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PRACTICAS HOSPITALARIAS II Alumna: Dara Nimsi Astivia Chávez Asesores: Ing. Mitzi Sánchez Castañeda Dra. María Teresa García González

Infraestructura y Gestion Hospitalaria

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Perspectiva general de la infraestructura hospitalaria, ejemplos prácticos de diseño de áreas y programas de seguridad hospitalaria.

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Page 1: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

PRACTICAS HOSPITALARIAS II  

Alumna:      Dara  Nimsi  Astivia  Chávez                Asesores:  Ing.  Mitzi  Sánchez  Castañeda  

                                                                       Dra.  María  Teresa  García  González  

 

Page 2: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Establecimiento   para   la   atención   médica:   a   todo   aquél,  público,   social   o  privado,   fijo  o  móvil,   que  preste   servicios  de   atención   médica   ya   sea   ambulatoria   o   para  internamiento  de  enfermos[1].  

•  Hospital:   al   establecimiento   público,   social   o   privado,   que  tenga   como   finalidad   la   atención   a   enfermos   que   se  internen   para   fines   diagnósticos,   tratamiento   o  rehabilitación[1].  

[1]  NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000,  QUE  ESTABLECE  LOS  REQUISITOS  MÍNIMOS  DE  INFRAESTRUCTURA  Y  EQUIPAMIENTO  DE  HOSPITALES  Y    CONSULTORIOS  DE  ATENCIÓN  MÉDICA  ESPECIALIZADA.  

Page 3: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Infraestructura:   al   conjunto   de   áreas   locales   y   materiales,  interrelacionados   con   los   servicios   e   instalaciones   de  cualquier   índole,   indispensables   para   la   prestación   de  atención  médica[1].    

[1]  NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000,  QUE  ESTABLECE  LOS  REQUISITOS  MÍNIMOS  DE  INFRAESTRUCTURA  Y  EQUIPAMIENTO  DE  HOSPITALES  Y    CONSULTORIOS  DE  ATENCIÓN  MÉDICA  ESPECIALIZADA.  

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•  Se  deben  evitar  las  zonas  de  riesgo,  peligro  de  inundación,  erosión,   etc.;   así   mismo   que   su   ubicación   esté   cerca   a  lugares  de  disposición  de  basuras,  criaderos  de  artrópodos  y  roedores,  mataderos,  cementerios  y,  en  general,  a  focos  de  insalubridad  e  inseguridad[2]  .

ü  Garantizar  suministro  de  agua.  

ü  Garantizar  suministro  de  gas.  

ü  Sistemas  de  evacuación.  

ü  Manejo  de  residuos  peligrosos  biológico  –  infecciosos.  

ü  Utilizar  materiales  de  construcción  e  instalaciones  de  acuerdo  a  las  NOM’s  aplicables.  

ü  Asegurar  el  suministro  de    energía  eléctrica.  

ü  Realizar  acciones  de  Mantenimiento  para  la  infraestructura,  instalaciones  y  equipamiento.  

[2]Rodriguez,  Sarria  .  “Infraestructura  y  Arquitectura  Hospitalaria  en  Colombia”  

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•  Objetivo:   proveer   y   mantener   en   las   condiciones   óptimas   la  infraestructura   para   la   prestación   de   servicios   al   cuidado   de   la  salud.  

•  Funcion:   garantizar     un   ambiente   que   favorezca   la   eficiencia   y  productividad   en   las   operaciones   normales   de   un   hospital   y   la  atención  de  calidad  en  el  cuidado  a  la  salud.  

Page 6: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

ü  Aire  para  uso  médico  (Filtros  y  compresores  grado  médico)  

ü  Sistemas  de  vacío  médicos  y  quirúrgicos  

ü  Sistema  de  tuberías  para  gases  medicinales  (O2,  N,  CO2)  

ü  Iluminación.  

ü  Sistemas  de  calefacción  y  aire  acondicionado  

ü  Sistemas  eléctricos.  

ü  Sistemas  de  comunicación   ü  Sistemas  de  protección  contra  incendios  

Page 7: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Factores  a  considerar:  

ü  C o s t o s :   I n g e n i e r o s ,  arquitectos,   permisos   de  construcción,   materiales,  seguros,  contingencias,  etc.  

ü  Construcción  nueva  VS  Renovación  

ü  Espacios:   cumplimiento   de  normas   y   recomendaciones  d e   f a b r i c a n t e s   d e  equipamiento  médico.    

ü  Á r e a s   a d y a c e n t e s :  proximidad  de  áreas  médicas  en   constante   interacción  (Quirófano  y  C.E.y  E.)  

ü  Accesos  para  discapacitados  

ü  Sistemas  de  servicio:  paneles  e l é c t r i c o s ,   l ámp a r a s ,  telefonía,   interruptores,  s um i n i s t r o   d e   g a s e s  medicinales.  

Page 8: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Determinación de los servicios de arquitectura e ingeniería (Comité de diseño y construcción de áreas).

Identificación del Espacio y requerimientos del mismo según el área a diseñar/renovar

Establecimiento de un cronograma (Fechas de entrega de cada fase del área)

Desarrollo de un diagrama a bloques de acuerdo a las funciones del personal.

Desarrollo de diseños de funcionalidad: detalles específicos y de equipamiento.

Documentos de construcción.

Page 9: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Acceso  controlado  de  personal  de  salud  y  pacientes.  

•  Áreas  de  transferencia  para  personal  que  procede  de  áreas  negras  hacia  salas  de  operaciones.  

•  Área  de   transferencia  para   ingreso  y  egreso  de  pacientes  que  dé  acceso  desde  el  área  negra  hacia  la  de  circulación  y  a   su   vez,   se   comunique   con   las   salas   de   recuperación   y  operaciones.  

Zona Negra

Page 10: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Área  gris:  zona  semirestringida  a  la  que  ingresa  al  paciente  a  través  de  un  área  de  transferencia  a  la   camilla   que   lo   transporta   a   la   sala   de   operaciones,   así   como   la   zona   de   recuperación   que  incluye  las  áreas  de  trabajo  de  anestesia  y  enfermería.  

Área  blanca:  zona  restringida  correspondiente  a  la  sala  de  operaciones  y  al  pasillo  de  acceso  al  personal  de  salud  a  ésta.  

Page 11: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

ü  Es un área blanca ü  Debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la

infraestructura ü  Iluminación general ü  Ventilación artificial à Presión positiva ü  Enchufes grado médico conectados a planta de emergencia ü  Las puertas deben abrir en una sola dirección ü  Deben de existir los insumos necesarios para la atención del

recién nacido (Para UTQ) ü  Suministro de O2, Aire, CO2,vacío ü  Piso conductor

[1]  NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000,  QUE  ESTABLECE  LOS  REQUISITOS  MÍNIMOS  DE  INFRAESTRUCTURA  Y  EQUIPAMIENTO  DE  HOSPITALES  Y    CONSULTORIOS  DE  ATENCIÓN  MÉDICA  ESPECIALIZADA.  

Page 12: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mobiliario   Equipo  

Asiento  giratorio   Portacubeta  rodable   Aspirador  de  succión  regulable  

Asiento  giratorio  con  respaldo   Portalebrillo  doble   Equipo  básico  para  anestesia  

Banqueta  de  altura   Recipiente  rígido  para  punzocortantes  

Estetoscopio  Esfigmomanómetro  

Bote  para  RPBI  (Bolsa  roja)   Riel  portavenoclísis   Lámpara  de  emergencia  portátil  

Bote  para  basura  (Cualquier  color  excepto  rojo  o  amarillo)  

Mesa  transportadora  de  material  

Lámpara  sin  sombras  para  cirugía  

Bote  para  RPBI  (Bolsa  amarilla)   Mesa  riñón   Monitor  de  signos  vitales  (ECG,  PANI,  Temp.,  O2)  

Brazo  giratorio   Negatoscopio  

Mesa  carro  anestesiólogo   Reloj  para  quirófano  con  segundero  

Mesa  Mayo   Portavenoclísis  rodable  

Mesa  quirúrgica   Unidad  electroquirúrgica  

[1]  NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000,  QUE  ESTABLECE  LOS  REQUISITOS  MÍNIMOS  DE  INFRAESTRUCTURA  Y  EQUIPAMIENTO  DE  HOSPITALES  Y    CONSULTORIOS  DE  ATENCIÓN  MÉDICA  ESPECIALIZADA.  

Page 13: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mobiliario   Equipo  

Banqueta  de  altura   Portacubeta  rodable   Esfigmomanómetro  

Cama-­‐camilla  para  trabajo  de  parto   Riel  portavenoclísis   Estetoscopio  biauricular  

Carpeta  portaexpedientes   Recipiente  rígido  para  punzocortantes  

Estetoscopio  de  Pinard  (o  equivalente  para  captar,  contar  o  graficar  los  ruidos  

cardiofetales  de  la  contracción  uterina)  

Colchón  de  hule  espuma  para  cama  de  trabajo  de  parto  

Estuche  de  diagnóstico  con  oftalmoscopio  

Cubeta  de  12  litros  (Bolsa  amarilla)  

Lámpara  de  haz  dirigible  

[1]  NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000,  QUE  ESTABLECE  LOS  REQUISITOS  MÍNIMOS  DE  INFRAESTRUCTURA  Y  EQUIPAMIENTO  DE  HOSPITALES  Y    CONSULTORIOS  DE  ATENCIÓN  MÉDICA  ESPECIALIZADA.  

Page 14: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mobiliario   Equipo  

Asiento  giratorio   Portacubeta  rodable   Aspirador  de  succión  regulable  

Asiento  giratorio  con  respaldo   Portalebrillo  doble   Equipo  básico  para  anestesia  

Banqueta  de  altura   Recipiente  rígido  para  punzocortantes  

Estetoscopio  Esfigmomanómetro  

Bote  para  RPBI  (Bolsa  roja)   Riel  portavenoclísis   Lámpara  de  emergencia  portátil  

Bote  para  basura  (Cualquier  color  excepto  rojo  o  amarillo)  

Mesa  transportadora  de  material  

Lámpara  sin  sombras  para  cirugía  

Bote  para  RPBI  (Bolsa  amarilla)   Mesa  riñón   Monitor  de  signos  vitales  (ECG,  PANI,  Temp.,  O2)  

Brazo  giratorio   Negatoscopio  

Mesa  carro  anestesiólogo   Reloj  para  quirófano  con  segundero  

Mesa  Mayo   Portavenoclísis  rodable  

Mesa  quirúrgica   Unidad  electroquirúrgica  

Equipo  móvil  Rx  

[1]  NOM-­‐197-­‐SSA1-­‐2000,  QUE  ESTABLECE  LOS  REQUISITOS  MÍNIMOS  DE  INFRAESTRUCTURA  Y  EQUIPAMIENTO  DE  HOSPITALES  Y    CONSULTORIOS  DE  ATENCIÓN  MÉDICA  ESPECIALIZADA.  

Page 15: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

DIAGRAMA  DE  LA  UNIDAD  DE  TOCOCIRUGÍA  INPer

   Entrega  de  

material  estéril   Zona  de  tránsito  de  personal  médico,  enfermería,  ingeniería  biomédica  y  servicios    integrales  de  anestesia  y  laparoscopia  

Quirófano  1  (Procedimientos  de  

Cesárea)  

Quirófano  2  (Procedimientos  de  Cesárea)  

Quirófano  3  (Especialidades  como  oncología,  urología,  cirugía  neonatal)  

Pasillo

 para  pe

rson

al  

méd

ico  y  pa

raméd

ico  

Cunero  de  Transición    

Quirófano  4    (Laparoscopía  y  

embarazos  múl>ples)  

Quirófano  5  (Laparoscopia)  

Quirófano  6    (Laparoscopía)  

C.  E.  Y  E.  Recepción  de  

material  contaminado  

Zona  de  tránsito  de  personal  e  ingreso  de  pacientes   Zona  de  tránsito  de  personal  e  ingreso  de  pacientes   Salida  de  

emergencia  

    VesKdor  Médicos   VesKdor  Enfermería   SépKco  

Tran

sfer  

Área  de  

méd

icos  

Sala  de  Expulsión  1  

Sala  de  Expulsión  2  

Sala  de  Expulsión  3  

Sala  de  Expulsión  4  

Sala  de  Expulsión  5  

Sépt

ico

Tránsito  de  Personal    Zona  de  Tránsito  de  personal  

Área  de  

méd

icos  

Central  de  Enfermeras   Sala  de  labor  1  Sala  de  labor  2   Sala  de  Labor  3  

Sala  de  Labor  4  

Hacia  recupe

ración

 

VesKdores  Médicos  

RECUPERACIÓN    A  HOSPITALIZACIÓN   ç  

Page 16: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mobiliario   Equipo  

Asiento  giratorio   ✔   Portacubeta  rodable  

✔    

Aspirador  de  succión  regulable   ✔    

Asiento  giratorio  con  respaldo  

✔   Portalebrillo  doble      

Equipo  básico  para  anestesia   ✔    

Banqueta  de  altura   ✔    

Recipiente  rígido  para  punzocortantes  

✔    

Lámpara  de  emergencia  portátil    

✔    

Bote  para  RPBI  (Bolsa  roja)  

✔    

Riel  portavenoclísis   Lámpara  sin  sombras  para  cirugía    

✔    

Bote  para  basura  (Cualquier  color  excepto  rojo  o  

amarillo)  

✔    

Mesa  transportadora  de  

material  

✔    

Monitor  de  signos  vitales  (ECG,  PANI,  Temp.,  O2)  

✔    

Bote  para  RPBI  (Bolsa  amarilla)  

✔    

Mesa  riñón   ✔    

Reloj  para  quirófano  con  segundero    

✔    

Brazo  giratorio   ✔   Mesa  Mayo   ✔   Unidad  electroquirúrgica   ✔  

Mesa  carro  anestesiólogo  

✔    

Mesa  quirúrgica   ✔    

Equipo  móvil  Rx    

✔    

Torre  de  Laparoscopia   ✔  

Page 17: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mobiliario  Sala  de  Expulsión   Equipo  

Asiento  giratorio   ✔   Portacubeta  rodable  

✔    

Aspirador  de  succión  regulable   ✔    

Asiento  giratorio  con  respaldo  

✔   Portalebrillo  doble      

Equipo  básico  para  anestesia   ✔    

Banqueta  de  altura   ✔    

Recipiente  rígido  para  punzocortantes  

✔    

Lámpara  de  emergencia  portátil    

✔    

Bote  para  RPBI  (Bolsa  roja)  

✔    

Riel  portavenoclísis   Lámpara  sin  sombras  para  cirugía    

✔    

Bote  para  basura  (Cualquier  color  excepto  rojo  o  

amarillo)  

✔    

Mesa  carro  anestesiólogo  

 

✔    

Monitor  de  signos  vitales  (ECG,  PANI,  Temp.,  O2)  

✔    

Brazo  giratorio    

✔   Mesa  quirúrgica    

✔    

Báscula  pesabebés   ✔    

   

Cuna  de  calor  radiante   ✔  

Mezcladores  de  gases   ✔  

Page 18: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mobiliario   Equipo  

Banqueta  de  altura  

✔    

Portacubeta  rodable  

✔    

Esfigmomanómetro   ✔    

Cama-­‐camilla  para  trabajo  de  parto  

✔    

Riel  portavenoclísis  

✔    

Estetoscopio  biauricular      

Carpeta  portaexpedientes  

✔    

Recipiente  rígido  para  

punzocortantes  

✔    

Estetoscopio  de  Pinard  (o  equivalente  para  captar,  contar  o  graficar  los  ruidos  

cardiofetales  de  la  contracción  uterina)  

✔    

Colchón  de  hule  espuma  para  cama  de  trabajo  de  parto  

✔    

Cubeta  de  12  litros  (Bolsa  amarilla)  

✗    

Estuche  de  diagnóstico  con  oftalmoscopio  

✔    

Lámpara  de  haz  dirigible   ✔  

Ultrasonido   ✔  

Page 19: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Equipo  

Cunas  de  calor  radiante  (6)   ✔    

6  Monitores  de  signos  vitales  (ECG,  PANI,  Temp.,  O2)  

✔    

Módulos  para  gases  medicinales      

✔    

Mezcladores  de  Aire  y  O2    

✔    

Báscula  pesabebés    

✔    

Page 20: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

ü  Tableros  de  aislamiento  ü  Un  tablero  por  

Quirófano  ü  Un  tablero  Maestro  

ü  2  Desfibriladores  ü  Adulto  

Page 21: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

ü  Actualmente   las   salas   de   operaciones   cumplen   con   la  mayoría  de  los  requerimientos  de  acuerdo  a  la  NOM.  

ü  Existen   zonas   que   son   fuentes   potenciales   de  contaminación,  como  los  lavamanos  para  personal  médico,  que  presentan  bases  hechas  de  metal  y  muchas  de  ellas  se  encuentran  oxidadas.  

ü  Actualmente   no   se   encuentra   funcionando   el   cunero   de  transición   debido   a   fallas   de   infraestructura   durante  remodelación  previa.  

ü  No  existe   un   área   específica  para   resguardo  de   equipo  de  respaldo.  

Page 22: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

ü  Educación   del   personal   para   mantener   puertas   de  Quirófanos  hacia  áreas  de  tránsito  cerradas  

ü  Designación   de   un   espacio   específico   para   resguardo   de  equipo  de  respaldo  y  en  desuso.  

ü  Remodelación  en  áreas  externas  a  las  salas  de  cirugías  para  eliminación  de  uniones  de  muros.  

ü  Cambio  de  las  bases  de  los  lavamanos  para  personal  médico  y  paramédico  por  acero  inoxidable.  

 

Page 23: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

TEMA 2: DISEÑO DE ÁREAS

 Practicas  Hospitalarias  II    

       

Alumna:      Dara  Nimsi  Astivia  Chávez                Asesores:  Ing.  Mitzi  Sánchez  Castañeda  

                                                                       Dra.  María  Teresa  García  González  

 

Page 24: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  El   diagnóstico   por   imagen   agrupa   las   tecnologías   que  permiten  explorar  el  interior  del  cuerpo  humano  de  manera  no   invasiva   con   el   fin   de   comprobar,   la   existencia   o  evolución  de  una  enfermedad  o  lesión[1].  

•  El   diagnóstico   por   imagen   puede   realizarse   por   medio   de  diferentes  tecnologías:  

–  Ultrasonido  –  Tomografía  Axial  Computarizada  (TAC)  –  Resonancia  Magnética  Nuclear  

–  Radiología  convencional  y  digital  –  Tomografía  por  emisión  de  positrones  (PET)  

[1] Portal de Salud de Madrid, www.madrid.org

Page 25: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  UBICACIÓN:    Debe  ubicarse  en  la  planta  baja  o  en  el  primer  

nivel,   próxima   al   área   de   Urgencias   y   a   los   núcleos   de  elevadores.  

•  Debe  ser  de  fácil  acceso  para  los  pacientes  de  la  Unidad  de  Consulta  Externa  y  Hospitalización[1].    

Modelos  de  Unidades  Médicas  2006,  Primera  Edición,  SSA.  

[1]  Normas  técnicas  para  proyectos  de  Arquitectura  Hospitalaria,  Dirección  general  de  salud  de  las  personas.  Lima,  Perú;  1996  

Page 26: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Recepción  

•  Estación  de  camillas  y  sillas  de  ruedas  

•  Espera  de  pacientes  ambulatorios  y  hospitalizados  

•  Vestidores  para  pacientes  

•  Servicios  higiénicos  para  pacientes  

•  Salas  de  Rayos  X  •  Sala  de  Tomografía  •  Sala  de  RM  

•  Preparación  de  medios  de  contraste  

•  Oficina  de  Interpretación  y  almacén  [1]  

Modelos  de  Unidades  Médicas,  Primera  Edición,  SSA.  

[1]  Normas  técnicas  para  proyectos  de  Arquitectura  Hospitalaria,    Dirección  general  de  salud  de  las  personas.  Lima,  Perú;  1996  

Page 27: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Mastografía  

Criterio  de  Acabados   Dimensionamiento  

Piso:            Loseta  vinilasbesto  o  cerámica   Superficie  construida:  12.6  m2  (3.0  x  4.2)    h  plafón=  2.7  m  

Muro:      Pintura  vinil-­‐acrílica     Observaciones  

Plafón:  Pintura  vinílica   Debe  ubicarse  en  planta  baja  y  estar  integrada  con  el  área  de  Imagenología.  Zoclo:      Vinílico  o  cerámico  

Mobiliario  y  Equipo  

1.  Credenza   2.  Banco  giratorio  con  respaldo  

3.  Banco  sanitario  con  pedal   4.  Bote  para  gasas  

5.  Carro  para  curaciones   6.  Cubeta  de  12  litros  de  acero  inoxidable  

7.  Mesa  Pasteur   8.  Portacubeta  Rodable  

9.  Alacena  alta   10.  Equipo  de  Mastografía  

11.  Espesímetro   12.  Lavabo  contra  muro.  

Modelos  de  Unidades  Médicas  2006,  Primera  Edición,  SSA.  

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Page 29: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Sala  de  Rayos  X  Simple  

Criterio  de  Acabados   Dimensionamiento  

Piso:            Loseta  vinilasbesto  o  cerámica  (protección  en  aplanado  de  sulfato  de  bario)  

Superficie  construida:  37.48  m2  (7.35  x  5.1)      h  plafón=  3.2  m  

Muro:      Pintura  vinil-­‐acrílica     Observaciones  

Plafón:  Pintura  vinílica   Debe   ubicarse   en   planta   baja   y   estar   integrada   con   el   área   de  Imagenología.   La   guía   mecánica   deberá   elaborarse   de   acuerdo   a   las  especificaciones    proporcionadas  por  los  proveedores  de  equipos.    Sala  de  Rayos  X  de  acuerdo  al  numero  de  camas:          30  -­‐60camas  =  1  sala                                                                90-­‐180  camas  =  2  salas  

Zoclo:      Vinílico  o  cerámico  

Mobiliario  y  Equipo  

1.  Credenza   2.  Banco  giratorio  con  respaldo  

3.  Banco  sanitario  con  pedal   4.  Cubeta  de  12  litros  de  acero  inoxidable    

5.  Lámpara  de  pie  rodable   6.  Portadelantales  y  guantes  

7.  Portacubeta  Rodable   8.  Riel  portavenoclísis  

9.  Torundero  de  acero  inoxidable  con  tapa   10.  Equipo  de  Radiodiagnóstico  

11.  Bucky  de  pared  

Modelos  de  Unidades  Médicas  2006,  Primera  Edición,  SSA.  

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Tomografía  Axial  Computarizada  

Criterio  de  Acabados   Dimensionamiento  

Piso:            Loseta  vinilasbesto  o  cerámica   Superficie  construida:  73.44  m2  (7.2  x  10.2)    h  plafón=  3.2  m  

Muro:      Pintura  vinil-­‐acrílica     Observaciones  

Plafón:  Pintura  vinílica   Debe   ubicarse   en   planta   baja   y   estar   integrada   con   el   área   de  Imagenología.   La   guía   mecánica   deberá   elaborarse   de   acuerdo   a   las  especificaciones    proporcionadas  por  los  proveedores  de  equipos.  Zoclo:      Vinílico  o  cerámico  

Mobiliario  y  Equipo  1.  Credenza   2.  Sillón  giratorio  oficinista  

3.  Banco  giratorio  con  respaldo   4.  Bote  sanitario  con  pedal  

5.  Bote  para  gasas   6.  Carro  para  curaciones  

7.  Cubeta  de  12  litros  de  acero  inoxidable   8.  Lámpara  de  pie  rodable  

9.  Mesa  Riñón   10.  Mesa  Pasteur  

11.  Portadelantales  y  guantes   12.    Portacubeta  rodable  

13.  Alacena  alta   14.  Espesímetro  

15.  Guantes  emplomados     16.  Mandil  protector  emplomado  

17.    Cojín  de  hule  espuma  en  forma  de  cuña   18.  Sonda  para  histrosalpingofía  (tipo  novak  o  jarcho)  

19.  Equipo  tomográfico  

Modelos  de  Unidades  Médicas  2006,  Primera  Edición,  SSA.  

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Metodología   de   la   gestión   de   proyectos   que   nos   permite  estimar   la   duración   de   un   proyecto.   Para   ello   es   necesario  conocer   las   actividades   que   contempla   el   proyecto,   su  duración  en  una  unidad  de  tiempo  y  el  orden  en  el  cual  deben  realizarse.  [1]  

El  método  de  la  ruta  crítica  consta  de  dos  ciclos:  

1.  Planeación   y   programación:   todas   las   partes   directoras   y  responsables   de   los   diversos   procesos   deben   estar  plenamente  de  acuerdo  con  el  desarrollo,  tiempos,  costos,  elementos  utilizados  y  coordinación.  

2.  Ejecución  y  control:  comprende  todas  las  actividades  y  los  ajustes   en   las   mismas   debido   a   las   diferencias   que   se  presentan  entre  el  trabajo  programado  y  el  realizado  

[1] Cómo obtener la Ruta Crítica de un Proyecto. GEO Tutoriales. Disponible en: www.gestiondeoperaciones.net Consultado: 08 de junio de 2015

[2] Ruta Crítica. Disponible en: https://erods.files.wordpress.com/2012/02/ruta-critica.pdf Consultado: 08 de junio de 2015

Page 34: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Actividad   Duración   Total  de  Semanas  A   Distribución  de  áreas  y  diseño   4  SEMANAS  

B   Verificar  requerimientos  técnicos  y  mecánicos  de  Equipamiento     3  SEMANAS  

65  SEMANAS  (1  AÑO,  4MESES)  

C   Colocación  de  cimientos   4  SEMANAS  

D   Levantamiento  de  paredes   8  SEMANAS  

E   Loza   4  SEMANAS  

F   Instalación  de  sistemas  hidráulicos   6  SEMANAS  

G   Instalación  de  sistemas  eléctricos   6  SEMANAS  

H   Aplanado  exterior  e  interior   4  SEMANAS  

I   Colocación  de  pisos   4  SEMANAS  

J   Instalación  de  sistema  de  aire  acondicionado   3  SEMANAS  

K   Colocación  de  Plafón   5  SEMANAS  

L   Pintura  y  acabados   6  SEMANAS  

M     Instalación  de  Equipos  Médicos   8  SEMANAS  

Page 35: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Actividad   Antecedentes   Duración  

A   Verificar  requerimientos  técnicos  y  mecánicos  de  Equipamiento     -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐   3  SEMANAS  

B   Distribución  y  diseño  de  áreas,  elaboración  de  planos   -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐   4  SEMANAS  

C   Colocación  de  cimientos   A,  B    4  SEMANAS  

D   Levantamiento  de  paredes   C   8  SEMANAS  

E   Loza   B,D   4  SEMANAS  

F   Instalación  de  sistemas  hidráulicos   E   6  SEMANAS  

G   Instalación  de  sistemas  eléctricos   E,  F   6  SEMANAS  

H   Aplanado  exterior  e  interior   C,D,  E   4  SEMANAS  

I   Colocación  de  pisos   H   4  SEMANAS  

J  Instalación  de  sistema  de  aire  acondicionado  

E   3  SEMANAS  

K   Colocación  de  Plafón   E   5  SEMANAS    

L   Pintura  y  acabados   H,  J,K   6  SEMANAS  

M     Instalación  de  Equipos  Médicos   G,  I,  L   8  SEMANAS  

Page 36: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

!!

C" D" E"!

F" G"

I"

J"

K"

M" FIN"

B"

A"

INICIO" H"

L"

Page 37: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Trayectoria   Duración  

1   A,  C,  D,  E,  F,  G,  H,  M   43  SEMANAS  

2   A,  C,  D,  E,  H,  I,  M   35  SEMANAS  

3   A,  C,  D,  E,  J,  L,  M   36  SEMANAS  

4   A,  C,  D,  E,  K,  L,  M   38  SEMANAS  

5   B,  C,  D,  E,  F,  G,  H,  M   44  SEMANAS  

6   B,  C,  D,  E,  H,  I,  M   36  SEMANAS  

7   B,  C,  D,  E,  J,  L,  M   37  SEMANAS  

8   B,  C,  D,  E,  K,  L,  M   39  SEMANAS  

•  Determinación  la  longitud  de  la  trayectoria  a  través  de  la  red  más  larga.  •  Cuando  existe  empate  entre  trayectorias,  también  son  rutas  críticas.  

Page 38: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  El   diseño   de   áreas   médicas   requiere   una   participación  importante  del  Departamento  de  Ingeniería  Biomédica  ya  que  contribuye  al  buen  desarrollo  de  proyectos  de  infraestructura  y  equipamiento.  

•  La   participación   del   DIB  minimiza   errores   de   diseño,   ya   que  existe   un   panorama   global   de   los   requerimientos   técnicos   y  mecánicos  de  las  áreas  hospitalarias.  

•  Una   buena   planificación   para   el   diseño   y   construcción   de  áreas  hospitalarias,  contribuye  a  minimizar  costos.    

Page 39: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

TEMA 3: SEGURIDAD HOSPITALARIA

 Practicas  Hospitalarias  II    

       

Alumna:      Dara  Nimsi  Astivia  Chávez                Asesores:  Ing.  Mitzi  Sánchez  Castañeda  

                                                                       Dra.  María  Teresa  García  González  

 

Page 40: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Seguridad:   se   refiere   a   la   calidad   de   seguro,   exento   de  peligro  daño  o  riesgo  [1].    

•  Seguridad:   conjunto   de   medidas   técnicas,   educacionales,  médicas  y  psicológicas  empleadas  para  prevenir  accidentes,  tendientes   a   eliminar   las   condiciones   inseguras   del  ambiente   y   a   instruir   a   las   personas   acerca   de  implementación  de  prácticas  preventivas  [1].  

Flores V., “Conceptos Básicos de Seguridad Hospitalaria”. En línea. Disponible en: http://seguridad-hospitalaria.blogspot.mx/2012/06/conceptos-basicos-de-seguridad.html

Page 41: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Seguridad  Hospitalaria:  La   garantía   de   la   integridad   física,  mental   y   social   del   individuo,   como   parte   del   quehacer  hospitalario   que   comprende   la   protección   de   quienes  intervienen   en   las   labores   diarias   de   brindar   servicios  médicos   y   paramédicos,   de   quienes   los   reciben,   y   de  quienes    permanecen  en  las  instalaciones  hospitalarias  [1].  

•  Condición   que   garantiza   que   empleados,   pacientes,  visitantes,   instalaciones    y  equipamiento  en  general,  están  libres  de  riesgos  [1].    

Flores V., “Conceptos Básicos de Seguridad Hospitalaria”. En línea. Disponible en: http://seguridad-hospitalaria.blogspot.mx/2012/06/conceptos-basicos-de-seguridad.html

Page 42: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  El  manual  de  Acreditación  de  Hospitales  (Comprehensive  Accredutation  Manual  for  Hospitals  CAMH)  publicado  por  la  Comisión  Conjunta  de  Acreditaciones  de  Organizaciones  en  Salud  (Joint  Comission  on  Accreditation  of  Healthcare  Organizations  JCAHO)  contiene  las  áreas  que  se  deben  considerar  para  el  desarrollo  de  planes  de  seguridad  [1].  

Seguridad  hospitalaria  

Materiales  y  residuos  peligrosos  

Manejo  de  Emergencias  

Protección  civil  

Seguridad  para  equipos  médicos  

Seguridad  en  servicios  (agua,  sistemas  eléctricos,  gases  informática)  

[1]  Baretich  M.,  Hospital  Safety  Programs,  en  Joseph  F,  Dyro.  Clinical  Engineering  Handbook,  pp  243-­‐245,  Elseiver  Academic  Press,  2004  

Page 43: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

•  Actualmente  en  el  Instituto  Nacional  de  Perinatología  existen  los  siguientes  programas  de  seguridad:  

Control  de  Infecciones  à  Epidemiología  

Control  de  desechos  à  Residuos  Peligrosos  Biológico-­‐Infecciosos  (RPBI)  

Control  de  calidad  del  agua  à  Epidemiología  

Page 44: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Instancia  que  lo  desarrolla:  Área  de  Epidemiología  

CONTROL  DE  INFECCIONES    

àSupervisión  activa  de  áreas  hospitalarias.    àImplementación   y   vigilancia   de   técnicas  de  limpieza.  àCalendarización   de   desinfecciones   de  áreas  médicas.  àVigilancia  Epidemiológica  activa:  

 *Factores  de  riesgo    *Casos  de  Infección  

àCapacitación  en  el  lavado  de  manos  àLavado  y  desinfección  de  áreas  críticas  à  Cultivos  de  alimentos  (1  Vez  por  semana)  à  banco  de  leches  (2  Veces  por  semana)  

   

CONTROL  DE  CALIDAD  DE  AGUA    

à   Cloración  de  agua   (1   vez  por   semana)   y  pruebas  de  cloración  de  agua.    à  Toma  de  muestras  para  cultivos    

 *Laboratorio  central      à  Estudios  de  cloro  residual.       *   6   Cisternas:   Damas   voluntarias,  

  Comedor,   Sindicato,     Torre   de    Investigación  (TI)  1,  TI2  y  TI3.  

 

Page 45: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Manejo  de  Residuos  Peligrosos  Biológico  –  Infecciosos  (RPBI)  

Coordinación  de    

RPBI  

Manual  de  Procedimientos  (Última  actualización:  

2015)    

Manejo  de  residuos:  • De  Sangre  • De  cepas  y  cultivos  • De  residuos  patológicos  • De  residuos  no  anatómicos  • De  punzocortantes  • Sólidos  no  peligrosos    

Establecimiento  de  rutas  y  procesos  de  

Recolección  

Etiquetado  y  clasificación  de  sustancias.  

Protocolos  de  acción  para  contingencias  

• Derrames  RPBI  en  estado  sólido.  • Derrames  RPBI  en  estado  líquido.  • Caída  y  Fractura  de  contenedores  de  Objetos  punzocortantes.  • Lavado  y  desinfección  de  materiales  y  utensilios  de  trabajo  

Manual  de  procedimientos  para  el  manejo  de  los    Residuos  Peligrosos  Biológico-­‐Infecciosos,  Coordinación  de  RPBI,  Subdirección  de  Recursos  Materiales  y  Conservación,  Dirección  de  Admon.  Y  Finanzas,  INPer.  

Page 46: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Coordinación  RPBI:    Principales  acKvidades  

Separación:    à  Desecho  à  Reciclaje    

A l m a c e n a j e  temporal  RPBI  à  Frascos  à  Contenedores  à  Etiquetado  

D e s e c h o   d e  med i c amen t o s  caducos:   (3   veces  al  año)  

Reco lecc ión   y  separación   diaria  de  desechos  

Page 47: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Bolsa  Roja  

à  Sangre  y  Hemoderivados  à  Cultivos  y  cepas  

à   No   anatómicos   (sangre   líquida   y  hemoderivados)  à   Material   de   Curación   desechable   que  se  encuentre    saturado  de  sangre  à   Ma te r i a l e s   de se chab l e s   con  secreciones  utilizadas  para  el  diagnóstico  

Contenedores  Punzocortantes  

à  Navajas  à  Lancetas  à  Agujas  de  sutura.  à  Agujas  de  jeringa  sin  tapa.    à  Estiletes  de  catéter  à  Rastrillos  con  navajas.    à  Tubos  capilares.  à  Pipetas  de  vidrio  que  se  encuentren  contaminadas.      à  Tubos  de  vidrio  con  sangre.  

Bolsa  amarilla  

Patológicos:  placentas,  cordón  umbilical,  partes  de  tejidos  u  órganos  quirúrgicos  à  Cadáveres  de  animales  inoculados  con  agentes  biológicos.  à  Muestras  biológicas  para  estudios,  excepto  fecal  y  orina  

RESIDUOS  PELIGROSOS  BIOLÓGICO-­‐INFECCIOSOS  

Manual  de  procedimientos  para  el  manejo  de  los    Residuos  Peligrosos  Biológico-­‐Infecciosos,  Coordinación  de  RPBI,  Subdirección  de  Recursos  Materiales  y  Conservación,  Dirección  de  Admon.  Y  Finanzas,  INPer.  

Page 48: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Bolsa  naranja  (Negra  o  verde)    

No  peligrosos:  *  Ropa  desechable  *Jeringa  sin  aguja  *Vendas,   guantes,   gasas,  torundas,  sondas  abatelenguas  *Líneas  intravasculares  *Bolsas  recolectoras  de  orina  *Empaques   de   ma te r i a l  manchados  *Hisopos,  pañales  *  Contenedores  de  Orina  

Bote  gris  (Bolsa  transparente)  

Residuos  inorgánicos:  *  Envases  de  refresco,  agua,  yogurt.  *Papel,  vidrio,  cartón.  *Envolturas  en  general.  *Latas  de  aluminio.  *Platos  y  vasos  desechables.  

Bote verde (Bolsa  transparente)

Residuos  orgánicos:  *Restos  de  alimentos  en  general.  *Residuos  de  café.  *  Viruta  de  lápices.  *Flores  *Poda  de  pasto  

RESIDUOS  NO  PELIGROSOS  

Manual  de  procedimientos  para  el  manejo  de  los    Residuos  Peligrosos  Biológico-­‐Infecciosos,  Coordinación  de  RPBI,  Subdirección  de  Recursos  Materiales  y  Conservación,  Dirección  de  Admon.  Y  Finanzas,  INPer.  

Page 49: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

Protección  civil  

Actualmente existen brigadas capacitadas para casos de Emergencias:

Rescate  y  salvamento  

Combate  contra  incendios  

Primeros  Auxilios  

à  Cada  brigada  tiene  integrantes  de  cada  una  de  las  áreas  y  departamentos  hospitalarios  

Atención  Psicológica  

Comunicación  

Page 50: Infraestructura y Gestion Hospitalaria

PRACTICAS HOSPITALARIAS II