Upload
denzel
View
34
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Ingerületvezetési zavarok. dr. Bierer Gábor. Sinoatrialis (SA) blokk. Az ingerület sinus csomóról pitvarra való terjedése szenved zavart. I. fokú II. fokú I. típus (Wenckebach periodicitás) II. típus (Mobitz) III. fokú Etiológia Tünetek: bradycardia, asystoliák, szédülés, syncope - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Ingerületvezetési Ingerületvezetési zavarokzavarok
dr. Bierer Gábordr. Bierer Gábor
Sinoatrialis (SA) blokkSinoatrialis (SA) blokk
Az ingerület sinus csomóról pitvarra való Az ingerület sinus csomóról pitvarra való terjedése szenved zavart.terjedése szenved zavart.
I. fokúI. fokú II. fokúII. fokú
– I. típus (Wenckebach periodicitás)I. típus (Wenckebach periodicitás)– II. típus (Mobitz)II. típus (Mobitz)
III. fokúIII. fokú EtiológiaEtiológia Tünetek: bradycardia, asystoliák, szédülés, Tünetek: bradycardia, asystoliák, szédülés,
syncopesyncope Therapia: atropin, PMTherapia: atropin, PM
Atrioventricularis (AV) Atrioventricularis (AV) blokkblokk I. fokúI. fokú II. fokúII. fokú
– I. típus (Wenckebach/Mobitz I)I. típus (Wenckebach/Mobitz I)– II. típus (Mobitz II)II. típus (Mobitz II)
III. fokúIII. fokú
EtiológiaEtiológia
AV blokkAV blokk
Tünetek:Tünetek:– 1. a totalis blokk kezdetétől a pótritmus létrejöttéig 1. a totalis blokk kezdetétől a pótritmus létrejöttéig
tartó asystolia Adam-Stokes rohamhoz vezethettartó asystolia Adam-Stokes rohamhoz vezethet 3-5 sec: sápadtság, szédülés3-5 sec: sápadtság, szédülés 10-15 sec: eszméletvesztés10-15 sec: eszméletvesztés 20-30 sec: görcsök (DD: epilepszia)20-30 sec: görcsök (DD: epilepszia) 30-60 sec: légzésleállás30-60 sec: légzésleállás 3 perc felett: irreverzibils agykárosodás3 perc felett: irreverzibils agykárosodás
– 2. súlyos bradycardia2. súlyos bradycardia Therapia: Therapia:
– Oki kezelésOki kezelés– Tüneti kezelésTüneti kezelés
Intraventricularis Intraventricularis blokkokblokkok His köteg alattHis köteg alatt Az ingerületvezető rendszer trifascicularis Az ingerületvezető rendszer trifascicularis
struktúrája miatt: uni/bi/trifascicularis blokkstruktúrája miatt: uni/bi/trifascicularis blokk Bal Tawara szár blokkBal Tawara szár blokk Jobb Tawara szár blokkJobb Tawara szár blokk Bal anterior / posterior hemiblokkBal anterior / posterior hemiblokk
Antiarrhythmiás Antiarrhythmiás gyógyszerekgyógyszerek I. Natrium csatorna blokkolókI. Natrium csatorna blokkolók
– A. kinidin, procainamid, disopyramidA. kinidin, procainamid, disopyramid– B. lidocain, phenytoin, mexiletinB. lidocain, phenytoin, mexiletin– C. felecainid, encainid, propafenonC. felecainid, encainid, propafenon
II. Beta-blokkolókII. Beta-blokkolók– Metoprolol, propranolol, bisoprololMetoprolol, propranolol, bisoprolol
III. Kalium csatorna blokkolókIII. Kalium csatorna blokkolók– Amiodarone, sotalolAmiodarone, sotalol
IV. Calcium csatorna antagonistákIV. Calcium csatorna antagonisták– Verapamil, diltiazemVerapamil, diltiazem
Egyéb: adenosin, digoxinEgyéb: adenosin, digoxin