Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

  • View
    237

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    1/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 1 din 60

    Integrarea varstnicilor in caminele de batrani. Implicatii psihologice

    PREFAA

    Mi-am orientat studiul ce face obiectul proiectului meu de licen asupra problemelor

    vrstnicilor, deoarece este un domeniu de viu interes pentru mine. Creterea mediei de via a

    oamenilor a deschis noi ci de abordare a vieii btrnilor, multe dintre ele puin aprofundate.Acest fapt mi d posibilitatea de a asista i chiar participa la dezvoltarea unor direcii de

    cercetare a fenomenului mbtrnirii.

    n prezent prestez munca de voluntariat n cteva institutii de ngijire a btrnilor,

    activitate care mi d posibilitatea de a observa att nevoile i problemele lor, ct i evoluia

    lor din punct de vedere pihic: memorie, gndire, creativitate, receptivitatea fa de nou,

    capacitatea de nvare.

    Lucrarea mea este structurat pe 2 nivele: unul teoretic i altul de cercetare. n parteateoretic am prezentat btrneea din diverse unghiuri, protecia legii privind vrsta

    respectiv, instituii de ngrijire a btrnilor i serviciile pe care le ofer. Partea de cercetare

    ncearc n principal s prezinte modul n care btrnii cuprini n intervalul de vrst 65-75

    de ani rspund aciunii de integrare n cminele de batrani, pornind de la urmtoarele ipoteze:

    Modul n care cminele de btrni i ajut pe acetia s aib o via activ;

    Instituionalizarea vrstnicilor este nsoit de o serie de fenomene psihice; anxietate,

    dificulti de adaptare, nevroze, depresiiAnalizarea diferenelor de acomodare n instituiile de ocrotire ntre btrnii solitari i

    cei provenii din familie.

    INTRODUCERE

    Referindu-ne la mbtrnire ca noiune, aceasta desemneaz diverse situaii de uzur,

    declin, de scdere a plasticitii, a fecunditii, a potenialitii evolutive i creatoare. Un

    sistem natural ajuns la captul evoluiei sale este un sistem mbtrnit. O populaie se

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    2/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 2 din 60

    numete mbtrnit atunci cnd statisticile demografice arat o vrst medie ridicat, o

    proporie mare a vrstnicilor, o pondere mic a copiilor. Deci mbtrnirea populaiei se

    recunoate dup aspectul diagramei numit piramida populaiei. Unii sociologi aplic

    epitetul n funcie de caracteristicile dinamice i nu demografice: vitalitatea, capacitatea de

    prestaie economic i cultural.

    Problema mbtrnirii, a btrneii, a limitei naturale pe care o are desfurarea vieii

    omeneti, a prelungirii tinereii i a ndeprtrii acesteia n limite naturale nu este o

    preocupare strict tiinific i filozofic de interes academic. Ea frmnt de milenii pe

    oamenii preocupai de propria lor soart i de soarta persoanelor apropiate. Ea devine astzi o

    problem de importan crescnd social, sanitar, economic i cultural. Cele mai vechi

    marturii cunoscute cu privire la batranete si la problemele ei dateaza inca din jurul anului

    1600 i.e.n din perioada lui Hamurabbi, cnd exista concepia ca viaa este eterna, moartea un

    accident iar despre batranete se credea ca este pedeapsa a spiritului. Diversi filosofi greci

    considerau batranetea stare naturala si etapa finala a vietii (Empedocles),stare de diminuare a

    umorilor (Hippocrates); Aristotel considera batranetea plina de stereotipii, si o privea cu

    pesimism si resemnare. Studii mai recente asupra batranetii au facut Francis Bacon, care

    evidentiaza ca organismul are o energie proprie ce scade la batranete; Hunter William si

    Hunter John contribuie la conturarea relatiilor dintre varsta cronologica si cauzele mortii; o

    conceptie moderna asupra diagnosticului si tratamentului o are Fisher, ce face legatura dintre

    scaderea energiei la varstnici si bolile acestora. (se diminueaza energia (re)definirii

    Sinelui)Prima lucrare despre batranete a scris-o Sir John Floyer in anul 1724, si se numeste

    Medicina gerocomia. In secolul XIX s-au conturat numeroase directii de cercetare si

    numeroase descoperiri biologice si medicale. S-au facut numeroase progrese in gasirea de

    tehnici de diminuare a durerilor la toate varstele. In Romania, dintre cei care au facut studii

    despre batranete, numim pe Gheorghe Marinescu, care a atras atentia asupra degradarii

    sistemului nervos in imbatranire, pe C.I.Parhon- arat influena sistemului endocrin nmbtrnire, Ana Aslan, a pus n lumin importana vitaminelor i a antrenarii in activitati

    organizate pt. prevenirea imbatranirii. Totodata a condus si organizat primul institut de

    geriatrie din Romania, in care continua sa se faca tratamente apreciate in intreaga lume.

    Imbtrnirea se caracterizeaz prin multe perturbri i deviaii funcionale ca i prin

    numeroase alterri structurale, iar din punct de vedere medical este descrisa acum prin

    creterea frecvenei indispoziiilor i mbolnvirilor, prin creterea gravitii acestora, prin

    asocierea mai multor boli, prin ngreunarea nsntoirii, prin frecventele complicaii icronicizri, printr-o frecventare sporit a cabinetelor medicale, printr-un consum crescut de

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    3/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 3 din 60

    medicamente. Atitudinea fa de sntate i fa de boal se schimb treptat. Grija pentru

    propria sntate i pentru propriul trup ajunge progresiv o preocupare important. Odihna,

    contemplaia sunt preferate tensiunii eforturilor, activitilor. Unele boli sunt frecvente sau

    foarte frecvente la btrni. Aa sunt: arteroscleroza, coronarita, cataracta, surditatea,

    emfizemul pulmonar, bronita cronic, spondiloza, osteoporaxele, adenomul de prostat. De

    o gravitate deosebit sunt bronhopneumoniile i fracturile de col femural. Cancerul nu este o

    boal att a btrneii ct a perioadei care precede btrneea.

    Consideraiile de mai sus permit nelegerea faptului c mbtrnirea nu este un proces

    care decurge identic la toi indivizii aceleai specii. n general se poate spune c vrstnicii

    sunt mai diferii ntre ei dect persoanele tinere pentru c i diversific experiena de via

    i vicisitudinile vieii, obiceiurile i profesiunile, ca i bolile. i diversific capacitile de

    compensare care sunt inegale. La unii mbtrnirea este fiziologic, se ajunge la o btrnee

    verde iar la alii ea este patologic, nsoit de un cortegiu de boli care o precipit i o

    complic.

    Evoluia demografic actual a adus n prim plan fenomenul mbtrnirii

    demografice delimitat de creterea numrului persoanelor vrstnice n structura general a

    populaiei. Fenomenul este mai accentuat n rile dezvoltate i este caracteristic rii noastre.

    Dei persoanele vrstnice au constituit totdeauna o parte important a populaiei,

    numai n cursul ultimelor dou decenii naiunile i comunitatea mondial i-au ndreptat

    atenia asupra problemelor de ordin social, economic, tiinific, ridicate de fenomenul

    mbtrnirii i al caracterului su universal. Astfel ca o recunoatere a implicaiilor acestui

    fenomen, anul 1982 a fost declarat de Naiunile Unite An Internaional al persoanelor

    vrstnice, n acelai an avnd loc la Viena Adunarea Generala a O.N.U. consacrata

    mbtrnirii.

    Mai recent, n 1998, OMS include problemele mbtrnirii printre primele cinci

    probleme de sntate ale lumii n momentul de fa, alturi de bolile de inimi, cancer, SIDA,alcool.

    Programele demografice apreciaz c i n continuare populaia vrstnic va crete

    mai rapid dect cea nevrstnic.

    n Romnia se apreciaz c n perioada 1930-1975 ponderea persoanelor de peste 60

    ani a crescut cu circa 10% (de la 5,9% la 14,3%) iar n anul 2000 se prognozeaz atingerea

    unei ponderi de 14%.

    Cauzele privesc scderea natalitii, progresele medicinei corelate cu cretereanivelului de trai.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    4/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 4 din 60

    Pierderile persoanelor vrstnice i declinul pe plan fiziologic, psihologic, economic i

    social sunt determinate de o multitudine de factori sociali, economici, culturali.

    mbtrnirea individului i a populaiei sunt lucruri diferite, prima referindu-se la

    procesul fiziologic nceput n momentul concepiei i continuat pe parcursul ntregii viei

    reprezint modificri de adaptare a individului la mediul nconjurtor, iar a doua reprezint

    un fenomen mult mai complex: se refer la creterea proporiei persoanelor vrstnice ntr-o

    populaie dat.

    mbtrnirea demografic reprezint creterea populaiei persoanelor n vrsta n

    snul populaiei i este aproape aceeai, indiferent de pragul de btrnee (60 ,65 ) (OMS din

    1974).

    n prezent populaia n vrst este o proporie reprezentativ n totalul populaiei,

    existnd la scar mondial tendina creterii ratei acestei grupe de populaie, aproape de patru

    ori mai mare dect rata populaiei tinere. Aceast tendin conform rezultatelor, cercetrilor

    statistice i demografice din ntreaga lume, poate fi o tendina ferm i de lung durat n

    evoluia populaiei globului.

    Modificarea structurii populaiei pe vrste este un factor fundamental care contureaz

    modificri n structura societii i sistemele economice, politice, sociale, a relaiilor

    interumane i invoc substaniale inovaii sociale pentru acomodarea cu populaia vrstnic.

    mbtrnirea populaiei necesit eforturi din partea societii pentru acordarea

    asistenei sociale, eforturi concretizate n : plata pensiilor, cheltuieli necesare acordrii

    asistenei medicale pentru bolile degenerative ale vrstei a treia.

    Procesul mbtrnirii populaiei afecteaz potenialul militar al unei ri.

    Apar si consecinte de ordin psiho-social i anume: modificarea coninutului i formei

    raporturilor interumane. Relaiile interumane se modific, se complic prin apariia

    problemelor conflictuale ntre generaii, conflicte de autoritate la nivelul tuturor unitilor

    sociale.Interpretat astfel fenomenul mbtrnirii ar prezenta doar dezavantaje i ca ar

    reprezenta o povar a societii fr a lua n calcul nelepciunea i experiena btrnilor.

    O alta atitudine plaseaz ntregul grup la marginea societii i neaga orice integrare a

    persoanelor de vrsta a treia n viaa social activ, folositoare.

    Longevitatea n cretere ncurajeaz sporirea interesului pentru studiul aspectelor

    psihologice ale procesului de mbtrnire i rolul persoanei n vrsta n societate.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    5/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 5 din 60

    Societatea judeca maturitatea individuala n funcie de norma vrstei. Valabilitatea

    acestui raionament este ntrita de semnificaia pe care o are vrsta, ca atare, cea biologica o

    are pentru fiecare individ, considerat ca individualitate.

    Vrsta cronologica este un indicator inconsistent n procesul btrnei. Este o msur

    pur formal, birocratic, fr vreo relevan particular,. Psihologic, btrneea are o nou

    dimensiune i anume modul cum se raporteaz n aceast situaie personalitatea individului ca

    valoare intrinsec i ce capaciti de acionare i reactivare dezvolt aceasta persoan. Dup

    cum dezvoltarea individului nu poate fi conceput n afara socialului, care-i pune amprenta

    asupra formarii individului, ii modeleaz comportamentul i stilul gndirii, ii impune

    racordarea la anumite norme i modele culturale, la fel, fenomenul mbtrnirii, nu poate fi

    analizat corect n afara contextului n care s-a realizat i a funcionat acel individ.

    n studierea acestei ultime poriuni de existenta uman, este deci necesar

    intercorelarea tuturor elementelor care au constituit premisele formrii individului,

    nelegerea coordonatelor care l determin s acioneze i motivul pentru care acioneaz n

    acest mod.

    Interdependenta celor trei paliere poate fi ntrerupt de disfuncia uneia dintre ele.

    Acest fapt determin modificri la nivelul ntregului sistem al personalitii, cu efecte

    vizibile.

    Intr n rolul asistentei sociale s identifice sursele problemelor care apar, s ncerce

    remedierea acestora, pentru o reinserie ct mai adecvat a persoanei n climatul ei specific.

    n plus, la fiecare studiu de via, o persoan preia un rol social i responsabilitile ataate

    rolurilor sale, att statutului persoanei ct i relaiile sociale cu ceilali, suferind modificri de

    acordare a rolului prescris.

    Acest lucru necesit depistarea resurselor de care dispune persoana i modul n care

    utiliznd aceste resurse se poate obine reintegrarea optimal a individului n mediul sau

    natural, iar acest aspect intr n atribuiile asistentei sociale.Asistena social, ca profesie fr tradiie n domeniul fenomenului mbtrnirii, a

    btrnei n general se pregtete pentru a adopta noile cerine ale societii.

    Avnd n vedere faptul ca n Romnia populaia aflat sub efectul mbtrnirii este n

    cretere, trebuie procedat la nfiinarea unor servicii adaptate condiiilor actuale.

    Daca pn acum fenomenul mbtrnirii constituia o problem, intr n

    responsabilitatea asistentei sociale de a nltura aceast concepie, asigurndu-se de

    importana acestei categorii de vrsta n viata social, prin experiena pe care o deine. n

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    6/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 6 din 60

    acest sens o mare importana o are informarea populaiei n ceea ce privete fenomenul

    mbtrnirii i implicaiile acestuia n societate, prin mass-media.

    n domeniul artei exist numeroase exemple de personaliti care au dat lumii opere

    foarte valoroase realizate dupa vrsta de 60 de ani.

    n literatur, George Bernard Shaw primete premiul Nobel pentru literatura la 69 de

    ani, iar la 80 de ani ofer publicului piesa Milionara. n jurul varstei de 70 de ani primete

    i Lev Nicolaevici Tolstoi Premiul Nobel pentru literatur. La 60 de ani Hictor Hugo adaug

    capodoperei literaturii uiversale romanul social Mizerabilii continuand sa scrie pana la 80

    de ani. n alte domenii ale artei avem numeroase dovezi de capacitate creatoare si crez artistic

    la varste inaintate. Michelangelo accepta la 60 de ani realizarea faimoasei fresce Judecata e

    apoi,Picasso picteaza cu inversunare pana la 90 de ani, Giuseppe Verdi compune cele mai

    importante opere in perioada de varsta 70-80 de ani. Dupa varsta de 61 de ani, Constantin

    Brancusi realizeaza Masa tacerii, Coloana infinitului si Poarta Sarutului.

    CAPITOLUL I

    DIMENSIUNI I PERSPECTIVE ALE FENOMENULUI DE

    MBTRNIRE

    mbtrnirea societii implic o mulime de schimbri n extinderea i eterogenitatea

    privind ngrijirea sntii plus serviciile sociale.

    Tot mai multe persoane se nscriu n rndul persoanelor de vrsta medie, mijlocie,

    cnd tot mai des i fac apariia boli cronice, iar spre sfritul decadei, care corespunde cu

    trecerea de la vrsta mijlocie la vrsta mbtrnirii, proporia societii de peste 65 ani se

    atept aproape s se dubleze.

    Populaia triete mai mult, n parte datorit mbuntirii ngrijirilor care au fost

    posibile prin sau cu ajutorul serviciilor medicale, pe de alt parte cei ce sufer de dizobilitidar care altfel sunt sntoi, de asemenea vor avea o viata mai lung. Astfel indivizii trind

    tot mai mult, apare probabilitatea de a-i crea dizabilitate, ceea ce duce dup sine problemele

    unei vrste foarte naintate, problemele unei persoane foarte n vrsta.

    Primii purttori ai acestei poveri sunt persoanele n vrst care sufer de o lung

    perioad de timp de dizabilitate. Nu se poate afirma cu titlul de strictee ca persoanele n

    vrsta sunt unicul subiect predispus spre boal i dizabilitate; de fapt pn la aa zisa

    ntrziere n via multe persoane sunt remarcabil de sntoase. Ins circumstanele capersoanele n vrst

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    7/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 7 din 60

    care au dizabilitati n comenzile cerute de atenie i numrul persoanelor n vrsta cu

    boli cronice se ntmpl s aib posibilitatea mai mare de cretere.

    Referinele la sntate sunt variate. Mai nti se consider tipurile de vrst i

    dizabilitati la persoanele n vrst de astzi i posibilitatea lor n viitor. Apoi se i-au n

    considerare ce fel de servicii vor fi necesare pentru o societate mbtrnit.

    I.1. DIMENSIUNEA BIOLOGIC A MBTRNIRII

    Problema mbtrnirii are un mare interes tiinific pentru biologie. La prima vedere

    se pare ca mbtrnirea i moartea prin btrnee evideniaz imperfeciunii ale organizrii

    vitale sau ale corelaiilor dintre organism i mediu ,incapacitatea de a repara uzura adus de

    funcionare.

    Din punct de vedere tiinific ns, nu este corect s judecm problema mbtrnirii i

    a morii numai n raport cu interesele sau cu aspiraiile individului. Individul este i un

    instrument al speciei iar viata s are o semnificaie i n raport cu evoluia vieii pe pmnt .

    mbtrnirea poate fi caracterizat prin slbirea capacitii de reglare, de adaptare i de

    compensare. Analizat sub incidena biofizic, problema senescenei (ale termen sub care

    este cunoscut mbtrnirea) i implicit a morii evoluia ireversibil a vieii ctre senescen

    este explicat de ctre Gheorghe Marinescu, n mai multe lucrri prin creterea entropiei.

    Neurologul romn, observa c fenomenele fiziologice sfresc printr-o aciune

    termic, aadar o energie inferioar, procesul fiind unidirecional. Deci dup Gheorghe

    Marinescu evoluia ctre senescen i moarte este un fapt care se ncadreaz intr-o lege

    universal.

    I.2. DIMENSIUNEA ANTROPOLOGICA A MBTRNIRII

    Problema mbtrnirii i a btrneii are de asemenea un mare interes pentru tiinele

    despre om, pentru antropologie. Omul este o fiin care mbtrnete, dar el nu este doar o

    fiin biologic ci i o fiin social, astfel inct mbtrnirea s se caracterizeaz prin

    modificri particulare att pe plan corporal (morfologic i fiziologic) ct i pe plan psihologic

    i social, n sfera comportamentului, a afectivitii i a gndirii, a conduitei i a atitudinilor, aactivitii i a relaiilor interpersonale. Totodat procesul de mbtrnire nsui, poate fi

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    8/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 8 din 60

    accelerat sau mbtrnit prin influena factorilor sociali (munca, obiceiurile de alimentaie i

    viat). Factorii sociali (cei de cultur i civilizaie) pot oferi soluii la unele probleme puse de

    mbtrnire cum ar fi de exemplu :soluiile medicale la problemele ridicate de mbtrnirea

    organelor sau de ctre boli care apar mai frecvent la vrste mai naintate. Ochelarii i

    protezele dentare sunt printre mijloacele pe care tehnica le-a pus la dispoziia vrstnicilor

    pentru a compensa unele deficiene biologice. Asistenta sociala ce organizeaz viata

    btrnilor, regimul pensiilor, sunt expresii ale grijii societii pentru cei care suport

    corolarele unei fataliti biologice. Cu alte cuvinte mbtrnirea omului este un proces n care

    se mpletesc factori cauzali i compensatorii de natur bio-psiho-sociala.

    Importana psiho-social a mbtrnirii este expresia modificrii cu vrsta a capacitii

    de prestaie, fa n fa cu dreptul noilor generaii de a munci, de a se bucura de via i de a

    avea un cuvnt de spus n organizarea i conducerea societii.

    Atta timp ct btrnii reprezentau o minoritate statistic neglijabil, aceast

    problem se rezolva automat. n cursul istoriei, longevitatea medie a omului a fost mediocr,

    iar repartiia populaiei pe vrste arta o pondere marcant a grupelor la vrste active. n

    ultimele decenii situaia s-a schimbat. n primul rnd prin scderea mortalitii prenatale i

    infantile (pentru rile avansate) se identific progrese n ultimele dou sute de ani:3oo de

    viei salvate la mia de nateri. n al doilea rnd introducerea unor medicamente eficace a

    permis recuperarea din boal a unui mare numr de vrstnici i btrni. Ca urmare, un numr

    mult mai mare de oameni ajung s foloseasc efectiv Congenitatea potenial a speciei.

    Importana psiho-social a problemei mbtrnirii este att de ordin economic ct i

    cultural. n unele epoci la un anumit nivel de civilizaie omul era considerat ca btrn (prin

    improductivitate) la 40-50 ani. Astzi considerm c spre 60 ani oamenii au un maximum de

    cunotine i de experiena i pot fi privii ca un fond de aur al economiei i culturii.

    Oricum cercetarea productivitii intelectuale n funcie de vrst arat c se menine

    n general i la sexagenari.Dac vrsta de pensionare este n continu cretere (actual este de 57 ani pentru femei

    i 62 ani pentru brbai n Romnia) aceasta se datoreaz recunoaterii acestei capaciti i

    necesitii sociale de a o utiliza. Pe de alt parte ins, desfurarea, tot mai rapid a

    progresului tiinific i tehnic ridic problema capacitii vrstnicului i a btrnului de a se

    adapta la ritmul acestor schimbri.

    I.3. DIMENSIUNI PSIHO-SOCIALE ALE MBTRNIRII

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    9/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 9 din 60

    Dimensiunile psiho-sociale ale mbtrnirii trebuie cunoscute pentru o mai mare

    eficacitate n asistena pe toate planurile vrstnicului.

    Prin ncetarea activitii profesionale (ncetare de cele mai multe ori brusc) fr a

    pregti n perioada retragerii are loc o nivelare social i psihologic. Vrstnicul i pierde

    sentimentul utilitii sociale, pierde rolul social activ, pierdere ce se constituie ntr-un STAS

    care acioneaz asemenea agentului patogen determinnd de multe ori aa zisa patologie de

    retragere.

    Demisia din viaa activ impus de societate, fireasc dar aplicat fr pregtire

    corespunztoare, este echivalent pentru unele persoane (n special brbaii) cu o dram, o

    moarte social si are puternice implicatii psihice. La pierderea rolului social productiv se

    adug pierderea prestigiului social, a responsabilitii ctigate cu truda de-a lungul vieii,

    pierdere de roluri i statuturi n familie prin urmare ali factori psiho-sociali cu efect stresant.

    n multe cazuri suferina cea mai importanta este izolarea. Asistam astzi la o conduit de

    izolare a vrstnicului nedelimitat ca atare, ceea ce face ca n unele cazuri ocrotirea n

    instituii specializate s fie de fapt o form deghizat de izolare, promovat de familie i

    societate.

    n timp ce naintaii notri apreciau i utilizau nelepciunea btrnilor pe care i

    venerau, societatea modern privete cu nencredere utilitatea lor: ea preuiete i promoveaz

    valorile pozitive (sntatea i tinereea). Acestea sunt premisele fireti ale evoluiei,

    progresului, dezvoltrii.

    n mediile urbane, industrializate se dezvolt o cultur a tinereii i adolescentei, n

    care btrnul i gsete tot mai greu locul.

    Combaterea izolrii i conservarea demnitii vrstnicului presupune schimbarea

    mentalitii, crearea unei opinii favorabile fata de probleme vrstnicului.

    Singura cale ar fi educaia care s presupun o cunoatere a fenomenului dembtrnire normala, schimbrile fireti, aspectele mbtrnirii patologice, tehnica ngrijirilor

    fizice i psihologice factori de risc. Trebuie efectuata o educaie a familiei a membrilor ei

    nevrstnici. Factorul educaional devine factor de influenta insa, din pcate, importanta

    acestuia este subestimata.

    La aceasta contribuie i o anumita pudoare n abordarea problemelor mai dificile ale

    btrneii.

    Ca urmare se impun eforturi pentru difuzarea i nsuirea unei concepii realistedespre mbtrnire ca etapa fireasc a existentei umane, creia trebuie s i se asigure o

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    10/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 10 din 60

    desfurare demna, plin de respect, ferit de griji i boli pentru a fi bine suportat i

    verificate chiar, n folosul familiei i societii. Este vorba despre pregtirea pentru

    mbtrnire care utilizeaz o multitudine de discipline: gerontologie, geriatrie, psihologie,

    educaie sanitara, sociologie, antropologie, etica.

    I.4. DIMENSIUNI PSIHOLOGICE ALE MBTRNIRII

    Gndindu-ne la cuvintele lui Petre Tutea a nelege este un mod al cunoaterii,

    cunoaterea unor noiuni generale de psihologie a mbtrnirii se impune ca un instrument

    indispensabil n cercetarea i nelegerea fenomenului de mbtrnire. acest lucru poate fi

    realizat dac se ine cont de:

    necesitatea abordrii accesibile a pacientului vrstnic , prin facilitarea unui dialog

    ntre medic i pacient, ntre asistent social i pacient, evitnd de a eticheta drept patologice

    anumite modificri psihologice de vrst;

    necesitatea angajrii anturajului familial n aciunile terapeutice, familia trebuind s

    fie informat corect i tiintific asupra modificrilor patologice ale vrstnicului.

    mbtrnirea psihologic este rezultanta modificrilor determinate de factori interni

    (ereditatea, uzura sistemului vieii psihice) i de factori externi ai mediului ambiant

    (ecologici, sociali, culturali). Evenimente din mediul social (socio-profesional, socio-cultural,

    relaional) intervin n mod particular n existenta vrstnicului determinnd modificri

    psihologice s-au mbolnviri psihice. Dintre aceste evenimente de ordin social fac parte:

    -retragerea din activitate

    -renunarea la unele activiti

    -scderea potenialului biologic

    -mbolnviri somatice, invalidri-scderea numrului membrilor familiei (plecarea copiilor aduli, decesul

    partenerului)

    -dispariia vechilor prieteni

    Regresul din punct de vedere al memoriei constnd n diminuarea auzului, a vzului,

    cu efecte n fluxul informaional, a restrngerii raionale, provoac i adncete suferinele

    psihice. Un alt factor important n determinismul modificrilor psihologice este

    contientizarea mbtrnirii i incertitudinile perspectivelor de viitor.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    11/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 11 din 60

    Pentru a putea elabora un diagnostic complet specialitii trebuie s aib n vedere

    urmtoarele funcii psihice:

    -nivelul de contien (gradul de vigilena)

    -capacitatea de orientare

    -starea afectiv

    -memoria

    -gndirea i idiaia

    -aspectul global al comportamentului

    -modul de integrare n familie i societate (gradul tulburrilor de

    integrare)

    -trsturile de personalitate

    -limbajul

    Spre deosebire de mbtrnirea patologic, cea fiziologic are un caracter relativ al

    deficientelor. Organismul n general i psihicul n special dispun de rezerva compensatorie.

    De exemplu, dei maximul inteligentei se situeaz intre 16-25 ani, dup aceasta vrst nu se

    nregistreaz scderi evidente obinndu-se multe performane. Nu este vorba de apariia unor

    noi capaciti ci de mbuntirea organizrii activitii i de perfecionare a schemelor de

    generalizare, sinteza sau abstractizarea.

    Nivelul contientei se exprima la btrni prin:

    -creterea i ncetinirea timpului de reacie. Acestea sunt modificri care favorizeaz

    trsturi temperamentale flegmatice.

    -scderea proceselor inhibitorii favorizeaz iritabilitatea, labilitatea emoionala i

    logoreea.

    -reducerea capacitii de nvare, de adaptare a btrnilor

    -fragmentarea perioadei de somn (stri de veghe)

    Senescena senzoriala este determinata de sclerozarea receptorilor senzoriali.n ceea ce privete vederea aceasta se degradeaz prin scderea elasticitii

    cristalinului i reducerea cmpului vizual.

    Afectarea auzului determina probleme de comunicare favoriznd insecuritatea,

    susceptibilitatea sau chiar idei de persecuie.

    Mirosul i gustul scad mai puin, exersarea simului gustativ poate chiar s amplifice

    sensibilitatea gustativa a vrstnicului.

    Atenia, n special atenia voluntara i capacitatea de concentrare intra intr-un procesde scdere specific senescenei.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    12/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 12 din 60

    Memoria de scurta durata intra de asemenea intr-un proces de scdere, insa memoria

    de lunga durata se conserva, ceea ce determina frecvente ntoarceri n trecut (amintiri).

    n ceea ce privete gndirea aceasta la btrni se caracterizeaz prin :

    -scderea ritmului ideativ i a flexibilitii gndirii care determin dificulti de

    adaptare rapid (stereotipii)

    -conservarea chiar creterea funciilor de sinteza, generalizarea i schematizarea care

    favorizeaz cumptarea.

    Limbajul reflect o scdere a fluxului verbal o lentoare a ritmului.

    Cu privire la afectivitate, senescena se caracterizeaz prin :depresie, apatie, scderea

    capacitii de rezonanta afectiva, personalitatea fiind reprezentata de doua aspecte :

    -sistemul de atitudini se elaboreaz n raport cu situaia existeniala complexa a

    vrstnicului;

    -se accentueaz unele trsturi de personalitate pn la stadiul caricatural.

    I.5. MARI PROBLEME ALE MBTRNIRII I ASPECTE MEDICALE

    Problema medical de cea mai mare nsemntate este asigurarea atingerii pentru ct

    mai muli btrni a longevitii poteniale, combtnd bolile primejdioase ale vrstei )

    cancerul, arteroscleroza) ca i infirmitile.

    Statisticile actuale arata ca numai 47,3 % din persoanele vrstnice sunt valide, 31 %

    sunt deficieni iar 21,7 % sunt propriu-zis bolnavi sau infirmi. Influena medicinii la scar

    social este de dat recent, ns ea nu se poate face simit deplin dect n cadrul unui sistem

    social politic evoluat.

    n ce consta asistenta medicala ?

    n primul rnd medicul trebuie s procedeze la anamneza, care presupune ascultarearelaiilor btrnului i care produce efecte pozitive asupra psihicului acestuia. n acest caz un

    aspect deosebit l are modalitatea n care medicul particip la convorbire cu pacientul i mai

    ales n cazurile n care este vorba de un btrn afectat de hipoacuzie, ct aude dar nu nelege,

    necesitnd un limbaj clar i rar deci nu tare. Cu mult rbdare se efectueaz de ctre medic

    analiza clinic care solicita ascultarea.

    Gerontologia - tiina despre mbtrnire i btrnee.

    n ultimul timp, i face din ce n ce mai mult loc utilizarea unor termeni care tind snlocuiasc tradiionalul senil.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    13/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 13 din 60

    n prezent acesta este termenul involuional. Mai nou mai ales disciplinele ale cror

    obiect de studiu este btrneea sunt denumite gerontologie, geriatrie (de la grecescul geron -

    btrn plus particula geri - btrnesc sau de la grecescul gerinto-btrn).

    n geriatrie diagnosticul trebuie s fie pluridimensional :

    diagnostic clinic, care stabilete caracteristica patologic a subiectului;

    diagnostic gerontologic care precizeaz vrsta biologic, tipul de mbtrnire, ritmul

    de mbtrnire;

    diagnostic social care va preciza necesitile de ngrijire, gradul de dependenta,

    necesitatea de ocrotire i protecie.

    Diagnosticul pluridimensional n geriatrie situeaz vrstnicul i ansamblul dinamic al

    laturilor sale ca un total ntr-un context social.

    I.6. RELAII DE SOLIDARITATE FAMILIAL

    n acest cadru, se au n vedere raporturile btrnului cu familia, poziia s n familie,

    aspecte care pot influenta adesea starea de sntate a btrnului. n cazul btrnului care are

    familie dar triete n cminul de btrni trebuie urmrite mai multe aspecte:

    -dac este vorba despre o familie nchegat;

    -ci membri (numrul lor) alctuiesc acea familie. n aceste sens trebuie urmrite

    raporturile btrnului cu copii si (aduli fiind), raporturile cu nepoii i anume dac

    btrnului i se acorda respectul cuvenit pentru rolul sau de bunic, raporturile btrnului cu

    partenerul de viata;

    -btrnul ramne, totui, integrat n familie pstrndu-i roluri i statute

    corespunztoare.

    n momentul n care aceste aspecte (cercetarea lor) demonstreaz o integrare pozitiva

    pentru un btrn care necesit tratament medical, perspectivele recomandrilor de tratament

    i ngrijire sunt bune, climatul favorabil constituindu-se ntr-un factor adjuvant terapeutic.

    n caz contrar, fiind membru al unei familii care prezint funcii, carente, att cele de

    solidaritate ct i cele pedagogic-morale, btrnul va fi tolerat, neglijat sau ignorat cea ce va

    determina mbolnviri sau accenturii ale acestora.

    Relaiile de solidaritate pot fi afectate ca o consecina a greutilor materiale, avnd nvedere retragerea btrnului din activitate la care se aduga i necesitile n caz de

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    14/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 14 din 60

    mbolnvire. Pe de alta parte relaiile de solidaritate pot fi afectate i datorita mentalitii

    greite a grupului familial privind ndatoririle fata de btrn, a unei atitudini de egoism a

    adulilor sau a unui nefiresc sentiment de ruine, cnd btrnul sufer de grave deficiente.

    Comportarea fata de btrn poate merge de la neglijare pn la forme grave de

    persecuie, abuz sau chiar violenta.

    Pe msura acumulrii anilor, btrnul sufer de o regresiune treptat a tuturor

    facultilor sale psihice sau fizice care il infirma pe plan social i astfel solidaritatea grupului

    familial devine pentru el eseniala, un factor vital, o garanie.

    I.7. TEORII ALE MBTRNIRII

    Un aspect important al descoperirilor n cadrul gerontologiei sociale implica adaptarea

    populaiei n vrst la angajarea n activitate i la problemele generate de depresie acestea

    fiind inevitabile n contextul procesului de mbtrnire.

    Teoria degradrii (Disengagement Theory)

    Teoria degradrii este singura teorie a mbtrniri formulat complet cu toate ca nu

    mai este privit ca o explicaie valid i pertinent a mbtrniri. Ea a fost introdus n anul

    1961 de Cumming si Henry .

    Aceasta teorie se bazeaz pe faptul ca moartea este inevitabila n acord cu principiile

    dezagregrii inevitabilitatea morii implica societatea ct i btrnul ca individ de a se angaja

    n relaii reciproce. n acest mod moartea individului nu este separat de sistem. Dei

    extinderea i formele dezangajri variaz de la persoana la persoana i de la societate la

    societate, dezangajarea reprezint un fenomen universal. Populaia n vrst care gradndu-i

    diferit relaiile sociale n acelai timp aflndu-se n perioada schimbrilor tririlor psihologice

    considera ca teoria dezangajrii este cea mai potrivit pentru adaptare i pentru principiilemorale.

    De curnd s-au ridicat multe critici la adresa acestei teorii:

    1.Multe s-au ntrebat daca este cu adevrat un fenomen universal, dnd

    numeroase exemple de societati n care populaia n vrst menine cele mai ridicate

    statistici i ramine implicata n viata sociala chiar pana la moarte.

    2.Mai mult dect att studiile efectuate au artat ca este chiar obijnuita

    continuarea activiti i nu dezangajarea.3.Critici aduse teoriei n sensul n care aceasta promoveaz ideea ca

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    15/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 15 din 60

    neangajarea ar putea nsemna longevitatea caracteristicilor personalitii i nu o faz

    inevitabil a ciclului mori.

    Teoria activismului sau teoria activitii.

    n acelai timp cu teoria retragerii din activitate (a dezangajrii) s-a

    dezvoltat teoria activitii cunoscute i sub numele de teoria implicrii. Aceast teorie

    expune faptul c, exceptnd schimbrile biologice i moartea, populaia n vrst are aceleai

    nevoi psiho-sociale ca i populaia de vrst mijlocie. Din aceast perspectiv reducerea

    interaciunilor sociale implicate n fenomenul mbtrnirii rezult din retragerea din societate

    a persoanelor vrstnice, proces ce acioneaz mpotriva dorinelor acestora.

    mbtrnirea optimal este singura posibilitate de a pstra persoanele

    vrstnice n activitate, n lumea sociala. Adepii activismului susin c persoanele

    aflate n situaia generala de retragere din activitate ncearc s menin preocuprile din

    tineree sau cuta substitute la acestea.

    Argumente pentru teoria activitii:

    1.cei ce-i continua activitatea la btrnee i menin sntatea fizic;

    2.funciile congenitive sunt prelungite prin activitate i nu prin sedentarism;

    3.continuarea relaiilor sociale i a activitilor n grup contribuie la obinerea

    satisfaciei socio-afectiv.

    Teoria grupului minoritar

    Aceasta promoveaz ideea conform creia persoanele n vrst constituie

    un grup minoritar n structura societii. Teoria se axeaz pe trei criterii.

    Btrnii reprezint o clas, un grup bine determinat n cadrul societii;

    Btrnii sunt afectai de fenomenul discriminrii fiind privii ca pe un alt fel de

    tipologie uman. n acest sens se poate vorbii despre stigmatul social care dup Sorin Antohi(studii de litere la Iai i istorie la Paris, lector la Facultatea de Istorie a Universitii

    Bucureti) este o discrepan special ntre identitatea social, virtual i una efectiv.

    Cioran spune c noiunea de stigmat acoper atributele extreme ale maladiei i handicapul la

    care apar semnele aprobiului public la adresa persoanei ieite din normalitate specific unei

    comuniti. Stigmatul ar reprezenta din punct de vedere psiho sociologic ruinea, vina,

    umilina, stnjeneala, victimizarea.

    Al treilea criteriu se refer la gndirea stereotip existent n legtur cu persoanelevrstei a treia. Muli cred c btrneea nseamn izolare i singurtate, c btrnii nu mai au

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    16/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 16 din 60

    interes sau nu dispun de capacitile necesare pentru relaiile sexuale, c nu mai pot muncii ca

    cei tineri, ntr-un cuvnt c au ajuns la un stadiu staionar care nu mai poate fi schimbat.

    Aceste presupuneri au izvort din discriminrile determinate de populaia tnr i activ din

    cadrul economiei sau din neinformarea populaiei asupra fenomenului mbtrnirii. Gndirea

    stereotipic s-a transmis oral prin formulri de genul eti prea tnr pentru a arta

    mbtrnit. Aceast teorie a fost criticat prin ideea c btrnii nu alctuiesc un grup de

    contiin sau naionalitate comun, putnd fi considerai ca grup minoritar doar prin locul pe

    care l ocup din punct de vedere statistic n structura populaiei.

    Teoria subculturilor

    Aceasta teorie rspunde ctorva din criticile aduse teoriei grupului

    minoritar prin faptul c mbtrnirea se aseamn grupurilor minoritare ca dezvoltare

    n timp ea se dezvolt iar ideile care le promoveaz se dezvolta i ele uzndu-se s-au

    mbtrnind. n acest caz grupurile respective pot fi excluse de la interaciunile semnificative

    cu alte grupuri din cadrul populaiei, cum de altfel i mbtrnirea sau mai bine spus populaia

    vrstnic este supus aceleai excluderi.

    I.8. ASPECTE DE NGRIJIRE SPECIALIZAT

    Secolul XX pare a fi o perioad de cretere rapid a populaiei n vrst,

    prima jumtate a secolului descriind chiar o accelerare a procesului. Fenomenul

    mbtrnirii implic n cadrul societii numeroase schimbri n extinderea nevoilor de ajutor

    i a serviciilor sociale.

    Indiferent de locul n care l ntlnim, n spitale, la domiciliul propriu sau n

    medii instituionalizate, btrnii sunt aceeai iar nevoile lor rmn aceleai indiferentde spaiul n care se afl. Asistenii sociali sunt cei care trebuie s descopere natura i cauzele

    nevoilor btrnilor i ce servicii trebuie s ofere n acest sens.

    Rolul pe care l ocup mijloacele de informare (mass-media) este deosebit

    de important conducnd la o mai bun i real cunoatere a procesului de mbtrnire,

    fapt care vine n ajutorul asistentei sociale. Prin intermediul serviciilor oferite de asistena

    social, se poate oferii o nou ans vrstnicilor care la modul

    general vorbind au att de puine posibiliti sau anse. Totul depinde de abilitatea icapacitile asistenilor sociali de a depista cauzele necesitailor btrnului n mod corect i a

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    17/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 17 din 60

    descoperii sursele de care dispune acesta, pentru ca apoi s le foloseasc n vederea obinerii

    unor rezultate optime. Acestea se refer la o reintegrare a btrnului n modul sau ambiant.

    CONCLUZII I RECOMANDRI

    Aspectele demografice biomedicale, economice i psiho-sociale arata apariia unor

    provocri substaniale pentru ajutorul i serviciile sociale cu privire la populaia vrstnic.

    Creterea acesteia va include mai muli oameni la vrste naintate avnd o gam ntreaga de

    boli, un numr larg de nevoi individuale, care va necesita extinderea serviciilor de recptare

    a funcionalitii independente pe ct este posibil din punct de vedere medical.

    Cum promovarea acestor nevoi este sporadica i imprevizibila, eforturile care se fac

    n acest sens nu sunt suficiente.

    n concluzie se urmrete n perioada n care urmeaz s se sporeasc eforturile de

    depistare de determinare a resurselor de care dispune populaia de vrst a treia ca pe baza

    acestora n ordinea prioritilor, nevoilor i necesitailor vrstnicilor s poat fi ntocmit de

    ctre instituiile de asisten social (n colaborare cu specialitii din alte domenii) programe

    adecvate de msuri i intervenii.

    CAPITOLUL II

    PROBLEME PSIHICE SPECIFICE INTEGRRII N CMINUL DE BTRNI

    Consideraii generale

    Statutul de vrstnic constiuie un factor de risc particular, care intervine n

    determinismul complex al tulburrilor psihice. Un factor de risc suplimentar este iinstituionalizarea n cminele de btrni. Modificrile biologice, psihologice i sociale ce

    nsoesc btrneea influeneaz n mai multe moduri bolile psihice care se ntlnesc n

    aceast perioad a vieii:

    Favorizeaz debutul unor maladii psihice. Perioada senescenei scade capacitatea de

    adaptare, n urma diminurii unui mare numr de funcii i aptitudini. Btrneea constituie,

    adesea, o veritabil perioad de stres, cu o problematic ntins i specific.

    Favorizeaz reapariia i agravarea unor suferine psihice anterioare

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    18/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 18 din 60

    Determin o anumit specificitate n tablourile psihopatologice ale diferitelor boli

    psihice.

    Anumii autori consider nsui statutul de vrstnic ca fiind psihotraumatizant. Pentru

    a nelege mai bine modelul tulburrilor psihogene la btrinii din cmin este suficient s

    adugm: reaciile legate de alterarea funciilor corporale, reacii legate de modificarea

    funciilor psihice, reacii la schimbarea situaiei sociale (toate acestea generaliti specifice

    vrstei) i trauma instituionalizrii, ca reacie de inutilitate i neputiin.

    II.1. Dificultile de adaptare

    Dificultatea de a rspunde pozitiv la eforturile de adaptare n cminul de btrni este

    rspunsul a dou influene: social i psihic. Condiia de asistat (factorul social), trind din

    ajutorul oferit de stat sau diverse ONG-uri, trezete n vrstnic o serie de fenomene de

    respingere (factorul psihic). Inadaparea este rezultatul acestei controverse.

    Deasemenea, studiile arat c exist o mare diferen individul n ceea ce privete

    adaptarea. Excluznd condiiile patologice, observm c cel mai uor adaptabili sunt

    vrstnicii cu o pregtire intelectual modest i care nu provin din rndul unei familii mari.

    Dificultile de adaptare sunt mai crescute n cazul celor cu pregtire superioar.

    Pericolul oferit de inadaptare const n posibilitatea de a fi un punct de plecare pentru

    alte dezechilibre mult mai grave. Anxietatea, nevrozele psihozele de origine afectiv, sunt

    doar cteva dintre repercursiunile n plan psihic al fenomenului de inadaptare.

    II.2. Anxietatea la btrni

    Dup Ursula chiopu, anxietatea reprezint o stare afectiv, vag, de nelinite, de

    apsare, tensiune, ngrijorare i team nemotivat, fr obiect, care este necomfortant din

    punct de vedere psihologic. Anxietatea are ca dominante sentimente intense de insecurtitate

    (generate, n special, de teama abandonului, sau a producerii unor nenorociri i catastrofe

    iminente). Totodat, anxietatea genereaz produse imaginative abundente, care nu pot fi

    ignorate i nici eliminate i care pun stpnire pe persoan i o domin. n cazul vrstnicilor,

    fenomenele de anxietate sunt amplificate odat cu internarea lor n instituiile de ocrotire.Btrnii se simt abandonai, izolai. Aceast izolare este un fenomen social cu implicaii

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    19/60

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    20/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 20 din 60

    nevrotice este posibil pn la cele mai avansate vrste. Rolul persoanei care ofer ngrijirea

    este de a diminua pe ct posibil anxietatea, ntmpinnd instaurarea nevrozei.

    II.4. Psihozele la vrsta naintat

    Ca i n cazul nevrozelor, la vrsta naintat, apar probleme de difereniere a factorilor

    endogeni, psihogeni, organici. Cele mai frecvente sunt psihozele de tip depresiv: psihoze

    depresive organice (n primul rnd, aprute pe fond vascular), psihoze depresive endogene i

    psihioze reactive. Fazele maniacale sunt mai rar ntlnite la btrni.

    II.5. Profilaxia tulburrilor psihice la btrnii asistai

    Gerontoprofilaxia tulburrilor psihice cuprinde trei modaliti diferite de abordare:

    Gerontoprofilaxia primar este dominat de mijoacele nespecifice de promovare a

    sntii mintale i cuprinde cteva recomandri simple. Orientarea vrstnicilor spre activiti

    productive i distractive. Nimic nu este mai obositor dect a nu face nimic toat ziua.

    Gerontoprofilaxia secundar are trei direcii principale: depisarea precoce a

    mbolnavirilor, aciuni de intervenie n situaiile de criz i tehnici de educaie n problemele

    de sntate mintal.

    Gerontoprofilaxia teriar are ca obiectiv combaterea dependenei, prevenirea

    desinseriei sociale i familiale. Acest domeniu ar putea avea ca principiu: a da nu numai ani

    vieii, ci i via nilor. Problematica gerontoprofilaxiei teriare se suprapune cu problematica

    recuperrii.

    CAPITOLUL III

    REPREZENTAREA METODELOR I TEHNICILOR DE LUCRU

    III.1. OBSERVAIA

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    21/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 21 din 60

    Constituie tehnica principal de investigaie ntruct ne ofer informaii cu valoare de

    fapte i este decisiv a valorii i semnificaiei concluziilor la care se ajunge.

    Un bun observator trebuie s posede :

    nsuiri ce vizeaz identificarea, descrierea i nregistrarea rapida a celor

    reprezentative i semnificative fapte, cum ar fi : intuiie, imaginaie creatoare, capacitate de

    sinteza.

    nsuiri ce vizeaz msurarea i cuantificarea datelor

    n legtura cu subiectul observat, acesta este considerat ca element pasiv, reacia lui

    fiind n funcie de situaie i personalitatea proprie. Pentru aceasta trebuie delimitate cu

    precizie obiectivele observaiilor nc de la nceputul investigaiilor.

    Observaia presupune contactul n timp ndelungat al cercettorului cu colectivitile

    studiate i este necesar ca prezena lui s fie acceptat de ctre populaia investigat.

    Reguli pentru desfurarea observaiei

    -cercettorul trebuie s respecte normele de convieuire sociala i tradiiile specifice

    ale persoanelor investigate ;

    -cercettorul trebuie s adopte un comportament natural ;

    -s nu lase impresia c este o autoritate, s nu ocheze prin vocabular i cunotine ;

    -s evite a se impune n aciunile i conversaiile la care particip ;

    -s nu fie indiscret, s nu foreze prin nimic situaia de observaie ;

    -s acorde o atenie aparte liderilor.

    Observatorul trebuie s manifeste interes egal la toi membrii grupului.

    Reuita observaiei depinde att de atitudinea observatorului fa de persoanele supuse

    observaiei ct i de durata observaiei. Aceasta trebuie s fie

    destul de mare pentru a permite observatorului s nregistreze ct mai multe date

    despre subiecii interogai i destul de mic pentru ca observatorul s nu piard atitudineaobiectiv.

    GHIDUL DE OBSERVAIE

    Ghidul de observaie este un instrument de lucru care const ntr-un ghid de

    desfurare a observaiilor.

    Prezentarea cazului general al observaiei n vederea redactrii ghidului i fiei de

    observaie :

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    22/60

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    23/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 23 din 60

    Tipuri de ntrebri utilizate n cadrul unui chestionar :

    Dup coninut :

    1.ntrebri factuale. Acestea vizeaz obinerea de informaii de anumite evenimente

    petrecute n viaa persoanei.

    2.Intrebri de opinie prin care se urmrete accesul la aspectele de ordin subiectiv ale

    persoanei : atitudini, preri, noiuni, interes. Trebuie avut ns n vedere c opiniile oamenilor

    nu trebuie luate nici o dat drept altceva dect opinii.

    3.Intrebri de cunotine. Acestea au rolul de a evalua prin indicatori ct se poate de

    expresivi, nivel de cultura, informaii despre sistemul de valori.

    Dup forma de nregistrare a rspunsurilor sunt :

    ntrebri deschise la care subiecii chestionai rspund liber, detaliat.

    ntrebri nchise : care sunt nsoite de variante de rspunsuri posibile :

    Exemple de ntrebri nchise

    A. n ce msura suntei satisfcut (a) de numrul de camere al locuinei

    dumneavoastr ?

    1.foarte mult

    2.mult

    3.moderat

    4.putin

    5.foarte puin

    B. Care sunt modalitile preferate de dumneavoastr pentru petrecerea timpului

    liber ?

    1.lectura

    2.cinematograf

    3.televizor

    4.excursii, plimbri5.practicarea sportului

    6.dans

    7.teatru

    3. Al treilea tip de ntrebri este de tipul ntrebrilor mixte (sau seminchise,

    semideschise). Acestea cuprind pe lng setul de variante explicite i una de genul Alte

    situaii. Care ?.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    24/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 24 din 60

    n ceea ce privete utilizarea acestor ntrebri se poate emite aprecierea: ntrebrile

    factuale sunt aproape ntotdeauna ntrebri nchise, ntruct variantele de rspunsuri sunt mai

    uor de prevzut.

    Doar atunci cnd numrul alternativelor este prea mare dup nsuirea ctorva,

    socotite principale se poate apela la varianta alte situaii.

    n cazul ntrebrilor de opinie distingem n special clasa acelora n care se urmrete

    evoluarea intensitii unor atitudini, apreciere n care se utilizeaz pentru rspuns o clas

    ordinal nchisa. Treptele scalei pot fi n numr de cinci, ca n cazul ntrebrii A. sau mai

    multe.

    O alta clasificare a ntrebrilor le mparte pe acestea n :

    1.ntrebri directe

    2.ntrebri indirecte. Sensul lor real sau al rspunsului este diferit de cel aparent.

    3.Aceste ntrebri vizeaz faptul ; c omul din motive diverse nu este ntotdeauna

    dispus s dezvluie o anumita informaie i se apeleaz la ci ocolite.

    n legtura cu numrul ntrebrilor dintr-un chestionar, acestea pot fi de la doua, trei

    pn la trei sute sau mai multe fiind imposibil de precizat care este numrul preferabil.

    Un exemplu de chestionar este cel prezentat mai jos i urmrete raporturile dintre

    retragerea din activitate i internarea n cminul de btrni.

    Raporturile dintre retragerea din activitate i intrarea n cmin a vrstnicilor.

    CHESTIONAR

    1.Care a fost vrst dumneavoastr de pensionare ?

    a. pn la 50 ani

    b. ntre 51-65 ani

    c. ntre 66- 70 ani

    d. peste 71 ani2. Pensionarea a avut loc datorita :

    a. bolii (sau invaliditii)

    b. limitei de vrst

    3.Care a fost profesia dumneavoastr nainte de pensionare

    a. agricultor

    b. muncitor

    c. maistrud. funcionar

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    25/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 25 din 60

    e. lucrtor n servicii publice

    f. intelectual

    g. alt profesie

    h. nu am lucrat

    4.Fiind pensionar, unde exercitai activitatea profesionala ?

    a. n unitate particulara

    b. n unitate de stat

    c. n alta parte

    d. nu exercit nici o activitate

    5. Gradele de efort i solicitare impuse de activitatea pe care o exercitai nu depesc

    capacitile dumneavoastr fizice (prin efectul vrstei) ?

    a. da

    b. moderat

    c. nu

    6. Ce efect a avut retragerea din activitate asupra dumneavoastr ?

    a. stres

    b. afectarea strii materiale

    c. plictiseala

    d. anxietate

    e. nu a avut nici un efect

    7. n ce msura va afectat internarea n cmin ?

    a. n mare msur

    b. n mic msura

    c. n nici o msur

    8. n ce msur sau modificat relaiile dumneavoastr cu familia dup internarea n

    cmin ?a. n mare msur

    b. n mica msur

    c. n nici o msur

    9.n ce msur sau modificat relaiile dumneavoastr cu familia dup pensionare ?

    a. n mare msur

    b. n mic msur

    c. n nici o msur10.Ce ateptai de la pensionare ?

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    26/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 26 din 60

    a. linite

    b. odihn

    c. nimic

    d. alte rspunsuri.

    III.3. NTREVEDEREA

    ntrevederea este o tehnic psihologic de baz, care se afl ntre observaie i interviu

    ntrevederea prezentnd avantaje n raport cu interviul (standardizat) i cu observaia.

    Interviul standardizat permite :

    -tratamentul statistic

    -compararea cu alte interviuri

    -msurarea informaiilor

    -reducerea erorilor

    Un alt tip de interviu este cel semistandardizat care este mai flexibil i ofer mai

    multe informaii ajungnd la identificarea aspectelor calitative (semnificaia aspectelor

    cercetate).

    Trebuie disociate interviurile directe, nondirective de interviurile directe i indirecte.

    Asistentul social trebuie s cunoasc:

    a. arta de a formula ntrebrile

    b. arta de a pregti clientul pentru aceste ntrebri

    c. arta de a asculta

    d. arta de a menine interesul i ncrederea clientului

    n cazul nondirectivitii asistentul social se las mai nti dirijat de spontaneitatea

    clientului apoi cu tact l readuce pe linia temei.Pregtirea ntrevederii vizeaz doua aspecte:

    1.competenta organizrii unei asemenea ntrevederi

    2.competenta de a conduce interviul, de a te comporta n timpul ntrevederii, ceea ce

    presupune trei direcii:

    a. comportamentul fizic (mimica i gestica), asistentul social trebuie s probeze

    atenie i interes pentru client

    b. aptitudinile intelectuale n timpul interviului ; asistentul social trebuie s probeze oanumita neutralitate i deschidere de spirit, ataament, nelegere.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    27/60

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    28/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 28 din 60

    n cazul refuzului de colaborare, asistentul social trebuie s rmn calm, politicos

    fr s-i arate nemulumirea, explicnd clar scopul cooperrii pentru a reduce nelinite i

    nencrederea subiectului.

    Motive de refuz :

    -lipsa de interes a clientului

    -ostilitatea provocata clientului pentru asistentul social sau pentru instituia de care

    aparine acesta

    -nencrederea general pentru strini

    -inelegerea greit a scop[ului urmrit

    -proasta dispoziie

    -momentul nepotrivit pentru intervenie

    -neincrederea n convenionalitatea asistentului social.

    Recomandri:

    Asistentul social trebuie s stpneasca bine teme pe care o abordeaz.

    n plus:

    -trebuie s intre n contact cu clientul n mod simplu i direct

    -s noteze refuzurile din parte clientului

    -s pun ntrebri clare, repetndu-le daca este cazul

    -s evite sugerarea rspunsurilor prin comentarii personale

    -s nu foloseasc opiniile altora drept exemplu

    -s nu sar de la o ntrebare la alta

    -s revin asupra elementelor neclare.

    D. Coninutul ntrevederii

    Pornind de la ntrebri introductive deschise se trece treptat la ntrebri privind tema

    propriu-zisa (ntrebri nchise).n timpul ntrevederii trebuie evitate ntrebrile suplimentare (de ce ?,pentru ce ?) care

    determina clientul s se justifice.

    ntrevederea se finalizeaz printr-un raport care prezint structura s :

    -rezumatul coninutului propriu-zis al ntrevederii

    -descrierea semnelor exterioare ale ntrevederii (gesturi, ton, mimica).

    -descrierea circumstanelor externe (locul, timpul, prezena altor persoane)

    -natura i dezvoltarea contractului propriu-zis.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    29/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 29 din 60

    Tehnica ntrevederii stabilete o relaie de egalitate intre cei doi interlocutori fiind un

    raport diplomatic.

    III.4. INTERVIUL

    Interviul este un procedeu de investigaie care utilizeaz procedeul comunicrii

    verbale pentru a culege informaii n legtura cu scopul urmrit.

    Etapele parcurse n timpul tehnicii interviului :

    1.Etapa interviului psihoterapeutic i psihotehnic

    Interviul , ca dialog face to face a fost aplicat mai nti n psihoterapie, psihanaliza,

    n tratarea nevrozelor.

    Problema utilizrii lui validitatea.

    2.Etapa interviului de opinie i de termen

    Interviul se aplica unui grup de subieci. Ridic problema fidelitii rezultatelor

    necesitnd concordante intre diferitele rezultate obinute de cercettori diferii.

    3.Etapa interviului sociologic i psihologic

    Interviul se aplica intre cercettor i intervievat urmrindu-se i nregistrndu-se de

    ctre primul aspectele socio-psihice, etice, motivaionale, educaionale n general toate

    aspectele personalitii umane.

    n aprecierea rspunsurilor obinute prin tehnica interviului, trebuie avut n vedere

    urmtoarele principii.

    ceea ce nu s-a spus este adesea mai important dect ceea ce s-a spus, deci trebuie avut

    n atenie att rspunsul verbal ct i cel nonverbal.

    Comportamentul real al subiectului nu coincide cu comportamentul verbal. Trebuie

    acionat n aa fel nct subiecii s se comporte natural.ntregul este mai important dect partea. Din acest motiv observaia este mai

    importanta dect intervievarea.

    Principalele tipuri de interviuri:

    1.Interviul de opinie de personalitate-tehnica intensiva dar i extensiva de cercetare

    2.Interviu documentar-extensiva de cercetare.

    Instrumentul de lucru al interviului l constituie ghidul de interviu care este alctuit

    din ntrebri deschise ce vizeaz ansamblul populaiei i a temei cercetate.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    30/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 30 din 60

    Lipsa rigiditii date de ntrebrile nchise i scalate deosebesc interviul de chestionar

    care apeleaz la aceste modaliti.

    Libertatea oferita de tehnica interviului consta n faptul ca

    se stabilesc problemele ce vor fi studiate, dar forma concreta a ntrebrilor este lsata

    pentru inspiraia de moment

    -n timpul interviului se pot formula ntrebri noi

    -n cadrul interviului se pot cere detalii, precizri chiar reveniri din partea subiecilor

    Aceste caracteristici sunt ntlnite mai mult la interviul de opinie i personalitate i

    mai puin la interviul documentar.

    n constituirea ghidului de intervievare trebuie s se respecte mai multe reguli:

    1.regula individualizrii itemilor (cu un singur item la o singura ntrebare). Este

    greita ntrebarea Ati mai fost spitalizat ? ,unde ?, ct timp ?.

    2.Regula preciziei i a simplitii ntrebrilor.

    3.Regula duratei minime sau optime a interviului,

    4.Evitarea ntrebrilor lungi.

    5.Evitarea cuvintelor cu dublu sens, a termenilor imprecii sau necunoscui de ctre

    subieci.

    6.n cazul n care sunt folosite ntrebri nchise aceste atribuie s acopere ntreg

    spaiu de atribuire al temei investigate.

    7.Intrebarile trebuie s fie ct mai concrete

    RAPORTURILE BTRNULUI CU FAMILIA- interviu

    1.Vrst

    2.Starea civila (cstorit, necstorit, divorat, vduv)

    3.Sotul/sotia lucreaz ? Daca nu care este ocupaia s ? (pensionar, casnic)

    4.Aveti copii ? Ci ?5.Casatoriti ?

    6.Sunteti singur ? Ai locuit cu familia ?

    7.Cum a fost viata n sanul familiei ?

    8.Credeti ca relaiile familiei cu dumneavoastr se axeaz pe toleranta ?

    9.Va simii ignorat ?

    10.Va simii neglijat ?

    11.Daca avei nepoi cum suntei tratat ca bunic de ctre acetia ?12.Care este situaia dumneavoastr financiara ?

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    31/60

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    32/60

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    33/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 33 din 60

    i de activitatea religioasa care confer un sens vieii lor. La aceasta se adaug i munca

    pmntului.

    n mediul urban aportul adus de vrstnici la dezvoltarea comunitii scade. Ei s-au

    identificat cu activitatea pe care au desfurat-o neavnd activiti extraprofesionale, suporta

    greu pensionarea prezentnd tulburri de adaptare..

    S-a constatat ca btrnii provenind din mediul rural suport mai bine s-au se

    adapteaz mai repede la situaia internrii n cmin dect cei provenii din mediul urban.

    VDUVIA

    Un alt aspect ce trebuie luat n considerare este cel al vduviei. S-a constatat din punct

    de vedere statistic ca un numr tot mai mare de vrstnici n special femei se confrunt cu

    acest statut.

    Caracteristicile vaduviei sunt:

    -1. Recunoaterea oficiala a evenimentului. Acest fapt se refer la funerarii i modul

    oficierii lor conform obiceiurilor.

    -2. Separarea temporara i menajarea n activitatea sociala. Persoana care triete

    evenimentul are tendina de a se retrage din cmpul activitilor sociale trind ocul pierderii

    partenerului de via. Orice activitate sau relaie cu mediul extern ii apare fr rost, lipsit de

    sens.

    -3. Restabilirea care presupune contientizarea strii n care se afla dar care nu

    nseamn i rezolvarea problemelor (anxietate provocata de singurtate, reducerea venitului

    financiar).

    Reducerea impactului vduviei se produce ca efect. Asistentul social trebuie s

    manifeste n acest sens nelegerea dramei pe care o sufer persoana vduv i s-o ajute n a-i

    conduce vduvia conform filozofiei proprii.Se poate ca rezultatul vduviei s se asocieze uneori cu exprimarea sentimentelor de

    inferioritate i cu pierderea stimei de sine. Pentru brbai dorina de recstorie poate nsemna

    dorina de a fi ngrijit , iar pentru femei recstoria ar putea fu asociata cu calitatea locuinei

    i poziia financiar i mai puin cu starea de sntate.

    n cazul subiecilor anchetai la cmin, a reieit ca 90 % dintre btrni sunt vduvi, o

    cifr care demonstreaz rata crescut a vduviei dintre acetia aproximativ 14 % fiind

    puternic afectai de acest eveniment. n ceea ce privete subiecii cstorii (10%), doar 1,5 %sunt recstorii.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    34/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 34 din 60

    Se observ de asemenea c rata vduviei este mai mare, aproape dubl n rndul

    femeilor 13,4 %.

    Din punct de vedere statistic piramida social (variabila vrstei) a Romniei indic

    existena unui procent nsemnat al populaiei n vrst n numrul total al populaiei

    (rezultatele recensmntului populaiei i imobilelor din Romnia n anul 1992).

    APARATUL DIGESTIV

    Pe msura naintrii n vrst glandele salivare sufer un proces de atrofie a structurii

    glandulare urmat de pierderea capacitii bactericide, favorizarea unui microbism exagerat

    (micoze). De asemenea esofagul sufer un proces de mbtrnire morfo-funcional iar

    stomacul sufer un proces de atrofie a mucoasei. La aceasta se adug i afeciunile i

    afeciunile intestinului subire.

    Boli ale aparatului digestiv i ale glandelor anexe:

    -ulcerul gastric, duodenal

    -disfagii

    -gastrita

    -hepatita

    -insuficienta biliara

    Din cei 30 de btrni supui investigaiei a rezultat c 60 % sunt afectai de boli ale

    aparatului digestiv.

    APARATUL CARDIOVASCULAR

    n orice discuie despre procesul de mbtrnire inima trebuie s aib o poziie

    central, avnd n vedere ca deficitul funcional efectiv al acestui organ contribuie mult la

    bolile cronice ale vrstnicului.Boli ale aparatului cardiovascular: arteroscleroza, diabetul, guta, infarctul miocardic,

    hipertensiunea arteriala, arterita, 50 % din btrni investigai persoane prezint boli ale

    aparatului cardiovascular.

    APARATUL LOCOMOTOR

    Este unul dintre aparatele cele mai afectate de procesul de mbtrnire. mbtrnirea

    osoasa include diminuarea volumului osos plus carente fosfocalcice la care se adaugprocesul de mbtrnire al articulaiilor.

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    35/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 35 din 60

    Boli ale aparatului locomotor: osteopenia, osteopareza, osteomalacie, artrite, dintre

    care cea mai des ntlnit este exoporoza, fiind frecvent ntlnit la femei 30% din populaia

    investigata sufer de boli ale aparatului locomotor.

    n strns legtura cu mbtrnirea sistemului nervos se afla mbtrnirea organelor de

    simt i mbtrnirea sistemului endocrin.

    Dintre organele de simt ochiul prezint modificri caracteristice cum ar fi cele ale

    cristalinului .Cristalinul lentila principal a ochiului la tineri i poate acomoda bombarea n

    funcie de distana la care se afla obiectul pe care l privim. Cristalinul btrnilor este mai

    puin deformabil, acomodarea pentru apropiere este deficitar (presbiopie) i necesit

    corectarea cu ochelari.

    O sclerozare puternica a cristalinului determin opacizarea ca i cataracta. Tulburri

    ale dinamicii umerilor oculari pot duce la glaucom (cretere a presiuni intraoculare, care

    netratat se complica cu leziuni ale retinei i deci cu orbire ireversibila). n mod curent n

    retin gsim alterri musculare. Cum arteroscleroza retinei este strns legat de

    arterioscleroza cerebrala examenul de fund de ochi (cu oftalmoscopul) poate prezenta un bun

    mijloc de diagnostic precoce al arteriosclerozei creierului. De aceea este recomandabil ca

    persoanele n vrst s se supun periodic n cadrul vizitelor medicale i la un examen

    oftalmoscopic.

    O depunere de grsime la periferia sclerotici (pe albul ochilor) reprezint

    gerontosconul (arcus senilos ) o modificare caracteristic dar lipsit de gravitate.

    Surditatea btrnilor este datorata sclerozrii urechii interne dar mai ales atrofiei

    centrilor acustici din scoara cerebral ; examenul auzului arat deseori ca btrnul aude dar

    nu nelege este mai util s i se vorbeasc mai rar i mai clar dect mai puternic. Pentru c

    prelucrarea informaiilor este deficitar este util s repetm unele cuvinte sau fraze i s fim

    ct mai explicii n convorbirile purtate cu btrnii . Problemele auditive constau intr-o

    degradare a sensibilitii la sunetele de frecven nalt care se asociaz cu un proces dedeteriorare a capacitii de a detecta semnalele . Prin instalarea problemelor auditive este

    afectat relaia socio- afectiv cu alte persoane prin autoizolare blocarea relaiilor cu

    anumite persoane.

    Autoaprecierea ce nsoete experiena deficitului auditiv poate determina persoana n

    vrst afectat s evite contactele sociale. Dintre problemele auditive cele mai des ntlnite

    sunt afaziile. Afazia receptiv apare atunci cnd semnalele auditive nu reuesc s atenioneze

    centrii nervoi, iar afazia expresiva apare cnd stimulii nu sunt tradui n forme

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    36/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 36 din 60

    corespunztoare. Discuiile trebuie s aib loc n acest caz intr-o poziie spaiala caracterizata

    prin egalitate.

    Modificrile glandelor endocrine joaca un rol indubitabil n procesele de mbtrnire.

    Tratamentul endocrin al btrneii a nceput ca tratament apeoteoretic (cu extracte de glande)

    apoi cu tratamentul chirurgical. Unele glande endocrine sufer atrofieri i scleroza ca i alte

    organe interne, iar altele i reduc activitatea funcionala n raport cu necesitile sczute ale

    ntregului organism. Se crede ca persistena unui nivel ridicat de secreie a

    corticosupranelelor agraveaz scleroza vascular i hipertensiunea arterial a btrnilor.

    Modificri ale gustului i mirosului.

    S-a demonstrat c ncepnd cu vrst de 40 ani se manifest dificulti n a delimita

    intensitatea unui gust. Dup 70 ani foarte puine persoane sunt capabile s defineasc

    mirosul, fapt ce este corelat cu o scdere a plcerii de a mnca, ceea ce duce la subnutriie.

    La cele spuse anterior se adaug i problemele sexuale. Persoanele n vrst

    transforma sexul intr-un tablou. Majoritatea vrstnicilor nu-i ntrerup viata sexuala i reduc

    doar intensitatea acesteia. n 1986 printr-un studiu efectuat asupra unui eantion de 80 de

    btrni cu vrste cuprinde intre 60-80 ani s-a constatat ca dintre acetia 90 % apreciaz sexul;

    80 dintre ei nu au ncetat activitatea sexual iar pentru 75 % viata lor sexuala este multe mai

    mbuntit dect la tineree.

    Cauzele problemelor sexuale pot fi generate de modificrile fiziologice ce apar att la

    organismul masculin ct i la cel feminin odat cu instalarea procesului de mbtrnire. n

    cazul brbailor ejacularea se produce mai greu, au loc modificri de tip hormonal, iar

    perioada de refacere este mai mare dect n tineree (12-14 ore). Femeile au un grad de

    excitabilitate mai sczut. Deseori impotenta este asociat cu stresul i strile depresive.

    STATISTIC MEDICAL

    Statistic s-a constatat ca o parte din btrnii vizitai atest boli ale analizatorilor ale

    organelor de sim adic un procent de 25% i 15% atest boli ale aparatului genital. Tot 15 %

    din cei anchetai sufer de boli ale sistemului nervos central i ale aparatului respirator.

    n ordinea descresctoare a procentului pe boal:

    -12,4 % btrni au boli ale aparatului renal

    -12,4 % btrni prezint etilism-5,2% btrni au boli dermatologice

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    37/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 37 din 60

    RAPORTUL PENSIONARE - FAMILIE

    n ceea ce privete relaiile btrnului cu familia dup pensionare impactul retragerii

    din activitate asupra acestor relaii a fost destul de puternic dup cum reiese din rspunsurile

    obinute prin chestionar la aceasta ntrebare. La 20% dintre btrni relaia cu familia s-a

    modificat n mare msura, la 30% n mica msura iar la 50% neschimbndu-se nimic. Cum

    este interpretat acest lucru ? Odat cu naintarea n vrst persoana sufer anumite modificri

    morfofuncionale.

    Familia n special generaia tnr, copii devin aduli observ modificrile i le

    denumesc ironic ramolism. n schimb att timp ct btrnul se ntreine singur, se

    alimenteaz singur, aceste modificri (auzul de exemplu) pot fi trecute cu vederea. n

    momentul pensionarii ns intervine scderea strii materiale la care se adug prezena

    zilnic a btrnului n gospodrie. Treptat, de la mici certuri acestea se intensific i se ajunge

    n final la instituionalizarea btrnului. Relaiile btrnului cu familia dup internarea

    acestuia se schimb dar intr-o mic msur 40% din btrni reclama o schimbare mai

    accentuata este cazul btrnilor n instituii pe termen lung sau nelimitat-iar restul de 60%

    dintre btrni susin ca nu exista nici o schimbare fiind din contra mulumii de grija acordat

    or de ctre cei tineri.

    n final btrnii au fost rugai s spun ce ateapt de la pensionare. La aceast

    ntrebare 20 % au rspuns linite 30 % au rspuns odihn, 10 % nu ateapt nimic iar

    restul au dat diferite rspunsuri. Acest lucru demonstreaz c sunt foarte puini cei ce i-au

    fcut planuri n ceea ce privete viitorul ca pensionar.

    RAPORTUL PENSIONARE INTEGRARE N CMIN

    Din analiza datelor deinute cu ajutorul chestionarului, viznd raporturile dintreretragerea din activitate i internarea n cmin a vrstnicilor au reeit aspecte importante pe

    baza rspunsurilor obinute la ntrebrile chestionarului.

    S-a constatat c 73 %, ceea ce reprezint majoritatea se ncadreaz n limitele norme

    de pensionare (51-65 ani). Din cei 30 de btrni 60 % s-au pensionat n baza limitei de vrst,

    20 % pe caz de boal (s-au invaliditate), iar 20% reprezentnd procentul cu alte tipuri de

    pensie (de urma) i a celor care nu au rspuns la aceasta ntrebare. S-a constatat din punct de

    vedere ale activitii profesionale exercitate nainte de pensionare ca; ponderea cea mai mareo dein muncitorii (foti) de 32 % dup care urmeaz intelectualii cu un procent de circa 28 %

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    38/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 38 din 60

    ceea ce demonstreaz ca att munca fizic ct i cea intelectual produc aproximativ n

    aceeai msura uzura fizic i psihic a organismului.

    Dup pensionare, dup cum rezult din chestionare 95% din pensionari nu exercita

    nici o activitate iar 5% i executa meseria sau pe alt n uniti particulare, n uniti de stat

    sau n gospodarii sub form de prestaii ziliere. Acest lucru demonstreaz lipsa de ocupare,

    fiind n strns legtura cu tendina btrnilor de izolare. n aceasta direci un rol deosebit l

    are pregtirea pentru mbtrnire. Aceasta poate fi fcut printr-o educaie a sensului

    mbtrnirii asupra populaiei n general i celor chemai prin specificul profesiilor s

    ngrijeasc, s asiste btrnii aflai n situaii dificile. Sub aspectele generate de retragerea din

    activitate 32 % dintre pensionari susin ca retragerea lor din activitate nu a avut nici un efect

    fiind pregtii pentru acest lucru. n ordinea prioritarilor 26,4 % dintre pensionari reclama

    afectarea strii financiare dup retragerea din activitate; 20 % reclama stresul, negsindu-i

    locul s-au neavnd nici o preocupare; 6,8 % reclama anxietatea iar 6,4 % plictiseala.

    Daca se coreleaz stresul i anxietatea rezulta un procent de 26,8 % care exprima

    destul de limpede ca retragerea din activitatea profesional are consecine negative la un

    numr destul de mare de btrni. Msura n care internarea n cmin a avut efect asupra

    btrneii rezult din rspunsurile date la aceast ntrebare. Din aceasta a reieit ca 23,6 %

    dintre btrnii nu au fost afectai n nici o msur de internare, 50 % au fost afectai intr-o

    mic msur iar 26,4 % au fost afectai n mare msur de internarea n cmin aceasta

    sporindu-le anxietatea i teama ( de moarte, de a nu fi prsii de familiile lor).

    CAPITOLUL V

    Politici sociale pentru persoanele n vrst

    mbtrnirea demografic a devenit o problem a ntregii lumi, n primul rnd prindimensiunea cantitativ a fenomenului. Odat cu mbtrnirea populaiei rilor, n

    majoritatea acestora au loc schimbri tehnologice profunde i n unele cazuri aceste schimbri

    impun un grad de restricii economice.

    Pentru a face fata schimbrilor de structur pe vrst a populaiei, programele de

    asisten social s-au nscris ntr-o abordare global regsindu-se ipotezele admise n mod

    curent n ceea ce privete durata normal a vieii active, validitatea unei demografii certe ntre

    munc remunerat i pensie, sistemul de finanare a forelor de susinere material a

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    39/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 39 din 60

    vrstnicilor, precum i tipurile de prestaii oferite, autonomia persoanelor vrstnice i rolul

    acestora n familie i societate.

    Preocuprile existeniale care stau la baza elaborrii programelor de asisten social

    se axeaz pe conservarea demnitii persoanelor vrstnice, meninerea capacitilor de a

    funciona independent din punct de vedere social, stimularea legturilor cu familia i

    colectivitatea, valorificarea potenialului creativ al persoanelor n vrst.

    n general toate politicile i programele de asisten social pentru btrni au ca obiect

    de studiu sntatea, alimentaia, condiii de locuit, familia, securitatea din punct de vedere a

    ocupaiei i veniturilor.

    n politicile guvernamentale internaionale exista o seria de puncte comune care se

    refer la :

    1.Larga recunoatere a implicaiilor socio-economice ale tendinelor de mbtrnire.

    n acest sens se ncearc o punere n vedere a efectelor pozitive ce decurg din aceste procese,

    insistndu-se pe stimularea vrstnicilor n direcia continuri activitii concretiznd astfel o

    resurs de munc creativ pentru economia naional prin experiena lor profesional

    acumulat.

    2. Recunoaterea nevoilor de baz ale btrnilor n ceea ce privete serviciul i

    ngrijirea, nevoi care vor fi luate n seam la proiectarea infrastructurii serviciilor.

    3. Efortul de asigurare al asistenei sanitare primare i asistenei specifice btrnilor.

    4.Promovarea iniiativelor de ajutorare a vrstnicilor astfel nct acetia s rmn n

    locuinele lor mbuntirea condiiilor de viat i asigurarea unor condiii de locuit adecvate

    sau aa cum sunt ele concepute pentru grupurile vulnerabile.

    5.Sprijinirea familiei ca structur fundamental de susinere a populaiei vrstnice prin

    suplimentarea resurselor acestora care au n ngrijire btrni, prin mbuntirea statutului

    femeilor a cror modificare a influenat negativ posibilitile tradiionale de acordare a

    ngrijirilor.6.Asigurarea la nivel social al unei game diversificate de servicii destinate populaiei

    vrstnice.

    7.Promovarea cooperrii ntre ageniile guvernamentale i organizaiile

    nonguvernamentale n ceea ce privete continuarea participrii btrnilor la activiti.

    8.Asigurarea unor venituri sigure, adaptarea unor programe pentru asigurarea unor

    resurse astfel nct nevoile de baz ale tuturor btrnilor s fie satisfcute, adoptarea unor

    msuri speciale de protecie a grupurilor vulnerabile n cadrul populaiei vrstnice (cei carenu au activat profesional, cei incapabili s munceasc, emigrani).

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    40/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 40 din 60

    9. Eliminarea discriminrii pe criterii de vrst i sex i sprijinirea celor dornici s se

    ntoarc la munca anterioar.

    10. Promovarea unor sisteme educaionale pentru vrsta a treia.

    11. Stimularea cercetrilor tiinifice pe probleme specifice mbtrnirii i nevoilor

    acestor grupe de populaie.

    12. Preocuparea pentru pregtirea cadrelor de ngrijire a populaiei vrstnice.

    Organismele nonguvernamentale contribuie pe de o parte la identificarea problemelor

    specifice vrstnicilor, iar pe de alt parte sprijin punerea n practic a programelor

    guvernamentale sau elaboreaz programe proprii ale cror obiective vizeaz dezvoltarea

    responsabilitii fa de ngrijirea btrnilor, crearea unor atitudini publice favorabile privind

    rolul familiei n viaa vrstnicului. Promovarea ajutorului neoficial duce la economisirea

    costurilor publice, dezvoltarea unor sisteme de responsabiliti neoficiale.

    Organismele benevole i organizaiile sociale se implic n soluionarea problemelor

    vrstnicilor prin:

    organizarea asistentei la domiciliu

    stimularea auto-asistenei

    colectarea de fonduri

    prestarea efectiv a unor lucrri cum ar fi: repararea cldirilor de locuit, lucrri

    gospodreti, n locuinele vrstnicilor, confecionarea de mobilier, mbrcminte,

    nclminte.

    Asistena la domiciliu const n acordarea ajutorului pentru pregtirea hranei i pentru

    alimentarea celor incapabili s o fac singuri i cuprinde o gam larg de prestaii n funcie

    de starea vrstnicului (nsoirea btrnului la magazin, la medic i n vizite).

    V.1. PRINCIPALELE CATEGORII DE SERVICII PENTRU BTRNI

    ngrijirea sntii aceasta se face n:

    instituii de zi (centre, clinici pentru tratamente ambulatorii i recuperare);

    terapie fizic;

    instituii specializate pentru asistena vrstnicilor n cmine pentru btrni;

    Asigurarea condiiilor de locuit.

    Servicii:

    adaptarea locuinei la necesitile btrnilor invalizi;

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    41/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 41 din 60

    integrarea cldirilor i apartamentelor destinate btrnilor n ansamblurile de locuine

    pentru celelalte categorii de populaie;

    promovarea unor lucrri de mbuntire a gradului de confort a locuinelor pentru a

    pstra cadrul obinuit de viaa a btrnilor;

    promovarea finanrii publice a locuinelor de diferite tipuri pentru btrni;

    coordonarea serviciilor comunitare (protecie cu privire la traficul rutier i asigurarea

    mijloacelor de transport);

    Ajutorul acordat persoanelor ce au n ngrijire btrni:

    ajutorul financiar pentru familiile cu venit mai mic care i pstreaz n ntreinere

    btrnii;

    servicii sociale gratuite sau reduse pentru aceste familii;

    credite fr dobnzi pentru mbuntirea condiiilor de locuit;

    faciliti pentru protejarea familiei: program de lucru flexibil, distan minim

    serviciu-locuin;

    programe de educare a copiilor pentru ngrijirea btrnilor.

    Faciliti sociale:

    livrarea la domiciliul btrnilor a alimentelor;

    efectuarea treburilor gospodreti cu ajutorul unei persoane din afar;

    organizarea de contacte sociale permanente: vizite, reuniuni, convorbiri telefonice;

    serviciu de nsoire pentru unele activiti ca: splatul rufelor, reparaii.

    Posibiliti de ocupare:

    servicii de identificare o ocupaiilor adecvate vrstei, a aptitudinilor i capacitilor de

    munc a vrstnicilor;

    preocuparea pentru crearea unor noi posibiliti de ocupare, recalificare n anumite

    genuri de activiti.

    Educaie specific vrstei a treia:efectuarea de cursuri anterioare pensionrii (pregtitoare pensionrii);

    universiti pentru vrsta a treia;

    participarea la programe de cercetare a problemelor vrstei a treia;

    Protecia consumatorului:

    promovarea unor norme i standarde de calitate pentru alimentaie, medicaie, bunuri

    de consum, produse chimice pentru uz gospodresc, instalaii i echipamente casnice.

    V.2. RECOMANDRI PENTRU PROTECIA SOCIAL A VRSTNICILOR

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    42/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 42 din 60

    Organismele internaionale specializate n problemele vrstnicilor au elaborat o serie

    de recomandri pentru includerea i urmrirea lor ntr-un program naional de protecie

    social a vrstnicilor. Printre obiectivele planului internaional al aciunilor privind populaia

    vrstnicilor se nscriu:

    aprofundarea pe plan naional i internaional a afectelor economice i sociale ale

    mbtrnirii populaiei asupra procesului de dezvoltare.

    Promovarea unor politici i programe care s garanteze securitatea economic i

    politic a populaiei vrstnice i s-i ofere acesteia posibilitatea de a contribui la dezvoltarea

    i n acelai timp s beneficieze i de avantajele acestei dezvoltri.

    Formularea unei politici i aciuni realiste n concordan cu obiectivele naionale i

    cu principiile internaionale.

    ncurajarea procesului de formare a cadrelor de ngrijire a btrnilor i dezvoltarea

    metodelor de cercetare privind problemele vrstei a treia.

    Recomandri privind domeniul calitii vieii:

    Protecia persoanelor vrstnice s depeasc simpl preocupare pentru combaterea

    bolii astfel nct s in seama de interdependena factorilor fizici, mentali, sociali, spirituali

    i ecologici cu aciunea agresiv asupra sntii vrstnicilor. ngrijirea trebuie asigurat att

    n sectorul sanitar ct i prin sistemul de asisten social n teritoriu i n familie.

    Accentuarea rolului asistenei sociale n cadrul unei strategii ce urmrete ca populaia

    vrstnic s continue s duc o via independent n cadrul familiei.

    Depistarea precoce a bolilor i tratamentului adecvat astfel nct s se previn

    instalarea incapacitii totale i a bolilor cronice degenerative.

    Supravegherea special a vrstnicilor neadaptai la mediu.Antrenarea persoanelor vrstnice la organizarea serviciilor de sntate i de

    funcionarea lor.

    Diversificarea serviciilor de ngrijire n cazul unei infrastructuri sociale i sanitare

    deservite de un personal specializat capabil s asigure servicii geriatrice adecvate.

    Depistarea strii de malnutriie la vrstnicii sraci.

    Recomandri privind alimentaia

  • 8/12/2019 Integrarea Varstnicilor - Www.tocilar.ro

    43/60

    Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

    Pagina 43 din 60

    Asigurarea unei oferte de produse alimentare bogate nutritiv i la preuri accesibile

    pentru toate categoriile de venituri.

    Repartizarea just i echilibrat a alimentelor.

    Promovarea unui comportament alimentar corect.

    Promovarea unor corectri asupra rolului unor factori nutriionali n procesul

    mbtrnirii.

    Recomandri privind protecia consumatorului

    Produsele alimentare, obiectele, instalaiile i echipamentele casnice s fie conform cu

    normele de securitate avnd n vedere vulnerabilitatea persoanelor vrstnice.

    Asigurarea unei administrri corecte a medicamentelor i a altor produse prin

    instruciuni clare i adecvate.

    Facilitarea accesului populaiei vrstnice la medicamente, ochelari, proteze necesare

    pentru continuar