Upload
hectormoreno
View
3
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA
Citation preview
INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA
HÉCTOR MORENOBRENDA REYNA
RAÚL RODRIGUEZ
DEFINICIÓN
• Es la incompetencia súbita del aparato valvular mitral. • Puede ocurrir a nivel de las valvas, de los músculos
papilares o del miocardio subyacente.
Causas
• Enfermedad coronaria.•Mixomatosis mitral.• Endocarditis infecciosa.• Traumatismo torácico cerrado• Disfunción protésica aguda• Valvulitis reumática aguda
FISIOPATOLOGIA
• La brusca aparición de la insuficiencia mitral provoca una rápida disminución de la post carga ventricular.• La gravedad de la insuficiencia mitral depende del flujo
regurgitante.
CLÍNICA• Congestión pulmonar: varia desde tos y disnea
hasta edema pulmonar.• Signos:• Aparece un soplo sistólico. (piante: pensar en rotura
valvular).• Taquicardia regular compensadora.• La distensión aguda de la aurícula puede provocar salvas
de arritmias supraventriculares: fibrilación auricular (FA), flutter.• Predominan los signos relacionados con el gasto
cardíaco por sobre los de congestión pulmonar.
Electrocardiograma• Taquicardia sinusal con complejos normales. • Crecimiento AI o VI; hace pensar en daño previo. • Arritmia completa por FA o flutter. • Evidencias de infarto (en caso de isquemia).
Ecocardiograma • Evalúa adecuadamente la anatomía valvular y
permite establecer el origen etiológico, define al intensidad del flujo regurgitante y la cuantía de la insuficiencia , descarta procesos asociados y evalúa la función del ventrículo izquierdo.
TRATAMIENTO
• Cirugía de reparación valvular: rotura del músculo papilar posteromedial.• Reemplazo valvular: intervención mayoritaria en la
afección del músculo papilar antero-lateral.