Ing. Eric Hernández Desentis

erichdezdesentis@gmail.com

www.kefibertecmexico.com

• Grandes partículas (emitidas por toser o estornudar o hablar)

• Vía superf ic ie

• Vía Fecal - Oral

RUTAS DE TRASMISION

Fuente: Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment

40 %

40 %

15 %

5 %

OMS

• C u b r i r s e c o n e l c o d o a l e s t o r n u d a r o t o s e r ,

• C u b r e - b o c a s a p a c i e n t e s s o s p e c h o s o s , c u a n d o e s t á n e n s a l a s d e e s p e r a y / o z o n a s p ú b l i c a s . ( c u a n d o u s a r c u b r e -b o c a s )

• L a v a d o d e m a n o s c o n t i n u o , p a r t i c u l a r m e n t e c u a n d o s e h a t e n i d o c o n t a c t o c o n u n P o s i t i v o s o s p e c h o s o

OMS- WHO Cuando Usar Cubre-Boca

https://www.who.int/emergencies/diseas

es/novel-coronavirus-2019/advice-for-

public/when-and-how-to-use-masks

https://www.fda .gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/n95-respirators-and-surgical-masks-face-masks

TAPA-BOCAS

Chirurgical Mask

N95 Mask

(FDA Cerftified)

Captura el 95% de partículas mayores

a 0.3 micrones

Fuente: Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment

Fuente: Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment

Además de las precauciones estándar, todas las personas, incluidos los miembros de la famil ia, los vis itantes y los trabajadores de la salud, deben apl icar estas precauciones:

• Los pacientes deben ser ubicados en habitaciones individuales con ventilación adecuada s i es posible. Para venti lación natural, se consideran al menos 60 l itros por segundo (130 CFM/per) por persona .

• Cuando no hay habitaciones individuales disponibles, las personas sospechosas de tener COVID-19 deben agruparse juntas.

• No juntar a las personas con COVID-19 confirmado con personas con sospecha de COVID-19.

• No junto con personas con otras infecciones respiratorias.

• Coloque las camas al menos a 2 m de distancia .

Contacto y Precauciones para Personas con sospecha de COVID-19

• Siempre que sea posible, agrupe a los trabajadores de la salud para que atiendan exclusivamente a las personas con COVID-19 para reducir el r iesgo de transmisión debido a infracciones involuntarias del control de infecciones.

• Usa mascari l las médicas (tapa bocas quirúrgicas).

• Use protección para los ojos y la cara (gafas, careta).

• Use batas l impias, no estéri les, de manga larga .

• Use guantes de un solo uso.

• Use equipos desechables de un solo uso o equipos dedicados (por ejemplo, estetoscopios, manómetros de presión arterial, termómetros). Si el equipo necesita ser compartido entre pacientes, l impie y desinfecte entre cada uso del paciente (por ejemplo, con alcohol et í l ico al 70%).

Contacto y Precauciones para Personas con sospecha de COVID-19

• Abstenerse de tocar los ojos, la nariz o la boca con las manos potencialmente contaminadas.

• Evite el movimiento y transporte de pacientes fuera de la habitación o área a menos que sea médicamente necesario.

• Use equipos de rayos X portáti les designados y otros equipos de diagnóstico importantes. Si se requiere transporte, use rutas de transporte predeterminadas y apl ique una máscara médica al paciente para minimizar la exposic ión al personal, otros pacientes y vis itantes.

• Si se considera necesario el transporte, notif ique al área receptora las precauciones necesarias lo antes posible antes de la l legada del paciente.

• Asegúrese de que los trabajadores de la salud que transportan pacientes usen el EPP adecuado y real icen la higiene de las manos.

• Limpie y desinfecte rutinariamente las superf ic ies de contacto con el paciente. (1,000 mg de Cl por l itro de H2O)

Contacto y Precauciones para Personas con sospecha de COVID-19

• Limite la cantidad de trabajadores de la salud, famil iares y vis itantes en contacto con pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19.

• Mantenga un registro de todas las personas que ingresan a la habitación del paciente, incluido todo el personal y los vis itantes, y el propósito de sus vis itas (4).

Contacto y Precauciones para Personas con sospecha de COVID-19

Algunos procedimientos generadores de aerosoles, como la intubación traqueal, la venti lación no invasiva, la traqueotomía, la reanimación cardiopulmonar, la venti lación manual antes de la intubación y la broncoscopia, se han asociado con un mayor r iesgo de transmisión de coronavirus (SARS-CoV, MERS-CoV). Asegúrese de que los trabajadores de la salud que real izan procedimientos de generación de aerosoles tomen las s iguientes precauciones :

• Use mascari l la (tapa bocas) de al menos N95 certificado (NIOSH), EU FFP2 o equivalente. Realice s iempre una verif icación de sel lado

• Use protección para los ojos (gafas, careta).

• Use una bata l impia, no estéri l , de manga larga y guantes.

• Si las batas no son resistentes a los f luidos, use delantales impermeables para procedimientos con altos volúmenes de f luido esperados que podrían penetrar la bata .

Precauciones para Procedimientos que provoquen generación de Aerosoles para Personas con Sospecha de nueva infección por coronavirus

• Realice los procedimientos en una habitación con ventilación adecuada : use venti lación natural con un f lujo de aire de al menos 160 l itros por segundo (350 CFM/per) por persona; o asegúrese de que la habitación esté en presión negativa y tenga al menos 12 cambios de aire por hora de venti lación y una dirección de f lujo de aire controlada cuando use venti lación mecánica .

• Limite el número de personas en la habitación al mínimo absoluto requerido para la atención y el apoyo del paciente.

• Una sala con venti lación mecánica es equivalente a la sala de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire descrita por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, que debe tener característ icas especiales en el manejo del aire y la dirección del f lujo de aire, incluyendo (10):

• un diferencial de presión negativa mayor que 2.5 Pa (medidor de agua de 0.01 pulgadas), o un diferencial de f lujo de aire mayor que 56 l / s (125 cfm) de escape versus suministro;

• f lujo de aire l impio a sucio;

Precauciones para Procedimientos que provoquen generación de Aerosoles para Personas con Sospecha de nueva infección por coronavirus

• sellado de la habitación, permitiendo fugas de aproximadamente 0.046 m2 (0.5 pies cuadrados);

• más de 12 cambios de aire por hora para un edif ic io nuevo, o más de 6 cambios de aire por hora para un edif ic io existente (equivalente a 40 l / s para una [85

CFM] habitación que mide 4 × 2 × 3 m para un edif ic io antiguo);

• Extracción al exterior, o bien un f i ltro de aire de partículas de alta ef ic iencia (HEPA) ó un f i ltro electrostático con luz UV si se recircula el aire de la habitación.

• Se puede uti l izar la venti lación natural

Precauciones para Procedimientos que provoquen generación de Aerosoles para Personas con Sospecha de nueva infección por coronavirus

• Por transmisión de contacto cercano, gotas grandes (gotas mayores a 10 micrones). Las gotas caen a la superf ic ie que puede ser tocada por una persona . O bien s i está a una distancia menor de 2 metros (1 a 2 m), puede respirar las gotas directamente.

• Contacto cercano de pequeñas partículas (menores a 5 micrones), las cuales pueden estar en el aire y transportarse largas distancias. También se generan por estornudo o tos. (el tamaño del v irus es de 80 a 160 nanómetros 0.16 a 0.08 micrómetros) Se mantiene activo por hasta 3 horas en el aire; o de 2 a 3 días en las superf ic ies (al menos que sea l impiada).

RUTAS DE TRANSMISION

RUTAS DE TRASMISION – VÍA AEROBICA

WhatsApp Video 2020-04-01 at 12.41.12 PM.mp4

LA DISTANCIA NO ES SUFICIENTE, SE REQUIERE

DE VENTILACION

PARA DILUIR LOS CONTAMINANTES

RUTAS DE TRASMISION

RUTAS DE TRASMISION – VÍA AEROBICA

RUTAS DE TRASMISION – VÍA AEROBICA

RUTAS DE TRASMISION – VÍA AEROBICA

RUTAS DE TRASMISION – VÍA AEROBICA

RUTAS DE TRASMISION – VÍA AEROBICA

OPCIONES DE DISEÑO - HOSPITALES

Sterile Sweep UV Emitters Wall Mounted Fan Powered Germicidal

UNIDAD GERMICIDA - HOSPITALES

• Aumente la Ventilación y la Extracción

• En edificios aumente las horas de ventilación

• Espacie a las personas (dist. 2 -3 m entre

personas)

• Para Baños opere la extracción 24/7

RECOMENDACIONES PRACTICAS – EDIFICIOS COMERCIALES Y HOGARES

• Use ventilación natural (“abra las ventanas”),

aún si causa des-confort

• Evite abrir ventilas en baños (use extracción

mecánica) y si no es posible, promueva la

ventilación cruzada.

• El control de la humedad y la temperatura tiene

muy pocos efectos sobre el SARS-Cov-2

RECOMENDACIONES PRACTICAS – PARA EDIFICIOS Y HOGARES

• Es solo susceptible a HR > 80%

• Y a temperaturas > de 30°C

• (para inactivar el virus: a 4°C = 14 días, a 36°C

= 1 día, 56°C = 30 min)

• Las membranas mucosas son mas sensibles a

bajas HR

Humedad y la Temperaturasobre el SARS-Cov-2

• Garantizar que no haya contaminación cruzada

por fugas

• Cierre las compuertas de recirculación, es mejor

tener una buena calidad de aire que perder el

control de la temperatura. (“Prioritice la salud

antes que el confort térmico”)

• Unidades tipo Fan Coil y Minisplit

• Apáguelo cuando el cuarto es usado por mas de

una persona

• Si es posible inactive el virus calentando el

intercambiador por 1 hr a 60°C o bien por un día

a 40°C.

• Si no es posible, opere el ventilador 24/7 para

evitar que haya sedimentos de partículas.

• No es necesario el cambio de filtro de aire exterior (hágalo de

acuerdo a los mantenimientos programados) ( filtros F7 a F8;

MERV-13 a MERV-14)

• Los filtros (particularmente los de extracción) deben cambiarse:

EPP = con el sistema apagado, usando guantes, con protección

respiratoria. Y deben depositarse en bolsas selladas.

• Use filtros tipo HEPA o Electrostáticos cuando planee recircular

parte del aire.

• Use lámparas ultravioleta para el suministro de aire o bien para

el cuarto.

• Verificar se cumpla con los caudales volumétricos;

• Verificar el rendimiento de los sistemas periódicamente;

• Obtener información específica y compararla con datos de

diseño;

• Establecer una línea de base para las revisiones periódicas de

mantenimiento;

• Base para el diseño de futuras instalaciones donde el control

satisfactorio de contaminantes atmosféricos es actualmente

siendo alcanzado;

• Cumplir con los requisitos gubernamentales o reglamentarios

para ciertos tipos de procesos.NEBB Certified Firm

Certificación garantiza que quién lo hace es un profesional calificado competente

• Cierre la tapa antes de jalar

• Cerciórese que el sello de agua (céspol) funcione

en todo momento