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Formulario de solicitud de inscripción como nuevo miembro en la Asociación Xuvenil Perspectivas. Para más información; [email protected]
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INSCRIPCIÓN NUEVO MIEMBRO
APELLIDOS ………………………………………………………………………………….
NOMBRE …………………………………………………………………………................
FECHA DE NACIMIENTO ..................................................................................
DNI/NIF ……………………………………………………………………………...............
TELÉFONO ..................................................................................................................
CORREO ELECTRÓNICO ..........................................................................................
DIRECCIÓN POSTAL ......................................................................................................................................
DEDICACIÓN ACTUAL ......................................................................................................................
Voluntariamente entrego mis datos personales a la Asociación Xuvenil Perspectivas, quedando esta a
cargo de su protección, que los usará para el correcto desarrollo de las funciones de la Asociación.
Del mismo modo autorizo al uso de mi imagen así como a la realización de fotos, vídeos, y cualquier tipo
de grabación audiovisual durante el desarrollo de las actividades organizadas por la Asociación.
Firmado:
A CUBRIR POR LA ASOCIACIÓN XUVENIL PERSPECTIVAS
El miembro de la directiva de la Asociación abajo firmante constata la entrega de la siguiente
documentación por parte del nuevo miembro:
DOS COPIAS DE ESTE FORMULARIO
COPIA DNI/NIF/PASAPORTE
ENTREGA DE UNA PRUEBA DE EXPRESIÓN ARTÍSTICA ARCHIVABLE EN FORMATO A4
Ingresando como miembro de la ASOCIACIÓN XUVENIL PERSPECTIVAS a fecha de:
Nº DE SOCIO:
CUOTAS ANUALES PAGADAS:
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042
BAJA formalizada, voluntaria o por cumplimiento de 30 años de edad, a fecha de:
Miembro de la directiva de la Asociación que supervisa el alta:
Cargo:
Firmado:
[email protected] Facebook.com/axperspectivas @axperspectivas
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