INFORME FISCALIZACIÓN TRASLADO DE PACIENTES EN MEDIOS EXTRAORDINARIOS DE TRANSPORTE ... · 2018-02-08 · Informe fiscalización traslado de pacientes en medios extraordinarios de

INFORME FISCALIZACIÓN TRASLADO DE

PACIENTES EN MEDIOS EXTRAORDINARIOS DE TRANSPORTE NO URGENTE

EJERCICIOS 2008-2015

Informe fiscalización traslado de pacientes en medios extraordinarios de transporte no urgente. Ejercicios 208-2015

1

ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 11

I.1. ASPECTOS GENERALES ................................................................................................................... 11

I.2. OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 13

I.3. ALCANCE ....................................................................................................................................... 13

I.4. LIMITACIONES ................................................................................................................................ 13

II. NORMATIVA DE APLICACIÓN ...................................................................................... 14

III. ANÁLISIS PRESUPUESTARIO ....................................................................................... 15

IV. CONTRATACIÓN DEL SERVICIO .................................................................................. 16

IV.1. ACTUACIONES PREPARATORIAS Y ADJUDICACIÓN ...................................................................... 16 IV.1.1. Presupuesto de licitación ........................................................................................................................ 17 IV.1.2. Período de vigencia ................................................................................................................................ 17 IV.1.3. Características de la prestación ............................................................................................................... 17 IV.1.4. Criterios de adjudicación ........................................................................................................................ 20

IV.2. MODIFICACIONES CONTRACTUALES ............................................................................................ 22 IV.2.1. Modificaciones de carácter temporal ....................................................................................................... 22 IV.2.2. Modificaciones en el precio .................................................................................................................... 23 IV.2.3. Modificaciones en el adjudicatario .......................................................................................................... 23 IV.2.4. Modificaciones de carácter competencial ................................................................................................ 24

V. EJECUCIÓN DEL CONTRATO ........................................................................................ 24

V.1. ASPECTOS ORGANIZATIVOS Y DE GESTIÓN ................................................................................... 24 V.1.1. Concepto de desplazamiento ................................................................................................................... 24 V.1.2. Gestión del transporte no urgente programado ........................................................................................ 24 V.1.3. Gestión del transporte no programado .................................................................................................... 25 V.1.4. Interlocución empresas adjudicatarias ...................................................................................................... 26

V.2. FACTURACIÓN Y PAGO ................................................................................................................. 26 V.2.1. Facturación ............................................................................................................................................. 26 V.2.2. Pago ....................................................................................................................................................... 28

V.3. CONTROL, SEGUIMIENTO E INSPECCIÓN....................................................................................... 28 V.3.1. Actuaciones concretas de inspección y revisión ........................................................................................ 29 V.3.2. Quejas de los usuarios ............................................................................................................................. 31 V.3.3. Penalidades por incumplimiento .............................................................................................................. 31 V.3.4. Comisión de seguimiento ........................................................................................................................ 32

V.4. ACTIVIDAD REALIZADA ................................................................................................................. 33

VI. CONVENIO CON ALCER .............................................................................................. 34

VII. CONCLUSIONES ......................................................................................................... 35

VIII. RECOMENDACIONES ................................................................................................ 37


2

ANEXOS .......................................................................................................................... 38

ALEGACIONES ................................................................................................................. 49

RÉPLICAS A LAS ALEGACIONES ...................................................................................... 57


3

ÍNDICE DE CADROS

Cuadro 1: Crédito inicial y obligaciones reconocidas concepto 255.01 (miles de euros). Período 2008-2015................. 16

Cuadro 2: Número de pacientes beneficiarios del servicio (años 2008-2015) ................................................................ 33

Cuadro 3: Obligaciones reconocidas con ALCER en epígrafe 480.5 (euros) ................................................................... 34


5

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Pacientes beneficiarios de los traslados por tipo de dolencia ........................................................................ 33

Gráfico 2: Número de pacientes beneficiarios de los traslados con ALCER .................................................................... 35


7

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo 1: Distribución territorial y características de los lotes ........................................................................................ 39

Anexo 2: Presupuesto de licitación e importes de adjudicación .................................................................................... 41

Anexo 3: Franjas horarias de presencia de vehículos .................................................................................................... 42

Anexo 4: Tarifas fijadas ............................................................................................................................................... 44

Anexo 5. Relación de adjudicatarios ............................................................................................................................ 46

Anexo 6. Puntuaciones otorgadas a los licitadores ....................................................................................................... 47


9

ABREVIATURAS

ALCER Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales

DP Dirección Provincial

CH Complejo Hospitalario

EOXI Estructura Organizativa de Xestión Integrada

FP Fundación Pública

H Hospital

IPC Índice de precios al consumo

ITV Inspección Técnica de Vehículos

PCAP Pliego de cláusulas administrativas particulares

SIHGA Sistema de información hospitalario de Galicia

SNS Sistema Nacional de Salud

TRLCAP Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administración Públicas

TRNUX Sistema de información del transporte no urgente programado


11

I. INTRODUCCIÓN

La actividad sanitaria concertada con entidades del sector privado constituye un instrumento de

gestión que cumple un papel relevante en el marco de los sistemas nacionales de salud y su

utilización se justifica por la necesidad de contar con dispositivos sanitarios ajenos para atender la

demanda asistencial que no se puede cubrir con la dotación de medios y recursos propios.

Esta modalidad de prestación está amparada por los principios de complementariedad y

subsidiaridad, recogidos en la legislación sanitaria estatal y autonómica y recibe la denominación de

gestión indirecta de los servicios sanitarios.

La normativa sobre contratación pública contempla el concierto como una de sus modalidades,

estando sometido a las disposiciones reguladoras del contrato de gestión de servicios públicos.

La actividad concertada presenta una amplia y variada tipología en función de las prestaciones que

se contraten. Éstas abarcan desde la atención asistencial prestada por instituciones hospitalarias o la

derivada de programas específicos (diálisis y terapias de insuficiencia respiratoria a domicilio) hasta

el transporte sanitario no urgente y secundario de hospitales (en adelante transporte urgente

hospitalario), que constituye el objeto de esta fiscalización.

I.1. ASPECTOS GENERALES

El transporte sanitario es una de las prestaciones previstas en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de

cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y consiste en el desplazamiento de enfermos por

causas exclusivamente clínicas, cuando su situación les impida desplazarse por medios ordinarios.

El Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios

comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS) incluye entre las prestaciones sanitarias la atención de

urgencia y el transporte sanitario.

La primera se regula en el Anexo IV del citado Real Decreto y comprende, entre otros servicios, “el

transporte sanitario, terrestre, aéreo o marítimo, asistido o no asistido, según lo requiera la situación

clínica de los pacientes, en los casos en que sea preciso para su adecuado traslado al centro

sanitario que pueda atender de forma óptima la situación de urgencia”, conocido como transporte

urgente y que comprende el llamado transporte urgente interhospitalario. Éste consiste en el

desplazamiento urgente de pacientes entre centros hospitalarios cuando las condiciones clínicas así

lo requieran y la demora en el diagnóstico o tratamiento pueda suponer un riesgo vital para el

paciente o la aparición de secuelas irreversibles.

Por otro lado, el Anexo VIII se refiere a la prestación de transporte sanitario, a la que tienen derecho

las personas enfermas o accidentadas atendidas en centros propios o concertados y que, por


12

imposibilidad física u otras causas exclusivamente clínicas, no puedan utilizar el transporte ordinario

para desplazarse a un centro sanitario o a su domicilio para recibir la atención sanitaria

correspondiente, en caso de que persistan las causas que justifiquen su necesidad. En este caso nos

encontramos ante el transporte no urgente.

Dentro del transporte sanitario no urgente se pueden distinguir dos modalidades: el programado y el

no programado1.

El primero es aquel que se puede prever con antelación y que fundamentalmente se realiza para

pacientes ambulatorios que precisan ser trasladados para recibir asistencia sanitaria de forma

programada (consultas, tratamientos, pruebas complementarias, ingresos, etc.) en cualquier centro

sanitario del Sergas y pacientes que deben de ser trasladados fuera de Galicia o que retornen desde

otra comunidad autónoma después de haber recibido asistencia urgente.

El no programado se refiere principalmente al traslado de pacientes dados de alta atendidos en

urgencias y no ingresados, así como el transporte interhospitalario no urgente.

En el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia, es el Decreto 52/2015, de 5 de marzo, el que

regula el transporte sanitario, tanto el urgente como el no urgente.

El transporte urgente, salvo el interhospitalario, se coordina desde la Fundación Pública Urxencias

Sanitarias de Galicia-061 (FPUSG-061), mientras que el no urgente programado se gestiona por las

direcciones provinciales (actuales gerencias de las Estructuras Organizativas de Xestión Integrada

(EOXI) –a través de las jefaturas territoriales de inspección–). El trasporte no programado y el

urgente interhospitalario corre a cargo de los centros hospitalarios.

Esta distribución de competencias ha variado desde septiembre de 2016. El transporte urgente

(salvo el interhospitalario) lo sigue gestionando la FPUSG-061, mientras que el resto del transporte

lo asumen las gerencias de gestión integrada.

A la fecha de elaboración del presente informe, convivían el sistema anterior y el nuevo, de forma

que solamente las EOXI de Ferrol y Pontevedra asumen la gestión de este transporte sanitario

mientras que para el resto de áreas (Santiago de Compostela, A Coruña, Ourense, Lugo y Vigo)

siguen operando los servicios de inspección. La fecha prevista para la asunción de estas

competencias por el resto de las EOXI es el 1 de abril de 2017.

1Su denominación literal es “transporte sanitario hospitalario no urgente”.


13

I.2. OBJETIVOS

En cumplimiento de lo establecido en el Plan Anual de Trabajo 2016, aprobado por el Pleno del

Consello de Contas en su sesión del 4 de diciembre de 2015, la presente fiscalización tiene los

siguientes objetivos:

- Analizar el modelo organizativo del transporte sanitario no urgente y el urgente interhospitalario.

- Analizar el procedimiento de contratación así como los convenios firmados para prestar este tipo

de servicio.

- Comprobar la existencia y fijación de objetivos de calidad y su seguimiento.

- Verificar el grado de cumplimiento de los contratos.

- Analizar la facturación y su adecuación a los servicios efectivamente prestados.

- Evaluar los procedimientos de control y supervisión de la actividad concertada.

I.3. ALCANCE

El alcance de los trabajos realizados se circunscribe al expediente de contratación CC-SER4-08-001,

así como al Convenio de colaboración entre el Sergas y la Asociación para la Lucha Contra las

Enfermedades Renales (ALCER), cuyo objeto es el traslado de los pacientes renales crónicos a las

clínicas y hospitales de la provincia de Lugo.

La fiscalización, por lo tanto, se refiere a los contratos formalizados el 4 de julio de 2008 y vigentes

hasta la efectividad del nuevo contrato, que se produjo el 1 de septiembre de 2016, salvo en las

gerencias de Santiago (el 16 de agosto) y Ferrol (el 16 de septiembre).

Las pruebas de cumplimiento realizadas fueron aquellas que de forma selectiva se han considerado

necesarias para obtener una evidencia suficiente y apropiada que permita manifestar las

conclusiones que se desprenden del trabajo realizado.

El ámbito de la fiscalización se extiende, en cuanto al análisis general del servicio contratado, al

conjunto de actuaciones de la Administración Sanitaria Autonómica en relación con la gestión y

control de las prestaciones concertadas, realizando las comprobaciones y verificaciones sobre una

muestra de ellas, en particular en las áreas de Pontevedra, Ourense y Santiago de Compostela. Por

otra parte, se analiza el convenio formalizado con la asociación ALCER.

I.4. LIMITACIONES

En general, las tareas de fiscalización se han desarrollado sin limitaciones que pudieran afectar de

forma sustancial a la consecución de los objetivos establecidos. No obstante, hay que señalar que


14

las carencias en los procedimientos de gestión y control de los servicios contratados y, en particular,

las derivadas de los medios de soporte para el tratamiento de la información, supusieron ciertas

dificultades de acceso a la información.

También ha influido en el análisis efectuado la reorganización del Sergas, operada en virtud del

Decreto 168/2010, de 7 de octubre, que regula las Estructuras de Xestión Integrada y que tuvo

como finalidad la creación de este instrumento organizativo, que asume con autonomía funcional y

de forma integrada la gestión de los recursos, prestaciones y programas de atención sanitaria, tanto

de atención primaria como especializada, así como sociosanitaria y de promoción y protección de la

salud.

La transición hacia la nueva organización (EOXI) se ha efectuado gradualmente, lo que ha

provocado que en la gestión del transporte no urgente hayan confluido, como se ha expresado

anteriormente, distintos órganos de gestión, con las dificultades que ello conlleva en el análisis de la

información.

Por otro lado, ha habido determinados supuestos en los que no se ha suministrado la información

requerida (como se pondrá de manifiesto en distintos apartados de este informe) sin que ello haya

influido en el contenido de las conclusiones finales.

II. NORMATIVA DE APLICACIÓN

Es de aplicación lo dispuesto en la normativa sectorial de sanidad y de contratación y las demás

disposiciones vigentes en el momento de la licitación y ejecución de los contratos.

Ámbito estatal:

- Ley 16/1987, de 30 de julio, de Ordenación de los Transportes Terrestres y Real Decreto

1211/1990, de 28 de septiembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo.

- Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, modificada

por el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la

sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

- Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios

comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

- Real Decreto 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el

equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por

carretera, vigente hasta 9 de junio de 2012.


15

- Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el

equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por

carretera, modificado por el Real Decreto 22/2014, de 17 de enero.

- Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la

Ley de Contratos de las Administraciones Públicas (TRLCAP).

- Real Decreto 1098/2001, de 12 de octubre, por el que se aprueba el Reglamento general de la

Ley de Contratos de las Administraciones Públicas.

Ámbito Autonómico:

- Decreto 42/1998, de 15 de enero, por el que se regula el transporte sanitario, modificado por el

Decreto 136/1999, de 7 de mayo, vigente hasta el 14 de abril de 2015.

- Decreto 52/2015, de 5 de marzo por el que se regula el transporte sanitario, en vigor desde el 15

de abril de 2015.

- Circular 3/1998 de 24 de junio, de la División de Recursos Económicos y de la División de

Asistencia Sanitaria sobre el traslado de pacientes como consecuencia de altas hospitalarias o

traslado intercentros en los centros de la red del Sergas.

- Circular 4/2002 de 16 de septiembre, de la Secretaría General de la Consellería de Sanidad sobre

prestación del transporte sanitario no urgente para los beneficiarios del SNS en la Comunidad

Autónoma de Galicia.

- Instrucción 17/2010 de 5 de noviembre, de la Gerencia del Sergas y de la Dirección de la FPUSG-

061 sobre la prestación del transporte sanitario no urgente para los beneficiarios del SNS en la

Comunidad Autónoma de Galicia.

III. ANÁLISIS PRESUPUESTARIO

Los gastos derivados de la prestación del transporte sanitario no urgente y del urgente

interhospitalario se imputan al concepto presupuestario 255.01 (Conciertos por el programa especial

de transporte-Servicios concertados de ambulancias).

A continuación se expone la ejecución presupuestaria de este crédito entre los años 2008 y 2015. Se

ha optado por considerar el ámbito provincial ya que permite una comparación homogénea.2

2 En el año 2008 el presupuesto de las fundaciones hospitalarias no figuraba todavía incluido en los presupuestos del Sergas.


16

Cuadro 1: Crédito inicial y obligaciones reconocidas concepto 255.01 (miles de euros). Período 2008-2015

Ejercicio Crédito inicial Obligaciones reconocidas

A Coruña Lugo Ourense Pontevedra Total A Coruña Lugo Ourense Pontevedra Total

2008 6.320 3.252 3.387 6.043 19.001 6.112 3.226 3.298 5.785 18.420

2009 6.844 3.343 3.682 6.188 20.057 6.862 3.272 3.606 6.076 19.815

2010 6.779 3.310 3.669 6.193 19.951 7.056 3.309 3.585 6.056 20.006

2011 6.793 3.262 3.560 5.875 19.490 6.390 3.234 3.567 5.713 18.903

2012 6.809 3.286 3.601 6.084 19.780 7.064 3.274 3.615 6.579 20.533

2013 6.707 3.268 3.579 6.064 19.619 6.772 3.355 3.646 6.043 19.816

2014 3.8293 3.268 3.580 6.064 16.742 6.845 3.286 3.680 6.111 19.922

2015 6.809 3.268 3.580 6.064 19.722 6.909 3.295 3.717 6.173 20.095

% var. 08/15 7,7% 0,5% 5,7% 0,3% 3,8% 13,0% 2,1% 12,7% 6,7% 9,1%

Del cuadro anterior se desprenden niveles de gasto muy superiores en las provincias de A Coruña y

Pontevedra, representando en torno a un 65% de la totalidad del gasto ejecutado en cada ejercicio.

Por otro lado, son significativos los incrementos en ambas provincias durante el año 2012, al igual

que las disminuciones en 2011 y 2013.

La ejecución total en el período referenciado aumentó un 9,1%.

IV. CONTRATACIÓN DEL SERVICIO

IV.1. ACTUACIONES PREPARATORIAS Y ADJUDICACIÓN

Hasta el año 2008 la prestación del servicio de transporte sanitario no urgente y del urgente

interhospitalario se llevaba a cabo a través de conciertos gestionados por los distintos centros, que

se iban prorrogando, en la mayoría de los casos, por razones de interés público.

Con la intención de reorganizar la prestación, el 12 de diciembre de 2007 se publica en el Diario

Oficial de Galicia su licitación mediante procedimiento abierto por concurso, tramitándose de forma

centralizada por el Servicio de Gestión de Conciertos y Recursos Propios de la Dirección General de

Recursos Económicos del Sergas (expediente CC-SER4-08-001), como contrato de gestión de

servicios públicos y al amparo de lo dispuesto en el TRLCAP.

El expediente se fraccionó en 15 lotes, en función de criterios de distribución territorial, teniendo en

cuenta las áreas asistenciales (anexo 1).

Se hizo uso de la tramitación de urgencia prevista en el artículo 71 del TRLCAP, sin que conste en el

expediente una adecuada justificación del empleo de esta modalidad.

3 Esta cifra es significativamente inferior a la presupuestada durante los años analizados, aunque en términos de ejecución es similar, debido a que el crédito presupuestario vincula a nivel de artículo.


17

IV.1.1. PRESUPUESTO DE LICITACIÓN

El presupuesto de licitación asciende a 78,377 millones de euros para un período de cuatro años, sin

que conste en el expediente ninguna fundamentación que avale el cálculo de dicho importe.

El presupuesto se distribuye entre las direcciones provinciales, para el transporte sanitario no

urgente programado, y los centros y fundaciones hospitalarias para los otros tipos de transporte.

Es preciso señalar que el presupuesto asignado a las fundaciones hospitalarias para el ejercicio 2008

no se imputa a ninguna aplicación presupuestaria del Sergas ya que es en el año 2009 cuando se

integran como centros de gestión propios del organismo autónomo.

El anexo 2 refleja los importes de licitación y adjudicación por lotes.

IV.1.2. PERÍODO DE VIGENCIA

El pliego de cláusulas administrativas particulares (PCAP) establece una vigencia de los contratos

por un período que abarca desde el 4 de julio de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2011, y prevé la

posibilidad de prórrogas, por períodos anuales, hasta un máximo de otros cuatro años.

En todos los casos se prorrogó el concierto salvo en los lotes 5 y 6 en los que se continuó con la

prestación del servicio a través de autorizaciones de uso a operadores distintos de los adjudicatarios

iniciales.

Una vez agotados los plazos máximos de prórroga, el servicio se continuó prestando con base en

distintas resoluciones de la Gerencia del Sergas, motivando su necesidad en razones de interés

público, y por períodos máximos de 4 meses, tal y como se preveía en el concierto.

El hecho de que el servicio se haya ido prorrogando de facto durante más de cuatro años y medio

denota una cierta falta de planificación, con el agravante de que en su día se empleó el

procedimiento de urgencia para su tramitación.

IV.1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESTACIÓN

IV.1.3.1. PERÍODO DEL SERVICIO

En el caso del transporte no urgente programado el período del servicio abarca los horarios

necesarios para el traslado de pacientes, estableciéndose para el no programado franjas horarias de

prestación del servicio, en las cuales deberá existir un determinado número y tipo de ambulancia,

bien de forma presencial o localizada, en cuyo caso se establece un tiempo de respuesta.

La casuística que se presenta es muy variada, tal y como se refleja en el anexo 3.


18

En el expediente no consta ninguna justificación del empleo de la multiplicidad de formas de

prestación del servicio.

IV.1.3.2. CARACTERÍSTICAS DE LOS LOTES

En el pliego de prescripciones técnicas se especifica, para los distintos lotes, los siguientes aspectos:

- Los municipios incluidos en cada área asistencial en los que se va a prestar el servicio de

transporte sanitario no urgente programado.

- La población estimada susceptible de atención.

- El número aproximado de desplazamientos programados y de servicios no programados.

- El cuadro de presencias de vehículos y el tiempo de respuesta para las ambulancias localizadas.

Las características de los vehículos aparecen definidas en el artículo 4º del Decreto 42/1998, de 15

de enero, por el que se regula el transporte sanitario. En él, se establece que el transporte sanitario

se realizará exclusivamente en vehículos autorizados ajustándose a los siguientes tipos:

- Tipo I: Ambulancias básicas.

- Tipo II: Ambulancias asistenciales.

- Tipo III: Ambulancias medicalizadas.

- Tipo IV: Vehículos de traslado colectivo sanitario.

- Tipo V: Vehículos de servicios sanitarios.

Para la prestación del servicio de transporte no urgente no se emplean los vehículos tipo V.

IV.1.3.3. TARIFACIÓN DEL SERVICIO

Se establece un sistema de tarifas máximas según se trate de servicios prestados dentro o fuera de

la Comunidad Autónoma de Galicia.

En ambos supuestos, las tarifas por la utilización de ambulancias medicalizadas (Tipo III) no incluyen

el personal sanitario por cuenta de la empresa adjudicataria.

IV.1.3.3.1. SERVICIOS DENTRO DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA

Las tarifas difieren según quien gestione el presupuesto, las direcciones provinciales o los centros

hospitalarios.

Para las direcciones provinciales se establece un sistema de canon mixto anual formado por un 95%

fijo y un 5% variable en función de objetivos de calidad. Ambos porcentajes se aplican para cada


19

lote sobre el importe establecido en los PCAP. No obstante, para algunos centros hospitalarios, el

presupuesto se puede distribuir en una parte fija y en una parte variable en virtud de los servicios y/o

kilómetros realizados, con el fin de garantizar la retribución correspondiente a los medios dedicados

a la prestación del servicio y a la variación en la demanda de servicios o, en su caso, a la dispersión

de centros que componen un complejo hospitalario.

En el anexo 4 se especifica, para cada lote, el importe gestionado por la Dirección Provincial y por el

centro o fundación hospitalaria y, dentro de cada uno, los importes anuales correspondientes a los

cánones fijos y/o variables.

Del análisis de los pliegos se observa una gran heterogeneidad a la hora de fijar las tarifas y

diferenciarlas en función de si se trata de la dirección provincial o del centro hospitalario, sin que

conste en el expediente justificación suficiente al respecto.

Por otro lado, el hecho de que la parte variable de la tarifa correspondiente a las direcciones

provinciales se establezca en función de unos objetivos de calidad que no son conocidos por los

licitadores puede suponer una falta de transparencia y cierta inseguridad jurídica a la hora de su

determinación.

IV.1.3.3.2. SERVICIOS FUERA DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA

En este caso, se establecen tarifas máximas en función de los servicios realmente prestados,

teniendo en cuenta el número de kilómetros realizados y diferenciándose las tarifas según el tipo de

vehículo con el que se presta el servicio. No obstante, en los traslados que se realizan entre el H de

Valdeorras y Ponferrada para la realización de pruebas médicas complementarias se aplica la tarifa

prevista para los servicios dentro de la Comunidad Autónoma.

IV.1.3.4. ACTUALIZACIÓN DE TARIFAS Y REVISIÓN DE PRECIOS

El PCAP establece que las tarifas y/o el canon podrán ser actualizados anualmente, una vez

transcurridos 12 meses desde la formalización del contrato, hasta el máximo del IPC interanual

gallego que corresponda.

No obstante, la Dirección General de Recursos Económicos incrementó el importe de los conciertos

vía cláusula adicional en un 1,1% (equivalente al IPC del transporte del año 2013), motivando dicha

modificación (memoria justificativa de 23 de junio de 2014) en la necesidad de mantener el

equilibrio económico-financiero, como consecuencia del incremento de costes que supuso para los


20

operadores la nueva obligación de cotizar por las ayudas de coste y el plus de transporte4 y el

incremento del tipo impositivo del tramo autonómico del impuesto sobre hidrocarburos5.

A este respecto hay que señalar que, tal y como establece el artículo 163 del TRLCAP, la previsión

de restablecer el equilibrio económico-financiero sólo se contempla para modificaciones en las

características del servicio contratado (“ius variandi”) que afecten al régimen financiero del

contrato, siendo discutible su extensión a modificaciones normativas que impliquen un incremento

de costes, tal y como se produce en este caso. Sin embargo, el Tribunal Supremo (Sentencia de 20

de noviembre de 1985) ha reconocido como técnica tendente a asegurar el equilibrio financiero el

llamado “factum prinicipis” que podría tener acomodo para el presente supuesto.

No obstante, no consta en el expediente justificación de los cálculos realizados para determinar el

incremento de costes que provoca en los licitadores y su fijación en el importe del IPC del transporte

para el año 2013.

Asimismo, el pliego establece que no procederá la revisión de precios durante la vigencia del

concierto (artículo 103.3 TRLCAP).

IV.1.4. CRITERIOS DE ADJUDICACIÓN

IV.1.4.1. DEFINICIÓN

El PCAP establece los siguientes criterios de adjudicación:

Por un lado, fija unos criterios de calidad del servicio, a los que otorga una puntuación máxima de

60 puntos, distribuidos de la siguiente manera:

- Características de los vehículos ofertados (número de vehículos, horas de disponibilidad,

potencia, kilometraje, fecha de matriculación y otras): 35 puntos.

- Mejoras técnicas que incidan en la prestación del servicio (tiempos de respuesta, plan de

formación del personal, equipamiento adicional del vehículo, condiciones y medios de las bases para

la prestación del servicio y otras): 20 puntos.

- Acreditación en materia de calidad de las empresas licitantes: 5 puntos.

Dentro de los dos primeros se establecen subcriterios a los que no se les otorga puntuación,

apreciándose cierta indefinición en alguno de ellos (“fecha de matriculación y otras” o “condiciones

4 Real Decreto-Ley 16/2013, de 20 de diciembre, de medidas para favorecer la contratación estable y mejorar la empleabilidad de los trabajadores. 5 Ley 11/2013, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales de la Comunidad Autónoma para el año 2014, que modifica el texto refundido de las disposiciones legales de la Comunidad Autónoma de Galicia en materia de tributos cedidos por el Estado, aprobado por Decreto Legislativo 1/2011, de 28 de julio.


21

y medios de las bases para la prestación del servicio y otras”), siendo el informe técnico el que

asigna puntuación a estos subcriterios (que traslada a la Mesa de contratación) y sin hacer uso de

todos los previstos.

Por otro lado, se le otorga una puntuación máxima de 40 puntos a la oferta económica, que se

valora según el porcentaje de reducción ofertado sobre el canon y/o las tarifas máximas indicadas en

el pliego para cada uno de los lotes, de acuerdo con dos criterios:

- Que una vez rechazadas las ofertas en baja temeraria, a la mejor oferta se le asignará la

puntuación máxima.

- Que a las ofertas siguientes se le asignarán los puntos que proporcionalmente le correspondan

por su diferencia entre el presupuesto de licitación y la cuantía establecida como hipotética baja

temeraria.

No obstante, al igual que ocurre con los criterios de calidad del servicio, la Mesa de contratación

distribuye los 40 puntos en dos subcriterios (otorga un máximo de 2 puntos para el transporte

sanitario fuera de la CA y 38 puntos para el resto de los casos).

Que el órgano de contratación no haga público en el PCAP qué aspectos o consideraciones seguirá

para puntuar las ofertas de los licitadores afecta negativamente al principio de objetividad que debe

regir la actuación de las administraciones públicas. El hecho de que el pliego no establezca la

ponderación calificativa que se seguirá en la aplicación de los subcriterios mencionados, implica que

sea la Mesa de contratación quien “de facto” acuerda esta ponderación, la cual no ha sido conocida

por los licitadores, que formulan sus propuestas sin conocer su posible valoración, lo que afecta

negativamente al principio de objetividad que debe regir en la contratación pública.

La función de la Mesa (en última instancia el informe técnico) no es fijar la ponderación de los

subcriterios, sino proceder a su aplicación y valoración. Aunque no se trate de un acto mecánico de

otorgamiento de puntuación, ya que concurrirá una discrecionalidad técnica para la consideración y

calificación de las distintas propuestas, aquélla ha de operar sobre unos elementos reglados

previamente determinados en el pliego.

IV.1.4.2. LICITADORES Y PUNTUACIONES OTORGADAS

Del análisis efectuado se pueden destacar los siguientes aspectos:

- El número de ofertas presentadas para cada lote es significativamente bajo. Así, para cuatro

lotes (núm. 3, 5, 10 y 11) se presenta sólo una empresa, para nueve lotes (núm. 1, 2, 4, 7, 8, 9, 12,

13 y 14) se presentan dos licitadores y para dos lotes (núm. 6 y 15) se presentan tres empresas.


22

- Se da la circunstancia de que sólo dos empresas presentan ofertas a más de un lote, lo que

condiciona la competencia y por tanto la presentación de ofertas económicas por debajo del

presupuesto de licitación.

- En ocho lotes (núm. 1, 2, 6, 7, 8, 9, 13 y 15) la empresa adjudicataria obtuvo menos puntuación

en la oferta económica que el resto de licitadores, obteniendo mejor puntuación en los criterios de

calidad del servicio.

- Hay que destacar que las diferencias de puntuación dentro del apartado económico no difieren

en ningún caso en más de 1,15 puntos, mientras que en los criterios de calidad, las diferencias de

puntuación son mayores (de 4,04 puntos en el lote 7 hasta 25,94 puntos en el lote 9). De esta

forma, los criterios menos objetivados en su ponderación otorgan una mayor subjetividad a la

valoración efectuada.

Los adjudicatarios y las puntuaciones obtenidas por cada uno de ellos figuran en los anexos 5 y 6.

IV.1.4.3. BAJAS TEMERARIAS

Según el PCAP se considerará desproporcionada o temeraria la baja de toda proposición en el

porcentaje que exceda en 20 unidades la media aritmética de los porcentajes de baja de todas las

proposiciones presentadas.

Del análisis efectuado cabe mencionar lo siguiente:

- Ningún licitador incurrió en baja temeraria.

- Los porcentajes de baja producidos en las distintas ofertas respecto al importe máximo de

licitación son muy bajos o incluso llegan a coincidir con el importe máximo de licitación

(concretamente en 3 de los lotes –núm. 3, 5 y 11– a los que concurre un único licitador).

Por otro lado, se aprecia coincidencia entre las empresas prestadoras del servicio antes y después

del concurso en determinados lotes (núm. 2, 4, 9, 10, 11, 12 y 14).

IV.2. MODIFICACIONES CONTRACTUALES

A continuación se exponen las modificaciones contractuales más significativas:

IV.2.1. MODIFICACIONES DE CARÁCTER TEMPORAL

Lote núm. 5:

El 20 de junio de 2011, antes de la finalización del contrato (31 de diciembre de 2011), la UTE

adjudicataria del servicio renuncia a su prestación. Para garantizar su continuidad se suceden

autorizaciones de uso a otra empresa con vigencia semestral y hasta la nueva contratación,


23

habiéndose detectado un período de tiempo (del 21 al 31 de diciembre de 2012) en el que la

prestación no tiene cobertura por ninguna autorización.

Lote núm. 6:

No se procede a la prórroga para el año 2012 con la UTE adjudicataria al cambiar su composición.

Para garantizar la continuidad del servicio, se suceden autorizaciones de uso a otra UTE con vigencia

semestral o inferior y hasta la nueva contratación.

IV.2.2. MODIFICACIONES EN EL PRECIO

Lote núm. 3:

Se formalizan dos cláusulas adicionales para incrementar el importe estimado inicialmente

correspondiente a los servicios prestados por ambulancias medicalizadas, al agotarse el crédito

existente. La primera de estas cláusulas se formaliza en 2008, año en el que comienza a ejecutarse

el contrato, lo que evidencia una incorrecta presupuestación inicial.

Lote núm. 6:

Se formaliza una cláusula adicional para corregir un error material en el importe de adjudicación.

Lote núm. 10:

Se formalizan tres cláusulas adicionales para incrementar el importe del canon fijo correspondiente

al transporte urgente interhospitalario debido a que, por imposibilidad del centro hospitalario, es la

empresa adjudicataria la que dota de personal facultativo las ambulancias medicalizadas.

Lote núm. 13:

Se formaliza una cláusula adicional para incluir dentro del canon fijo establecido en el concierto los

traslados realizados fuera de la CA.

IV.2.3. MODIFICACIONES EN EL ADJUDICATARIO

Lote núm. 4:

En 2008 se produce un cambio de denominación social de la empresa prestadora del servicio y en

2012 se formaliza una cláusula adicional para el cambio de titularidad del concierto, subrogándose

la nueva empresa en todos los derechos y obligaciones, vigencia del contrato y demás condiciones

originales.


24

Lote núm. 14:

Se formaliza una cláusula adicional para la subrogación de la nueva empresa prestadora del servicio

en todos los derechos y obligaciones, vigencia del contrato y demás condiciones originales.

IV.2.4. MODIFICACIONES DE CARÁCTER COMPETENCIAL

Lotes núm. 3, 12 y 14:

Se produce una modificación de las atribuciones competenciales previstas inicialmente debido a la

creación de las EOXI, comenzando como proyecto piloto en las zonas de Ferrol, Pontevedra y O

Salnés, que se corresponden con los mencionados lotes.

V. EJECUCIÓN DEL CONTRATO

En este apartado se analizan los aspectos organizativos y de gestión, la facturación, el control y

seguimiento y la actividad realizada.

V.1. ASPECTOS ORGANIZATIVOS Y DE GESTIÓN

V.1.1. CONCEPTO DE DESPLAZAMIENTO

Se considera desplazamiento cada traslado desde el punto de origen al punto de destino, siempre y

cuando esto fuese indicado por un médico y así se refleje en la hoja asistencial. Es decir, es el

facultativo el que prescribe la asistencia al paciente en sus traslados ante la imposibilidad de

realizarlos por sus propios medios.

De esta forma, un servicio por tratamiento consta de dos desplazamientos y un servicio de

ingreso/alta consta de un único desplazamiento.

Si se trata de transporte urgente interhospitalario, se considera como servicio el traslado desde el

hospital base hasta el centro sanitario de referencia.

El servicio se realiza “de puerta a puerta”, consistiendo en la recogida del paciente en el lugar de

origen en donde éste se encuentre y su traslado, hasta su llegada al punto de destino que tenga

indicado en la correspondiente orden de servicio.

V.1.2. GESTIÓN DEL TRANSPORTE NO URGENTE PROGRAMADO

Como se ha señalado anteriormente, este tipo de transporte se gestiona por las Direcciones

Provinciales del Sergas, a través de los servicios de inspección, empleándose una aplicación

informática denominada TRNUX.


25

El procedimiento que se sigue para la prestación del servicio es el siguiente: el facultativo prescribe

la utilización del transporte para el desplazamiento del paciente, siendo la inspección sanitaria la

que visa favorable o desfavorablemente dicha petición. Si se da la conformidad, se traslada dicha

petición a la empresa prestadora del servicio para que programe el transporte, aunque el paciente

debe ponerse en contacto con ella con 48 horas de antelación a la prestación del servicio. El

adjudicatario está obligado a la mecanización de los datos referidos a los desplazamientos

efectuados en la aplicación antes mencionada. A este respecto hay que destacar que a partir del 19

de noviembre de 2010 el Sergas eximió de la obligación de mecanización de datos a las empresas

adjudicatarias, asumiéndola el Sergas.

Por último, cabe mencionar que la aplicación TRNUX presenta dificultades para la explotación de sus

datos debido a la falta de criterios homogéneos para su introducción.

V.1.3. GESTIÓN DEL TRANSPORTE NO PROGRAMADO

Este tipo de transporte (transporte sanitario hospitalario no urgente y el transporte sanitario o

urgente interhospitalario) se gestiona por cada centro hospitalario y sin la asistencia de una

aplicación informática ad hoc.

En este caso, una vez recibida la solicitud del facultativo, es el Servicio de Admisión de los centros el

que mecaniza y gestiona la comunicación con la empresa adjudicataria. En las EOXI analizadas, la

mecanización de dichas solicitudes, así como los canales de comunicación utilizados, son los

siguientes:

- En Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y 11) la mecanización de las solicitudes

se formaliza en el programa informático SIHGA y la comunicación con la empresa adjudicataria es

telemática.

- En Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14), al igual que en el caso anterior, las solicitudes se

mecanizan a través del programa informático SIHGA pero la comunicación con la empresa se realiza

vía fax. No obstante, en situaciones extraordinarias o en horarios nocturnos, el hospital se pone en

contacto con la empresa telefónicamente.

- En Santiago de Compostela y en Barbanza-Muros (lotes 2 y 4) la petición del facultativo se

realiza bien telefónicamente o bien en un aplicativo propio de uso solamente para las altas

hospitalarias (GESAM). El Servicio de Admisión registra la petición en un aplicativo denominado

CLINICA e imprime una orden de servicio que se entrega a la empresa.


26

V.1.4. INTERLOCUCIÓN EMPRESAS ADJUDICATARIAS

La empresa adjudicataria debe designar a dos interlocutores: uno para temas económico-

administrativos y otro para cuestiones operativas. Los interlocutores se relacionan con la

correspondiente Dirección Provincial del Sergas y con los responsables designados por los centros

sanitarios incluidos en el área de responsabilidad del adjudicatario, con el objeto de coordinar la

prestación del servicio.

Del análisis realizado cabe hacer mención a los siguientes aspectos e incidencias:

Tanto en la EOXI de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y 11) como en la EOXI de

Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14) existen interlocutores de las empresas adjudicatarias, sin que

exista ninguna designación expresa. La comunicación con el Sergas se lleva a cabo mediante

teléfono o fax.

La EOXI de Santiago de Compostela (lotes 2 y 4) y el Servicio de Prestaciones y Gestión de Centros y

Servicios Concertados de la Dirección General de Recursos Económicos del Sergas no remitieron a

esta Institución la información requerida al respecto.

V.2. FACTURACIÓN Y PAGO

V.2.1. FACTURACIÓN

Según el PCAP, la empresa adjudicataria está obligada a emitir dentro de los 5 primeros días de

cada mes, las facturas por los servicios prestados en el mes anterior.

En el caso de que el transporte se gestione por las direcciones provinciales, la facturación incluirá los

siguientes conceptos:

- La doceava parte del canon fijo anual correspondiente al transporte no urgente programado, con

independencia del número de servicios realizados.

- El importe correspondiente a los servicios realizados fuera de la Comunidad Autónoma de Galicia

(indicando el número de desplazamientos y kilómetros recorridos).

- Trimestralmente, la empresa facturará el importe variable correspondiente a tres meses, en

función del grado de cumplimiento de los criterios de calidad establecidos por la dirección provincial

(comunicados previamente), descontando la parte que corresponda por no cumplir los criterios

establecidos.

Tras la revisión efectuada, se ha comprobado que los criterios/objetivos de calidad, que deberían

figurar expresamente en los pliegos y su ponderación sobre el total del importe variable, ya que es


27

un componente del precio a satisfacer por la administración, no se establecen de forma homogénea,

siendo diferentes en las distintas direcciones provinciales analizadas.

Por otro lado, se ha constatado que muchos de los criterios establecidos se corresponden con las

condiciones de ejecución del contrato, como la mecanización de datos, la adecuación del vehículo o

el cumplimento del visado.

En la EOXI de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y 11) los criterios de calidad

fijados fueron los siguientes:

- Mantenimiento de los vehículos conforme estipula la normativa vigente.

- Número de reclamaciones presentadas inferior al 0,2% de los servicios realizados en el conjunto

del área.

- Cumplimento con el visado del traslado: individual, colectivo, con/sin acompañante, etc.

En la EOXI de Santiago de Compostela (lotes 2 y 4) los objetivos de calidad establecidos fueron:

- Mecanización de los servicios por la empresa.

- Vehículo adecuado y preparado.

- Personal entrenado, con buen trato.

- Condiciones de confort adecuadas en el traslado.

- Realización en tiempo óptimo.

- Reclamaciones e incidencias producidas.

En la EOXI de Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14) los criterios de calidad que se tuvieron en

cuenta, fueron los siguientes:

- Ausencia de reclamaciones.

- Respuesta de servicio en situaciones extraordinarias.

En el caso de que el transporte se gestione por los centros hospitalarios, la facturación incluirá los

siguientes conceptos:

- Por servicios hospitalarios no urgentes y transporte urgente interhospitalario: la doceava parte

del canon fijo anual con independencia del número de servicios realizados, y el importe variable

como consecuencia de aplicar las tarifas correspondientes a los tipos de servicios realizados.

- Por los servicios realizados fuera de la Comunidad Autónoma de Galicia: el importe que

corresponda en función del número de desplazamientos y de kilómetros recorridos.


28

La factura deberá ir acompañada de la documentación justificativa de todos los transportes

realizados según el modelo establecido por el hospital o la dirección provincial y los informes o

estadísticas que se regulen en cada momento. Se ha comprobado el cumplimiento de este extremo

en los lotes fiscalizados.

V.2.2. PAGO

El Sergas propondrá el pago antes del día 12 de cada mes, siempre que las facturas estén

presentadas en el plazo indicado anteriormente pudiendo, en su caso, proponer de forma separada

el pago de conceptos fijos y variables.

En los lotes analizados, la práctica totalidad de las propuestas de pago se realizaron dentro del

plazo previsto, salvo en los períodos vacacionales y en los supuestos de retraso en la presentación

de la factura.

V.3. CONTROL, SEGUIMIENTO E INSPECCIÓN

El control del cumplimiento del concierto y, por tanto, de la adecuación de la prestación del servicio

a lo establecido en él está encomendado a los servicios de inspección de las direcciones provinciales.

Estas inspecciones se llevan a cabo en tres ámbitos diferentes:

- Inspecciones “de estructura”: se refieren al estado de los vehículos empleados (ITV, Tarjeta

Técnico Sanitaria, etc.), a la situación de los recursos humanos (uniformidad, identificación,

capacitación y formación) y a la organización general de la empresa para cumplir los requisitos del

concierto.

- Inspecciones “de proceso”: se centran en la supervisión de la pertinencia o no de la asignación

del transporte no urgente programado por parte de los facultativos, a través del correspondiente

visado.

- Inspecciones “de resultado”: abarcan el análisis de la actividad generada (por modalidades de

consulta, tratamientos de larga duración, altas, etc.), de las quejas y reclamaciones y el

cumplimiento de los objetivos de calidad que determinan el componente variable (5%) de la

retribución correspondiente al transporte no urgente programado.

Por último, hay que señalar que el Sergas lleva a cabo de forma periódica revisiones de la situación

de los pacientes que precisan de traslados continuados para verificar las variaciones que se

produzcan en su situación clínica y que puedan repercutir en las condiciones de sus traslados.


29

V.3.1. ACTUACIONES CONCRETAS DE INSPECCIÓN Y REVISIÓN

V.3.1.1. INSPECCIONES DE ESTRUCTURA

EOXI de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y 11)

Se llevan a cabo controles trimestrales de la vigencia de las ITV y de las certificaciones técnico-

sanitarias, sin que conste la realización de otro tipo de revisiones sobre el estado de los vehículos,

aunque las empresas cuentan con un registro de revisiones diario de los vehículos y de su material

que está a disposición del Sergas. En 2010 la Subdirección de Inspección, Auditoría y Acreditación

practicó una auditoría sobre el cumplimiento de los requisitos exigidos a la empresa adjudicataria

del lote 9 (Ourense) en relación con los vehículos empleados, concluyendo que aquéllos, con

carácter general, se cumplían6.

Se comprueba que los vehículos disponen de la documentación obligatoria para la prestación del

servicio.

No se verifica el cumplimiento de la obligación de sustitución de los vehículos en un plazo de 12

horas en caso de avería.

Se implementan protocolos de actuación con los adjudicatarios para el transporte de pacientes

infectocontagiosos, pero sólo desde el año 2015.

Trimestralmente se verifica la vigencia de las pólizas de seguro que están obligados a mantener los

adjudicatarios.

Se comprueba de forma aleatoria la uniformidad y la debida identificación del personal y se verifica

la acreditación de su formación.

También se verifica el cumplimiento por parte del personal de las normas de comportamiento

dictadas por el Sergas.

EOXI de Santiago de Compostela (lotes 2 y 4)

No consta que se lleven a cabo controles de la vigencia de las ITV y de las certificaciones técnico-

sanitarias, ni de la realización de otro tipo de revisiones sobre el estado de los vehículos, y tampoco

existe un registro de revisiones diario de los vehículos y de su material que esté a disposición del

Sergas.


servicio.

6 También en 2010 se realizó una auditoría para el lote 13 (Vigo) con resultado satisfactorio en términos generales.


30

No se suministra información sobre si se verifica o no el cumplimiento de la obligación de sustitución

de los vehículos en un plazo de 12 horas en caso de avería.

No se implementan protocolos de actuación con los adjudicatarios para el transporte de pacientes

infectocontagiosos.

No se suministra información sobre si se verifica o no la vigencia de las pólizas de seguro que están

obligados a mantener los adjudicatarios.


la falta de acreditación de su formación.

Se verifica también el cumplimiento por parte del personal de las normas de comportamiento


EOXI de Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14)

No consta que se lleven a cabo controles de la vigencia de las ITV. Anualmente se revisan las

certificaciones técnico-sanitarias pero no consta la realización de otro tipo de revisiones sobre el

estado de los vehículos a pesar de que las empresas cuentan con un registro de revisiones diario de

los vehículos y de su material que está a disposición del Sergas.


servicio.

No se suministra información sobre si se verifica o no el cumplimiento de la obligación de sustitución

en un plazo de 12 horas de los vehículos en caso de avería.

No se implementan protocolos de actuación con los adjudicatarios para el transporte de pacientes

infectocontagiosos.

Se verifica la vigencia de las pólizas de seguro que están obligados a mantener los adjudicatarios.


la acreditación de su formación.

Se verifica también el cumplimiento por parte del personal de las normas de comportamiento


V.3.1.2. INSPECCIONES DE PROCESO

En las tres EOXI analizadas son visadas por la inspección sanitaria todas las prescripciones de los

facultativos en el transporte sanitario no urgente programado.


31

V.3.1.3. INSPECCIONES DE RESULTADO

En las tres EOXI se comprueba la existencia de reclamaciones y su número, así como los demás

aspectos que configuran los objetivos de calidad del servicio, aunque en la EOXI de Santiago dejó de

realizarse debido a su reducido número.

V.3.2. QUEJAS DE LOS USUARIOS

Los usuarios del servicio tienen derecho a presentar quejas sobre su funcionamiento, debiendo ser

contestadas de forma individual y motivada. La mayoría de las reclamaciones se refieren a demoras

que se producen en los traslados.

Del análisis efectuado se destacan los siguientes aspectos:

- En la EOXI de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y 11), las quejas no superan el

0,25% de los servicios que se realizan por transporte programado, siendo el número de las

reclamaciones derivadas del no programado prácticamente insignificante (0,0002% sobre el total

de servicios realizados). El procedimiento de contestación por parte de la administración,

telefónicamente o por escrito, varía en función de la forma en que el paciente las haya realizado.

- En la EOXI de Santiago de Compostela (lotes 2 y 4) sólo se ha recibido información sobre las

quejas presentadas a partir del año 2013, (38 en el transporte programado). No se ha facilitado

información sobre el no programado.

- En la EOXI de Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14) se registraron un total de 109 quejas para

ambos tipos de transporte.

V.3.3. PENALIDADES POR INCUMPLIMIENTO

En caso de incumplimiento del contrato o de los plazos establecidos, por causas imputables al

adjudicatario, el órgano de contratación podrá declarar resuelto el contrato con las consecuencias

que ello acarrea o bien imponer penalidades administrativas. El importe de las penalidades

impuestas (después de la instrucción del correspondiente expediente contradictorio) será deducido

de la facturación pendiente de pago.

Además, si de forma excepcional, en un momento dado, la empresa adjudicataria no dispone de

vehículo para realizar el transporte, será responsable de la realización de dicho servicio mediante la

contratación de otra ambulancia, corriendo los gastos por cuenta de la empresa adjudicataria. En el

caso de que la empresa no lo haga y, con independencia de otras actuaciones, el Sergas podrá llevar

a cabo esta contratación, descontando el correspondiente importe de la factura al adjudicatario.

Del análisis efectuado sobre la información recibida cabe hacer mención a los siguientes aspectos:


32

- En la EOXI de Ferrol (lote 3) se impusieron dos penalidades (descuento del 5% de la facturación

mensual) por sendas faltas muy graves, cumpliéndose el procedimiento previsto. El incumplimiento

por parte del adjudicatario fue consecuencia de las incidencias derivadas de una huelga de los

trabajadores en 2011.

- Según la información recibida, la EOXI de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y

11) impuso una penalidad como consecuencia del incumplimiento de uno de los criterios de calidad

(deficiencias en la documentación de la ITV en uno de los vehículos del adjudicatario). Dicha

penalización consistió en un descuento en el canon variable. En este caso no se trataría de la

imposición de una sanción por incumplimiento de contrato, sino de la determinación a la baja del

importe del canon variable motivada por defectos en los criterios de calidad.

- En la EOXI de Santiago de Compostela se impusieron penalidades por incumplimiento de

contrato en los lotes 4 (Barbanza–Muros) y 5 (Bergantiños–Costa da Morte). En el primero, por la

no realización de los traslados correspondientes a 48 pacientes de diálisis de diversos centros y que

fueron asumidos por el Sergas. En el segundo, como consecuencia de las incidencias derivadas de

una huelga de los trabajadores de la adjudicataria que tuvo lugar en 2010.

- En la EOXI de Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14) se iniciaron tres procedimientos

sancionadores, siendo objeto de archivo dos de ellos y terminando el tercero con un apercibimiento

al adjudicatario por la comisión de una falta leve.

V.3.4. COMISIÓN DE SEGUIMIENTO

El PCAP prevé la existencia de una Comisión de Seguimiento por cada uno de los lotes, con el

objeto de analizar periódicamente la evolución del servicio y el cumplimiento del contrato. Esta

Comisión se debe reunir cada dos meses, pudiendo realizar convocatorias extraordinarias en función

de las circunstancias.

Dicha Comisión estará formada por un representante de la Dirección Provincial correspondiente, otro

por cada uno de los hospitales incluidos en la zona de prestación del servicio y por un interlocutor

designado por la empresa adjudicataria de cada área.

Del análisis efectuado cabe destacar lo siguiente:

- En la EOXI de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras (lotes 9, 10 y 11) la Comisión se

constituyó en su momento, llevando a cabo reuniones periódicas cada 3-4 meses. Durante el

período 2008-2013 se levantaron un total de 13 actas de las reuniones celebradas. La última sesión

de la que se tiene constancia se celebró en 2014. A partir de ese momento, las incidencias que

pudieran surgir son solventadas directamente por los servicios de inspección.


33

- En la EOXI de Pontevedra y O Salnés (lotes 12 y 14) y en la de Santiago (lotes 2 y 4) no se ofrece

información al respecto.

V.4. ACTIVIDAD REALIZADA

Se ha obtenido información del aplicativo TRNUX sobre la actividad realizada en el transporte

programado para el período analizado. La información ofrece ciertas dificultades de explotación

como consecuencia de la falta de homogeneidad de criterios en la introducción de los datos por sus

usuarios.

Con esta salvedad, los datos de actividad son los siguientes:

Cuadro 2: Número de pacientes beneficiarios del servicio (años 2008-2015)

Motivo de la solicitud Núm. pacientes

Consulta 271.264

Rehabilitación 71.073

Pruebas complementarias 50.585

Quimioterapia 32.286

Alta centro concertado 18.943

Radioterapia 17.406

Diálisis 5.487

Otros 14.485

Total 481.529

Gráfico 1: Pacientes beneficiarios de los traslados por tipo de dolencia

El porcentaje más elevado de traslados viene motivado por consultas (56%), siendo también

significativos los porcentajes de empleo del transporte programado para tratamientos de

rehabilitación y para la realización de pruebas complementarias.

56%

15%

10%

7%

4% 4%

1% 3% Consulta

Rehabilitación

Pruebas complementarias

Quimioterapia

Alta centro concertado

Radioterapia

Diálisis

Otros


34

En relación con el transporte no programado no existe una base de datos que permita llevar a cabo

un análisis de la actividad realizada.

VI. CONVENIO CON ALCER

En 2004 se suscribió un Convenio de colaboración entre el Sergas y la Asociación para la Lucha

Contra las Enfermedades Renales “ALCER-Lugo” cuyo objeto es el traslado de los pacientes renales

crónicos a las clínicas y hospitales de esta provincia para recibir las correspondientes sesiones de

diálisis. Dicho convenio fue objeto de renovación en 2008.

En 2012 se formalizó un nuevo convenio, que se ha ido prorrogando anualmente hasta la fecha.

El gasto derivado del convenio se contabiliza como transferencia corriente (se trata de una

subvención directa), abonándose su importe previa presentación de la documentación justificativa

por parte de la Asociación. Se imputa presupuestariamente al subconcepto 480.5.

Se trata, por tanto, de un convenio singular, cuya suscripción se justifica por la gran dispersión

poblacional de la provincia y su difícil orografía, características que se pueden extender a otras

provincias en las que el transporte sanitario no urgente se presta en el marco del concierto que es

objeto de fiscalización en este informe.

El servicio se presta por la Asociación Provincial de Taxistas dedicados al transporte sanitario, siendo

ALCER la encargada de establecer las rutas adecuadas para el desplazamiento de los pacientes

desde sus domicilios hasta las clínicas de hemodiálisis. Tanto las rutas como sus modificaciones, han

de contar con la conformidad previa del Servicio de Inspección y Asistencia Sanitaria de la provincia

de Lugo que es el encargado de hacer el seguimiento necesario para que se cumpla el convenio.

Las obligaciones reconocidas durante el período fiscalizado se exponen en el siguiente cuadro:

Cuadro 3: Obligaciones reconocidas con ALCER en epígrafe 480.5 (euros)

Ejercicio Obligaciones reconocidas % variación

interanual

2008 564.451

2009 639.244 13,3%

2010 629.635 -1,5%

2011 636.181 1,0%

2012 634.793 -0,2%

2013 634.793 0,0%

2014 634.793 0,0%

2015 634.793 0,0%

El gasto derivado de este convenio se incrementó desde el 2008 en un 12,5%.


35

Por otro lado, la actividad llevada a cabo en virtud de este convenio se resume en el siguiente

gráfico:

Gráfico 2: Número de pacientes beneficiarios de los traslados con ALCER

Fuente: Memoria económica de la Dirección Xeral de Recursos Económicos para el nuevo Convenio firmado en 2016

A la vista de lo anterior y tal como muestra el siguiente cuadro, resulta significativo que, a pesar de

que el número de pacientes beneficiarios de la prestación se reduce desde 2012, el importe

ejecutado permanece constante para el período 2012-2015.

VII. CONCLUSIONES

Ejecución presupuestaria

1. Las obligaciones reconocidas en el concepto 255.01 experimentaron un incremento para el

período 2008-2015 de un 9,1%, concentrándose el mayor volumen de gasto en las provincias de A

Coruña y Pontevedra.

Actuaciones preparatorias y adjudicación

2. No consta justificación adecuada del empleo del procedimiento de urgencia para llevar a cabo

la licitación.

3. En el expediente no figura fundamentación que avale el cálculo del presupuesto de licitación.

4. El hecho de que el servicio se haya prorrogado de facto durante más de cuatro años y medio (a

través de prórrogas, resoluciones de interés público y autorizaciones de uso) indica cierta falta de

planificación a la hora de determinar la duración de la prestación.

178

189

201

212

196

190

180

160

170

180

190

200

210

220

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015


36

5. Existe una gran disparidad en la forma exigida para prestar el servicio en las distintas zonas

(lotes), sin que se justifique dicha heterogeneidad.

6. Se constata una gran casuística a la hora de fijar las tarifas aplicables sin que se justifique tal

circunstancia en el expediente.

7. Se contemplan subcriterios de adjudicación que son definidos de forma genérica y que no están

cuantificados ni baremados para poder ser objeto de valoración.

Modificaciones contractuales

8. Aunque está prevista su posibilidad, la existencia de un número significativo de cláusulas

adicionales que modifican las condiciones iniciales de la contratación puede poner de manifiesto una

cierta falta de planificación a la hora de fijar las condiciones de ejecución del contrato.

Aspectos organizativos y de gestión

9. El transporte programado se gestiona por las Direcciones Provinciales del Sergas, empleándose

una aplicación informática denominada TRNUX, que presenta dificultades para su explotación

debido a la falta de criterios homogéneos en la introducción de los datos.

10. La gestión del transporte no programado corresponde a los centros hospitalarios, sin que exista

una herramienta informática común, por lo que los procedimientos de gestión difieren de un centro

a otro.

Facturación

11. La parte variable de la facturación que corre a cargo de las Direcciones Provinciales se fija de

acuerdo con unos criterios de calidad que no son objeto de publicación (falta de transparencia y

seguridad jurídica), que son heterogéneos (su fijación difiere de unas direcciones generales a otras) y

que no son eficaces en su diseño (se valoran aspectos que constituyen requisitos para la prestación

del servicio).

Control y seguimiento de la ejecución

12. En algunos lotes analizados se han detectado carencias en el control de la ejecución de la

prestación.

Actividad realizada

13. Los motivos más comunes de traslado de pacientes son las consultas, los tratamientos de

rehabilitación y la realización de pruebas complementarias, para el caso del transporte programado.

14. El Sergas no dispone de una base de datos que permita analizar la actividad realizada en el

transporte no programado.


37

Convenio con la Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales “ALCER-Lugo”

15. No existe un aparente motivo que justifique la existencia de este convenio singular al margen

del sistema de transporte previsto para el resto de provincias de la CA.

16. A pesar de que el número de pacientes beneficiarios de la prestación se ha reducido desde

2012, el importe ejecutado ha permanecido constante para el período 2012-2015.

VIII. RECOMENDACIONES

1. Se debería homogeneizar la forma de prestación del servicio y las tarifas aplicables, o en caso

contrario, justificar la imposibilidad de hacerlo.

2. Los criterios de adjudicación deberían estar baremados y definidos de forma exacta en todos

sus niveles.

3. Sería aconsejable reducir al mínimo posible las modificaciones contractuales.

4. El empleo de un sistema informático adecuado permitiría mejorar la gestión del transporte,

tanto del programado como del no programado.

5. El diseño de los criterios de calidad que se emplean para determinar el importe variable de la

facturación debería responder a los principios de transparencia y eficiencia, y ser igual para todos los

órganos de gestión.

6. Debería analizarse si es conveniente que exista un convenio singular para la provincia de Lugo y

exclusivamente en relación con el transporte de pacientes renales crónicos.


38

ANEXOS


39

ANEXO 1: DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL Y CARACTERÍSTICAS DE LOS LOTES

Lote Municipio Transporte

hospitalario

Población

estimada

Desplazamientos

programados

anuales

Servicios

hospitalarios

anuales

Tiempo

respuesta

ambulancia

localizada

(minutos)

1. Zona de A Coruña

A Coruña, Arteixo, Culleredo, Oleiros, Sada, Miño, Carral, Cambre, Bergondo, Abegondo, Betanzos, Paderne, Cesuras, Oza dos Ríos, Coirós, Irixoa, Aranga, Curtis, Vilarmaior, Vilasantar, Cerceda y Sobrado

CH Universitario Juan Canalejo

437.784 65.000 25.000 20

2. Zona de Santiago

Santiago, Ordes, Oroso, Frades, Mesía, Teo, Vedra, Boqueixón, Touro, O Pino, Boimorto, Arzúa, Melide, Toques, Santiso, Vila de Cruces, Silleda, Agolada, LaIín, Dozón, Rodeiro, A Estrada, Trazo y Tordoia

CH Universitario Santiago

267.674 50.000 16.800 --

3. Zona de Ferrol

Ferrol, Ares, Mugardos, Narón, Fene, Neda, Valdoviño, Cedeira, Cariño, Ortigueira, Mañón, Cerdido, Moeche, San Sadurniño, P ontedeume, Cabanas, A Capela, Somozas, As Pontes y Monfero

CH Arquitecto Marcide

207.239 58.000 8.500 20

4. Zona Barbanza-Muros

Ribeira, Pobra do Caramiñal, Porto do Son, Boiro, Noia, Lousame, Rianxo, Dodro, Valga, Pontecesures, Padrón, Rois, Brión, Ames, A Baña, Negreira, Outes, Muros, Carnota, Mazaricos, Santa Comba y Val do Dubra

FP H da Barbanza

182.018 40.000

1.650 en ambulancias

tipo I y II 410 en

ambulancias tipo III

20

5. Zona de Bergantiños-Costa da Morte

Fisterra, Corcubión, Cee, Dumbría, Muxía, Vimianzo, Camariñas, Laxe, Cabanas de Bergantiños, Ponteceso, Malpica, Coristanco, Carballo, Laracha y Zas

FP Virxe da Xunqueira

171.502 25.000 2.000 --

6. Zona de Lugo

Muras, Xermade, Vilalba, Abadín, A Pontenova, Riotorto, A Pastoriza, Meira, Ribeira de Piquín, Pol, Castro de Rei, Cospeito, Guitiriz, Begonte, Rábade, Outeiro de Rei, Friol, Lugo, Palas de Rei, Guntín, O Corgo, Monterroso, Antas de Ulla, Portomarín, Paradela, Páramo, Láncara, Sarria, Samos, Triacastela, O Incio, Taboada, Pedrafita do Cebreiro, As Nogais, Cervantes, Navia de Suarna, Becerreá, Baralla, Castroverde, Baleira, A Fonsagrada y Negueira de Muñiz

CH Xeral-Calde

233.821 40.000 24.000 20

7. Zona da Mariña

O Vicedo, Ourol, Viveiro, Xove, Cervo, Burela, 0 Valadouro, Foz, Alfoz, Mondoñedo, Lourenzá, Barreiros, Trabada y Ribadeo

H da Costa 71.383 13.000 1.900 20

8. Zona de Courel-Lemos

Chantada, Carballedo, O Saviñao, Pantón, Bóveda, Monforte, Sober, Pobra de Brollón, Ribas de Sil, Quiroga y Folgoso do Courel

H de Monforte

52.421 10.000 3.100 20


40

Lote Municipio Transporte

hospitalario

Población

estimada

Desplazamientos

programados

anuales

Servicios

hospitalarios

anuales

Tiempo

respuesta

ambulancia

localizada

(minutos)

9. Zona de Ourense

Beariz, O Irixo, Piñor, Cea, Boborás, O Carballiño, Avión, Leiro, Maside, San Amaro, Punxín, Cenlle, Carballeda de Avia, Beade, Melón, Ribadavia, Castrelo de MIiño, Arnoia, Cortegada, Vilamarín, A Peroxa, Amoeiro, Coles, Nogueira de Ramuín, Ourense, Pereiro de Aguiar, Barbadás, Toén, San Cibrao das Viñas, Cartelle, A Merca, Gomesende, Ramirás, Celanova, A Bola, Padrenda, Quintela de Leirado, Verea, Bande, Lobeira, Entrimo, Lobios y Muíños

CH de Ourense

222.494 60.000 17.500 --

10. Zona de Valdeorras-Verín

San Xoán de Río, Pobra de Trives, Larouco, Petín, A Rúa, Vilamartín de Valdeorras, Rubiá, O Barco de Valdeorras, Carballeda de Valdeorras, Manzaneda, O Bolo, A Veiga, Vilariño de Conso, Viana do Bolo, Laza, Cualedro, Castrelo do Val, Verín, Monterrei, Oímbra, Riós, Vilardevós, A Gudiña y A Mezquita

FP de Verín

69.663 23.000

1.500 20

H de Valdeorras

1.900 ---

11. Zona de Caldelas-Limia

Castro Caldelas, A Teixeira, Parada de Sil, Esgos, Xunqueira de Espadañedo, Paderne de Allariz, Maceda, Montederramo, Baños de Molgas, Chandrexa de Queixa, Vilar de Barrio, Taboadela, Allariz, Xunqueira de Ambía, Rairiz de Veiga, Vilar de Santos, Sandiás, Sarreaus, Porqueira, Xinzo de Limia, Trasmiras, Calvos de Randín, Os Blancos y Baltar

47.398 20.500 -- --

12. Zona de Pontevedra

Caldas de Reis, Cuntis, Portas, Moraña, Campo Lameiro, Barro, Pontevedra, Poio, Cotobade, A Lama, Pontecaldelas, Vilaboa, Marín, Bueu, Forcarei, Soutomaior, Cerdedo, Meis, Meaño, O Grove y Sanxenxo

CH de Pontevedra

214.637 96.169 15.000 --

13. Zona de Vigo

Cangas, Moaña y Vigo CH de Vigo 335.596 100.640 17.000

14. Zona do Salnés

Catoira, Vilagarcía, A Illa, Vilanova, Cambados y Ribadumia

FP do Salnés 65.981 32.574 2.500 20

15. Zona do Baixo Miño

A Guarda, O Rosal, Oia, Tomiño, Tui, Salceda de Caselas, Salvaterra de Miño, O Porriño, Mos, Ponteareas, As Neves, Arbo, Crecente, A Cañiza, O Covelo, Mondariz, Mondariz Balneario, Redondela, Pazos de Borbén, Fornelos de Montes, Nigrán, Baiona y Gondomar

230.767 105.902 -- --


41

ANEXO 2: PRESUPUESTO DE LICITACIÓN E IMPORTES DE ADJUDICACIÓN

(euros)

Lote Centro Importe licitación

anual

Importe de

adjudicación % variación


DP A Coruña 1.169.350 1.169.350 0,0%

CHUAC 960.000 960.000 0,0%

Total lote 1 2.129.350 2.129.350 0,0%

2. Zona de Santiago

DP A Coruña 899.500 899.500 0,0%

CHUS 436.000 424.000 -2,8%

Total lote 2 1.335.500 1.323.500 -0,9%

3. Zona de Ferrol

DP A Coruña 1.074.074 1.074.074 0,0%

Área Sanitaria Ferrol 488.755 466.255 -4,6%

Total lote 3 1.562.829 1.540.329 -1,4%

4. Zona de Barbanza-Muros

DP A Coruña 719.600 717.000 -0,4%

H da Barbanza 275.000 274.000 -0,4%

Total lote 4 994.600 991.000 -0,4%


DP A Coruña 449.750 449.750 0,0%

H Virxe da Xunqueira 250.000 250.000 0,0%

Total lote 5 699.750 699.750 0,0%

6. Zona de Lugo

DP Lugo 1.594.501 1.594.504 0,0%

H Xeral-Calde 580.003 406.000 -30,0%

Total lote 6 2.174.504 2.000.504 -8,0%

7. Zona de A Mariña

DP Lugo 312.995 312.995 0,0%

H da Costa 230.000 230.000 0,0%

Total lote 7 542.995 542.995 0,0%

8. Zona de Courel-Lemos

DP Lugo 319.639 319.600 0,0%

H Monforte 225.000 225.000 0,0%

Total lote 8 544.639 544.600 0,0%

9. Zona de Ourense

DP Ourense 1.472.646 1.472.646 0,0%

CHOU 500.000 500.000 0,0%

Total lote 9 1.972.646 1.972.646 0,0%


DP Ourense 577.190 577.000 0,0%

H Verín 225.000 225.000 0,0%

H Valdeorras 245.000 245.000 0,0%

Total lote 10 1.047.190 1.047.000 0,0%

11. Zona de Caldelas-Limia DP Ourense 512.276 512.276 0,0%

Total lote 11 512.276 512.276 0,0%


DP Pontevedra 1.459.562 1.455.000 -0,3%

CHOP 413.000 410.000 -0,7%

Total lote 12 1.872.562 1.865.000 -0,4%

13. Zona de Vigo

DP Pontevedra 1.263.506 1.263.506 0,0%

CHUVI 444.000 444.000 0,0%

Total lote 13 1.707.506 1.707.506 0,0%

14. Zona do Salnés

DP Pontevedra 473.357 450.000 -4,9%

H Salnés 295.200 280.000 -5,1%

Total lote 14 768.557 730.000 -5,0%

15. Zona de Baixo Miño DP Pontevedra 1.729.428 1.729.428 0,0%

Total lote 15 1.729.428 1.729.428 0,0%

Total 19.594.332 19.335.884 -1,3%


42

ANEXO 3: FRANJAS HORARIAS DE PRESENCIA DE VEHÍCULOS

Lote Presencias Franja horaria Núm. de vehículos

Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV

1

Lunes a viernes excepto festivos

de 08 a 15 5 4 + 2 localizadas

de 15 a 21 5 4 + 2 localizadas

Noches, todos los días de 21 a 08 2 1

Sábados de 08 a 21 2 1

Domingos y festivos de 09 a 21 1 1

2


de 08 a 15 3

de 15 a 21 5 1

Noches, todos los días de 21 a 08 1

Sábados de 08 a 21 2

Domingos y festivos de 09 a 21 2

Todos los días las 24 horas 2 localizadas

3


de 08 a 20 2

de 14 a 22 1

Todos los días las 24 horas 2 1 localizada

4 Todos los días las 24 horas 1 localizada 1 localizada 1 localizada

5


de 08 a 17 1

de 09 a 24 1

Todos los días las 24 horas 1 1 (*)

6


de 08 a 15 4 1 2

de 15 a 21 4 1 2

Noches, todos los días de 21 a 08 2



Todos los días las 24 horas 1 localizada

7 Todos los días de 08 a 21 2 2

de 21 a 08 1 + 1 localizada

8


de 08 a 15 3 localizadas

de 15 a 21 3 localizadas

Noches, todos los días de 21 a 08 1 localizada

Sábados de 08 a 21 1 localizada

Domingos y festivos de 08 a 21 1 localizada


9


de 08 a 15 3 1 3 1

de 15 a 21 3 1 1 1




10

FP de Verín Todos los días de 08 a 22 1 localizada

las 24 horas 1 localizada 1 localizada

H de Valdeorras


de 07 a 22 1 localizada

Todos los días las 24 horas 1 localizada 1 localizada

11 -- -- -- -- -- --


43

Lote Presencias Franja horaria Núm. de vehículos

Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV

12


de 08 a 15 3 1 1

de 15 a 21 3 1 1




Todos los días las 24 horas 1

13


de 08 a 22 5 2 2

de 22 a 08 1 1 localizada


Domingos y festivos de 08 a 22 2 1 localizada

14


de 11 a 19 1

Todos los días de 08 a 02 1


15 -- -- -- -- -- --

(*) La base operativa del vehículo tipo III deberá estar en el centro hospitalario o como máximo a una distancia que no suponga más de 15

minutos de tiempo de respuesta


44

ANEXO 4: TARIFAS FIJADAS

Lote Aplicación

presupuestaria Centro

Importe anual

Canon fijo

anual

Canon

variable

anual

Total Observaciones


1597/412A/25501 DP A Coruña 1.110.883 58.468 1.169.350 El importe variable del 5% del total se abonará en función del cumplimiento de los objetivos de calidad que serán fijados por el centro previamente a la iniciación de la prestación del servicio

1501/412A/25501 CHUAC 912.000 48.000 960.000

2. Zona de Santiago 1597/412A/25501 DP A Coruña 854.525 44.975 899.500

1571/412A/25501 CHUS 424.000 (1) 424.000

3. Zona de Ferrol

1597/412A/25501 DP A Coruña 1.020.370 53.704 1.074.074

1505/412A/25501 Área Sanitaria Ferrol

466.255 (1) 466.255

4. Zona de Barbanza-Muros

1597/412A/25501 DP A Coruña 683.620 35.980 719.600

1515/412A/25501 H da Barbanza 275.000 (2) 275.000


1597/412A/25501 DP A Coruña 427.263 22.488 449.750

1516/412A/25501 H Virxe da Xunqueira

250.000 250.000

6. Zona de Lugo 2797/412A/25501 DP Lugo 1.514.776 79.725 1.594.501

2701/412A/25501 H. Xeral-Calde 406.000 (3) 406.000

7. Zona de A Mariña 2797/412A/25501 DP Lugo 297.345 15.650 312.995

2706/412A/25501 H da Costa 230.000 230.000

8. Zona de Courel-Lemos 2797/412A/25501 DP Lugo 303.675 15.982 319.657

2707/412A/25501 H Monforte 225.000 225.000

9. Zona de Ourense

3297/412A/25501 DP Ourense 1.399.014 73.632 1.472.646

3201/412A/25501 CHOU 500.000 500.000

- Los servicios urgentes deberán tener un tiempo de respuesta inferior a 15 minutos - Los servicios no programados deberán tener un tiempo de respuesta inferior a 1 hora


3297/412A/25501 DP Ourense 548.330 28.860 577.190

3215/412A/25501 H Verín 225.000 225.000

3204/412A/25501 H Valdeorras 245.000 245.000

Se incluyen los traslados efectuados a Ponferrada en el caso de precisarse para la realización de pruebas complementarias para los pacientes del centro

11. Zona de Caldelas-Limia

3297/412A/25501 DP Ourense 486.662 25.614 512.276


3697/412A/25501 DP Pontevedra 1.386.584 72.978 1.459.562 El importe variable del 5% del total se abonará en función del cumplimiento de los objetivos de calidad que serán fijados por el centro previamente a la iniciación de la prestación del servicio

3603/412A/25501 CHOP 392.350 20.650 413.000


45

Lote Aplicación

presupuestaria Centro

Importe anual

Canon fijo

anual

Canon

variable

anual

Total Observaciones

13. Zona de Vigo

3697/412A/25501 DP Pontevedra 1.200.331 63.175 1.263.506

3601/412A/25501 CHUVI 444.000 444.000

- Realización de 17.000 servicios urbanos en un año, con un margen del 5% de variación con respecto a la cifra estimada. En el caso de superar o minorar dicha cifra se pagarán o descontarán los servicios a razón de 28,35€ por cada uno - Realización de 350.000 kilómetros en servicios interurbanos en un año, con un margen del 5% de variación con respecto a la cifra estimada. En el caso de superar o minorar dicha cifra se pagarán o descontarán los kilómetros a razón de 0,50€ por cada uno

14. Zona de O Salnés 3697/412A/25501 DP Pontevedra 449.693 23.664 473.357

3615/412A/25501 H do Salnés 295.200 295.200

15. Zona de Baixo Miño 3697/412A/25501 DP Pontevedra 1.642.957 86.471 1.729.428

(1) Un pago por tarifa en los servicios prestados con ambulancia tipo III; tarifa máxima 0,90 €/km (2) Para los servicios de ambulancia tipo III que superen los 450 al año: 350 € o 300 € por cada servicio si superan los 451 o los 501, respectivamente. En el caso de ambulancias tipo I e II: 50 € o 35€ por los servicios superiores a 1.801 o 2.001, respectivamente (3) Un pago por los servicios prestados con las siguientes tarifas máximas:

Servicios urbanos programados: 2,75 €/servicio Servicios urbanos no programados: 3,25 €/servicio Servicios interurbanos programados: 0,12 €/km Servicios interurbanos no programados: 0,15 €/km Tiempo de espera: 3 €/hora


46

ANEXO 5. RELACIÓN DE ADJUDICATARIOS

Lote Empresa adjudicataria

1. Zona de A Coruña UTE Servicios Sanitarios de A Coruña, SL y Ambulancias Xubias, SL

2. Zona de Santiago UTE Juan Rodríguez Pereira, Amb Vázquez, SL, San Xulián Servicios Generales, SL, Establecimientos el Mueble, SL Ambulancias La Estrada, SL y Ambulancias Casablanca Santiago, SL

3. Zona de Ferrol UTE Emersan Galicia, SL, Mª Josefa Fontao Bermúdez( Ambulancias del Carmen), José Mª Durán Sueiras (Ambulancias San Roquiño) y Ambulancias Ortigueira, SL

4. Zona de Barbanza- Muros Monts, SL

5. Zona de Bergantiños-Costa da Morte UTE Ambulancias Ambugallegas, SL y Mª José Puñal Bardanca

6. Zona de Lugo UTE Ambulancias Carballosa, SL, Ambulancias Rubiero-Xirón, SL, Funeraria y Ambulancias Samuel, SL, Sanitaria Lucense de Transporte, SL, Ambulancias Comarca de Ulla, SL, Ambulancias La Cruz, SL, Ambulancias Lugo, SL, Funeraria y Ambulancias Lourido, SL, S.A.F.M. Marzo, SL, Luis Iglesias Carreira, SL y J.L. Regueiro, SL

7. Zona de A Mariña UTE Ambulancias Viveiro, SL, Ambulancias y Funeraria Luis Fraga, SL, Ambulancias Burela, SL, Ambulancias Dorado, SL y Ambulancias Rodríguez Dorado, SL

8. Zona de Courel-Lemos UTE Sanitaria Lucense de Transportes, SL, Ambulancias López, SL, y Ambulancias Calvo Chantada, SL

9. Zona de Ourense UTE Ambulancias As Burgas, Servicios Sanitarios, SL, Ambulancias Carballiño, SL, Ambulancias Ribadavia, SL, Ambulancias La Encarnación, SL, Ambulancias Celanova, SL y Ambulancias Bande, SL

10. Zona de Valdeorras-Verín UTE Ambulancias Sil, SL, Ambulancias La Paz, SL, Ambulancias Nuestra Señora de los Remedios, SL, y Ambulancias A Gudiña, SL

11. Zona de Caldelas-Limia UTE Ambulancias do Carme, SL, Ambulancias Allariz, SL y Ambulancias Ribeira Sacra, SL

12. Zona de Pontevedra Ambulancias Pontevedra, SL

13. Zona de Vigo Ambulancias do Atlántico, SLU

14. Zona de Salnés Ambulancias Peregrina, SL

15. Zona de Baixo Miño UTE Ambulancias de Ponteareas, SL, Ambulancias de Tui, SL y Servicios Sanitarios Santos, SL


47

ANEXO 6. PUNTUACIONES OTORGADAS A LOS LICITADORES

Lote Empresa ofertante

Criterios de adjudicación Total puntuación

alcanzada Características de los

vehículos ofertados

Mejoras

técnicas

Acreditación en

materia de calidad

Oferta

económica

Lote 1 UTE 32,61 13,8 0 39,52 85,93

ISOLUX 17,5 10 0 40 67,5

Lote 2 UTE 31,86 13,5 2,05 38,98 86,39

Gegúndez SL 23,87 17 0 40 80,87

Lote 4 Monts 33 14 0 40 87

UTE 20,92 15 5 39,86 80,78

Lote 6

UTE 31,83 17 5 38,622 92,452

Gegúndez SL 16,26 17 0 39,539 72,799

ISOLUX 17,04 11 0 39,29 67,33

Lote 7 UTE 30,3 13 5 38,97 87,27

Gegúndez 27,26 17 0 40 84,26

Lote 8 UTE 32,07 17 5 38,98 93,05

Gegúndez 18,99 17 0 39,98 75,97

Lote 9 UTE 32,29 16 5 39,28 92,57

ISOLUX 15,35 12 0 40 67,35

Lote 12 UTE 27,92 16 5 39,85 88,77

Amb. Pontevedra 33,23 17 5 40 95,23

Lote 13 Amb. Atlántico 31,38 14 5 39,13 89,51

ISOLUX 18,88 11 0 40 69,88

Lote 14 UTE 21,29 14,5 5 38,09 78,88

Amb. Peregrina 34 14 0 40 88

Lote 15

Amb BDM-Arcade 29,1 0 0 39,07 68,17

UTE 26,15 16 5 38,82 85,97

ISOLUX 21,71 12 0 39,97 73,68


49

ALEGACIONES


51


52


53


54


55


56


57

RÉPLICAS A LAS ALEGACIONES


59

RÉPLICAS DEL CONSELLO DE CONTAS A LAS ALEGACIONES

FORMULADAS POR EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD AL ANTEPROYECTO

DE INFORME DE FISCALIZACIÓN TRASLADO DE PACIENTES EN MEDIOS

EXTRAORDINARIOS DE TRANSPORTE NO URGENTE. EJERCICIOS 2008-

2015

Trámite de alegaciones

En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 47 del Reglamento de régimen interior del

Consello de Contas aprobado por la Comisión permanente no legislativa para las relaciones con

el Consello de Contas el día 23 de febrero de 2017 (DOG núm. 46, de 7 de marzo de 2017), y

mediante escrito de la directora general de Recursos Económicos del Servicio Gallego de Salud,

se remiten alegaciones al informe de fiscalización traslado de pacientes en medios

extraordinarios de transporte no urgente, ejercicios 2008-2015.

Con relación a su contenido y tratamiento, independientemente de las aclaraciones y

puntualizaciones que en cada caso figuren en las réplicas, es preciso señalar con carácter general

que, excepto en los casos concretos que así lo requieran, no se valoran las alegaciones que

confirmen deficiencias o irregularidades señaladas en el informe ni aquellas que expongan

criterios y opiniones sin soporte documental o normativo y no rebatan el contenido del informe,

al consistir en meras explicaciones o justificaciones sobre las actuaciones de la entidad

fiscalizada.

En los supuestos en los que se modifica total o parcialmente el contenido de algún punto del

informe, se indicará este hecho expresamente mediante nota a pie de página.

Las alegaciones remitidas hacen referencia tanto al cuerpo del informe como a sus conclusiones.

Teniendo en cuenta que estas últimas constituyen un resumen ejecutivo del informe, las réplicas

se formulan integrando ambos tipos de alegaciones.


60

Réplicas a las alegaciones

Réplica a la alegación número 1 relativa a las ACTUACIONS PREPARATORIAS Y

ADJUDICACIÓN.

La alegación justifica el empleo del procedimiento de urgencia, pero sigue sin constar en el

expediente la adecuada justificación de la utilización del mismo.

La alegación confirma lo expresado en el informe, por lo que este no se modifica.

Réplica a la alegación número 2 relativa al PRESUPUESTO DE LICITACIÓN.

La alegación justifica el cálculo de presupuesto de licitación, pero sigue sin constar en el

expediente dicha justificación.

La alegación no contradice lo expresado en el informe, por lo que este no se modifica.

Réplica a la alegación número 3 relativa a la MULTIPLICIDAD DE FORMAS DE

PRESTACIÓN DEL SERVICIO.

La alegación se limita a constatar lo señalado en el informe en relación a la falta de justificación

del empleo de una multiplicidad de formas de prestación del servicio.


Réplica a la alegación número 4 relativa a la FORMA DE FIJACIÓN DE LA PARTE VARIABLE

DE LA TARIFA correspondiente a las direcciones provinciales.


Réplica a la alegación número 5 relativa a la ACTUALIZACIÓN DE TARIFAS Y REVISIONES

DE PRECIOS.


Réplica a la alegación número 6 relativa a la DEFINICIÓN DE LOS CRITERIOS DE

ADJUDICACIÓN.



61

Réplica a la alegación número 7 relativa a la COINCIDENCIA ENTRE LAS EMPRESAS

PRESTADORAS DEL SERVICIO ANTES Y DESPUÉS DEL CONCURSO en determinados lotes.


Réplica a la alegación número 8 relativa a la existencia de un NÚMERO SIGNIFICATIVO DE

CLÁUSULAS ADICIONALES.

La alegación justifica el empleo de las cláusulas adicionales sin que se desvirtúe lo afirmado en el

informe.

De acuerdo con el anterior, el informe no se modifica.

Réplica a la alegación número 9 relativa a la JUSTIFICACIÓN DE LA EXISTENCIA DE UN

CONVENIO SINGULAR CON ALCER-LUGO.

La justificación aportada en la alegación, que coincide con la contenida en el expediente, sigue

considerándose insuficiente.

De acuerdo con lo anterior, el informe no se modifica.

Réplica a la alegación número 10 relativa al IMPORTE EJECUTADO EN EL CONVENIO

ALCER-LUGO.

La alegación justifica el mantenimiento del importe ejecutado a pesar de la reducción del número

de pacientes atendidos en el hecho de que influyen otros factores como el número de rutas, el

número de kilómetros, los tiempos de espera y gestión administrativa y de coordinación, sin

aportar ninguna documentación que dé soporte a dicha justificación.

De acuerdo con lo anterior, el informe no se modifica.

Documents

INFORME FISCALIZACIÓN TRASLADO DE PACIENTES EN MEDIOS EXTRAORDINARIOS DE TRANSPORTE ... · 2018-02-08 · Informe fiscalización traslado de pacientes en medios extraordinarios de