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INTERVENTIONS MENEES SUR LA GESTION DU VIH DANS LE CONTEXTE DE LA CRISE AU NORD
DU MALI
Dr. Aliou SyllaCSLS/MS
Mars 2013
MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DU MALI************ Un Peuple – Un But – Une
FoiSECRETARIAT GENERAL *************
************CELLULE DE COORDINATION DU COMITESECTORIEL DE LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA ************
Plan de présentation
I. Etats des lieux des sites du nord
II. Actions menées
III. Résultats
IV. Contraintes
V. Propositions de solution
VI. Perspectives
VII. Conclusion
Région Sites de PEC Ressources humaines Infrastructure Besoins Partenaires existants
Kidal Csref Kidal1 Technicien de Laboratoire
Bon état 1 Dispensateur1 prescripteur
MDM Belgique
Gao
USAC Gao
Travail à Hôpital Locaux et équipement détruits
1 prescripteur CICR, MDM, ARCAD-SIDA, CRI du Coeur
HR Gao
Pharmacien de l’USAC, Infirmier de l’USAC et Chef de service social
Locaux et équipement détruitsCD4 panne
1 Dispensateur1 prescripteur
Réactifs CD4
CICR, MDM
Csref Ansongo
Pas de personnel Locaux et équipement détruits
1 Dispensateur1 prescripteur
Csref Bourem
N/A N/A 1 Dispensateur1 prescripteur
Csref Menaka
N/A N/A 1 Dispensateur1 prescripteur
I. Etats des lieux 1/8
I. Etats des lieux 2/8
I. Etats des lieux 3/8
Évolution du nombre de structures de sites avant et pendant la crise
I. Etats des lieux 4/8
I. Etats des lieux des sites de la Région de Kidal 5/8
I. Etats des lieux des sites de la Région de Gao 6/8
I. Etats des lieux des sites de la Région de Tombouctou 7/8
I. Etats des lieux des sites de la Région de Mopti 8/8
Mise en place d’un Comité de gestion de la crise à la CSLS/MS
Tenue des réunions du Comité de gestion de la crise
Elaboration d’un plan de communication Recensement de PV VIH sous ARV déplacées:
Bamako, Autres régions
Implication des RMAP + dans le recensement des PV VIH sous ARV
Approvisionnement des régions du Nord en ARV, IO et tests
II. Actions menées (1/2)
Compilation des données :
Bamako: les données sont collectées lors des réunions à travers DRS/DB ;
Régions du Nord: points focaux VIH et agents sur place ;
Autres régions :un canevas de collecte est renseigné par les chargés de suivi de façon hebdomadaire ;
C:\Documents and Settings\user\Bureau\PLAN D'URGENCE\Plan d'urgence.doc
II. Actions menées (2/2)
Elaboration d’un plan d’Urgence prenant en compte la formation, la sensibilisation des forces armées et de sécurité ( MISMA ) et de la société civile
III. Résultats (1/4)
10 réunions tenues par le Comité de gestion de la
crise
3 Communiqués sur les medias pour orienter les
patients déplacés vers les sites de prise en charge
2 débats télévisés sur le VIH dans le contexte de la
crise
3 Sessions de formation des pairs éducateurs pour la
sensibilisation (MISMA) à l’école de Police (jan/fév 13)
Approvisionnement en ARV des sites de Niafunke, Diré,
Niafunke, Goundam, Tombouctou, Gao et Kidal:
CSLS/MS : 7 approvisionnements en ARV/IO/tests
ARCAD-Sida : 4 approvisionnements en ARV
Moyens de transports: Mission humanitaire (cluster santé),
transports en commun (GDF) pour la région Tombouctou.
NB: Les commandes sont faites par courriel en fonction des
besoins exprimés par les sites
III. Résultats (2/4)
III. Résultats (3/4)
Avant la crise : 668 PV VIH sous ARV au 31 Décembre 2011
dans les régions Nord et Mopti (Teninkou, Douentza, Youwarou)
• Pendant Crise: 426 PV VIH sous ARV ont été retrouvées soit
64 % au 14 février 2013 (Rappel:53% PV VIH retrouvées au
30 septembre 2012):
76 PV VIH ont reçu les ARV à Bamako
24 PVVIH dans les régions de Kayes, Koulikoro, Ségou, Sikasso, Mopti
326 PV VIH sont restés sur place et reçoivent leurs ARV
III. Résultats (4/4)
Les 326 PVVIH restées sur place se repartissent
comme suit à la date du 14 février 2013:
Gao (Hôpital): 115
Tombouctou (Niafunke, Diré, G.Rharous et l’hôpital ): 75
Kidal (CSRéf) : 1
Mopti (CSRéf: Youwarou, Teninkou et Douentza) : 135
La non fonctionnalité des laboratoires de dépistage et de certains
sites
Le déplacement des agents qualifiés vers les régions du Sud;
La mobilité de certains PV VIH sous ARV déplacées ;
La moitié des patients sous ARV des zones occupées est perdue de
vue , risque d’émergence de la résistance
La difficulté d’approvisionnement en intrants des régions occupées
La difficulté liée à la collecte des données et leur transmission dans
les régions occupées
IV. Contraintes
V. Propositions de solution 1/3
Améliorer le système de notification des PVVIH sous
ARV des régions du nord à l’intérieur et à l’extérieur du
pays en mettant à disposition un portable GSM au point
focal PEC CSLS/MS et assurer son approvisionnement;
Améliorer la traçabilité des ARV envoyés dans les
régions occupées et la collecte des données en dotant
les sites de matériels informatiques et clés Internet
(Orange ou Malitel)
Renforcer le système d’approvisionnement en ARV/IO/Tests
en collaboration avec les ONG nationales et internationales et
les différents Clusters;
Mettre en place un système de recensement des patients
vivant avec le VIH en déplacement dans les pays voisins en
collaboration avec MAECI , MAHSPA et la société civile (CICR,
Médecin du Monde, AFRICASO,MSF,RMAP+ ,ENDA TM/FEVE,
ARCAD-Sida, Réseau Afrique 2000, Coalition Plus…)
Effectuer une analyse de la situation du VIH dans les zones en
conflit
V. Propositions de solution 2/3
Renforcer les structures sanitaires (formation /recyclage du
personnel 14 dispensateurs et 13 prescripteurs et
équipements non médicaux)
Doter en équipements médicaux : 3 appareils pour le
comptage des CD4 et 1 appareil pour le dosage de la charge
virale type MRT 2000
Doter les structures sanitaires en réactifs de dépistage et de
suivi biologique
V. Propositions de solution 3/3
VI.LES PERSPECTIVES
VII. Conclusion
• Le système de recensement mis en place nous a permis de
retrouver 64% des PVVIH qui étaient sous ARV dans les
régions du Nord.
• La disponibilité et le financement du plan sectoriel santé de
lutte contre le VIH et le sida 2013-2017 constituent un
maillon indispensable pour l’atteinte de l’accès universel aux
soins, aux traitements et au soutien des PV VIH
• La poursuite du plaidoyer pour la mobilisation des ressources
avec une allocation adéquate interne au VIH secteur santé.
MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION