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Interrogatório SintomatológicoAntecedentes pessoais e patológicos
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Interrogatrio sintomatolgico
Antecedentes pessoais fisiolgicos e
patolgicos
Ingrid Lasa Rocha e Silva
Jnior Henrique Frey Dargas
Maria Lusa Duarte
ESTADO DE MATO GROSSO
SECRETARIA DE ESTADO DE CINCIA E TECNOLOGIA
UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO
PR-REITORIA DE EXTENSO E CULTURA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Interrogatrio sintomatolgico
O interrogatrio sintomatolgico documenta a existncia ou ausncia de sintomas comuns
relacionados com cada um dos principais
sistemas corporais.
Uma HDA benfeita deixa pouca coisa para o interrogatrio sintomatolgico (IS), que ,
entretanto, elemento indispensvel no conjunto
do exame clnico.
A principal utilidade prtica do interrogatrio sintomatolgico reside no fato de permitir ao
mdico levantar possibilidades e reconhecer
enfermidades que no guardam relao com o
quadro sintomatolgico registrado na HDA.
Ex.:
HDA: conduziu para o diagnstico de ulcera pptica.
IS: edema dos membros inferiores
Nova hiptese diagnstica:
Cirrose
Em algumas ocasies, no interrogatrio sintomatolgico que se origina a suspeita
diagnstica mais importante.
Ex.:
Queixa principal: impotncia sexual;
IS: polidipsia, poliria e emagrecimento;
Suspeita de enfermidade principal:
Diabetes melito
Uma importante funo do interrogatrio sintomatolgico avaliar prticas de
promoo sade.
Enquanto se avalia o estado de sade passado e presente de cada sistema
corporal, aproveita-se para promover
sade, orientando e esclarecendo o
paciente sobre maneiras de prevenir
doenas e evitar riscos sade.
Faz parte da proposta de atender ao paciente de maneira holstica;
necessrio que se registre o estado atual para se ter um parmetro no caso de futuras queixas e
adoecimento;
O adoecimento de um sistema corporal tem correlao com outro sistema, e h necessidade de
tal conhecimento para adequar a proposta
teraputica.
Sistematizao do interrogatrio
sintomatolgico
Antecedentes Pessoais
Consiste na anlise dos antecedentes e estado presente de sade do paciente, levando-se em considerao fatores pessoas que influenciam no processo sade-doena.
Os antecedentes pessoais so compostos por duas etapas: antecedentes fisiolgicos e antecedentes patolgicos.
Antecedentes Fisiolgicos
Constitudo dos seguintes elementos:
Gestao e nascimento:
Como sucedeu a gravidez;
Se a gestante sofreu algum tipo de exposio a radiao ou
fez uso de medicamentos;
Viroses adquiridas durante a gestao;
Condies de parto;
Estado da criana ao nascer;
Ordem do nascimento;
Nmero de irmos.
Desenvolvimento psicomotor e neural:
Dentio;
Engatinhar e andar;
Fala;
Controle dos esfncteres;
Aproveitamento escolar.
Desenvolvimento sexual:
Puberdade;
Menarca;
Sexarca;
Menopausa;
Orientao sexual (onde usam-se as siglas HSM,
HSH, HSMH, MSH, MSM, MSHM, em que H
homem, M mulher e S faz sexo com).
Antecedentes Pessoais Patolgicos
Doenas sofridas pelo paciente:
INFNCIA
ADULTO
Alergias
Cirurgia e outras intervenes: Referindo-se os motivos que a determinaram.
Traumatismo: Indagar sobre o acidente em si e sobre as consequncias deste.
Transfuses sanguneas: nmero de transfuses, quando ocorreu, onde e por que.
Histria obsttrica: n de gestaes (G), n de partos (P), n de abortos (A), n de prematuros e
n de cesarianas.
Vacinas: anotar as vacinas.
Medicamentos: anotar qual, posologia, motivo e quem prescreveu.
Quem no sabe o que procura, no
consegue entender o que encontra... Autor desconhecido
Referncias Bibliogrficas
C.C. Porto & A.L. Porto. Semiologia mdica. 7. ed.- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2014.