Către,Primăria

Subsemnatul_____________________________________________cu domiciliul/sediul în judeţul_____________________________municipiul____________________cod poştal_______________strada_______________________nr.______bloc_______sc._________etaj_________ap.________telefon_____________titular al Autorizaţiei deconstruire/desfiinţare a construcţiilor şi amenajărilor_____________________________

vă comunicăm că la data de____________200_____ora_______, vor începe lucrările deexecutare autorizate la imobilul situat în municipiul______________________________cod poştal______________strada_______________________nr.____________nr. fişăcadaştrală/nr. Carte funciară___________numărul topografic al parcelei____________.

Data__________________200____

Semnătura,