INSTRUKSI KERJA.doc

7/27/2019 INSTRUKSI KERJA.doc

1/32

Jika tidak dikalibrasi , tekan angka 1 enter

Tunggu pada saat muncul tulisan place call sripe

Hidupkan stabilizer , kemudian tekan

tombol on

Sambungkan stop kontak pada aliran listrik

Masukkan chek strip ke dalam tabung reaksi yang berisiurin

Lap kelebihan urin pada chec stip dengan tisue

Masukkan urin strip semua sample satu persatu yang selalu diikuti dengan enter

Baca hasil pada Uriscan

LAMPIRAN I

INSRTUKSI KERJA ALAT HEMATOLOGI

A. URIN HEMATOLOGI

INSTRUKSI KERJA ALAT URISCAN PRO


2/32

B. DARAH HEMATOLOGI

INSTRUKSI KERJA ALAT ABX MICROS 60

Procedure start up ( menyalakan alat

Nyalakan alat dengan menekan tombol ON yang berada di bagian

belakang alat

Tunggu sekitar 3 agar alat stabil

Biarkan alat melakukan start up secara otomatis

Start up di nyalakan passed apabil nilai tertera di splay :

WBC < 0,3

RBC < 0,02

HGB < 0,3

PLT < 10

Apabila start up failed ( tidak berhasil ) maka alat akan

melakukan start up lagi sampai 3x


3/32

Apabila setelah 3 x stsrt up masih belum berhasil , maka pada

monitor akan keluar tulisan

START UP FAILED CHECK REAGENT maka

periksa reagent yang ada , bila ada tubing yangterjepit , lepaskan / bila sudah ada reagent yang habis ,

gantilah/ bila ada gelembung pada tubing reagent ,

maka gantilah reagent yang habis dengan reagent yang

baru

Masukkan minotrol sebagai sample untuk pengecekan / standarisasi

nilai alat

Procedure sampling

Tekan tombol ID dan masukkan ID pasient

Tunggu jarum sampling keluar dan masukkan sample pasient sambil

menekan sampling bar

Bierkan alat melakukan perhitungan dan tunggu sampai hasilnya

keluar , baru masukkan ID pasien berikutnya

Procedure stand by ( matikan alat )

Tekan tombol stand by dan biarkan alayt melakukan pencucian

Setelah alat selesai melakukan pencucian maka matikan alat dengan

menekan tombol off yanrg berada di bagian belakang alat

INSTRUKSI KERJA ALAT MICROS 60

Periksa apakah alat pada posisi yang tepat

Periksa selang , pembuangan limbah pemeriksaan apakah sudah terpasang

dengan baik

Tempatkan reagen pada posisi masing-masing

Sambungkan stop kontak alat pada aliran listrik

Hidupkan stabilizer , tekan on / off , enter


4/32

Tunggu sekitar 3 agar alat stabil

Biarkan alat melakukan start up secara otomatis

Tekan tombol ID bahan uji , enter

Tunggu jarum sampling keluar ( turun )

Masukan bahan uji sambil menekan sampling bar

Biarkan alat melakukan perhitungan

Catat hasil

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN DENGAN ALAT

MICROS 60

Keluarkan minotrol 16 dari kulkas biarkan 30 pada suhu 15 30 Oc

Lakukan pengecekan alat dengan minotrol 16

Tekan tombol ID , ketik ID minotrol 16 , tekan enter

Tunggu jarum sampling keluar / turun , masukkan minotrol 16 sambil


Biarkan alat melakukan perhitungan , catat hasil yang keluar dan

bandingkan dengan nilai minotrol 16

Tekan tombol ID , ketik ID bahan uji , tekan enter

Tunggu jarum sampling keluar / turun , masukkan bahan uji sambil


Biarkan alat melakukan perhitungan , catat hasil

PRINSIP KERJA ALAT MICROS 60

Bahan uji di isap lewat sampling bar

Dicampurkan dengan diluant dalam alat

Terbentuk senyawa kromogen sianmet hemoglobin

Diukir secara spektrofotometer 550 nm

Catat hasil yang muncul di layer monitor


5/32

INSTRUKSI KERJA ALAT BTS 310

Sambungkan stop kontak alat pada aliran listrik

Hidupkan stabilizer , kemudian tekan tombol on

/ off yang berada pada bagian belakang alat ,

enter

Ketik tanggal , bulan dan tahun , enter

Pilih menu concentrotion

Ketik kode lokasi , enter


6/32

Klik f8 , inputkan data sample, & klik parameter

Klik f8 dan input kembali data sample dan parameter pemeriksaan selanjutnya

Klik f7 , tampil hasil concentrasi pengujian , masukkan dalam buku primer

book , work book dan LHUS

Klik f9 , enter , tempatkan bahan uji sesuai nomor urut yang ada di layer monitor

Klik f3 , analyzer active ( melakukan proses pengujian )

Bahan uji atau sample

Di sentrifuge hingga menjadi serum jernih

Diamkan reagen kerja selama 30 pada suhu ruangan , encerkan R1:R2 = 4:1 ,

letakkan reagent pada analyzer sesuai dengan nomor posisi

LAMPIRAN II

INSRTUKSI KERJA ALAT KIMIA KLINIK

INSTRUKSI KERJA ALAT METODE SGOT / ASAT

DAN SGPT / ALAT

Pilih menu base line , tunggu 5

Insert baseline dengan men


7/32

Bahan uji atau sample

Di sentrifuge hingga menjadi serum jernih

INSTRUKSI KERJA ALAT METODE GLUKOSA &

KHOLESTEROL

Diamkan reagen kerja selama 30 pada suhu ruangan (15- 25Oc) ,

letakkan reagen pada analyzer sesuai dengan nomor posisi.

Klik f8 , inputkan data sample , dan klik

parameter

Klik f8 dan input kembali data sample dan parameter

pemeriksaan selanjutnya

Klik f9 , enter , tempatkan bahan uji sesuai nomor urut yang ada

di layer monitor


8/32

INSTRUKSI KERJA ALAT MICRO LAB 200

Klik f7 , tampil hasil consentrasi pengujian , masukkan dalam buku

primer book , work book dan LHUS

Klik f3 , analyzer active ( melakukan proses pengujian )

Hidupkan alat

Pilih nomor parameter

Masukkan aguabidest

Tekkan sipper

Masukkan blanko

Tekan sipper

Masukkan standart

Tekan sipper


9/32

PRINSIP ALAT PHOTOMETER MIKROLAB 200

Bahan uji + reagensia ,dihomogenkan dan diinkubasi sesuai IKM pada suhu

ruangan. Baca pada panjang gelombang sesuai IKM,Tampil hasil Konsentrasi

dilayar monitor.

OPERASIONAL EPPENDORT

Hidupkan alat,cari parameter,^/^,enter.

Bilas tekan tombol star,masukan blanko.

Masukan standart, lalu masukan bahan uji.

CHOSEN COEFICIENT OF VARIATION (CCV) MENURUT IEQAS

SGOT : 12,5 %

SGPT : 17,3 %

KHOLESTROL : 7,6 %

GLUKOSA : 7,7 %

BILIRUBIN : 19,2 %

KREATININ : 8,9 %

Masukkan bahan uji

Bilas dengan aguadest


10/32

PROTEIN TOTAL: 3,9 %

UREUM : 5,7 %

URIC ACID : 7,7 %

TRIGLYSERIDA : 7.6 %

KALSIUM : 4,0 %

Albumin : 7,3 %

ALKALI PHOSPAT: 12.4 %

PRINSIP KERJA ANALYZER SELECTRA E

^ Bahan uji + reagensia ,dihomogenkan analyzer,diinkubasi dan disinari lampu yang

menembus reaksi. Diabsorbsi sesuai dengan panjang gelombang. Tampil hasil

konsentrasi dilayar monitor.

OPERASIONAL INSTRUKSI KERJA ANALIZER SELECTRA E

Hidupkan UPS

Hidupkan computer dan monitor.

Hidupkan Amalyzer Selectra_E

Klik Icon Analyzer,tamoil menu aplikasi .

Tekan f8:- Ketik nomor surat pengujian (STP)


11/32

- Klik parameter yang akan diuji.

Tekan f8 kembali :

- Klik STP dan klik parameter yang selanjutnya.

- Klik control yang akan diuji. Klik f9 ,enter ,Lalu lihat posisi bahan uji.

Klik f9, Lalu f5,Dan lihat posisi reagensia.

Klik f3, Analyzer Active.

Klik f7, Tampil konsentrasi pengujian

STABILITAS DAN PENYIMPANAN SAMPEL KIMIA KLINIK

NO PARAMETER JENIS

SAMPEL

JUMLAH

SAMPEL

WADAH STABILITAS LAMA

PENYIMPANAN

( 2 8C )

1 Glukose Serum 2 ml G / p 12 jam ( 2 8 c ) 12 jam

2 kholesterol Serum 1 ml G / p 6 Hari ( 20 25 c )/

40c

12 Jam

3 Bilirubin Serum 1 ml G / p Segera -

4 Uric acid Serum 1 ml G / p 5 Hari ( 20 - 25c ) 2 Hari

5 Protein total Serum 1 ml G / p

5 hari( 4c )

6 Hari ( 20 25c )

6 Hari ( 4c )

2 Hari

6 Alkali phospatase Serum 1 ml G / p > 7 Hari aktivitas

turun 1% ( 20 -

25c ) 4 Hari ( 7c )

2 Hari

7 Kalsium Serum 1 ml G / p 10 Hari ( 20 - 25c ) 2 Hari

8 Kreatinin Serum 1 ml G / p 24 Jam ( 4c ) 1 Hari

9 GOT / HST Serum 1 ml G / p > 3 Hari aktivitas

turun 10 % ( 20 -25c )

> 3 Hari aktivitas

turun 8 % ( 4c )

2 Hari

10 GPT / Alat Serum 1 ml G / p > 3 Hari aktivitas

turun 17 % ( 20

25c )

> 3 Hari aktivitas

turun 10 % ( 4c )

2 Hari


12/32

PEMERIKSAAN KIMIA DARAH YANG PUASA

NO PARAMETER WAKTU PUASA KETERANGAN

1 Glucosa nuchter 10 12 Jam

2 TTG 10 12 Jam TTG :

3 Glucosa curva 10 12 Jam Toleransi

4 Trigliserida 12 Jam Glocose

5 Uric acid 10 12 Jam

Catatan :

Untuk pemeriksaan SGOT,SGPT dan alkali phosphate pasien tidak

perlu puasa , tetapi dianjurkan menghindari aktifitas fisik / olahraga

sebelum pengambilan sample

Pengambilan spsiment sebaiknya pagi hari antara pukul 07.00

09.00


13/32

LAMPIRAN IIIINSRTUKSI KERJA ALAT IMUNOSEROLOGI

INSTRUKSI KERJA ALAT PENGOPERASIAN MINI VIDAS

Nyalakan UPS

Tekan tombol on/off yang terdapat pada bagian belakang alat.

Alat akan melakukan inisialisasi/ warning up selama kurang lebih 10.

Setelah selesai pada layer akan tampil menu utama sebagai berikut:

START SECTION

STATUS SCREEN

MASTER LOT MENU

RESULT MENU

UTILITY MENU

INSTRUKSI KERJA ALAT METHODE PEMBACAAN

MLE,CARD,MINI VIDAS (MASTER LOT ENTRY)

Menu Utama,Letakan MLE ,card pada section A/B

Tekan master lot menu,pilih read master lot.


14/32

Pilih section A (sesuai letak MLE card)

Mini vidas akan membaca MLE card secara otomatis.

Setelah selesai pembacaan taka master lot menu,pilih List master lots.

Cocokan nomor lot test yang tertera pada layar dengan MLE card.

INSTRUKSI KERJA ALAT RUNING STAR

Menu utama,Letakan strip dan RPR pada section yang dikehendaki (mis:

section A)

Pilih start section

Pilih section yang dikehendaki,ex:section A.

Pilih User ID( No.ID analis yang melakukan running)

Mini Vidas akan segera running.

INSTRUKSI KERJA ALAT RUNNING KALIBRASI (sekaligus

control dan bahan Uji)

Letakan strip dan RPR pada section yang dikehendaki. (mis: A).

Pilih status screen.

Pilih section yang dikehendaki.ex:A

Pilih posisi A1 (dengan menekan tombol angka 1 pada key pad ) tekan

assay untuk parameter yang akan diperiksa.

Pilih S dan angka 1 pada key pad (S1 untuk posisi A1), Lalu tekan enter.


15/32

Pilih C dan Angka 1 pada key pad (C1 untuk posisi A2),Lalu tekan enter.

Pilih C dan angka 2 pada key pad (C1 untuk posisi A3),Lalu tekan enter.

Pilih bahan Uji ID (Pilih posisi A4 dst)

Masukan bahan uji ID pasien tersebut (max: 12 huruf/angka),Lalu tekan

enter.

Selesai, tekan start.

INSTRUKSI KERJA ALAT PENGOPERASIAN

HEATING BLOCK

Hidupkan heating block.

Tekan tombol symbol thermometer.

Pilih temperature,tombol naik/ turun.

Tekan tombol symbol jarum.

Pilih waktu inkubasi,tombol naik atau turun.

Ready,Letakan Plate.


16/32

MAITENANCE HEATING BLOCK

Harian:

Cet set Warning Up

Cek Listrik (Socket dipersiapkan dengan baik).

Siapkan reagen yang akan digunakan.

Tekan start.

Masukan plate.

Tekan stop.

Mingguan:

Cet set Warming Up

Cek Listrik (Socket dipersiapkan dengan baik)


Enam Bulan:

Servis teknisi.

Cek Temperature.

Cek Alarm.

Cek sering.

Tekan tombol start , berbunyi

Matikan alat


17/32

INSTRUKSI KERJA ALAT PENGOPERASIAN WASHER 200

Hidupkan washer 200.

Tekan Switch dispence,didikuti dengan tombol aspirate.

Letakan strip diatas plate pengunci.

Geser tombol plate hitam kedepan.

Tekan tombol dispence

Tekan tombol asperate

Selesai,tarik tombol plate.


18/32

MAINTENANCE WASHER 200

Harian:

Cek waste Countenes (botol pembuangan)

Cek waste countenes (botol Aquadest)

Cek Listrik (dipersiapkan dengan baik)


Lakukan pencucian.

Tekan Hand Look

Takan Dispence

Tekan Aspirasi.

Tekan tombol Plate.

Kembali tekan Hand Look.

Mingguan:

Cek Limbah (botol Pembuangan)

Cek Aquadest (botol Aquadest)

Cek Selang.

Cek Aspirase + dspence + hand Look

Tarik tombol Plate.

Kembali tekan Hand Look.

Enam bulan:

Servis teknisi

Cek: - Volum Aspirate.

Tekan tombol dispence.

Turunkan head wash dan kunci.

Matikan alat dengan menekan tombol On/Off.


19/32

Volum Dispence.

Cek : - Pencucian (botol Pembuangan).

Pencucian (botol Aquadest0

Cek Selang.

INSRUKSI KERJA ALAT METHODE PEMERIKSAAN HIV

Bahan Uji (darah),masukan dalm tabung sentrifuge selama 5 dengan

kecepatan 400 rpm.

Terjadi pemisahan plasma dengan serum.

Lakukan pengujian dengan serum yang tidak hemolisa.

Reagensia biarkan pada suhu ruangan.

Pipet spesiment diluent, masukan masing-masing 100 ul kedalm setiap

sumur.

Pipet control negative masing-masing 50 ul,Lalu masukan kedalam sumur

A1,B1,C1.

Pipet control HIV_1 50 ul,masukan kesumur D1.

Pipet control HIV_2 50 ul,masukan kesumur E1.

Pipet control anti HIV antigen 50 ul,masukan kedalam sumur F1.

Pipet sample 50 ul,masukan kesumur G1 dan seterusnya.

Tutup dengan kertas seal, homogenkan dengan cara menggoyang plate

secara perlahan.

Inkubasi suhu 370 C selama 60 .

Keluarkan ,cuci 6x dengan washer instrument.

Tambahkan 100 ul subtract ke dalam setiap sumur yang berisi

sample/serum.

Inkubasi suhu kamar selama 30


20/32

Tambahkan 100 ul H2SO4 2 N kesetiap sumur yang berisi sample/contoh.

Dibaca dengan reader instrument.

PRINSIP KERJA MIKRO ELISA

Bahan Uji + reagensia dihomogenkan,Diinkubasi (heating block).Pencucian

(washer 200),inkubasi suhu ruangan.Baca reader 230 lamda 450 nm.Lihat hasil di

printer.

INSTRUKSI KERJA ALAT PENGOPERASIAN READER 230

Hidupkan reader Sprinter

Letakan Plate, tekan tombol RUN TEST.

Tekan tombol Ce, Naik /turun.

Tekan tombol start Meas


21/32

MAINTENANCE READER 230

Harian:

Cek Listrik.


Cek main menu.

Tekan Run Set.

Letakan plate.

Tekan Start Meas

Lihat di printer.

Mingguan:

Tekan Menu

Tekan Run Set

Tekan start Meas

Lakukan Pengecekan:

Filter

Saringan Udara

Enam Bulan:

Servis Teknisi

Cek Self Test

Cek Filter.

Matikan reader, printer,tekan stop.

Plate dibaca.

Keluar di printer


22/32

Cek Optik.

INSTRUKSI KERJA PEMERIKSAAN VDRL

KWALITATIF

Bahan Uji dimasukan kedalam tabung sentrifuge dan disentrifuge selama

5 400 rpm.

Terjadi pemisahan plasma dan serum.

Lakukan dengan serum yang tidak mengalami hemolisa.

Reagen dibiarkan dalam suhu ruangan dan siapkan kertas pemeriksaan.

Pipet bahan uji sebanyak 50 ul dan letakan diatas kertas pemeriksaan +

dengan 20 ul reagen VDRL,Homogenkan.

Letakan diatas rotator,Putar selama 1-5 dengan 100 rpm.

Baca hasil reaktif dan non reaktif.

SEMI KUANTITATIF

Lingkaran Kartu

Pemeriksaan

1 2 3 4 5 6

Lingkaran Kartu

Pemeriksaan

1/21/4

1/81/16

1/321/64

NaCl 0,9% 50 50 50 50 50 50


23/32

(L)

Serum 50 50 50 50 50 50

Reagensia VDRL

(L)

20 20 20 20 20 20

Putar Rotator 8 menit, rpm 100

Baca hasil pengenceran reaktif / non reaktif

End

STABILITAS DAN PENYIMPANAN SAMPEL IMONOLOGI / SEROLOGI

Parameter

Pengujian

Jenis

sample

Jumlah

sampleAntikoagulan Wadah Stabilitas

Lama

Penyimpanan

Widal serum 2 ml - G/P 3 HARI

VDRL serum 2 ml - G/P 3 HARI

TPHA serum 2 ml - G/P 3 HARI

HbSAg serum 2 ml - G/P 3 HARI

Anti HbS serum 2 ml - G/P 3 HARI

Anti HIV serum 2 ml - G/P 3 HARI

Anti HCV serum 2 ml - G/P 3 HARI

ASTO serum 2 ml - G/P 3 HARI

Rhematoid

faktor serum 2 ml - G/P 3 HARI

CRP serum 2 ml - G/P 3 HARI

DHF serum 2 ml - G/P 3 HARI

Kehamilan urin 3 ml - G/P

Suhu kamar

segera 4 -

8oC

3 HARI

Buang


24/32

PENGOPERASIAN ROTATOR VRN 200

Letakan Plate diatas rotator.

Letakan rotaror menekan posisi On.

Putar timer sesuai dengan waktu yang ditentukan.

Atur pemakaian Rpm.

Tunggu rotator berhenti.

Rotator dimatikan.

PERAWATAN ROTATOR

Bersihkan dinding rotator dengan kain bersih tiap hari.

Bersihkan meja rotator dengan kain Lap bersih setiap hari.

Bersihlan meja rotator dengan desinfektan(Alkhohol 70 %),bila ada

ceceran bahan uji.


25/32

INSTRUKSI KERJA ALAT PENGOPERASIAN

CENTRIFUGE

Hidupkan centrifuge,Tekan tombol 1.

Buka Penutup centrifuge,masukan tebung dengan volume yang sama.

Tutup centrifuge , Set waktu yang diperlukan

Tekan start , Set kecepatan 4000 rpm selama 5.

Hentikan centrifuge , buka penutup , ambil contoh uji.

Tutup kembali , Centrifuge dimatikan

PERAWATAN SENTRIFUGE

Bersihkan dinding luar sentrifuge dengan kain lap bersih setiap hari.

Bersihkan dinding luar sentrifuge dengan alcohol 70 % bila ada ceceran

darah.


26/32

Bersihkan dinding dalam sentrifuge dengan alcohol 70% setiap hari/

setiap ada tabung yang pecah.

LAMPIRAN IV

PEMBUATAN MEDIA


27/32

Pembuatan Laktosa Broth

Media Laktosa Broth

Elektric ( Balance

(13 gram )

Gelas ukur1000 ml

Aquadest

Erlenmeyer

1000 ml

Panaskan

( Hot plate stirrer) Angkat

Tabung panjang

Tabung durham

( Posisi terbalik)

Tutup kapas

Balut auto clave

Tip indikator

Auto clave

121c 15 menit

Keluarkan

Uji kualitas media

Simpan suhu kamar /

kulkas


28/32

Pembuatan Ethanol Asam 3 %

Ethanol pa

( 970 ml )

Gelas ukur

1000 ml

Elenmeyer

1000 ml

Lemari Asam

Hcl Pekat

( 30 ml )

Gelas ukur

100 ml

Aduk hingga homogen

Botol kaca coklat

1000 ml

Uji mutu reagensia

Campurkan

Pembuatan Carbol Fuchsin 0,3 %


29/32

LAMPIRAN V

Larutan I

Basic fuchsin Ethanol

Electrik

balance 3gram

Gelas ukur

1000 ml

Gerus di

lumpang

Erlenmeyer

400 ml

Campuran lar. I & II

Aduk hingga

homogen

- Tutup dengan kapas

- Balut Erlenmeyer dg kertas karbon

Uji kualitas reagen

Reagensia siap di gunakan

Larutan II

Penol kristal Aquadest 900 ml

Electrik balance

45 Gram Gelas ukur

1000 ml

Erlenmeyer

1000 ml

Penangas

( Water bath 60c )

Mencair

Tambahkan dengan

Aquadest hingga1000 ml

Diamkan 24 jam

Saring denganWhatman No. 34

Uji kualitas Reagen

TambahkanSedikit-demi

sedikit

Tambahkan

Aquadestsecukupnya


30/32

ALAT YANG DIGUNAKAN DI RUANGAN KIMIA LINGKUNGAN ,

KIMIA AIR DAN KIMIA UDARA

TRAY MIXER

DESTILAT


31/32

ALAT UNTUK MENGUKUR KADAR ELEKTROLIT DAN

MINERAL

Hot plate Alat Whatman


32/32

BAB V PENUTUP

4.1 KESIMPULAN

Jadi dari pembahasan diatas penulis dapat memberikan kesimpulan :

1) Selama mengikuti PBK di laboratorium kesehatan , siswa

menyadari bahwa masih banyak terdapat kekurangan ilmu

pengetahuan terutama pada saat siswa turun langsung ke

lapangan kerja.

2) Selama mengikuti PBK di laboratorium kesehatan selama lebih

kurang 3 minggu , siswa banyak mendapatkan ilmu

pengetahuan serta pengalaman kerja .

3) Siswa merasa dengan adanya PBK ini sangat membatu siswa

dalam melatih mental , keterampilan dalam melaksanakan kerja

yang sebenarnya dan melatih untuk bertanggung jawab atas

pekerjaan .

4.2 KRITIK DAN SARAN

Selama melaksanakan Praktek Belajar Klinik ( PBK ) di Laboratorium

Kesehatan ( LAPKES ) , kami banyak menemukan hal-hal yang baru yang

tidak pernah kami jumpai di sekolah . Baik itu berupa alat , penggunaan alat

dan procedure kerja.

Dan kami harapkan kepada pihak sekolah untuk dapat merealisasakan

segala sesuatu yang ada di lapangan dengan teori dan praktikum di sekolah.

Documents

INSTRUKSI KERJA.doc