1.CARACTERÍSTICA1.CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGENS DE LA IMAGEN

INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS

CA

RA

CTER

ÍSTIC

AS

VIS

UA

LES

CA

RA

CTER

ÍSTIC

AS

VIS

UA

LES

Radiolúcido:

Se refiere a la parte oscura o negra de la radiografía procesada.

Carecen de densidad y permiten el paso del haz de rayos X con poca o ninguna resistencia

Radiopaco:

Se refiere a la parte de la radiografía procesada que se ve blanca o clara.

Son densas y absorben o impiden el paso del haz.

DEN

SID

AD

DEN

SID

AD

La negrura u oscuridad global de una radiografía se denomina densidad.

Las aéreas mas oscuras corresponden a depósitos mayores de partículas negras: la densidad es este grado de ennegrecimiento de la plata.

Factores que influyen:

Miliamperaje: Miliamperaje: (mA)(mA)

Kilovoltaje Kilovoltaje máximo de máximo de operación (kVp)operación (kVp)

Tiempo de Tiempo de exposiciónexposición

Grosor del Grosor del sujetosujeto

CONTRASTCONTRASTEE

Es la diferencia en los grados de negrura entre áreas adyacentes en una radiografía.

Es la diferencia en los grados de negrura entre áreas adyacentes en una radiografía.

Alto contraste:Areas oscuras y claras

están muy diferenciadas.

Bajo contraste:Si la radiografía no tiene

áreas muy oscuras ni muy claras, sino tonos de gris.

Lo mejor es un termino medio

Lo mejor es un termino medio

DETERMINANTES DEL DETERMINANTES DEL CONTRASTE:CONTRASTE:

Calidad intrínseca de la película.

Procesamiento.

Grosor Densidad Composición

química del sujeto No. Atómico.

Contraste de la película: Contraste del sujeto:

Factores que influyen:

Kilovoltaje máximo de operación

MONTAJE DE PELÍCULAS

INTRODUCCIÓN El montaje es

esencial para la interpretación

Se montan en orden anatómico correcto, por tanto es necesario el conocimiento de la anatomía de maxilar, mandíbula y estructuras relacionadas.

OBJETIVO

¿Por qué se utiliza el montaje?

Interpretación mas rápida y fácilmente

Para guardar en expediente Disminuyen error al

determinar lado derecho de izquierdo debido al orden anatómico

Disminuye manejo de películas individuales y evita daño a la emulsión (marcas, rasguños)

Eliminan luz adyacente de radiografías individuales y ayudan a la interpretación

¿Quién monta las películas? ¿Cuándo y donde se montan?

Después de procesarlas y en área de superficie limpia y frente a un iluminador o negatoscopio

¿Qué información se coloca en la montura?

Nombre completo del paciente Fecha de exposición Nombre del odontólogo Nombre del radiólogo

MARCAS QUE DISTINGUEN PELÍCULAS PERI APICALES SUPERIORES DE LAS INFERIORES

ÁREA MAXILAR MANDÍBULA

INCISIVOS Agujero incisivoSuturas media palatinaCavidad nasalCornetes nasales inferioresEspina nasal anterior

Reborde mentonianoFosa mentonianaAgujero lingualTubérculos genianosConductos de nutrientes

CANINOS Fosa lateralY invertida

PREMOLARES Seno maxilar Agujero mentonianoReborde milohioideo

MOLARES Seno maxilarTuberosidad maxilarApófisis pterigoidesProceso cigomático del maxilarCigomaProceso coronoides de la mandíbula

Reborde oblicuo externoReborde oblicuo internoFosa submandibularConducto mandibular

MÉTODOS PARA MONTAJE DE PELÍCULAS

Se basan en el punto de identificación de la película.

La película se coloca dentro del paquete, donde el punto vaya hacia el haz de rayos X durante la exposición.

El punto determina la orientación de la película

MONTAJE LABIAL

E s recomendado por la ADA

Se colocan las radiografías con lado elevado hacia el observador

Se ven como si se vieran directamente en paciente, lado izquierdo del paciente es derecho del observador

Método alternativo Las radiografías se colocan

con el lado deprimido del punto de identificación hacia el observador

Las radiografías se ven desde superficie lingual

Se ven como si se estuviera dentro de la boca del paciente

Lado izquierdo de paciente es izquierdo del observador.

MONTAJE LINGUAL

PROCEDIMIENTO

CONSEJOS ÚTILES

OBSERVACIÓN DE LAS PELÍCULAS

5.METODOLOGÍA PARA INTERPRETAR UNA RADIOGRAFÍA

INTERPRETACIÓN DE UNA RADIOGRAFÍA

ESMALTE• Mas radiopaca, por sustancia natural mas densa.•90% de sustancia mineral.

DENTINA•Aspecto radiológico comparado al hueso.•75% mineralizada.•Imagen lisa y homogénea.

CAMARA PULPA•Tejido blando.•Radilùcido.

INTERPRETACIÓN DE UNA RADIOGRAFÍA

CONDUCTOS RADICULARES

• Extendiéndose a la punta de la raíz, orificio apical.•Estrechándose en la región apical y no diferenciarse en el ultimo mm. •Desembocar en ocasiones a un lado del diente.

ESPACIO DE LIGAMENTO

PERIODONTAL• La anchura varia,

normalmente es mas estrecho en la parte media de la raíz y algo mas ancho

cerca de la cresta alveolar y el ápice

radicular.

LAMINA DURA•Aparecerá radiopaca y perfectamente definida.•Capa de hueso denso también llamada lamina cribiforme.

CRESTA ALVEOLAR•Se considera que el nivel de la cresta ósea normal cuando no se encuentra a mas de 1.5

mm de la unión cemento- esmalte de los dientes

adyacentes.•En la región anterior la cresta se limita solo a un punto de

hueso entre incisivos.•En posteriores es una zona plana, paralela y ligeramente

por debajo de la línea cemento-esmalte de los

molares.

TRABECULADO OSEO MaxilarTrabeculado verticalParte anterior•Trabeculas finas, abundantes y forman un patrón denso, granular y finoPosterior•Parecido anterior pero con espacios medulares mayores.Mandíbula•Trabeculado horizontal y numerosos.

ESTRUCTURAS ANATOMICAS NORMALES DEL MAXILAR.

SUTURA INTERMAXILAR

También llamada palatina media Aparece como una delgada línea radiolucida Localizada en la línea media del maxilar,

entre los incisivos centrales Se extiende desde la cresta alveolar hasta la

cara posterior del paladar duro

ESPINA NASAL ANTERIOR

Estructura radiopaca debido a su constitución ósea

En forma de “V” Nace del suelo de la fosa nasal a nivel de la

línea media

FOSA NASAL

Se aprecia su imagen radiolucida Se logra ver en las proyecciones de los

incisivos centrales Contiene las sombras confusas de los

cornetes inferiores que nacen de las paredes laterales

AGUJERO INCISIVO

Es la desembocadura oral del conducto nasopalatino, lleva vasos y nervios

Se encuentra en la línea media del paladar por detrás de los incisivos centrales aproximadamente en la unión de suturas incisiva y palatina media

AGUJEROS SUPERIORES DEL CONDUCTO NASOPALATINO

Se observan como zonas radiolucidas Por encima de los ápices de los incisivos

centrales, en el suelo de la cavidad nasal Aparecen laterales al tabique nasal y

posteriores a la espina nasal anterior

FOSA LATERAL

O fosa incisiva Situada cerca del apice del incisivo lateral Puede aparecer difusamente radiolucido

NARIZ

Los tejidos blandos de la punta de la nariz suelen situarse en las proyecciones de los incisivos centrales y laterales, superpuestos a las raíces de estos dientes

La imagen se ve opaca

CONDUCTO NASOLAGRIMAL

FORMADO POS LOS HUESOS NASAL Y MAXILAR SUPERIOR

Discurre desde la cara medial del borde antero inferior de la orbita inferiormente y va a drenar a la cavidad nasal por debajo del cornete inferior

SENO MAXILAR

Pared superior: es el suelo de la orbita Pared anterior se extiende por encima de los

molares Pared posterior esta por encima de los

molares y la tuberosidad maxilar Aparecen como una línea fina, radiopaca

tenue y delicada (hueso cortical) Las raíces de los molares y los nervios

quedan en estrecho contacto con la membrana del seno

APÓFISIS PIRAMIDAL Y HUESO CIGOMÁTICO

La apófisis piramidal surge en la región apical de los molares (1° y 2°) sirve de articulación para el hueso cigomático

Es una línea radiopaca con forma de U

PLIEGUE NASOLABIAL

Se extiende a través de la región canina/premolar

Es un ligero velo de radiopacidad

ESTRUCTURAS ANATOMICAS NORMALES DE LA MANDIBULA.

ESTRUCTURAS ANATOMICAS NORMALES DE LA MANDIBULA.

SINFISIS MANDIBULAR

Línea radiolucida atreves de la línea media de la mandíbula .

APOFISIS GENI

se encuentra en superficie lingual a nivel de la línea media por debajo de las raíces de los incisivos

FOSA MENTONIANA

Es una depresión de la superficie labial de la mandíbula.

AGUJERO MENTONIANO

Se localiza entre el borde mandibular inferior y la cresta del borde alveolar, en la región del ápice del segundo molar.

CONDUCTOS NUTRICIOS

Contienen un paquete neurovascular y se ven como líneas radiolucidas.

REBORDE MILOHIOIDEO

Cresta òsea irregular. Va desde los terceros molares hasta la región mentoniana y sirve como punto de inserción.

APOFISIS CORONOIDES

Forma radiopaca superpuesta en la región del tercer molar, triangular con el vértice dirigido hacia arriba o adelante.

Línea oblicua interna y externa. Borde anterior de la rama. Fosa submandibular. Lamina cortical.