Px LAB MATA

Pd kasus, Mr. bean dilakukan corneal scrapping coccus gram positive, dan pewarnaan KOH positive.

BakteriGram (-)Gram (+)JamurFusariumCephalocephariumCurvulariaAspergillusCandida Albikans

Keratitis dpt disebabkan antara lain oleh :

Gejala pd keratitis mikroba :Sakit mata hebatBerairSilauUlkus kornea yg kdg disertai hipopionEndothelium plaque

Utk mdiagnosis microbial keratitis biasanya dilakukan kerokan kornea baik utk kultur maupun pemeriksaan langsung dgn KOH

kerokan kornea sebaiknya dengan spatula Kimu/spatulum platina dari dasar dan tepi ulkus.Prosedur ini dilakukan pd slitlamp stlh diberi anestesi lokal.Kmudian Spatula langsung diusapkan di atas lempeng biakan tanpa melalui media transporSetiap pnumbuhan skecil apapun pd biakan, dianggap cukup bmakna.Namun byk kasus infeksi tetap mnunjukkan biakan negatifPd byk kasus hanya ditemukan sdikit skali bakteri.

The KOH test is a procedure in which potassium hydroxide (KOH) is used to detect fungi

KOH mampu dgn baik midentifikasikan bbagai mcm ragi.Cara kerja : KOH akan mlarutkan membran ragi, nanti akan tlihat cabang yg khas & seperti bintang dari sel ragi tsbt. Kdg2 akan nampak jaringan/benang yg tdk tratur.

KOH test procedure:Take scraping from margin (not center) of lesion Place on clean slide Add 2-3 drops of 10% KOH in water Warm the slide (don't boil) Optional - add 1 drop of lactophenol cotton blue Add cover slip Examine immediately under high dry magnification with light microscope

PM08-1-1 KOH Test (400X)

PM08-1-2 KOH Test (400X)

Pemeriksaan lab lain utk mata

Utk px pd konjungtiva dpt dibiak dgn swab utk mnentukan infeksi bakteri.Spesimen didapat dgn usap konjungtiva palpebrae dgn spatula platina kecil stlh anestesi lokal.Utk mmeriksa sitologi konjungtivitis, dgunakanpulasan Giemsa utk mnetapkan jenis sel radang yg ada,sdgkan pulasan Gram dpt mungkap adanya & jenisnya bakteri.

Utk mdiagnosis kmungkinan adanya infeksi endoftalmitis dgn biakan cairan intraokuler.Akueus disadap dgn mmasukkan jarum pendek ukuran 25 pd spuit tuberkulin melalui limbus, paralel thdp iris.Jgn sampai mrusak lensa.

utk mdpt hasil diagnosis yg lbh baik Vitreus dibiakkan.Spesimen vitreus dpt diambil dgn tusukan jarum pars plana atau mell bedah vitrektomi.

Uji Fluoresein utk mlihat adanya defek epitel kornea

Kertas fluoresein yg dibasahi tlebih dulu dgn garam fisiologik diletakkan di sakus konjungtiva inferior.Pasien diminta utk mnutp mata 20dtk, bbrp saat kmudian kertas diangkat.Dilakukan irigasi konjungtiva dgn garam fisiologik.

LanjutDilihat pmukaan kornea, bila tlihat warna hijau dgn sinar biru ada krusakan epitel kornea (pd keratitis superfisial epitelial, tukak kornea, erosi kornea)Defek kornea akan bwarna hijau, karena pd stp defek kornea, bagian tsbt akan bsifat basa dan mberikan warna hijau pd kornea.Pd keadaan ini uji fluoresein positif.

Selesai

TRIMA KASIH