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Instituto Nacional de Salud Pública
Programa de Salud Global
TALLERIncorporando el enfoque de salud global en las unidades didácticas
Nelly Salgado de SnyderLisa DeMariaMayo, 2011
Instituto Nacional de Salud Pública
Las nuevas realidades en el siglo 21
• La globalización ha generado cambios importantes en la economía de todos los países del mundo.
• Profundización de las desigualdades preexistentes.
• Amplificación de la pobreza y del desempleo.
• Daños en la ecología y medioambiente.
• Crisis alimentaria, energética.
• Consecuencias más dramáticas en los LMIC.
Globalización
Conjunto de procesos económicos y sociales, interdependientes, que incorporan una transformación en la organización espacial de la relaciones y transacciones (su extensión, intensidad, velocidad e impacto) que generan flujos a través de los continentes y regiones del mundo así como redes de actividad, interacción y ejercicio de poder.
Modificado de Held, McGre, Glodbatt & Perraton, 2009
Las nuevas realidades en el siglo 21
• La globalización ha generado cambios importantes en la economía de todos los países del mundo.
• Profundización de las desigualdades preexistentes.
• Amplificación de la pobreza y del desempleo.
• Daños en la ecología y medioambiente.
• Crisis alimentaria, energética.
• Consecuencias más dramáticas en los LMIC.
El impacto positivo de la globalización
Cambios sociales
• Pobreza y exclusión social.
• Urbanización creciente (78% en México).
• Marcadas iniquidades entre países y en el interior de los mismos (PNUD-Latinoamérica y el Caribe).
• Migración nacional e internacional (Sur-Norte)
• Estado de salud empobrecido en pobladores de LMIC.
La responsabilidad de la salud de una nación es un problema local.
Los riesgos a la salud es un problema global.
Los riesgos son intensificados por la globalización.
¿Sobre quién debe recaer la responsabilidad de la salud de los habitantes del mundo?
El dilema de la globalización y salud
La comunidad mundial
Esfuerzo colectivo de la comunidad mundial constituida por organismos internacionales y multilaterales, sociedad civil global, sector privado, instituciones académicas, fundaciones, instancias gubernamentales, órganos regionales y demás agentes.
EL RETO DE TODOS:
Aprender a ser una sociedad global comprometida con el bienestar del mundo entero.
Modelo dominante de colaboración en salud
Salud Internacional (Asistencia vertical). Se enfoca en prestar ayuda o asistencia limitando la participación del receptor en la toma de decisiones. Generalmente refleja los intereses de los países donantes.
Donantes predefinen ‘globalmente’ sus objetivos, programas y prioridades; no necesariamente incluyentes ni adecuados a las necesidades locales de los países receptores.
¿Por qué prevalecen estos modelos?
• Países receptores frecuentemente no cuentan con agendas nacionales de investigación en salud.
• Desarticulación entre Ministerios de Salud y Ministerios de Relaciones Exteriores y otros actores públicos y privados al interior de los países.
• Fragmentación y baja efectividad en los escasos recursos disponibles localmente.
• ‘Asistencia’ técnica vs. ‘cooperación’ técnica.
Iniciativas mundiales de monitoreo de colaboración
Alternativas al modelo dominante
• Cooperación Sur-Sur (o cooperación horizontal).
• Cooperación Norte-Sur-Sur (o cooperación triangular).
Salud y Diplomacia
Salud en la política externa y viceversa (armonización de recursos políticos, técnicos, financieros, humanos, etc.)
Nuevos Modelos de Cooperación
Cooperación Sur-Sur (horizontal) es el proceso de asociación económica, comercial, social, académica o de otra naturaleza que se establece --idealmente con ventajas mutuas para los socios--, entre países en desarrollo, generalmente ubicados en el hemisferio Sur.
Colaboraciones Norte-Sur-Sur (triangular) en las que participan países del sur y países del norte, juntos determinan prioridades, elaboran agendas de trabajo, establecen roles de participación, implementan acciones, todo de manera articulada y transparente.
Durante décadas, se refería a trabajos de salud en que participaban países más allá de los propios
Enfoque en los países en desarrollo
Centrado en las enfermedades infecciosas y tropicales, agua y saneamiento, desnutrición y salud materno-infantil
Aún se utiliza pero se incluyen una gama más amplia: -enfermedades crónicas, lesiones, sistemas de salud, etc..
Salud Internacional
Salud Global y Salud InternacionalSalud Global
•Trasciende las fronteras, raza, etnicidad y cultura
•Énfasis en procesos
compartidos
•Acción colectiva
•Basada en cooperación
Salud Internacional
Prácticas, políticas y sistemas en países extranjeros
Énfasis en las diferencias
Ayuda del extranjero
Actividades bilaterales
SALUD GLOBAL ES SALUD PÚBLICA
CON UN ABORDAJE DISTINTO
Es una manera de ver y abordar la salud como un bien público mundial, como un tema de justicia social y como un derecho universal.
– Gira en torno a la equidad, la ética y el respeto a los derechos humanos
– Analiza temas y riesgos nuevos y re-emergentes
– Enfatiza en grupos poblacionales con desventajas sociales
– Responde a los retos comunes con profundidad local y alcance global
– Promueve la participación ciudadana
– Impulsa la interdisciplinariedad e intersectorialidad
– Vincula a agentes económicos, políticos y sociales
– Traduce hallazgos a acciones concretas y cuantificables
– Enfatiza colaboraciones y procesos compartidos entre países
Salud Global
Abordaje de Salud Global
Alcance global
Profundidad local
El alcance global de las circunstancias locales
El impacto local de las circunstancias globales
…en la salud, investigación, formación de RRHH, políticas, programas, estrategias, participación
ciudadana, etc.
Abordaje de Salud Global
Alcance globalPro
fun
did
ad lo
cal
Piensa global, actúa local
Terremoto, tsunami y radiaciones nucleares en Japón
Local: •Sendai: afectó la infraestructura de la ciudad y a sus pobladores. •Japón: Crisis financiera - Suspensión de producción de algunas empresas (Honda, Toyota, Isusu, Nissan, Sony, Toshiba).•Desempleo, desbasto, contaminación (127 millones)
Global: (3ra economía más importante)•Impacto en los mercado financieros de todo el mundo.•Disminución de suministro de partes a sus plantas.•Cierre temporal de plantas, desempleo, falta de ingresos, disminución de poder de compra, cambios en dieta y actividades cotidianas.•Contaminación y consecuencias a la salud por radiaciones emitidas por las plantas nucleares, que se depositan en el suelo y en el mar y se incorporan a la cadena alimentaria de los seres vivos mediante un proceso de bioacumulación. Pasa entre plantas, peces, animales y seres humanos.
¿Cómo incorporar el abordaje de salud global en la formación de recursos
humanos y la investigación en salud?
Enfatizando la interconexión entre
lo global y lo local
– El alcance global de los procesos locales– El impacto local de los procesos globales
Docencia
• Integrando material en las UD que promueva la reflexión en torno a cómo los procesos locales impactan la salud en el mundo y cómo los procesos globales impactan la salud local.
• Ofreciendo a los alumnos recursos fuera del aula.
• Invitando a docentes de otras disciplinas/sectores/ países (WEBEX).
• Incorporando lecturas, ejemplos o estudios de caso de otros lugares del mundo.
• Organizando sesiones de discusión en torno a problemas/poblaciones en contexto global.
ALGUNOS RECURSOS
• Global Public Health Journal: http://www.tandf.co.uk/journals/titles/17441692.asp
• Globalization and Health: http://www.globalizationandhealth.com/
• BMJ : http://www.bmj.com/content/current • The Lancet: http://www.thelancet.com/ • Health Diplomacy Monitor:
http://www.ctpl.ca/publications/health-and-foreign-policy/health-diplomacy-monitoralth
• Global Health governance: http://ghgj.org/about.htm• Global Health Promotion: http://ped.sagepub.com/• Center for Global Development: http://www.cgdev.org/• Journal of Law, Medicine & Ethics:
http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1748-720X
Recursos Bibliográficos
• HKS Harvard: http://www.hks.harvard.edu/research-publications
• PloS Medicine Journal: http://www.plosmedicine.org/home.action
• BMC Public Health: http://www.biomedcentral.com/bmcpublichealth/
• Development Outreach Magazine WBI: http://wbi.worldbank.org/wbi/devoutreach/2010/october
• The New England Journal of Medicine: http://www.nejm.org/
• Health and Human Rights. An International Journal: http://www.hhrjournal.org/index.php/hhr
Recursos Bibliográficos
Organizaciones
• OMS: www.who.int/publications/es/ • OPS:
www.new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1245&Itemid=1497
• OCDE: www.oecd.org/pages/0,3417,es_36288966_36288607_1_1_1_1_1,00.html
• Global Health Council: www.globalhealth.org/publications/• The Lancet Global Health Network:
www.thelancetglobalhealthnetwork.com/• Kaiser Family Foundation: www.globalhealth.kff.org/ • Fogarty International Center:
www.fic.nih.gov/news/publications/global_health_matters
Videos
• TEDxCHANGE: http: //www.ted.com• The Global Health Library: Kaiser Family Foundation:http://globalhealth.kff.org/Video-Library.aspxhttp://globalhealth.kff.org/Multimedia.aspxhttp://globalhealth.kff.org/Series/GHEC-2010.aspx• PBS Global Health Watch:
http://www.pbs.org/newshour/globalhealth/• Global Health Delivery Project:
http://globalhealthdelivery.org/library/videos/• Stanford University Global Health Video Library:
http://globalhealth.stanford.edu/resources/videos.html• OMS Media Centre:
http://www.who.int/mediacentre/multimedia/es/• OCDE Multimedia:
http://www.oecd.org/document/35/0,3746,en_36719422_36719508_37699683_1_1_1_1,00.html
Videos
Seminarios y videoconferencias
• Cornell UniversityGlobal Health Grand Rounds Lecture and Videoconferencing Serieshttp://www.vivo.cornell.edu/individual/vivo/individual26840
• Woodrow Wilson International Center for ScholarsGlobal Health Initiativehttp://www.wilsoncenter.org/
• Emory UniversityCanal de Emory University http://www.youtube.com/EmoryUniversity
Seminarios y videoconferencias
O
• Global Forum: http://www.globalforumhealth.org/
• Gapminder: http://www.gapminder.org/
• Worldmapper: http://www.worldmapper.org/
• Global Health Council: http://www.globalhealth.org/
• GHEC -- Global health learning modules (algunos en español): http://globalhealtheducation.org/resources/Pages/default.aspx
• Global Health Access Program: http://www.ghap.org/
• Instituto Brasileiro de Geografía e Estatística (IBGE): http://www.ibge.gov.br/english/
• Human Development Indicators (accessible online through Google Public Data Explorer): http://hdr.undp.org/en/
Otros recursos-módulos-material
Gapminder:
Worldmapper
IBGE
Human Development Indicators (Google Public Data Explorer)
Boletín del Programa de Salud Global, INSP:• Agosto, 2010: http://www.insp.mx/folletos/ciss/boletin_agosto_2010.pdf
• Octubre, 2010: http://www.insp.mx/folletos/ciss/boletin_octubre_2010.pdf
• Diciembre, 2010: http://www.insp.mx/folletos/ciss/boletin_diciembre_2010.pdf
• Enero, 2011: http://www.insp.mx/folletos/ciss/boletin_salud_global_enero_2011.pdf
• Marzo, 2011: http://www.insp.mx/folletos/ciss/salud_global_marzo_2011.pdf
• Mayo, 2011: http://www.insp.mx/folletos/ciss/boletin_saludg_mayo2011.pdf
Boletines de Salud Global:• Health Diplomacy Monitor:
http://ctpl.ca/sites/default/files/Health_Diplomacy_Monitor_Issue_5.pdf
• Extramural Nexus: http://nexus.od.nih.gov/all/nexus-by-date/• Global Health Magazine: http://www.globalhealthmagazine.com/
Boletines
• Globalizations and Health: http://www.globalizationandhealth.com/
• Global Public Health An International Journal for Research, Policy and Practice: http://www.informaworld.com/smpp/title~content=t716100712
• Global Health Governance Journal: http://ghgj.org/Volume%20IV%20Issue%201.htm
• Center for Global Health, GWU: http://www.gwu.edu/~cih/Newsletters.html
• Duke Global Health Institute, Newsletter: http://globalhealth.duke.edu/news-events/newsletter
• Weill Cornell Online Global Health Journal: http://www.med.cornell.edu/globalhealth/online-global-health-journal/
• Stanford Journal of Global Health & Development: http://med.stanford.edu/oih/Journal.html
• Program in Global Health Journals: http://globalhealth.med.ucla.edu/publications/index.html
Boletines
Ser el líder en salud global en la región de Latinoamérica y una de las principales voces en el tema a nivel mundial.
Misión:
Visión:
Impulsar y consolidar los abordajes de salud global y equidad en la investigación, enseñanza y cooperación técnica, al interior del INSP y en ámbitos nacional, regional y mundial.
Programa de Salud Global del INSP
Objetivos del PSG -INSP
• Formación de recursos humanos: Desarrollar y capacitar recursos humanos de alto nivel con perspectiva de salud global que sean capaces de analizar, con profundidad local y alcance global, los retos que enfrenta la salud pública y responder a ellos oportunamente.
• Investigación: Estimular y orientar la generación y conducción de proyectos de investigación interdisciplinarios con enfoque de salud global que respondan a problemas prioritarios de salud pública en la región de las Américas y en el ámbito mundial.
• Cooperación técnica: Impulsar y promover la colaboración horizontal vinculando a individuos e instituciones a través de alianzas estratégicas con el fin de fomentar el diálogo y la cooperación para responder a temas y riesgos de salud nuevos y re-emergentes.
Comité Intercolegiado de Salud Global
Colegio Representante
Epidemiología Eduardo SalazarNutrición y Salud Fabricio Campirano Bioestadística y Procesamiento de Datos
Juan Eugenio Hernández
Economía y Demografía Yareth Santana TellezEnfermedades Infecciosas Celso RamosCiencias Sociales y Salud Tonatiuh González Salud Ambiental Magali HurtadoSalud Reproductiva Mariel RouvierSistemas, Políticas y Servicios de Salud
Lisa de María
Educación y Salud Edna Arillo
Presidente: Mario Henry Rodríguez Secretaria Técnica: Nelly Salgado
Misión: Impulsar y consolidar los abordajes de salud global y equidad en la investigación, enseñanza y cooperación técnica, al interior del INSP y en ámbitos nacional, regional y mundial. . Visión: Ser el líder en salud global en la región de Latinoamérica y una de las principales voces en el tema a nivel mundial.
Formación de RRHH sobre SG en el INSP y en
la región de Latinoamérica
Investigación con temática y abordaje
de salud global
Cooperación técnica interdisciplinaria e
intersectorial
Gestión y difusión del conocimiento
en salud global
Captación de recursos financieros de
procedencia nacional e internacional
Desarrollar programas, cursos
y unidades didácticas
Implementación de programas académicos de capacitación y formación de
RRHH
Perspectiva de salud
global en los RRHH
Colaboraciones e intercambios con
actores de reconocido prestigio
Comunidad científica y académica
Tomadores de decisión
Clientes internos INSP
Financiadoras Agencias multilaterales
Base de datos de proyectos del INSP de
alta relevancia y pertinencia con abordaje
de SG
Traducción de resultados de investigación
a recomendaciones concretas con enfoque de
salud global
Instrumentos de difusión
Identificación de financiadoras y
aliados estratégicos
Elaboración de propuestas
solicitando fondos
Proyectos con fondos
nacionales e internacionales
Producir y administrar
conocimientos e información
Diseñar e implementar un
sistema de afiliación al PSG
Estimular y orientar la generación y conducción de acciones, cursos y proyectos de investigación con enfoque
de SG
Currículo en sus diferentes modalidades
Alianzas, colaboraciones
y redes
Identificar proyectos de investigación del INSP con potencial de incorporarles
el enfoque de SG
Generación de información
y conocimientos estratégicos de alto
impacto
Información oportuna de alto valor estratégico
Abordaje de SG en
proyectos
