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UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
INFORME DE INTERNADO
“HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA”
COORDINADORA: María Velarde Campos.
INTERNOS DE ENFERMERÍA:
Apaza Jamanca Jhony Orlando.
Apolonio Dolores Edith Manuela.
Castillo Támara Rosa Esther.
Córdova Depaz Elizabeth Karen.
Fidel Heredia Yudi Liz.
Figueroa Julca Ana Primitiva.
Matos Ortega Marilia Laura.
Perry Carrillo Irene
Senozain Torres Silvia Beatriz.
Tuya Rondan Martha Magali.
Huaraz – Ancash
INTRODUCCIÓN
A través de la historia enfermería se ha caracterizado por la capacidad de los cambios
que la sociedad ha ido experimentando y en consecuencia a las necesidades del cuidado
que la población y el sistema de salud ha ido demandando.
Desde Siempre la enfermera ha cuidado a las personas apoyándolas en las
circunstancias en las que su salud puede verse afectada y en las cuales no pueden
responder en forma autónoma.
Los hospitales representan un indicador del grado de desarrollo de los pueblos. Por ello
el Hospital Referencial “Víctor Ramos Guardia” - Huaraz, es sin duda una necesidad
esencial, no solo para curar y rehabilitar sino para preservar una población sana.
El establecimiento de salud de segundo nivel de atención es responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la población, de su ámbito referencial, brindando atención
integral y ambulatoria especializada con énfasis en la recuperación y rehabilitación de
problemas de salud.
La relación entre el personal dedicado a la actividad administrativa, respecto al personal
que cumple actividad TIPO ASISTENCIAL, cumplen una función importante en el
hospital.
Personal asistencial.- se refiere a los diferentes tipos de trabajadores del hospital:
Médicos, Enfermeras, Odontólogos, Obstetrices, Psicólogos, Asistentas Sociales,
Nutricionistas, Químico Farmacéutico, Tecnólogo Médico, entre otros, cuyas
competencias técnicas están dirigidas a la atención directa de los pacientes en el sentido
de prevención, curación y rehabilitación del daño a la salud.
Personal administrativo.- se refiere aquellos trabajadores que revisan todas las
actividades del personal de salud y los recursos.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Dar a conocer a los directivos del Hospital Referencial “Víctor Ramos Guardia” -
Huaraz, los logros obtenidos a través de las actividades realizadas durante el
desarrollo del internado clínico hospitalario del 01 de Marzo de 2011 al 31 de
Agosto de 2011.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Dar a conocer las actividades realizadas en los diferentes servicios asistenciales por
las que tuvimos la oportunidad de rotar durante nuestra estancia realizada en dicho
nosocomio.
Afianzar nuestros conocimientos adquiridos en nuestras aulas universitarias, a través
de la práctica diaria por los diferentes servicios realizada en dicho nosocomio.
Adquirir habilidades y destrezas en la atención directa y de calidad al usuario según
el grado de dependencia y complejidad.
1. GENERALIDADES:
1.1 RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL REFERENCIAL “VÍCTOR
RAMOS GUARDIA” – IIUARAZ
En 1963 se inicia el funcionamiento del nosocomio Huaracino, ha transcurrido un largo
camino para ubicarse en uno de los Hospitales más importantes del ámbito de la Región
Ancash, en reconocimiento a hombres y mujeres que han dejado parte de sus vidas,
conocimientos y trabajo.
Así como a quienes contribuyen cada día para prestar un servicio y atención de calidad
a la población que confía en esta Institución matriz de la salud en Huaraz, zona de los
Conchucos, Callejón de Huaylas y parte de Huánuco corno es Huacrachuco, Dos de
Mayo, La Unión y Llata, que usan los servicios de salud. Es importante señalar, que el
año de creación del Nosocomio, la Población de Huaras era de 16,000 mil habitantes,
hoy sobrepasan los 147 mil en el ámbito Provincial y debido a que es Hospital de
Referencia Regional por la Complejidad y oferta de servicios que cuenta, el ámbito de
servicio asciende a medio millón de personas.
La ciudad de Huaras, antes de 1963, contaba con el denominado Hospital de Belén de
propiedad de la sociedad de Beneficencia Pública, en el periodo del Dr. Manuel Prado,
el Gobierno Alemán (GTZ) Sociedad Alemana de Cooperación Técnica, aprobó un
Proyecto mediante el cual se aportaba con equipamiento a doce Hospitales, entre ellos el
ubicado en la localidad de Huaraz, por ser capital del Departamento de Ancash.
La implementación se embarcaba en el Plan Nacional Hospitalario, y el Plano original
consideraba una infraestructura amplia de tres pisos y pabellones interiores de dos pisos
cada uno, propuesta que fue ilustrada por los integrantes de la Beneficencia Pública de
1,957; que pensaron que un Hospital de esa dimensión constituiría una competencia
desleal al Hospital de su propiedad, realizándose una variación y reduciendo en un piso
la propuesta original. Por esto, se construye el Hospital Centro de Salud de Huaraz,
efectuado con el Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social en Ejecución del Plan
Nacional Hospitalario.
Iniciándose la edificación en el último año de la gestión de Manuel Prado, se continúo
durante la junta militar de Gobierno a cargo de la firma Constructora RIMSA
concluyéndose en el Gobierno del Arquitecto Fernando Belaunde Terry.
Fue designado como primer Director el Dr. Otto Gambini Escudero, cuando se
desempeñaba como Jefe del Área de Salud Ancash el Dr. Moisés Villa Crespo y
Ministro de Estado en la cartera de Salud el Dr. Javier Arias Stela.
La Selección del personal se realizo previo concurso y evaluación de expedientes,
ocupando los cargos de técnico de mantenimiento, responsables de caja, radiología,
nutrición y lavandería enviándose a diversos Hospitales de Lima a los Profesionales y
Técnicos en Salud para capacitarse y realizar un stage que los pusieron en condiciones
de operar los equipos que para entonces eran demasiado sofisticados para este medio.
La inauguración del Hospital de Apoyo de Huaraz se efectuó el 7 de Diciembre de
1963, dándole la solemnidad que requería en caso al tratarse de un nosocomio
construido con Recursos de Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social, contando con
una capacidad de 120 camas y Servicios Básicos de Cirugía, Medicina General, Gineco
- Obstetricia y Pediatría, en 1964 se amplió la atención con las especialidades de
Radiología, Oftalmología, Cardiología, Otorrinolaringología entre otros.
El Hospital contaba con Residencia para los Directores Médicos, Enfermeras y
Obstetras que no contaban con vivienda en Huaraz, prestando de esta forma la asistencia
necesaria para el buen desempeño.
En 1970 corno consecuencia del terremoto del 31 de mayo de 1970, el Hospital de
Belén de la Sociedad de Beneficencia Pública de Huaraz, fue totalmente destruido
pasando su personal al Servicio del Estado; mientras que el Hospital Centro de Salud de
Huaraz había sufrido una serie de resquebrajaduras que motivo el reforzamiento y
cambio de Infraestructura.
La comisión de reconstrucción y rehabilitación de la zona afectada CRYRSA, asigno
una partida para la reparación, reforzándose su estructura en puntos estratégicos (corno
Ginecología y Sala de Partos), habilitando un pabellón para la Residencia Medica que
actualmente es ocupada por la Dirección Regional de Salud de Ancash.
El Nosocomio por decisión de la Dirección y personal adopto el nombre de “Víctor
Ramos Guardia” como reconocimiento al aporte de este insigne Medico Huaracino a la
causa de los más pobres.
En la actualidad, el Hospital de Huaraz “Víctor Ramos Guardia”, es dirigido por el
Médico Cirujano Cloober Díaz Díaz.
MARCO LEGAL:
De acuerdo a la Resolución Ministerial N° 769-2004/MINSA, que Aprueba la Norma
Técnica N° 021-MINSA/DGSP/v.0l, en Base a la Ley N° 27657 y su Reglamento el
Decreto Supremo N° 013-2002-SA; denominada “Categorías de Establecimiento del
Sector Salud” que tiene por objetivo establecer el Marco Técnico Normativo para el
proceso de Categorización de los Establecimientos del Sector Salud, así corno definir la
complejidad de Cada Categoría y Permitir el mejor Manejo de los Recursos Humanos y
Materiales en los Establecimientos de Salud; en este contexto de acuerdo al Numeral 4.5
como establecimiento de Segundo Nivel II-1, al no contar con Médico Especialista
Anestesiólogo, el Hospital de Huaraz “Víctor Ramos Guardia”, no califica como
Hospital de Segundo Nivel; y al no tener los Médicos Especialistas en Anestesia,
Neurólogo; Neumólogo; Reumatólogo; Psiquiatra; Urólogo; Patólogo Clínico;
Radiólogo y Anatomó - Patólogo, Licenciado en Administración y Estadístico, Técnicos
Especialistas en Informática; no califica en el Numeral 4.6, como Establecimiento de
Segundo Nivel II - 2, de acuerdo a lo que se desprende de la Resolución Directoral N°
07 15-2006- REGIÓN ANCASH-DTRES/DIPER, de fecha 26 de Julio del 2006; no
acreditando como tal al no tener los Médicos Especialistas que exige la Norma, por lo
que objetivamente califica como Centro de Salud 1 - 4, es decir por falta de gestión no
se ha implementado con Recursos Humanos de manera adecuada en estos 47 años,
faltando liderazgo y servicio a las diversas autoridades que han ocupado el cargo de
Director de Hospital y Director Regional de Salud, estando igual que en el año de la
catástrofe del sismo de 1970, en conclusión la ciudad de Huaraz, para atender al
Callejón de Huaylas, Conchucos y parte de la Región Huánuco (La Unión , Llata, Dos
de Mayo y Huacrachuco, solo cuenta técnicamente y legamente con un Centro de Salud
con Internamiento.
IMPLEMENTACIÓN:
En la Gestión del Director Douglas López de Guimaraes, periodo Junio a Diciembre
2001, se logro que el Proyecto Alemán en convenio con el Gobierno Peruano,
implemente por un monto de más de $. 500,000.00 Dólares Americanos, teniéndose
dentro de los 23 Hospitales Macro Regionales, Norte, Centro, Oriente y Sur, como uno
de los 4 hospitales que fue implementado con Esterilizador de Formal de hído; Calderos
Loos, Lavadora Horizontal, Centrífuga de 50 kilos, Cocina Eléctrica, cambio de las
redes de vapor de Central de Esterilización, Cocina y Lavandería, habiendo sido la
única vez que por gestión y presión, se equipo en un 15% el Hospital de Huaraz,
posteriormente solo se han efectuado algunas mejoras de pequeña envergadura que en
nada coadyuvan, para una atención integral en el nosocomio Huaracino.
SEMBLANZA DEL MAESTRO Y DOCTOR: VICTOR RAMOS GUARDIA:
Víctor Ramos Guardia, nació en 1901 siendo sus padres don Víctor Manuel Ramos,
Natural de España y Doña Natalia Guardia de la ciudad de Carhuaz.
Su niñez transcurrió en Huaraz, cursando sus estudios primarios y secundarios en el
Colegio Nacional de la Libertad, viajando a Lima para especializarse como Profesor en
Biología y Zoología, retornado a los 23 años para desempeñar la docencia en su alma
mater, distinguiéndose por su claridad y sistema pedagógico.
Su carácter inquieto y el espíritu de progreso, lo lleva a obtener una beca para la
Universidad de la Sorbona en Francia, donde realiza estudios de Medicina; graduándose
con honores en el año de 1935, dirigiéndose luego a Chile donde se especializa en
Medicina Quirúrgica, para trasladarse posteriormente a la Universidad Mayor de San
Marcos especializándose en Traumatología.
Su alta preparación profesional no tiene óbice para retornar a su tierra natal ingresando a
trabajar en el Hospital de Belén, implementado una sala de operaciones y el servicio de
traumatología.
En 1946, contrae matrimonio con la Sra. Sara Icaza Estremadoyro con la que tuvo 2
hijos. Víctor e Isabel Ramos Icaza.
Fue Socio fundador del Rotary Club Internacional de Huaraz, de la cámara de Comercio
siendo Alcalde Provincial en la década del cuarenta, y cuya labor queda aún en el
recuerdo de ciudadanos de la época y Gerente de la Casa Ramírez Ramos y Compañía.
Sin lugar a dudas, su más destacada participación ocurrió en 1970, a raíz del sismo que
asolo esta parte del País, ya que al fallecer el Director del Hospital, asume la
conducción del Nosocomio para hacer frente a las múltiples necesidades que tenia la
población, coordina con la Cruz Roja y las instalaciones de Salud así como su casa
pasaron al servicio de la población siniestrada, convirtiéndose en centros de
abastecimiento para la población damnificada, debido a que la entidad Internacional no
contaba con deposito de materiales y víveres.
Afectado por una dolencia estomacal es atendido por el equipo médico y años después a
la edad de 91 años, en el mes de octubre de 1992 fallece víctima de un cáncer
generalizado.
El mejor homenaje a la fructífera labor y su entrega constante a la profesión, el Cuerpo
Médico del Hospital de Huaraz, acordó dar la denominación de “Víctor Ramos
Guardia”, oficialización que la realizo la Dra. Myriam Bazán Torres de Moreno, el 31
de Mayo de 1993, emitiendo la Resolución Directoral N° 119-93-UDES-A/OP, y
firmado por la Directora Regional. El Hospital desde entonces, se denomina Hospital de
Huaraz “VICTOR RAMOS GUARDIA”.
1.2. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL HOSPITAL REFERENCIAL
“VÍCTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ
El Hospital Referencial “Víctor Ramos Guardia” - Huaraz pertenece al segundo
nivel de atención de Salud.
Esta categoría de establecimiento de Salud cuenta con los siguientes recursos
humanos del nivel profesional, técnico y auxiliar además de lo consignado en la
categoría I.
No tiene población asignada directa, sino población referencial de las redes y
establecimientos de Salud, de categoría II de su jurisdicción.
Se encuentra dentro del ámbito de la Dirección de Salud y constituye el
Establecimiento de referencia de las Redes de Salud y Hospitales I.
1.3 MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL REFERENCIAL “VÍCTOR RAMOS
GUARDIA” - HUARAZ
1.3.1 MISIÓN
“Somos un Hospital Referencial del Ministerio de Salud de alta complejidad,
contribuimos a mejorar la salud de la población mediante la atención integral
especializada, priorizando a la población pobre y de extrema pobreza en el ámbito
de la Provincia de Huaraz, y atención referencial del Callejón de Huaylas y
Conchucos; brindando atención con calidad, respeto a los derechos humanos,
eficiencia, equidad entre ellos el enfoque de género y la diversidad cultural, con
compromiso e identificación institucional”
1.3.2 VISIÓN
“Ser en el año 2015, un Hospital Referencial de nivel III - 1, que brinda servicios
de calidad acreditados, altamente especializados, para satisfacer necesidades de
salud, de manera integral ambulatoria y hospitalaria, que demandan intervenciones
complejas de acuerdo al perfil epidemiológico de la población, articulando con
personalidad motivada, identificado y capacitado, que desarrollen investigación y
docencia, garantizando una atención con respeto a los derechos humanos, con
eficacia y equidad, entre ellos el enfoque de género y la diversidad cultural para la
satisfacción del usuario”
1.4 ÁMBITO DE JURISDICCIÓN DEL HOSPITAL RFFERENC1AL “VÍCTOR
RAMOS GUARDIA” - HUARAZ.
El Hospital Referencial “Víctor Ramos Guardia” - Huaraz, según Norma Técnica
de categorías de Establecimientos del sector de Salud NT. N° 021 -MINSA/
DGSP, 2005, APROBADO CON RESOLUCION MINISTERIAL N°769 - 2004
4 / MINSA, de fecha 26 de Julio del 2004.
Es un establecimiento de Salud de II Nivel de Atención, responsable de satisfacer
las necesidades de Salud de la población, se encuentra ubicado en la Avenida
Luzuriaga última cuadra, Barrio de Belén, al Sur Este de la Ciudad de Huaraz,
Distrito de Huaraz, Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash, es un Hospital
de Referencia del Callejón de Huaylas, los Conchucos, y las vertientes.
1.5. SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL REFERENCIAL “VÍCTOR
RAMOS GUARDIA” – HUARAZ
HOSPITALIZACIÓN:
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Unidad de SHOCK TRAUMA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
Servicio de Pediatría General
Servicio de Neonatología
DEPARTAMENTO DE GÍNECO - OBSTETRICIA
Servicio de Ginecología
Servicio de Obstetricia Médica
Servicio de Obstétricas
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Servicio de Medicina General
Servicio de Medicina Especial
Servicio de Medicina Rehabilitación
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Servicio de Cirugía General
Servicio de Cirugía Especial
Sala de Operaciones
CONSULTORIOS EXTERNOS:
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI)
Estrategia Sanitaria Nacional del Programa de Control de Tuberculosis
(ESNPCT)
Programa de Control de Enfermedades de Transmisión Sexual (PROCETSS)
Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño (a) Sano (a) (CRED)
II. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICOS:
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)
UCI o Unidad de Cuidados Intensivos es una sección especializada de los hospitales de
muchos países que se preocupa de dar medicina intensiva a personas que necesitan
cuidados de manera más urgente por haber sufrido algún accidente, por padecer una
enfermedad grave o por haber salido de una operación. Esta unidad cuenta con
equipamiento y médicos especializados y, según los recursos y las necesidades de los
hospitales, éstos también pueden contar con cuidados intensivos en áreas específicas de
medicina.
Las personas que entran a la UCI tienen un orden de prioridad. La primera prioridad es
para las personas inestables que necesitan ayuda intensiva que no se puede ofrecer fuera
de la unidad. La prioridad dos es para los que necesitan monitoreo intensivo y que
podrían necesitar intervención inmediata. La prioridad tres es para pacientes que pueden
recibir tratamiento intensivo para mejorar enfermedades graves, pero se les puede poner
límite a sus terapias. Por último, la prioridad cuatro es para los pacientes que no se
beneficiarían de los cuidados intensivos como los anteriores. Se incluyen personas que
pueden recibir cuidados fuera de la UCI y pacientes con daños o enfermedades
irreversibles, es decir, están demasiado graves o enfermos como para beneficiarse de los
cuidados intensivos.
MISION DE LA UNIDAD DE CIUDAD INTENSIVOS (UCI)
Reanimacic5n y estabilización de los pacientes catalogados corno gravedad súbita
extrema y urgencia calificada mayor utilizando todos los recursos con los que cuenta.
DISTRIBUCIÓN DE LA UCI
Criterios de admisión
Recurso humano
Organización
Infraestructura y logística
Comunicaciones
CRITERIOS DE ADMISION
Riesgo vital por compromiso de uno o mas sistemas
Compromiso respiratorio : IRA
Compromiso hemodinarnico: shock, HTA
Compromiso neurológico: coma, ACV
Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC
Lesiones importantes del SNC (TEC, TVM)
Heridas penetrantes por anua de fuego o arma blanca en cabeza, tórax y
abdomen.
Heridas por proyectil o corto punzantes de extremidades con compromiso
neurovascular
Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara, cuello y tórax
Intoxicaciones y envenenamientos
Quemaduras de más de 20% de la superficie corporal
Quemaduras faciales, perineales o con compromiso funcional
RECURSOS HUMANOS
El servicio cuenta con médicos y enfermeros(as) altamente capacitados y están
preparados para intervenir en situaciones extremas que ponga la vida del hombre en
peligro y también cuenta con materiales y equipos básicos para intervenir.
ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD.
Para un buen funcionamiento, la UCI debe estar organizado por:
El equipo de enfermería quien tiene la responsabilidad de los cuidados continuados
(vigilancia, tratamiento, atención psicológica, etc.) y de la realización de técnicas que
complementan a las efectuadas por los médicos. Deben de conocer el funcionamiento
básico del aparataje intensivo, para lo cual se deben establecer medios recordatorios
asequibles a la plantilla (protocolos, dossier, fotografías, esquemas, etc.). Igualmente, se
debe disponer de pautas de tipo asistencial de enfermería para garantizar la cobertura
continuada de la asistencia. Su trabajo debe estar integrado plenamente con el de los
médicos; cualquier desviación de estos objetivos solo conducirá a complicar y
entorpecer su labor.
a.- La mejor atención continua (24 horas del día) a los pacientes.
b.- El menor costo económico posible.
c.- La acumulación de experiencias con la subsiguiente evolución de conocimientos y
técnicas.
DIVISIÓN DEL SERVICIO
La unidad de cuidados intensivos cuanta con 4 ambientes, con una capacidad de
atención de 4 pacientes como máximo, es importante recordar que el paciente que
ingresa al servicio de unidad de cuidados intensivos es un paciente hemodinámica
mente inestable. Y que en un gran porcentaje tiene la posibilidad de recuperarse.
ENFERMEDADES MAS COMUNES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
Accidente Cerebro Vascular.
Insuficiencia respiratoria.
Oxigenoterapia.
Intubación endotraqueal.
Ventilación mecánica.
Insuficiencia Cardiaca.
Paro Cardiaco.
Shock.
Arritmias: Taquiarrítmias y
bradiarritmias en pediatría.
Deshidratación.
Desequilibrio Acido – Base en
pediatría.
Intoxicaciones graves.
Quemaduras.
Convulsiones: Status convulsivo.
Septicemias.
Eclampsia, Síndrome de Hellp.
Politraumatizados.
ACV Hemorrágico o isquémico.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA UCI:
Valoración Anatomofisiológico.
Monitorización de las F.V. cada hora.
Monitoreo de los procedimientos efectuados (tubo endotraqueal, de mayo, SNG,
catéter vesical etc.)
Administración Farmacológica.
Efectivizar los exámenes solicitados.
MONITORIZACIÓN DE LA PVC:
Se puede realizar en SUBCLAVIA, YUGULAR Y CEFÁLICA.
Técnica: se inserta directamente el catéter sobre la aguja o puede hacerse con la
técnica Seldinger.
Primero se canaliza la vía, se comprueba que la punta dista! del catéter esta en la
vena cava superior, después se conecta al transductor.
Los valores normales son 2-6 mmHg.
Interpretar la:
VENTILACIÓN MECÁNICA:
Es un procedimiento de respiración artificial que sustituye la función ventilatoria de los
músculos respiratorios.
OBJETIVOS FIFIOLÓGICOS:
Mantener el intercambio gaseoso de oxigeno y dióxido de carbono.
o Ventilación alveolar adecuada: mete el aire.
o Mejor oxigenación arterial.
Incrementar el volumen pulmonar:
o Abre los alvéolos y la vía aérea: dando presión positiva
o Aumenta la capacidad residual funcional: dando presión positiva
Reducir el trabajo de los músculos respiratorios.
TIPOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA:
VENTILACIÓN MECÁNICA INVASJVA: tubo traqueal o cánula.
VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA: con mascarilla.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON V.M:
Al comenzar el turno:
Verificar las conexiones, el aspirador y el caudalimetro.
Comprobar que:
o Existen sistemas de ventilación de emergencia
o Ajustes de las conexiones del circuito están bien
o Alarmas bien definidas
o Parámetros ventilatorios prescritos para el paciente
o Tolerancia al tubo o mascarilla o traqueostornia
o Posición del tubo endotraqueal y de la SNG
o Presión del nuemotaponamiento adecuada
o VNI: posición de las mascarilla y estado de la piel
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
- Contribuir en este proceso tan importante: único recurso de supervivencia para muchas
personas.
- Cuidados elementales:
Evitar la disminución de la temperatura corporal
Prevenir procesos infecciosos
Contribuir en el control de las constates y control de los procesos infecciosos
Administración de medicamentos
Monitoreo de las constantes vitales cada hora.
UNIDAD DE SHOCK TRAUMA
La Unidad de Shock Trauma se encuentra ubicado en el 2do piso del Hospital
Referencial “Víctor Ramos Guardia” - Huaraz, a la derecha del tópico de Emergencia y
frente a la Unidad de Reposo de Emergencia, cuenta con los siguientes ambientes:
Cuatro camas para los usuarios
Una habitación de repostería
Dos baños de uso del personal que labora en la Unidad de Shock Trauma
Un Estar de Enfermería
Un almacén
PERSONAL QUE LABORA EN LA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA:
Cuatro licenciadas en enfermería (Área asistencial)
Una licenciada en enfermería (Jefa de servicio)
Ocho técnicos de enfermería
A la Unidad de Shock Trauma ingresan usuarios referidos de los diferentes
Departamentos y Servicios, como de Emergencia, Sala de operaciones, Ginecología,
Medicina, los usuarios que ingresan son los que se encuentran graves ó cuando la salud
del usuario se encuentra en riesgo y/o deteriorada.
ENFERMEDADES MÁS COMUNES EN LA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA;
Paro Cardio Respiratorio.
Dificultad respiratoria (evidenciada por polípnea, taquipnea, tiraje, sibilantes,
estridor, cianosis)
Shock (Hemorrágico, cardiogénico, distributivo, obstructivo)
Hemorragia profusa.
Paciente inconsciente que no responde a estímulos.
Paciente con trauma severo como: Víctima de accidente de tránsito,
quemaduras con extensión mayor del 70% y con gran pérdida tisular,
evisceración, amputación con sangrado no controlado, traumatismo encéfalo
craneano (TEC), accidente cerebro vascular (ACV) hemorrágico u isquémico.
Status convulsivo
Depresión respiratoria,
Signos vitales anormales
Diabetes Mellitus descompensada
Sepsis por óbito fetal
Pre eclampsia severa
Eclampsia
FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN LA UNIDAD DE SHOCK
TRAUMA:
Interconsultas
Ordenes médicas
Evaluación médica
Anamnesis
Exámenes complementarios
Notas de Enfermería
Kardex de Enfermería
Balance Hídrico
Hoja de funciones vitales (monitoreo horario)
Epicrisis
Referencia
Consentimiento
Intervención quirúrgica
QUÉ ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:
Colocación de electrodos para la conexión con el monitor cardiaco al ingreso
del usuario.
Aspiración de secreciones.
Control de funciones vitales a cada hora con el monitor cardiaco.
Balance hídrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermería
Procedimientos como:
Colocación de sondas naso gástricas, sonda vesical, transfusiones sanguíneas,
etc.
Administración de medicamentos
Visita médica diaria
Mantenimiento de catéter venoso periférico y central.
Infusión de soluciones: Cloruro de sodio al 0.9 %, dextrosa al 5%, 10%, 33%,
manitol, soluciones poli electrolíticas, etc.
SERVICIO DE EMERGENCIA
OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA:
Garantizar la calidad de atención del usuario aplicando los conocimientos
necesarios para cada intervención.
Fomentar la calidad de vida del usuario.
Aporte de nuevas ideas para facilitar y coordinar los diferentes Procedimientos.
Desarrollar un equilibrio psicológico que permita controlar las emociones en los
diferentes procedimientos.
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA
RECURSOS HUMANOS:
En el Servicio de Emergencia del Hospital Referencia! “Víctor Ramos Guardia”
- Huaraz, el personal asistencial se dedica exclusivamente para el área de
Emergencia.
Cuenta con el personal de cirugía, ginecología, traumatología, pediatría,
neurocirugía, anestesiología etc.
En caso de necesidad, se programa personal de retén que es convocado por el
Jefe de Guardia. Se debe determinar el mecanismo de transporte adecuado y
oportuno para éste personal prescindiendo de las ambulancias cuyo uso es para
transporte exclusivo de pacientes.
Cuenta con el apoyo de Asistentas Sociales, quienes se encargan de la
identificación y ubicación de los familiares de los pacientes indocumentados,
con problemas sociales o en abandono social, que se encuentren en el Servicio
de Emergencia, a efectos de dar solución y facilitar los trámites administrativos
y sociales, para asegurar la atención del paciente. Asimismo se encargarán de la
evaluación socioeconómico de los pacientes que requieran exoneración de pago.
Cuenta con Jefes de Servicio.
RECURSOS MATERIALES:
EQUIPAMI ENTO
Cuenta con los equipos médicos indispensables de acuerdo a los niveles de
atención.
Cuenta permanentemente con apoyo de unidades de laboratorio e imágenes, que
permite realizar los exámenes de acuerdo al perfil de demanda.
COMUNICACIONES
Cuenta con un sistema de comunicación telefónica
LA INFRAESTRUCTURA
El Servicio de Emergencia se ubica en el segundo piso y tiene fácil acceso. Se cuenta
con las siguientes áreas:
Área de Tríaje.
Área de Admisión.
Área de tesorería.
Área para Servicio Social.
Servicios de cirugía, medicina, pediatría, y también el área de reposo
SERVICIOS BÁSICOS:
Luz auxiliar y grupo electrógeno.
Áreas con señales de ubicación y de seguridad.
Extintores portátiles.
Ambiente para materiales de limpieza.
Área de depósito: Medicinas, ropa, materiales y equipos.
Área de aseo del Servicio, depósito de residuos.
Servicios Higiénicos.
Áreas con señales de ubicación y de seguridad.
Ambiente para materiales de limpieza.
Área de Espera de familiares
Área para camillas y silla de ruedas.
Estacionamiento de Ambulancias.
Área para Policía Nacional del Perú.
EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO:
Cuenta con equipos médicos, material médico, insumos y fármacos de acuerdo
al nivel de categorización del Hospital y la demanda que tenga que resolver.
FUNCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA
Es aquel ambiente dependiente de un Centro Hospitalario, donde se otorgan
prestaciones de salud las 24 horas del día a pacientes que demandan atención inmediata.
De acuerdo a su Nivel de Complejidad pueden resolver diferentes categorías de daños.
La razón de ser del departamento de emergencia, tiene la misión de garantizar la más
alta calidad de atención en salud a los usuarios con cualquier tipo de patología,
utilizando técnicas, procedimientos curativos y paliativos en las diferentes
especialidades ejecutadas por un equipo multidiciplinario altamente calificado y
especializado para mejorar las condiciones de bienestar y calidad de la población
usuaria, y garantizar la excelencia en atención a sus usuarios en general, proporciona un
ambiente de confianza, seguridad y tranquilidad durante su estadía en el mismo.
ÁREA DE OBSERVACIÓN:
Área de hospitalización de corta estancia para la atención, tratamiento, reevaluación y
observación permanente de pacientes con daños de prioridad I y II, en un período que
no debe exceder de 12 horas para los pacientes de prioridad I y de 24 horas para los de
prioridad II.
FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERÍA:
La enfermera tiene como única función ayudar a individuos sanos o enfermos, actúa
como miembro del equipo de salud, posee conocimientos tanto de biología como
sociología, puede evaluar las necesidades humanas básicas. La persona debe mantener
su equilibrio fisiológico y emocional, el cuerpo y la mente son inseparables, requiere
ayuda para conseguir su independencia.
La salud es calidad de vida, es fundamental para el funcionamiento humano, requiere
independencia e interdependencia, favorecer la salud es más importante que cuidar al
enfermo.
Las personas sanas pueden controlar su entorno, la enfermera debe formarse en
cuestiones de seguridad, proteger al paciente de lesiones mecánicas.
Y a las enfermeras de emergencia se les caracteriza por ser hábiles, rápidas, y actuar
oportunamente en cualquier situación que presenta el usuario.
FUNCIÓN ASISTENCIAL
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le ayuda
a incrementar esa salud y se encarga de apoyar en la recuperación de los procesos
patológicos.
La asistencia en el medio hospitalario se concreta en las actividades que van a mantener
y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso patológico. Para
ello la función asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atención de salud y
sus actividades se resumen en:
Atender las necesidades básicas
Aplicar cuidados para la reducción de los daños provocados por la enfermedad.
las funciones asistenciales son rápidas y precisas, por que el usuario esta en
riesgo de perder la vida.
INSTRUCTIVO DE SERVICIOS DE EMERGENCIA PARA INGRESO DE
PACIENTES
Ingresa a Tríaje es la primera área donde el paciente debe ser atendido y
evaluado.
Todo paciente que llega al servicio de emergencia, es admitido y atendido
integralmente, posteriormente se procederá a referirlo a otro Centro Asistencial
si el caso lo amerita. La determinación de la condición de emergencia médica es
realizada por el profesional médico encargado de la atención, bajo
responsabilidad.
El médico que brinda atención médica a una persona por herida de arma blanca,
herida de bala, accidente de tránsito o por causa de otro tipo de violencia que
constituya delito perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto
criminal, está obligado a poner el hecho en conocimiento de la autoridad
competente.
RECEPCIÓN
La recepción y orientación de los usuarios se realizará a través del personal de
apoyo, en coordinación con los servidores de Admisión y Triaje.
La recepción de un paciente en situación de emergencia, el personal de
vigilancia facilita el ingreso al Servicio o área de Emergencia de un familiar o
acompañante de acuerdo a la necesidad.
Las camillas y sillas de ruedas permanecen en la entrada del Servicio o área de
Emergencia para un rápido traslado del paciente, la Enfermera jefe designa al
personal de apoyo responsable de esta área.
El acceso al Servicio o área de Emergencia es directo y libre de obstáculos, con
señalizaciones claras.
ADMISIÓN
Antes de la subscripción del paciente se le deriva en caja para su respectivo
pago. Si se tratara de un caso crítico, el familiar o acompañante realizará los
trámites respectivos.
Luego el personal de salud se encarga de la identificación, verificación y de la
evaluación del paciente.
TRIAJE
El profesional de salud encargado del Tríaje, realiza el control de las funciones
vitales, identifica en el en libro de registros de atención, especificándose los
siguientes datos: fecha, hora, nombre, edad, sexo, número de registro,
diagnóstico, destino, nombre y firma del Médico tratante.
El médico determina la prioridad del daño del paciente, a fin de derivarlo al
área Correspondiente.
Ante la llegada de un paciente de Prioridad I, el equipo de reanimación actua y
se traslada en la unidad de shock trauma.
Todo traslado del paciente a otra área o Servicio es indicado por el Médico
tratante, así también determina al personal encargado del traslado de acuerdo al
estado de la paciente y previa coordinación con el área de destino.
Los pacientes con daños de prioridad II, permanecen en Tópico el tiempo
suficiente para definir su destino final, que podría ser: Hospitalización, Centro
Quirúrgico, Sala de Observación, referencia a otro Centro Asistencial o Alta
Médica.
La atención del paciente es registrada en todos sus aspectos en la denominada
Historia Clínica de Emergencia, debiendo constar la firma y el sello del Médico
asistente responsable.
SALA DE OBSERVACIÓN
El ingreso de todo paciente a Sala de Observación implica la máxima
coordinación con el personal médico y la enfermería que traslada y recibe al
paciente, donde ingresa con Historia Clínica de Emergencia haciendo énfasis en
el motivo de ingreso, estado actual, tratamiento u otros datos clínicos de
importancia, con la finalidad de asegurar la atención integral y continua del
mismo.
La periodicidad de evaluación de los pacientes se realiza de acuerdo a su estado
clínico. Los resultados son registrados en las notas de evolución e incluyen el
estado actual, apreciaciones, diagnósticas y comentarios respectivos en
concordancia con los resultados de los exámenes solicitados; así como
apreciaciones de las respuestas terapéuticas.
La estancia del paciente en la Sala de Observación está en relación directa a la
decisión médica de acuerdo a la evolución de su estado de salud.
la Enfermera encargada de Sala de Observación, registra todos los pacientes que
ingresan y egresan de Sala de Observación, consignando en el Libro de
Registro: fecha y hora de ingreso y egreso, nombre del paciente, edad, sexo,
número de registro o seguro, diagnóstico, destino, médico que indicó el ingreso
y el egreso.
TÓPICO DE EMERGENCIA
La atención de pacientes categorizados como prioridad III, se realiza en el
Tópico de Emergencia y se registra en el parte diario de atención, donde queda
consignado los siguientes datos: fecha, hora, nombre, edad, número de registro,
diagnóstico, tratamiento, destino, nombre y firma del Médico tratante.
INTERCONSULTA
En caso de requerirse la opinión de otro especialista, el Médico de emergencia
tratante solicita una interconsulta, registrando en la Historia Clínica la fecha y
hora en que solicitó la interconsulta, precisando el diagnóstico, el motivo de la
evaluación y la especialidad requerida.
La interconsulta solicitada por el Servicio o área de Emergencia, tiene prioridad
de atención y es contestada inmediatamente al ser recibida por el especialista
requerido.
El paciente que se atiende en el Servicio o área de Emergencia recibe
información oportuna, previo a todo acto o procedimiento diagnóstico o
terapéutico a realizarle. Si el paciente se encuentra inconsciente, es menor de
edad o tiene problemas de salud que impidan la correcta toma de decisiones, se
le la informa al familiar directo ó representante legal.
El familiar directo o representante legal del paciente es informado por el
Médico tratante o por el Jefe de Guardia acerca de la situación del paciente,
inmediatamente después de la atención en cualquiera de las áreas del Servicio
de Emergencia.
EXÁMENES AUXILIARES
El área de emergencia cuentan con un laboratorio que está cerca del área de
Emergencia permanentemente con oferta de servicios de Ayuda al Diagnóstico
que asegura atención inmediata, y de acuerdo a su Nivel de Complejidad.
En Las solicitudes de exámenes auxiliares se registral: fecha, hora, nombre del
paciente, edad, sexo, así como nombre y firma del Médico tratante.
Los resultados de laboratorio se expiden en el menor tiempo posible e incluyen
valores normales y sus unidades respectivas. Una vez obtenido el resultado
inmediatamente es entregado al médico tratante, quién anota en la Historia
Clínica el resultado comentado.
Solicitado un examen de imágenes, el paciente es trasladado por el personal de
salud designado, puede acompañarle el Médico tratante, de acuerdo .a la
gravedad del paciente. El Médico responsable reporta en la Historia Clínica del
paciente, el informe del examen de imágenes realizado así como el número de
registro.
El archivo de placas radiográficas son accesibles las 24 horas del día.
DEL INGRESO DE PACIENTES A SALA DE OPERACIONES:
Cuando exista indicación de intervención quirúrgica, el paciente o representante
legal firma el Formulario “Consentimiento Informado”. En ausencia del
representante legal o incapacidad del paciente para realizarlo, si la intervención
quirúrgica es de alta prioridad la indicación es dada por una Junta Médica de
Emergencia.
La determinación de la prioridad para la intervención de pacientes quirúrgicos
de emergencia y uso de la Sala de Operaciones, la realiza el Jefe de Guardia
previa coordinación con el Jefe de Equipo de Cirugía de Guardia. Ante la
eventualidad de cirugías de emergencia simultáneas, se habilita Salas de
Operaciones adicionales, teniendo siempre los pacientes de emergencia
prioridad sobre los programados:
Si el paciente en el Servicio o área de Emergencia tiene indicación de
intervención quirúrgica, es preparado por el personal de enfermería del área
donde se decidió el acto (Sala de Reanimación, Tópico de Emergencia, Sala de
Observación), y se efectúa conservando la privacidad y pudor del paciente.
El paciente que es derivado a Sala de Operaciones no retornar al Servicio o área
de Emergencia en la etapa Post-Operatoria.
INGRESO A SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
El ingreso de un paciente del Servicio o área de Emergencia en otro servicio
(Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios de Internamiento), se realiza previa
coordinación con el servicio de destino, informándose sobre la situación del
pacie1te y motivo de ingreso, cuenta con la Historia Clínica de Emergencia.
De acuerdo a su estado, el paciente es trasladado, además de la Enfermera y
Camillero, en compañía del Médico tratante.
Los pacientes hospitalizados en Servicios de Internamiento no retornan al área
de emergencia durante su permanencia en la institución.
Los pacientes del servicio de emergencia tienen prioridad para la
hospitalización, pudiendo implementarse medidas de contingencias
intrahospitalarias cuando la demanda excede la oferta del Servicio de
Emergencia.
DETERMINACIÓN DE ALTA
La fecha y hora de Alta, las indicaciones y recomendaciones médicas, así como
la hora en que el paciente se retira del Servicio o área de Emergencia, quedan
registrados en la Historia Clínica.
El Médico tratante explica al paciente y/o familiar responsable los aspectos
relacionados con su auto cuidado y le entregará el formulario de Alta,
indicaciones médicas y descanso medico correspondiente, si el caso lo amerita.
Dentro de las 24 horas siguientes al Alta se devuelve la Historia Clínica y
placas radiográficas del paciente al área de Archivo correspondiente, debiendo
registrar dicha acción en un cuaderno de cargos.
Cuando el paciente requiera continuar la atención ambulatoria, se da a
orientación y documentación respectiva.
En caso de Retiro Voluntario o solicitado, el Médico tratante informa al
paciente y/o familiares sobre el estado de salud y los riesgos de su condición
clínica. Si se tratara de un paciente con un alto riesgo y bajo estas condiciones,
el pedido de retiro se comunica a la autoridad competente, ante cuya presencia
se procede. Antes del retiro voluntario, el paciente o su representante legal,
firmará el documento correspondiente.
CONSTANCIA DE ATENCIÓN
La Constancia de Atención es emitida por el Médico tratante, en ella consta los
nombres y apellidos del paciente, fecha y hora de atención, diagnóstico, firma y
sello respectivo. La Constancia de Atención se debe consignar en la Historia
Clínica o en el Libro de Registro.
FALLECIMIENTO
En caso de ocurrir un fallecimiento y de producirse alguna de las causales
establecidas en la normatividad legal vigente, se procede a solicitar necropsia de
ley.
Si existiera en los Registros Médicos información que explique que el
fallecimiento es producto del proceso evolutivo de una enfermedad ya
diagnosticada, es procedente extender el Certificado de Defunción.
Cuando en los Registros Médicos del Centro Asistencial no exista información
del fallecido, el médico tratante, que puede o no ser de la Institución, se
apersona extiende el Certificado de Defunción, el mismo que será considerado
válido en toda su extensión.
En caso de muerte por actos de violencia, el Jefe de Guardia comunica a la
Policía
Nacional para la necropsia de ley. En estos casos el Certificado de Defunción
será emitido por los médicos que realizan la necropsia.
LISTA DE DAÑOS SEGÚN PRIORIDAD
Se enumeran las patologías más frecuentes relacionadas con cada una de las Prioridades
establecidas en el Tríaje:
PRIORIDAD I
Pacientes con alteración súbita y crítica del estado de salud, en riesgo inminente de
muerte y que requieren atención inmediata en la Sala de Reanimación — Shock
Trauma.
1.- Paro Cardio Respiratorio.
2.- Dolor Torácico Precordial de posible
origen cardiogénico con o sin
hipotensión.
3.- Dificultad respiratoria (evidenciada
por polipnea, taquipnea, tiraje,
sibilantes, estridor, cianosis)
4.- Shock (Hemorrágico, distributivo,
obstructivo)
5.-Arritmia con compromiso
hemodinámico de posible origen
cardiogénico con o sin hipotensión.
6.- Hemorragia profusa.
7.- Obstrucción de vía respiratoria alta.
8.-Inestabilidad Hemodinámica
(hipotensión/shock / crisis hipertensiva),
9.-Paciente inconsciente que no
responde a estímulos.
10.- Paciente con trauma severo como:
Víctima de accidente de tránsito.
Quemaduras con extensión mayor del
20%.
Precipitación.
Dos o más fracturas de huesos largos
proximales.
Injurias en extremidades con
compromiso neurovascular.
Herida de bala o arma blanca.
Sospecha de traumatismo vertebro
medular.
Evisceración.
Amputación con sangrado no
controlado.
Traumatismo encéfalo craneano.
11.- Status Convulsivo.
12.- Sobredosis de drogas o alcohol más
depresión respiratoria.
13 Ingesta de órgano fosforado, ácido,
álcalis, otras intoxicaciones o
envenenamientos.
14.- Signos y síntomas de abdomen
agudo con descompensación
hemodinámica.
15.- Signos y síntomas de embarazo
ectópico roto.
16.- Signos vitales anormales:
ADULTO
Frecuencia Cardiaca < 50 x mm.
Frecuencia Cardiaca> 150 x mm.
Presión Arterial Sistólica < 90 mmHg.
Presión Arterial Sistólica> 220 mmHg.
Presión Arterial Diastólica> 110 mniHg ó 30 mmHg por encima de su basal.
Frecuencia Respiratoria> 35 x mm.
Frecuencia Respiratoria < 10 x mm.
LACTANTE
Frecuencia Cardiaca 60 x mm.
Frecuencia Cardiaca 200 x mm.
Presión Arterial Sistólica 60 rnrnHg.
Frecuencia Respiratoria a 60 x mm. (hasta los 2 meses).
Frecuencia Respiratoria a 50 x mm (desde los 2 meses al año)
Saturación de oxígeno a 85%.
PRE ESCOLAR
Frecuencia Cardiaca 60 x mm.
Frecuencia Cardiaca 180 x mm.
Presión Arterial Sistólica < 80 mmHg.
Frecuencia Respiratoria> a 40 x mm. (sin fiebre).
Saturación de oxigeno S a 85%.
17.- Suicidio frustro.
18.- Intento suicida.
19.- Crisis de agitación psicomotora con conducta heteroagresiva.
20.- Problemas específicos en pacientes pediátricos.
Intoxicaciones por ingesta o contacto.
Períodos de apnea.
Cambios en el estado mental: letargia, delirio, alucinaciones, llanto débil.
Deshidratación con Shock: Llenado capilar mayor de tres segundos.
Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal, epistaxis severa.
Quemaduras en cara o más del 10% de área corporal.
Quemaduras por fuego en ambiente cerrado.
Acontecimiento de aspiración u obstrucción con cuerpo extraño.
Status convulsivo.
Status asmático.
Hipertermia maligna.
Trastornos de sensorio.
Politraumatismo.
Herida por arma de fuego.
Cualquier otro caso que amerite atención inmediata en la Sala de Reanimación.
PRIORIDAD II
Pacientes portadores de cuadro súbito, agudo con riesgo de muerte o complicaciones
serias, cuya atención debe realizar en un tiempo de espera no mayor o igual de 10
minutos desde su ingreso, serán atendidos en Consultorios de Emergencia.
1.- Frecuencia respiratoria e 24 por
minuto.
2.- Crisis asmática con broncoespasmo
moderado.
3.- Diabetes Mellitus Descompensada
4.- Hemoptisis.
5.- Signos y síntomas de Abdomen
6.- Convulsión reciente en paciente
consciente.
7.- Dolor torácico no cardiogénio sin
compromiso hemodinámico.
8.- Arritmias sin compromiso
hemodinámico.
9.- Sangrado gastrointestinal, con signos
vitales estables.
10.- Paciente con trastornos en el
sensorio.
11.- Hipotonía, flacidez muscular aguda
y de evolución progresiva.
12.- Descompensación Hepática.
13.- Hernia umbilical o inguinal
incarcerada.
14.- Signos y síntomas de
descompensación tiroidea.
15.- Contusiones o traumatismos con
sospecha de fractura o luxación.
16.- Herida cortante que requiere sutura.
17.- Injuria en ojos perforación,
laceración, avulsión.
18.- Desprendimiento de retina.
19.- Fiebre y signos inflamatorios en
articulaciones.
20.- Síntomas y signos de cólera.
21.- Deshidratación Aguda sin
descompensación hemodinámica. 22.-
Hematuria macroscópica.
23.- Reacción alérgica, sin compromiso
respiratorio.
24.- Síndrome febril o Infección en
paciente Inmunosuprimido (Ejemplo:
Paciente diabético con infección
urinaria).
25.- Pacientes Post-Operados de Cirugía
altamente Especializada o pacientes en
programa de Hemodiálisis, con
síntomas y signos agudos.
26.- Coagulopatía sin descompensación
hemodinámica.
27.- Sobredosis de drogas y alcohol sin
depresión respiratoria.
28.- Cefalea con antecedentes de trauma
craneal.
29.- Síndrome Meníngeo.
30.- Síntomas y signos de enfermedades
vasculares agudas.
31.- Cólico renal sin respuesta a la
analgesia mayor de 06 horas.
32.- Retención urinaria.
33.- Síndrome de abstinencia de drogas
y alcohol.
34.- Cuerpos corporales.
35.- Cuerpos estómago.
36.- Pacientes con ideación suicida.
37.- Pacientes con crisis de ansiedad.
38.- Pacientes con reagudización de su
cuadro sicótico sin conducta suicida ni
agitación psicomotora fuera de control.
39.- Cuadro de demencia- con conducta
psicótica.
40.- Esguinces.
41.- Contusiones o traumatismos leves
sin signos o síntomas de fractura o
luxación.
42.- Enfermedad Inflamatoria de la
43.- Coagulopatía.
44.- Flebitis o Tromboflebitis.
45.- Herpes Zoster ocular.
46.- Enfermedad eruptiva aguda
complicada.
47.- Cefalea mayor de 12 horas.
48.- Problemas específicos en pacientes
Obstétricas:
Hemorragia de cualquier trimestre
del embarazo.
Aborto provocado no terapéutico o
intento fallido de aborto.
Amenaza de parto prematuro.
Gestante de 2° y 3° trimestre que
reporta ausencia de movimientos
fetales.
Sangrado post-parto.
Hipertensión que complica el
embarazo.
Signos y síntomas de toxemia
severa.
Bradicardia (menor de 120 x mm.)
y taquicardia (> de 160 x mm.)
Fetal.
Traumatismo Abdominal.
Deshidratación por hiperémesis.
Cefalea.
Epigastralgia.
Edema Generalizado.
49.- Problemas Específicos en pacientes
Pediátricos.
Cualquier enfermedad en niños
menores de 3 meses.
Cualquier otro caso que a criterio
del Médico algún
Dolor Abdominal.
Trauma craneano sin cambios en el
estado mental o fracturas obvias.
Niños con fiebre y petequias o
púrpura.
Niños menores de 3 meses con T°
que 38° C.
Niños menores de 2 años con T°
que 39° C.
Niños con síntomas de infección
urinaria.
Convulsiones recientes, sincope o
mareos.
Cefalea / epistaxis no controlada.
Quemaduras en menos del 10% de
área corporal.
Trauma ocular no penetrante.
Laceración que requiere sutura con
sangrado activo.
Niños que han sufrido agresión
física.
Cualquier otro caso que a criterio del Médico tratante considere necesario la atención en
algún
PRIORIDAD III
1.- Dolor abdominal leve con nauseas,
vómitos, diarrea, signos vitales estables.
2.- Herida que no requiere sutura.
3.-. Intoxicación alimentaría.
4.- Trastornos de músculos y
ligamentos.
5.- Otitis Media Aguda.
6.- Deshidratación Hidroelectrólitica
leve.
8.- Sinusitis aguda.
9.- Hiperémesis gravídica sin
compromiso metabólico.
10.- Urticaria.
11.- Fiebre > de 390 sin síntomas
asociados.
12.- Síndrome vertiginoso y trastorno
vascular.
13.- Celulitis o absceso con fiebre.
14.- Funcionamiento defectuoso de
colostoinía, ureterostomía, talla vesical
u otros similares.
15.- Lumbalgia aguda.
16.- Bronco espasmo leve.
17.- Hipertensión arterial leve no
controlada.
18.- Signos y síntomas de Depresión.
19.- Crisis de Ansiedad o Disociativas.
20.- Signos y síntomas de infección
urinaria alta.
21.- Pacientes con neurosis de ansiedad.
22.- Pacientes sicóticos con
reagudización de sus síntomas pero aún
sin conducta psicótica.
Cualquier otro caso que el Médico tratante considere que la atención puede ser
postergada sólo con relación a las anteriores prioridades de atención.
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes. Amerita atención
en el Tópico de Emergencia, teniendo prioridad la atención de casos I y II.
PRIORIDAD IV
Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicación inmediata, que
puede ser atendido en Consulta Externa.
1.- Faringitis aguda.
2.- Amigdalitis aguda.
3 Enfermedades diarreicas agudas sin
deshidratación o vómitos.
4.- Absceso sin fiebre.
5.- Sangrado vaginal leve en no
gestante, con funciones vitales estables.
6.- Fiebre sin síntomas asociados.
7.- Resfrío común.
8.- Dolor de oído leve.
9.- Dolor de garganta sin disfagia.
10.- Enfermedades crónicas
descompensadas.
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
SERVICIO DE PEDIATRÍA GENERAL
OBJETIVOS DEL SERVICIO:
Organizar y brindar atención integral y especializada referente al tratamiento de
pacientes pediátricos con problemas de salud, por medios clínicos, con
participación coordinada de los órganos competentes.
Promover la salud, revenir riesgos, daños, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades del recién nacido y del paciente pediátrico en el
ámbito de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la
familia y la comunidad
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica
especializada en pediatría.
Programar y evaluar la atención pediátrica, para el cumplimiento de los
objetivos del hospital.
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA
RECURSOS HUMANOS
Seis licenciadas en Enfermería (Área asistencial)
Una jefa de Enfermería (Jefa de servicio)
Cinco técnicos de Enfermería
Cuenta con personal Médico especializado
COMUNICACIONES
Cuenta con un sistema de comunicación telefónica
LA INFRAESTRUCTURA
El servicio de pediatría se ubica en el segundo piso al frente del Servicio de Medicina y
al costado de la oficina de Calidad.
Físicamente comprende un estar de enfermeras, médicos, un ambiente pequeño de
juegos, una cocina, sala de tratamiento, faena sucia, sala de UCI, 07 habitaciones de
observación, 01 auditorio.
SERVICIOS BÁSICOS:
Luz auxiliar y grupo electrógeno.
Áreas con señales de ubicación y de seguridad.
Extintores portátiles.
Ambiente para materiales de limpieza.
Área de depósito: Medicinas, ropa, materiales y equipos.
Área de aseo del Servicio, depósito de residuos.
Servicios Higiénicos.
Ambiente para materiales de limpieza.
EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO:
Cuenta con equipos médicos, material médico, insumos y fármacos de acuerdo
al nivel de categorización del Hospital y la demanda que tenga que resolver.
FUNCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
Es la Unidad Orgánica encargada de tratar los problemas de salud que afectan al niño en
sus diferentes especialidades. Depende del Departamento de Pediatría y tiene asignados
los siguientes objetivos funcionales:
Evaluación y tratamiento de los problemas de salud que afectan al niño
Evalúa el desarrollo de los menores de 30 días a 14 años, del área que
corresponde jurisdiccionalmente a la Institución
Evalúa lo correspondiente a la alimentación e inmunizaciones.
Toma relevo oral por parte del turno saliente.
Revisión del material y aparataje comprobando su conecto funcionamiento.
Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes vitales.
Los Niños con pato logía respiratoria: se toma siempre las siguiente constantes:
T, Frecuencia Respiratoria, Saturación 02 y Frecuencia Cardiaca.
Realiza pruebas complementarias e instauración de los tratamientos indicados.
Canalización de vías.
Registran en la historia clínica los procedimientos, técnicas y cuidados aplicados
al paciente. Asimismo queda registrada en la gráfica la identificación del
profesional de enfermería que realiza los cuidados enfermeros.
Vigila la evolución de los pacientes durante su estancia en esta área.
Se Mantiene expectante ante la llegada de resultados pendientes tanto de
Laboratorio como de RX. Compilación y custodia de la historia del paciente
para su valoración definitiva.
Atiende a los pacientes críticos de Pediatría
Avisa y coordina los ingresos de los pacientes en la Planta de Pediatría con el
enfermero/a receptor, previa revisión de las condiciones generales del paciente:
tratamientos instaurados, vías y sondas permeables, correcta fijación de apósitos
y catéteres, higiene adecuada.
Comunica a la Auxiliar de Enfermería la necesidad de dietas alimenticias tanto
para
Facilita el confort del paciente.
Informa al familiar con referencia al tiempo de espera, tanto de recepción de
resultados de las pruebas solicitadas corno de cualquier otra circunstancia, en
caso de traslado del paciente a cualquier otra área del Hospital (Rx, Quirófanos.
Comunica a la Supervisora del Servicio las roturas de aparataje y mobiliario,
carencias de material ó cualquier otra deficiencia observada.
LISTA DE PATOLOGÍAS:
Amigdalitis aguda * Diarrea Aguda
Anemia Dolor Abdominal * Agudo
Angina * Epilepsia
Anorexia * Faringitis
Apendicitis * Hepatitis
Asma * Ictericia
Alergias * Infección Urinaria
Bronquitis * Insuficiencia cardiaca congestiva
Candidiasis * Neumonía
Cianosis * Rubeola
Convulsiones febriles * Sarampión
Cólicos del lactante * Síndrome de down
Dermatitis del pañal * Varicela
SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
El servicio de neonatología del Hospital Víctor Ramos Guardia está encargado de
brindar la atención inmediata al recién nacido y aplicar los cuidados de enfermería que
se dan principalmente en sala de partos y en caso de cesáreas se completa la atención en
Alojamiento Conjunto, los bebes que nacen de forma prematura o con problemas de
salud críticos pasan al servicio de UCTN, este servicio se encuentra ubicado en el
segundo nivel de la infraestructura, en el mismo pabellón que Ginecología
hospitalización y frente al servicio de Cirugía hospitalización
DIVISIÓN DEL SERVICIO:
1 Jefatura de neonatología
1 almacén
ALOJAMIENTO CONJUNTO:
3 cunas
1 incubadora
UCIN:
1 ambiente para cuidados críticos
1 ambiente para cuidados intermedios
8 cunas
1 estar de enfermería
1 almacén
SOP:
1 Cervocuna
CUANTO PERSONAL TRABAJA EN EL SERVICIO:
6 enfermeras
4 técnicas de enfermería
QUÉ FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO DE
NEONATOLOGÍA:
Receta de materiales para la atención inmediata del recién nacido
Registro Del recién nacido en Neonatología
Historia Clínica Neonatal
Hoja de examen físico inmediato
Hoja de servicio de neonatología
Ordenes Médicas
Hoja de continuación y evolución clínica
Hoja de exámenes complementarios
Notas de enfermería
QUÉ ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:
Toma de datos y registro de sala de partos de las mujeres en trabajo de parto,
para informarse de antecedentes de riesgo ya sean maternas o familiares.
Preparación de equipos y materiales en sala de partos
Mantener la mesita de recepción exploración, bajo fuente de calor por las
lámparas de pie, al igual que los dos campos para recepcionar al recién nacido y
su ropita.
Al ingreso a sala de partos, colocarse un mandilón limpio, gorro, mascarilla y
botas. Lavarse previamente las manos con agua y jabón
Colocarse guantes estériles y tener un campo estéril precalentada para recibir al
recién nacido.
Recepción del recién nacido y toma de datos del parto.
Atención inmediata al bebe recién nacido, realizando los procedimientos
necesarios.
Luego colocar al recién nacido en el seno materno para el contacto piel a piel
con la madre.
Traslado al bebe a alojamiento conjunto para mantenerlo en un ambiente térmico
neutral y posteriormente llevarlo junto a su madre cuando esta sea trasladada a
su ambiente y así continuar con la lactancia materna directa.
En el caso de las cesáreas, el bebe es atendido por el pediatra, para
posteriormente ser llevado a alojamiento conjunto, donde se le realizará el resto
de la atención inmediata.
Si el bebe nace con problemas de salud es derivado a UCIN donde recibirá
cuidados de acuerdo a su patología.
DEPARTAMENTO DE GÍNECO - OBSTETRICIA
SERVICIO DE GINECOLOGÍA
El servicio de ginecología se encuentra ubicado en el segundo piso del hospital Víctor
ramos guardia frente al servicio de cirugía el servicio en su estructura esta dividido en
dos aéreas tanto neonatología y ginecología.
DIVISIÓN DEL SERVICIO
El servicio esta divido de la siguiente forma:
1 ambiente de infecto logia
1 habitación de gestantes con riesgo
1 habitación para puérperas adolescentes
2 habitaciones para puérperas pos cesareadas
1 habiente para control de madres preclamticas
2 ambientes para puérperas de parto eutócico
LAS ENFERMEDADES Y CASOS MAS COMUNES QUE SE PRESENTAN EN
EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA
Pre eclampsia * Mola hidatiforme
Desprendimiento prematuro de * Mola invasora desproporción
placenta cefalopelvica
Hiperérnesis gravídica * Cesáreas infecciones urinarias
Placenta previa mastitis
Legrado uterino * Abortos aborto séptico
Parto eutócico * Anemia
Embarazo * trofoblatico
RECURSOS HUMANOS:
Cuatro licenciadas en Enfermería (Área asistencial)
Una Licenciada en Enfermería (Jefa de servicio)
Diez técnicos
EQUIPOS
Un estetoscopio
Un doler
Un brazalete
Termómetros
Un coche de paro
Hoja de monitoreo para pos cesareadas
Hoja de monitoreo para preclamticas
QUÉ FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO
GINECOLOGÍA
Interconsultas
Ordenes médicas
Evaluación médica
Anamnesis
Exámenes complementarios
Notas de Enfermería
Kardex de Enfermería
Hoja de Balance Hídrico
Hoja de funciones vitales
Epicrisis
Referencia
Consentimiento
Intervención quirúrgica
QUÉ ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:
Control de funciones vitales
Enfatizando en la presión arterial
Valoración del sangrado del paciente
Monitoreo de latidos cardiacos
Preparación para el paciente para las cesareas
Controlo hidro electrolítico
Balance hídrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermería
Procedimientos corno:
Colocación de sondas naso gástricas, sonda vesical, transfusiones, exanguino
transfusiones,
Administración de medicamentos
Visita médica diaria a las 8-9arn
Mantenimiento de vías endovenosas
Educación mediante charlas educativas sobre las signos de alarma en las
puérperas.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SERVICIO DE MEDICINA
El servicio de medicina se encuentra ubicado en el 2do piso del hospital, al costado de
rayos X y frente al servicio de pediatría Hospitalización.
DIVISIÓN DEL SERVICIO:
El servicio de medicina se divide en:
Nueve habitaciones para pacientes
Un tópico
Una habitación de ropería
Una habitación de limpieza
Dos baños de uso para pacientes
Un baño junto al estar de enfermería
Un Estar de Enfermería
Un Estas médico
Una habitación de lava chatas
Una habitación de tina
ENFERMEDADES MÁS COMUNES EN EL SERVICIO DE MEDICINA:
Fibrosis * Pulmonar
EPOC * ICC
SIRA * Diabetes Mellitus
HTA * Anemia
Neumonía
PERSONAL QUE LABORA EN EL SERVICIO:
5 enfermeras
8 técnicos de enfermería
FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA:
Interconsultas
Ordenes médicas
Evaluación médica
Anamnesis
Exámenes complementarios
Notas de Enfermería
Kardex de Enfermería
Balance Hídrico
Hoja de funciones vitales
Epicrisis
Referencia
Consentimiento
Intervención quirúrgica
QUÉ ES LO QUE SE HACE EN EL DEPARTAMENTO:
Control de funciones vitales
Balance hídrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermería
Procedimientos como:
Colocación de sondas nasogastricas, sonda vesical, transfusiones, transfusiones,
exanguino
Administración de medicamentos
Visita médica diaria a las 8 - 9 am
Mantenimiento de vías endovenosas.
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
SERVICIO DE CIRUGÍA
El servicio de cirugía hospitalización se encuentra ubicado en el segundo nivel de la
infraestructura del Hospital Víctor Ramos Guardia frente al servicio de Neonatología y
Ginecología hospitalización.
DIVISIÓN DEL SERVICIO:
1 repostería
1 Dormitorio para el personal técnico
8 babitaciones para pacientes
1 cuarto de tina
1 tópico
1 estar médico
1 estar de enfermería + 2 baños para pacientes
1 baño para el personal
1 hall de cirugía
1 limpieza
35 camas para pacientes
ENFERMEDADES MÁS COMUNES EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA:
Apendicitis
Colostomías
Traumatismo encéfalo craneano (TEC)
Craneotomía
Fracturas
Quemaduras
Obstrucciones intestinales
PERSONAL TRABAJA EN EL SERVICIO:
Cuatro licenciadas en Enfermería (Área asistencial)
Una licenciada en Enfermería (Jefa de servicio)
Nueve técnicos de enfermería
FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA:
Interconsultas * Balance Hídrico
Ordenes médicas * Hoja de funciones vitales
Evaluación médica * Epicrisis
Anamnesis * Referencia
Exámenes complementarios * Consentimiento
Notas de Enfermería * Intervención quirúrgica
Kardex de Enfermería.
QUÉ ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:
Control de funciones vitales
Balance hídrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermería
Procedimientos como:
Colocación de sondas naso gástricas, sonda vesical, transfusiones, exanguino
transfusiones,
Administración de medicamentos
Visita médica diaria a las 8 - 9am
Mantenimiento de vías endovenosas
Preparación pre-operatoria de pacientes
Toma de riesgo quirúrgico
Curación de heridas post-operatorias
Entrega de receta médica a familiares de los pacientes.
SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES (SOP)
OBJETIVOS DEL SERVICIO:
Garantizar la calidad de atención del usuario aplicando los conocimientos
necesarios para cada intervención.
Fomentar la calidad de vida del usuario
Aporte de nuevas ideas para facilitar y coordinar los diferentes Procedimientos.
Desarrollar un equilibrio psicológico que permita controlar las emociones en los
diferentes procedimientos.
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA:
RECURSOS HUMANOS
Jefatura médica de quirófano
El titular es Médico Cirujano y es el responsable de dirigir las actividades
profesionales médicas del departamento
Jefatura de enfermería
Es la responsable de dirigir las actividades profesionales del personal de
enfermería.
Equipo quirúrgico
En lo que respecta al acto quirúrgico, está integrado por: El cirujano, uno o dos
ayudantes, el anestesiólogo, médicos residentes (de anestesiología y cirugía),
(enfermera (os) instrumentista y circulante), el número de instrumentistas y
circulantes varía según la complejidad y duración de la cirugía.
Cirujano
El cirujano es el responsable del tratamiento médico y quirúrgico del usuario, es
el que guía las actividades durante el acto quirúrgico.
Ayudante del cirujano
Puede ser un médico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano en la
hemostasia, utilizando los separadores, aspiración del campo quirúrgico, sutura
dependiendo de su experiencia.
Anestesiólogo
Es un médico especializado en la administración y selección de la anestesia
aplicada al paciente, así corno el monitoreo y conservación de la horneostasia
del paciente.
Enfermera circulante
Es un elemento vital para la realización de la cirugía, vigila la conservación de la
asepsia quirúrgica. Atiende al paciente desde su ingreso, realiza la asepsia
quirúrgica del paciente, revisa el expediente clínico, sirve de enlace entre los
miembros del equipo quirúrgico. Lleva un control exacto del material textil
utilizado.
Enfermera (o) instrumentista
Es responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante, el material e
instrumental estéril. Dispone y ordena el equipo, instrumental y material
necesario para la cirugía.
En caso de necesidad, se programa personal de retén que es convocado por el
Jefe de Guardia. Se determinar el mecanismo de transporte adecuado y oportuno
para éste personal prescindiendo de las ambulancias cuyo uso es para transporte
exclusivo de pacientes.
Cuenta con el apoyo de Asistentas Sociales, quienes se encargan de la
identificación y ubicación de los familiares de los pacientes indocumentados,
con problemas sociales o en abandono social.
Cuenta con Jefes de Servicio.
RECURSOS MATERIALES EQUIPAMIENTO
Cuenta con los equipos médicos indispensables de acuerdo a los niveles de
atención.
Cuenta permanentemente con apoyo de unidades de laboratorio e imágenes, que
permita realizar los exámenes de acuerdo al perfil de demanda.
COMUNICACIONES
Cuenta con un sistema de comunicación telefónica
LA INFRAESTRUCTURA
El Servicio de SOP se ubica en el segundo piso entre shock trauma y reposo. Cuenta
con 2 vistieres para personal femenino y masculino, depósitos para el material,
depósitos para equipos, una recepción, una sala de recuperación, una sala de materiales
esterilizados, 5 quirófanos, 1 sala de lavabo y un estar de administración, 3 lavaderos.
La distribución de las zonas del área de quirófanos, se ha conformado tomando en
cuenta la circulación de personas y las condiciones de asepsia requeridas. Con el fin de
evitar infecciones se clasifican en: No restringidas, de transferencia, semirrestringidas y
restringidas.
Los locales no restringidos son aquellos en los que pueden circular libremente
pacientes y personal del hospital ente ellos estarían, oficinas, puesto de control,
cuarto séptico, cuarto para ropa sucia, área de descanso y pasillo no externo. Los
locales de transferencia son destinados para la recepción de material y equipo,
vestidores para el personal, transferencia de pacientes en camilla, baños para el
personal.
Locales semi restringidas, lugar donde el personal esta vestido con uniforme
quirúrgico y donde se encuentra el material limpio, en él está localizada la
oficina de anestesiología, zona de calzado de botas quirúrgicas, lavabos
quirúrgicos, zona de lavado y preparación de instrumental y guardo de material
de reserva y medicamentos, subcentral de esterilización, equipo rodante de rayos
X, sala de recuperación post-operatoria.
Los locales restringidos son los que están destinados exclusivamente a las salas
de operaciones cuyo acceso únicamente está permitido al personal que participa
directamente en el acto quirúrgico. Para el cual porta el uniforme quirúrgico,
gorro, mascarillas y quienes están actuando en la cirugía usan bata quirúrgica y
guantes estériles.
Tiene de instalaciones especiales de iluminación, sistema de aire comprimido,
instalación de oxígeno y gases anestésicos, así corno instalaciones eléctricas y
electrónicas, Las características de la planta física están estructuradas para la prevención
de infecciones y accidentes, y al mismo tiempo brindar seguridad y confort a todos los
participantes, durante el desarrollo de las actividades en etapa transoperatoria.
SERVICIOS BÁSICOS:
o Luz auxiliar y grupo electrógeno.
o Áreas con señales de ubicación y de seguridad.
o Extintores portátiles.
o Ambiente para materiales de limpieza.
o Área de depósito: Medicinas, ropa, materiales y equipos.
o Área de aseo del Servicio, depósito de residuos.
o Servicios Higiénicos.
o Ambiente para materiales de limpieza.
o Área para camillas.
EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO:
Cuenta con equipos médicos, material médico, insumos y fármacos de acuerdo
al nivel de categorización del Hospital y, la demanda que tenga que resolver.
FUNCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE SOP
Tiene la función de garantizar la más alta calidad de atención en salud a los pacientes
quirúrgicos utilizando técnicas, procedimientos curativos y paliativos en las diferentes
especialidades ejecutadas por un equipo multidisciplinario altamente calificado y
especializado para mejorar las condiciones de bienestar y calidad de la población
usuaria. El cual brinda los principios de eficiencia, y calidad, con un equipo
multidisciplinario altamente calificado y especializado a través del desarrollo de
técnicas, habilidades y alternativas de solución a los problemas de salud”.
ÁREA DE RECUPERACIÓN
Área de hospitalización de corta estancia para la atención, tratamiento, reevaluación y
observación permanente de pacientes con daños de prioridad 1 y II, en un período que
no debe exceder de 12 horas para los pacientes de prioridad 1 y de 24 horas para los de
prioridad II.
SALA DE OPERACIONES
Para la intervención de pacientes quirúrgicos de emergencia es según la
prioridad para el uso de la Sala de Operaciones, la realiza el Jefe de Guardia
previa coordinación con el Jefe de Equipo de Cirugía de Guardia. Ante la
eventualidad de cirugías de emergencia simultáneas, se habilita Salas de
Operaciones adicionales, teniendo siempre los pacientes de emergencia
prioridad sobre los programados.
También ingresas los usuarios programados para su debida intervención, luego
concluida la operación ingresa al área de recuperación, ahí ya establecido le
trasladan en el servicio que corresponde.
LISTA DE DAÑOS SEGÚN PRIORIDAD
Craneotornía * Legrado uterino
Apendicetornía * Osteosintesis
Histerectornía * Endoscopías
Cesárea * Cirugías menores y mayores
Limpieza quirúrgica
Colecistectomía
