7/28/2019 Insisi Dan Drenase

1/6

1

I. INSISIYang dimaksud insisi adalah membuka kulit / organ tanpa

mengambil organ atau kulit tersebut. Dengan perkataan lain, luka insisihanya sebagai jalan masuk untuk mencapai organ. Sedangkan eksisiadalah tindakan membuang kulit beserta jaringan dibawahnya. Jadi untukmengambil usus buntu kita melakukan insisi di kulit, otot danperitoneum, yang semuanya itu tidak diambil, hanya usus buntunya saja.Eksisi, seperti misalnya pada biopsi eksisi adalah mengambil jaringan danpembungkusnya (kulit).

Selain sebagai jalan masuk, insisi juga dipakai sebagai jalan keluaratau penyaliran/drenase. Misalnya pada insisi abses. Insisi absesdilakukan dengan anestesi umum atau topikal, biasanya memakaichloraethyl karena anestesi infiltrasi tidak bisa bekerja pada jaringan yangmeradang. Insisi dilakukan dengan pisau nomer 11 (dengan gagang pisaunomer 3), karena bentuknya yang khas : ujungnya runcing dan perutnyalurus. Untuk mengeluarkan semua nanah dan jaringan nekrotik,dilanjutkan dengan kuretase atau pembersihan dengan cara lain, misalnyakasa yang diberi antiseptik. Setelah nanah dan jaringan nekrotik keluarsemua, ruangan yang terbuka bekas nanah berpotensi sebagai tempatpenumpukan cairan atau nanah yang baru. Karenanya luka insisi abses

tidak dijahit atau kalau dijahit harus disisakan lubang pada kulit untukdrenase. Untuk mencegah penumpukan cairan atau nanah bisa dilakukantindakan sbb:

1. Diisi tampon kasa plus antiseptik (misalnya betadin).2. Dipasang selang untuk mengalirkan cairan ke luar (drenase).

II. DRENASEDrenase atau penyaliran dapat dilakukan memakai bahan apa saja,

antara lain :1. Sarung tangan yang dibuat seperti selang.2. Selang infus, pipa lambung atau kateter.3. Yang khusus selang untuk drenase adalah Penrose drain.Dengan selang, bisa dilakukan pengisapan secara aktif dengan jalan

membuat selang dan ruangan dalam tubuh bertekanan negatif. Dipasarantersedia alat untuk membuat tekanan negatif (vakum) dengan bejana yangbisa dikempeskan. Bila cairan telah terisap, alat menjadi gembung; yang

7/28/2019 Insisi Dan Drenase

2/6

2Tim Modul Sistem Imun dan Kulit

April 2009

harus dikempeskan lagi setelah membuka penutupnya. Alat ini jugamempunyai per. Harganya cukup mahal, misalnya Haemovac, Redivac.

Mengisap dengan tekanan negatif juga bisa dicapai dengan botolinfus yang isinya telah dipakai yang digulung / dikempeskan. Pengisapandengan tekanan ini dinamai Vakuum Drain atau VD di rumah sakit.

Kapan drain dibuka? Secepatnya setelah fungsi drain tidakdiperlukan, yaitu bila sudah tidak ada cairan / nanah yang keluar. Karenakeberadaan selang drain dapat mengundang kuman masuk ke dalamtubuh kembali.

Selain dengan drain, menghindari terjadinya ruangan bisadilakukan dengan memasang perban tekan, misalnya dengan perbanelastis atau tensocrepe. Dengan memasang perban tekan, artinyadilakukan penekanan dari luar secara terus menerus pada bekas insisisehingga tidak sempat terjadi penumpukan cairan / nanah kembali.

INSISI DAN DRAINASE ABSESINSISI DAN DRAINASE ABSES

7/28/2019 Insisi Dan Drenase

3/6

3Tim Modul Sistem Imun dan Kulit

April 2009

Setelah menyiapkan dan menutupi dAerah

abses, buatlah sebuah sayatan berbentuk

silang, sepertI yang ditunjukkan dalam

gambar. Sebuah usapan bakteri harus

dilakukan dari pus segera setelah insisi.

7/28/2019 Insisi Dan Drenase

4/6

4Tim Modul Sistem Imun dan Kulit

April 2009

Jepit tepi sayatan silang dengan pinset

bergigi dan gunting dengan menggunakan

gunting Mayo. Tindakan ini akan mengubah

bentuk insisi dari bintang menjadi sebuah

lubang dan akan mencegah penutupan luka

yang lebih awal dalam masa pasca operasi

dini.

7/28/2019 Insisi Dan Drenase

5/6

5Tim Modul Sistem Imun dan Kulit

April 2009

Hancurkan lokulasi di dalam rongga absesdengan jari telunjuk anda. pastikan bahwa

tidak ada bagian yang belum didrainase

tertinggal.

7/28/2019 Insisi Dan Drenase

6/6

6Tim Modul Sistem Imun dan Kulit

April 2009

Rendam kasa gulung 1" dalam proflavin dan

masukkan ke dalam luka. Mulai dari bagian

yang paling dalam dan berlanjut ke atas.

Letakkan pembalut ringan di atas luka dan

fiksasi dengan elastoplas.