INSULINAS

INSULINAS

Se suele preferir la insulina humana al iniciar el tratamiento insulnicoen la mayora de los pacientes en tratamiento insulnico, incluidos los que reciben preparados de insulina humana, aparecen niveles detectables de anticuerpos a la insulina, por lo general muy bajos.

La insulina se suministra generalmente en preparados que contienen 100 U/ml (insulina 100 U) y se inyecta por va s.c. Debe conservarse refrigerada, pero nunca congelada; no obstante, la mayora de los preparados de insulina son estables a temperatura ambiente durante meses, lo que facilita su uso en el trabajo y en los viajes.

Los preparados de insulina se clasifican comoaccin corta (accin rpida)

accin intermedia o accin prolongada

INSULINA DE ACCION CORTA La insulina regular.- Es un preparado de cristales de insulina-cinc suspendidos en solucin; es la nica preparacin de insulina que puede administrarse i.v. La insulina Lispro.- Est preparada mediante ingeniera gentica con la sustitucin de un aminocido, proporciona una absorcin ms rpida de la insulina y por ello puede administrarse con el alimento. La insulina Semilente.- Es d accion ligeramente ms lenta, que contiene microcristales de insulina-cinc en un tampn de acetato. INSULINA DE ACCION INTERMEDIANeutra protamina Hagedorn: contiene una mezcla estequiomtrica de insulina regular e insulina protamina-cincInsulina Lente, que contiene un 30% de insulina Semilente y un 70% de insulina Ultralente en un tampn de acetato. Insulina protamina-cinc contiene insulina que est cargada negativamente, combinada con un exceso de protamina de esperma de pescado cargada positivamente. La insulina Ultralente contiene grandes cristales de cinc e insulina en un tampn de acetato.El objetivo del tratamiento insulnico es controlar las oleadas hiperglucmicas despus de las comidas y proporcionar los niveles basales que sostienen el metabolismo normal de la glucosa. Es preciso que las pautas sean siempre individualizadas, y algunos diabticos llegarn a conseguir un control estricto con pautas sumamente personalizadas.

El enfoque debe incluir en todo caso:Insulina de accin intermedia al acostarse.

Insulina mixta antes del desayuno.

Insulina regular antes de comida y cena.

Complicaciones del tratamiento insulnico.HipoglucemiaFenmeno del albaReacciones alrgicas localesAlergia generalizada a la insulinaresistencia a la insulinaatrofia o la hipertrofia de la grasa local

APLICACIN DE INSULINAJERINGAS PARA INSULINA

mbolo

Tapn de hule plano

Soporte

Apoyo del mbolo

Aguja integrada

Barril translcido con escala en unidades

Partes de una jeringa con aguja integrada

mbolo

Tapn de hule plano

Soporte

Apoyo del mbolo

Aguja separable

Barril translcido con escala en unidades

Partes de una jeringa con aguja desprendible

Espacio muerto

Espacio muerto

Sin espacio muerto

TAMANO DE LA AGUJA13 mm 8 mm

27G 31G FORMA DE APLICACION

ZONA DE APLICACIONSaber en qu lugar debe colocarse la insulina subcutnea y cmo cambiar los sitios de administracin de cada dosis, har ms fcil, segura y cmoda la aplicacin de la hormona.

Dichas zonas son: La cara externa de los brazos La zona anterior y lateral del muslo La parte superior de los glteos o nalgas El abdomen

Una vez elija la zona donde aplicar la insulina tenga en cuenta que para garantizar una adecuada absorcin de la hormona debe poner atencin a las siguientes recomendaciones: 1. Cambiar el sitio de inyeccin cada vez 2. Cada inyeccin debe estar separada 2 cm del sitio previo de aplicacin 3. Se recomienda utilizar todos los puntos posibles 4. Se debe llevar un registro del orden de aplicacin de la insulina para evitar usarlo de nuevo

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DE INSULINASitio de la inyeccin. Ejecicio fsico. Masaje de la piel. Aumento de la temperatura de la piel.Profundidad de la inyeccin. Dosis de Insulina. Mezclas de insulina.

VIAS DE ADMINISTRACIONLa va subcutnea La va intravenosa La va intraperitonealLa va intramuscularLa via inhalada. La va oral