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T É C N I C A Q U I R Ú R G I C A
Integra®
SET DE ANTEPIÉ: TORNILLOS Y GRAPAS
2
3
Índice
BOLD® 2.5 mm - 3.0 mm - 3.7 mm - QWIX® 3.0 mm Tornillos de compresión/fi jación 5
Spin® 2.0 - 2.7 mm Tornillos break-off 15
Solustaple® Grapa de varización 21
Uni-Clip® Grapa de compresión dinámica 25
T É C N I C A Q U I R Ú R G I C A
Integra®BOLD® 2.5 mm - 3.0 mm - 3.7 mm - QWIX® 3.0 mm
Tornillos de compresión/fi jación
Bold® 2.5 mm Bold® 3.0 mm Bold® 3.7 mm
Tornillos de compresión
Tornillo de fi jación
Qwix® 3.0 mm
5
6
Bold® 3.0• Material: Aleación de titanio:
TiAl6V4 ISO 5832-3 ASTM F136.
• Tornillo de compresión.
• Tamaños: 10 mm a 34 mm (x 2,0 mm).
• Grabado a láser para garantizar su trazabilidad.
• Tornillo canulado.
• Doble rosca.
• 3 muescas autoterrajantes.
Características del implante
Tornillo canulado
2,0 mm
4,0 mm
3 mm
Al ser autoterrajante permite una inserción más sencilla
Doble rosca para mejorar el agarre al hueso y optimizar la
compresión (doble hélice)
3 muescas autoterrajantes para facilitar la inserción de la cabeza
Cuello de longitud variable para optimizar la compresión
Al ser autoterrajante permite una inserción más sencilla
Tornillo canulado para guiar la inserción
3 muescas autoterrajantes para facilitar la inserción de la cabeza
Cuello de longitud variable para optimizar la compresión
1,8 mm2,5 mm
3,3 mm
Doble rosca para mejorar el agarre al hueso y optimizar la compresión
BOLD® 2.5 mm - 3.0 mm - 3.7 mm - QWIX® 3.0 mmTornillos de compresión/fi jación
Bold® 2.5• Material: Aleación de titanio:
TiAl6V4 ISO 5832-3 ASTM F136.
• Tornillo de compresión.
• Tamaños disponibles: 10 mm a 30 mm (x 2,0 mm).
• Grabado a láser para garantizar su trazabilidad.
• Tornillo canulado.
• Doble rosca.
• 3 muescas autoterrajantes.
• Cuello de longitud variable.
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Bold® 3.7• Material: Aleación de titanio:
TiAl6V4 ISO 5832-3 ASTM F136.
• Tornillo de compresión.
• Tamaños: 14 mm a 34 mm (x 2,0 mm).
• Tornillo canulado.
• Grabado a láser para garantizar su trazabilidad.
• Doble rosca.
• 3 muescas autoterrajantes.
• Cuello de longitud variable.
Qwix® 3.0• Material: Aleación de titanio:
Ti-6Al-4V, ISO 5832-3 ASTM F136.
• Tornillo de fi jación.
• Tamaños: 12 mm a 32 mm (x 2.0 mm).
• Tornillo canulado.
• Tornillo de cabeza hexagonal.
• Queda totalmente incrustado en el hueso.
• Autoperforante.
• Código de color azul en tornillos e instrumental.
Forma cónica
3 surcos: muescas autoterrajantes
Cuello liso y amplio para aumentar la compresión
3 fi los de corte para inserción sin brocado
Rosca: autoterrajante y autoperforante
2,0 mm
4,0 mm
3,0 mm
Doble rosca para mejorar el agarre al hueso y optimizar la compresión (doble hélice)
Rosca córtico-esponjosa.Recomendado para osteotomías unicorticales y hueso osteoporótico.
4,5 mmDiam 2,0 mm
3,7 mm
8
Características del instrumental
Indicaciones• Fijación de fracturas y reconstrucción ósea.
• Ejemplos:
– Fijación de osteotomías para tratar el hallux valgus (Scarf, Chevron, etc.).
– Osteotomías uni- y bi-corticales en pies y manos.
– Osteotomías metatarsianas o metacarpianas distales o proximales.
– Artrodesis en cirugía de mano y pie.
– Fijación de fragmentos óseos pequeños en fracturas de huesos largos o cortos.
Mango recto AO
Pinza
Brocas y agujas de Kirschner
Utilice la siguiente tabla para elegir el destornillador más apropiado.
Bold® 2.5Bold® 3.0Bold® 3.7Qwix® 3.0
Destornilladores T7 star Monobloque: 229003AO: 229004
Hexa 2.0Monobloque: 229002AO: 229005
Diseño de cabeza Torx (6 puntas) Hexagonal
Destornilladores
BOLD® 2.5 mm - 3.0 mm - 3.7 mm - QWIX® 3.0 mmTornillos de compresión/fi jación
9
ImportanteSi desea una fi jación unicortical, reste 1,5 mm a la medida proporcionada por la escala para determinar la longitud de tornillo que debe utilizarse.
Utilice la siguiente tabla para elegir la aguja de Kirschner más apropiada.
Bold® 2.5Bold® 3.0Qwix® 3.0
Bold® 3.7
Compresión Bicortical Monocortical
Utilice la siguiente tabla para elegir el tornillo que más se
adapte a la fi jación deseada.
Consulte la siguiente tabla para seleccionar el destornillador más apropiado.
Bold® 2.5Bold® 3.0Bold® 3.7Qwix® 3.0
DestornilladoresT7 star Monobloque: 229003AO: 229004
Hexa 2.0Monobloque: 229002AO: 229005
Diseño de cabeza
Torx (6 puntas) Hexagonal
Aguja de Kirchner
Tornillo Referencia Diámetro Longitud
Bold® 2.5 115008S 0,8 mm 70 mm
Bold® 3.0
115070 y/o 115100 1,0 mm 70 y/o 100 mmBold® 3.7
Qwix® 3.0
Técnica quirúrgica
Inserción de la aguja de Kirschner Fije los fragmentos óseos con una aguja de Kirschner (fi g. 1). Compruebe que la posición es correcta mediante fl uoroscopia.
Esta aguja de Kirschner guiará al tornillo. Gracias a las características de la aguja de K, el tornillo puede retirarse y volver a insertarse tantas veces como sea necesario, hasta que quede colocado en la posición deseada.
MediciónDeslice el destornillador canulado apropiado sobre la aguja de Kirschner (fi g. 2-1), y consulte la escala para saber la longitud de tornillo que debe ser utilizada (fi g. 2-2).
1
2-1 2-2
NEWDEAL, fabricante de este instrumento, no ejerce la medicina ni recomienda el empleo de ésta ni cualquier otra técnica quirúrgica en ningún paciente en particular. El cirujano que lleva a cabo la intervención quirúrgica es el responsable de la selección y aplicación de la técnica quirúrgica más idónea para implantar el dispositivo en cada paciente.
1
2
10
ImportanteEste paso es opcional para el tornillo de fi jación Qwix® 3.0. Aunque el tornillo Qwix® es autoperforante y autoterrajante en presencia de la mayor parte de anatomías óseas, en algunos casos podría ser necesario fresar la cortical.
ImportanteSe ha desarrollado un destornillador específi co (229 002) con avellanador. Es preciso utilizarlo para insertar la cabeza del tornillo correctamente sin provocar microfracturas.
PrecauciónEvite utilizar el avellanador con los tornillos Bold® 2.5, Bold® 3.0 y Qwix® 3.0
Bold® 3.7 mm
Utilice la siguiente tabla para elegir la broca más apropiada
Broca corta “2 en 1" L12 mm Long. de tornillo 10 mm a 16 mm
Broca mediana "2 en 1" L22 mm Long. de tornillo 18 mm a 24 mm
Broca larga "2 en 1” L32 mm Long. de tornillo 26 mm a 34 mm
Canulado 119 027: Diám 2,2 mm229 227S: Diám 1,9 mm
119 025: Diám 2,2 mm229237S: Diám 1,9 mm
119 023: Diám 2,2 mm
No canulado 119 227: Diám 2,2 mm229228S: Diám 1,9 mm
119 225: Diám 2,2 mm229238S: Diám 1,9 mm
119 223: Diám 2,2 mm
AO Canulado 159 027: Diám 2,2 mm229027S: Diám 1,9 mm
159 025: Diám 2,2 mm229037S: Diám 1,9 mm
159 023: Diám 2,2 mm
AO No Canulado 159 227: Diám 2,2 mm229028S: Diám 1,9 mm
159 225: Diám 2,2 mm229038S: Diám 1,9 mm
159 223: Diám 2,2 mm
Verde: tornillos Bold® 3.0, Bold® 3.7 y Qwix® 3.0Negro: tornillos Bold® 2.5.
FresadoDe forma manual o mecánica, prepare la cortical con la broca específi ca (fi g. 3).
Destornillador con avellanador para tornillos de Bold® 3.7
4
3 3
Destornillador
4-1
4-2
BOLD® 2.5 mm - 3.0 mm - 3.7 mm - QWIX® 3.0 mmTornillos de compresión/fi jación
11
Bold® 2.5Bold® 3.0Qwix® 3.0
Bold® 3.7
Compresión Bicortical Unicortical
Consulte la siguiente tabla para seleccionar el tornillo que
mejor se ajusta al tipo de fi jación deseada.
Consulte la siguiente tabla para seleccionar el destornillador más apropiado.
Bold® 2.5Bold® 3.0Bold® 3.7Qwix® 3.0
Destornilladores T7 star Monobloque: 229003AO: 229004
Hexa 2.0Monobloque: 229002AO: 229005
Diseño de cabeza
DestornilladorTorx (6 puntas)
DestornilladorHexagonal
5-1 5-2
Bold® 3.0Bold® 2.5
Bold® 3.7 Qwix® 3.0
5-4 5-3
Inserción del tornilloEl tornillo debe introducirse utilizando el destornillador canulado más apropiado (ver tabla).
La inserción de los tornillos de compresión/fi jación puede realizarse íntegramente de forma mecánica y, a continuación, completarse manualmente. La cabeza del tornillo debe quedar totalmente enterrada en la cortical para garantizar una correcta compresión (fi g. 5-1). Esta inserción completa también es recomendable para impedir la irritación de partes blandas, especialmente en la cara dorsal del pie.
5
12
Osteotomía tipo Chevron: Osteotomía unicortical con tornillo de compresión Bold® 3.7
Osteotomía tipo Scarf: osteotomía bicortical con tornillos de compresión Bold® 3.0 o 2.5
Osteotomía de Akin: osteotomía bicortical con tornillo de fi jación Qwix® 3.0
BOLD® 2.5 mm - 3.0 mm - 3.7 mm - QWIX® 3.0 mmTornillos de compresión/fi jación
13
Referencias
Bold® 3.0: Tornillo de compresión
Referencia Descripción
111 010 Diám 3,0 mm - Largo 10 mm
111 012 Diám 3,0 mm - Largo 12 mm
111 014 Diám 3,0 mm - Largo 14 mm
111 016 Diám 3,0 mm - Largo 16 mm
111 018 Diám 3,0 mm - Largo 18 mm
111 020 Diám 3,0 mm - Largo 20 mm
111 022 Diám 3,0 mm - Largo 22 mm
111 024 Diám 3,0 mm - Largo 24 mm
111 026 Diám 3,0 mm - Largo 26 mm
111 028 Diám 3,0 mm - Largo 28 mm
111 030 Diám 3,0 mm - Largo 30 mm
111 032 Diám 3,0 mm - Largo 32 mm
111 034 Diám 3,0 mm - Largo 34 mm
Bold® 2.5: Tornillo de compresión
Referencia Descripción
200 010 Diám 2,5 mm - Largo 10 mm
200 012 Diám2,5 mm - Largo 12 mm
200 014 Diám 2,5 mm - Largo 14 mm
200 016 Diám 2,5 mm - Largo 16 mm
200 018 Diám 2,5 mm - Largo 18 mm
200 020 Diám 2,5 mm - Largo 20 mm
200 022 Diám 2,5 mm - Largo 22 mm
200 024 Diám 2,5 mm - Largo 24 mm
200 026 Diám 2,5 mm - Largo 26 mm
200 028 Diám 2,5 mm - Largo 28 mm
200 030 Diám 2,5 mm - Largo 30 mm
Bold® 3.7: Tornillo de compresión
Referencia Descripción
131 014 Diám 3,7 mm - Largo 14 mm
131 016 Diám 3,7 mm - Largo 16 mm
131 018 Diám 3,7 mm - Largo 18 mm
131 020 Diám 3,7 mm - Largo 20 mm
131 022 Diám 3,7 mm - Largo 22 mm
131 024 Diám 3,7 mm - Largo 24 mm
131 026 Diám 3,7 mm - Largo 26 mm
131 028 Diám 3,7 mm - Largo 28 mm
131 030 Diám 3,7 mm - Largo 30 mm
131 032 Diám 3,7 mm - Largo 32 mm
131 034 Diám 3,7 mm - Largo 34 mm
Qwix® 3.0: Tornillo de fi jación
Referencia Descripción
111 312 Diám 3,0 mm - Largo 12 mm
111 314 Diám 3,0 mm - Largo 14 mm
111 316 Diám 3,0 mm - Largo 14 mm
111 318 Diám 3,0 mm - Largo 18 mm
111 320 Diám 3,0 mm - Largo 20 mm
111 322 Diám 3,0 mm - Largo 22 mm
111 324 Diám 3,0 mm - Largo 24 mm
111 326 Diám 3,0 mm - Largo 26 mm
111 328 Diám 3,0 mm - Largo 28 mm
111 330 Diám 3,0 mm - Largo 30 mm
111 332 Diám 3,0 mm - Largo 32 mm
111 334 Diám 3,0 mm - Largo 34 mm
Receptáculo
Referencia Descripción
229 951 Forefoot II: juego – instrumental para tornillos
229 961 Forefoot II: base – instrumental para tornillos
229 970 Tapa
229 971 Forefoot II: alfombrilla – instrumental para tornillos
Instrumental auxiliar
Nº Referencia Descripción
2 119 105 Pinzas Bold®
1 229 002 Destornillador - HEXA 2.0
9 229 005 Destornillador AO - HEXA 2.0 – Acople AO
10 229 003 Destornillador - T7 STAR - Diám 0,9 canulado
8 229 004 Destornillador AO - T7 STAR - Diám 0,9 canulado
5 229 301 Destornillador Spin®
6 997 311 AO Mango recto
7 229 101 Regla
229 011 Guía de corte longitudinal (opcional)
229 012 Guía de corte transversal (opcional)
4 119 307 Medidor de profundidad - Diám 2,0 mm - L10 mm - 60 mm (opcional)
Brocas y agujas de Kirschner
Nº Referencia Descripción
3 119 027 Broca “2 en 1” - L 12 mm – canulada
3 119 025 Broca “2 en 1” - L 22 mm – canulada
3 119 023 Broca “2 en 1” - L 32 mm – canulada
3 159 027 Broca “2 en 1” - L 12 mm – AO – canulada
3 159 025 Broca “2 en 1” - L 22 mm – AO – canulada
3 159 023 Broca “2 en 1” - L 32 mm – AO – canulada
3 119 227 Broca “2 en 1” - L 12 mm – no canulada
3 119 225 Broca “2 en 1” - L 22 mm – no canulada
3 119 223 Broca “2 en 1” - L 32 mm – no canulada
3 159 227 Broca “2 en 1” - L12 mm – AO – no canulada
3 159 225 Broca “2 en 1” - L 22 mm – AO – no canulada
3 159 223 Broca “2 en 1” - L 32 mm – AO – no canulada
3 115 070 Aguja de Kirschner - Diám 1,0 x L 70 mm
3 115 100 Aguja de Kirschner - Diám 1.0 x L 100 mm
3 229 227S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 12 mm - canulada
3 229 237S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 22 mm - canulada
11 229 027S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 12 mm - AO - canulada
11 229 037S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 22 mm - AO - canulada
11 229 028S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 12 mm - AO - no canulada
3 229 038S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 22 mm - AO - no canulada
3 229 228S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 12 mm - no canulada
3 229 238S 2,5 mm Broca “2 en 1” - L 22 mm - no canulada
3 115 008S Aguja de Kirschner - Diám 0,8 x L 70 mm
Bold
® 3.
0 - B
old®
3.7
- Q
wix
® 3.
0Bo
ld®
2.5
4
5
10
6
23
8
9
3
7111
T É C N I C A Q U I R Ú R G I C A
Integra®Spin® 2.0 - 2.7 mmTornillos break-off
15
16
SPIN® 2.0 / SPIN® 2.7
• Material: Aleación de titanio TiAl6VA, ISO 5832-3 ASTM F136.
• Longitudes disponibles: 11, 12, 13, 14 mm.
• Número de lote y de referencia grabados en el tornillo.
• Tornillo SPIN® 2.7 con rosca córtico-esponjosa recomendado para hueso osteoporótico.
Características del implante
Tornillo SPIN® 2.0
2,0 mm
1,1 mm 2,7 mm
1,35 mm
Diámetro
Tornillo SPIN® 2.0 Tornillo SPIN® 2.7
Destornillador Spin®
Rosca córtico-esponjosa que permite un anclaje más fi rme en el hueso
Tornillo SPIN® 2.7
Spin® 2.0 - 2.7 mmTornillos break-off
17
Indicaciones
Indicado para fi jación de fracturas óseas o procedimientos de reconstrucción ósea.
• Osteotomía de Weil.
• Fijación de pequeños fragmentos óseos.
• Fijación unicortical.
• Osteotomías y fi jación de fracturas en pies y manos.
Implantación con motor o destornillador (3 muescas cefálicas).
Cabeza de bajo perfi l que reduce lairritación de las partes blandas
Porción no roscada (cuello) para una compresión más efi caz
Autoperforante, autoterrajante, con punta cortante
Agujeros en soporte para uso de destornillador
Cilindro para inserción con motor
Tres muescas cefálicas para un agarre óptimo del destornillador
Rosca córtico-esponjosa para un anclaje más fi rme
Punta cortante para una inserción más fácil
Rosca de 70° de ángulo en los últimos 5 mm, terminado en punta
Porción no roscada (cuello)
18
PrecauciónDurante el atornillado, el destornillador, o el motor, deben estar alineados con el eje del tornillo para evitar un efecto palanca que podría provocar una desconexión inapropiada del tornillo.
Técnica quirúrgica
Osteotomía de WeilInmediatamente después de la osteotomía de Weil, la cabeza metatarsiana se desplazará hacia proximal. De este modo, se consigue controlar/restablecer la anatomía metatarsiana (fi g. 1).
FijaciónSeguidamente, se introduce el tornillo SPIN® 2.0 o SPIN® 2.7 utilizando un motor (con una conexión Jacobs) o destornillador (229 301) (fi g. 2-1).
Aunque el tornillo SPIN® 2.0 o SPIN® 2.7 es autoperforante y autoterrajante en presencia de casi cualquier tipo de anatomía ósea, en ciertos casos podría ser necesario fresar la cortical con una aguja de Kirschner de 1,0 mm de diámetro (Largo: 70 mm: 115 070), especialmente si se trata de hueso cortical extremadamente compacto (fi g. 2-2).
En algunas ocasiones (hueso osteoporótico), es preciso iniciar el efecto de autocorte desplazando hacia delante el motor o el destornillador (fi g. 2-3).
Cuando la cabeza del tornillo SPIN® alcanza la cortical dorsal, se separa el cilindro de sujeción del tornillo propiamente dicho. Si fuera necesario, el tornillo puede terminar de ajustarse a mano con un destornillador (229 301) (fi g. 2-4).
Una vez haya quedado estabilizada la osteotomía, el fragmento óseo se reseca utilizando una sierra o fresa ósea (fi g. 2-5 y 2-6).
1
2
NEWDEAL, fabricante de este instrumento, no ejerce la medicina ni recomienda el empleo de ésta ni cualquier otra técnica quirúrgica en ningún paciente en particular. El cirujano que lleva a cabo la intervención quirúrgica es el responsable de la selección y aplicación de la técnica quirúrgica más idónea para implantar el dispositivo en cada paciente.
1
2-1 2-2
2-3
2-5
2-4
2-6
18
Spin® 2.0 - 2.7 mmTornillos break-off
19
Instrumental auxiliar# Referencia Descripción
1 229 301 Destornillador Spin
115 070 Aguja de K diám 1,0 - largo 70 mm
229 951 Receptáculo para tornillos, que incluye:
229 961 Base
229 970 Tapa
229971 Alfombrilla
Radiografía – Osteotomía de Weil
Tornillo de autocorte SPIN® 2.0Referencia Descripción
112 011 Diám 2,0 - Largo 11 mm
112 012 Diám 2,0 - Largo 12 mm
112 013 Diám 2,0 - Largo 13 mm
112 014 Diám 2,0 - Largo 14 mm
Tornillo de autocorte SPIN® 2.7Referencia Descripción
112 111 Diám 2,7 - Largo 11 mm
112 112 Diám 2,7 - Largo 12 mm
112 113 Diám 2,7 - Largo 13 mm
112 114 Diám 2,7 - Largo 14 mm
1
19
20
21
T É C N I C A Q U I R Ú R G I C A
Integra®Solustaple® Grapa de varización
22
Integra®
Solustaple® Grapa de varización
Características del implante • Material: 316L ISO 5832-
1 ASTM F138 y F139.
• Grapa de acero inoxidable.
• 2 formatos: 90° y 26°.
• 2 distancias entre ejes: 8 y 10mm.
• Longitud de pata: 10 mm.
• Diámetro 1mm.
• Número de lote y de referencia grabado en la grapa.
Indicaciones• Para osteotomías tipo Akin.
Autoperforante
26° y 90°
Impactador de guíarImpactador Solustaple® 90° y 26°
Guía de broca
Características del instrumental
23
A B
Solus 26°
Solus 90°
Técnica quirúrgica
Osteotomía de Akin
• Se realiza una osteotomía unicortical
• A continuación, se cierra la osteotomía.
MediciónDetermine la grapa a utilizar (en función de su distancia entre ejes: 8 o 10 mm) utilizando la guía de broca (229 101) (fi g. 2-1 y 2-2).
Opcional: Aunque la grapa Solustaple® es autoperforante, en presencia de hueso muy compacto deberá utilizarse la aguja de Kirschner (115 070) y la guía de broca para pre-brocar los agujeros requeridos. Si se desea mayor compresión,
• realícese un pre-fresado de 9 mm para una grapa de 8 mm de distancia entre ejes.
• realícese un pre-fresado de 11 mm para una grapa de 10 mm de distancia entre ejes.
Fijación con Solustaple®Dependiendo de la anatomía ósea del paciente, seleccione la grapa de 26° o 90°.
Sujete la grapa de varización Solustaple® e introdúzcala con el impactador solus diseñado específi camente para ese fi n (229 102).
Para permitir un agarre más fi rme en el hueso, utilice el impactador (229 102).
Impactador solus 90° y 26° (229 102)
Impactador universal: permite una rotación de 360°, según el formato de grapa seleccionado (26°y 90°).
Para bloquear el sistema, levante el mango hasta que quede en posición vertical.
1
2
3
1-1
2-1
1-2
2-2
3-2
Osteotomía
3-1
Impactación
Impactador Solustaple®
Resultado fi nal
Cierre
24
Radiografía: Osteotomía de Akin
Grapas Solustaple®Referencia Descripción
114 002 90°, distancia entre ejes 08 mm
114 004 90°, distancia entre ejes 10 mm
114 023 26°, distancia entre ejes 08 mm
114 025 26°, distancia entre ejes 10 mm
Instrumental Solustaple®Nº Referencia Descripción
1 229 202 Impactador de grapa
2 229 102 Impactador Solus 90° y 26°
3 229 101 Guía de broca Solus
4115 070
Aguja de Kirschner diámetro 1,0 –Largo: 70 mm
229 952 Receptáculo para grapas, que contiene:
229 962 bandeja
229 970 tapa
4 2
31
Integra®
Solustaple® Grapa de varización
25
T É C N I C A Q U I R Ú R G I C A
Integra®Uni-Clip® Grapa de compresión dinámica
26
Muescas internas para una mejor compresión
Muescas externas para un anclaje más fi rme
Compresión: Al abrir la oliva se realiza la compresión, que es controlada de forma manual.
ImpactadorMedidorBrocas y agujas de Kirschner Pinzas separadoras Uni-Clip ®
Guía de broca Uni-Clip ®
Integra®
Uni-Clip® Grapa de compresión dinámica
Características del implante• Material: Acero inoxidable 316L ISO
5832-1 ASTM F138 y F139.
• Grapa de compresión dinámica.
• Distancia entre ejes: 11, 12, 13, 15, 20 mm.
• Longitud de patas: 13,14, 15, 16, 17, 12 y 20 mm.
Indicaciones
Concebida para la fi jación de fracturas óseas y para procedimientos de reconstrucción ósea
Ejemplos:
• Artrodesis en cirugía de mano y pie.
• Manejo de fracturas de pie y mano
• Osteotomías uni- y bicorticales en pie y mano.
• Osteotomías metatarsianas o metacarpianas distales o proximales.
• Fijación de osteotomías para el tratamiento del hallux valgus (Scarf, Chevron, etc.).
Características del instrumental
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Diámetro de broca de 2,2 mmReferencia Descripción
119 004 Broca Uni-Clip® - l - diám 2,2 largo 90mm - canulada
119 006 Broca Uni-Clip® - diám 2,2 largo 80mm
Técnica quirúrgicaPor ejemplo, fi jación de una osteotomía falángica
Abordaje medial
Un abordaje medial al hallux permite una visualización perfecta de la falange. Inserte una aguja de Kirschner de 1,0 mm de diámetro y 70 mm de largo (115 070) o de 100 mm de largo (115 100) en la fosa anatómica situada en la porción proximal de la falange (Fig. 1).
La aguja de Kirschner debe introducirse en posición horizontal a través de ambas corticales y perpendicular al eje de la falange.
Agujero proximal Se desliza una broca canulada de 2,2 mm de diámetro (119 004) sobre la aguja de Kirschner. Se realiza un agujero de 2,2 mm a través de ambas corticales. El fresado debe interrumpirse cuando se perfore la segunda cortical.
La broca canulada debe permanecer in situ (Fig. 2-1).
Se coloca la guía de broca en la posición deseada en relación con el espacio entre ejes de la grapa de compresión dinámica Uni-Clip® utilizada. Sitúe la guía de broca (229 201) sobre la broca canulada (Fig. 2-2).
NEWDEAL, fabricante de este instrumento, no ejerce la medicina ni recomienda el empleo de ésta ni cualquier otra técnica quirúrgica en ningún paciente en particular. El cirujano que lleva a cabo la intervención quirúrgica es el responsable de la selección y aplicación de la técnica quirúrgica más idónea para implantar el dispositivo en cada paciente.
1
2
1
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Osteotomía F1El corte se realiza a la altura de la mitad de las patas de la guía de broca (Fig. 3-1).
El primer corte que se realiza es el proximal. El corte debe ser paralelo a la broca canulada de 2,2 mm que se había dejado in situ. El corte proximal se deja incompleto para mantener cierto grado de estabilidad (Fig. 3-2).
Acortamiento falángicoUna vez realizado el corte distal, debe completarse el corte proximal (Fig. 4-1).
A continuación, se extrae el segmento óseo (Fig. 4-2).
Se coloca temporalmente una aguja de Kirschner axial de 1.0 mm de diámetro y 100 mm de largo (115 100) lo más hacia dorsal posible para no comprometer las siguientes fases de la cirugía. La reducción de los fragmentos óseos se lleva a cabo mediante la aguja de Kirschner colocada temporalmente, mientras que se restablece la cara dorsal de la falange en el plano sagital (Fig. 4-4).
Agujero distal La guía de broca (229 201) se vuelve a colocar sobre la broca proximal de 2.2 mm de diámetro (119 004 o 119 006).
Se realiza el segundo agujero con la broca, asegurándose de perforar ambas corticales (Fig. 5-1).
• Una vez creados ambos agujeros paralelos, pueden retirarse las brocas y la guía (Fig. 5-2).
• La aguja de Kirchner axial colocada temporalmente debe permanecer in situ. Seguidamente, se lleva a cabo una inspección fi nal de la reducción y de la posición de los agujeros.
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Integra®
Uni-Clip® Grapa de compresión dinámica
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CompresiónColoque la pinza espaciadora (119 311) específi ca para grapas Uni-Clip® en la oliva de la grapa.
Al apretar la pinza espaciadora, la oliva se expandirá y las patas de la grapa se acercarán. De esta forma, al aplicar la compresión se obtiene la fi jación.
Fijación de la grapa de compresión dinámica Uni-Clip®Con ayuda del medidor (119 307), se defi ne la longitud de ambas patas de la grapa (Fig. 6-1).
Si se obtienen medidas diferentes, se selecciona la longitud mayor, cortándose la otra pata a la longitud apropiada.
La pinza separadora (119 311) se utiliza para implantar la grapa. Tras insertar la pinza dentro de la oliva de la grapa, debe apretarse suavemente la pinza para sujetar la grapa.
La grapa se implanta en la falange. Se retira la aguja de Kirschner axial (Fig. 6-2).
Por último, se termina de insertar la grapa en su posición utilizando el impactador de grapa (229 002) (Fig. 6-3).
PrecauciónLa pinza separadora no debe utilizarse para acercar los fragmentos óseos entre sí. Los fragmentos deben colocarse en su posición correcta durante el paso 2 durante el cual también puede llevarse a cabo cualquier reducción que sea necesaria. Es así como la pinza separadora permite la compresión entre los fragmentos.
PrecauciónLa compresión (mediante la apertura de la oliva) debe interrumpirse cuando los fragmentos óseos tomen contacto entre sí.
6
7
6-1
6-3
7
6-2
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Radiografía: Acortamiento de la falange
Radiografía: Artrodesis de la primera articulación MTF
Integra®
Uni-Clip® Grapa de compresión dinámica
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Referencias
Uni-Clip® Dist. entre ejes : 11 mm
Referencia Descripción
213 113 Largo 13 mm
213 114 Largo 14 mm
213 115 Largo 15 mm
213 116 Largo 16 mm
213 117 Largo 17 mm
Uni-Clip® Dist. entre ejes : 12 mm
Referencia Descripción
213 213 Largo 13 mm
213 214 Largo 14 mm
213 215 Largo 15 mm
213 216 Largo 16 mm
213 217 Largo 17 mm
Uni-Clip® Dist. entre ejes : 13 mm
Referencia Descripción
213 313 Largo 13 mm
213 314 Largo 14 mm
213 315 Largo 15 mm
213 316 Largo 16 mm
213 317 Largo 17 mm
Uni-Clip® Dist. entre ejes : 15 mm
Referencia Descripción
213 512 Largo 12 mm
Uni-Clip® Dist. entre ejes: 20 mm
Referencia Descripción
213 820 Largo 20 mm
Broca: 2,2 mm # Referencia Descripción
6 119 004 Uni-Clip® - Broca - Diám 2,2 L90 mm - canulada
6 119 006 Uni-Clip® - Broca - Diám 2,2 L80mm
229 952 Receptáculo para grapas, que incluye:
229 962 bandeja
229 970 tapa
Instrumental Uni-Clip®
# Referencia Descripción
1 229 201 Uni-Clip® Guía de broca
2 229 202 Impactador de grapa
3 119 311 Uni-Clip® pinza separadora
4 115 070 Aguja de Kirschner diám 1,0 Largo 70 mm
4 115 100 Aguja de Kirschner diám 1,0 Largo 100
5 119 307 Medidor
1
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5
6
0120
I.197
es
V.2
/ 02.
2017
15M
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9
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t: 02
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DISTRIBUCIÓN España
DELEGACIÓN ANDALUCÍA OCCIDENTALAvd. Reino Unido 7, local 2. 41012 Sevilla T: +34 954 934 792 F: +34 954 783 820
DELEGACIÓN ANDALUCÍA ORIENTALJuan Gris 16. 29006 Málaga T: +34 952 040 300 F: +34 952 316 016
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DELEGACIÓN ASTURIAS Y LEÓNAvda. Jardín Botánico 1345. Silos del Intra33203 Gijón, AsturiasT: +34 985 195 505 F: +34 985 373 452
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DELEGACIÓN CANARIASLeón y Castillo 42, 5º B. 35003 Las Palmas de Gran CanariaT: +34 928 431 176 F: +34 928 380 060
DELEGACIÓN CASTILLA LA MANCHASanta Bárbara, Local 2-4. 13003 Ciudad RealT: +34 926 274 820 F: +34 926 230 552
DELEGACIÓN CASTILLA Y LEÓNDemocracia 1, bajo. 47011 ValladolidT: +34 983 320 043 F: +34 983 267 646
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