. DIABETES MELLITUS TYP 2 27

2. FETTSTOFFWECHSELSTÖRUNGEN 28

NEUROPSYCHIATRISCHE STÖRUNGEN 29

1. DEPRESSION 29

1.1 Unipolare Depression 29 1.2 Bipolare Depression 30

2. ALZHEIMER-DEMENZ 31

MUSKEL-SKELETT 32

1. OSTEOPOROSE 32

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Seite 4 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

VORBEMERKUNGEN

Der Medikationskatalog der KBV stellt eine Entscheidungshilfe für Ärztinnen und Ärzte dar, die ihn in Hinblick auf eine evidenzbasierte, sichere und wirtschaftliche Verordnungsentscheidung bei der medikamentösen Therapie unterstützen soll. Es handelt sich hierbei um Empfehlungen; die freie Therapieentscheidung im Einzelfall bleibt unberührt.

Über die Verordnungssoftware erhalten sie Hinweise, ob es sich bei dem ausgewählten Wirkstoff um einen Standardwirkstoff, Reservewirkstoff oder einen nachrangig zu verordnenden Wirkstoff handelt. Die vorliegende Gesamtübersicht bietet ergänzend zur Verordnungssoftware einen schnellen indikationsbezogenen Überblick zu den bewerteten Wirkstoffen.

Detaillierte Hinweise zu den einzelnen Indikationen und den Wirkstoffen finden Sie im vorliegenden Medikationskatalog. Dieser steht auch auf der Internetseite der KBV zum Download zur Verfügung unter https://www.kbv.de/html/medikationskatalog.php.

Die in dieser Gesamtübersicht aufgeführten Wirkstoffe bzw. Wirkstoffkombinationen sind alphabetisch sortiert.

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Seite 5 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

ANTIBIOTIKATHERAPIE

Es werden nur Antibiotika mit oralen Darreichungsformen berücksichtigt.

1. INFEKTIONEN DER HARNWEGE

1.1 AKUTE UNKOMPLIZIERTE PYELONEPHRITIS

Standardwirkstoffe

› Cefpodoxim1

› Ceftibuten1,2

› Ciprofloxacin

› Levofloxacin

Reservewirkstoffe

› Cefixim

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Amoxicillin

› Amoxicillin/Clavulansäure

› Ampicillin

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

› Doxycyclin

› Fosfomycin

› Norfloxacin

› Ofloxacin

› Sultamicillin

› Tetracyclin

› Trimethoprim

› weitere Cephalosporine

________________

1 bei Frauen 2 nicht in Verkehr

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Seite 6 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

1.2 AKUTE UNKOMPLIZIERTE ZYSTITIS

Standardwirkstoffe

› Fosfomycin1

› Pivmecillinam

› Trimethoprim (falls lokale Resistenz < 20 %)1

Reservewirkstoffe

› Cefpodoxim

› Ciprofloxacin

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

› Levofloxacin

› Nitrofurantoin1

› Nitroxolin1

› Norfloxacin

› Ofloxacin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Amoxicillin

› Amoxicillin/Clavulansäure

› Ampicillin

› Azithromycin

› Cefixim

› Ceftibuten2

› Cefuroxim (Cefuroximaxetil)

› Doxycyclin

› Erythromycin

› Minocyclin

› Nitrofurantoin

› Pyridoxinhydrochlorid

› Roxithromycin

› Sultamicillin

› Tetracyclin

› weitere Cephalosporine

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Seite 7 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

2. INFEKTIONEN DER OBEREN ATEMWEGE

2.1 AKUTE OTITIS MEDIA

Standardwirkstoffe

› Amoxicillin

Reservewirkstoffe

› Amoxicillin/Betalaktamaseinhibitor

› Azithromycin3

› Cefaclor

› Cefuroximaxetil

› Clarithromycin

› Erythromycin3

› Roxithromycin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Fluorchinolone4

› Clindamycin

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

› Tetracycline

› andere Cephalosporine

› andere Makrolide

› andere Penicilline

________________ 3 bei Betalaktam-Allergie 4 je nach Zulassung

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Seite 8 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

2.2 AKUTE RHINOSINUSITIS

Standardwirkstoffe

› Amoxicillin

› Cefuroximaxetil

Reservewirkstoffe

› Amoxicillin/Betalaktamaseinhibitor

› Azithromycin

› Cefaclor

› Clarithromycin

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

› Doxycyclin

› Erythromycin

› Roxithromycin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Clindamycin

› Fluorchinolone

› andere Cephalosporine

› andere Makrolide

› andere Penicilline

› andere Tetracycline

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2.3 AKUTE TONSILLOPHARYNGITIS

Standardwirkstoffe

› Penicillin V

Reservewirkstoffe

› Azithromycin3

› Cefaclor

› Cefadroxil

› Cefalexin

› Cefuroximaxetil

› Clarithromycin

› Clindamycin

› Erythromycin3

› Roxithromycin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Spiramycin

› Telithromycin

› andere Cephalosporine

› andere Penicilline

Hinweis: Von Tetracyclinen und Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim) wird bei GAS-Pharyngitis abgeraten; Fluorchinolone sind nicht indiziert.

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3. INFEKTIONEN DER UNTEREN ATEMWEGE

3.1 LEICHTGRADIGE AKUTE EXAZERBATION EINER COPD (AECOPD)

Standardwirkstoffe

› Amoxicillin

Reservewirkstoffe

› Amoxicillin/Clavulansäure

› Azithromycin

› Clarithromycin

› Doxycyclin

› Penicillin V5

› Roxithromycin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Cephalosporine

› Clindamycin

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

› Fluorchinolone

› andere Makrolide

› andere Penicilline

› andere Tetracycline

________________ 5 bei Nachweis S. pneumoniae

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Seite 11 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

3.2 LEICHTGRADIGE AMBULANT ERWORBENE PNEUMONIE (CAP)

Standardwirkstoffe

› Amoxicillin

› Amoxicillin/Clavulansäure

Reservewirkstoffe

› Azithromycin

› Clarithromycin

› Doxycyclin

› Levofloxacin

› Moxifloxacin

› Penicillin V5

› Roxithromycin

› Sultamicillin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Cephalosporine

› Clindamycin

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

› Makrolide

› Linezolid

› Tetracycline

› andere Fluorchinolone

› andere Penicilline

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Seite 12 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

3.3 PERTUSSIS

Standardwirkstoffe

› Azithromycin

› Clarithromycin

› Erythromycin

› Roxithromycin

Reservewirkstoffe

› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Cephalosporine

› Clindamycin

› Fluorchinolone

› Penicilline

› Tetracycline

› andere Makrolide

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Seite 13 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

ATEMWEGE

1. ASTHMA BRONCHIALE

Standardwirkstoffe

› Beclometason

› Budesonid

› Fluticason

› Formoterol/Beclometason

› Formoterol/Budesonid

› Formoterol/Fluticason

› Salbutamol (inhalativ)

› Salmeterol/Fluticason

› Terbutalin (inhalativ)

› Vilanterol/Fluticasonfuroat

Reservewirkstoffe

› Ciclesonid

› Fenoterol

› Formoterol

› Mometason

› Montelukast

› Prednisolon

› Salmeterol

› Tiotropiumbromid

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Ambroxol

› Aminophyllin

› Bambuterol (systemisch)

› Benralizumab

› Clenbuterol (systemisch)

› Clenbuterol/Ambroxol (systemisch)

› Cloprednol

› Cromoglicinsäure

› Dexamethason

› Dupilumab

› Fenoterol/Ipratropiumbromid

› Ipratropiumbromid

› Ketotifen

› Mepolizumab

› Methylprednisolon

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Seite 14 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Omalizumab

› Prednison

› Reproterol/Cromoglicinsäure

› Reslizumab

› Salbutamol (systemisch)

› Terbutalin (systemisch)

› Theophyllin

› Theophyllin/Ambroxol

› Triamcinolon

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Seite 15 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

2. COPD

Standardwirkstoffe

› Formoterol

› Formoterol/Aclidiniumbromid

› Indacaterol

› Indacaterol/Glycopyrroniumbromid

› Ipratropiumbromid

› Salbutamol (inhalativ)

› Salmeterol

› Terbutalin (inhalativ)

› Tiotropiumbromid

Reservewirkstoffe

› Aclidiniumbromid

› Fenoterol

› Fenoterol/Ipratropiumbromid

› Glycopyrroniumbromid

› Olodaterol

› Olodaterol/Tiotropiumbromid

› Prednisolon (systemisch)

› Salbutamol/Ipratropiumbromid

› Umeclidiniumbromid

› Vilanterol/Umeclidiniumbromid

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Acetylcystein

› Ambroxol

› Aminophyllin

› Bambuterol (systemisch)

› Beclometason (inhalativ)

› Bromhexin

› Budesonid (inhalativ)

› Carbocistein

› Clenbuterol (systemisch)

› Clenbuterol/Ambroxol (systemisch)

› Fluticason (inhalativ)

› Formoterol/Beclometason

› Formoterol/Budesonid

› Formoterol/Glycopyrroniumbromid/Beclometason

› Methylprednisolon (systemisch)

› Prednison (systemisch)

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Seite 16 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Roflumilast

› Salbutamol (systemisch)

› Salmeterol/Fluticason

› Terbutalin (systemisch)

› Theophyllin

› Triamcinolon (systemisch)

› Vilanterol/Fluticasonfuroat

› Vilanterol/Umeclidinium/Fluticasonfuroat

Page 23: Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

Seite 17 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

HERZ-KREISLAUF

1. HYPERTONIE

Standardwirkstoffe

› Amlodipin

› Bisoprolol

› Bisoprolol/Amlodipin

› Bisoprolol/Hydrochlorothiazid

› Chlortalidon

› Enalapril

› Enalapril/Hydrochlorothiazid

› Hydrochlorothiazid

› Lisinopril

› Lisinopril/Hydrochlorothiazid

› Metoprolol

› Metoprolol/Chlortalidon

› Metoprolol/Hydrochlorothiazid

› Nitrendipin

› Ramipril

› Ramipril/Amlodipin

› Ramipril/Hydrochlorothiazid

› Ramipril/Amlodipin/Hydrochlorothiazid

Reservewirkstoffe

› Candesartan

› Candesartan/Amlodipin

› Candesartan/Hydrochlorothiazid

› Furosemid

› Losartan

› Losartan/Amlodipin

› Losartan/Hydrochlorothiazid

› Methyldopa (linksdrehend)

› Torasemid

› Valsartan

› Valsartan/Hydrochlorothiazid

› Verapamil

› Verapamil/Hydrochlorothiazid

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Seite 18 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Acebutolol

› Aliskiren

› Aliskiren/Hydrochlorothiazid

› Atenolol

› Atenolol/Chlortalidon

› Atenolol/Chlortalidon/Hydralazin

› Atenolol/Nifedipin

› Azilsartan

› Bemetizid/Tramteren

› Benazepril

› Benazepril/Hydrochlorothiazid

› Bendroflumethiazid/Amilorid

› Betaxolol

› Captopril

› Captopril/Hydrochlorothiazid

› Carvedilol

› Celiprolol

› Cilazapril

› Cilazapril/Hydrochlorothiazid

› Clonidin

› Delapril/Manidipin

› Dihydralazin

› Diltiazem

› Doxazosin

› Enalapril/Lercanidipin

› Enalapril/Nitrendipin

› Eprosartan

› Eprosartan/Hydrochlorothiazid

› Felodipin

› Fosinopril

› Fosinopril/Hydrochlorothiazid

› Furosemid/Amilorid

› Furosemid/Triamteren

› Hydrochlorothiazid/Amilorid

› Hydrochlorothiazid/Amilorid/Timolol

› Hydrochlorothiazid/Triamteren

› Hydrochlorothiazid/Triamteren/Propranolol

› Indapamid

› Irbesartan

› Irbesartan/Hydrochlorothiazid

› Isradipin

› Lercanidipin

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Seite 19 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Manidipin

› Metoprolol/Felodipin

› Metoprolol/Nifedipin

› Minoxidil

› Moexipril/Hydrochlorothiazid

› Moxonidin

› Nebivolol

› Nifedipin

› Nilvadipin

› Nisoldipin

› Olmesartan

› Olmesartan/Amlodipin

› Olmesartan/Amlodipin/Hydrochlorothiazid

› Olmesartan/Hydrochlorothiazid

› Penbutolol/Furosemid

› Penbutolol/Piretanid

› Perindopril

› Perindopril/Amlodipin

› Perindopril/Amlodipin/Atorvastatin

› Perindopril/Indapamid

› Pindolol

› Piretanid

› Propranolol

› Propranolol/Bendroflumethiazid

› Propranolol/Bendroflumethiazid/Hydralazin

› Quinapril

› Quinapril/Hydrochlorothiazid

› Ramipril/Felodipin

› Ramipril/Piretanid

› Rosuvastatin/Amlodipin

› Spironolacton/Hydrochlorothiazid

› Telmisartan

› Telmisartan/Amlodipin

› Telmisartan/Hydrochlorothiazid

› Terazosin

› Trandolapril

› Trandolapril/Verapamil

› Urapidil

› Valsartan/Amlodipin

› Valsartan/Amlodipin/Hydrochlorothiazid

› Verapamil/Hydrochlorothiazid/Triamteren

› Xipamid

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Seite 20 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Xipamid/Triamteren

› Zofenopril

› Zofenopril/Hydrochlorothiazid

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Seite 21 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

2. KORONARE HERZKRANKHEIT

2.1 AKUTES KORONARSYNDROM

Standardwirkstoffe

› Ticagrelor/ASS

Reservewirkstoffe

› Clopidogrel/ASS

› Prasugrel/ASS

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› ASS

› Rivaroxaban

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Seite 22 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr

2.2 CHRONISCHE KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK)

Standardwirkstoffe

› ASS

› Glyceroltrinitrat

Reservewirkstoffe

› Amlodipin

› Bisoprolol

› Carvedilol

› Clopidogrel

› Diltiazem

› Isosorbiddinitrat

› Metoprolol

› Ticagrelor/ASS

› Verapamil

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Atorvastastin/ASS/Ramipril

› Atorvastastin/Amlodipin/Perindopril

› Isosorbidmononitrat

› Ivabradin

› Metoprolol/Ivabradin

› Metoprolol/Nifedipin

› Molsidomin

› Pentaerythrityltetranitrat

› Perindopril

› Ramipril

› Ranolazin

› Rivaroxaban

› Trapidil

› weitere Betablocker

› weitere Calciumkanalblocker

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3. CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ

Standardwirkstoffe

› Bisoprolol

› Captopril

› Carvedilol

› Enalapril

› Furosemid

› Hydrochlorothiazid

› Lisinopril

› Metoprololsuccinat

› Ramipril

› Spironolacton

› Spironolacton/Furosemid

› Spironolacton/Hydrochlorothiazid

› Torasemid

Reservewirkstoffe

› Candesartan

› Digitoxin

› Digoxin

› Eplerenon

› Losartan

› Nebivolol6

› Trandolapril7

› Valsartan

› Valsartan/Sacubitril

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Acetyldigoxin

› Bemetizid/Triamteren

› Benazepril

› Bendroflumethiazid/Amilorid

› Chlortalidon

› Cilazapril

› Fosinopril

› Furosemid/Amilorid

› Furosemid/Triamteren

› Hydrochlorothiazid/Amilorid

› Hydrochlorothiazid/Triamteren

________________ 6 für Patientinnen und Patienten ab 70 Jahre 7 Zustand nach Herzinfarkt

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Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Ivabradin

› Kaliumcanrenoat

› Metildigoxin

› Perindopril

› Piretanid

› Quinapril

› Xipamid

› Xipamid/Triamteren

› Zofenopril

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4. VORHOFFLIMMERN

4.1 SCHLAGANFALLPROPHYLAXE

Standardwirkstoffe

› Phenprocoumon

› Warfarin

Reservewirkstoffe

› Apixaban

› Dabigatran

› Edoxaban

› Rivaroxaban

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› ASS

› ASS/Clopidogrel

› Clopidogrel

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4.2 ANTIARRHYTHMISCHE DAUERTHERAPIE

Standardwirkstoffe

› Metoprolol

› Verapamil

Reservewirkstoffe

› Amiodaron

› Digitoxin

› Digoxin

› Dronedaron

› Flecainid

› Propafenon

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Acetyldigoxin

› Ajmalin

› Metildigoxin

› Prajmalin

› Sotalol

› Verapamil/Chinidin

› weitere Betablocker

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STOFFWECHSELSTÖRUNGEN

1. DIABETES MELLITUS TYP 2

Standardwirkstoffe

› Insulin8

› Metformin

Reservewirkstoffe

› Albiglutid

› Dapagliflozin

› Dulaglutid

› Empagliflozin

› Glibenclamid

› Gliclazid

› Glimepirid

› Insulin degludec

› Liraglutid

› Metfomin/Dapagliflozin

› Semaglutid

› Sitagliptin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Acarbose

› Ertugliflozin/Sitagliptin

› Exenatide

› Gliquidon

› Insulin glargin/Lixisenatid

› Metformin/Saxagliptin

› Metformin/Sitagliptin

› Metformin/Vildagliptin

› Miglitol

› Repaglinid

› Saxagliptin

› Vildagliptin

________________ 8 außer Insulin degludec

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2. FETTSTOFFWECHSELSTÖRUNGEN

Standardwirkstoffe

› Pravastatin

› Simvastatin

Reservewirkstoffe

› Atorvastatin

› Ezetimib

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Alirocumab9

› Anionenaustauscher (Colesevelam, Colestyramin)

› Atorvastatin/Acetylsalicylsäure/Ramipril

› Atorvastatin/Amlodipin/Perindopril

› Evolocumab

› Ezetimib/Atorvastatin

› Ezetimib/Rosuvastatin

› Ezetimib/Simvastatin

› Fibrate (Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil)

› Fluvastatin

› Lovastatin

› Nikotinsäurederivate, auch in Kombinationen10

› Omega-3-Fettsäurederivate

› Pitavastatin

› Pravastatin/Fenofibrat

› Rosuvastatin

› Rosuvastatin/Amlodipin

________________ 9 außer Vertrieb 10 derzeit keine Präparate im Markt

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NEUROPSYCHIATRISCHE STÖRUNGEN

1. DEPRESSION

1.1 UNIPOLARE DEPRESSION

Standardwirkstoffe

› Amitriptylin

› Doxepin

› Citalopram

› Escitalopram

› Sertralin

Reservewirkstoffe

› Amitriptylinoxid

› Clomipramin

› Fluoxetin

› Imipramin

› Lithium

› Mirtazapin

› Moclobemid

› Nortriptylin

› Trimipramin

› Venlafaxin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Agomelatin

› Bupropion

› Duloxetin

› Fluvoxamin

› Johanniskraut

› Maprotilin

› Mianserin

› Milnacipran

› Paroxetin

› Quetiapin retard

› Tianeptin

› Tranylcypromin

› Trazodon

› Vortioxetin2

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1.2 BIPOLARE DEPRESSION

Prophylaxe

Standardwirkstoffe

› Lithium

Reservewirkstoffe

› Lamotrigin

› Quetiapin

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Carbamazepin

› Lamotrigin11

› Lithium (in Kombination)

› Olanzapin

› Quetiapin (in Kombination)

› Risperidon11

› Valproinsäure

Behandlung

Standardwirkstoffe

› Quetiapin

Reservewirkstoffe

› Lithium

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› alle TZA

› Mianserin

› Tianeptin

› Tranylcypromin

› Trazodon

› Valproinsäure

________________ 11 bei rapid cycling

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2. ALZHEIMER-DEMENZ

Standardwirkstoffe

› Donepezil

› Galantamin

› Rivastigmin (oral)

Reservewirkstoffe

› Memantin

› Rivastigmin (transdermal)

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Dihydroergotoxin (Ergoloidmesylat)

› Ginkgo biloba

› Nicergolin

› Nimodipin

› Piracetam

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MUSKEL-SKELETT

1. OSTEOPOROSE

Standardwirkstoffe

› Alendronsäure

› Alendronsäure/Calcium, Alendronsäure/Vitamin D oder Alendronsäure/Calcium/Vitamin D12

› Calcium, Vitamin D3 und Calcium/Vitamin D313

› Risedronsäure

› Risedronsäure/Calcium, Risedronsäure/Vitamin D oder Risedronsäure/Calcium/Vitamin D12

Reservewirkstoffe

› Denosumab

› Teriparatid

› Zoledronsäure

› Zoledronsäure/Calcium/Vitamin D12

Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe

› Alendronsäure/Alfacalcidol

› Alfacalcidol

› Estrogene

› Estrogen-Gestagen-Kombinationen

› Etidronsäure

› Ibandronsäure

› Ibandronsäure/Calcium, Ibandronsäure/Vitamin D oder Ibandronsäure/Calcium/Vitamin D12

› Natriumfluorid

› Raloxifen

› Strontiumranelat9

________________ 12 Beim Einsatz dieser Kombinationen ist zu beachten, dass für Calcium und/oder Vitamin D die Verordnungsvoraussetzungen nach Anlage I der

Arzneimittel-Richtlinie (OTC-Ausnahmeliste) erfüllt sein müssen und das Behandlungsziel mit therapeutisch gleichwertigen Monopräparaten nicht

medizinisch zweckmäßiger und/oder wirtschaftlicher zu erreichen ist. 13 Basistherapie

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Entscheidungsbäume

- eine grafische Übersicht des Algorithmus der Ent- scheidungsfindung für die medikamentöse Thrapie unter Berücksichtigung der wesentlichen evidenz- basierten Bewertungen und Literaturquellen;

- eine schnelle Übersicht zur Eingruppierung der Wirkstoffe in die Kategorien "Standardwirkstoffe",

"Reservewirkstoffe" sowie "nachrangig zu verord- nende Wirkstoffe";

- sich in den Medikationskatalogen zu den jeweiligenIndikationen stets im Kapitel 3;

- nachfolgend aus allen Abschnitten des KBV-Medika- tionskataloges als Auszug dargestellt.

enthalten

ermöglichen

finden

werden

- 33 -

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Entscheidungsbäume für

Antibiotikatherapie

Infektionen der Harnwege: Akute unkomplizierte Pyelonephritis ....................................................35 Infektionen der Harnwege: Akute unkomplizierte Zystitis................................................................36 Infektionen der oberen Atemwege: Akute Otitis media ....................................................................37 Infektionen der oberen Atemwege: Akute Rhinosinusitis .................................................................38 Infektionen der oberen Atemwege: Akute Tonsillopharyngitis .........................................................39 Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige akute Exazerbation der COPD(AECOPD) ...........40 Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige ambulant erworbene PneumonieCAP) .............41 Infektionen der unteren Atemwege: Pertussis ..................................................................................42

Atemwege

Asthma bronchiale...............................................................................................................................43 COPD ....................................................................................................................................................44

Herz-Kreislauf

Hypertonie ...........................................................................................................................................45 Koronare Herzkrankheit: Akutes Koronarsyndrom .............................................................................46 Koronare Herzkrankheit: Chronische KHK ...........................................................................................47 Chronische Herzinsuffizienz ................................................................................................................48 Vorhofflimmern ...................................................................................................................................49

Stoffwechselstörungen

Diabetes mellitus Typ 2 ........................................................................................................................51 Fettstoffwechselstörung .......................................................................................................................52

Neuropsychiatrische Störungen

Depression: bipolar .............................................................................................................................53 Depression: unipolar ...........................................................................................................................54 Alzheimer-Demenz ..............................................................................................................................55

Muskel-Skelett

Osteoporose ........................................................................................................................................56

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Akut

e un

kom

plizi

erte

Pye

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is

Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen: Akute unkomplizierte Pyelonephritis

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Stempel
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Akut

e un

kom

plizi

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Zys

titis

Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen: Akute unkomplizierte Zystitis

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Akut

e O

titis

med

iaAntibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege: Akute Otitis media

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Aku

te R

hino

sinus

itis

Antibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege: Akute Rhinosinusitis

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Akut

e To

nsill

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ryng

itis

Antibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege: Akute Tonsillopharyngitis

- 39 -

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Leic

htgr

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COPD

Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige AECOPD

- 40 -

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Leic

htgr

adig

e CA

P

Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige CAP

- 41 -

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Pert

ussis

Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege: Pertussis

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Asthma Bronchiale

Asth

ma

Bron

chia

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COPDCO

PD

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HypertonieHy

pert

onie

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Aku

tes

Ko

ron

arsy

nd

rom

Koronare Herzkrankheit: Akutes Koronarsyndrom

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Ch

ron

isch

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HK

Koronare Herzkrankheit: Chronische KHK

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Page 54: Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

Ch

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18

Chronische Herzinsuffizienz

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Sch

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Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern

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Page 56: Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

An

tiar

rhyt

hm

isch

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erap

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limm

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Antiarrhythmische Therapie bei Vorhofflimmern

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Page 57: Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

Diabetes mellitus Typ 2

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Dia

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FettstoffwechselstörungenFettstoffw

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Page 59: Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

Depressive Episode im Rahmen einer bipolaren affektiven Störung

bipo

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Page 60: Information der Kassenärztlichen Vereinigung …...Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum KBV-0HGLNDWLRQVNDWDORJ 20 Der Medikationskatalog der KBV unterstützt

Depressive Episode, rezidivierende depressive Störung

- 5 4

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Alzh

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zAlzheimer-Demenz

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Ost

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18

Osteoporose

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Notizen:

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Notizen:

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Handout und Auszug aus KBV-Medikationskatalog, Version 1.1

Druckversion KVT: Januar 2020