Information des sapeurs-pompiers à l'utilisation du

Information des sapeurs-pompiers à

l'utilisation du lecteur de glycémie

SDIS 38 – information départementale

Inf ss/ltn PICHAVANT ABFORSAN – Version 1 – 08/2018

RappelLe glucose

Le glucose est le carburant métabolique obligatoire et indispensable pour le cerveau

BFORSAN – Version 1 – 08/2018

Qu'est ce que le diabète ?


DéfinitionLe diabète

Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang et donc un taux de glucose (glycémie) trop élevé.

➢ Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie.

Deux types de diabète


Le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant ou DID)

Habituellement découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.

➢ Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules retourne dans le sang. Le taux de glucose dans le sang s’élève alors.

➢ Le diabète de type 1 est traité par des injections d'insuline.



Le diabète de type 2 ( diabète non insulino-dépendant ou DNID)

Apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

➢ Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont les causes révélatrices du diabète de type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées.

➢ Il est généralement traité par des médicaments en comprimé.



La glycémie


DéfinitionLe taux de glycémie

•HYPOGLYCEMIE : valeur en dessous de la norme

•HYPERGLYCEMIE : valeur au dessus de la norme

NORME :

80mg/dL à 120mg/dL

NORME :

80mg/dL à 120mg/dL

Le taux de sucre dans le sang = glycémieLa norme utilisée sera des milligrammes par décilitre


A noter qu'il existe d'autres unités :

➢ mmol/L (millimole/litre)• 4,5mmol/L à 6,5mmol/L

➢ gr/L (gramme/litre)• 0,8g/L à 1,2g/L

L'hypoglycémie


Causes / Risques et signesHypoglycémie

L’hypoglycémie se définit comme une baisse du taux de sucre dans le sang au-dessous de 80mg/dl, avec ou sans symptômes.Elle est généralement causée par:

➢ Un manque de glucides, suite à une collation ou un repas qui est omis ou retardé ;

➢ Le stress psychologique ou physique;➢ Une erreur dans l’horaire ou la dose d’insuline

ou de médicaments pour traiter le diabète;➢ Un surplus d’activité physique;➢ L’alcool consommé sans prise d’aliments;




Les symptômes d'une hypoglycémie sévère➢ Trouble de la vigilance / Comportement➢ Sensation de malaise / Fatigue (asthénie)➢ Trouble de sensibilité (paresthésie)➢ Trouble de conscience➢ Inconscience➢ Crise convulsive

L’hypoglycémie constitue une urgence. Non résolue, elle peut entraîner des dégâts cérébraux permanents et la mort



La mesure glycémique


IndicationsLa mesure glycémique

Réalisée dans le bilan complémentaire en précisant l'unité, dans les circonstances suivantes :

• Malaise avec PC• Malaise chez une victime diabétique• Trouble de conscience (glasgow <14)• Troubles neurologiques (troubles moteurs et/ou

sensitifs• A la demande du médecin régulateur du C 15


Gants à usage uniqueSachet de compresses

Le matérielLa mesure glycémique

Réserve de 10 bandelettes et lancettes

Lancette glycémie à usage unique

Bandelette en emballage individuel à usage unique avec péremption

Housse de protection

Lecteur de glycémie


1- Installer la victime confortablement et expliquer le geste

➢ En cas de souillure ou resucrage préalable, nettoyer le doigt avec compresse d'eau ou sérum physiologique

La PréparationLa mesure glycémique

2 – Ouvrir l'emballage et insérer la bandelette avec les barres de contact orientées vers le haut du lecteur

3 – Allumage automatique du lecteur et ce symbole indique que l'appareil est prêt à recevoir la goutte de sang


4- Préparer la lancette en tournant l'embout violet

Le prélèvementLa mesure glycémique

5-Poser l'embout de la lancette sur la face latérale de l’extrémité de l'un des 3 derniers doigts puis comprimer la lancette contre le doigt

6-Comprimer le doigt en amont pour créer une goutte de sang et rapprocher l'extrémité de la bandelette


Le prélèvementLa mesure glycémique

7- Mettre la bandelette au contact du sang, celui ci sera aspiré par capillarité 8- Comprimer le

doigt de la victime avec une compresse et évacuer la lancette sécurisée dans sac DASRI


Si un message d’erreur s’affiche (E-1, E-2, E-4…E-9) : cf : instruction SSSM OPE 206

Chiffre en mg/dlSituations non chiffrée

➢ HI:Glycémie extrêmement élevée

➢ LO : Glycémie extrêmement faible

➢ E - … : Erreur

Transmission au C 15En précisant l'unité de mesure (mg/dl)Reporter sur fiche bilan

Lecture du résultatLa mesure glycémique

RAPPEL NORME :80mg/dL à 120mg/dL

RAPPEL NORME :80mg/dL à 120mg/dL


GLUCAGONMédicament : solution injectable, substance hyperglycémianteAction par le secouriste :

STRICTEMENT INTERDITE


Le glucomètre sans piqûreLa pompe à insulineLa pompe à insuline connectéLe glucomètre sur smartphone


Technologie nouvelle génération

La mesure glycémique

Le score de Glasgow

3À15


Situation cliniquele score de Glasgow

Départ VSAV le 21 août à 17H30Détresse non vitale – départ réflexe (public)H 52 ans, déambulant sur VP, marche ébrieuse, propos incohérent, alcool ??




Le VSAV se présente à l'adresse indiquéeEn présence d'un homme déambulant sur VP et en vous voyant, perd l'équilibre et tombe au sol sur un terrain meuble.



Lors de la prise de contact :Le patient ouvre les yeux uniquement si vous lui demandez.A la question « quel jour sommes nous ? »Il répond : « que son chat est un lion ! »Il ne vous sert pas la main spontanément, mais lorsque vous appuyez sur le lit de l'ongle d'un doigt de la main droite en maintenant celle ci, il vient retirer le stylo avec sa main gauche


Lors de la prise de contact :Le patient ouvre les yeux uniquement si vous lui demandez.A la question « quel jour sommes nous ? »Il répond : « que son chat est un lion ? »Il ne vous sert pas la main spontanément, mais lorsque vous appuyez sur le lit de l'ongle d'un doigt de la main droite en maintenant celle ci, il vient retiré le stylo avec sa main gauche


Y : … V :… M :… =

Rappelle score de Glasgow

Le score de Glasgow permet de bien décrire l'état de conscience et surtout de suivre de son évolution.Le score de Glasgow se cote de 3 à 15 et doit être décomposé en ses trois paramètres noté : Y + V + M = 3 à 15A noter qu'un patient Glasgow 8 : est un patient où une intubation peut être envisagée et nécessite de ce fait une équipe médicaleEn vue d'une protection des VAS


Lunettes à oxygène


UtilisationLunettes à oxygène

L'utilisation des lunettes d'oxygène est adaptée pour des patients nécessitants de l'oxygène à des concentrations basses ou modéréesIndication secouriste :

➢ Pathologies respiratoires chroniques (type BPCO : broncho pneumopathie chronique obstructive) afin de maintenir une SpO² supérieure à 89%

➢ Pose réalisée à la demande du médecin, avec un débit de 1 à 4 litres par minute


Exercices d'application


Vous avez ce résultat qui s'afficheEst il normal ?Que transmettez vous au médecin régulateur ?














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