Insulin - portal.patientenfuchs.de · Einheiten Insulin in die Luft. Wenn kein Insulin heraustritt, wiederholen Sie die Prozedur so lange, bis Insulin austritt. Jetzt können Sie

Insulin

!!!!!! !!!!Insulin !!Bin ich Typ 1 Diabetiker, wenn ich Insulin spritzen muss?

Nein, wenn Sie bisher Typ 2 Diabetes hatten, dann bleiben Sie Typ 2

Diabetiker auch wenn Sie jetzt Insulin spritzen müssen. Der Grund,

warum Sie jetzt Insulin spritzen ist der, dass im Verlauf der Erkrankung

die Funktion Ihrer Bauchspeicheldrüse nachlässt. Wenn diese zu wenig

Insulin produziert, dann müssen Sie Ihrem Körper zusätzliches Insulin

zur Verfügung stellen.

!Bin ich selber Schuld, wenn ich Insulin spritzen muss?

Manche Patienten glauben, dass Sie etwas falsch gemacht haben, wenn

Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie in Zukunft Insulin spritzen sollen. Das ist

nicht der Fall. Sie haben nichts falsch gemacht. Es ist Ihre

Bauchspeicheldrüse, die schlechter funktioniert. Das passiert im

normalen Verlauf der Erkrankung. Sie können Ihrem Körper helfen,

indem Sie das Insulin von außen zuführen.

!Wie schmerzhaft ist das Spritzen von Insulin?

Insulin ist ein Eiweiß. Bei der Verdauung würde es aufgespalten und

könnte daher nicht wirken. Deshalb muss man es spritzen. Die heutigen

Insulinpens haben so dünne Nadeln, dass Patienten eine Insulinspritze

in der Regel als weniger unangenehm empfinden als das Blutabnehmen

beim Blutzuckermessen.

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Copyright: Europäische Stiftung für Gesundheit, CH - 6300 Zug

!!!!!Lassen Sie sich das Spritzen genau erklären und geben Sie sich Zeit sich

daran zu gewöhnen. Viele Patienten merken, dass Sie sich durch das

Spritzen von Insulin deutlich besser fühlen als vor der Insulintherapie.

Also, sehen Sie das Insulin nicht nur negativ!

!!Ist Insulin gefährlich?

Die heutigen modernen Insuline gleichen dem menschlichen Insulin. Sie

sind sehr sichere Medikamente und werden von den meisten Patienten

gut vertragen. Es gibt allerdings eine Nebenwirkung, die alle Insuline

haben – und zwar bei jedem Patienten – die Möglichkeit einer

Unterzuckerung. Sie können, wenn Sie Insulin spritzen nie ganz

vermeiden, dass Sie gelegentlich einen zu niedrigen Blutzuckerspiegel

haben. Deshalb ist es wichtig vorzubeugen und im Fall der Fälle schnell

zu handeln:

!Vorbeugen

!1. Nehmen Sie immer Traubenzucker mit.

2. Steigen Sie nie hinter das Lenkrad eines Autos, wenn Sie einen zu

niedrigen

Blutzuckerspiegel (unter 70mg/dl) haben und halten Sie

regelmäßig an um zu messen.

3. Tragen Sie immer eine Identifikation, die Sie als Diabetiker

ausweist.

4. Sprechen Sie mit Ihren Freunden und erklären Sie ihnen, wie Sie

Ihnen im Fall der Fälle helfen können.

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Handeln !1. Prägen Sie sich den Ablauf „Messen, Essen, Warten –

Messen, Essen, Warten“ genau ein und folgen Sie diesem

Plan.

2. Handeln Sie bei den ersten Anzeichen einer

Unterzuckerung sofort! Lassen Sie alles stehen und liegen

– egal, was es ist – immer!

!Wenn Sie das beachten, können Sie schwere Unterzuckerungen

vorbeugen und mit der Zeit werden Sie mehr Routine und mehr

Sicherheit bekommen.

!!Wie kann ich eine Unterzuckerung vermeiden? !Wenn Sie aus Versehen zu viel Insulin spritzen, kann Ihr Körper

unterzuckern. Achten Sie also genau darauf, dass Sie die richtige Dosis

spritzen. Auch wenn Sie einen Muskel statt Fettgewebe treffen, können

Sie unterzuckern, weil das Insulin über den Muskel viel schneller ins Blut

gelangt.

Wenn Sie Sport treiben oder sich mehr bewegen als sonst, brauchen Sie

weniger Insulin, denn durch die Bewegung verbrauchen Sie mehr Zucker.

Bei gleicher Menge an Insulin kann es also sein, dass Sie Kohlenhydrate

zu sich nehmen müssen, damit Ihr Blutzuckerspiegel nicht zu stark

absinkt.

Lassen Sie keine Mahlzeiten aus, wenn Sie Insulin spritzen. Denken Sie

daran, dass bei sehr fettreichen Mahlzeiten die Kohlenhydrate langsamer

ins Blut abgegeben werden.

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!!!!! Auch dadurch kann es zu einer Unterzuckerung kommen.

Messen Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig, damit Sie sich sicher sein

können, das er sich “im grünen Bereich” befindet. !

Welche Geräte gibt es zum Insulinspritzen?

Die meisten Menschen verwenden heute einen so genannten Insulinpen.

Diese Pens enthalten entweder eine Ampulle mit Insulin oder sie sind

direkt mit Insulin befüllt. Die richtige Insulindosis können Sie mit einer

Dosiervorrichtung einstellen. Sie können Insulinpens unkompliziert

mitnehmen und unterwegs spritzen. Auch der Nadelwechsel ist bei Pens

sehr einfach.

!Wie unterscheiden sich Insulinpens?

Insulinpens unterscheiden sich vor allem in der Technik – sie haben alle

andere Besonderheiten. Manche Pens haben z.B. eingebaute Lupen, die

das Ablesen der Dosierung erleichtern, wenn Sie eine Sehschwäche

haben.

!Im Folgenden sehen Sie eine kurze Übersicht über die verschiedenen

Penarten.

!Wiederbefüllbare Pens

Am häufigsten sind wiederbefüllbare Pens. Sie müssen sie mit

Insulinampullen wie einen Füller befüllen. Die Nadel des Pens stechen Sie

selbst in die Haut.

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!!!!!!Einmal Pens

Einmal Pens sind bereits fertig mit Insulin befüllt. Wenn sie leer sind,

müssen Sie sie wegwerfen. Wenn Sie mit den Händen nicht mehr so

geschickt sind, können diese Pens für Sie geeignet sein. Auch bei diesen

Pens stechen Sie die Nadel selbst in Ihre Haut. Allerdings brauchen Sie

bei diesen Pens nicht so viel Kraft um das Insulin abzugeben.

!Halbautomatische Pens

Halbautomatische Pens befüllen Sie selbst mit Insulinampullen. Sie

stechen bei diesen Pens ebenfalls die Nadel selbst in die Haut. Das

Insulin wird allerdings automatisch abgegeben, denn der Pen enthält

eine Federautomatik. !!Vollautomatische Pens

Vollautomatische Pens müssen Sie nur noch selbst mit Insulinampullen

befüllen, alles andere erfolgt automatisch: der Einstich der Nadel in die

Haut und das Verschieben des Kolbens. Sie brauchen den Pen also nur

auf die Haut auf zu setzen und lösen dann den Mechanismus aus. Wenn

Sie nicht viel Kraft in den Händen haben oder Angst vor dem Spritzen,

können vollautomatische Pens für Sie eine gute Lösung sein.

!Pens mit befüllbarer Zylinderampulle

Diese Pens haben eine Aufziehhilfe, mit der Sie jede beliebige

Insulinlösung in die Zylinderampulle füllen können. Auf diese Weise

können Sie also auch U40 Insulin mit dem Pen spritzen und müssen

keine herkömmliche Spritze verwenden.

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!!!!Welche Nadeln gibt es?

!Nadeln zum Spritzen gibt es in unterschiedlichen Längen. Wie lang Ihre

Nadel sein sollte, das hängt unter anderem davon ab, wie viel

Fettgewebe Sie unter der Haut haben und wie viel Insulin Sie spritzen.

!Wie spritze ich mein Insulin richtig? !!Hier vorab einmal ein Überblick über die einzelnen Schritte beim

Spritzen.

Auf den folgenden Seiten erfahren Sie Schritt für Schritt, wie Sie

vorgehen sollten und wie Sie Fehler vermeiden können. !!

10 Schritte für das richtige Spritzen mit dem Insulin Pen

!1. Waschen Sie Ihre Hände.

2. Legen Sie sich bereit:

•Insulin Pen

•Nadel

•Insulinampulle

3. Überprüfen Sie noch einmal, ob Sie das richtige Insulin

haben.

4. Schrauben Sie die Nadel auf den Insulinpen auf.

5. Wenn das Insulin milchig trüb ist, dann rollen Sie die

Flasche zwischen Ihren Handflächen hin und her um es zu

vermischen.

6. Prüfen Sie, ob der Insulinpen richtig funktioniert, indem

Sie 1-2 Einheiten in die Luft spritzen.

7. Stellen Sie die richtige Insulindosis ein.

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8. Heben Sie die Hautfalte an, setzen Sie den Insulinpen

senkrecht darauf und spritzen Sie das Insulin in die

Hautfalte.

9. Halten Sie den Pen und die Nadel noch 10 Sekunden fest

und ziehen Sie erst dann die Spritze heraus.

10. Nehmen Sie die Nadel sofort vom Pen ab.

!!Muss ich die Haut vor dem Einstich desinfizieren?

!Sie müssen Ihre Haut vor dem Insulinspritzen nicht desinfizieren.

Waschen Sie sich vorher Ihre Hände mit Wasser und Seife und sorgen Sie

dafür, dass Ihre Einstichstelle sauber ist.

!Wohin spritze ich das Insulin am besten?

!Insulin wird unter die Haut gespritzt – am besten am Bauch oder an der

Außenseite der Oberschenkel. Sie spritzen das Insulin immer in die

Fettschicht direkt unter der Haut. Ihr Körper nimmt das Insulin an den

unterschiedlichen Einstichstellen unterschiedlich schnell auf. Aus der

Bauchregion wird das Insulin schneller aufgenommen. Wenn Sie es in die

Beine spritzen, wird es langsamer aufgenommen.

!Spritzen Sie das Insulin nicht im direkten Umkreis des

Bauchnabels, sondern halten Sie 2 Zentimeter Abstand, denn

rund um den Bauchnabel könnten Sie einen Muskel treffen

statt Unterhaut-Fettgewebe.

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http://www.stern.de/diabetes/ueberblick/:Insulin-Schleuser-Blut/652971.html

!!!!!Auch die Innenseite der Oberschenkel ist keine gute Stelle.

Dort liegen wichtige Nerven und Adern.

Spritzen Sie auch niemals in Narbengewebe.

!!Soll man die Einstichstellen auf der Haut wechseln?

!Ja, Sie sollten die Einstichstellen bei jeder Injektion wechseln, damit sich

das Gewebe vom Einstich erholen kann. Wechseln Sie die

Injektionsbereiche jedoch nicht wahllos, sondern gehen Sie nach einem

bestimmten Schema vor. Wählen Sie zum Beispiel jeden Morgen vor dem

Frühstück eine neue Injektionsstelle am Bauch. Wandern Sie mit der

Injektionsstelle dann von Mal zu Mal im Uhrzeigersinn um 2-3 cm

weiter. So kann sich das Gewebe nach jeder Injektion erholen.

!Was passiert, wenn ich die Einstichstelle nicht wechsele?

! Wenn Sie immer die gleiche Einstichstelle benutzen, kann es

sein, dass die Haut an den Einstichstellen härter wird. Sie

können das fühlen, wenn Sie die Haut und das Gewebe

darunter abtasten. An diesen Stellen kann Ihr Körper das

Insulin nicht mehr richtig aufnehmen. Deshalb sollten Sie die

Einstichstellen wechseln.

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!!!!!!!Was muss ich bei dem Pen vor dem Spritzen beachten?

!Ist das Insulin richtig gemischt?

Wenn Ihr Insulin klar ist und Sie keinen Niederschlag am Boden der

Ampulle sehen, können Sie es sofort verwenden.

Wenn Sie ein Misch- oder Verzögerungsinsulin benutzen, dann setzt sich

am Boden der Ampulle ein milchig trüber Niederschlag ab. Sie müssen in

diesem Fall das Insulin bevor Sie es spritzen gut mischen. Das machen

Sie am besten, indem Sie die Ampulle zwischen beiden Handflächen

ungefähr 20 Mal langsam hin und her rollen.

!Sie können die Ampulle auch statt dessen mit einer Hand vorsichtig hin

und herschwenken.

! Auf keinen Fall sollten Sie die Ampulle schütteln.

Dadurch entstehen Luftblasen und Sie können nicht mehr

die korrekte Menge spritzen.

!!Wie setze ich die Nadel richtig auf?

Setzen oder schrauben Sie die Nadel - ohne viel Kraft - auf den Pen, da

Sie diese sonst verbiegen.

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!!!!!Funktioniert der Pen richtig?

Bevor Sie das Insulin spritzen, prüfen Sie, ob der Pen richtig funktioniert.

Halten Sie ihn vor sich senkrecht in die Höhe und spritzen Sie 1-2

Einheiten Insulin in die Luft. Wenn kein Insulin heraustritt, wiederholen

Sie die Prozedur so lange, bis Insulin austritt. Jetzt können Sie sicher

sein, dass der Pen funktioniert und Sie können sich das Insulin spritzen.

!Dosis einstellen!

Stellen Sie jetzt die richtige Dosis Ihres Insulins am Pen ein.

Konzentrieren Sie sich bei diesem Schritt, denn es ist sehr wichtig, dass

Sie hier nicht zu viel oder zu wenig einstellen.

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Wie gehe ich beim Stechen am besten vor?

!Heben Sie mit Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger eine Hautfalte

hoch und drücken Sie diese sanft zusammen. Durch das Bilden der

Hautfalte stellen Sie sicher, dass Sie in das Fettgewebe unter der Haut

spritzen und nicht in den Muskel. Bilden Sie keine zu schmale Hautfalte.

Setzen Sie den Pen senkrecht oben auf die Hautfalte auf und spritzen Sie

das Insulin hinein. Drücken Sie den Kolben des Pens ganz herunter.

Spritzen Sie zügig, denn wenn Sie zu langsam spritzen, kann das Insulin

ausfallen und die Kanüle verstopfen.

Halten Sie anschließend die Hautfalte mit dem aufgesetzten Pen noch 10

Sekunden lang fest. Zählen Sie dazu langsam bis 10. Ziehen Sie erst

dann die Nadel und den Pen von der Einstichstelle fort. Das ist wichtig,

damit das Insulin sicher in der Einstichstelle bleibt und nicht wieder

herausfließt.

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Spritzen Sie nicht durch Ihre Kleidung. Erstens wird die Nadel

dadurch möglicherweise stumpf. Zweitens bekommen Sie so

keine richtige Hautfalte zu fassen. Außerdem sehen Sie auch

nicht, ob die Haut an der Einstichstelle verändert ist.

!Verwenden Sie die Nadeln nicht mehrmals, sondern nur

einmal. Sonst werden sie stumpf, verbiegen oder brechen.

Defekte Nadeln können Ihr Gewebe schädigen.

!Und nach dem Spritzen?

!Drehen Sie, nachdem Sie mit dem Spritzen fertig sind die verwendete

Nadel sofort vom Kolben ab. So können Sie verhindern, dass Luft in die

Patrone kommt. Wenn das passiert, kann es dazu kommen, dass Sie sich

beim nächsten Mal zu wenig Insulin spritzen.

!!Wie bewahre ich mein Insulin auf?

!Ungeöffnet im Kühlschrank

Wenn Sie einen Insulinpen im Kühlschrank

lagern, können sich Luftblasen bilden, die Sie vor

dem Spritzen entfernen müssen.

!Geöffnet bei Zimmertemperatur

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Nicht über 30° Celsius lagern

! Nicht einfrieren

! Bei Flugreisen nicht im Koffer aufgeben, denn im

Lagerraum herrschen zu tiefe Temperaturen.

Nehmen Sie das Insulin deshalb immer mit in die Kabine.

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