INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS – PARANÁ · medicamento genérico Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona Sódica, ... Iodo – Pós Dip, ... que não tem Autorização de Funcionamento

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

INFORME EPIDEMIOLÓGICOCIEVS – PARANÁ

Semana Epidemiológica 15/2015

EVENTOS ESTADUAISSemana Epidemiológica 15/2015




RAIVA ANIMAL• Local de ocorrência: Prudentópolis - Paraná• Data da informação: 13/04/2015• Fonte da informação: Coordenação do Programa

Estadual de Controle da Raiva /DVVZI/CEVA/ SVS/SESACOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

• Notificação de 1 caso de raiva animal (bovino) ocorridano município de Prudentópolis referente à semanaepidemiológica 14/2015, apresentando resultado positivona imunofluorescência direta, realizada peloCDME/ADAPAR.

A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressivaaguda e letal.

Raiva em morcego - a patogenia da doença é pouco conhecida. O relevante é o fatode que o morcego pode albergar o vírus rábico em sua saliva e ser infectante antes deadoecer por períodos maiores que os de outras espécies. Algumas apresentações dadoença em morcegos foram assim registradas:• raiva furiosa típica, com paralisia e morte;• raiva furiosa e morte sem paralisia;• raiva paralítica típica e morte.

Relatos na literatura mostram que o risco de transmissão do vírus pelo morcego ésempre elevado, independentemente da espécie e gravidade do ferimento. Por isso,toda agressão por morcego deve ser classificada como grave.

Deve-se ressaltar que um morcego é considerado suspeito de estar infectado com ovírus da raiva quando for encontrado em horário e local não habitual.

A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrência de novos casos.Assim, o esquema profilático adequado em tempo oportuno é de suma importânciapara evitar a ocorrência de raiva humana. Toda pessoa com histórico de exposiçãodeve procurar assistência médica e, conforme avaliação, receber vacinação ousorovacinação. O atendimento antirrábico humano deve ser garantido todos os dias,inclusive nos finais de semana e feriados, até a última dose prescrita (esquemacompleto).

O período de transmissibilidade nos cães e gatos, quando há eliminação de vírus pelasaliva, ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos, persistindodurante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a7 dias após a apresentação dos sintomas. Em relação aos animais silvestres, existempoucos estudos sobre o período de transmissibilidade, e este pode variar de acordocom a espécie.

Animais domésticos de interesse econômico ou de produção – bovinos, bubalinos,equídeos, caprinos, ovinos, suínos e outros também são animais de risco. Para avaliara indicação de profilaxia de pré ou pós-exposição é importante conhecer o tipo,frequência e grau do contato ou exposição que os tratadores e outros profissionaistêm com esses animais e a incidência de raiva nessas espécies, na região.

(Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009. Caderno 13).

http://pt.wikipedia.org/wiki/Prudent%C3%B3polis

• Local de ocorrência: Paraná• Data da informação: 13/04/2015• Origem da informação: Superintendência de Vigilância em Saúde - Sala

de Situação em Saúde

COMENTÁRIOS ADICIONAIs

Situação 2014/2015Foram notificados da semana 31/2014 (primeira semana de agosto) asemana 14/2015, 39.709 casos suspeitos de dengue com 8.522confirmados, 7.744 por laboratório, sendo 7.840 casos autóctones e 652casos importados, destes 13.746 foram descartados.

DENGUEDENGUE – PARANÁ 2014/2015* Período 2014/2015MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO 324REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO 22MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS 229REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS 22MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES 173REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES (3ª,4ª, 7ª,8ª, 9ª, 10ª, 11ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 16º, 17ª, 18ª, 19ª ,20ª e 22ª)

17

TOTAL DE CASOS 8.522TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES 7.870TOTAL DE CASOS IMPORTADOS 652TOTAL DE NOTIFICADOS 35.709

Classificação FinalCritério de encerramento

TotalLaboratorial (%) Clínico-epidemiológico (%)Dengue 7.608(90,1%) 778(9,9%) 8.386Dengue com Sinais de Alarme (D S A) 117 - 117Dengue Grave (D G) 19 - 19Descartados - - 13.746Em andamento/investigação - - 17.441

Total 7.774(19,5%) 778(2,0%) 39.709*

Tabela 1 – Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Paraná, semana 31/2014 a 14/2015.

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Legenda Incidência

Figura 1 – Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas, Paraná – Período semana 31/2014 a 14/2015.

Figura 2 – Classificação dos municípios segundo incidência de dengue por 100.000 habitantes,Paraná – semana 31/2014 a 14/2015*.

EVENTOS NACIONAISSemana Epidemiológica 15/2015




ANVISALocal de ocorrência: BrasilData da informação: 17/04/2015Fonte da informação: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

A Anvisa suspendeu a distribuição, comercialização e uso do lote H-060/13 domedicamento genérico Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona Sódica, 20 mg/5 ml +2,5g/5 ml, solução injetável, fabricado por Hipolabor Farmacêutica Ltda. De acordo como Laudo de Análise Fiscal de Amostra Única emitido pela Fundação Ezequiel Dias (Funed),o medicamento apresentou resultado insatisfatório no ensaio de aspecto. O testelaboratorial revelou presença de partícula visível e coloração escura na solução, emdesacordo com o valor de referência. A empresa promoverá o recolhimento do estoqueexistente no mercado. A medida está na Resolução nº 1154, publicada na sexta-feira(17/4) no Diário Oficial da União (DOU).

Em 16/04, a Anvisa também determinou a suspensão da fabricação, distribuição,divulgação, comercialização e uso do produto Altolim 100 AL-50 Desinfetante à Base deIodo – Pós Dip, fabricado pela empresa Altolim Indústria Comércio de Produtos deLimpeza Ltda. O saneante não possui registro, notificação ou cadastro na Anvisa. Aempresa promoverá o recolhimento do estoque do produto existente no mercado.Além disso, foram suspensas a fabricação, distribuição, comercialização e uso de todos osprodutos fabricados pela Indústria e Comércio de Inseticida Tiro e Queda Ltda. Aempresa, que não tem Autorização de Funcionamento na Agência, comercializavaos saneantes Tiro e Queda Raticida, Tiro e Queda Baraticida e Tiro e Queda Formicidasem registro, notificação ou cadastro. A medidas estão nas Resoluções nº 1149 e nº1152, publicadas na quinta-feira (16/4) no Diário Oficial da União (DOU).A Anvisa determinou ainda a interdição cautelar do lote 140916 do medicamentoMentelmin (mebendazol), 20 mg/ml, suspensão oral, fabricado pela empresa TheodoroF. Sobral & Cia Ltda. De acordo com o Laudo de Análise Fiscal emitido pelo InstitutoAdolpho Lutz, o medicamento apresentou resultado insatisfatório no ensaio de aspectopor não corresponder com a definição de “forma farmacêutica suspensão” definida naFarmacopeia Brasileira. O produto apresentou forma semissólida homogênea de corlaranja com odor alterado, analisado após a agitação. A suspensão vale por noventa (90)dias. A empresa poderá solicitar a realização de contraprova. A medida está na Resoluçãonº 1150, publicada na quinta-feira (16/4) no Diário Oficial da União (DOU).

No dia 15/04 já havia sido determinadaa suspensão, em todo territórionacional, da fabricação, distribuição,divulgação, comercialização e uso deLavolho Colírio porque o produto nãopossui registro na Anvisa. A empresaLaboratório Regius Ltda não produz enem comercializa este produto desde2010. Apesar disso, as vendas eramfeitas, de forma irregular, por drogariasna Internet e em alguns sites, queutilizavam o número de registrocancelado do colírio. O produto serárecolhido do mercado. A medida está naResolução nº 1146, publicada nestaquarta-feira (15/4) no Diário Oficial daUnião (DOU).

RAIVA HUMANA• Local de ocorrência: Mato Grosso do Sul - Brasil• Data da informação: 19/04/2015• Fonte da informação: ProMED-mail


Um homem de 38 anos, que está internado desde 18/04/2015 no HospitalUniversitário Maria Aparecida Pedrossian (Humap-UFMS) em CampoGrande, foi diagnosticado com raiva humana e recebeu confirmação apósexames.

Ao G1, a unidade informou, por meio da assessoria de imprensa, que opaciente é de Corumbá, distante 415 quilômetros da capital sul-mato-grossense. O homem contraiu a doença por meio da mordida de umcachorro. Segundo dados do Ministério da Saúde, o último caso de raivahumana em Mato Grosso do Sul foi registrado em 1994.

Corumbá vive um surto de raiva animal em 2015. A Secretaria Municipal deSaúde confirmou em 6 de abril [2015] a epidemia Raiva - Brasil (04) (MS),cães, bovino. Antes da confirmação, 5.000 animais já haviam sido vacinadoscontra a doença, já que o município imunizava animais em bairros ondeeram confirmados casos.

No último levantamento divulgado pela prefeitura em 2 de abril [2015], oscasos confirmados da doença em animais chegavam a 6 casos. Asnotificações foram feitas nos bairros Aeroporto, Cristo Redentor,Universitário e em um bovino, no assentamento Tamarineiro II. No mês demarço [2015], outros 2 cães atestaram positivamente para a doença nosbairros Nova Corumbá e Popular Nova.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Mato_Grosso_do_Sul

http://g1.globo.com/mato-grosso-do-sul/noticia/2015/04/secretaria-de-saude-confirma-surto-de-raiva-animal-em-corumba-ms.html

CHIKUNGUNYA• Local de ocorrência: Brasil –atualização• Data da informação: 15/04/2015• Fonte da informação: Ministério da Saúde


Em 2014 (SE 37 a 53), foram notificados 3.657 casosautóctones suspeitos de febre de Chikungunya. Destes, 2.772foram confirmados, sendo 140 por critério laboratorial e2.632 por critério clínico-epidemiológico; 477 continuam eminvestigação e 408 foram descartados (Tabela 5).Em 2015, até a SE 12, foram notificados 2.552 casosautóctones suspeitos de febre de Chikungunya. Destes, 1.513foram confirmados sendo 3 por critério laboratorial e 1.510por critério clínico-epidemiológico; 1.029 continuam eminvestigação (Tabela 6).Em 2014 (SE 37 a 53) e 2015 (SE 1 a 12), foram aindaregistrados 100 casos importados confirmados porlaboratório, identificados nas seguintes Unidades daFederação: Amazonas, Amapá, Ceará, Distrito Federal, Goiás,Maranhão, Minas Gerais, Pará, Paraná, Pernambuco, Rio deJaneiro, Rio Grande do Sul, Roraima e São Paulo (Figura 2).Caracterizada a transmissão sustentada de febre deChikungunya em uma determinada área, com a confirmaçãolaboratorial dos primeiros casos, o Ministério da Saúderecomenda que os demais casos sejam confirmados porcritério clínico-epidemiológico

DENGUE• Local de ocorrência: Brasil• Data da informação: 15/04/2015• Fonte da informação: Ministério da Saúde


Em 2015, foram registrados 460.502 casos notificados de dengue no país até a semanaepidemiológica (SE) 12 (04/01/15 a 28/03/15) (Figura 1). A região Sudeste teve o maiornúmero de casos notificados (304.251 casos; 66,1%) em relação ao total do país, seguidadas regiões Centro-Oeste (59.855 casos; 13%), Nordeste (51.221 casos; 11,1%), Norte(19.402 casos; 4,2%) e Sul (25.773 casos; 5,6%) (Tabela 1).

A análise das incidências (número de casos/100 mil hab.) por região demonstraincremento em 2015 em todas as regiões do país, com o Centro-Oeste e o Sudesteapresentando as maiores incidências: 393,3 casos/100 mil hab. e 357,5 casos/100 milhab., respectivamente. Entre os estados, destacam-se o Acre (882,5 casos/100 milhab.), Goiás (702,4 casos/100 mil hab.) e São Paulo (585,5 casos /100 mil hab.)A região com maior número de registros de casos graves e com sinais de alarme é aregião Sudeste (166 graves; 2.517 com sinais de alarme), com a seguinte distribuiçãoentre seus estados: São Paulo (136 graves; 2.382 com sinais de alarme), Minas Gerais (8graves; 75 com sinais de alarme), Rio de Janeiro (15 graves; 35com sinais de alarme) eEspírito Santo (7 graves; 25 com sinais de alarme).Houve também a confirmação de 132 óbitos, o que representa um aumento no país de29% em comparação com o mesmo período de 2014, quando foram confirmados 102óbitos. A região Sudeste concentra 83% dos óbitos do país, determinada principalmentepelos maiores registros no estado de São Paulo.Existem 126 casos graves e com sinais de alarme e 111 óbitos em investigação quepoderão ser confirmados ou descartados nas próximas semanas.Sorotipos viraisEm 2015, foram enviadas 3.568 amostras para realização do exame de isolamento viral,sendo 1.685 positivos (47,2%). As proporções dos sorotipos virais identificados foram:DENV1 (90,3%), seguido de DENV4 (9,2%) e DENV2 (0,5%). As proporções dos sorotiposvirais por Unidade da Federação são discriminadas na Tabela 4.

LEPTOSPIROSE• Local de ocorrência: Acre - Brasil• Data da informação: 18/04/2015• Fonte da informação: ProMED-mail


Mais de 1.700 casos suspeitos de leptospirose foram notificados e 172 confirmados em 3 mesesno Acre. De acordo com a gerente da vigilância epidemiológica da Secretaria de Saúde do Acre(Sesacre), em janeiro (2015) foram notificados 314 casos e confirmados 39. Em fevereiro/2015,foram 313 casos suspeitos e 49 confirmados. Em março/2015, mês em que o estado enfrentou acheia histórica, o número saltou para 1.111 notificados, dos quais 84 foram confirmados. RioBranco foi a cidade que mais registrou notificações da doença, sendo 1.011 no mês demarço/2015.

Segundo a Sesacre, nenhuma morte causada pela leptospirose foi confirmada até o momento eque as amostras dos exames estão em processamento, e o resultado de um caso de óbitocontinua em investigação. No mesmo período, em 2014, o estado registrou 1.393 notificações deleptospirose. Os índices de suspeitas da doença nos três primeiros meses do ano de 2015,correspondem a um aumento de 24% em relação ao ano passado (2014).

Sobre as causas para os altos índices de notificações da doença nos últimos meses, a Secretariade Estado explica que o aumento pode ser atribuído principalmente à presença de roedores noambiente doméstico ou comercial, onde as pessoas têm contato com a urina contaminada. Alémdisso, ressalta que a enchente histórica do Rio Acre, também faz com que essa contaminação seespalhe por todo território que foi atingido.

“Com a maior cheia registrada do Rio Acre, muitas residências foram atingidas e, mesmo assim, aspessoas insistiam em permanecer nas suas casas, ou voltar o mais rápido possível. Assim, não foipossível deixar de ter contato prolongado com água contaminada. Com isso, o risco decontaminação foi bem maior e ainda é", explica a coordenadora da saúde.

A coordenadora refere ainda que um perfil epidemiológico por bairro está sendo traçado, parasaber se os locais mais afetados pela enchentes, são também os que mais contribuíram com asnotificações da doença. "Ainda estamos fazendo um processamento para confirmar esse dado.Mas, no nosso entendimento, a enchente deu uma boa contribuição com o número denotificações“.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Acre

SARAMPO• Local de ocorrência: Ceará• Data da informação: 19/04/2015• Fonte da informação: ProMED-mailCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Em 2015 já foram confirmados 100 casos de sarampo no Ceará, segundo oboletim epidemiológico da doença divulgado, nesta sexta-feira [17/abril/2015],pela Secretaria de Saúde do Estado (Sesa). Entre o último levantamentopublicado no dia 10 de abril [2015] e o atual, que considera as ocorrênciasregistradas até o dia 16 de abril [2015], foram confirmados mais 05 casos.

O boletim aponta ainda que há outros 80 casos em investigação, em 20municípios distintos do Ceará. A maioria deles (39) são de pacientes emFortaleza e 16 em Caucaia. Dos 100 casos confirmados, 41 foram na Capital,onde a taxa de incidência é de 14,7 para cada 100.000 habitantes e 21 emCaucaia, onde a cada grupo de 100.000 habitantes, 98 tiveram a doença. OCeará vive um surto da doença que já dura 15 meses. Conforme a Sesa, estesurto é uma extensão do que ocorreu em Pernambuco entre 2013 e 2014.Devido alto registro de sarampo a declaração de restabelecimento da circulaçãodo vírus no país e nas Américas está sendo considerada, pois a condição de localendêmico para sarampo se dá após 12 meses com confirmações de casos deforma ininterrupta.

Em 2014, foram confirmados 695 casos no Ceará, 24 em Pernambuco e 7 emSão Paulo.

A cada boletim atualizando a situação epidemiológica do sarampo no estado doCeará, impossível não se questionar a efetividade das ações (cobertura vacinal,vigilância e detecção de casos suspeitos, bloqueio vacinal, adoção de medidasde precauções/isolamento...) que vêm sendo adotadas para o enfrentamento deum surto, que já dura mais de 1 ano, e, que pelas informações disponíveis, nãoparece estar próximo de ser controlado; pelo contrário, ameaça o status do paíse do continente em relação à doença.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Cear%C3%A1

https://www.google.com.br

EVENTOS INTERNACIONAISSemana Epidemiológica 15/2015




CÓLERA• Local de ocorrência: Região das Américas atualização• Data da informação: 03/04/2015• Fonte da informação: Organização Panamericana de Saúde (OPAS)


Resumo da situação da cólera na Região das Américas

O último caso confirmado de cólera em Cuba foi registrado no início de janeiro de 2015, e foinotificado pelo Ponto Focal Nacional para o Regulamento Sanitário Internacional (RSI), do Canadá,que relataram um caso de cólera com uma história de viagem a Cuba.

No Haiti, desde o início da epidemia (Outubro de 2010) até 21 de marco de 2015, 734.983 casos decólera, dos quais 419.087 foram hospitalizadas (taxa cumulativa de hospitalização de 57%), e 8.761casos de óbitos registrados. A taxa de mortalidade cumulativa permanece nacionalmente em 1,2%.A partir da semana epidemiológica SE 1 a 11 de 2015, houve 10.328 casos de cólera, dos quais8.124 foram hospitalizadas (taxa de internação de 79%) e 106 morreram. Os casos e óbitosregistrados em 2015 estão acima do registrado no mesmo período de 2014. O número de casosnotificados durante os primeiros meses de 2015 atingiu um nível comparável aos relatados em2012. Também durante O mesmo período de alertas aos surtos têm sido relatados pelo Ministèrede la Santé Publique et de la População (MSPP) em 8 dos 10 departamentos, o que mostra umacirculação intensa e extensa Vibrio comunitário. A transmissão de cólera no Haiti já tem um padrãoendêmico.

Na República Dominicana, em 2014 foram registrados um total de 597 casos suspeitos de cólera,incluindo dez mortes, o que representa uma redução de 70% no número de casos e de 76% nonúmero de mortes em relação a 2013.

Entre as SE 1 e 10 de 2015, 185 casos suspeitos de cólera, incluindo 9 mortes, o que representa um aumento de mais do dobro dos casos observados no mesmo período de 2014. Esta situação ocorreu na República Dominicana e está intimamente ligada à dinâmica da cólera no Haiti observados durante o mesmo período.Desde o início da epidemia (Novembro de 2010) SE 10, de 2015, 32.257 casos suspeitos de cólera, dos quais 487 foram a óbito.No México, durante 2014, foram notificados 14 casos de cólera em dois estados, Hidalgo (13) e Querétaro (1). Não há casos de cólera relatados até agora em 2015.

Orientações para os Estados-MembrosA Organização Mundial da Saúde / Organização Mundial da Pan-Americana da Saúde (OPAS / OMS) incentiva os Estados a exercerem vigilância e continue a implementar as atividades que a OPAS / OMS recomendou desde novembro de 2012.

https://www.google.com.br/search?q=regiao+das+americas&source

INFLUENZA CANINA• Local de ocorrência: Estados Unidos - Centro - Oeste• Data da informação: 18/04/2015• Fonte da informação: ProMED-mail


Veterinários estão alertando os donos de animais para manterseus filhotes afastados no mês de abril/2015 do parque de cãesdevido a uma epidemia de gripe em cães em todo o Centro-Oestedos Estados Unidos.

Segundo as notícias de WXYZ de Detroit, Michigan, relata queforam identificados 13.000 casos em quatro estados: Illinois,Wisconsin, Ohio e Indiana. O vírus foi identificado como a cepaH3N2.

Existe uma vacina contra a gripe sazonal comum já está disponívelpara os cãezinhos, mas os médicos não têm certeza da eficáciacontra esta estirpe particularmente.

A doença é uma nova ameaça para a população canina dosEstados Unidos, e acredita se ser oriundo da Ásia.

Muito parecido com a gripe, que afeta os seres humanos, ossintomas da gripe canina incluem tosse persistente, coriza e febre.Segundo relatos, 6 casos fatais ocorreram.

Especialistas dizem que o vírus não há uma ameaça para os sereshumanos, mas contato com um cão infectado pode transmitiraos outros cães. Suspeita se também que esta cepa da gripepoderia potencialmente afetar gatos. A partir de agora, osespecialistas sugerem manter seu cão isolado até a manifestaçãodo surto.

https://www.google.com.br/search?q=centro+oeste+dos+estados+unidos

COQUELUCHE• Local de ocorrência: Carolina do Norte - EUA• Data da informação: 18/04/2015• Fonte da informação: ProMED-mail


Funcionários da saúde pública estão investigando vários casos de tosse convulsiva (coqueluche)que ocorreram na Transilvânia County (Carolina do Norte) nos últimos meses e 5 casos foramconfirmados desde janeiro/2015.A coqueluche é uma infecção bacteriana altamente contagiosa. Compromete especificamenteo aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ossintomas geralmente iniciam no frio ou semelhantes aos da gripe, tais como: congestão nasal,tosse leve, olhos lacrimejantes, espirros e uma febre baixa e seguidos pela instalação gradualde surtos de tosse, cada vez mais intensos e frequentes, evoluindo para crises de tossesparoxísticas. A tosse torna-se pior e muitas vezes inclui tosse rápida seguida podendo originar osom denominado de “guincho”.Departamento de Saúde Pública de Transylvania County está trabalhando para encontrar todasas ligações entre os casos e identificar pessoas que tiveram contato com os casos doentes, afim de verificar a disseminação da doença. No final de 2014, o município tinha 31 casosconfirmados de coqueluche e seguida com mais de 450 indivíduos que tinham sidopossivelmente expostos à doença.Todos os casos, em 2015 foram em crianças de 7 meses de idade e mais jovens, e duas dessascrianças foram hospitalizadas.Principalmente nos lactentes, crianças menores e nos idosos, pode evoluir para quadrosgraves com complicações pulmonares, neurológicas, hemorrágicas e desidratação.ImunizaçãoNo Brasil as vacinas pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B) e tríplice bacteriana (DTP) devem seraplicadas em crianças, mesmo quando os responsáveis refiram história da doença. A vacinapentavalente é indicada, em 3 doses, para crianças com menos de 1 ano de idade (com 2, 4 e 6meses) e dois reforços com vacina DTP aos 15 meses e 4 anos de idade, podendo ser aplicadanas crianças com menos de 7 anos (6 anos, 11 meses e 29 dias) de idade. A vacina DTPa(acelular) é recomendada para crianças com risco aumentado de desenvolver ou que tenhamdesenvolvido eventos graves adversos à vacina com células inteiras, disponibilizada nos Centrosde Referências para Imunobiológicos Especiais.

https://www.google.com.br/

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EBOLA (DVE)• Local de ocorrência: África Ocidental• Data da informação: 18/04/2015• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention and Control

(ECDC)


Em 8 de agosto de 2014, a OMS declarou a epidemia de Ebola (DVE) na ÁfricaOcidental como Emergência de Saúde Pública Importância Internacional (ESPII).Até 14/04/2015, a OMS registrou 25.831 casos notificados da doençarelacionados ao surto na África Ocidental, Incluindo 10.699 Mortes. Trinta e setenovos casos confirmados foram notificadas na semana de 6 abril - 12 abril (28 naGuiné e 9 em Serra Leoa). Não houve casos novos na Libéria.Na semana até 12 de abril, oito Províncias/distritos da Guiné e de Serra Leoainformaram casos confirmados, contra 10 da semana anterior. Este é o menornúmero de distritos com casos novos desde o final de maio de 2014.Dos 55 distritos na Guiné, Libéria e Serra Leoa que tinham pelo menos umcaso confirmado de Ebola desde o início do surto, 39 não relataram casos por maisde seis semanas.Distribuição dos casos até 14 de Abril de 2015:Países com transmissão intensa• Guiné: 3.566 casos e 2.348 mortes.• Libéria: 10.042 casos e 4486 mortes (até 11/04).• Serra Leoa: 12.223 casos e 3865 mortes.Os países com um caso inicial ou casos, ou com transmissão localizada•Mali, Nigéria, Senegal, Espanha, Estados Unidos e Reino Unido foram declaradoslivres de DVE, depois de ter casos relacionado com a atual epidemia na ÁfricaOcidental.Situação nos países do Oeste Africano específicasNa Guiné, de acordo com a OMS, cinco províncias relataram pelo menos um casoconfirmado na semana até 12 de abril. Atransmissão permanece confinada à áreaocidental. Na semana em questão houve 8 mortes identificadas post mortem, nacomunidade.

Em Serra Leoa foram relatados casos em três distritos ocidentais: Kambia, PortLoko e Western Área Urbana (que inclui a capital Freetown). O número de mortesidentificados na comunidade no post-mortem foram três na semana até 12 deAbril.

Na Libéria, o último caso confirmado morreu em 27 de março. Asinvestigações estão em andamento para determinar a origem da infecção e332 contatos associados com este caso estão sendo monitorados. Reforço davigilância está sendo mantida em todo o país.Situação entre profissionais de saúdeAté 12 de abril de 2015, 864 profissionais de saúde (PS) notificados deinfecção de DVE: na Guiné (187), Libéria (374) e Serra Leoa (303), e 503evoluíram ao óbito.

Distribution of confirmed cases of EVD by week of reporting in Guinea, Sierra Leone and Liberia (weeks 46/2014 to 16/2015)

Adapted from WHO figures; *data for week 16/2015 are incomplete

EBOLA (DVE)

Distribution of confirmed cases of EVD by week of reporting in Guinea, Sierra Leone and Liberia (as of week 15/2015)

Adapted from national situation reports

Distribution of confirmed cases of EVD by week of reporting in Guinea, Sierra Leone and Liberia (weeks 46/2014 to 16/2015)

Adapted from WHO figures; *data for week 16/2015 are incomplete

CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYA

• Local de ocorrência: Mundial• Data da informação: 14/04/2015• Origem da informação: The Global Polio Erradication Initiative


Em todo o mundo em 2015, 22 casos de polio causados pelo vírusselvagem tipo 1 (WPV1) foram notificados à OMS, em comparação com 56no mesmo período em 2014. Desde o início do ano, dois países relataramcasos: Paquistão (21 casos) e no Afeganistão (1 caso).Não há circulação de casos do poliovírus derivado da vacina (VDPV)relatados até agora em 2015.

POLIOMIELITE

http://www.polioeradication.org/Dataandmonitoring/Poliothisweek/Poliocasesworldwide.aspx

Poliovírus Selvagem tipo 1 e circulação de casos do poliovírus derivado da vacina

Distribuição de casos de poliovírus selvagem por país

Total casesYear-to-date 2015 Year-to-date 2014 Total in 2014

WPV cVDPV WPV cVDPV WPV cVDPV

Globally 22 0 61 8 359 54

- in endemic countries 22 0 52 8 340 51

- in non-endemic countries 0 0 9 0 19 3

CountriesYear-to-date 2015 Year-to-date 2014

Total in Onset of paralysis of most

2014 recent caseWPV cVDPV WPV cVDPV WPV cVDPV WPV cVDPV

Pakistan 21 0 47 7 306 21 17/mar/15 13-Dec-14

Afghanistan 1 0 3 0 28 0 21/jan/15 N/A

Nigeria 0 0 1 1 6 30 24/jul/14 16-Nov-14Somalia 0 0 0 0 5 0 11-Aug-14 N/AEquatorial Guinea 0 0 2 0 5 0 03-May-14 N/A

Iraq 0 0 1 0 2 0 07-Apr-14 N/ACameroon 0 0 3 0 5 0 09/jul/14 N/ASyrian Arab Republic 0 0 1 0 1 0 21/jan/14 N/A

Ethiopia 0 0 1 0 1 0 05/jan/14 N/ASouth Sudan 0 0 0 0 0 2 N/A 12-Sep-14

Madagascar 0 0 0 0 0 1 N/A 29-Sep-14

NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) •Local de ocorrência: Global•Data da informação: 18/04/2015•Origem da informação: European Centre for Disease

Prevention and Control (ECDC)


Desde abril de 2012 até 16/04/2015, 1.123 casos deMERS-CoV foram relatados por autoridades de saúdeem todo o mundo, incluindo 463 mortes. Até omomento, todos os casos aconteceram no OrienteMédio, ou têm ligação direta a um caso primárioinfectado nesta Região, ou viajaram para esta Região.

A fonte do vírus permanece desconhecida, mas opadrão de transmissão e estudos virológicos indicamos dromedários como o reservatório do vírus, a partirdos quais os seres humanos infectam-se por meio detransmissão zoonótica. A transmissão homem-a-homem é ampliada entre os contatos domiciliares eem serviços de saúde.

Desde a última atualização em 09 de abril de 2015, aArábia Saudita tem um caso adicional relatado deinfecção pelo MERS-CoV. Trata-se de um homem com93 anos de idade, de Meca Cidade, sem histórico decontato com um caso confirmado. Duas mortes foramnotificadas, entre os casos anteriormente relatados.

A fonte de infecção do MERS-CoV e o modo primáriode transmissão ainda não foram identificados. Amaioria dos casos são secundários e muitos resultamde transmissão nosocomial.

Casos confirmados e óbitos por região:

Oriente Médio

• Arábia Saudita: 978casos/ 427mortes

• Emirados Árabes Unidos: 74casos/10 mortes

• Qatar: 11 casos/4 mortes• Jordânia: 19 casos/6 mortes• Omã: 5 casos/3 mortes• Kuwait: 3 casos/1 mortes• Egito: 1 caso/0 morte• Iêmen: 1 caso/1 morte• Líbano: 1 caso/0 morte• Irã: 5 casos/2 mortes

Europa• Turquia: 1 caso/1 morte• Reino Unido: 4 casos/3 mortes• Alemanha: 3 casos/1 morte• França: 2 casos/1 morte• Itália: 1 caso/0 morte• Grécia: 1 caso/1 morte• Holanda: 2 casos/0 morte• Áustria: 1 caso/0 morte

África• Tunísia: 3 casos/1 morte• Argélia: 2 casos/1 morte

Ásia• Malásia: 1 caso/1 morte• Filipinas: 2 casos/0 morte

Américas• Estados Unidos : 2 casos/0 morte

Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by first available date, and probable place of infection, March 2012 – 31 March 2015

INFLUENZA A(H7N9)• Local de ocorrência: China• Data da informação: 18/04/2015• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)


Em março de 2013, o vírus da gripe aviária A (H7N9) foi detectado em pacientes naChina. Desde então, 651 casos foram notificados, incluindo 225 mortes. Não há casosautóctones relatados de fora da China. Até 15 de abril de 2015, houve os casosconfirmados estavam assim distribuídos: Zhejiang (177), Guangdong (181), Jiangsu(73), Fujian (61), Xangai (46), Hunan (26), Anhui (25), Hong Kong (13), Xinjiang UygurZizhiqu (10), Jiangxi (8), Pequim (5) Shandong (6), Guangxi (4), Henan (4), Taiwan (4),Jilin (2), Guizhou (2) e Hebei (1), um caso importado na Malásia e dois casosimportados no Canadá.

Desde a última atualização em 11 de março de 2015, a OMS relatou 20 casosconfirmados por laboratório de infecção humana com vírus da gripe aviária A (H7N9)na China, dos quais 4 fatais. Os casos ocorreram em cinco províncias: Anhui (3), Fujian(2),. Guangdong (4), Shandong (1), e Zhejiang (10).

Segundo a OMS, os pacientes tinham idades entre 32 e 80 anos, com idade média de55 anos. Dos 20 casos, 15 (75%) eram do sexo masculino. A maioria (18 casos, 90%)relatou exposição a aves domésticas vivas. Um caso ocorreu em profissional desaúde, também exposto a aves.

https://www.google.com.br

A Influenza A (H7N9) é um vírus da gripe encontrado em aves que nãoinfectam normalmente os seres humanos. No entanto, na primavera de2013, a China começou a relatar as infecções em pessoas. A maioria delastêm sido associadas ao contato com aves infectadas ou ambientescontaminados (como os mercados de aves de capoeira) na China. Osprimeiros sintomas são consistentes com a gripe sazonal e podem incluirfebre, tosse, dor de garganta, dores musculares e fadiga, perda de apetite,e nariz escorrendo ou entupido. A infecção com este vírusfrequentemente causa doença respiratória grave e, em alguns casos, amorte.

Distribuição dos casos de influenza A(H7N9) por semana, até 15/04/2015 (n=651)

INFLUENZA A (H5N1)• Local de ocorrência: Egito e China• Data da informação: 18/04/2015• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention

and Control (ECDC)


O vírus da gripe aviária A (H5N1) é fatal em cerca de 60% dasinfecções humanas. Casos esporádicos continuam a ser notificados,geralmente após o contato com aves doentes ou mortas em certospaíses asiáticos e africanos. Não há casos humanos relatados naEuropa.

Na última semana, nenhum caso humano foi informado à OMS, masa FAO, a OIE e autoridades nacionais estão relatando um númerocrescente de surtos em aves de capoeira no mês de abril/2015.

No mesmo período, surtos de gripe aviária A (H5N1) em aves da Ásia(Butão, China, Índia e Vietnã) e da África (Burkina Faso, Egito, Costado Marfim, Mali, Níger e Nigéria) foram noticiados. No OrienteMédio, um surto do mesmo subtipo foi reportado na Faixa de Gaza,na Palestina .

Além disso, nesse mesmo período, inúmeros surtos de influenza A(H5N2) foram noticiados à FAO em áreas avícolas de Iowa,Minnesota, Montana, Dakota do Norte, Dakota do Sul e Wisconsin,nos EUA. O Canadá também relatou um surto em uma fazenda emOntário. A maioria destes eventos envolvem criações de perus. NaÁsia, Taiwan relatou três surtos do mesmo sorotipo em gansosdomésticos e um em uma fazenda de perus.

Segundo a FAO, no mês de abril/2015, a Influenza A (H5) também foiidentificada em aves selvagens nos EUA (Kansas, Missouri e NewMexico) e na China (Hong Kong - confirmado como H5N6). NaEuropa, a Holanda comunicou um surto de gripe aviária de baixapatogenicidade (influenza A (H5N2)) em galinhas domésticas. Outrassituações foram relatadas na China e Vietnã em gansos e galinhas.Nenhum desses focos gerou qualquer caso humano e o risco deinfecção humana a partir deles é considerado baixo.

Egito

No Egito, até 06/04/15, o Ministério da Saúdeinformou 134 casos humanos de influenza A (H5N1),incluindo 38 mortes. Desde 2006, foram notificados336 casos humanos, segundo a OMS/FAO. O númerode casos humanos da doença confirmados emlaboratório, nos três primeiros meses de 2015, é omaior já relatado para um trimestre desde o início daepidemia, em 2006. Casos novos vêm sendo nonotificados mensalmente desde novembro de 2014.Segundo a OMS, neste ano ocorreram casos em 21das 29 províncias do Egito. Mulheres representam60% dos casos e o número de casos fatais em 2015 éo mais alto já registrado. Até agora, a taxa deletalidade neste ano é de 28%, embora, para os casosrecentes, os desfechos ainda não sejam conhecidos.

O aumento de casos humanos no Egito pode seratribuído a vários fatores, incluindo aumento dacirculação do vírus influenza A (H5N1) em aves decapoeira, menor consciência da saúde pública dosriscos no médio e alto Egito e fatores sazonais taiscomo: proximidade com as aves de capoeira porcausa do tempo frio e a possibilidade de maior tempode sobrevivência dos vírus no meio ambiente.

China

Desde a última atualização, em 4/03/2015, a OMS daRegião do Pacífico Ocidental (WPRO) relatou quatronovos casos humanos de infecção pelo vírus influenzaA (H5N1) na China. Três deles na província de Yunnan.Até agora, em 2015, cinco casos humanos da doençaforam notificados no país. Desde 2003 a 3/04/2015,788 casos de gripe aviária humana A (H5N1) foramnotificados à (WPRO), em 16 países do mundo.Destes, 430 foram fatais, resultando em uma taxa deletalidade de 55%.

• Local de ocorrência: Global• Data da informação: 09/04/2015• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:O Influenza A (H1N1) pdm09, o A (H3N2) e o vírus do tipo B continuam a circular na Região Europeia da OMS, mas os vírus do tipo B foi responsável por 69%das detecções das sentinelas para a semana 15/2015.O número de hospitalizações de casos de gripe estão retornando a baixos níveis.O excesso de mortalidade por todas as causas entre as pessoas com 65 anos ou acima, concomitante com a atividade da gripe aumentou e a predominânciade vírus influenza A (H3N2), foi observada na maioria dos países participantes no monitoramento do projeto de mortalidade (EuroMOMO), de ação desaúde pública mas ainda não diminuiu .Cerca de dois terços dos vírus A (H3N2), caracterizados até o momento mostram evidências de diferenças antigênicas dos vírus incluídos na vacina deinfluenza no hemisfério norte 2014-2015. Estas diferenças podem ter contribuído para a redução observada na eficácia do componente da vacina da influenzaA (H3N2) e para o excesso de mortalidade relatada entre os faixas etárias mais elevadas.Os vírus influenza A (H1N1)pdm09 e B componentes da vacina provavelmente são eficazes.Muito poucos vírus da gripe demonstraram uma redução de susceptibilidade aos inibidores de neuraminidase nesta temporada.

INFLUENZA HUMANA

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde. 1 ed. Brasília: 2014• http://portal.saude.gov.br/• http://www.cdc.gov/• http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/• http://www.defesacivil.pr.gov.br/• http://www.promedmail.org/• http://www.healthmap.org/• http://new.paho.org/bra/• http://www.gamapserver.who.int/• http://www.who.int/en/• http://www.oie.int/• http://www.phac-aspc.gc.ca/>• http://www.clicrbs.com.br/> • http://www.ecdc.europa.eu/> • http://www.keelpno.gr • http://www.usda.gov/• http://www.pt.euronews.com />

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