7/26/2019 INFORMED CONSENT PAPER.docx

1/1

LEMBAR

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Imroatul Ngulya

NIM : P17433113058

Judul Proo!al Penelitian : "omara!i Penurunan "adar #o!$at dengan Media %d!orben!

%rang &e'am Padi dan (anah )emung Modi$i'a!i ada %ir

)imbah Grey Water di Indu!tri )aundry % (ahun *01+

Menyata'an dengan !ebenar,benarnya bahwa roo!al enelitian ini adalah betul,betul ha!il

'arya !aya dan bu'an ha!il en-ila'an dari ha!il 'arya orang lain.

/emi'ian ernyataan ini dan aabila 'ela' di'emudian hari terbu'ti dalam roo!al

enelitian ada un!ur en-ila'an ma'a !aya ber!edia memertanggung-awab'an !e!uai

dengan 'etentuan yang bela'u.

Purwo'erto 18 Januari *01+

Yang Menyata'an

Imroatul Ngulya